T-140 de 2009

Derechos a la seguridad social, salud, vida e igualdad supuestamente conculcado por la entidad demandada al negar la afiliacion del menor en cuyo nombre se interpone la accion, invocando para el efecto una preexistencia por el padecimiento del recien nacido de sindrome de down y dificultades cardiacas. <br>procedencia de la accion de tutela para resolver las controversias que se derivan de los contratos de medicina prepagada. <br>la sala reitero que aunque, prima facie, estos conflictos son de competencia de la jurisdiccion ordinaria, cuando la celebracion o ejecucion de estos contratos involucra la efectividad y eficacia de derechos fundamentales, la tutela se hace pertinente. <br>el derecho a la salud y la seguridad social de los niños es un derecho fundamental. <br>reglas jurisprudenciales relacionadas con el alcance y limites del contrato de medicina prepagada.

Se hizo una enunciacion y desarrollo de algunas disposiciones sentadas por la corte en la materia, a saber: (i) con anterioridad a la celebracion de un contrato de medicina prepagada, la compañia contratante tiene la obligacion de practicar a los futuros usuarios, los examenes medicos para determinar con claridad las enfermedades o dolencias que por ser preexistentes, van a ser excluidas de sus contratos; (ii) el acuerdo de voluntades mediante el azul se celebra el contrato de medicina prepagada debe fundarse tanto en el principio de buena fe como en la confianza mutua entre los contratantes; (iii) los contratos para la prestacion de los servicios adicionales de medicina prepagada no pueden ser celebrados ni renovados con personas que no encuentren afiliadas al pos; (iv) las empresas de medicina prepagada deben dar cumplimiento estricto a todas las clausulas del contrato suscrito con el usuario para la prestacion del servicio de salud; (v) se entienden excluidos del objeto contractual unica y exclusivamente aquellos padecimientos del usuario que previa, expresa y tacitamenre se encuentren mencionados en las clausulas de la convencion o en sus anexos, cuando sean considerados por los contratantes como preexistentes; Entre otras. <br>frente al enfrentamiento de los principios de autonomia priva e igualdad, la sala evoco la regla que proclama la no intervencion del juez constitucional en dicha autonomia, salvo arbitrariedad evidente, abuso de la posicion dominante o violacion flagrante de derechos fundamentales. <br>en la medida en que la sala no encontro probada tal vulneracion, pues madre e hijo cuentan con la proteccion del plan obligatorio de salud, se resolvio negar el amparo con ciertas previsiones para la superintendencia nacional de salud tendentes a la vigilancia de la labor este tipo de empresas. <br>negada