T-1016 de 2006
Ponente Alvaro Tafur Galvis
✓Demandante Elvira Espinosa De Ulloa Vs. Iss
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Criterios que se deben tener en cuenta para autorizar medicamentos no incluidos en el POS
- Función administrativa a la que no se someten las decisiones de carácter médico
- No puede negar medicamento excluido del POS aduciendo que procedimiento ante Comité Técnico Científico no ha sido agotado
- Protección aún cuando no exista peligro de muerte
- Prueba de la incapacidad económica para asumir costo del medicamento
- Requisitos para el suministro de medicamentos excluidos del POS
- Hipótesis fáctica que la determina
- Condiciones para otorgar el tratamiento excluido del plan de beneficios
- Procedimientos y elementos médicos excluidos
- Función se limita a constatar que diagnóstico del médico tratante guarde relación con estado de salud del paciente
- Solo puede oponerse a concepto de médico tratante cuando exista criterio médico en contrario debidamente fundamentado
- Persona idónea para determinar cuál es el tratamiento médico a seguir frente a patología concreta
- Requisitos para acceder a servicios excluidos
- Reglas probatorias para establecer la capacidad económica
- Igualdad en el acceso a los servicios integrales en salud
- Recursos limitados
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Derecho a la salud en conexidad con la vida de afiliada beneficiaria a quien la entidad se niega a suministrarle los medicamentos no pos formulados por su medico tratante despues de una cirugia de femur a que fue sometida.solicita se ordene el suministro de los medicamentos formulados.igualdad en el acceso a los servicios integrales de salud.
Procedimientos y elementos excluidos del pos.
Requisitos para acceder al tratamiento y exigir el suministro de elementos no incluidos en el pos.
Autorizacion de medicamentos no incluidos en el manual del pos.
Criterios que tiene en cuenta el comité tecnico cientifico para autorizar los medicamentos no pos.concedida
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (5 puntos)
- Primero. REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado
- Cuarto. Civil del Circuito de Sincelejo el 13 de junio de 2006, para en su lugar tutelar el derecho fundamental a la salud, en conexidad con la vida de la senora Elvira Espinosa de Ulloa.
- Segundo. ORDENAR al Seguro Social EPS que, en el termino de cuarenta y ocho (48) horas, contadas a partir de la notificacion de la presente providencia, suministre a la actora los medicamentos formulados por su medico tratante.
- Tercero. Por Secretaria General librense las comunicaciones previstas en el articulo 36 del Decreto 2591 de 1991.
- Notifiquese,
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.