T-110 de 2007
Ponente Rodrigo Escobar Gil
✓Demandante Tulia Eloisa Clavijo Bernal Vs. Humana Vivir A.R.S. Y Otros
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Efectuó nueva encuesta del Sisbén solicitada por la peticionaria
- Casos en que procede por exclusión de tratamientos y medicamentos de alto costo
- Práctica de cirugía bariátrica por ARS y repetición contra la Secretaría Distrital de Salud
- Fundamental por conexidad
- Medicamentos o tratamientos deben estar prescritos por el médico tratante
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Derecho a la salud en conexidad con el derecho a la vida de beneficiaria del regimen subsidiado que padece obesidad morbida e hipotiroidismo por lo que le fue sugerida la practica de una cirugia bariatrica no estetica cirugia que le fue negada por la ars aduciendo que dicho procedimiento se encontraba excluido del poss argumento con el que le han sido negados diversos examenes formulados.solicita se ordene autorizar la cirugia y demas examenes requeridos para recuperar su salud.el derecho a la salud como derecho fundamental y su proteccion mediante la accion de tutela.
Inaplicacion de las normas de exclusion establecidas en el plan obligatorio de salud del regimen subsidiado poss.
Reglas jurisprudenciales.en el presente caso se encuentra debidamente acreditado el cumplimiento de las condiciones exigidas por la jurisprudencia para la procedencia de la accion de tutela.
Accion de repeticion contra la secretaria de salud de bogota.concedida
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (10 puntos)
- Primero. REVOCAR la sentencia de tutela del
- primero. (1º) de agosto de dos mil seis (2006) proferida por el Juzgado Treinta y Ocho Civil del Circuito de Bogotá.
- Segundo. CONFIRMAR parcialmente, por las razones y en los términos de la presente providencia, la sentencia proferida el veintitrés (23) de junio de dos mil seis (2006) por el Juzgado Cincuenta y Nueve Civil Municipal de Bogotá, en cuanto concedió el amparo solicitado.
- Tercero. ORDENAR a Humana Vivir A.R.S., que si aún no lo ha hecho, en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, autorice la práctica de todos los exámenes y procedimientos que requiera la accionante como preparación para la cirugía bariátrica.
- Una vez efectuados dichos exámenes, si el médico tratante determina que la paciente se encuentra en condiciones de practicarse la cirugía bariátrica y siempre que la señora Clavijo Bernal manifieste expresamente su consentimiento informado para la realización de la cirugía, Humana Vivir A.R.S. deberá autorizar la práctica de la misma dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la presentación de la solicitud. Dicha entidad deberá autorizar, además, el tratamiento post operatorio que requiera la demandante.
- Para asegurar que la paciente reciba la atención médica señalada, Humana Vivir A.R.S. deberá gestionar con las entidades de salud públicas o privadas con las que tenga contrato, la realización efectiva del tratamiento pre y post operatorio que requiera la accionante, así como de la cirugía bariátrica.
- Cuarto. ADVERTIR a Humana Vivir A.R.S. que no podrá condicionar el cumplimiento de lo aquí ordenado al pago de cuotas moderadoras, copagos o cuotas de recuperación por parte de la accionante.
- Quinto. SEÑALAR que Humana Vivir A.R.S. podrá repetir contra la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá por aquellos gastos en los que incurra en cumplimiento de lo ordenado en este fallo, pero únicamente por aquellos costos en los que deba incurrir por procedimientos que se encuentran por fuera del POS-S.
- Sexto. DENEGAR la solicitud de amparo constitucional impetrada por la actora en relación con el Departamento Administrativo de Planeación Distrital.
- Séptimo. Por Secretaría, líbrese la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.