Sentencia de Tutela5 de noviembre de 2014

T-815 de 2014

✓Demandante Azeneth Torres Y Otros·Demandado Comfenalco E.P.S. Y Otros

Temas y subtemas del fallo

✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.

Acceso A Servicios De Salud No Incluidos En El Pos Que Se Requieren Con Necesidad Y Suministro De Pañales Desechables

Reiteración de jurisprudencia

Acceso A Servicios Medicos No Contemplados En El Plan Obligatorio De Salud

Presupuestos jurisprudenciales

Agencia Oficiosa En Tutela

Necesidad de acreditar incapacidad para defensa de derechos
Quien padece enfermedad catastrófica se encuentra imposibilitado para defenderse por sí mismo

Legitimacion Por Pasiva En Tutela

Entidad de carácter particular que se ocupa de prestar el servicio público de salud

Cuotas Moderadoras Y Copagos

Naturaleza jurídica
No pueden convertirse en una barrera para el acceso a los servicios de salud cuando el usuario no está en la capacidad de sufragar su costo

Derecho A La Salud Y A La Vida Digna De Adulto Mayor

Orden a EPS suministro de silla de ruedas, pañales desechables y atención por especialista y estudiar si se requiere con necesidad la crema antiescaras que se reclama

Fundamentalidad Del Derecho A La Salud

Principios rectores como eficiencia, universalidad y solidaridad
Principios rectores como oportunidad, eficiencia, calidad, integralidad y continuidad del servicio

Legitimacion Por Activa En Tutela

Agente oficioso en representación de familiar

Principio De Subsidiariedad E Inmediatez En La Accion De Tutela

Requisitos de procedibilidad

Derecho A La Salud Como Derecho Fundamental Autonomo

Reiteración de jurisprudencia

Exoneracion De Cuotas Moderadoras Y Copagos

Reglas jurisprudenciales

11 temas · 14 subtemas · fuente: índice temático de la relatoría

Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)

Salud, vida digna, seguridad social.

Se acumulan expedientes por unidad de materia.

La vulneración de derechos fundamentales por parte de las Entidades Promotoras de Salud demandadas se atribuye, a la omisión y negativa para autorizar la prestación de servicios médicos o de insumos que requieren los accionantes con necesidad, tales como atención por especialistas, servicio de enfermería permanente, pañales desechables, sillas de ruedas, con el argumento de estar excluidos del Plan Obligatorio de Salud.

La negativa se dio a pesar de que los peticionarios son personas de especial protección constitucional que afirman estar en imposibilidad económica de sufragar los requerimientos por su propia cuenta.

Se aborda el tema de la vulneración del derecho a la salud y se recuerdan los presupuestos jurisprudenciales para acceder a los servicios médicos no contemplados en el POS.

La Corte TUTELA los derechos invocados por los ocho peticionarios, por ser éstos personas que sufren enfermedades congénitas, tener avanzada edad, ser sujetos de especial protección constitucional, además de no controlar esfínteres, requerir del apoyo permanente de un tercero para realizar actividades diarias básicas y no tener la capacidad económica para sufragar por sus propios medios el costo de los servicios o insumos que solicitan.

Texto de la relatoría · normalizado para lectura (mayúsculas → oración)

Qué decidió

Esta providencia no registra pronunciamientos de constitucionalidad. Es común en tutelas y autos, donde la decisión no recae sobre una norma.

Parte resolutiva (Resuelve)

✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.

Ver la parte resolutiva (27 puntos)

PRIMERO. CONFIRMAR las sentencias proferidas por el Juzgado Catorce Civil del Circuito de Cali, del 26 de febrero de 2014 que confirmó la providencia emitida por el Juzgado Veintisiete Civil Municipal de la misma ciudad, del 25 de noviembre de 2013, que amparó los derechos fundamentales del señor Hernando Torres en la tutela interpuesta por Azeneth Torres contra Comfenalco EPS. (Exp. T-4.404.595). En virtud de esta decisión, se resuelve, además:
1.1. ORDENAR a Comfenalco EPS, si aún no lo ha hecho, que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta providencia, autorice la entrega de pañales desechables, silla de ruedas y atención por especialista al señor Hernando Torres. La entidad accionada deberá hacerlo, siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y periodicidad de los servicios a suministrar, y sin endilgarle al usuario o a su familia, el trámite administrativo que la entidad debe surtir ante el Comité Técnico Científico para su respectiva autorización.
1.2. ORDENAR a Comfenalco EPS, que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, estudie si el señor Torres requiere con necesidad la crema antiescaras que reclama y de concluir que lo requiere con necesidad, ordene su suministro.
SEGUNDO. CONFIRMAR la sentencia proferida por Juzgado
Séptimo. de Familia de Oralidad de Cali, del 6 de marzo de 2014, que decidió tutelar los derechos fundamentales invocados por la señora María Cristina López Triana, actuando como agente oficioso de su madre, Verónica Triana de López, contra EMSSANAR EPS. (Exp. T-4.406.548). En virtud de esta decisión, se resuelve, además:
2.1. ORDENAR a EMSSANAR EPS, si aún no lo ha hecho, que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta providencia, autorice los servicios solicitados a través de esta acción (enfermería permanente, oxigeno domiciliario y pañales desechables) la entidad accionada deberá hacerlo, siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y periodicidad de los servicios a suministrar, y sin endilgarle al usuario o a su familia, el trámite administrativo que la entidad debe surtir ante el Comité Técnico Científico para su respectiva autorización.
2.2. ORDENAR a EMSSANAR EPS que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, estudie si el señor Torres requiere con necesidad el ensure que reclama y de concluir que lo requiere con necesidad, ordene su suministro.
2.3. ORDENAR que exonere a la señora Verónica Triana del pago por concepto de copagos y cuotas moderadoras para las atenciones médicas que requiera con necesidad.
TERCERO. REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado
Tercero. Penal Municipal con Funciones de Control de Garantías de Bucaramanga, del 21 de abril de 2014, que negó el amparo de los derechos fundamentales invocados por la señora Justa Gualdron de Carreño actuando como agente oficiosa de su cónyuge, Agustín Carreño Castro, en contra de Coomeva EPS. (Exp. T-4.416.403). En su lugar, CONCEDER el amparo de los derechos fundamentales a la salud y vida digna.
3.1. ORDENAR a Coomeva EPS que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, suministre al señor Agustín Carreño los servicios médicos solicitados mediante la presente acción (pañales desechables de adulto), siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y regularidad de los mismos.
CUARTO. REVOCAR la sentencia del Juzgado Veintiocho Penal Municipal con Funciones de Control de Garantías de Cali, del 28 de febrero de 2014 que decidió no amparar los derechos fundamentales invocados por Luz Marina Pineda, actuando como agente oficiosa de su padre, Marco Tulio Pineda Torres, contra Saludcoop EPS. (Exp. T-4.417.253). En su lugar, CONCEDER el amparo de los derechos a la salud y vida digna.
4.1. ORDENAR a la Saludcoop EPS que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, suministre al señor Marco Tulio Pineda los servicios solicitados mediante la presente acción (oxígeno para respirador portátil, citas con especialistas), siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y regularidad de los mismos.
QUINTO. REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado
Segundo. Promiscuo Municipal de Chinchiná -Caldas-, del 1º de abril de 2014, que resolvió no tutelar el derecho a la salud, en la acción de tutela presentada por la señora María Susana Bulla Sierra, actuando como agente oficiosa de su padre, Jesús Bulla Sierra, contra Salud Total EPS (Exp. T-4.419.842). En su lugar, CONCEDER el amparo del derecho a la salud y la vida digna.
5.1. ORDENAR a Salud Total EPS que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, suministre al señor Jesús Bulla Sierra los servicios solicitados mediante la presente acción (pañales desechables, cremas, sonda vesical, servicio de atención domiciliario), siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y regularidad de los mismos.
SEXTO. REVOCAR la sentencia del Juzgado Dieciséis Laboral del Circuito de Medellín, del 2 de abril de 2014, que negó el amparo de los derechos fundamentales invocados por Carlos Alberto Amariles Montoya actuando como agente oficioso de José Rodrigo Pabón Jiménez, contra la Nueva EPS. (Exp. T-4.420.279). En su lugar, CONCEDER el amparo de los derechos a la salud y la vida digna.
6.1. ORDENAR a Saludvida EPS que en el término de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificación de esta sentencia, suministre al señor José Rodrigo Pabón el servicio solicitado mediante la presente acción (pañales desechables), siguiendo las órdenes de los especialistas con respecto a la cantidad, calidad y regularidad de los mismos.
SÉPTIMO. Por Secretaría, líbrese la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
MAURICIO GONZÁLEZ CUERVO
Magistrado
LUIS GUILLERMO GUERRERO PÉREZ
Magistrado
GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO
Magistrado
Ausente con permiso
ANDRES MUTIS VENEGAS

Texto literal · fuente: parte resolutiva de la sentencia

La Sala que decidió

Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.

Consta en la sentenciaN1 · dato duro

✓

Mauricio González Cuervo

Ponente

✓

Gabriel Eduardo Mendoza Martelo

Impedido

✓

Luis Guillermo Guerrero Pérez

Magistrado