T-820 de 2007
Ponente Marco Gerardo Monroy Cabra
✓Demandante Liliana Yaneth Rios Acevedo En Representacion De Su Hijo Vs. Saludcoop
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Suministro de medicamentos por EPS y repetición contra el Fosyga
- Función administrativa
- Concepto no es indispensable para que medicamento requerido por usuario le sea otorgado
- Prueba de la incapacidad económica para asumir tratamiento
- Vulneración cuando no se suministran medicamentos ordenados por el médico tratante excluidos del POS
- Fundamental
- Conexidad
- No puede sustituir medicamentos excluidos del POS prescritos por el médico tratante, por uno incluido en el POS
- Condiciones en que procede por exclusión de medicamentos
- Reglas probatorias para establecer la capacidad económica
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Derecho a la salud y la seguridad social de menor beneficiario diagnosticado como hiperativo y con deficit de atencion a quien su medico tratante le formulo medicamentos que la entidad se niega a suministrar aduciendo que se encuentran excluidos del pos.solicita se ordene autorizar los medicamentos formulados y se realice el tratamiento en forma integral.derecho a la salud.
Suministro de servicios de salud excluidos del pos del regimen contributivo.
Procedencia de la accion de tutela.
Condiciones para la procedencia del amparo constitucional para proteger el derecho a la salud.
Carga probatoria de la incapacidad economica.
Medicamentos genericos y medicamentos comerciales.
La solictud de proteccion constitucional a favor de un niño que padece una enfermedad que no tiene cura permite que los jueces constitucionales concedan el amparo para asegurar el ejercicio pleno de los derechos y la continuidad y eficacia en el suministro del tratamiento que requiere el menor.
En el presente caso se cumplen los presupuestos para que proceda la tutela.
Accion de repeticion contra el fosyga.concedida
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (8 puntos)
- PRIMERO. REVOCAR el fallo de segunda instancia proferido por el Juzgado
- Segundo. Penal del Circuito de Bello, Antioquia, de 26 de febrero de 2007, mediante el cual se nego la tutela presentada por la senora Liliana Yaneth Rios Acevedo en representacion de su menor hijo que habia revocado el fallo del Juzgado
- Tercero. Penal Municipal de Bello, Antioquia, de 19 de enero de 2007. En consecuencia, se CONCEDE el amparo demandado para proteger los derechos fundamentales del menor, a la salud y a la seguridad social de Carlos Andres Vidal Rios.
- SEGUNDO. ORDENAR a la E.P.S SaludCoop, Seccional Medellin o a quien haga sus veces, que, si aun no lo ha hecho, en el termino de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificacion de esta sentencia, autorice los medicamentos Risperdal 1 MG y Strattera 40 MG, basado en la orden del medico tratante adscrito a la E.P.S. en mencion.
- TERCERO. ORDENAR a la E.P.S. SaludCoop, Seccional Medellin que le brinde al menor Carlos Andres Vidal Rios, los servicios, procedimientos, tratamientos y medicamentos que requiera para la recuperacion integral de su salud y que se encuentren excluidos del POS, siempre y cuando sean estos ordenados por el medico tratante adscrito a la misma E.P.S.
- CUARTO. INAPLICAR en el presente caso los articulos 157, 162 y 177 de la Ley 100 de 1993, los articulos 11 y 13 de la Resolucion 2933 de 2006, y los articulos 1, 2, 3 y 16 del Decreto 2200 de 2005, que excluyen el suministro de los medicamentos Risperdal 1 MG y Strattera 40 MG y el tratamiento integral en salud.
- QUINTO. La E.P.S. SaludCoop, Seccional Medellin, tiene la posibilidad de repetir contra el Fondo de Solidaridad y Garantia del Sistema General de Seguridad Social en Salud FOSYGA, si a ello hubiera lugar de acuerdo con la ley, por el valor de los gastos en los que incurra por el suministro de los medicamentos Risperdal 1 MG y Strattera 40 MG, asi como tambien cuando se trate de medicamentos o tratamientos no incluidos en el POS y ordenados por un medico tratante adscrito a la E.P.S. SaludCoop, Seccional Medellin.
- SEXTO. LIBRESE por Secretaria la comunicacion de que trata el articulo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos alli contemplados.
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.