T-280 de 2006
Ponente Alfredo Beltrán Sierra
✓Demandante Betty Montealegre Peñaranda Vs. Compensar
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Casos en que procede por exclusión de tratamientos y medicamentos de alto costo
- Autorización de manometría recto anal por EPS a persona de escasos recursos
- Requisitos para ordenar servicios médicos o medicamentos excluidos del POS
- Prestación de servicios indispensables no incluidos en el POS
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Derecho a la salud en conexidad con la vida por la negativa de la entidad de autorizar un procedimiento ordenado por el medico tratante de manometria recto anal de afiliada beneficiaria en el regimen contributivo que padece de incontinencia fecal con desgano del perine aduciendo que se encuentra excluido del pos.
Solicita se ordene autorizar el procedimiento formulado.
Procedencia de la accion de tutela.
El regimen contributivo y la prestacion de los servicios indispensables no incluidos en el pos a sus afiliados.
Los afiliados que tengan capacidad de pago para costear tratamientos o medicamentos que se encuentran fuera del pos cubran el valor que les corresponda.
Sin embargo la corte ha contemplado la excepcion a esta regla frente a situaciones donde aun el cotizante o beneficiario perteneciendo al sistema contributivo cuentan unicamente con medios economicos necesarios para subsistir con sus familias.
La conducta asumida por la entidad vulenra los derechos de la accionante.
Accion de repeticion con cargo a los recursos del subsidio de oferta del regimen subsidiado.
Concedida
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (4 puntos)
- Primero. REVOCASE la sentencia proferida el dia 23 de noviembre de 2005, por el Juzgado Treinta y Tres Civil del Circuito de Bogota, dentro de la accion de tutela instaurada por la senora Betty Montealegre Penaranda. En consecuencia, CONCEDASE la proteccion de los derechos invocados.
- Segundo. ORDENASE a la entidad Compensar EPS seccional Bogota, a traves de su representante o de quien haga sus veces, que en el termino de cuarenta y ocho horas (48), contadas a partir de la notificacion de esta providencia, autorice el examen "Manometria Recto Anal",, solicitados por la senora Betty Montealegre Penaranda, y en consecuencia se brinde la atencion medica integral que requiera para el tratamiento de la enfermedad que padece.
- Para obtener el reintegro de los valores que no esten obligados legalmente a asumir, la entidad demandada, podra hacer uso de la accion de repeticion, con cargo de los recursos del subsidio a la oferta del regimen subsidiado (articulo 31 decreto 806 de 1998), pago que debera verificarse en el termino de seis meses contados a partir de la respectiva solicitud.
- Tercero. Por Secretaria General, LIBRENSE las comunicaciones de que trata el articulo 36 del decreto 2591 de 1991.
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.