T-272 de 2010

Salud, vida digna.

La accionante se encuentra afiliada al régimen subsidiado de salud, solicita se ordene autorizar la cirugía de varicectomía bilateral, que requiere con urgencia, la cual le fue negada por encontrarse excluida del POS.

La Sala dentro del tramite encontró que la accionante se encuentra multiafiliada como beneficiaria de su hijo y del SISBEN, por lo tanto pasa a estudiar la posibilidad de proteger el derecho fundamental a la salud a través de la acción de tutela en casos de multi-afiliación, la necesidad de evitar los casos de afiliación simultanea en los regímenes contributivo y subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin desatender el derecho a la salud de las personas incursas en esta situación, se establece que, los conflictos jurídicos que se susciten en torno a los casos de multiafiliación deben ser resueltos mediante el mecanismo señalado en la Ley 1122 de 2007, salvo que el mismo se presente como ineficaz, en el caso en concreto, se encuentra que la accionante esta inscrita en el régimen contributivo a través de su hijo quien tiene una vinculación inestable en el mercado laboral y por lo tanto realiza aportes ocasionales, además del expediente se evidencia la precariedad económica de la accionante, desvirtuándose la presunción de capacidad de pago, por lo tanto no se le pueden suspender los servicios por tener dos afiliaciones, se ordena a la Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, autorizar la cirugía y tratamientos requeridos por la accionante y se le concede la facultad de realizar recobro proporcional a las semanas cotizadas a la EPS suramericana además se recuerda al Ministerio de la Protección Social que debe adoptar e implementar las medidas adecuadas y necesarias para garantizar el acceso efectivo a los usuarios de los servicios de salud y remover los obstáculos que impiden trasladarse de un régimen a otro.

Concedida