T-214 de 2008
Ponente Humberto Antonio Sierra Porto
✓Demandante Rosa Julia Martinez Gomez·Demandado Coomeva Eps
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Su fundamentalidad no depende de la manera como éstos se hacen efectivos en la práctica
- Suministro de medicamentos excluidos del POS
- Elevado costo de los medicamentos ordenados
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Derecho a la salud, a la vida y a la dignidad humana de afiliada cotizante al regimen contributivo que padece de espondiloartropatia severa con refractariedad y que requiere del medicamento (adalimumab humira) formulado por su medico tratante, cuyo suministro ha sido negado por la entidad tras considerar que no se encuentra incluido en el pos y que el costo puede ser asumido por la paciente en razon a que sus ingresos mensuales corresponden a tres millones de pesos. <br>solicita se ordene el suministro del medicamento en las dosis formuladas por su medico tratante.<br>la salud como derecho fundamental de caracter prestacional susceptible de ser protegido a traves de tutela.
Suministro de medicamentos excluidos del pos.
Reglas sobre la inaplicacion de las normas que regulan la exclusion de prestaciones del pos.<br>en el caso de autos se cumplen los requisitos delineados jurisprudencialmente para hacer procedente la inaplicacion del regimen de limitaciones y exclusiones del pos.<br>concedida.
Se ordena a la eps repetir ante el fosyga en lo no cubierto por el pos.
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (5 puntos)
- Primero. REVOCAR el fallo de única instancia, proferido por el Juzgado
- Tercero. de Control de Garantías de Pereira el día dieciséis (16) de junio de dos mil siete (2007) dentro de la acción de tutela instaurada por la señora Rosa Julia Martínez Gómez contra Coomeva E.P.S. S.A y en su lugar CONCEDER la tutela de los derechos a la salud, vida y dignidad humana de la señora ROSA JULIA MARTÍNEZ GÓMEZ.
- Segundo. ORDENAR al Jefe Jurídico -Zona Eje Cafetero- de Coomeva E.P.S S.A, que en el término de cuarenta y ocho horas (48) horas, contado a partir de la notificación de la presente sentencia, autorice el suministro del medicamento denominado ADALIMUMAB HUMIRA AMPOLLA X 40 MGS a la ciudadana ROSA JULIA MARTÍNEZ GÓMEZ, de acuerdo con las prescripciones y periodicidad que para el efecto realice su médico tratante.
- Tercero. ADVERTIR a Coomeva E.P.S S.A. que puede repetir lo que pague en cumplimiento de este fallo y que exceda de las prestaciones y beneficios del Plan Obligatorio de Salud del régimen contributivo, ante la Subcuenta respectiva del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Fosyga).
- Cuarto. LÍBRESE por Secretaría las comunicaciones de que trata el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos allí contemplados.
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.