decreto 892 de 1985

Artículo primero . Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 24 de enero de 1985, según consta en el Acuerdo número 324 que a continuación se transcribe: «ACUERDO NUMERO 324 DE 1985 (enero 24) Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas. La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales en uso de sus facultades legales, y CONSIDERANDO: Que de conformidad con lo previsto en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, anualmente el ISS debe fijar las tarifas de pago por cada clase de servicios que contrate, las que deberán ser aprobadas por el Gobierno Nacional; Que el ISS de conformidad con lo previsto en el artículo 27 del Decreto reglamentario 007 de 1980, para la contratación de Servicios de Salud requiere de los siguientes instrumentos administrativos especiales: a) Registro de Proponentes de Servicios de Salud; b) Minutas proforma de contratos, y c) Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas; Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas debe ser revisado anualmente por el ISS, ciñéndose a lo que preceptúa el artículo 46 del Decreto reglamentario ya citado; Que para la expedición del nuevo Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas la Subdirección de Servicios de Salud con la colaboración de la Subdirección Financiera y las Oficinas de Planeación e Informática y Jurídica del ISS elaboró los estudios técnicos y de costos de los servicios de salud, como lo exige el artículo 44 del Decreto 007 citado, los cuales fueron aprobados por la Superintendencia de Seguros de Salud; Que en cumplimiento de las disposiciones citadas, el Director General del ISS presentó a consideración de la Junta Administradora el proyecto de Acuerdo que contiene las tarifas de pago para cada clase de servicios de salud que el ISS requiera contratar; Que mediante Decreto 3167 del 28 de diciembre de 1984 se aprobó el Acuerdo 321 del 3 de diciembre de 1984, emanado de la Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, por medio del cual se adopta por el lapso comprendido entre el 1° de enero y el 31 de marzo de 1985, el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" aprobado por los Decretos 1982 de 1983 y 1331 de 1984; Que por las anteriores consideraciones, el ISS debe fijar a partir del 1° de abril de 1985, nuevas tarifas para los servicios, atenciones o procedimientos que requiera contratar, ACUERDA: Expedir el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para el reconocimiento y pago de los servicios de salud que el ISS se vea precisado a contratar, la atención de urgencias, la remisión de pacientes al exterior y la venta excepcional de servicios. CAPITULO I Procedimientos médico-quirúrgicos, nomenclatura, clasificación y tarifas Artículo 1° Fíjase para los procedimientos médico-quirúrgicos que se especifican en el Capítulo I, la siguiente clasificación de grupos y tarifas: GRUPO TARIFAS I 1.650 II 1.980 III 3.300 IV 4.510 V 6.380 VI 8.360 VII 9.790 VIII 11.880 IX 14.300 X 17.600 XI 19.800 XII 22.000 GRUPO ESPECIAL I 29.150 II 37.950 III 44.330 IV 69.630 Artículo 2° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas

Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intercraneales TREPANACIONES DEL CRANEO 01.00 Craneotomía de descompresión craneana (Trepanación)……………….. VII 01.01 Craneotomía para extracción cuerpo extraño………………..……………. VIII 01.02 Craneotomía para drenaje hematoma epidural arterial…………………… XI 01.03 Craneotomía para hematoma epidural venoso……………………………. X 01.04 Craneotomía para extracción secuestro..........……………………………. VIII 01.05 Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía………………..……… VI 01.06 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior……………… GE.I TREPANACIONES DEL CRANEO PARA ASPIRACION Y/O PUNCION 01.20 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios…………………… GE.II 01.21 Craneotomía para drenaje craneofaringioma ………………..……………. XII 01.22 Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide del tercer ventrículo………………..………………..………………..…………………... GE.II TREPANACIONES DEL CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES Y LESIONES VASCULARES 01.30 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior……………….. GE.I 01.31 Craneotomía para resección de tumores de fosa media…………………. GE.I 01.32 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior……………… GE.I 01.33 Craneotomía para resección de tumores intraventriculares……………… GE.II 01.34 Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas………………..………………..…………………… GE.II Incluye: Aneurismas arteriales Hemangiomas Malformaciones arteriovenosas 01.35 Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso GE.III 01.36 Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales XII TREPANACIONES DEL CRANEO PARA INCISION DE MENINGES Y CEREBRO 01.40 Craneotomía para cortisectomía………………..…………………………… XII 01.41 Craneotomía para leucotomía………………..………………..…………….. XII 01.42 Craneotomía para lobectomía………………..……………………………… XII 01.43 Craneotomía para lobotomía………………..……………………………….. XII 01.44 Craneotomía para procedimientos esteriotáxicos…………………………. GE.I 01.45 Craneotomía para tractotomía del bulbo raquídeo………………………... XII 01.46 Craneotomía para tractotomía del mesencéfalo…………………………… XII 01.47 Craneotomía para hemisferectomía………………..……………………….. GE.III TREPANACIONES DEL CRANEO PARA OPERACIONES SOBRE LOS NUCLEOS GRISES CENTRALES Y VIAS DE ASOCIACION 01.50 Craneotomía para operación sobre asa lenticular………………………… XII 01.51 Craneotomía para operación sobre cíngulo………………..………………. XII 01.52 Craneotomía para operación sobre fórni&x#8230;……………..………………… XII 01.53 Craneotomía para operación sobre globus palidus……………………….. XII 01.54 Craneotomía para operación sobre núcleo amigdaliano…………………. XII TREPANACION DEL CRANEO PARA EXTIRPACION DE LESION Y/O TEJIDO DE LAS MENINGES CEREBRALES 01.60 Craneotomía para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales………………..………………..………………..………………….. XII Incluye la practicada por: Cicatriz Fungus del cerebro Hernia cerebral (Por medio de curetaje, decorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección). TREPANACIONES DEL CRANEO PARA HIPOFISECTOMIA 01.70 Hiposifectomía transesfenoidal………………..………………..…………… GE.II TREPANACION DEL CRANEO PARA OPERACIONES DEL CUERPO PINEAL 01.80 Craneotomía para pinealectomía……………………………………………. GE.III

Otras operaciones del cráneo, encéfalo y de las meninges cerebrales OPERACIONES PLASTICAS DEL CRANEO (Reparación ósea craneal) 02.00 Corrección hundimiento craneano…………………………………………... VIII 02.01 Craniectomía lineal o en banda (apertura de sutura craneal). (Morcelación) ………………………………………………………………….. XI 02.02 Craneoplastia………………………………………………………………….. XI Incluye: Injerto Placa metálica Placa plástica 02.03 Esquirlectomía craneal……………………………………………………….. IX 02.04 Resección tumor-óseo craneal………………………………………………. X REPARACION DE LAS MENINGES CEREBRALES 02.10 Reparación encefalocele…………………………………………………….. XII 02.11 Reparación meningocele craneal……………………………………………. XII OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO 02.20 Derivación ventrículo-atrial…………………………………………………… IX 02.21 Derivación ventrículo-peritoneal…………………………………………….. XI 02.22 Derivación ventrículo-pleural………………………………………………… IX 02.23 Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical……………………………… IX 02.24 Derivación subduro-atrial…………………………………………………….. IX 02.25 Derivación subduro-peritoneal……………………………………………….. IX 02.26 Drenaje de quiste hacia ventrículo………………………………………….. IX 02.27 Ventriculostomía (drenaje externo) …………………………………………. V REVISION 0 ELIMINACION DE DERIVACION 02.40 Eliminación de derivación…………………………………………………….. V 02.41 Revisión de derivación……………………………………………………….. V OTROS PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES (sin craneotomía) 02.90 Punción cisternal………………………………………………………………. II 02.91 Punción ventricular……………………………………………………………. II

Operaciones sobre el Raquis y la Médula Espinal RESECCION DE LAMINAS VERTEBRALES 03.00 Hemi o laminectomía cervical para lesión discal…………………………... X 03.01 Hemi o laminectomía cervical para lesión medular……………………….. XI 03.02 Hemi o laminectomía dorsal para lesión discal……………………………. IX 03.03 Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular…………………………. IX 03.04 Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal…………………………… X 03.05 Hemi o laminectomía lumbar para lesión intrarraquídea del cono medular y cola de caballo…………………………………………………….. XII 03.06 Revisión de laminectomía……………………………………………………. IV 03.07 Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares……………………………………………………………………… GE.I SECCION DE RAIZ DE NERVIO RAQUIDEO 03.10 Rizotomía anterior o posterior……………………………………………….. XI INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL 03.20 Cordotomía a cielo abierto de la médula espinal………………………….. XI 03.21 Cordotomía percutánea de la médula espinal…………………..…………. X EXTIRPACION LESION MEDULAR O DE MENINGES ESPINALES 03.30 Resección lesión en médula…………………..……………………………... XII Incluye: Fístula Quiste 03.31 Resección lesión en meninges espinales………………………………….. XII Incluye: Fístula Quiste OPERACIONES PLASTICAS DE LA MEDULA Y DE LAS MENINGES ESPINALES 03.40 Corrección meningocele cervical…………………..……………………….. XII 03.41 Corrección meningocele torácico…………………..……………………….. XII 03.42 Corrección meningocele lumbar…………………..………………………… XII 03.43 Corrección meningorradicucele lumbosacro……………………………….. XII 03.44 Corrección mielomeningocele cervical……………………………………… XII 03.45 Corrección mielomeningocele torácico…………………..…………………. XII LIBERACION ADHERENCIAS ESPINALES 03.50 Liberación de adherencia de la médula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía…………………..…………………………… XII OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS SOBRE EL RAQUIS Y LA MEDULA ESPINAL 03.80 Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral………. VII 03.81 Operación de Cloward (artrodesis anterior o posterior de columna cervical lumbar) …………………..…………………..………………………. XII 03.82 Cerclaje…………………..…………………..…………………..……………. XII OTRAS OPERACIONES DE LA MEDULA ESPINAL, DE LAS RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS Y DE LAS MENINGES ESPINALES 03.90 Corrección diastematomielia.............…………………..…………………… XI 03.91 Punción lumbar…………………..…………………..………………………... I 03.92 Resección malformación congénita raquimedular... ……………………… GE.I

Operaciones de los nervios periféricos EXPLORACION DE NERVIO PERIFERICO 04.00 Descompresión nervio periférico brazo…………………..………………… VI** 04.01 Descompresión nervio periférico antebrazo……………………………….. VI** 04.02 Descompresión nervio periférico mano (uno a dos) dedos………………. V** 04.03 Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos……………… VI** 04.04 Descompresión nervio periférico muslo…………………..………………… VI** 04.05 Descompresión nervio periférico pierna……………………………………. VI** 04.06 Descompresión nervio periférico pie…………………..……………………. V** EXTIRPACION LESION DE NERVIO PERIFERICO 04.20 Resección tumor nervio periférico brazo…………………..………………. VIII* 04.21 Resección tumor nervio periférico antebrazo……………………………… VIII* 04.22 Resección tumor nervio periférico mano (uno a dos) dedos…………….. VI* 04.23 Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos……………. VII* 04.24 Resección tumor nervio periférico muslo…………………………………… X 04.25 Resección tumor nervio periférico pierna…………………..………………. IX* 04.26 Resección tumor nervio periférico pie………………………………………. VI** SUTURA DE NERVIO PERIFERICO 04.40 Neurorrafia nervio periférico brazo…………………..……………………… VIII** 04.41 Neurorrafia nervio periférico antebrazo…………………..………………… VIII** 04.42 Neurorrafia nervio periférico mano (uno a dos) de dos (con microcirugía) …………………..…………………..………………………….. IV** 04.43 Neurorrafia nervio periférico mano (tres o más) de dos, (con microcirugía) …………………..…………………..………………………….. VI* 04.44 Neurorrafia nervio periférico muslo…………………..……………………… IX* 04.45 Neurorrafia nervio periférico pierna…………………..……………………... IX* 04.46 Neurorrafia nervio periférico pie…………………..…………………………. IV** LIBERACION ADHERENCIAS DE NERVIOS PERIFERICOS 04.60 Neurolisis nervio periférico brazo…………………..……………………….. VII** 04.61 Neurolisis nervio periférico antebrazo…………………..………………….. VII** 04.62 Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía) III** 04.63 Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos, (con microcirugía) V** 04.64 Neurolisis nervio periférico muslo…………………..………………………. IX* 04.65 Neurolisis nervio periférico pierna…………………..………………………. IX* 04.66 Neurolisis nervio periférico pie…………………..…………………………... IV** BLOQUEO DE NERVIO PERIFERICO 04.80 Bloqueo de nervio periférico…………………..…………………………….. III* Incluye: Inyección intraneural de procaína o alcohol OTRAS OPERACIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS Y PARES CRANEALES 04.90 Injerto de nervio periférico y pares craneanos……………………………... X 04.91 Transposición nervio periférico y pares craneanos……………………….. X

Operaciones de nervios y ganglios simpáticos SECCION DE NERVIO Y GANGLIO SIMPATICO 05.00 Sección de nervio y ganglio simpático…………………..………………….. VII Incluye: Corte División Espiacnicotomía Simpaticotripsia Transección Trituración SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SIMPATICA 05.10 Simpatectomía o gangliectomía simpática…………………………………. VII Incluye: Escisión de nervio simpático Gangliectomía simpática Neurectomía presacra Resección de nervio simpático Gangliectomía esfenopalatina (de Meckel) BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO 05.20 Bloqueo de nervio simpático…………………..…………………………….. III Incluye: Ganglio estrellado Inyección intraneural de Procaína o alcohol EXPLORACION PLEJOS 05.30 Exploración plejo cervical…………………..………………………………… X* 05.31 Exploración plejo braquial…………………..…………………..……………. X* 05.32 Exploración pIejo lumbar…………………..…………………………………. VII 05.33 Exploración plejo sacro…………………..…………………………………… VIII OTRAS OPERACIONES DE NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS 05.90 Exploración ganglio simpático cervical……………………………………… X* 05.91 Simpatectomía cervical…………………..…………………..……………… X 05.92 Simpatectomía dorsal…………………..…………………..………………… X 05.93 Simpatectomía dorso-lumbar…………………..……………………………. X 05.94 Simpatectomía lumbar…………………..…………………………………… X 05.95 Simpatectomía periarterial…………………..………………………………. X Artículo 3° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas: A. OPERACIONES DE LOS ANEXOS DE LOS OJOS

Operaciones del aparato lagrimal INCISION DE LA GLANDULA Y SACO LAGRIMALES 06.00 Drenaje glándula lagrimal………………….………………….……………… II** Incluye: Saco lagrimal 06.01 Exploración glándula lagrimal………………….…………………………….. II** Incluye: Saco lagrimal 06.02 Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal………………………………. VI** Incluye: Saco lagrimal RESECCION LESION DE GLANDULA Y SACO LAGRIMALES 06.10 Dacriocistectomía………………….………………….………………………. V** 06.11 Resección de glándula lagrimal………………….………………………….. V** OPERACIONES DEL SACO LAGRIMAL 06.20 Conjuntivodacriocistorrinostomía………………….………………………… X* 06.21 Dacriocistoninostomía………………….………………….…………………. X* OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO LAGRIMAL 06.40 Plastia de canalículos lagrimales………………….………………………… VIII* 06.41 Sutura de canalículos lagrimales………………….………………………… VIII* CATETERISMO DEL TRACTO LAGRIMAL 06.50 Sondeo vías lagrimales………………….………………….………………... II** Incluye: Agrandamiento punto lagrimal Dilatación punto lagrimal Lavado saco lagrimal OTRAS OPERACIONES DEL APARATO LAGRIMAL 06.90 Estricturotomía………………….………………….………………………….. VI* 06.91 Remoción cálculos aparato lagrimal………………….…………………….. III** 06.92 Cauterización del conducto lacrimonasal………………….……………….. II**

Operaciones de los párpados INCISION EN LOS PARPADOS 07.00 Blefarotomía………………….………………….…………………………….. II** 07.01 Drenaje absceso palpebral .............................…………………………….. II** 07.02 Drenaje chalazión………………….………………….………………………. II** RESECCION LESION PARPADO 07.10 Cauterización chalazión………………….………………….……………….. II** 07.11 Resección chalazión………………….………………….…………………… II** OTRAS ESCISIONES DE LESIONES DEL PARPADO 07.20 Fulguración párpado………………….………………….…………………… II** 07.21 Resección tumor párpado………………….………………………………… III** 07.22 Tarcectomía ………………….………………….……………………………. III** SUTURAS EN PARPADO 07.30 Blefarorrafia………………….………………….…………………………….. II** 07.31 Tarsorrafia………………….………………….………………………………. II** OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADO 07.40 Corrección ectropión………………….………………….…………………… VI** 07.41 Corrección entropión………………….………………….…………………… VI** 07.42 Injerto cartílago tarsal………………….………………….………………….. V** 07.43 Injerto párpado………………….………………….………………………….. VI** 07.44 Plastia párpado………………….………………….…………………………. VI** 07.45 Tarsoplastia………………….………………….……………………………... VI** DEPILACION DEL PARPADO 07.50 Electrolisis pestañas………………….………………….…………………… II** 07.51 Corrección distiquiasis………………….………………….…………………. III** OPERACIONES DE LAS COMISURAS PALPEBRALES 07.60 Cantoplastia………………….………………….…………………………….. III** 07.61 Cantorrafia………………….………………….………………….…………… III** 07.62 Catotomia………………….………………….……………………………….. III** 07.63 Corrección epicanto………………….………………….……………………. V** OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES 07.70 Corrección ptosis palpebral………………….………………………………. IX** 07.71 Tenotomía elevador del párpado………………….………………………… IV** 07.72 Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal………………. VII

Operaciones de la conjuntiva EXPLORACION DE LA CONJUNTIVA 08.10 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva………………………………… II** RESECCION DE LESION DE LA CONJUNTIVA 08.20 Curetaje de la conjuntiva………………….………………………………….. II* 08.21 Peritomía total………………….………………….…………………………... V** 08.22 Resección pterigión………………….………………….…………………….. II** 08.23 Resección ptetigión con implante de mucosa labial V** 08.24 Resección quiste conjuntival………………….……………………………… IV** 08.25 Resección tumor de la conjuntiva………………….………………………... IV** REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA CONJUNTIVA 08.40 Sutura de la conjuntiva………………….………………….………………… III** 08.41 Injerto de la conjuntiva………………….………………….…………………. IV** Incluye: Transplante de la conjuntiva OTRAS OPERACIONES DE LA CONJUNTIVA 08.90 Corrección simblefaron……………….……………….……………………… V** 08.91 Inyección conjuntival……………….……………….……………….……….. I**

Operaciones de la órbita INCISIONES EN LA ORBITA 09.00 Descompresión de órbita............................. ……………….……………… VIII* 09.01 Drenaje absceso de órbita........................... ……………….……………… III** 09.02 Extracción cuerpo extraño de órbita... ……………….……………………. X** 09.03 Orbitotomía simple ……………….……………….…………………………. III** RESECCION DE LESION DE LA ORBITA 09.10 Resección tumor órbita……………….……………….……………………… XI* ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO 09.20 Exenteración de órbita……………….……………….………………………. XI* OPERACIONES PLASTICAS DE LA ORBITA 09.30 Plastia de órbita.... ……………….……………….………………………….. V** 09.31 Inserción de prótesis orbitaria……………….……………….……………… X* Incluye: Reinserción 09.32 Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos de piel……………….……………….……………….……………….…………… X* B.

Operaciones de globo y de los músculos oculares EXPLORACION INTRAOCULAR 10.00 Extracción cuerpo extraño intraocular (de los elementos anatómicos del ojo) ……………….……………….……………….…………………………… XII* RESECCION DEL GLOBO OCULAR 10.10 Enucleación........................... ……………….……………….……………… VI** 10.11 Enucleación con implante ……………….……………….………………….. VII** SUTURA DEL GLOBO OCULAR 10.20 Sutura corneo-escleral…………….…………….…………….……………… VI Incluye: Consecutiva a traumatismo OTRAS OPERACIONES DEL GLOBO OCULAR 10.30 Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales) …………….…………….…………….…………….…………. VI** OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES DEL GLOBO OCULAR 10.40 Corrección estrabismo…………….…………….…………….……………… VII** Incluye: Miotomía ocular (resección) Tenotomía ocular (retroinserción) C. OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS INTRAOCULARES

Operaciones de la córnea y de la esclerótica INCISIONES EN LA CORNEA Y/O ESCLEROTICA 11.00 Drenaje absceso córnea…………….…………….…………….…………… III** 11.01 Evacuación de hipema…………….…………….…………….……………... VII** 11.02 Extracción cuerpo extraño de córnea…………….…………….…………… II** 11.03 Extracción cuerpo extraño de esclerótica…………….……………………. II** 11.04 Paracentesis de cámara. anterior…………….…………….……………….. V** 11.05 Queratotomía…………….…………….…………….………………………... V** RESECCION Y/O DESTRUCCION DE LESION EN LA CORNEA 11.20 Cauterización de córnea (termo o crío aplicación) ……………………….. II** 11.21 Curetaje de córnea……………………………………………………………. II** 11.22 Queratectomía…………………………………………………………………. V** 11.23 Resección tumor córnea............................. ……………………………….. V** REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA CORNEA 11.40 Sutura córnea superficial………………………….…………………………. IV 11.41 Sutura córnea perforante…………………………………………………….. VIII 11.42 Queratoplastia penetrante............ ………………………………………….. XII 11.43 Queratoplastia superficial........... ……………………………………………. XI 11.44 Reparación herida corneoscleral con hernia uveal o faquectomía……… XII 11.45 Queratofaquia................... …………………………………………………… GE.I 11.46 Queratomileusis……………………………………………………………….. GE.I OTRAS OPERACIONES DE LA CORNEA 11.50 Aplicación implante en la córnea……………………………………………. XII 11.51 Tatuaje de la córnea………………………………………………………….. V** OPERACIONES DE LA ESCLEROTICA 11.60 Diatermia esclerótica…………………………………………………………. V** 11.61 Esclerectomía............ ……………………………………………………….. V** 11.62 Escleroplastia………………………………………………………………….. V** 11.63 Esclerotomía posterior……………………………………………………….. V** 11.64 Resección tumor de la esclerótica………………………………………….. V** 11.65 Sutura de esclerótica…………………………………………………………. V**

Operaciones del iris y del cuerpo ciliar OPERACIONES SOBRE EL IRIS Y/O CUERPO CILIAR 12.00 Cauterización del iris...... …………………………………………………….. V** 12.01 Iridectomía......................................... ……………………………………… VI** 12.02 Iridodiálisis anterior...... ……………………………………………………… V** 12.03 Iridodiálisis posterior………………………………………………………….. V** 12.04 Iridotasis....... ………………………………………………………………….. V** 12.05 Iridotomía………………………………………………………………………. V** 12.06 Resección tumor cuerpo ciliar....... …………………………………………. VII** 12.07 Resección tumor iris………………………………………………………….. VII** REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS SOBRE IRIS 0 CUERPO CILIAR 12.30 Coreoplastia……………………………………………………………………. V** 12.31 Fijación iris……………………………………………………………………... V** 12.32 Iridoplastia..................................... …………………………………………. V** 12.33 Iridotomía por fotocoagulación………………………………………………. IV** OTRAS OPERACIONES DEL IRIS 12.50 Ciclodiatermia………………………………………………………………….. IX* 12.51 Sinequiotomía…………………………………………………………………. V** OTRAS OPERACIONES DEL CUERPO CILIAR 12.90 Neurectomía óptico-ciliar……………………………………………………... VI**

Operaciones de la cámara anterior y de la retina OPERACIONES DE LA CAMARA ANTERIOR (DEL OJO) OPERACIONES FILTRANTES 13.10 Ciclodiálisis…………………………………………………………………….. VI* 13.11 Esclerotomía anterior…………………………………………………………. V** 13.12 Goniopunción………………………………………………………………….. IX* 13.13 Goniotomía…………………………………………………………………….. IX* 13.14 Iridencelsis……………………………………………………………………... VII** 13.15 Trabeculectomía (esclerectomía subescleral) …………………………….. VIII* 13.16 Trabeculotomía……………………………………………………………….. VIII* 13.17 Fotocoagulación del ángulo camerular……………………………………... V* OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA\ 13.40 Retinopexias…………………………………………………………………… VIII* Incluye: Bucle escleral total o parcial 13.41 Retinopexia por crio y por diatermia………………………………………… VI* 13.42 Retinopexia por fotocoagulación con laser………………………………… VIII* 13.43 Introducción de silicón líquido o procedimientos similares para reemplazar el humor vítreo…………………………………………………... XII* OTRAS OPERACIONES DE LA RETINA 13.90 Diatermina de la retina………………………………………………………... VI* Incluye: Por angiomatosis Lesiones inflamatorias Microaneurisma de Leber Perifiebitis Retinopatía diabética Tumor

Operaciones del cristalino y de¡ cuerpo Vítreo OPERACIONES DEL CRISTALINO 14.00 Capsulotomía (del cristalino)........ ………………………………………….. VIII* 14.01 Discisión de cristalino aspiración de masas, facoemulsificación.……….. X* 14.02 Extracción extracapsular cristalino………………………………………….. VII* 14.03 Extracción intracapsular cristalino.................. …………………………….. VI* 14.04 Lentes intraoculares…………………………………………………………... GE.I OPERACIONES DEL CUERPO VITREO 14.80 Vitrectomía…………………………………………………………………….. XII Artículo 4° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 16. Operaciones del oído externo INCISION DEL OIDO EXTERNO 16.00 Drenaje absceso de Bezold………………………………………………….. V** 16.01 Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo…………………… II** ESCISION DE LESION DEL OIDO EXTERNO 16.10 Resección apéndice pre-auricular…………………………………………… I** 16.11 Resección fístula pre-auricular………………………………………………. V** 16.12 Resección quiste pabellón auricular………………………………………… V** 16.13 Resección tumor benigno conducto auditivo externo…………………….. IV** 16.14 Resección tumor maligno conducto auditivo externo……………………... VIII Incluye: Reconstrucción de la cavidad operatoria OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 16.20 Corrección agenesia conducto auditivo externo…………………………… XII OTRAS OPERACIONES DEL OIDO EXTERNO 16.90 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión……… III** 16.91 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión............................................... ……………………………………… II** 16.92 Reconstrucción pabellón auricular…………………………………………... V** 16.93 Sutura herida de pabellón auricular ………………………………………… III** 17. Operaciones del oído medio OPERACIONES SOBRE TIMPANO 17.00 Miringocentesis con colocación de Válvula o diábolo…………………….. IV** 17.01 Miringotomía …………………………………………………………………... II** OPERACIONES PLASTICAS DEL OIDO MEDIO 17.10 Neurotomía (nervio) de Jacobson…………………………………………… IX* 17.11 Timpanoplastia tipo 1 (Miringoplastia) ……………………………………… VI* Incluye: Injerto en tímpano perforado para formar nuevo tímpano. Reparación de la membrana del tímpano solamente. Reparación del tímpano perforado (cadena de huesillo normal).. 17.12 Timpanoplastia tipo II…………………………………………………………. XI* Incluye: Injerto que reemplaza el martillo y toda la membrana. del tímpano. 17.13 Timpanoplastia tipo III………………………………………………………… X* Incluye: Injerto de la membrana del tímpano puesto en contacto con el estribo móvil o intacto. 17.14 Timpanoplastia tipo IV............................ …………………………………... XII* Incluye: Injerto unido al promontorio del tímpano, de manera que se forma una pequeña cavidad neumática entre la ventana redonda y el injerto. (Eliminación de tumores). (Colesteatoma y aplicación de prótesis). 17.15 Trasplante del oído medio……………………………………………………. XII* OPERACIONES DEL ESTRIBO 17.40 Estapedectomía………………………………………………………………. XII* Incluye: Estribo artifical Operación de Schuknecht Prótesis de oído medio 17.41 Movilización del estribo (crurotomía) ……………………………………….. XI* OPERACIONES SOBRE LA MASTOIDES 17.50 Injerto o anastomosis de nervio facial………………………………………. XII* 17.51 Liberación nervio facial (2ª y 3ª porción) …………………………………... XII* 17.52 Mastoidectomía radical……………………………………………………….. XI* 17.53 Mastoidectomía simple (ático-antromastoidectomía) …………………….. X* OTRAS OPERACIONES DEL OIDO MEDIO. 17.90 Resección glomus yugulares (quernodectoma) …………………………... XII* 18. Operaciones del oído interno INCISIONES DEL OIDO INTERNO Y PROCEDIMIENTOS DESTRUCTIVOS 18.00 Laberintectomía……………………………………………………………….. XII* Incluye: Diatermia Crioterapia Electrocoagulación Ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento del vértigo (vía abierta) 18.01 Laberintotomía (derivación saco endolinfático) …………………………… XII* Incluye operaciones de: Fick Puleck OTRAS OPERACIONES DEL OIDO INTERNO 18.90 Apicectomía de la pirámide petrosa (gravínigo) ………………………….. XII* 18.91 Cirugía del conducto auditivo interno……………………………………….. XII* Incluye: Liberación nervio facial Neurectomía del nervio vestibular Resección neurinoma del acústico 19. Operación de la nariz y de los senos paranasales RESECCION DE LESION DE LA NARIZ 19.00 Cirugía del escleroma nasal…………………………………………………. X Incluye: Resección de masas inmorales Permeabilización de luz nasal Tratamiento quirúrgico de las secuelas 19.01 Resección pólipo gigante de killian………………………………………….. X 19.02 Resección tumor benigno de cavum………………………………………... XII Incluye: Fibroma nasofaríngeo 19.03 Resección tumor benigno de nariz………………………………………….. V Incluye: Polipectomía nasal Extracción rinolito 19.04 Resección tumor maligno de cavum..............…...............…...............….. XII OPERACIONES SOBRE SEPTUM NASAL 19.10 Cierre perforación septal....................................................................…… X Incluye: Injerto 19.11 Drenaje absceso o hematoma tabique nasal..............… .............… ........ III 19.12 Septoplastia.............….............….............….............….............…………. VI Incluye: Extirpación, reposición cartílago y hueso del séptum. OPERACIONES SOBRE CORNETES 19.20 Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía…….. XII 19.21 Turbinectomía (resección de comete) .............… ............. .............……. V OPERACIONES PLASTICAS SOBRE NARIZ 19.30 Rinoplastia................... ................. ................. ................. ...............….. . VIII 19.31 Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética) ...............…….. VII 19.32 Sutura herida de nariz................. ................. ................. ................. ....... V Incluye: Reparación cartílago y/o mucosa nasal REDUCCION DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES 19.40 Reducción fractura cerrada huesos propios................. ...............………. IV 19.41 Reducción fractura huesos propios................. ................. ...............…… V OTRAS OPERACIONES DE LA NARIZ 19.50 Abordaje de silla Turca (hipótesis) por vía transseptoesfenoidal………... XII 19.51 Cauterización o electrocoagulación mucosa nasal.. ...............………….. IV 19.52 Cirugía para tratamiento de epistaxis................. ................. ...............…. IX* Incluye: Ligadura carótida externa Ligadura etmoidales Ligadura maxilar interna 19.53 Corrección atresia coanas.................................................…...............… XII 19.54 Extracción cuerpo extraño nariz................................…...............………. II 19.55 Operación de Eyries Ramadier (Ozena) ...............…...............…............. VIII* 19.56 Taponamiento nasal anterior.......................…..............…...............…….. II 19.57 Taponamiento nasal anterior y posterior..........……………………………. V OPERACIONES SOBRE SENOS PARANASALES 19.60 Frontotomía radical …………………………………………………………… VIII 19.61 Operación de Lynch..…………………………………………………………. VIII Incluye: Mucocele frontal 19.62 Maxilo-esfeno etmoidectomía……………………………………………….. VIII* 19.63 Maxilo-esfeno fronto-etmoidectomía (emiro de Lima) …………………... IX* 19.64 Maxilo-etmoidectomía............ ………………………………………………. X* 19.65 Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar) ……………………….. VI** OTRAS OPERACIONES SOBRE SENOS PARANASALES 19.70 Antrotomía intranasal…………………………………………………………. VI 19.71 Corrección fístula oroantral………………………………………………….. VII** Incluye: Fístula gingivonasal 19.72 Esfenoidotomía………………………………………………………………... VII 19.73 Etmoidectomía externa……………………………………………………….. VII 19.74 Etmoidectomía intranasal... …………………………………………………. IX 19.75 Etmoidotomía intranasal……………………………………………………… VII 19.76 Maxilectomía superior………………………………………………………… X* 20. Operaciones de la laringe y de la tráquea OPERACIONES SOBRE LA LARINGE (POR LA VIA ABIERTA) 20.00 Laringotomía…………………………………………………………………… IX Incluye: Para extracción de cuerpo extraño ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ABIERTA) 20.10 Resección lesión laringe (vía abierta) ……………………………………… X 20.11 Resección lesión tráquea (vía abierta) …………………………………….. X ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA) 20.20 Decorticación de las cuerdas vocales (vía endoscópica) ……………….. VIII 20.21 Resección lesión laringe (vía endoscópica) ……………………………….. VII Incluye: Papilomatosis laríngea 20.22 Resección lesión tráquea (vía endoscópica) ……………………………… VIII RESECCION RADICAL DE LA LARINGE 20.30 Laringectomía total……………………………………………………………. XII 20.31 Laringofaringectomía (Comando) ………………………………………….. XII REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA LARINGE 20.40 Anastomosis laringo-traqueal término-terminal ………………………….. XII 20.41 Aplicación molde laríngeo……………………………………………………. VII 20.42 Aritenoideopexia………………………………………………………………. X 20.43 Extracción molde laríngeo……………………………………………………. III 20.44 Laringoplastia………………………………………………………………….. X 20.45 Laringorrafia................... …………………………………………………….. X OPERACIONES SOBRE TRAQUEA 20.50 Traqueostomía simple………………………………………………………… V 20.51 Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño)... …………………... VI RESECCION PARCIAL DE LARINGE 20.60 Laringectomía parcial…………………………………………………………. XI Incluye: Aritenoidectomía Cordectomía Cricoidectomía Cricotiroidectomía Epiglotectomía Hemilaringoctomía RECONSTRUCCION PLASTICA DE LA TRAQUEA CON MATERIAL INERTE 20.70 Reconstruccion plástica de tráquea…………………………………………. XII Incluye: La efectuada para colocar una laringe nueva (dispositivo para sustitución de la voz) OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA TRAQUEA (VIA ABIERTA) 20.80 Cierre de fístula traqueal VIII 20.81 Traqueorrafia VIII OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA) 20.90 Dilatación de la laringe (por sesión) ………………………………………. III 20.91 Dilatación de la tráquea (por sesión) ……………………………………… III 20.92 Inyección intracordal de tefIón o similar……………………………………. XI 20.93 Sección de adherencias de la laring (sinequiotomía anterior)…………… IX 20.94 Sección de membrana congénita de la laringe……………………………. X 21. Operaciones de la laringe, de las amígdalas y de vegetaciones adenoides OPERACIONES PERIAMIGDALIANAS 21.00 Drenaje absceso periamigdaliano…………………………………………… III OPERACIONES SOBRE LAS AMIGDALAS 21.10 Amigdalectomía........ ………………………………………………………… V OPERACIONES SOBRE ADENOIDES Y AMIGDALAS 21.20 Adenoamigdalectomía……………………………………………………….. V OPERACIONES SOBRE ADENOIDES 21.30 Adenoidectomía......................................... ………………………………… III OTRAS OPERACIONES DE LAS AMIGDALAS Y DE VEGETACIONES ADENOIDES 21.40 Control hemorragia post-amigdalectomía………………………………….. III 21.41 Extracción- cuerpo extraño amígdalas……………………………………… II 21.42 Operación de MonobIoque …………………………………………………. XII OPERACIONES SOBRE FARINGE 21.50 Drenaje absceso faríngeo……………………………………………………. III 21.51 Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa) …………………………….. V 21.52 Resección divertículo faringoesofágico............ …………………………… XI 21.53 Resección fístula faríngea……………………………………………………. X 21.54 Resección amígdala lingual………………………………………………….. IV Incluye: Electrofulguración 21.55 Resección tumor benigno de faringe……………………………………….. X 21.56 Resección tumor maligno de faringe……………………………………….. XII REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA FARINGE 21.70 Cierre fístula branquial……………………………………………………….. X 21.71 Corrección de atresia nasofaringea…………………………………………. XI OTRAS OPERACIONES DE LA FARINGE 21.90 Dilatación faringe por sesión…………………………………………………. III 21.91 Extirpación de bandas faríngeas…………………………………………….. IV Incluye: Electrofulguración Membrana congénita 21.92 Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)……… IX Artículo 5° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides, paratiroides, suprarrenales y del timo, la siguiente nomenclatura y clasificación: 22. Operaciones de la tiroides y de la paratiroides INCISION DE LA REGION TIROIDEA 22.00 Drenaje absceso tiróideo…………………………………………………….. IV 22.01 Exploración cuello…………………………………………………………….. X Nota: (Cuando no se practica otra intervención específica). RESECCION DE TIROIDES 22.10 Tiroidectomía sub-total........... ………………………………………………. VIII Incluye: Lobectomía tiroidea total o parcial 22.11 Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello………………….. XII 22.12 Tiroidectomía total…………………………………………………………….. XII Incluye: Tipoparatiroidectomía 22.13 Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello……………………….. XII 22.14 Tiroidectomía transtorácica………………………………………………….. XII OTRAS OPERACIONES DE TIROIDES 22.40 Resección conducto tirogloso……………………………………………….. IX 22.41 Resección fístula tiroglosa…………………………………………………… IX 22.42 Resección quiste tirogloso............................. …………………………….. IX OPERACIONES DE LA PARATIROIDES 22.50 Paratiroidectomía……………………………………………………………… XII Incluye: Parcial o total 23. Operaciones del timo y de las glándulas suprarrenales OPERACIONES 0EL TIMO 23.00 Timectomía........................…………………………………………………… XII OPERACIONES DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES 23.10 Adrenalectomía (suprarrenalectomía) ……………………………………… XII* Incluye: Parcial o total 23.11 Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal……………….. XII* Artículo 6° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares la siguiente nomenclatura y tarifas: 24. Operaciones de los vasos sanguíneos periféricos INCISION Y/O EXTRACCION EN VASOS PERIFERICOS 24.00 Exploración vaso periférico (de grueso, calibre) ………………………….. VII** 24.01 Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre) ………………..……… X** TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE ARTERIA 24.10 Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre) ………………. XII** Incluye: Resección de la íntima Tromboendarterectomía con: Parche de injerto (plástico venoso) ESCISION Y/O LIGADURA DE VASO PERIFÉRICO (EXCEPTO VENA VARICOSA) 24.20 Arteriectomía de vaso periférico (de grueso calibre) …………………….. VIII** 24.21 Venectomía de vaso periférico (de grueso calibre) ………………………. VIII** ESCISION Y/O LIGADURA DE VENA VARICOSA 24.30 Fleboextracción y/o ligadura múltiples………………..…………………….. VIII** 24.31 Ligadura sub-aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton).....................…… VII** 24.32 Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo…………………………… X** TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASO PERIFERICO 24.50 Aneurismectomía de vaso periférico………………..………………………. XII TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIOVENOSA PERIFERICA 24.60 Escisión de fístula arteriovenosa periférica………………..……………….. XII Incluye: Aneurisma arteriovenoso Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso Extirpación de fístula arteriovenosa con: anastomosis terminoterminal de la arteria, injerto 24.61 Confección de fístula arteriovenosa para acceso de la hemodiálisis (Cimino-Brescia) Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis (Iscribner)........................................…………………………. IX 24.62 Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis (Iscribner).......................................... ……………….……………………… VII RECONSTRUCCION DE ARTERIA PERIFERICA CON INJERTO DE VASO SANGUINEO 24.70. Injerto de vaso periférico……………….……………….……………………. XII Incluye: Homoinjerto arterial Injerto autógeno, de vena (safena) Injerto sintético (tubo plástico) 24.71 Reconstrucción fémoro-poplítea con tubo de dacrón o con vena……….. XI 24.72 Reconstrucción fémoro-tibial con tubo de dacrón o con vena…………… XII 24.73 Reconstrucción vasos branquicefálicos con tubo de dacrón o con vena.. XII ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACION DE VASO PERIFERICO 24.80 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre) ……………………………. IX Incluye: Anastomosis directa Anastomosis terminoterminal 24.81 Trasplante de vena periférica (de grueso calibre) ………………………… IX OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS PERIFERICOS 24.90 Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre) ……………………… X 25. Operaciones del sistema linfático ESCISION HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO 25.10 Extirpación de higroma quístico de cuello XII 25.11 Extirpación de linfagioma de cuello XII ESCISION RADICAL DE ELEMENTOS LINFATICOS 25.20 Vaciamiento linfático abdomino-inguinal……………….…………………… XII 25.21 Vaciamiento linfáfico inguino-iláco……………….………………………….. XIII 25.22 Vaciamiento linfático cuello……………….……………….…………………. XII 25.23 Vaciamiento linfático axilar……………….……………….…………………. XII REPARACION Y PLASTIA DE VASOS LINFATICOS 25.30 Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre) …………………….. X 25.31 fangiopiastia (vaso de grueso calibre) ……………….………………….. X 25.32 Linlangiorrafia (vaso de grueso calibre) ……………….…………………… X 25.33 Trasplate de linfáticos autógenos……………….………………………….. XII 25.34 Derivación linfovenosa……………….……………….……………………… XII OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS LINFATICOS 25.50 Cierre de fístula del conducto torácico……………….…………………….. XII 25.51 Ligadura (obliteración) en el área ilíaca...... ……………….………………. VIII 25.52 Ligadura del conducto torácico……………….……………….…………….. VIII 26. Operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo INCISION DEL VASO SANGUINEO DE LA CABEZA, DEL CUELLO 0 DE LA BASE DEL ENCEFALO 26.00 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza, cuello……………….. IX 26.01 Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello.. XII ENDARTERECTOMÍA EN LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCEFALO 26.10 Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo………………. XII Incluye: Arteria carótida Extracción de trombo de material artertoesclerótico Resección de la íntima TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO 26.30 Ancurismectomía de la cabeza, cuello o base del encéfalo…………….. GE.I TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO 26.40 Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo…. XII Incluye: Aneurisma arteriovenoso Malformación arteriovenosa Endoaneurismorrafia Extirpación (simple) Ligadura completa, parcial o cuádruple Sutura terminoterminal (arterial) OPERACIONES PLASTICAS DE LAS ARTERIAS DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO 26.50 Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto) ……………….……………….……………. XII Incluye: Carótica Carótida o subclavia Homoinjerto Injerto de: Artificial Autógeno de vena Derivación Reemplazo Sintético (dacrón) (teflón) OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO 26.90 Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)......................… IX 27. Operaciones de los vaso sanguíneos intraabdominales Incluye: Aorta abdominal Coronaría estomática Esplénica Hepática Hipogástrica Ilíaca (externa) (interna) (primitiva) Mesentérica (inferior) (superior) Tronco celíaco Vena: Cava inferior Coronaria estomáquica Esplénica Hepática llíaca Mesentérica (mayor) (menor) Porta Renal INCISION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL 27.00 Exploración de vaso sanguíneo intraabdominal…………………………… IX 27.01 Exploración y trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal……….. XII TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL 27.10 Endarterectomía intraabdominal……………….……………….…………… XII Incluye: Aorta abdominal Aortoilíaca Ilíaca primitiva Cierre simple Resección de la íntima con: Extracción de trombo o de material Arterioesclerótico Parche de injerto venoso TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANERURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL 27.30 Aneurismectomía de aorta intraabdominal……………….………………… GE.II Incluye: Resección con injerto en parche TRATAMIENTO QUIRURGICO DE OTRO ANEURISMA INTRAABDOMINAL 27.40 Aneurisniectomía intraabdominal (excepto aorta) GI.I Incluye: Aneurisma hipogástrico Extirpación Fístula arteriovenosa (Pélvica) Resección o colocación de injerto en parche Sutura OPERACIONES PLASTICAS DE ARTERIA INTRAABDOMINAL POR MEDIO DE INJERTO 27.50 Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto…………. XII Incluye: Derivación aorto femoral Derivación aorto-ilíaca Derivación poplíteo-tibial Homoinjerto o injerto sintético simple o en Y 27.51 Derivación aorto poplíteo………….………….………….………….………. GE.I 27.52 Derivación aorto renal por injerto Y, o de aorta a las dos arterias renales………….………….………….………….………….………………… GE.I 27.53 Anastomosis de aorta intrabdominal………….………….…………………. XII Incluye: Anastomosis arterial directa Arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada (estenosis renal) ANASTOMOSIS Y DERIVACIONES VENOSAS INTRAABDOMINALES 27.70 Anastomosis venosa intraabdominal………….………….………….……… GE.I Incluye: Vena cava Ilíacas Derivación Esplenorrenal Mesentérica superior o cava Mesentérica cava Postacava (terminolateral) Vena aorta a vena cava 28. Operaciones de los vasos intratorácicos Incluye: Aorta torácica Aorta ascendente y descendente Pulmonar Cayado de la aorta Tronco braquicefálico Vena (s) Acigos Bronquial (es) Cava superior INCISIONES DE VASOS INTRATORACICOS 28.00 Exploración de vaso intratorácico………….………….………….…………. X 28.01 Exploración y trombectomía………….………….………….……………….. XII TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE VASO INTRATORACICO 28.10 Endarterectomía intratorácica ………….………….………….…………….. XII Incluye: Tromboendarterectomía (aorta.) TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASO INTRATORACICO 28.30 Aneurisma vaso intratorácico………….………….………….……………… GE.IV Incluye: Aorta ascendente con circulación extracorpórea Escisión del aneurisma Extirpación de fístula Reemplazo de injerto (teflón) Resección con injerto parche 28.31 Aneurisma de vaso intratorácico………….………….………….…………. GE.III Incluye: Aorta descendente sin circulación extracorpórea OPERACIONES PLASTICAS DE LA AORTA TORACICA O DE ARTERIA PULMONAR 28.40 Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar. GE.III Incluye: Ampliación de la luz de la aorta Anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda (potts-Smith) Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing) Cayado aórtico doble Coartación (congénita) (adquirida) Escisión o implantación de injerto (Hematoma disecante) RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORACICA POR MEDIO DE INJERTO 28.50 Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto................... GE.II Incluye: injerto: Cayado de la aorta De derivación De reemplazo Sintético (dacrón) (nylon) Tubo plástico OTRAS OPERACIONES DE LAS ARTERIAS INTRATORACICAS 28.70 Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)........................................................................................……. XII OTRA$ INTERVENCIONES DE LAS ARTERIAS 28.80 Angioplastia (dilatación con catéter y balón) ............................…………. IX 28.81 Trombolisis (aplicación de anticoagulante sobre el trombo)......…………. IX 29. Operaciones del corazón y del pericardio INCISIONES EN CORAZON Y/O PERICARDIO 29.00 Extracción cuerpo extraño intracardíaco............................….............….. GE.IV 29.01 Extracción cuerpo extraño extracardíaco............................….............…. XII 29.02 Pericardiocentesis..............… ..............… ..............… ..............…………. VI RESECCION DEL PERICARDIO Y/O LESION DEL CORAZON 29.10 Extirpación de quiste de pericárdico..............……… .............……………. GE.III 29.11 Extirpación de tumor del miocardio.............……… .............……………… GE.IV 29.12 Extirpación de tumor del pericardio.............……… .............…………….. GE.1 29.13 Pericardiectomía.............……… .............……… .............………………… GE.III INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON SIN INJERTO NI ELEMENTOS DE PROTESIS 29.20 Valvulotomías y/o valvuloplastias (sin injerto ni colocación de material inerte).................... .............……… .............……… .............…………….. GE.IV Incluye: Anuloplastia Apertura de la válvula mitra¡ (Manual) (instrumental) Cierre de fenestración o fístula Aorticopulmonar Comisurotomía Corrección de aneurisma del seno de Valsalva Desbridamiento de válvula calcificada Infundibulectomía (aórtica) (pulmonar) Valvulotomía pulmonar abierta con extracorpórea Valvuloplastia de arteria pulmonar Valvulotomía pulmonar cerrada INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON CON INJERTO 29.30 Cambios valvulares totales o parciales (con injerto)………………………. GE.IV Incluye: Reemplazo de tejido valvular con: Heteroinjerto Homoinjerto Sinoinjerto (cerdo) Hankok - Duramadre Fascialata Cambio de válvula total: Aórtica Aótica con aneurisma de aorta ascendente y cayado Mitral Pulmonar Uso de tejido autógeno de pared aórtica INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON CON APLICACION DE PROTESIS 29.40 Cambios valvulares (con aplicación de material inerte) ………………….. GE.IV Incluye: prótesis con: Válvula plástica (Bjork-Cooley Cutter) Esfera - disco Reemplazo válvula total Harken Reemplazo artificial Esférica Mitral Tricúspide Starr Edwards Hanfock-Duramadre-Fascialata-Pericaidio Ternera INTERVENCIONES SOBRE AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO SIN DISPOSITIVOS DE PROTESIS 29.50 Atrioseptoplastias (sin dispositivo protésico) ……………………………… GE.IV Incluye: Atrioseptopexia (sondergaard) Corrección C.I.A. Corrección C.I.V. Extirpación de mixona auricular Injerto de tejido (dacrón-pericardio) Ligadura auricular Reparación del tabique intrauricular 29.51 Ventrículo-septoplastias (sin dispositivo de prótesis) …………………….. GE.IV Incluye: Asociación en dilatación de la arteria pulmonar Escisión de aneurisma ventricular INTERVENCIONES SOBRE AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO CON DISPOSITIVO DE PROTESIS 29.60 Atrioseptoplastias (con dispositivo de prótesis) …………………………… GE.IV Incluye: Asociación con implantación de tubo protésico para la arteria pulmonar (tetralogía de Fallot) y ventrículo derecho 29.61 Ventrículo-septoplastia (con dispositivo de prótesis) GE.IV SUTURA Y/O LIGADURA DEL CORAZON Y/O DEL PERICARDIO 29.70 Cardiorrafia…………………………………………………………………….. XII 29.71 Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria………………………………. GE.III OPERACIONES PARA REVASCULARIZACION CARDIACA 29.80 Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena) ……………………. GE.IV Incluye: La Fleboextracción 29.81 Endarterectomía coronaria (Tromboendarterectomía) ……………………. GE.IV 29.82 Inserción de arteria mamaria interna en la pared ventricular (Vinverd)…. GE.III 29.83 Inserción de ramas arteriales de la mamaria interna a coronarias……… GE.IV 30. Otros procedimientos dirigidos al corazón PROCEDIMIENTOS CON APERTURA DEL TORAX 30.00 Inserción de dispositivo electrónico en el corazón………………………… GE.III Incluye: Marcapaso epicárdico 30.01 Transposición grandes vasos………………………………………………... GE.VI Artículo 7° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación: 32. Operaciones de la pared del tórax, de. la pleura y del mediastino OPERACIONES SOBRE PARED TORACICA 32.00 Toracotomía simple…………………………………………………………… VII** Incluye: Liberación adherencias 32.01 Toracostomía………………………………………………………………….. III** Incluye: Toracentesis para: Drenaje hematoma Extracción cuerpo extraño pared Hemostasis pared OPERACIONES SOBRE MEDIASTINO 32.20 Drenaje del mediastino……………………………………………………….. VIII 32.21 Extracción cuerpo extraño mediastinal……………………………………... XII Incluye: Por mediastinotomía 32.22 Resección tumor del mediastino…………………………………………….. XII OPERACIONES SOBRE PLEURA 32.40 Pleurectomía.................. ……………………………………………………. XII* Incluye: Decorticación pulmonar 32.41 Resección bulas y pleurectomía......... ……………………………………... XII OTRAS OPERACIONES DE LA PARED DEL TORAX, DE LA PLEURA Y DEL MEDIASTINO 32.90 Costocondrectomía…………………………………………………………… IX 32.91 Resección de costilla…………………………………………………………. VIII Incluye: una o más 33. Operaciones de los bronquios INCISIONES Y OPERACIONES DE LOS BRONQUIOS 33.00 Exploración de bronquio por toracotomía………………………………….. XII Incluye: Extracción de cuerpo extraño ESCISION DE LESION BRONQUIO 33.10 Resección tumor de bronquio por toracotornía……………………………. XII OPERACIONES PLASTICAS DE BRONQUIOS 33.50 Broncoplastia........................................ ……………………………………. XII 33.51 Broncorrafia……………………………………………………………………. XII 33.52 Cierre de broncostomía………………………………………………………. XII 33.53 Cierre de fístula bronquial……………………………………………………. XII Incluye: Fístula broncocutánea Fístula broncopleural OTRAS OPERACIONES DE LOS BRONQUIOS 33.90 Dilatación bronquial (endoscópica) …………………………………………. IV 34. Operaciones del pulmón INCISION EN EL PULMON 34.00 Extracción cuerpo extraño del pulmón……………………………………… X 34.01 Neumocentesis (aspiración)... ………………………………………………. VIII 34.02 Neumotomía…………………………………………………………………… X Incluye: Drenaje abierto RESECCIONES EN PULMON 34.20 Lobectomía segmentaria…………………………………………………….. X 34.21 Lobectomía total………………………………………………………………. XII 34.22 Neumectomía simple…………………………………………………………. XII 34.23 Neumectomía radical…………………………………………………………. XII 34.24 Lobectomía parcial (Resección en cuña) ………………………………….. VIII OTRAS OPERACIONES DEL PULMON 34.90 Neumorrafia……………………………………………………………………. X 34.91 Sección nervio frénico………………………………………………………… VI 34.92 Toracoplastia con resección costal (operación de Shaede) …………….. XII 35. Operaciones del esófago INCISIONES EN ESOFAGO 35.00 Esofagotomía………………………………………………………………….. VIII Incluye: Drenaje absceso de esófago 35.01 Esofagostomía………………………………………………………………… IX Incluye: Cervical Fistulización (externa) 35.02 Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta) ……………………… XII ESCISION DE LESION DEL ESOFAGO 35.10 Diverticulectomía de esófago………………………………………………… XII 35.11 Resección tumor de esófago (vía abierta) …………………………………. XII RESECCION EN ESOFAGO 35.20 Esofágectomía………………………………………………………………… XII Incluye: Parcial Total 35.21 Esofagogastrectomía…………………………………………………………. XII ANASTOMOSIS INTRATORACICAS DEL ESOFAGO 35.40 Anastomosis intratorácicas del esófago……………………………………. XII Incluye: Anastomosis Intrapleural Retroesternal Esofagocolostomía Esófago-enterostomía Esófago-esofagotomía Esófago-gastrostomía Esófago-ileostomía Esófago-yeyunostomía Esófago-duodenostomía ANASTOMOSIS PRE-TORACICAS DEL ESOFAGO 35.50 Anastomosis pre-torácica del esófago…………………………………… XII Incluye: Esófago-gastrostomía pre-esternal Interposición de: Asa yeyunal Colon REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DEL ESOFAGO 35.60 Cierre de fístula traqueoesofágica...... …………………………………. XII 35.61 Esofagoplastia……………………………………………………………... XII Incluye: Ascenso de estómago (esófago-gastroplastia) Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa) 35.62 Esofagorrafia por toracotomía…………………………………………… XII OTRAS OPERACIONES DEL ESOFAGO 35.90 Dilatación esófago (por sesión) …………………………………………. IV 35.91 Ligadura transtorácica de várices esofágicas………………………….. XII Artículo 8° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación: 38. Corrección quirúrgica de hernia 38.00 Herniorrafia diafragmática por vía abdominal………………………….. XII Incluye: Hernia: De hiato egofágico Paraesternal (foramen de Morgagni) Paraesofágica Parahiatal 38.01 Herniorrafia diafragmática por vía torácica…………………………….. XII Incluye: Escisión de diafragma Hernia de hiato esofágico Fijación de diafragma Reconstrucción del diafragma Hernia del Bochdalek REPARACION DE HERNIA INGUINAL 38.20 Herniorrafia inguinal………………………………………………………. V** REPARACION DE HERNIA FEMORAL (O CRURAL) 38.40 Herniorrafia femoral (crural) ……………………………………………... VI** CORRECCION EVENTRACION 38.60 Eventrorrafia……………………………………………………………….. VII Incluye: Corrección con malla de Marles CORRECCION DE HERNIA EPIGASTRICA 38.70 Herniorrafia epigástrica…………………………………………………… II Incluye: Herniorrafia de Spiegel CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL 38.80 Herniorrafia umbilical……………………………………………………… VI CORRECCION DE OTRAS HERNIAS 38.90 Herniorrafia isquiática…………………………………………………….. VII 38.91 Herniorrafia isquiorrectal………………………………………………….. VII 38.92 Herniorrafia lumbar………………………………………………………... VII 38.93 Herniorrafia obturadora…………………………………………………… VII 39. Incisiones y escisiones de la pared abdominal INCISIONES EN PARED ABDOMINAL 39.00 Drenaje absceso de pared abdominal…………………………………... II 39.01 Drenaje absceso subfrénico (o subdiagragmático) …………………… VIII EXPLORACION CAVIDAD ABDOMINAL 39.10 Laparotomía exploradora…………………………………………………. IX INCISION Y DRENAJE DE OTROS ABSCESOS PERITONEALES 0 DE PERITONITIS 39.30 Drenaje absceso intraperitoneal…………………………………………. VII Incluye: Absceso: Epiplóico (o mental) Fosa ilíaca Periesplénico Perigástrico 39.31 Drenaje absceso retroperitoneal………………………………………….. VII 39.32 Drenaje peritonitis generalizada…………………………………………… IX PUNCION ABDOMINAL 39.40 Paracentesis abdominal……………………………………………………. III 39.41 Implante de catéter intraperitoneal para diálisis………………………... VI EXTIRPACION LESION DE LA PARED ABDOMINAL Y DEL PERITONEO 39.50 Corrección onfalocele………………………………………………………. XII 39.51 Resección lesión del epiplón o Mesenterio………………………………. VII Incluye: Benigna Maligna Granulomas 39.52 Resección tumor retroperitoneal…………………………………………... XII 40. Otras operaciones en región del abdomen y del peritoneo RESUTURA DE LA PARED ABDOMINAL 40.10 Cierre evisceración………………………………………………………….. VII OPERACIONES PLASTICAS DEL PERITONEO 40.20 Operación de noble modificada……………………………………………. X SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES 40.30 Sección adherencias peritoneales………………………………………… VII 41. Operaciones del apéndice RESECCION APENDICE 41.10 Apendicectomía……………………………………………………………… VII 42. Operaciones del hígado INCISION EN EL HIGADO 42.00 Drenaje abierto de absceso hepático VII RESECCION LESIONES DEL HIGADO 42.10 Resección quiste hidatídico………………………………………………… XII 42.11 Resección tumor hígado……………………………………………………. XII RESECCION EN EL HIGADO 42.20 Hepatectomía segmentaría………………………………………………… XII OPERACIONES PLASTICAS DEL HIGADO 42.30 Hepatorrafía………………………………………………………………….. VIII 43. Operaciones de las vías billares 43.00 Reexploración de vías biliares…………………………………………….. XII Incluye: Colangiografía DERIVACIONES EN VIAS BILIARES 43.20 Anastomosis de vías biliares………………………………………………. XII Incluye: Celedocoducidenostomía Celedocoyeyunostomía en Y de Rous Colecistoyeyunostomía Hepaticoduodenostomía Hepaticoyeyunostomía Plastia de vías biliares INCISION DE VESICULA BILIAR 43.40 Colecistostomía……………………………………………………………… VIII Incluye: Extracción de los cálculos RESECCION DE VESICULA BILIAR 43.50 Colecistectomía……………………………………………………………… IX 43.51 Colecistectomía y exploración de vías biliares………………………….. XI Incluye: La colangiografía operatoria OTRAS OPERACIONES SOBRE VIAS BILIARES 43.90 Esfinteroplastia (vías biliares) …………………………………………….. XII 43.91 Resección tumor vías biliares……………………………………………… XII 44. Operaciones del páncreas INCISIONES EN EL PANCREAS 44.00 Drenaje absceso páncreas…………………………………………………. VIII 44.01 Resección lesión de páncreas…………………………………………….. XII Incluye: Fistulectomía Pancreatolitotomía RESECCION DE PANCREAS 44.10 Pancreatectomía…………………………………………………………….. XII Incluye: Total o parcial Con o sin duodenectomía DERIVACIONES DE QUISTES PANCREATICOS 44.30 Anastomosis del páncreas…………………………………………………. XII Incluye: Cistoduodenostomía Cistogastrostomía Cistoyeyunostomía OTRAS OPERACIONES DEL PANCREAS 44.90 Marsupialización quiste del páncreas…………………………………….. VIII 45. Operaciones del bazo RESECCION DE BAZO 45.10 EspIenectomía………………………………………………………………. IX REPARACION Y OPERACION-PLASTICA DE BAZO 45.20 EXPLENORRAFIA………………………………………………………….. VIII 46. Operaciones del estómago INCISIONES EN ESTOMAGO 46.00 Extracción cuerpo extraño del estómago…………………………………. VII (por gastrotomía) Incluye: Bezoares 46.01 Gastrostomía................. …………………………………………………… VII PLASTIA DE PILORO Y OTROS PROCEDIMIENTOS PARA DRENAJE 46.10 Piloroplastia………………………………………………………………….. IX Incluye: Pilorectomía anterior Piloromiotomía RESECCION PARCIAL 0 TOTAL DEL ESTOMAGO 46.20 Gastrectomía subtotal (parcial) …………………………………………… XI 46.21 Gastrectomía radical………………………………………………………... XII DERIVACIONES DEL ESTOMAGO 46.50 Anastomosis del estómago………………………………………………… X Incluye: Gastroduodenostomía Gastroyeyunostomía OPERACIONES PLASTICAS DEL ESTOMAGO 46.60 Gastrorrafia…………………………………………………………………... VII 46.61 Tratamiento quirúrgico de la acalacia (operación de Heller)…………… XII 46.62 Operaciones antireflujo…………………………………………………….. XII OPERACIONES SOBRE EL VAGO 46.80 Vaguectomía selectiva y supraselectiva XI 46.81 Vaguectomía y operaciones de drenaje XI OTRAS OPERACIONES DEL ESTOMAGO 46.90 Cierre de fístula de gastroduodenostom….. (P.O.E.J.Q.)……………… X 46.91 Cierre de fístula de gastroyeyunosto… (P.O.E.J.Q.) …………………… X 46.92 Devascularización gástrica…………………………………………………. IX 46.93 Reducción vólvulo estómago………………………………………………. VII 47. Operaciones del intestino INCISIONES EN EL INTESTINO 47.00 Interotomía y extracción de cuerpo extraño en intestino……………….. VIII 47.01 Drenaje absceso de divertículo……………………………………………. VII EXTERIORIZACION DE INTESTINO 47.10 Colostomía e ileostomía……………………………………………………. VIII Incluye: Cecostomía Colostomía-transversostomía Sigmoidostomía RESECCION LESIONES INTESTINALES 47.20 Extirpación lesión local intestino…………………………………………… VIII 47.21 Resección divertículo duodenal……………………………………………. VIII RESECCION DE INTESTINO DELGADO 47.40 Resección intestinal (delgado) ……………………………………………. IX Incluye: Duodenectomía Enterocolectomía Enterectomía Hectomía Yeyunectomía 47.41 Resección de divertículo de Meckel………………………………………. VIII RESECCION PARCIAL O SUBTOTAL DE COLON 47.50 Colectomía subtotal…………………………………………………………. XI Incluye: HemicoIectomía o Ileocolectomía Sigmoidectomía Cecectomía RESECCION COMPLETA O TOTAL DE COLON 47.60 Colectomía total……………………………………………………………... XII OTRAS RESECCIONES DE INTESTINO 48. Otras operaciones del intestino ANASTOMOSIS INTESTINALES SIN RESECCION 48.00 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino delgado) ………………………………... IX 48.01 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino grueso) …………………………………. IX 48.02 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino grueso con intestino grueso) …………………………………... IX SUTURA INTESTINAL 48.40 Enterorrafia…………………………………………………………………... VIII Incluye: Cecorrafia Colorrafia Yeyunorrafia CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO 48.50 Cierre comunicación intestinal a piel …………………………………….. VII Incluye: Cierre de: Cecostomía Colostomía Duodenostomía Enterostomía Fístula fecal Yeyunal lleostomía Sigmoidostomía Yeyunostomía REDUCCION DE INTUSUSCEPCION 0 DE VOLVULO 48.80 Reducción vólvulo intestino............. ……………………..……………….. VII 48.81 Desinvaginacion intestinal………………………………………………….. VII OTRAS OPERACIONES DEL INTESTINO 48.90 Corrección atresia intestinal……………………………………………….. IX 48.91 Descenso de colon................... …………………………………………… XII Artículo 9° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 50. Operaciones del recto INCISIONES EN EL RECTO 50.00 Drenaje absceso rectal.....................……………………………………… III 50.01 Extracción cuerpo extraño recto (por vía abdominal) (con colostomía).......................... ………………………………………………. VIII 50.02 Extracción cuerpo extraño recto (por vía rectal) ………………………… III 50.03 Proctotomía (con colostomía) …………………………………………….. IX Incluye: Por vía abdominal o perineal INCISION O ESCISION DE TEJIDO PERIRRECTAL 50.10 Drenaje absceso perirrectal………………………………………………... III ESCISION Y/O DESTRUCCION DE LESION DEL RECTO 50.20 Cauterización rectal…………………………………………………………. III Incluye: Diatermia 50.21 Escisión mucosa rectal……………………………………………………... III Incluye: Extirpación pólipos-papilomas 50.22 Fistulectomía rectal (con colostomía) …………………………………….. X Incluye: Fístula Recto-vaginal Recto-vesical Traumática del recto RESECCIONES EN RECTO 50.30 Protectomía (con colostomía) …………………………………………….. XII 50.31 Protosigmoidectomía (con colostomía) ………………………………….. XII 50.32 Rectosigmoidectomía (con colostomía) ………………………………….. XII OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO 50.50 Proctopexia…………………………………………………………………... VIII Incluye: Cirugía para: Corrección procidencia o prolapso 50.51 Protoplastia (con colostomía) …………………………………………….. XII 50.52 Proctorrafia…………………………………………………………………… VII OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO 50.80 Dilatación de recto por fibrosis (por sesiones) …………………………... III 51. Operaciones del ano INCISION Y ESCISION DE TEJIDO PERIANAL 51.10 Drenaje absceso isquiorrectal……………………………………………… IV 51.11 Drenaje absceso perianal………………………………………………….. IV ESCISION Y/O DESTRUCCION DE LESION DEL ANO 51.20 Fistulectomía anal…………………………………………………………… VII 51.21 Resección fisura anal……………………………………………………….. VI 51.22 Resección tumor ano……………………………………………………….. IV Incluye: Fulguración TRATAMIENTO QUIRURGICO HEMORROIDES 51.30 Hemorroidectomía.............................. ................. ................. ............... VII 51.31 Trombectomía por hemorroides............................. ...........................…. III SECCION DEL ESFINTER ANAL 51.40 Esfinterotomía anal........................................................……………….. IV OPERACIONES PLASTICAS DEL ANO 51.60 Anorrafia............................. ............................. ...........................……... III 51.61 Esfinteroplastia anal (anoplastia) (con colostomía) ...........................… XII 51.62 Esfinterorrafia anal (anorrafia) (con colostomía) ...........................……. XII OTRAS OPERACIONES DEL ANO 51.90 Dilatación esfinter ano (por sesión)........................................................ II 52. Operaciones de quiste o fistula pilonidal TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTE O FISTULA PILONIDAL 52.00 Drenaje de quiste pilonidal........................................................……….. IV 52.01 Resección quiste pilonidal............................. ...........................……….. VI ……uada por cierre parcial o extirpación abierta 52. aipialización de quiste pilonidal............................ ...........................….. III Artículo 10 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Urología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 54 Operaciones del riñón INCISIONES EN RIÑON 54.00 Nefrolitotomía............................. ............................. ............................. X* 54.01 Nefrostomía............................. ............................. ...........................….. VIII* OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL 54.10 Exploración pelvis renal…………………………………………………….. VIII* 54.11 Pielo…………………………………………………………………………... X* 54.12 Pielostomía…………………………………………………………………... VIII* OPERACIONES SOBRE TEJIDO PERIRRENAL 54.20 Drenaje absceso perirrenal………………………………………………… VII* 54.21 Exploración tejido perirrenal……………………………………………….. VII* 54.22 Extracción cuerpo extraño perirrenal……………………………………… VII* ESCISION DE LESION RIÑON 54.30 Resección quiste renal............................. ……………………………….. X* RESECCION RENAL PARCIAL 54.40 Diverticulectomía calicial…………………………………………………… X* 54.41 Heminefrectomía..................................... ………………………………… XI* 54.42 Nefrectomía parcial polar…………………………………………………… XI* 54.43 Resección cuneiforme renal……………………………………………….. X* RESECCION RENAL TOTAL 54.50 Nefrectomía radical…………………………………………………………. XII 54.51 Nefrectomía simple…………………………………………………………. XI 54.52 Nefroureterectomía…………………………………………………………. XII 54.53 Trasplante renal-incluye Nefrectomía más implante…………………….. GE.III REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL RIÑON 54.60 Anastomosis uretero-calicial……………………………………………….. XII* 54.61 Nefroenterostomía cutánea………………………………………………… XII* 54.62 Nefrorrafia……………………………………………………………………. IX* 54.63 Pieloplasfia.................. …………………………………………………….. XI* 54.64 Resección fístula renal……………………………………………………… VII** 54.65 Sinfisiotomía riñón en herradura…………………………………………... X* OTRAS OPERACIONES DEL RIÑON 54.90 Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutánea)………………. V** 54.91 Nefropexia (empleo del procedimiento único)……………………………. VIII* 54.92 Pieloureterolisis……………………………………………………………… VIII* 55. Operaciones del uréter INCISION EN EL URETER 55.00 Exploración uréter…………………………………………………………… VII* 55.01 Implantación estimulador electrónico en uréter………………………….. IX* 55.02 Meatotomía ureteral abierta………………………………………………... VII 55.03 Meatotomía ureteral endoscópica…………………………………………. IV 55.04 Ureterolitotomía (vía abierta) ……………………………………………… X* RESECCIONES EN EL URETER 55.10 Diverticulectomía ureteral………………………………………………….. IX 55.11 Fistulectomía uretero-entérica…………………………………………….. XII* 55.12 Resección transuretral ureterocele………………………………………... VIII* 55.13 Resección transvesicaI ureterocele ………………………………………. VIII* 55.14 Ureterectomía total con reemplazo implante plástico…………………… XII* 55.15 Ureterectomía total con reemplazo intestinal (interpolación intestinal).. XII* 55.16 Ureterectomía total seguida de uroderivación…………………………… XII DERIVACIONES URETERALES 55.20 Ureterostomía cutánea…………………………………………………….. IX* 55.21 Ureterostomía cutánea bilateral con orificios separados………………. XI* 55.22 Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único………………………. X 55.23 Ureterostomía cutánea riñón único……………………………………….. IX 55.24 Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes) ………………….. XII* 55.25 Ureteroneoileostomía cutánea (operación de Bricker) …………………. XII* 55.26 Ureteroneoproctostomía (anastomosis uréteres a recto aislado insitu) (operación de Heitz-Boyer) ………………………………………………... XII 55.27 Ureteroneosigmoidostomía cutánea………………………………………. XII 55.28 Ureterosigmoidostomía (operación de Coffey) ………………………….. XII ANASTOMOSIS DEL URETER 55.50 Ureteroneoscistostomía (anastomosis uretero-vesical o reimplantación ureterovesical) …………………………………………….. XI Incluye: Operación de Politano, Glenn, Paquín, Licht, etc. 55.51 Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical…………… XI 55.52 Transureteroanastomosis…………………………………………………... XI OPERACIONES PLASTICAS DEL URETER 55.60 Ureterectomía parcial con ureteroanastomosis………………………….. XI* 55.61 Ureteroplastia………………………………………………………………... XII* 55.62 Ureterorrafia………………………………………………………………….. VIII* CATETERISMO RENAL Y URETERAL 55.70 Cateterismo para drenaje renal……………………………………………. V 55.71 Cateterismo ureteral………………………………………………………… IV Incluye: Dilatación ureteral Para estudio: Bacteriológico Punción renal Radiológico: Pielografía Ureterografía Ureteropielografía 55.72 Ureterolitotomía endoscópica……………………………………………… VI LIBERACION ADHERENCIAS URETER 55.80 Ureterolisis (empleo del procedimiento único) …………………………... VIII 56. Operaciones de la vejiga 56.00 Cistolitotomía suprapúbica…………………………………………………. VII 56.01 Cistotomía para extracción cuerpo extraño………………………………. VII Incluye: Coágulos 56.02 Cistotomía suprapúbica (talla vesical) ……………………………………. V ESCISION Y DESTRUCCION DE LESION DE LA VEJIGA POR VIA TRANSURETRAL 56.10 Resección fulguración tumor vesical (vía endoscópica) ……………….. IX 56.11 Resección transuretral cuello vesical……………………………………... VIII ESCISION Y DESTRUCCION DE LESION DE LA VEJIGA POR VIA ABIERTA 56.20 Diverticulectomía de vejiga (vía abierta) …………………………………. VIII 56.21 Plastia VY cuello vesical……………………………………………………. XI 56.22 Resección-fulguración tumor vesical (vía abierta) ……………………… IX 56.23 Resección transversal cuello vesical (vía abierta) ……………………… XI RESECCION. DE VEJIGA 56.30 Cistectomía parcial………………………………………………………….. IX 56.31 Cistectomía total…………………………………………………………….. XI 56.32 Cistectomía radical (total más linfadenectomía) ………………………… XII OPERACIONES DE RECONSTRUCCION DE LA VEJIGA 56.40 Colicistoplastia (siginoidoplastia) ……………………………………….. XII 56.41 Ileocistoplastia……………………………………………………………... XII 56.42 Ileo-ceco-cistoplastia…………………………………………………….. XII OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES-PLASTICAS DE LA VEJIGA 56.50 Cierre de cistotomía………………………………………………………. V 56.51 Cistorrafia (por herida) …………………………………………………… VII 56.52 Corrección fístula vesical…………………………………………………. XI Incluye: Fítula vesico-cólica Vesico-entérica Vesico-rectal Vesico-uterina Vesico-uretero-vaginal 56.53 Vesicostomía cutánea…………………………………………………….. VII 56.54 Vesico-ureteroplastia…………………………………………………….. X EXTRACCION DE CALCULOS Y DRENAJE DE LA VEJIGA SIN INCISION 56.80 Aspiración vesical suprapúbica………………………………………….. II 56.81 Extracción endoscópica en vejiga………………………………………. IV Incluye: Cálculos Coágulos Cuerpo extraño 56.82 Litotripsia…………………………………………………………………… VII OTRAS OPERACIONES DE LA VEJIGA 56.90 Cateterismo vesical……………………………………………………….. I 56.91 Corrección extrofia vesical……………………………………………….. XII 56.92 Drenaje tejido perivesical ………………………………………………… V 56.93 Exploración tejido perivesical…………………………………………….. VI 56.94 Liberación adherencias vejiga…………………………………………… VI 57. Operaciones de la uretra INCISIONES EN LA URETRA 57.00 Exploración abierta de uretra…………………………………………….. VIII 57.01 Uretrolitotomía abierta…………………………………………………….. VI 57.02 Uretrostomía……………………………………………………………….. VI OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL 57.10 Extirpación carúnculas uretrales………………………………………… V 57.11 Meatoplastia……………………………………………………………….. II 57.12 Meatotomía uretral (masculina o femina) ……………………………… II EXTIRPACION 0 DESTRUCCION DE LESION DE LA URETRA 57.20 Diverticulectomía uretral………………………………………………….. X 57.21 Fistulectomía uretro-cutánea…………………………………………….. X REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA URETRA 57.40 Cierre de Fístula uretro-rectal……………………………………………. X 57.41 Cierre de uretrostomía (P.O.E.J.O) …………………………………….. IV 57.42 Uretrocistopexia retropúbica (operación de Marschall Marchetti) (Janagho) ………………………………………………………………….. VIII 57.43 Uretrocistopexia vía vaginal……………………………………………… VI 57.44 UretropIastia a partir de la uretra………………………………………… XII Incluye: Uretroplastia transpúbica 57.45 Uretroplastia con otros tejidos...................... …………………………... XII 57.46 Uretrorrafia…………………………………………………………………. VII DILATACION DE LA URETRA 57.50 Dilatación de la uretra (bajo anestesia general) ………………………. III 57.51 Uretrotomía externa……………………………………………………….. VIII 57.52 Uretrotomía interna………………………………………………………... IV OTRAS OPERACIONES DE LA URETRA 57.90 Drenaje glándula bulbouretral……………………………………………. III 57.91 Escisión de tejido periuretral……………………………………………... V 57.92 Esfinterotomía endoscópica……………………………………………… X 57.93 Esfinterotomía perineal…………………………………………………… IX 57.94 Extracción cuerpo extraño uretra (vía endoscópica) …………………. V 57.95 Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales………………….. VII 57.96 Resección de valvas congénitas uretrales……………………………… VIII Incluye: Abierta o endoscópica 57.97 Uretrolitotomía endoscópica……………………………………………… VII 58. Operaciones de la próstata y de las vesículas seminales INCISIONES EN LA PROSTATA 58.00 Drenaje absceso próstata………………………………………………… VII Incluye: Endoscópica Perineal 58.01 Prostatolitotomía…………………………………………………………... X RESECCION DE PROSTATA 58.10 Prostatectomía transvesical……………………………………………… X 58.11 Prostatectomía perineal parcial………………………………………….. XII 58.12 Prostatectomía perineal total…………………………………………….. XII 58.13 Prostatectomía retropúbica parcial……………………………………… XII 58.14 Prostatectomía retropúbica total………………………………………… XII 58.15 Prostatectomía transuretral………………………………………………. VIII 58.16 Prostatocistectomía (seguida de derivación) ………………………….. XII INCISION Y/O RESECCION DE VESICULAS SEMINALES 58.50 Vesiculotomía sminal (espermatocistectomía) ………………………… XII 58.51 Vesiculotomía (drenaje) ………………………………………………….. XII OTRAS OPERACIONES DE LA PROSTATA Y DE LAS VESICULAS SEMINALES 58.90 Aplicación de isótopos radiactivos………………………………………. XII 59. Operaciones del testículo, de la túnica vaginal, del escroto y del cordón espermático TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE 59.10 Hidrocelectomía…………………………………………………………… VI 59.11 Incisión y/o drenaje del escroto………………………………………….. II 59.12 Resección del hematocele……………………………………………….. VI Incluye: Cordón espermático Túnica vaginal 59.13 Varicocelectomía………………………………………………………….. V RESECCION OTRAS LESIONES DEL ESCROTO 59.30 Fistulectomía del escroto.............. ……………………………………… IV 59.31 Fulguración de lesión escrotal…………………………………………… II 59.32 Resección parcial del escroto……………………………………………. V 59.33 Resección total escroto con plastias cutáneas………………………… IX RESECCION DE TESTÍCULO 59.40 Criptorquidectomía………………………………………………………… Vll** 59.41 Orquidectomía............................ ……………………………………….. VI** 59.42 Orquidectomía radical…………………………………………………….. VII** REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL TESTICULO 59.60 Implante prótesis testicular……………………………………………….. VI** 59.61 Injerto de testículo…………………………………………………………. XII* 59.62 Orquidoplastia……………………………………………………………… VII** 59.63 Orquidorrafia……………………………………………………………….. VII** FIJACION QUIRURGICA DEL TESTICULO 59.70 Fijación testicular profiláctica…………………………………………….. V** 59.71 Orquidopexia………………………………………………………………. VII** OTRAS OPERACIONES DEL TESTICULO, DE LA TUNICA VAGINAL, DEL ESCROTO Y DEL CORDON ESPERMATICO 59.90 Extracción cuerpo extraño del escroto………………………………….. III 59.91 Extracción cuerpo extraño del testículo………………………………… VII** 59.92 Reconstrucción escroto…………………………………………………… VIII 59.93 Reconstrucción escroto con colgajo…………………………………….. IX 59.94 Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático………………… VII 59.95 Resección de apéndice testicular……………………………………….. VI** 59.96 Resección quiste sebáceo escroto……………………………………… III 59.97 Sutura escroto……………………………………………………………... III 60. Operaciones del epidídimo y del conducto deferente INCISIONES EN CONDUCTO DEFERENTE 60.00 Deferentectomía (vasectomía) (P.O.E.J.Q.) …………………………… IV OTRAS OPERACIONES DEL EPIDIDIMO Y DEL CONDUCTO DEFERENTE 60.20 Anastomosis del epididimo con deferente (epididimovasoplastia)…... VII 60.21 Epididectomía……………………………………………………………… VII 60.22 Epididi movasostomía…………………………………………………….. VI 60.23 Espermatocelectomía (quiste de epidídimo) ………………………….. V 60.24 Incisión y drenaje del epidídimo…………………………………………. VI 60.25 Ligadura del conducto deferente………………………………………… IV 60.26 Reconstrucción de conducto deferente seccionado (epididinioplastia) …………………………………………………………. VII 61. Operaciones del pene INCISION DORSAL O LATERAL DEL PREPUCIO 61.00 Prepuciotomía……………………………………………………………… II Incluye: Reducción quirúrgica de parafimosis ESCISION Y DESTRUCCION DE LESION DEL PENE 61.10 Fulguración de condilomas venéreos…………………………………. II RESECCION DEL PREPUCIO 61.20 Circuncisión………………………………………………………………. IV AMPUTACION DEL PENE 61.30 Amputación parcial del pene…………………………………………… VI 61.31 Amputación total del pene……………………………………………… VII 61.32 Amputación radical del pene........................ ………………………… IX REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL PENE 61.40 Corrección epispadias………………………………………………….. XII 61.41 Corrección hipospadias (con reconstrucción uretral) ……………….. XII 61.42 Extirpación de Cordée (cuerda) ……………………………………….. VI 61.43 Extirpación de nódulos de la enfermedad Peyronie…………………. VI 61.44 Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel…………………………………………………………………….. XI 61.45 Implante intracavemoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia………………………………………………………………... XI 61.46 Plastia del frenillo peneal……………………………………………….. III 61.47 Reconstrucción peneana por injerto…………………………………... XII OTRAS OPERACIONES DEL PENE 61.90 Incisión y drenaje flegmón peneano…………………………………... III 61.91 Intervenciones para priapismo…………………………………………. V Incluye: Punción o drenaje cuerpos cavernosos 61.92 Derivación safeno-cavernosa o cavernosa-espongiosa (para priapismo) ……………………………………………………………….. XI Artículo 11. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la mama, la siguiente nomenclatura y clasificación: 65. Operaciones de la mama INCISIONES SOBRE LA MAMA 65.00 Mastotomía………………………………………………………………. II* Incluye: Drenaje de la mama 65.01 Extracción cuerpo extraño mama……………………………………… IV** Incluye: Granuloma RESECCION SOBRE LA MAMA 65.20 Mastectomía sub-total (por lesiones benignas) ……………………... VI** Incluye: Extirpación de: Fibroadenoma Ginecomastia Por enfermedad fibroquística Quiste 65.21 Mastectomía total………………………………………………………... IX* Incluye: Sin exéresis de ganglios linfáticos 65.22 Mastectomía radical modificada (o simple ampliada)……………….. XII* Incluye: Exéresis de la mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos pectorales 65.23 Mastectomía radical…………………………………………………….. XII* Incluye: Exéresis de la mama, músculos, ganglios axiliares, ganglios mediastínicos y claviculares. OTRAS OPERACIONES DE LA MAMA 65.90 Escisión tejido aberrante mama (glándula supernumeraria)……….. V** Artículo 12. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de ginecología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 67. Operaciones del ovario y de la trompa de Falopio INCISIONES EN EL OVARIO 67.00 Ooforostomía…………………………………………………………….. VII Incluye: Drenaje Absceso Quiste RESECCION PARCIAL LESION DEL OVARIO 67.10 Resección cuneiforme de ovario………………………………………. VII 67.11 Resección quiste de ovario…………………………………………….. VII 67.12 Resección quiste paraovárico………………………………………….. VII 67.13 Resección tumor de ovario……………………………………………... VII RESECCION TOTAL DEL OVARIO 67.20 Ooforectomía…………………………………………………………….. VII RESECCION DE TROMPA Y OVARIO 67.30 Salpingooforectomía…………………………………………………….. VII OPERACIONES PLASTICAS DE TROMPA Y OVARIO 67.60 Ooforopexia………………………………………………………………. VII 67.61 Ooforoplastia…………………………………………………………….. VII 67.62 Oofororrafia ……………………………………………………………… VII 67.63 Salpingooforoplastia (operación de Estes) …………………………... VIII OTRAS OPERACIONES DEL OVARIO 67.90 Liberación adherencias de ovario……………………………………… VII 68. Operaciones de la Trompa de Falopio RESECCION DE TROMPA DE FALOPIO 68.10 Salpingectomía…………………………………………………………... VII INCISION Y ANASTOMOSIS DE LA TROMPA DE FALOPIO 68.30 Salpingohisterostomía…………………………………………………... VIII 68.31 Salpingooforostomía…………………………………………………….. VIII 68.32 Salpingostomía y anastomosis (trompa de Falopio)……. cirugía)…. X ….… gostomía y drenaje (trompa de Falopio) ……………………… VIII OPERACIONES PLASTICAS DE LA TROMPA DE FALOPIO 68.40 Salpingoplastia........ ……………………………………………………. VIII Incluye: Uso de dispositivos protésicos 68.41 Salpingorrafia……………………………………………………………. VIII INSUFLACION DE LA TROMPA DE FALOPIO 68.60 Hidrotubación trompa de Falopio ……………………………………... II 68.61 Insuflación trompa de Falopio………………………………………….. II OTRAS OPERACIONES DE LA TROMPA DE FALOPIO 68.90 Resección de tumor trompa de Falopio………………………………. VII 68.91 Sección adherencias trompa de Falopio (Salpingoli con inicrocirugía) …………………………………………………………….. IX 69. Operaciones del útero OPERACIONES SOBRE UTERO POR VIA ABDOMINAL 69.00 Histerectomía abdominal................. ………………………………….. IX Incluye: Total o sub-total 69.01 Histerectomía abdominal radical………………………………………. XII OPERACIONES SOBRE UTERO POR VIA VAGINAL 69.40 Histerectomía vaginal…………………………………………………… XI 69.41 Histerectomia vaginal radical…………………………………………... XII EXENTERACION 0 EVISCERACION PELVICA 69.70 Exenteración o evisceración pélvica…………………………………... XII 70. Otras operaciones del útero y de sus elementos de sostén INCISIONES EN EL UTERO 70.00 Histerotomía……………………………………………………………… VII 70.01 Traquelotomía……………………………………………………………. IV ESCISION LESION UTERINA 70.10 Miomectomia…………………………………………………………….. XI ESCISION DE OTRAS LESIONES DEL UTERO 70.20 Cauterización cervi&x#8230;………………………………………………….. I 70.21 Extirpación pólipo (cuello uterino) …………………………………….. II OPERACIONES INTRAUTERINAS 70.30 Legrado uterino (ginecológico) ………………………………………... II Incluye: Dilatación y curetaje con fines diagnósticos OPERACIONES S0BRE CUELLO UTERINO 70.40 Amputación del cervix..... ………………………………………………. V 70.41 Conización……………………………………………………………….. V REPARACIONES DEL ORIFICIO INTERNO DEL CUELLO UTERINO 70.50 Cerclaje del istmo (orificio interno cuello) ……………………………. V OPERACIONES PLASTICAS DEL UTERO O DEL CUELLO UTERINO 70.60 Histeroplastia (operación de Strasman) ……………………………… XII 70.61 Histerorrafia………………………………………………………………. VII 70.62 Traqueloplastia................ ……………………………………………… IV 70.63 Traquelorrafia……………………………………………………………. IV OTRAS OPERACIONES DEL UTERO 0 DEL CUELLO UTERINO Y DE LOS ELEMENTOS DE SOSTEN 70.90 Extracción cuerpo extraño intrauterino (excepto dispositivos anticonceptivos) ………………………………………………………… III 70.91 Extirpación tumor de ligamento ancho………………………………... IX 70.92 Histeropexia……………………………………………………………… VII 70.93 Liberación de adherencias del útero………………………………….. VII 71. Operaciones de la vagina INCISICIONES EN VAGINA 71.00 Colpotomía (punción del fondo de saco de Douglas) ………………. III 71.01 Drenaje vagina…………………………………………………………… III 71.02 Incisión de septum vaginal……………………………………………... V 71.03 Vaginoperineotomía…………………………………………………….. V ESCISION DE LESION DE VAGINA 71.10 Resección tumor benigno de vagina………………………………….. VI RESECCION EN VAGINA 71.20 Colpectomía................... ……………………………………………….. VIII 71.21 Colpocleisis.......................................... ………………………………. VII 71.22 Extirpación del tabique vaginal………………………………………… VI 71.23 Himenectomía……………………………………………………………. I 71.24 Vaginectomía…………………………………………………………….. XII OTRAS OPERACIONES DE LA VAGINA Y ANEXOS 71.30 Cierre fístula vaginal (por cualquier vía) ……………………………… XI Incluye: Fístula: Recto-vaginal Uretero-vaginal Uretro-vaginal Vesico-vaginal CORRECCION QUIRURGICA DE CISTOCELE Y RECTOCELE 71.40 Colporrafia anterior……………………………………………………… VI Incluye: Corrección quirúrgica del cístocele y uretrocele I-II-III 71.41 Colporrafia anterior y posterior………………………………………… VII 71.42 Colporrafia posterior…………………………………………………….. VI Incluye: Corrección quirúrgica de rectocele I-II-III 71.43 Operación de Manchester……………………………………………… VII (Colporrafia anterior y posterior con amputación de cuello) OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE LA VAGINA 71.50 Colpopexia……………………………………………………………….. X Incluye: Por prolapso de cúpula con muñón restante, vía abdominal o vaginal 71.51 Construcción vagina artificial…………………………………………… XII 71.52 Reconstrucción vagina………………………………………………….. IX OPERACIONES NO PLASTICAS DE LA VAGINA 71.60 Dilatación de la vagina (por sesión) …………………………………... I Incluye: Instrumental o manual 72. Operaciones de la vulva y/o periné INCISIONES (NO OBSTETRICAS) DE LA VULVA O DEL PERINE 72.00 Drenaje absceso glándula de Bartholín………………………………. II 72.01 Extracción cuerpo extraño periné (vía abierta) ……………………… III 72.02 Extracción cuerpo extraño vulva (vía abierta) ……………………….. III EXTIRPACION DE LESION DE LA VULVA Y DEL PERINE 72.10 Fulguración vulva………………………………………………………... II 72.11 Resección glándula de Skene…………………………………………. VI 72.12 Resección tumor benigno vulva……………………………………….. VII Incluye: Tumores de periné Tumores para-vaginales ESCISION DE GLANDULA DE BARTHOLIN 72.20 Resección glándula de Bartholín (Marsupialización) ……………….. VI OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y DEL PERINE 72.30 Clitoridectomía…………………………………………………………… V Incluye: Amputación parcial 72.31 Vulvectomía radical.................. ……………………………………….. XII Incluye: Linfadenectomía extraperitoneal 72.32 Vulvectomía simple……………………………………………………… IX OPERACIONES PLASTICAS DE LA VULVA Y DEL PERINE 72.50 Cierre fístula perineal.............. ………………………………………… VIII 72.51 Corrección desgarro perineal III (no obstétrico) …………………….. VIII OTROS PROCEDIMIENTOS GINECOLOGICOS 72.60 Sección y/o ligadura de trompa de Falopio (Pomeroi) ……………… V 72.61 Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia………. V 72.62 Inserción de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye consulta y dispositivo) ………………………………………………….. I 72.63 Extracción de dispositivo perdido……………………………………… I Artículo 13. Señálase para los procedimientos de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación: 74. Procedimientos obstétricos no quirúrgicos PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS NO QUIRURGICOS 74.00 Parto normal (incluye episiorrafia) ……………………………………. V 74.01 Parto intervenido (forceps) …………………………………………….. V 74.02 Parto intervenido (espátulas) ………………………………………….. V 75. Procedimientos obstétricos quirúrgicos PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS 75.00 Cesárea…………………………………………………………………... VII 76. Otros procedimientos obstétricos OTROS PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS 76.00 Legrado uterino (obstétrico) …………………………………………….. II Incluye: Por aborto incompleto 76.01 Amniocentesis I Artículo 14. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de ortopedia y traumatología la siguiente nomenclatura y clasificación: 80. Incisión y escisión en hueso Excluye: Huesos cráneo, cara y mano INCISION EN HUESO 80.00 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de escápula y clavícula…………. V** 80.01 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero………………………... VIII* 80.02 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio…………………. VIII* 80.03 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis………………………….. VIII* 80.04 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de fémur …………………………. IX* 80.05 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de rótula …………………………. IV** 80.06 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia o peroné………………… IX* 80.07 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de hueso pie (excepto falanges). V* 80.08 Drenaje, curetaje, secuestrectómía huesos tórax (estemón-costillas), V** 80.09 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de columna vertebral……………. VII** EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO 80.10 Extracción cuerpo extraño intraóseo de escápula o clavícula……….. V** 80.11 Extracción cuerpo extraño intraóseo de húmero……………………… VII** 80.12 Extracción cuerpo extraño intraóseo de cúbito o radio……………….. VII** 80.13 Extracción cuerpo extraño intraóseo de pelvis………………………… VII** 80.14 Extracción cuerpo extraño intraóseo de fémur………………………… VIII* 80.15 Extracción cuerpo extraño intraóseo rótula…………………………….. IV** 80.16 Extracción cuerpo extraño intraóseo de tibia o peroné……………….. VIII* 80.17 Extracción cuerpo extraño intraóseo de pie……………………………. V** 80.18 Extracción cuerpo extraño intraóseo, tórax (esternón, costillas)…….. V** 80.19 Extracción cuerpo extraño intraóseo de columna vertebral………….. VII** SECCION QUIRURGICA DE HUESO 80.20 Osteotomía en escápula o clavícula……………………………………. VII** 80.21 Osteotomía de húmero…………………………………………………… IX* 80.22 Osteotomía de cúbito o radio…………………………………………….. IX* 80.23 Osteotomía de pelvis……………………………………………………… X* 80.24 Osteotomía de fémur……………………………………………………… X* 80.25 Osteotomía de tibia o peroné…………………………………………….. IX* 80.26 Osteotomía de huesos pie……………………………………………….. VII** 80.27 Osteotomía falanges pie (una o dos) …………………………………… V** 80.28 Osteotomía falanges pie (tres o más) ………………………………….. VI** 80.29 Osteotomía en huesos tórax (esternón-costillas) ……………………... VI** RESECCION PARCIAL DE DIAFISIS 80.30 Hemidiafisectomía en clavícula…………………………………………. VII** 80.31 Hemidiafisectomía en húmero…………………………………………… IX* 80.32 Hemidiafisectomía en cúbito o radio…………………………………….. IX* 80.33 Hemidiafisectomía en fémur……………………………………………… X* 80.34 Hemidiafisectomía en tibia o peroné……………………………………. IX* 80.35 Hemidiafisectomía en huesos pie……………………………………….. VII** EXTRACCION MATERIAL DE OSTEOSINTESIS 80.50 Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior..............……………………......…………………......………… III** 80.51 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior (placas y tornillos) .....………………… ..………………… ..…………… V** 80.52 Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis………… III 80.53 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis (placas y tornillos)…………………………………………………………………….. VII 80.54 Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior………………………………………………………………………. III** 80.55 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior (placas y tornillos) ………………………………………………………… IV** 80.56 Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral…………………………………………………………………….. III 80.57 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral. …………………………………………………………………… V RESECCION COMPLETA DE HUESO 80.60 Astragalectomía…………………………………………………………… IX* 80.61 Coccigectomía……………………………………………………………... VI 80.62 Patelectomía o hemipatelectomía……………………………………….. VIII* OTRAS RESECCIONES OSEAS 80.90 Resección extremos acromión…………………………………………… VII** 80.91 Resección extremos clavícula…………………………………………… VII** 80.92 Resección olécranon……………………………………………………… VII** 80.93 Resección epicóndilo……………………………………………………… VII** 80.94 Resección epitróclea……………………………………………………… VII** 80.95 Resección cabeza de radio………………………………………………. VII** 80.96 Resección extremo distal cúbito…………………………………………. VII* 81. Operación plástica de hueso y resección tumores INJERTO OSEO 81.00 Injerto óseo en clavícula………………………………………………….. VIII* 81.01 Injerto óseo en húmero…………………………………………………… X* 81.02 Injerto óseo en cúbito o radio…………………………………………….. X* 81.03 Injerto óseo en pelvis……………………………………………………… X 81.04 Injerto óseo en fémur……………………………………………………… XI* 81.05 Injerto óseo en tibia o peroné……………………………………………. XI* 81.06 Injerto óseo en pie.............. ……………………………………………… VIII* 81.07 Injerto óseo óseo en columna vertebral………………………………… XI* REPARACION PLASTICA DE EPIFISIS 81.20 Epifisiodesis………………………………………………………………... XI* REVISION Y/O RECONSTRUCCION DE MUÑON DE AMPUTACION 81.40 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro……… VI** 81.41 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo………... VI** 81.42 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo…... VI** 81.43 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis……….. VI** 81.44 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo……….. VI** 81.45 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna……….. VI** 81.46 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie…………… V** 81.47 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (uno a dos) ........................... ……………………………………………. III** 81.48 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (tres o más) ………………………………………………………………... IV* RESECCION TUMOR BENIGNO HUESOS 81.60 Resección tumor benigno huesos hombro……………………………... VII** 81.61 Resección tumor benigno húmero …………………………………….. VII** 81.62 Resección tumor benigno cúbito o radio……………………………….. VII** 81.63 Resección tumor benigno huesos pelvis……………………………….. VIII* 81.64 Resección tumor benigno fémur…………………………………………. VIII* 81.65 Resección tumor benigno tibia o peroné……………………………….. VII** 81.66 Resección tumor benigno huesos pie................ ………………………. VI** 81.67 Resección tumor benigno otros huesos………………………………… VI** RESECCION TUMOR MALIGNO HUESOS 81.70 Resección tumor maligno huesos hombro……………………………… XII* 81.71 Resección tumor maligno húmero………………………………………. VIII* 81.72 Resección tumor maligno cúbito o radio………………………………... VIII* 81.73 Resección tumor maligno huesos pelvis………………………………... XII* 81.74 Resección tumor maligno fémur…………………………………………. IX* 81.75 Resección tumor maligno tibia o peroné……………………………….. VIII* 81.76 Resección tumor maligno huesos pie…………………………………… VII* 81.77 Resección tumor maligno otros huesos………………………………… VII OTRAS OPERACIONES PLASTICAS Y DE REPARACION DE LOS HUESOS 81.90 Escapulopexia……………………………………………………………... X* 81.91 InmoviIización de columna para tratamiento malformaciones congénitas………………………………………………………………….. VII Incluye: Corsé de Risser o de Milwake 82. Reducción cerrada de fracturas y de luxación con fractura REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS EN MIEMBRO SUPERIOR 82.00 Reducción cerrada fractura escápula…………………………………… III** 82.01 Reducción cerrada fractura clavícula…………………………………… III** 82.02 Reducción cerrada fractura húmero…………………………………….. VI** 82.03 Reducción cerrada fractura codo………………………………………... VI** 82.04 Reducción cerrada fractura cúbito o radio……………………………… VI** REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS EN MIEMBRO INFERIOR 82.10 Reducción cerrada fractura pelvis………………………………………. VII 82.11 Reducción cerrada fractura fémur……………………………………….. VII** 82.12 Reducción cerrada fractura rótula……………………………………….. V** 82,13 Reducción cerrada fractura tibia o peroné……………………………… VI** 82,14 Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso……………………….. V** 82.15 Reducción cerrada fractura falanges pie (una o dos)…………………. V** 82.16 Reducción cerrada fractura falanges pie (tres o más) ……………….. V** REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS TORAX-COLUMNA 82.20 Reducción cerrada fractura costal………………………………………. III** Incluye: Una o más costillas 82.21 Reducción cerrada fractura columna cervical (con o sin complicaciones neurológicas) …………………………………………… VII 82.22 Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar………………… VII 82.23 Reducción cerrada fractura coxis………………………………………... III REDUCCION CERRADA DE LUXO-FRACTURA 82.30 Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie……………………………. VI 83. Reducción abierta de fractura sin osteosíntesis, fijación ósea con elementos de osteosíntesis REDUCCION ABIERTA FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS MIEMBRO SUPERIOR 83.00 Reducción abierta fractura escápula……………………………………. VI** 83.01 Reducción abierta fractura clavícula……………………………………. IV** 83.02 Reducción abierta fractura húmero……………………………………… VII** 83.03 Reducción abierta fractura codo………………………………………… VII** 83.04 Reducción abierta fractura cúbito y radio………………………………. VII** REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS DE MIEMBRO INFERIOR 83.10 Reducción abierta fractura pelvis……………………………………….. X 83.11 Reducción abierta fractura fémur………………………………………... X* 83.12 Reducción abierta fractura rótula………………………………………... V** 83.13 Reducción abierta fractura tibia y/o peroné…………………………….. VIII* 83.14 Reducción abierta fractura tarso o metatarso………………………….. VI** 83.15 Reducción abierta fractura falanges pie (una o dos) …………………. VI** 83.16 Reducción abierta fractura falange pie (tres o más) ………………….. VII** REDUCCION ABIERTA FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS TORAX-COLUMNA 83.20 Reducción abierta fractura costal……………………………………….. VII** Incluye: Una o más costillas 83.21 Reducción abierta fractura columna cervical…………………………… X 83.22 Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar…………………. X Incluye: Apófisis transversal Cuerpo vertebral Elementos posteriores de la columna REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA 83.30 Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie..………………………… VIII* FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS EN MIEMBRO SUPERIOR 83.40 Osteosíntesis en clavícula……………………………………………….. VII** 83.41 Osteosíntesis en húmero…………………………………………………. IX* 83.42 Osteosíntesis en codo……………………………………………………. IX* 83.43 Osteosíntesis en cúbito o radio………………………………………….. IX* FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS EN MIEMBRO INFERIOR 83.50 Osteosíntesis en fémur…………………………………………………… XI* 83.51 Osteosíntesis en rótula…………………………………………………… VI** 83.52 Osteosíntesis en tibia o peroné…………………………………………. IX 85. Amputación y/o desarticulación de los miembros AMPUTACION DE MIEMBRO SUPERIOR 85.00 Amputación intertoracoescapular………………………………………... XII* 85.01 Amputación del brazo…………………………………………………….. VIII* 85.02 Amputación del antebrazo................ …………………………………… VIII* AMPUTACION EN MIEMBRO INFERIOR 85.10 Hemipelvectomía............... ……………………………………………… GE.I 85.11 Amputación del muslo……………………………………………………. IX* 85.12 Amputación de la pierna…………………………………………………. VIII* 85.13 Amputación del pie............................ ………………………………….. VII** 85.14 Amputación dedos pie (uno a dos) ……………………………………... IV** 85.15 Amputación dedos pie (tres o más) …………………………………….. V** DESARTICULACION EN MIEMBRO SUPERIOR 85.20 Desarticulación de hombro………………………………………………. XII** 85.21 Desarticulación del codo…………………………………………………. VIII* 85.22 Desarticulación de la muñeca……………………………………………. VIII* DESARTICULACION EN MIEMBRO INFERIOR 85.30 Desarticulación de la cadera……………………………………………... XII* 85.31 Desarticulación de la rodilla……………………………………………… VIII* 85.32 Desarticulación pie............ ………………………………………………. VII** Incluye: Mediotarsiana (Chopart) Tarsometatarsiana (Linsfranc) Supramaleolar (Syme) 85.33 Desarticulación dedos pie (uno a dos) …………………………………. IV** 85.34 Desarticulación dedos pie (tres o más) ………………………………… V** 86. Incisión y escisión de elementos de las articulaciones INCISION EN ARTICULACION 86.00 Artrotomía en hombro……………………………………………………. V** 86.01 Artrotomía en codo………………………………………………………... VII** 86.02 Artrotomía en cadera……………………………………………………… VII** 86.03 Artrotomía en rodilla………………………………………………………. VI** 86.04 Artrotomía en pie………………………………………………………….. V** 86.05 Artrotomía en otras articulaciones………………………………………. IV** EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO INTRA-ARTICULAR. 86.10 Extracción cuerpo extraño intra-articular hombro……………………… VII** 86.11 Extracción cuerpo extraño intra-articular codo…………………………. VI** 86.12 Extracción cuerpo extraño intra-articular cadera………………………. X* 86.13 Extracción cuerpo extraño intra-articular rodilla……………………….. VII** 86.14 Extracción cuerpo extraño intra-articular pie…………………………… VI** 86.15 Extracción cuerpo extraño otras articulaciones………………………... V** PUNCION ARTICULAR 86.20 Artrocentesis……………………………………………………………….. I** RESECCION DE CARTILAGO INTERVERTEBRAL 86.40 Resección de disco intervertebral (hernia discal) ……………………... X RESECCION DE CARTILAGO DE ARTICULACION DE LA RODILLA 86.50 Meniscectomía rodilla…………………………………………………….. VIII** RESECCION CAPSULA ARTICULAR 86.60 Sinovectomía rodilla………………………………………………………. IX* 87. Otras operaciones de los elementos de las articulaciones OPERACIONES PLASTICAS DE LA CADERA 87.00 Acetabuloplastia…………………………………………………………… XI* 87.01 Artroplastia parcial de la cadera..................... …………………………. XI Incluye: Thompson o Moore 87.02 Reconstrucción articulación cadera…………………………………….. XII* 87.03 Reemplazo de cadera por prótesis……………………………………… XII* CORRECCION DE LESIONES CONGENITAS DEL PIE OPERACIONES PLASTICAS DE OTRAS ARTICULACIONES 87.20 Artroplastia hombro……………………………………………………….. XI* 87.21 Artroplastia codo…………………………………………………………... X* 87.22 Artroplastia rodilla…………………………………………………………. X* 87.23 Artroplastia pie…………………………………………………………….. VII** 87.24 Artroplastia falanges pie............................. ……………………………. V** 87.25 Capsulorrafia excepto mano…………………………………………….. IV** FIJACION QUIRURGICA DE COLUMNA 87.30 Artrodesis de columna……………………………………………………. X 87.31 Artrodesis posterior de columna..... …………………………………….. XII Incluye: Instrumentación de (Harrington o Dywer), OTRAS OPERACIONES PARA FIJACION ARTICULAR 87.40 Artrodesis de hombro…………………………………………………….. XI* 87.41 Artrodesis de codo...... …………………………………………………… X* 87.42 Artrodesis de cadera...... ………………………………………………… XI* 87.43 Artrodesis de rodilla……………………………………………………….. X* 87.44 Artrodesis de pie (triple o cuello pie) …………………………………… VIII* 87.45 Artrodesis de falanges pie (una a dos) ………………………………… VI** 87.46 Artrodesis de falanges pie (tres o más) ………………………………… VII* REDUCCION CERRADA DE LUXACION 87.50 Reducción cerrada de luxación congénita de cadera…………………. XI Incluye: Tenotomía Espica yeso bajo anestesia general 87.51 Reducción displasia uni o bilateral de cadera VII Incluye: Férulas de abducción 87.52 Reducción cerrada luxación de hombro....... …………………………... IV** Incluye: Acromio-clavicular Escápulo-humeral 87.53 Reducción cerrada luxación del codo…………………………………… VII** 87.54 Reducción cerrada luxación cuello pie………………………………….. V** TRATAMIENTO ORTOPEDICO DE LUXACIONES TRAUMATICAS 87.60 Reducción cerrada de luxación traumática de hombro……………….. IV** 87.61 Reducción cerrada de luxación traumática de codo…………………... VII** 87.62 Reducción cerrada de luxación traumática de cadera VIII**…………. 87.63 Reducción cerrada de luxación traumática de rótula………………….. V** 87.64 Reducción cerrada de luxación traumática de cuello pie……………... V** REDUCCION ABIERTA DE LUXACION 87.70 Reducción abierta de luxación congénita de cadera………………….. XII* Incluye: Salter 87.71 Reducción abierta de luxación de hombro XI* Incluye: Acromio-clavicular Escápulo-humeral (antigua o recidivante) 87.72 Reducción abierta de luxación de codo X* Incluye: Antigua o recidivante 87.73 Reducción abierta de luxación cuello pie VII** Incluye: Antigua o recidivante REDUCCION ABIERTA DE LUXACIONES TRAUMATICAS 87.80 Reducción abierta de luxación traumática de hombro………………… IX* 87.81 Reducción abierta de luxación traumática de codo……………………. X* 87.82 Reducción abierta de luxación traumática de cadera…………………. XII* 87.83 Reducción abierta de luxación traumática de rótula…………………... X* 87.84 Reducción abierta de luxación traumática cuello pie…………………. VII* OTRAS INTERVENCIONES DE ELEMENTOS ARTICULARES 87.90 Tratamiento quirúrgico de lesión ligamentos rodilla…………………… VII** 87.91 Tratamiento esguinces……………………………………………………. II** 88. Operaciones de los músculos, de los tendones, de las aponeurosis y de las bolsas sinoviales tendinosas excepto de la mano ASPIRACION Y/O EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO, TENDON Y BOLSA SINOVIAL 88.00 Aspiración de la bolsa sinovial tendinosa………………………………. I** 88.01 Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón………………………………………………………………………. IV** SECCION DE MUSCULO Y/O TENDON 88.10 Miotomía……………………………………………………………………. III* 88.11 Tenotomía………………………………………………………………….. II** RESECCION LESION DE MUSCULO, TENDON, APONEUROSIS Y BOLSA SINOVIAL 88.20 Resección de ganglión (excepto mano) ………………………………... V** 88.21 Resección de miositis osificante…………………………………………. V** 88.22 Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón…………………… V** RESECCION DE MUSCULO, DE TENDON, APONEUROSIS Y BOLSA SINOVIAL 88.30 Bursectomía………………………………………………………………... V** 88.31 Resección higroma rodilla………………………………………………... V** 88.32 Resección quiste poplíteo (quiste de Baker) ………………………….. VI** 88.33 Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón……………. V** REPARACION DE MUSCULO, TENDON Y APONEUROSIS 88.40 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón……………………………….. IV** TRANSFERENCIA DE MUSCULO Y TENDON 88.50 Transposición de músculo………………………………………………... VII** 88.51 Transposición de tendón…………………………………………………. VI** OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE MUSCULO 88.60 Cuadriceplastia........... …………………………………………………… X* OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE TENDON Y APONEUROSIS 88.70 Alargamiento de Aquiles………………………………………………….. VIII* 88.71 Fascioplastia……………………………………………………………….. V** 88.72 Fasciodesis........ ………………………………………………………….. V** 88.73 Tenodesis........... …………………………………………………………. V** OTRAS OPERACIONES DE LOS MUSCULOS, DE LOS TENDONES, DE LAS APONEUROSIS Y DE LAS BOLSAS SINOVIALES TENDINOSAS 88.90 Introducción de sustancias o líquidos terapéuticos en la bolsa sinovial……………………………………………………………………… I 88.91 Liberación de adherencias de tendón (tenolisis) ……………………… V** 89. Reinserción de miembros y otras 89.00 Reinserción total de miembro superior (por desprendimiento total)…. XII* 89.01 Reinserción del brazo (por desprendimiento total) ……………………. XII* 89.02 Reinserción de la mano (por desprendimiento total) …………………. XII* 89.03 Reinserción de los dedos de la mano (uno a dos) (por desprendimiento total) ……………………………………………………. X* 89.04 Reinserción de los dedos de la mano (tres o más) (por desprendimiento total) ……………………………………………………. XII* REINSERCION EN MIEMBRO INFERIOR 89.10 Reinserción total de miembro inferior (por desprendimiento total)…... XII* 89.11 Reinserción de muslo (por desprendimiento total) ……………………. XII* 89.12 Reinserción de la pierna (por desprendimiento total) ………………… XII* 89.13 Reinserción de pie (por desprendimiento total) ……………………….. XII* 89.14 Reinserción de los dedos del pie (uno a dos) (por desprendimiento total) ………………………………………………………………………... X* 89.15 Reinserción de los dedos del pie (tres o más) (por desprendimiento total) ………………………………………………………………………... XII* OTRAS REINSERCIONES 89.20 Reinserción nariz………………………………………………………….. XII 89.21 Reinserción oreja………………………………………………………….. XII* TRANSPLANTE 89.50 Trasplante dedo pie mano……………………………………………….. XII* Incluye: Síndrome de Drouson Aperts T. Collins Otros 90. Operaciones de la mano CURETAJE Y ESCISION HUESOS MANO 90.00 Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos) ……………………….. VI** 90.01 Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más) ………………………. VII** 90.02 Hemidiafisectomía falanges (una a dos) ………………………………. V** 90.03 Hernidiafisectomía falanges mano (tres o más) ………………………. VI** 90.04 Drenaje, curetaje secuestrectomía huesos carpo……………………... V** 90.05 Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (uno a dos)……… V** 90.06 Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (tres o más)…….. VI** 90.07 Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (una a dos)................................................ ……………………………………... IV** 90.08 Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (tres o más)…………….. V** EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO (EXCEPTO MATERIAL DE OSTEOSINTESIS) SECCION QUIRURGICA HUESOS MANO 90.10 Extracción cuerpo extraño intraóseo huesos mano…………………… IV** 90.11 Osteotomía en metacarpianos (uno a dos) ……………………………. VI** 90.12 Osteotomía en metacarpianos (tres o más) …………………………… VII** 90.13 Osteotomía en falanges (una a dos) …………………………………… V** 90.14 Osteotomía en falanges (tres o más) ………………………………….. VI** OPERACIONES PLASTICAS Y REPARACION HUESOS DE LA MANO 90.20 Implantación material inerte (prótesis articulares) (uno a dos dedos) VII** 90.21 Implantación material inerte (prótesis articulares) (tres o más dedos) VIII** 90.22 Injerto óseo en (huesos) carpo (excepto escafoides) ………………… VII** 90.23 Injerto óseo en escafoides……………………………………………….. VIII** 90.24 Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos) ……………………………. VII** 90.25 Injerto óseo en metacarpianos (tres o más) …………………………… VIII** 90.26 Injerto óseo en falanges (una a dos) …………………………………… VI** 90.27 Injerto óseo en falanges (tres o más) ………………………………….. VII** 90.28 Resección tumor óseo benigno mano………………………………….. VII** 90.29 Resección tumor óseo maligno mano………………………………….. VII** REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS Y LUXO-FRACTURAS MANO 90.30 Reducción cerrada fractura huesos carpo……………………………… V** 90.31 Reducción cerrada fractura metacarpianos……………………………. V** 90.32 Reducción cerrada fractura falanges mano....... ……………………… V** 90.33 Reducción cerrada fractura intra-articular mano………………………. V** 90.34 Reducción cerrada luxo-fractura de Bennet……………………………. VI** REDUCCION QUIRURGICÁ DE FRACTURAS Y LUXO-FRACTURAS MANO 90.40 Reducción abierta fracturas huesos carpo……………………………... VIII** 90.41 Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)……………….. VI** 90.42 Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más)………………. VII** 90.43 Reducción abierta fractura falanges mano (uno a dos)……………….. VI** 90.44 Reducción abierta fractura falanges manos (tres o más)…………….. VII** 90.45 Reducción abierta fractura intra-articular mano (una a dos)…………. VI** 90.46 Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más)………… VII** 90.47 Reducción abierta fractura luxo-fractura de Bennet…………………… VII** REDUCCION CERRADA 0 ABIERTA DE LUXACIONES TRAUMATICAS EN LA MANO 90.50 Reducción cerrada luxación traumática carpiana……………………… VII** 90.51 Reducción cerrada luxación traumática metacarpofalángica (una a dos)…………………………………………………………………………. V** 90.52 Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (tres o más)………. V** 90.53 Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (una o dos)….. V** 90.54 Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (tres o más) V** 90.55 Reducción abierta luxación traumática carpiana VIII* 90.56 Reducción abierta luxación traumática metacarpofalángica (una a dos) ………………………………………………………………………… VI** 90..57 Reducción abierta luxación traumática metacarpofa lángica (tres o más) ……………………………………………………………………….. VII** 90.58 Reducción abierta luxación traumática interfalángica (una o dos)…... VI** 90.59 Reducción abierta luxación traumática interfalángica (tres o más)….. VII** AMPUTACION, DESARTICULACION, REVISION Y/O RECONSTRUCCION MUÑON DE AMPUTACION Y RESECCION COMPLETA DE HUESOS EN MANO 90.60 Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos)……………. IV** 90.61 Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más)…………… V** 90.62 Amputación de la mano………………………………………………….. VII** 90.63 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (uno a dos) ………………………………………………………………………. III** 90.64 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (tres o más) ……………………………………………………………………… IV** 90.65 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación mano……………. V** 90.66 Carpectomía (uno a dos) huesos………………………………………... VII 90.67 Carpectomía (tres o más) huesos……………………………………….. IX* 90.68 Metacarpectomía (uno a dos) huesos………………………………….. VII* 90.69 Metacarpectomía (tres o más) huesos ………………………………… IX** SECCION DE MUSCULO, TENDONES Y APONEUROSIS DE LA MANO 90.70 Aponeurotomía mano…………………………………………………….. II** 90.71 Miotomía mano……………………………………………………………. II** 90.72 Tenotomía mano…………………………………………………………... II** RESECCION DE MUSCULO, TENDON Y APONEUROSIS EN LA MANO 90.80 Extirpación aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren) ………………….. VII** 90.81 Resección músculo aberrante mano (uno a dos) ……………………... V** 90.82 Resección músculo aberrante mano (tres o más) …………………….. VI** 90.83 Resección tendón mano (uno a dos).............. ………………………… V** 90.84 Resección tendón mano (tres o más) ………………………………….. VI** 90.85 Tenosinovectomía (Enf. de Quervain) …………………………………. VI** 90.86 Tenosinovectomía extensores mano (uno a dos) …………………….. VI** 90.87 Tenosinovectomía extensores mano (tres o más) ……………………. VII** 90.88 Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos) ………………………… VII** 90.89 Tenosinovectomía flexores mano (tres o más) ……………………….. VIII* RESECCION DE VAINA TENDINOSA EN LA MANO 90.90 Resección vaina tendinosa dedos mano (uno a dos) ………………… VI** 90.91 Resección vaina tendinosa dedos mano (tres o más) ……………….. VII** 91. Operaciones de la mano SUTURA DE MUSCULOS Y TENDONES EN LA MANO 91.00 Miorrafia extensores mano (uno a dos) ………………………………… III** 91.01 Miorrafia extensores mano (tres o más) ……………………………….. IV** 91.02 Miorrafia flexores mano (uno a dos) ……………………………………. IV** 91.03 Miorrafia flexores mano (tres o más) …………………………………… V** 91.04 Tenorrafia extensores mano (uno a dos) ………………………………. VI** 91.05 Tenorrafia extensores mano (tres o más) ……………………………… VII** 91.06 Tenorrafia flexores mano (uno a dos) ………………………………….. VII** 91.07 Tenorrafia flexores mano (tres o más) …………………………………. VIII* 91.08 Alargamiento tendón mano (uno a dos) ……………………………….. VI** 91.09 Alargamiento tendón mano (tres o más) ………………………………. VII** TRANSFERENCIA DE TENDONES EN LA MANO 91.10 Reinserción tendón mano (uno a dos)............. ……………………….. VI** 91.11 Reinserción tendón mano (tres o más) ………………………………… VII** 91.12 Transferencia tendón mano (uno a dos) ……………………………….. VI** 91.13 Transferencia tendón mano (tres o más) ………………………………. VI** 91.14 Transferencia tendinosa para parálisis nervio-mediano………………. VIII* 91.15 Transferencia tendinosa para parálisis nervio cubital…………………. VIII* 91.16 Transferencia tendinosa para parálisis nervio radial………………….. VIII* 91.17 Tenodesis mano (uno a dos)......................... …………………………. VI** 91.18 Tenodesis mano (tres o más) …………………………………………… VII** OTRAS OPERACIONES DE TENDONES EN LA MANO 91.20 Corrección quirúrgica dedo en botonera………………………………... VI** 91.21 Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne………………………… VI** 91.22 Corrección quirúrgica dedo en martillo (antiguo) ……………………… VI** 91.23 Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos) …………………….. VI** 91.24 Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más) ……………………. VII** 91.25 Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos) ………………………... VI** 91.26 Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más) ……………………….. VII** 91.27 Pulgarización dedo………………………………………………………... X* 91.28 Transposición dedo……………………………………………………….. IX* 91.29 Tratamiento ortopédico dedo en martillo (reciente) …………………… V** OTRAS OPERACIONES DE TENDONES Y APONEUROSIS EN LA MANO 91.35 Liberación adherencias extensores mano (tres o más)………………. VII** 91.36 Liberación adherencias flexores mano (uno a dos) …………………... VI** 91.37 Liberación adherencias flexores mano (tres o más) ………………….. VII** INCISION Y ESCISION DE ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA MANO 91.40 Artrotomía de mano……………………………………………………….. VI** 91.41 Extirpación ganglión carpo……………………………………………….. VI** 91.42 Extracción cuerpo extraño intra-articular mano……………………….. VI** 91.43 Sinovectomía carpo……………………………………………………….. VI** 91.44 Sinovectomía una a dos metacarpo falángicas………………………... V** 91.45 Sinovectomía tres o más metacarpo falángicas……………………….. VI** 91.46 Siriovectomía una a dos interfalángicas………………………………… V** 91.47 Sinovectomía tres o más interfalángicas……………………………….. VI** OPERACIONES PARA FIJACION DE LAS ARTICULACIONES DE LA MANO 91.50 Artrodesis puño con injerto óseo………………………………………… VIII** 91.51 Artrodesis puño sin injerto óseo…………………………………………. VI** 91.52 Artrodesis trapecio-metacarpiana ………………………………………. VI** 91.53 Artrodesis (una a dos) metacarpo-falángicas………………………….. VI** 91.54 Artrodesis (tres o más) metacarpo-falángicas…………………………. VII** 91.55 Artrodesis (una a dos) interfalángicas………………………………….. VI** 91.56 Artrodesis (tres o más) interfalángicas…………………………………. VII** OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA MANO 91.60 Artroplastia puño…………………………………………………………... VIII* 91.61 Artroplastia trapecio-metacarpiana……………………………………… VI** 91.62 Artroplastia una a dos metarcarpo-falángicas…………………………. VI** 91.63 Artroplastia tres o más metarcarpo-falángicas………………………… VII** 91.64 Artroplastia una a dos interfalángicas…………………………………… VI** 91.65 Artroplastia tres o más interfalángicas…………………………………. VII** OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES EN LA MANO 91.70 Capsuloplastia una a dos articulaciones………………………………... V** 91.71 Capsuloplastia tres o más articulaciones……………………………….. VI** 91.72 Capsulorrafia una a dos articulaciones…………………………………. V** 91.73 Capsulorrafia tres o más articulaciones………………………………… VI** 91.74 Ligamentorrafia uno a dos ligamentos………………………………….. V** 91.75 Ligamentorrafia tres o más ligamentos…………………………………. VI** OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES EN LA MANO 91.80 Tratamiento esguince metacarpo-falángico (uno a dos)……………… II** 91.81 Tratamiento esguince metacarpo-falángico (tres o más)……………... III** 91.82 Tratamiento esguince interfalángico (uno a dos) ……………………… II** 91.83 Tratamiento esguince interfalángico (tres o más) …………………….. III** OTRAS OPERACIONES DE LA MANO 91.90 Corrección polidactilia…………………………………………………….. IV** 91.91 Corrección sindactilia (un espacio) ……………………………………... VII** 91.92 Corrección sindactilia (dos espacios) …………………………………... VIII* 91.93 Pexia tendón mano………………………………………………………... V** 91.94 Tratamiento quirúrgico mano zamba radial…………………………….. XII* 91.95 Exploración del túnel del carpo………………………………………….. IV Artículo

Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad de cirugía plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación: 92. Operaciones de la piel y del tejido celular subcutáneo INCISIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 92.00 Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo……………………………… I** Incluye: Absceso superficial Hematoma Panadizo 92.01 Drenaje profundo partes blandas………………………………………... III** Incluye: Absceso profundo Flegmón Tenosinovitis 92.02 Extracción cuerpo extraño en piel y/o tejido celular subcutáneo................................ ………………………………………… II** EXTIRPACION DE LESION DE LA PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 92.10 Cauterización en piel............................... I** Incluye: Fulguración 92.11 Curación simple con inmoviIización…………………………………….. I** 92.12 Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal……. III 92.13 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal……………………………………………………………………... IV 92.14 Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo……………………… Ill** 92.15 Resección tumor de piel y/o tejido celular subcutáneo……………….. II** 92.16 Resección tumor benigno partes blandas mano………………………. III** 92.17 Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto…………………………………………………………………… V** 92.18 Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto de piel…………………………………………………. VI** 92.19 Resección tumor maligno partes blandas mano………………………. VI** EXTRACCION DE UÑA, DE LECHO 0 PLIEGUE UNGUEAL CON 0 SIN REPOSICION 92.40 Onicectomía una a dos uñas…………………………………………….. I** 92.41 Onicectomía tres o más uñas……………………………………………. III** 92.42 Reposición uña de polietileno (P.O.E.J.Q.) ……………………………. I** SUTURA DE PIEL O MUCOSA 92.50 Sutura herida cara………………………………………………………… III Incluye : Sutura labios 92.51 Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa de más de 10 centímetros) …………………………………………………………… VI 92.52 Sutura herida otras áreas................ ……………………………………. II Incluye: Cuero cabelludo Piel Abdomen Extremidades (incluye manos) Tórax OTRAS OPERACIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 92.92 Avulsión cuero cabelludo (escalpe) …………………………………….. V 93. Cirugía de reparación y reconstrucción OPERACIONES PLASTICAS POR LESIONES CONGENITAS 93.10 Corrección macro o microstoma…………………………………………. X 93.11 Corrección secuelas de labio hendido………………………………….. VII 93.12 Queiloplastia (por defecto congénito) ………………………………….. VII 93.13 Rinoqueiloplastia…………………………………………………………... X 93.14 Reparación de coloboma…………………………………………………. IX Incluye: Naso-oculares Oro-auriculares Oro-oculares 93.15 Resección senos congénitos labiales…………………………………… VII 93.16 Retroposición quirúrgica de la premaxila……………………………….. VII INJERTO REGION PILOSA 93.20 Injerto región pilosa……………………………………………………….. VI Incluye: Injerto Barba Ceja 93:21 Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma………………………………………………….…………………… VII INJERTO CUTANEO LIBRE Y CONDROCUTANEO 93.30 Injerto de piel en área general hasta 5%……………………………….. V 93.31 Injerto de piel en área general entre 6-15%……………………………. VII 93.32 Injerto de piel en área general más del 16% ………………………….. XII 93.33 Injerto de piel en área especial…………………………………………... VI Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie Zonas de flexión (no incluye dedos) 93.34 Injerto de piel dedos (uno a dos) ……………………………………….. IV** 93.35 Injerto de piel dedos (tres o más) ………………………………………. V** 93.36 Injerto condrocutáneo…………………………………………………….. VII** COLGAJOS 93.50 Colgajo de cuero cabelludo………………………………………………. VI 93.51 Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos) ………………... XI 93.52 Colgajo de piel regional…………………………………………………… VI** 93.53 Colgajo libre (con microcirugía) …………………………………………. XII* 93.54 Colgajo pediculado en varios tiempos…………………………………... XII DERMOABRACION 93.70 Dermoabración área general…………………………………………….. II 93.71 Dermoabración cara (parcial) …………………………………………… IV 93.72 Dermoabración cara (total) ………………………………………………. VIII 94. Operaciones plásticas de reparación (Reparadora o reconstructiva, no estética) (P.O.E.J.Q., por orden especial de la Junta Quirúrgica) 94.00 Reparación oreja………………………………………………………….. VIII* Incluye: En pantalla Prominente 94.01 Reconstrucción de la oreja……………………………………………….. XII* Incluye: Ausencia de: Lóbulo Oreja OPERACIONES PLASTICAS DE LA NARIZ 94.10 Reparación nariz…………………………………………………………... IX Incluye: Corrección: Aplanamiento de fosas nasales en silla de montar Implante de nariz OPERACIONES PLASTICAS DE LA CARA 94.20 Injerto óseo en cara……………………………………………………….. XII 94.21 Ritidoplastia (no se reconoce pago por el ISS) ……………………….. XII OPERACIONES PLASTICAS DE LA MAMA 94.30 Cirugía reparadora de seno……………………………………………… VII Incluye: Reconstrucción de: Areola Pezón 94.31 Injerto de piel retracción del seno……………………………………….. VII 94.32 Mamoplastia de reducción……………………………………………….. XII 94.33 Reconstrucción seno con colgajo……………………………………….. XII TRATAMIENTO QUEMADURAS EN AREA GENERAL 94.40 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total) …………………………………………………………. V 94.41 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 6 - 15% (tratamiento total) …………………………………………………………. VIII 94.42 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 16 - 25% (tratamiento total) …………………………………………………………. XI 94.43 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total) ……………………………………………… G.E.I. TRATAMIENTO QUEMADURAS EN AREA ESPECIAL 94.50 Tratamiento quirúrgico quemaduras cara.........………………………... VII 94.51 Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello…………………………….. VII 94.52 Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales…………………………. VII 94.53 Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)…. V** 94.54 Tratamiento quirúrgico quemaduras pie........... ……………………….. V** 94.55 Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos) ……………………………………………………………………… VII** Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco popIíteo Región inguinal 94.56 Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos………………... V** 94.57 Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos……………….. VI** CORRECCION QUIRURGICA CICATRIZ DE ORIGEN TRAUMATICO 94.60 Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%…………….. IV 94.61 Corrección quirúrgica cicatriz en área general más 6%………………. V 94.62 Corrección quirúrgica cicatriz en cara.............. ……………………….. V 94.63 Corrección quirúrgica cicatriz en cuello…………………………………. IV 94.64 Corrección quirúrgica cicatriz en genitales……………………………... IV 94.65 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria………….. IV** 94.66 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con injerto……………………. VI** 94.67 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo de vecindad……. V** CORRECCION QUIRURGICA CICATRIZ 94.70 Plastia en Z (una a dos) en área general……………………………….. V 94.71 Plastia en Z (tres o más) en área general………………………………. VI 94.72 Plastia en Z (una a dos) en área especial……………………………… VII** Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Plantas de pie 94.73 Plastias en Z (tres o más) en área especial……………………………. IX* Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluve dedos) Planta de pie 94.74 Corrección quirúrgica cicatriz en manos de flexión (no incluye dedos) ……………………………………………………………………… VII** Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco poplíteo Región inguinal 94.75 Corrección quirúrgica cicatriz uno a dos dedos………………………... III** 94.76 Corrección quirúrgica cicatriz tres o más……………………………….. V** 94.77 Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie………………………… V** CORRECCION SECUELAS QUEMADURAS 94.80 Plastias en Z (una a dos) en área general……………………………… VI 94.81 Plastias en Z (tres o más) en área general…………………………….. VIII 94.82 Plastias en Z (una a dos) en área especial…………………………….. VII** Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie 94.83 Plastias en Z (tres o más) en área especial……………………………. VIII* Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie 94.84 Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos).……………………... VIII* Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco poplíteo Región inguinal 94.85 Plastia en dedos (uno a dos) mano o pie………………………………. V** 94.86 Plastia en dedos (tres o más) mano o pie……………………………… VI** OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS 94.90 Corrección parálisis facial………………………………………………… XII 94.91 Dermolipectomía…………………………………………………………... XII 94.92 Tratamiento médico queloide……………………………………………. V** Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos Artículo

Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las especialidades de cirugía oral y maxilofacial la siguiente nomenclatura y clasificación: 95. Operaciones de las glándulas y conductos salivales RESECCION PARCIAL 0 TOTAL DE GLANDULAS SALIVALES 95.10 Escisión radical de glándula salival……………………………………… IX* Incluye: Vaciamiento ganglionar (excepto parótida) 95.11 Parotidectomía..... ………………………………………………………… XII** 95.12 Resección de mucocele………………………………………………….. III* Incluye: Quiste de glándula salival 95.13 Resección de ránula………………………………………………………. V** 95.14 Resección simple de glándula salival (excepto parótida)…………….. VII** OTRAS OPERACIONES DE LAS GLANDULAS Y LOS CONDUCTOS SALIVALES 95.90 Cierre de fístula de glándula salival…………………………………….. VI** 95.91 Dilatación de conductos salivales……………………………………….. II** 95.92 Drenaje glándula salival………………………………………………….. IV** 95.93 Exploración glándula salival……………………………………………… VI** 95.94 Extracción cálculo salival…………………………………………………. VI** 95.95 Sialoplastia...................................... ……………………………………. VII** 96. Operaciones de la cavidad bucal, de la lengua y del paladar INCISION DE CAVIDAD BUCAL 96.00 Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal……………………………. Il** Incluye: Hematoma 96.01 Drenaje extraoral de absceso cavidad bucal…………………………… IV** Incluye: Hematoma OPERACIONES SOBRE LA LENGUA 96.10 Glosectomía total………………………………………………………….. XII Incluye: Hemiglosectomía 96.11 Glosectomía parcial……………………………………………………….. IX 96.12 Resección lesión benigna superficial de lengua……………………….. III 96.13 Sección del frenillo lingual (anguilotomía o frenectomía)……………... II OTRAS OPERACIONES DE LA LENGUA 96.30 Glosopexia…………………………………………………………………. III Incluye: Plastia frenillo lingual 96.31 Glosoplastia………………………………………………………………... VI Incluye: Injerto cutáneo o mucoso 96.32 Glosorrafia………………………………………………………………….. IV OPERACIONES DE LA UVULA 96.40 Uvulotomía…………………………………………………………………. III 96.41 Uvulorrafia………………………………………………………………….. III OPERACIONES PARA CORRECCION DE PALADAR HENDIDO 96.50 Faringoplastia……………………………………………………………… IX Incluye: Colgajo faríngeo 96.51 Injerto óseo paladar……………………………………………………….. X 96.52 Palatorrafia…………………………………………………………………. IX Incluye: Estafilorrafia OTRAS OPERACIONES DEL PALADAR 96.60 Extirpación lesión superficial paladar…………………………………… III 96.61 Extirpación lesión profunda paladar…………………………………….. V Incluye: Adenoma Lesiones superficiales extensas OTRAS OPERACIONES DE LA CAVIDAD BUCAL 96.90 Cierre fístula oroantral…………………………………………………….. VII Incluye: OronasaI 96.91 Estomatorrafia……………………………………………………………... III 96.92 Resección lesión benigna superficial mucosa oral III 96.93 Resección lesión benigna profunda mucosa oral V Incluye: Superficial extensa 96.94 Resección fístula boca……………………………………………………. IV 97. Operaciones de los maxilares y de las articulaciones temporo-maxilares INCISION DEL MAXILAR 97.00 Drenaje, curetaje, secuestrectomía maxilares…………………………. V** Incluye: Decorticación SECCION DE LOS MAXILARES 97.10 Corrección de prognatismo maxilar o mandibujar……………………... XII Incluye: Cirugía ortodóncica Hiperplastia hemimandibular Laterognatismo Micrognatismo Mordida abierta 97.11 Mandibulectomía parcial simple…………………………………………. X Incluye: Resección parcial de maxilar superior 97.l2 Mandibulectomía parcial con reconstrucción…………………………... XII Incluye: Resección Ameloblastoma Hemangioma intraóseo Mixoma Tumor de Pínelborg 97.13 Osteotomía mentón......................... ……………………………………. X Incluye: Coroneidectomía Ostectomía de Gonión EXTIRPACION Y DESTRUCCION DE LESION DEL MAXILAR 97.20 Resección lesión benigna de maxilares………………………………… VI** Incluye: Exostosis Fibroma Granuloma central de células gigantes 97.21 Resección lesión maligna de maxilares………………………………… X* RESECCION DE ELEMENTOS ARTICULARES DEL MAXILAR 97.40 Condilectomía baja del maxilar………………………………………….. X* Incluye: Condilectomía alta 97.41 Menisectomía articulación maxilar.................. ………………………… X* Incluye: Resección tubérculo articular del temporal plastia de cápsula articular REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL MAXILAR 97.50 Injerto óseo en maxilares…………………………………………………. VIII* 97.51 Osteotomía mandibular con seudoartrosis……………………………... X* Incluye: Corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis 97.52 Reducción cerrada luxación de maxilar.......... ………………………… III** Incluye: Inmobilización 97.53 Reemplazo total de articulación temporo-mandibular………………… G.E.I. Incluye: Injerto del centro de crecimiento 98. Reducción de fractura y luxo-fractura del maxilar REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS HUESOS FACIALES 98.00 Reducción cerrada fractura de maxilar superior……………………….. VIII Incluye: Inmobilización intermaxilar y/o esquelética 98.01 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior………………………… VII Incluye: InmoviIización intermaxilar y/o esquelética 98.02 Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior VII Incluye: Reimplante dental y fijación REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS HUESOS FACIALES 98.10 Reducción abierta fractura de arco zigomático………………………… VII** 98.11 Reducción abierta fractura de malar…………………………………….. VIII** Incluye: Fractura del piso de la órbita (Blow-out) 98.12 Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I)……………... VIII Incluye: InmoviIización intermaxilar y/o esquelética 98.13 Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III)......…… XII Incluye: Fijación intermaxilar y esquelética 98.14 Reducción abierta fractura de maxilar inferior…………………………. VIII Incluye: inmovilización intermaxilar y/o esquelética 98.15 Reducción abierta de fractura alveolares superior e inferior…………. VII Incluye: Fractura de tuberosidad maxilar Reimplante dental y fijación 98.16 Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales……………. XI Artículo

Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad de Cirugía Dental, la siguiente nomenclatura y clasificación: OPERACIONES DE LA ENCIA 99.10 Extirpación lesión benigna encía (épulis) ……………………………… I 99.11 Extirpación biopsia lesión maligna de encía……………………………. II 99.12 Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar……. IX EXTIRPACION DE QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS 99.20 Enucleación quiste odontogénico de menos de 2 centímetros de diámetro…………………………………………………………………….. V** Incluye: Foliculares Radiculares 99.21 Enucleación quiste odontogénico de más de 2 centímetros de diámetro...... ……………………………………………………………….. VII** Incluye: Foliculares Radiculares 99.22 Marsupialización quiste odontogénico………………………………….. IV** 99.23 Resección tumor odontogénico, (excepto tumores no encapsulados) V Incluye: Fibroma ameloblásticos Odontomas Tumor adenomatoide RESECCION DE QUISTE NO ODONTOGENICO 99.30 Resección quiste no odontogénico……………………………………… V Incluye: Dermoide Epidermoide De inclusión Fisulares EXODONCIAS 99.40 Exodoncia quirúrgica (con odontosección) …………………………….. IV 99.41 Exodoncia quirúrgica de incluidos……………………………………….. VII Incluye: Fijación interdentaria o intermaxilar 99.42 Tratamiento quirúrgico hemorragia post-xodoncia…………………….. II INTERVENCIONES SOBRE APICE Y PULPA DENTAL 99.50 Apicectomía en diente unirradicular…………………………………….. III Incluye: Curetaje apical Obturación retrógada 99.51 Apicoctomía en diente multirradicular…………………………………… IV Incluye: Curetaje apical Obturación retrógada INTERVENCIONES PARA DIENTES 99.60 Reimplante de dientes............... ………………………………………… IV Incluye: ImnoviIización 99.61 Trasplante de diente (autógeno) ……………………………………….. IV OPERACIONES SOBRE LOS ALVEOLOS DENTALES Y OTRAS REPARACIONES PLASTICAS DE LOS ELEMENTOS DE SOSTEN DE LOS DIENTES 99.70 Alveolectomía (cada cuadrante) ………………………………………… II Incluye: Alveoloplastia 99.71 Profundización piso bucal………………………………………………… VI 99.72 Vestibuloplastia……………………………………………………………. VI CIRUGIA DE NERVIOS DENTARIOS 99.80 Descensos de agujero mentonero………………………………………. VIII 99.81 Exploración conducto dentario inferior………………………………….. IX Incluye: Descomprensión (nervio dental) Nurectomía (nervio dentario) 99.82 Neurectomía (nervio) maxilar superior………………………………….. X 99.83 Neurectomía periférica……………………………………………………. V Incluye: Nervio infraorbitrario Largo bucal Lingual Mesonero OTRAS OPERACIONES DE CIRUGIA DENTAL 99.90 Colocación implantes intraóseos (unidad) …………………………….. V 99.91 Colocación implantes subperiósticos……………………………………. VI 99.92 Miotomías (músculos) masticatorios……………………………………. VIII 99.93 Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño………………. VIII 99.94 Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca……………………….. III 99.95 Resección doble labio........ ……………………………………………… V 99.96 Resección fosetas labiales………………………………………………. IV 99.97 Resección parcial de masetero………………………………………….. IX Artículo

Señálase para la biopsias la siguiente nomenclatura y clasificación: Incluye. El uso de endoscopia La efectuada por Aguja Aspiración Curetaje Incisión Perforación (sacabocados) Resección BIOPSIA DE TEJIDO INTRACRANEAL A1.00 Biopsia de encéfalo.........................…………………………………….. VIII A1.01 Biopsia meninges encefálicas……………………………………………. VIII BIOPSIA DE TEJIDO NERVIOSO A1.10 Biopsia de médula espinal……………………………………………….. VIII A1.11 Biopsia de meninges vertebrales……………………………………….. VIII Al. 12 Biopsia de nervio periférico superficial………………………………….. III Al .13 Biopsia de nervio periférico profundo…………………………………… VI BIOPSIA DEL OJO A1.20 Biopsia de conducto lacrimal…………………………………………….. II A1.21 Biopsia de conjuntiva……………………………………………………… III A1.22 Biopsia de córnea…………………………………………………………. III A1.23 Biopsia de cristalino………………………………………………………. VII A1.24 Biopsia de cuerpo ciliar…………………………………………………… IV A1.25 Biopsia de esclerótica....... ………………………………………………. III A1.26 Biopsia de glándula lagrimal…………………………………………….. II A1.27 Biopsia de iris....... ………………………………………………………… III A1.28 Biopsia de órbita…………………………………………………………… III A1.29 Biopsia de párpado.......... ……………………………………………….. I BIOPSIA DE LA NARIZ Y DEL OIDO A1.30 Biopsia de nariz....... ……………………………………………………… II A1.31 Biopsia de oído externo………………………………………………….. I A1.32 Biopsia de senos nasales y paranasales………………………………. VI BIOPSIA DE LA BOCA, DE LA FARINGE Y DE LA LARINGE A1.40 Biopsia de amígdalas............... …………………………………………. III A1.41 Biopsia de cabidad bucal…………………………………………………. III A1.42 Biopsia de cuenta vocal………………………………………………….. III A1.43 Biopsia de encía............................. …………………………………….. I A1.44 Biopsia de faringe…………………………………………………………. V A1.45 Biopsia de glándula salival……………………………………………….. III A1.46 Biopsia de labio……………………………………………………………. I A1.47 Biopsia de laringe (vía endoscópica)..... ……………………………….. VII A1.48 Biopsia de lengua…………………………………………………………. II A1.49 Biopsia de paladar y úvula……………………………………………….. II BIOPSIA DE LA GLANDULA TIROIDES Y DE LA PARATIROIDES A1.50 Biopsia de glándula paratiroides.......... ………………………………… VIII A1.51 Biopsia abierta de tiroides.......…. ………………………………………. VII A1.52 Biopsia percutánea de tiroides…………………………………………… III BIOPSIA DE TORAX A1.60 Biopsia de bronquio por endoscopia ………………………………….. V A1 61 Biopsia de esofagoscopia………………………………………………… V A1.62 Biopsia de mediastino por mediastinoscopia………………………….. VIII A1.63 Biopsia de pericardio por toracotomía………………………………….. VIII A1.64 Biopsia de pleura por punción…………………………………………… III A1.65 Biopsia de pulmón por toracotomía…………………………………….. VIII A1.66 Biopsia de la tráquea (vía endoscópica) ………………………………. V BIOPSIA DEL DIAFRAGMA Y DE LA CAVIDAD ABDOMINAL A1.70 Biopsia de diafragma……………………………………………………… VII A1.71 Biopsia de mesenterio……………………………………………………. VII A1.72 Biopsia de omento………………………………………………………… VII A1.73 Biopsia de peritoneo………………………………………………………. VII BIOPSIA DEL ESTOMAGO Y DEL INTESTINO A1.80 Biopsia del ano…………………………………………………………….. II A1.81 Biopsia del colon por colonoscopia……………………………………… V A1.82 Biopsia de estómago por gastroscopia…………………………………. V A1.83 Biopsia de estómago por laparatomía………………………………….. VII A1.84 Biopsia de intestino.... …………………………………………………… VII A1.85 Biopsia del recto por retoscopia…………………………………………. IV A1.86 Biopsia de sigmoide por recto-sigmoidoscopia………………………… IV BIOPSIA DE LAS VIAS BILIARES, DEL BAZO Y DEL PANCREAS A1.90 Biopsia de bazo (por laparotomía) ……………………………………… VII A1.91 Biopsia de conducto biliar........ ………………………………………….. VII A1.92 Biopsia de conducto hepático……………………………………………. VII A1.93 Biopsia de hígado (vía abierta) ………………………………………….. VII A1.94 Biopsia de hígado por punción…………………………………………… III A1.95 Biopsia de páncreas………………………………………………………. VII A1.96 Biopsia de vesícula biliar........... ………………………………………… VII A 2. Biopsia (continuación) BIOPSIA DE GLANDULA SUPRARRENAL DEL RIÑON Y DEL TEJIDO PERIRRENAL A2.00 Biopsia del riñón (vía abierta) …………………………………………… VII A2.01 Biopsia del riñón (percutánea) ………………………………………….. V A2.02 Biopsia de glándula suprarrenal…………………………………………. X BlOPSIA DE LAS VIAS URINARIAS A2.10 Biopsia de uretra (endoscópica) ………………………………………… V A2.11 Biopsia de vejiga (vía abierta) …………………………………………… VII A2.12 Biopsia de vejiga (endoscópica) ………………………………………… VII BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS A2.20 Biopsia de epidídimo……………………………………………………… VI A2.21 Biopsia de escroto………………………………………………………… II A2.22 Biopsia de pene……………………………………………………………. II A2.23 Biopsia de próstata (por punción) ………………………………………. V Incluye: Perineal Transrectal A2.24 Biopsia de testículo……………………………………………………….. VI BIOPSIA DE LA MAMA Y DE LA PARED DEL TORAX A2.30 Biopsia de glándula mamaria……………………………………………. III BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS A2.40 Biopsia de clitoris …………………………………………………………. II A2.41 Biopsia de labio mayor……………………………………………………. II A2.42 Biopsia de labio menor……………………………………………………. II A2.43 Biopsia de periné………………………………………………………….. II A2.44 Biopsia de vagina…………………………………………………………. II A2.45 Biopsia de vulva…………………………………………………………… II BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS A2.50 Biopsia de cuello uterino (cervix) ……………………………………….. II A2.51 Biopsia de endometrio……………………………………………………. III A2.52 Biopsia de ovario.................... ………………………………………….. VII A2.53 Biopsia de trompa de Falopio …………………………………………… VII A2.54 Biopsia de miometrio (vía abierta).................... ………………………. VII BIOPSIA DEL APARATO CIRCULATORIO Y DEL SISTEMA LINFATICO A2.60 Biopsia de arteria superficial…………………………………………….. III A2.61 Biopsia de arteria profunda..................... ………………………………. VI A2.62 Biopsia de ganglio linfático………………………………………………. III A2.63 Biopsia de vaso linfático............. ……………………………………….. III A2.64 Biopsia de vena……………………………………………………………. III BIOPSIA DE HUESO A2.70 Biopsia de médula ósea………………………………………………….. III A2.71 Biopsia de periostio……………………………………………………….. IV BIOPSIA DE OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR A2.80 Biopsia de aponeurosis…………………………………………………… II A2.81 Biopsia de bolsa sinovial…………………………………………………. III A2.82 Biopsia de cápsula articular ……………………………………………. III A2.83 Biopsia de cartílago …………………………………………………….. III A2.84 Biopsia de fascia………………………………………………………….. II A2.85 Biopsia de ligamento……………………………………………………… III A2.86 Biopsia de músculo ……………………………………………………… II A2.87 Biopsia de tejido sinovial ……………………………………………….. III A2.88 Biopsia de tendón ………………………………………………………. II BIOPSIA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO A2.90 Biopsia de piel, otros sitios……………………………………………….. I A2.91 Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo en otros sitios……………. I Artículo

Señálese para la Endoscopia diagnóstica, la siguiente nomenclatura y clasificación: A 4. Endoscopia diagnóstica a través de un orificio natural A4.00 Incluye: La efecetuada para: Toma de biopsia Aplicación de agentes terapéutieos Exploración Extracción de cuerpo extraño Introducción de tubo Irrigación Lavado A4.20 Laringoscopia……………………………………………………………… IV Incluye: Extracción de cuerpo extraño A4.21 Laringotraqueoscopia......... ……………………………………………… V A2.22 Microlaringoscopia………………………………………………………… II A4.23 Traqueoscopia…………………………………………………………….. IV Incluye: Extracción de cuerpo extraño BRONCOSCOPIAS A4.30 Broncoscopia simple……………………………………………………… II A4.31 Broncoscopia para biopsia bronquial……………………………………. V A4.32 Broncoscopia para broncografía.... …………………………………….. V A4.33 Broncoscopia pata lavado bronquial... …………………………………. V A4.34 Broncoscopia para toma de muestras………………………………….. V A4.35 Fibrobroncoscopia………………………………………………………… VI A4.36 Broncoscopia para extracción de cuerpo extraño…………………….. VI ESOFAGOSCOPIA Y GASTROSCOPIA A4.40 Esofagoscopia simple…………………………………………………….. IV A4.41 Esofagoscopia para extracción de cuerpo extraño……………………. VIII A4.42 Esofagogastroscopia……………………………………………………… V A4.43 Esofagogastroduodenoscopia…………………………………………… VI A4.44 Endoscopia para Colangiopancreatografía …………………………. VIII ENDOSCOPIA DEL COLON Y DEL RECTO A4.50 Colonoscopia fibróptica…………………………………………………… VII A4.51 Proctoscopia..................................... …………………………………… II A4.52 Rectosigmoidoscopia …………………………………………………….. II A4.53 Sigmoidoscopia fibróptica………………………………………………… VI CISTOSCOPIA Y URETROSCOPIA A4.60 Cistoscopia…………………………………………………………………. II A4.61 Pieloscopia…………………………………………………………………. III A4.62 Ureteroscopia……………………………………………………………… III A4.63 Uretroscopia……………………………………………………………….. II GINECOSCOPIA A4.70 Aminioscopia. …………………………………………………………….. IV A4.71 Colpomicroscopia…………………………………………………………. III A4.72 Colposcopia (Vaginoscopia) …………………………………………….. II A4.73 Histeroscopia………………………………………………………………. Ill A 5. Endoscopia diagnóstica por vía quirúrgica A5.00 Incluye: Biopsia aplicación de agente terapéutico Exploración o irrigación o lavado Extracción cuerpo extraño TORACOSCOPIA TRANSPLEURAL A5.10 Mediastinoscopia………………………………………………………….. VIIl A5.11 Toracoscopia por toracostomía………………………………………….. VI PERITONEOSCOPIA A5.30 Laparoscopia………………………………………………………………. II Incluye: Peritoneoscopia diagnóstica y/o terapéutica A5.31 Laparoscopia con biopsia dirigida……………………………………….. VI ARTROSCOPIA A5.40 Artroscopia.................................... ……………………………………… II A 6. Endoscopia operatoria A6.00 Dilatación neumática de esófago con balón de Mc.Hardy……………. V A6.01 Colocación de prótesis endoesofágica………………………………….. VII A6.02 Polipectomía endoscópica, en esófago, estómago o duodeno………. VII A6.03 Papilotomía endoscópica…………………………………………………. IX A6.04 Polipectomía colónica…………………………………………………….. VIII A6.05 Drenaje biliar percutáneo…………………………………………………. VII A6.06 Drenaje biliar percutáneo con colocación de prótesis………………… VIII CAPITULO II Exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento definiciones y tarifas Artículo

Señálase para los exámenes y procedimientos de laboratorio clínico e inmunología las siguientes tarifas: Acido 5 hidroxil indol acético……………………………………………………………. 395 Acido úrico………………………………………………………………………………… 220 Acido vanil-mandélico……………………………………………………………………. 645 Acido cítrico seminal……………………………………………………………………... 495 Actividad hemolítica del complemento…………………………………………………. 715 Adhesividad plaquetaria…………………………………………………………………. 345 Aglutininas frías (crioaglutíninas) ………………………………………………………. 265 Agua (bacteriológico) recuento bacterial, índice coliforme…………………………... 990 Agua físico químico general…………………………………………………………….. 1.980 Albúmina de Bence-Jones………………………………………………………………. 200 Alcaloides…………………………………………………………………………………. 1.010 Alcohol etílico……………………………………………………………………………... 1.010 Alcohol metílico…………………………………………………………………………… 1.010 Aldolasa…………………………………………………………………………………… 605 Aldosterona por radio inmunoensayo………………………………………………….. 2.970 Alfa feto proteína…………………………………………………………………………. 650 Alfa 1 antitripsina…………………………………………………………………………. 650 Alucinógenos (L.S.D.) …………………………………………………………………… 1.080 Amilasa (en sangre u orina) c/u………………………………………………………… 345 Amikasin…………………………………………………………………………………… 990 Aminoaciduria…………………………………………………………………………….. 705 Amonio…………………………………………………………………………………….. 1.010 Amoníaco…………………………………………………………………………………. 1.010 Anaerobios - investigación por cultivos………………………………………………… 1.010 Androstenodiona por radio inmunoensayo……………………………………………. 2.970 Anfetaminas……………………………………………………………………………….. 1.010 Antibiograma (sensibilidad de los gérmenes a los antibióticos)…………………….. 345 Antiestreptolisinas………………………………………………………………………… 445 Anticuerpos antinucleares (A.N.A.) ……………………………………………………. 805 Antifungigrama……………………………………………………………………………. 715 Antígeno australiano A y B c/u…………………………………………………………. 445 Antígeno australiano (R.I.A.) …………………………………………………………… 2.475 Anticuerpos Anti-DNA……………………………………………………………………. 1.780 Antitrombina III……………………………………………………………………………. 595 Antígeno Carcinoembriónico……………………………………………………………. 2.080 Arsénico…………………………………………………………………………………… 1.035 Ascorbinemia……………………………………………………………………………… 395 Auto-vacuna………………………………………………………………………………. 1.010 Azoemia (nitrógeno uréico) (BUN) …………………………………………………….. 250 Baciloscopia (esputo microscópico para BK) …………………………………………. 395 Barbitúricos……………………………………………………………………………….. 1.035 Bence Jones en orina o suero (inmunodífusión o inmunoelectroforesis)………….. 955 Benzodiazepina, metabolito de…………………………………………………………. 1.035 Bilirrubinemia diferenciada (Van Den Bergh) …………………………………………. 320 B.K. Cultivo (esputo cultivo para B.K.) ………………………………………………… 660 B.K. Inoculación al curi…………………………………………………………………... 805 Blastogenesis de linfocitos………………………………………………………………. 955 Bromosulfaleína………………………………………………………………………….. 805 Brucellas cultivo………………………………………………………………………….. 645 Cadmio…………………………………………………………………………………….. 1.010 Caicio en orina cuantitativo (Sulkowitch) ……………………………………………… 240 Calcio en sangre (calcemia) ……………………………………………………………. 240 Cálculos urinarios (exámen completo cualitativo……………………………………... 740 Campo oscuro (treponema pallidum) (lesión genital: campo oscuro-Gram)………. 385 Carbamazepina (tegretol) ………………………………………………………………. 1.035 Carotenos…………………………………………………………………………………. 545 Catecolaminas……………………………………………………………………………. 940 Células LE fenómenos L.E.) ……………………………………………………………. 345 Cetosteroides (17 totales) (17 k. totales) ……………………………………………… 645 Cianuros…………………………………………………………………………………… 1.010 Cianmetahemoglobina…………………………………………………………………… 695 Citología vaginal, tumoral o funcional………………………………………………….. 495 Citología funcional seriada (4 frotis) …………………………………………………… 1.595 Clasificación inmunológica de leucémia ………………………………………………. 3.410 Clasificación inmunológica de linfoma…………………………………………………. 3.850 Cloruros en sangre u orina, clu…………………………………………………………. 240 Clorados…………………………………………………………………………………… 1.010 Co 2 (Reserva alcalina) …………………………………………………………………. 330 Coagulación - dosificación de factores c/u…………………………………………….. 395 Coagulación y sangría…………………………………………………………………… 175 Cocaína metabolito………………………………………………………………………. 1.035 Colesterol alta densidad (H.D.L.) ………………………………………………………. 405 Colesterol total……………………………………………………………………………. 275 Colesterol y ésteres………………………………………………………………………. 495 Colinesterasa semicuantitativa………………………………………………………….. 250 Colinesterasa cuantitativa……………………………………………………………….. 345 Coloraciones Pas o Sudan………………………………………………………………. 605 Coloración Sternheimer (leucocitos pálidos) …………………………………………. 200 Complemento sérico (C3 - C4 - C9 - c/u)……………………………………………. 595 Consumo de protrombina……………………………………………………………….. 345 Coombs cualitativo directo o indirecto…………………………………………………. 275 Coombs cuantitativo directo o indirecto………………………………………………... 495 Coprológico (materias fecales) …………………………………………………………. 240 Coprológico seriado (tres muestras) …………………………………………………... 605 Coprocultivo……………………………………………………………………………….. 695 Corposcópico (recuento leucocitos, Gram, glucosa, parásitos P.h.)……………….. 515 Cortisol plasmático……………………………………………………………………….. 1.010 C.P.K. o C.P.K. - MB…………………………………………………………………….. 495 Creatina……………………………………………………………………………………. 330 Creatinina………………………………………………………………………………….. 240 Crioglobulinas…………………………………………………………………………….. 345 Cromatografía de aminoácidos, carbohidratos o lípidos…………………………….. 1.870 Cromatografía capafina (azúcares reductores)……………………………………….. 595 C.R. test (látex) (P.C.R. - LE - RA) c/u…………………………………………………. 295 Cuadro hemático con sedimentación (hemograma)………………………………….. 345 Cuadro blanco (leucograma) …………………………………………………………… 240 Cumatil…………………………………………………………………………………….. 1.010 Curva de glicemia (5 horas - 7 muestras) …………………………………………….. 1.685 Curva de glicemia (5 muestras) ………………………………………………………... 1.245 Dehidrogenasa láctica (en suero)... ……………………………………………………. 495 Dehidroepiandrosterona por radio inmunoensayo..………………………………….. 3.465 Depuración de creatinina………………………………………………………………… 595 Depuración ureica………………………………………………………………………… 595 Digitoxinas por radio inmunoensayo... ………………………………………………… 1.880. Digoxinas por radio inmunoensayo........... ……………………………………………. 1.880 Dilantina......... ……………………………………………………………………………. 1.780 Difenilhidantoina sódica (epamín - fenitoina)..………………………………………… 1.010 Disopitamida... …………………………………………………………………………… 1.010 Dosificación de Beta - 2 microglobulina……………………………………………….. 1.320 Dosificación de inmunogilobulina E específica (cada alergeno)....…………………. 1.870 Dosificación de inmunoglobulina E contra penicilloyl...………………………………. 2.090 Electroforesis de hemoglobina.... ………………………………………………………. 840 Electrolitos, sodio, potasio (cada uno)..... …………………………………………….. 240 Electroforesis de proteínas...... …………………………………………………………. 805 Electroforesis de lipoproteínas (c/u)......... …………………………………………….. 840 Embarazo (pruebas inmunológicas) Gravindex, H.C.G., etc………………………… 395 Eosinófilos nasales (recuento).......... ………………………………………………….. 240 Eritrosedimentación (sedimentación globular)... ……………………………………... 150 Espermograma básico…………………………………………………………………… 805 Espermograma completo con bioquímica seminal..………………………………….. 2.970 Esputo microscópico coloraciones generales.………………………………………… 350 Esputos, cultivos, gérmenes comunes...………………………………………………. 695 Estafilolisinas............ ……………………………………………………………………. 915 Estearasa ácida en tejidos........ ………………………………………………………... 505 Estradiol fracción E. 2 por radio inmonoensayo..……………………………………... 2.620 Estriol placentario fracción E.3 por radio inmonoensayo…………………………….. 2.620 Estrógenos... ……………………………………………………………………………... 1.090 Estrona fracción E. 1 por radio inmunoensayo..………………………………………. 2.620 Estudio inmunológico para trasplante (HLA, A-B-C-D, MLC, CML, perfil inmunológico, ADCC, LMC) …………………………………………………………….. 15.400 Estudio de histocompatibilidad completo (HLA, A-B-C-D)…………………………… 9.900 Estudio de histocompatibilidad parcial (HLA, A-B)……………………………………. 8.250 Ethosuximida (Zartalin)........... …………………………………………………………. 1.010 Evaluación inmunonutricional......... ……………………………………………………. 2.750 Factor reumatoideo (RA test)..... ……………………………………………………….. 295 Fagocitosis............. ……………………………………………………………………… 550 Fenciclidina………………………………………………………………………………... 990 Fenil-Quetonuria………………………………………………………………………….. 645 Fenobarbital……………………………………………………………………………….. 980 Fenotiacinas......................... …………………………………………………………… 880 Fibrinógeno........ …………………………………………………………………………. 295 Fibrinólisis..... …………………………………………………………………………….. 345 Folatos..... ………………………………………………………………………………… 1.585 Fosfatasa ácida o alcalina (cada una) ………………………………………………… 295 Fosfatasas ácidas (Fracción prostática) ………………………………………………. 255 Fosfatasa ácida (RIA).. ………………………………………………………………….. 1.010 Fosfatasa en leucocitos.... ……………………………………………………………… 345 Fosfatasa ácida en tejidos............ …………………………………………………….. 505 Fosfolípidos............... …………………………………………………………………… 445 Fósforo.......... …………………………………………………………………………….. 240 Fragilidad capilar (Rumpel - Lee) ………………………………………………………. 245 Fragilidad globular.... ……………………………………………………………………. 320 Frotis rectal amebas........................ …………………………………………………… 295 Fructuosa seminal...... …………………………………………………………………… 275 Fructuosa seminal, curva………………………………………………………………... 790 F.S.H..... ………………………………………………………………………………….. 1.010 F.S.H. por radio inmunoensayo …………………………………………………….. 1.585 F.T.A. (Inmunofluorescencia sífilis)......... …………………………………………….. 695 Galli Mainini cualitativo.... ………………………………………………………………. 395 Galli Mainini cuantitativo ...... …………………………………………………………… 805 Gamma globulina........ ………………………………………………………………….. 495 Garganta microscópico (Gram Loefler o Gram Stoltember)…………………………. 395 Garganta microscópico, cultivos generales y cultivos para Loefler ..………………. 790 Garganta microscópico, cultivos generales y antiobiograma……………………….. 970 Garganta microscópico y cultivos generales.. ……………………………………….. 695 Gasometría arterial (PCO-2-CO-2 ph) ………………………………………………… 1.055 Gastrina (por radio inmunoensayo)... …………………………………………………. 1.980 Gastroascidograma (jugo gástrico) ……………………………………………………. 1.285 Genitales (lesión chancro) microscópico y cultivo……………………………………. 705 Genitales (lesión chancro) directo Gram y campo oscuro…………………………… 460 Genitales, estudio directo de secreción uretral (fresco-Gram Sorel)..........……….. 460 Genitales, estudio de líquido prostático (fresco y Gram)……………………………. 495 Genitales, estudio de líquido porstático (directo y cultivos)…………………………. 990 Genitales, estudio de líquido prostático (directo, cultivo y ambiograma)…………... 1.120 Genitales, microscópico y cultivos de secreción uretral……………………………… 740 Genitales, microscópico y cultivos de secreción uretral y ambiograma……………. 945 Gentamicina, niveles séricos cuantitativa……………………………………………… 1.285 Gentamicina, niveles séricos semicuantitativa………………………………………... 495 Gingival microscópico……………………………………………………………………. 395 Gingival microscópico y cultivos………………………………………………………… 705 Gingival microscópico, cultivo y antiobiograma……………………………………….. 860 Glicemia…………………………………………………………………………………… 240 Glicosuria cuantitativa……………………………………………………………………. 240 Glicosuria cualitativa……………………………………………………………………... 65 Glucosa 6 fosfato…………………………………………………………………………. 645 Gonadotropina Beta Coriónica (por radio inmunoensayo)…………………………… 1.385 Grupos sanguíneos (RH-Hemoclasificación) …………………………………………. 240 Hamburger (recuento minutado) ………………………………………………………. 495 Hansen en moco y linfa………………………………………………………………….. 450 Haptoglobina……………………………………………………………………………… 1.190 Hemoparásitos (frotis y gota gruesa) ………………………………………………….. 240 Hemocultivos……………………………………………………………………………… 645 Hemoglobina ………………………………………………………………………….. 150 Hematocrito o microhematocrito………………………………………………………... 150 Hemopexina………………………………………………………………………………. 990 Heparina tiempo …………………………………………………………………………. 310 Heridas: (microscópico y cultivo para anaerobios) ...………………………………… 1.190 Heridas: (microscópico, cultivos, antibiograma) ……………………………………… 1.045 Heridas: (microscópico y cultivos).... ………………………………………………….. 660 Hidanil……………………………………………………………………………………… 1.010 Hidroxi corticosteroides (oxiesteroides)..... …………………………………………… 725 Hierro sérico total o sideremia………………………………………………………….. 395 Hierro sérico y capacidad de combinación (trasferrina)……………………………… 645 Hipersensibilidad tardía con DNCB, varidasa, PPD candidina, cada uno…………. 395 Histoplasma por contra inmunoelectroforesis…………………………………………. 695 Histoplasma investigación por cultivos.. ………………………………………………. 790 Histoplasma……………………………………………………………………………….. 395 H.L.A (Histocompatibilidad) …………………………………………………………….. 1.010 Hongos: Estudio directo, microscópico y cultivos…………………………………….. 915 Hongos: Estudio directo microscópico………………………………………………… 495 Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en suero……………………………. 1.485 Hormona del crecimiento por radio inmunoensayo (T:S:H.)………………………… 1.585 Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en orina..…………………………… 1.585 Huhner test (Sims Huhner).... ………………………………………………………….. 1.010 Indice ictérico……………………………………………………………………………… 200 Inhibidor de C-1 estearasa.... …………………………………………………………... 645 Inmuno diagnóstico de Rubeola, Herpes simple, adenovirus, mononucleosis, rotavirus, citomegalovirus, amebas, Plasmodium; cada uno………………………... 770 Inmuno-diagnóstico de toxoplasma……………………………………………………. 660 Inmunoelectroforesis de proteínas o Iípidos…………………………………………... 1.200 Inmunofluorescencia coli patógeno…………………………………………………….. 495 Inmunofluorescencia en biopsia con cada IG..……………………………………….. 820 Inmunoglobulinas (IGG, IGM, IGA, IGD, IGC, IGE), c/u……………………………... 555 Innumoperoxidasa (cada reacción) ……………………………………………………. 955 Insulina por radio inmunoensayo……………………………………………………….. 1.485 Intradermorreacción con coccidiodina (hipersensibilldad retardada)………………. 395 Intradermorreacción con blastomicina…………………………………………………. 395 Intradermorreacción con tuberculina (Mantoux)………………………………………. 345 Intradermorreacción con histoplasmina………………………………………………... 395 Intradermorreacción para coccidiodina ……………………………………………….. 395 Intubaciones duodenales (examen en bilis) ………………………………………….. 1.285 Intubaciones duodenales y examen bacteriológico y cultivos………………………. 1.780 Investigaciones de toxoplasmosis (fluorescencia)……………………………………. 790 Iodoproteinemia (P.B.I.) …………………………………………………………………. 595 lonograma: sodio, potasio, cloruro, calcio, c/u... ……………………………………... 235 Isoenzimas de fosfatasa alcalina en tejidos, c/u……………………………………… 660 Jirgl………………………………………………………………………………………… 420 Jugo gástrico citología…………………………………………………………………… 790 Jugo gástrico cultivo para B.K…………………………………………………………... 700 Jugo gástrico directo praja B.K…………………………………………………………. 700 Jugo gástrico inoculación para B.K…………………………………………………….. 1.200 L.H.(RIA)..... ………………………………………………………………………………. 1.010 Lactógeno placentario (por radio inmunoensayo)…………………………………….. 1.980 Látex (Beta L) test.... …………………………………………………………………….. 300 Látex (PCR-LE-RA), c/u…………………………………………………………………. 300 Lecitina relación esfingomielina………………………………………………………… 2.180 Lee White (tiempo de coagulación y sangria) ………………………………………… 175 Leishmania frotis - microscópico (Montenegro)...…………………………………….. 445 Lidocaína………………………………………………………………………………….. 1.010 Linfocitos B……………………………………………………………………………….. 550 Linfocitos número absoluto……………………………………………………………... 220 Linfocitos T. activos ……………………………………………………………………… 550 Linfocitos T. Totales……………………………………………………………………… 550 Lipasa ..... ………………………………………………………………………………… 345 Lípidos totales ..... ……………………………………………………………………….. 300 Líquido cefalorraquídeo(L.C.R.) y citoquímico-serológico (sin toma)………………. 990 Líquido cefalorraquídeo (L.C.R:) bacterológico (sin toma)…………………………... 790 Litio…………………………………………………………………………………………. 495 Machado Guerreiro (chagas) …………………………………………………………… 495 Machado Guerreiro (chagas) (inmunofluorescencia)………………………………… 820 Magnesio………………………………………………………………………………….. 495 Marihuana…………………………………………………………………………………. 1.010 Mercurio …………………………………………………………………………………. 860 Metabolismo basal en el laboratorio.. …………………………………………………. 645 Metadona………………………………………………………………………………….. 1.010 Metaepinefrina …………………………………………………………………………... 990 Metahemoglobina………………………………………………………………………… I695 Metotrexate……………………………………………………………………………….. 1.010 Micoplasma……………………………………………………………………………….. 595 Mielograma (con toma) …………………………………………………………………. 925 Mielograma (lectura) ……………………………………………………………………. 460 Mono-test………………………………………………………………………………….. 345 Mysoline (Primidona) Fenobarbital.. …………………………………………………… 1.010 N.P.N………………………………………………………………………………………. 245 N-Aceliprocainamida (napa) ……………………………………………………………. 990 Oídos, examen microscópico…………………………………………………………… 395 Oídos, microscópicos y cultivo………………………………………………………….. 700 Oídos, microscópicos, cultivo y antibiograma…………………………………………. 980 Ojos, exámen microscópico.... …………………………………………………………. 395 Ojos, microscópico y cultivo……………………………………………………………… 700 Ojos, microscópico, cultivo y ambiograma ……………………………………………. 980 Opiáceos………………………………………………………………………………….. 1.010 Orina (uroanálisis) ……………………………………………………………………….. 235 Orina, cultivo B.K…………………………………………………………………………. 695 Orina microscópico para B.K……………………………………………………………. 395 Oxiuros (frotis directo anal-rectal) ……………………………………………………… 300 Papanicolau………………………………………………………………………………. 450 Paratormona PTH (R.I.A.) ………………………………………………………………. 1.980 Paul Bunell (anticuerpos heterófilos) ………………………………………………….. 605 Pectidasa C. Humana……………………………………………………………………. 1.285 Peroxidasa………………………………………………………………………………… 505 Plaquetas………………………………………………………………………………….. 185 Pleural, líquido cito-bacteriológico (sin toma) ………………………………………… 700 Plomo………………………………………………………………………………………. 1.010 Porfirinas (uroporfirinas) ………………………………………………………………… 740 Porfobilonógeno………………………………………………………………………….. 740 Power - Robinson - Kepler ……………………………………………………………… 595 Potasio (Kalemia) ………………………………………………………………………... 235 Pregnandiol……………………………………………………………………………….. 805 Pregnantriol……………………………………………………………………………….. 805 Procainamida……………………………………………………………………………… 990 Progesterona por radio inmunoensayo………………………………………………… 1.880 Prolactina por radio inmunoensayo…………………………………………………….. 1.880 Propoxifeno……………………………………………………………………………….. 990 Proteína c. reactiva (P.C.R.) ……………………………………………………………. 300 Proteínas totales………………………………………………………………………….. 235 Proteinemia diferenciada………………………………………………………………… 345 Prueba de sensibilidad a la penicilina………………………………………………….. 300 Proteinuria…………………………………………………………………………………. 245 Protombina de Quick …………………………………………………………………... 235 Pruebas inmunológicas para colagenosis, antiestreptoquinasa, antihialurodinasa, D.N.A. asa, N.A.D. asa, cada una……………………………………………………… 515 Quinidina………………………………………………………………………………….. 1.010 Recalcificación de plasma………………………………………………………………. 235 Receptores estrógenos………………………………………………………………….. 1.485 Recuento de Addis……………………………………………………………………….. 445 Recuento de colonias……………………………………………………………………. 295 Recuento minutado………………………………………………………………………. 445 Recuento de Stoll………………………………………………………………………… 445 Reiter Test (R.P.C.F.) …………………………………………………………………… 515 Renina (actividad plasmática por radio inmunoensayo)……………………………… 1.980 Reticulocitos………………………………………………………………………………. 200 Retracción de coágulo…………………………………………………………………… 120 Rose - Waaler…………………………………………………………………………….. 445 Sabin y Feldinan………………………………………………………………………….. 790 Salicilatos………………………………………………………………………………….. 790 Sangre oculta en materias fecales (Guayaco) ……………………………………….. 200 Secreción vaginal microscópico………………………………………………………… 440 Secreción vagina] microscópico y cultivos…………………………………………….. 735 Secreción vaginal microscópico, cultivo y antibiograma……………………………... 1.120 Serameba…………………………………………………………………………………. 495 Seroaglutinación (Widal, Weil - Félix y Brucellas).……………………………………. 605 Serológico V.D.R.L. (cardiolipina) ……………………………………………………… 235 Sodio………………………………………………………………………………………. 235 Sulfas (dosificación) …………………………………………………………………….. 1.010 Sulfato de zing (Kunkel………………………………………………………………….. 235 Sulfofenolftaleína…………………………………………………………………………. 605 T.G.H. (tiempo de generación de tromboplastina) …………………………………… 495 T-3 (radioinmunoensayo) ……………………………………………………………….. 740 T-4 y T.4 normalizado……………………………………………………………………. 840 T.P.T. tiempo parcial de tromboplastina (K.P.T.T.)…………………………………… 265 Talio………………………………………………………………………………………... 1.010 Teofilina (aminofilina en suero o saliva) ………………………………………………. 1.320 Test de tolerancia a la aspirina…………………………………………………………. 790 Testosterona por radio inmunoensayo…………………………………………………. 2.275 Thorn simple………………………………………………………………………………. 605 Thorn técnica de Cohn…………………………………………………………………… 1.415 Tiempo de trombina……………………………………………………………………… 245 Timol……………………………………………………………………………………….. 200 Togramicina……………………………………………………………………………….. 990 Tipificación de enterobacterias por antisueros………………………………………... 1.320 Transaminasas (SGPT y SGOT) c/u…………………………………………………… 275 Triglicéridos……………………………………………………………………………….. 545 Tripsina fecal……………………………………………………………………………… 300 Urobilinógeno, dosificación……………………………………………………………… 300 Urocultivo solo…………………………………………………………………………….. 395 Urocultivo y antibiograma……………………………………………………………….. 740 Urocultivo y recuento de colonias………………………………………………………. 605 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma …………………………………….. 805 Uropepsina………………………………………………………………………………… 395 Valproato de sodio - Depakene…………………………………………………………. 1.010 Vida media de glóbulos rojos……………………………………………………………. 1.685 Vida media del hierro…………………………………………………………………….. 860 Vitamina B. 12…………………………………………………………………………….. 1.485 Volemia volumen sanguíneo con volumetrón…………………………………………. 2.575 Artículo

Señálase para los exámenes y procedimientos de Anatomía Patológica, las siguientes tarifas: 1. BIOPSIAS SIMPLES (UNICAS) INCISIONALES POR PUNCION 0 POR ENDOSCOPIA Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pleura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuña de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino…………………………….. 1.585 2. BIOPSIAS SIMPLES (UNICAS) INCISIONALES POR PUNCION 0 POR ENDOSCOPIA CON ESTUDIO ESPECIAL DE: HISTOQUIMICA: Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pleura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuña de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, cornea, iris, cristalino…………………………….. 2.110 Piel, músculo, pulmón, testículo, ovario, hígado, riñón, médula ósea, cerebro, nervio, hueso, sinovial, cartílagos articulares, aponeurosis, tendones…………….. 2.200 HISTOQUIMICA E INMUNOFLUORESCENCIA: Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pleura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuña de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino…………………………….. 3.300 Piel, músculo, pulmón, testículo, ovario, hígado, riñón, médula ósea, cerebro, nervio, hueso, sinovial, cartílagos articulares, aponeurosis, tendones…………….. 3.410 3. BIOPSIAS MULTIPLES (DOS 0 MAS BIOPSIAS SIMPLES) INCISIONALES POR PUNCION O POR ENDOSCOPIA: Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pIeura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuña de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino…………………………….. 1.980 4. BIOPSIAS MULTIPLES (DOS 0 MAS BIOPSIAS SIMPLES) INCISIONALES POR PUNCION 0 POR ENDOSCOPIA CON ESTUDIO ESPECIAL DE: HISTOQUIMICA: Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pleura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuna de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino…………………………….. 2.770 Piel, músculo, pulmón, testículo, ovario, hígado, riñón, médula ósea, cerebro, nervio, hueso, sinovial, cartílagos articulares, aponeurosis, tendones…………….. 2.860 HISTOQUIMICA E INMUNOFLUORESCENCIA: Cavidad oral, esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, ano, fosas nasales, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pleura, cuello uterino, endometrio, vagina, cuña de ovario, prepucio, glande, uretra, pene, próstata, vejiga, oído, párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino…………………………….. 4.400 Piel, músculo, pulmón, testículo, ovario, hígado, riñón, médula ósea, cerebro, nervio, hueso, sinovial, cartilagos articulares, aponeurosis, tendones…………….. 4.510 5. BIOPSIAS POR CONGELACION Y ESTUDIO EN PARAFINA……………..………………………………………………….. 3.960 ESPECIMENES QUIRURGICOS: 6. SIMPLES O COMPUESTOS SIN DISECCION NI ANALISIS GANGLIONAR Saco herniario, apéndice, amígdalas, vesícula biliar…………………………………. 1.450 Masas cutáneas, tejidos blandos, sistema nervioso central y periférico, seno, trompas, meniscos, sinovial, cartílago, arterias, venas, linfáticos, ganglio linfático, ganglio nervioso………………………………………………………………………….. 1.850 Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides, quiste tirogloso, quiste branquiaI, esófago, estómago, intestino delgado,. colon, ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epididimo……………………………………………………………. 2.070 Utero y anexos, testículos bilaterales, riñones bilaterales, ovario bilateral, trompa bilateral, epidídimo bilateral, ojos bilaterales………………………………………….. 2.420 7. SIMPLES O COMPUESTOS SIN DISECCION NI ANALISIS GANGLIONAR CON ESTUDIO ESPECIAL DE: HISTOQUIMICA: Saco herniario, apéndice, amígdalas, vesícula biliar………………..……………….. 2.090 Masas cutáneas, tejidos blandos, sistema nervioso central y periférico, seno, trompas, menisco, sinovial, cartílago, arterias, venas, linfáticos, ganglio linfático, ganglio nervioso……………..……………..……………..……………..……………….. 2.530 Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides, quiste tirogloso, quiste branquial, esófago, estómago, intestino delgado, colon, ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epidídimo……………..……………..……………..……………….. 2.750 HISTOQUIMICA E INMUNOFLUORESCENCIA: Saco herniario, apéndice, amígdalas, vesícula biliar……………..………………….. 2.970 Masas cutáneas, tejidos blandos, sistema nervioso central y periférico, seno, trompas, menisco, sinovial, cartílago, arterias, venas, linfáticos, ganglios linfáticos, ganglios nerviosos……………..……………..……………..……………….. 3.410 Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides, quiste tirogloso, quiste branquial, esófago, estómago, intestino delgado, colon, ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epidídimo……………..……………..……………..……………….. 3.630 8. CONO CERVICAL COMPLETO..... ……………..……………..…………….. 3.300 9. EXTREMIDADES COMPLETAS... ……………..……………..……………… 3.300 10. SIMPLES O COMPUESTOS CON DISECCION Y ANALISIS GANGLIONAR: Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides, quiste tirogloso, quiste branquial, esófago, estómago, intestino delgado, colon ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epidídimo……………..……………..……………..……………….. 2.530 11. SIMPLES Y COMPUESTOS CON DISECCION Y ANALISIS GANGLIONAR CON ESTUDIO ESPECIAL DE: HISTOQUIMICA: Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides quiste tirogloso, quiste branquial, esófago, estómago, intestino delgado, colon, ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, plancenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epidídimo……………..……………..…………………….. 3.080 HISTOQUIMICA E INMUNOFLUORESCENCIA: Glándula salivar, ginecomastia, glándula mamaria, paratiroides, tiroides, quiste tirogloso, quiste branquial, esófago, estómago, intestino delgado, colon, ojo, laringe, pulmón, timo, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero solo, ovario, próstata, testículo, epidídimo……………..……………..……………..……………….. 3.960 12. CITOLOGIAS: Vaginal, tumoral o funcional……………..…………….……………..…………………. 495 Vaginal seriada (4 frotis).. ……………..……………..……………..………………….. 1.595 Estudio de líquidos ...... ……………..……………..……………..…………………….. 790 Bronquial o esofágica (cepillado y lavado con bloqueo)... ………………………….. 1.055 13. AUTOPSIAS: Incluyendo estudio macro y microscópico……………..……………..……………….. 7.920 Completa, con embalsamamiento……………..……………..………………………… 10.560 Embalsamamiento……………..……………..……………..……………..…………….. 6.600 Formolización……………..……………..……………..……………..………………….. 3.300 Viscerectomía……………..……………..……………..……………..………………….. 3.520 Artículo

Señálase para los exámenes y procedimientos radiológicos las siguientes tarifas: EXTREMIDADES Y PELVIS Mano, puño, codo, pie, hombro, clavícula, omoplato, antebrazo, cuello de pie, carpograma……………..……………..……………..……………..…………………….. 1.560 Brazo, pierna, rodilla, fémur……………..……………..……………..………………… 1.710 Test de Farill……………..……………..……………..……………..…………………… 1.620 Test de anteversión femoral……………..……………..……………..………………… 2.430 Serio metastágica (AP de huesos largos, AP y LAT de columna vertebral, AP y LAT de cráneo) ……………..……………..……………..……………..……………….. 4.500 Pelvis, cadera, articulaciones sacroilíacas y coxofemorales………………………… 1.560 Comparativas de las anteriores, al valor de la región agregar………………………. 840 Tomografía osteoarticular, al valor de la región agregar... ………………………….. 2.250 CRANEO Y CARA Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, base del cráneo……………..……………..……………..……………..……………………… 1.620 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos, conductos auditivos, poros acústicos……………..………………. 1.710 Cráneo simple……………..……………..……………..……………..…………………. 2.070 Mastoides ……………..……………..……………..……………..…………………… 2.250 Tomografía lineal de las regiones anteriores, agregar……………..………………… 2.250 CABEZA Y CUELLO Politomografía de conductos auditivos internos……………..……………………….. 5.900 Politomografía unilateral de mastoides (oído medio) ……………..…………………. 7.900 Politomografia bilateral de mastoides (oído medio) ……………..…………………… 11.200 Politomografía para trauma y coclea……………..……………..…………………….. 9.900 Politomografía de silla turca……………..……………..……………..………………… 5.900 Politomografía de senos paranasales, o articulación temporomandibular…………. 5.900 Politomografía de rinofaringe……………..……………..……………..………………. 4.700 Politomografia semi-axial de nariz……………..……………..……………..………… 4.700 Cefalometría (método de Stainer) ……………..……………..……………………….. 1.920 Ortopantomografía (Panorámica dental) ……………..……………..………………… 1.920 Perfilograma, cavum, cuello, tejidos blandos……………..……………..……………. 1.920 COLUMNA VERTEBRAL Columna cervical……………..……………..……………..……………..……………… 1.890 Columna dorsal……………..……………..……………..……………..……………….. 1.800 Columna lumbar……………..……………..……………..……………..………………. 2.250 Sacrococci……………..……………..……………..……………..……………………… 1.800 Test de escoliosis……………..……………..……………..……………..…………….. 3.170 Proyecciones dinámicas, agregar……………..……………..………………………… 450 Tomografía de columna, por segmento, agregar……………..………………………. 2.250 Esternón y articulación esternoclavicular……………..……………..………………… 1.620 TORAX Tórax (PA. LAT) o reja costal……………..……………..……………..………………. 1.800 Fotofluorografía ……………..……………..……………..……………..……………… 360 Apicograma..... ……………..……………..……………..……………..……………….. 1.080 Tórax con oblicuas, serie cardiovascular, tórax con bario……………..…………….. 2.430 Con tomografía total en AP, agregar al valor del tóra&x#8230;…………..……………….. 4.500 Con tomografía total en AP y otras proyecciones, agregar al valor del tóra&x#8230;…… 6.300 Con tomografía unilateral en AP, agregar al valor del tóra&x#8230;……………………… 3.240 Con tomografía unilateral en AP y otras proyecciones, al valor del tórax, agregar.. 4.500 Tomografía de mediastino……………..……………..……………..………………….. 6.300 Politomografía de tóra&x#8230;…………..……………..……………..……………………… 9.900 ABDOMEN GENITO-URINARIO Simple de abdomen……………..……………..……………..……………………. 1.920 PielografÍa retrógrada ……………..……………..……………..………………… 2.520 * Cistografía, cistouretiografía, uretrografía, pielografía descendente ………… 2.250 Urografía IV……………..……………..……………..……………..……………… 3.780 * Histerosalpingografía, ginecografía, vaginografía, vesiculografía, genitografía………………………………………………………………………….. 2.340 Tomografía de la silueta renal……………..……………..……………..………… 2.430 Urografía con nefrotomografía ……………..……………..……………..……….. 4.500 VIAS BILIARES Colecistografía……………..……………..……………..……………..…………… 2.040 Colangiografía IV (biligrafía) ……………..……………..……………..………….. 2.610 Colangiografía operatoria……………..……………..……………..……………… 3.000 Colangiografía post-operatoria……………..……………..……………..……….. 2.250 * Colangiografía percutánea……………..……………..……………..…………….. 3.150 Colangiografía transduodenal……………..……………..……………..………… 2.760 Colangio-tomografía……………..……………..……………..……………..…….. 3.150 Colecisto-tomografía……………..……………..……………..…………………… 2.700 VIAS DIGESTIVAS Esófago……………..……………..……………..……………..……………..…….. 1.920 Estómago y duodeno……………..……………..……………..………………….. 3.000 Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas) ……………..………….. 3.600 Tránsito intestinal (convencional) ……………..……………..…………………… 3.960 Tránsito intestinal en doblé contraste……………..……………..………………. 4.500 Colon por enema (convencional) ……………..……………..……………..…….. 3.600 Colon por enema en doble contraste……………..……………..……………….. 4.050 Estómago y duodeno en doble contraste……………..……………..………….. 4.050 NEURO-RADIOLOGIA * Mielografía, cada segmento……………..……………..………………………….. 3.600 * Neumoencefalograma, ventricuIografía, lodoventriculografía…………………. 4.560 * Arteriografía carotídea unilateral……………..……………..…………………….. 5.040 * Arteriografía vertebral……………..……………..……………..………………….. 8.100 * Panangiografía……………..……………..……………..……………..…………… 15.660 CARDIOVASCULAR * Linfangiografía unilateral………………………..…………………………………. 3.600 * Linfangiografía bilateral…………………………………………………………….. 6.600 * Cavografía, flebografía unilateral…………………………………………………. 3.150 * Arteriografía periférica unilateral………………………………………………….. 4.500 * Aortografía por punción (translumbar) …………………………………………… 4.150 * Aortografía por vía braquial o axilar………………………………………………. 5.400 * Aortografía por catéter femoral……………………………………………………. 4.150 * Arteriografía o flebografía selectiva abdominal por vaso………………………. 9.000 * Aortografía y arteriografía de miembros inferiores……………………………… 10.800 * Angiografía pulmonar, para cateterismo cardíaco derecho……………………. 6.300 * Cateterismo cardíaco izquierdo…………………………………………………… 8.400 * Coronariografía……………………………………………………………………… 9.600 * Esplenoportografía…………………………………………………………………. 2.700 * Estudios de hipertensión portal (incluye arteriografía, flebografía y hemodinamia) ………………………………………………………………………. 13.500 * Portograma transhepático (toma de muestras, portografía) ………………….. 10.800 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICA * Instrumentación terapéutica (embolización, farmacoangiografía, angioplastia transluminal percutánea), añadir al procedimiento diagnóstico……………….. 6.300 * Pielografía percutánea…………………………………………………………….. 2.700 * Nefrostomía percutánea…………………………………………………………… 7.200 * Biopsia percutánea (pulmón, tiroides, hígado, páncreas, riñón y linfáticos)…. 3.600 * Instrumentación percutánea (drenaje, derivación o dilatación) ……………….. 7.200 * Extracción de cálculos residuales………………………………………………… 7.200 * Revisión de los procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación) ……………………………………………………………… 3.600 RESPIRATORIO Y O.R.L. * Faringolaringografía………………………………………………………………… 2.250 * Broncografía unilateral…………………………………………………………….. 3.150 Tomografía de laringe y faringe.. …………………………………………………. 4.500 Xero-radiografía cuello…………………………………………………………….. 1.250 * Cuerpo extraño endocular (esquema Sweet) …………………………………… 2.250 * Sialografía…………………………………………………………………………… 2.040 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC, EMI, SCANNER) DE CRANEO Tipo I, examen simple, según solicitud del médico…………………………….. 15.300 Tipo II, examen con medio de contraste, de acuerdo con la solicitud del médico……………………………………………………………………………….. 16.800 Tipo III, si después de practicar el examen tipo I, se requiere inmediatamente el tipo II, el valor conjunto de los exámenes será de……….. 19.200 Tipo IV, TAC y cisternografía……………………………………………………… 19.200 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC, EMI, SCANNER) DE CUERPO Tipo V, examen simple según solicitud del médico…………………………….. 16.650 Tipo VI, examen con contraste según solicitud del médico……………………. 18.000 Tipo VII, TAC vertebral por segmento……………………………………………. 19.800 Tipo VIII, si después de practicado el examen tipo IV se requiere inmediatamente el tipo V, el valor conjunto de los exámenes será de……….. 19.800 OTROS Xeromamografía……………………………………………………………………. 3.600 Mamografía.... ……………………………………………………………………… 3.150 * Artrografía…………………………………………………………………………… 2.340 Tomografía en artrografía de rodilla, agregar…………………………………… 1.200 Fistulografía, agregar a la región…………………………………………………. 1.800 Portátil en clínica u hospital, al valor de la región agregar…………………….. 780 Portátil en cirugía de cadera, agregar a la región………………………………. 1.200

Las tarifas contempladas en este artículo son los precios máximos que el Instituto reconoce cuando el procedimiento completo lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. Cuando ésto no suceda, al valor estipulado para cada caso se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los mismos y los pagará en el equivalente de un veinte por ciento (20%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Queda entendido que los estudios para los cuales se contratará especialista radiólogo para su interpretación, son aquellos que por su complejidad no puedan ser interpretados por el médico solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección de estos procedimientos.

Los medios de contraste con excepción del bario y los catéteres o similares que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerán al precio de catálogo comercial.

Los estudios de tomografía que requieran de anestesia, tendrán un recargo de $2.160.00.

En la práctica de los estudios y procedimientos especiales marcados con un asterisco, se reconocerá adicionalmente como honorarios profesionales, una suma igual a la fijada para el estudio o procedimiento. Artículo 23. Señálase para los exámenes y procedimientos de Medicina Nuclear las siguientes tarifas: ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS TIROIDES Retención de I-131, 4 y 24 horas………………………………………………………. 1.320 Gammagrafía y retención 24 horas, I-131…………………………………………….. 2.475 Gammagrafía con Tc-99m………………………………………………………………. 1.980 Prueba de supresión (retenciones) ……………………………………………………. 1.980 Terapia de hipertiroidismo: valor radioyodo más……………………………………… 7.920 Terapia adenocarcinoma con I-131: valor radioyodo más…………………………… 19.800 Serie metastásica (corporal) con I-131………………………………………………… 3.960 SUPRARRENALES Gammagrafía con yodo-colesterol: valor de la droga más………………………….. 4.950 ESTUDIOS DE TRACTO DIGESTIVO Glándulas salivales, gammagrafía……………………………………………………… 1.980 Esófago, estómago: tránsito, reflujo……………………………………………………. 3.960 Intestino: divertículo de Meckel (Tc - 99m - 04) ……………………………………… 2.970 Intestino: hemorragia (Tc - 99m - coloide) ……………………………………………. 3.960 ESTUDIOS HEPATO-ESPLENICOS Hígado - bazo: gammagrafía con coloides…………………………………………… 2.905 Hígado - vías biliares con derivados de IDA………………………………………….. 3.960 Hígado: perfusión, pool sanguíneo…………………………………………………….. 3.465 Bazo: Gammagrafía con glóbulos rojos (Tc, Cr) …………………………………….. 3.960 Hígado - pulmón: gammagrafía combinada…………………………………………… 4.950 ESTUDIOS OSTEOARTICULARES Esqueleto: Gammagrafía corporal total…………………………………………………………….. 5.445 Gammagrafía segmentaria……………………………………………………………… 3.960 Gammagrafía de médula ósea………………………………………………………….. 4.950 ESTUDIOS NEFRO-UROLOGICOS Renograffa convencional (hipuran).... …………………………………………………. 3.430 Gammagrafía secuencial………………………………………………………………… 3.960 Gammagrafía estática con perfusión…………………………………………………… 3.960 Reflujo vesicouretral, indirecto………………………………………………………….. 2.045 Cistografía directa, reflujo……………………………………………………………….. 3.465 Filtración glomerular……………………………………………………………………… 1.715 Flujo plasmático renal……………………………………………………………………. 2.475 Residuo vesical…………………………………………………………………………… 1.980 Perfusión testicular……………………………………………………………………….. 1.980 ESTUDIOS PULMONARES Gammagrafía, perfusión…………………………………………………………………. 3.960 Gammagrafía. ventilación.- el costo del xenón más………………………………….. 2.970 Detección de hemorragia pulmonar (Tc - coloide) ………………………………….. 3.960 ESTUDIOS VASCULARES Venografía miembros inferiores ……………………………………………………….. 3.465 Venografía con gammagrafía pulmonar……………………………………………….. 4.455 Perfusión segmentaria, pool regional, placenta………………………………………. 3.465 ESTUDIOS CEREBRALES Perfusión………………………………………………………………………………….. 2.970 Gammagrafía estática……………………………………………………………………. 3.960 Perfusión y gammagrafía……………………………………………………………….. 4.950 Cisternografía: el valor de la droga más………………………………………………. 5.940 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS Vida media del hierro…………………………………………………………………….. 860 Vida media de glóbulos rojos……………………………………………………………. 1.685 Volumen sanguíneo plasmático………………………………………………………… 860 Ferrocinética………………………………………………………………………………. 4.950 Test de Schilling: el valor de la droga más……………………………………………. 2.475 ESTUDIOS CARDIOLOGICOS Angiocardiografía (primer paso) convencional……………………………………….. 4.950 Angiografía para detección de Shunts………………………………………………… 6.930 Miocardio, pirofosfatos…………………………………………………………………… 5.150 Miocardio, TI - 201……………………………………………………………………….. 13.200 Ventriculografía: Función ventricular……………………………………………………………………….. 7.920 Con prueba de esfuerzo…………………………………………………………………. 9.900 ESTUDIO DE LINFATICOS Linfogammagrafía……………………………………………………………………….. 3.430 DETECCION DE TUMORES Gammagrafía con galio - 67…………………………………………………………….. 14.850 Artículo 24. Señálase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología las siguientes tarifas: Depuración de solutos…………………….…………………………………………….. 2.110 Depuración de insulina y depuración de para-aminohipurato de sodio……………. 11.880 Determinación de osmolaridad…………………………………………………………. 725 Cistometría (medición de la presión vesical) …………………………………………. 1.320 Plujometría (cálculo de¡ volumen de orina por unidad de tiempo) …………………. 880 Electromiografía del esfinter uretral……………………………………………………. 660 Artículo 25. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neumología las siguientes tarifas: Espirometría simple………………………………………………………………………. 1.585 Espirometría con broncodilatadores……………………………………………………. 1.715 Espirometría más volumen residual y capacidad pulmonar total…………………… 2.110 Difusión de monóxido de carbono……………………………………………………… 2.200 Gases arteriales………………………………………………………………………….. 1.055 Espirometría más gases arteriales y difusión de monóxido de carbono…………… 3.960 Capacidad residual funciona¡ más volumen residual………………………………… 1.760 Espirometría más volumen residual y capacidad residual funcional……………….. 2.860 Volumen de cierre..... ……………………………………………………………………. 1.585 Coma de flujo de volumen………………………………………………………………. 1.585 Espirometría, capacidad residual funcional, volumen de cierre, volumen de gas intratorácico, resistencia total de vías aéreas, ventilación voluntaria máxima con pletismógrafo más gases arteriales..... ……………………………………………….. 6.600 Resistencia total de vías aéreas……………………………………………………….. 1.715 Volumen de gas intratorácico…………………………………………………………… 1.715 Volumen de gas intratorácico, más resistencia total de vías aéreas, antes y después de broncodilatadores………………………………………………………….. 3.960 Volumen de gas atrapado……………………………………………………………….. 3.170 Distensibilidad pulmonar………………………………………………………………… 3.740 Cálculo de espacio muerto en reposo…………………………………………………. 3.080 Cálculo de espacio muerto con esfuerzo……………………………………………… 4.180 Estudio de ergo Oxiscreen completo (MV, BF, FC02, RO, HR, VO2, VCO2, FO2, VO2/HR, VO2/KG, MET, EQ02) ………………………………………………………. 7.700 Cálculo de consumo de oxígeno……………………………………………………….. 2.530 Cociente respiratorio…………………………………………………………………….. 2.530 Espirometría más flujos espiratorios forzados, 200-1.200, 25-75 75-85% (computarizados) ………………………………………………………………………… 3.035 Iontoforesis (dosificación de electrolitos en el sudor) ……………………………….. 550 Artículo 26. Señálase para los exámenes y procedimientos de cardiología, las siguientes tarifas: Electrocardiograma del Haz de Hiss…………………………………………………… 8.800 Electrocardiograma………………………………………………………………………. 1.055 Pericardiocentesis……………………………………………………………………….. 6.930 Prueba ergométrica o test de ejercicio…………………………………………………. 4.355 Fonocardiograma y pulsos………………………………………………………………. 2.640 Ecocardiograma (mono o biplano) …………………………………………………….. 3.960 Vectocardiograma………………………………………………………………………… 2.640 Cateterismo derecho…………………………………………………………………….. 8.580 Cateterismo izquierdo…………………………………………………………………… 10.295 Cateterismo izquierdo y derecho……………………………………………………….. 15.445 Angiografía izquierda y derecha………………………………………………………… 3.430 Arteriografía coronaria…………………………………………………………………… 18.480 Arteriografías selectivas: Renales……………………………………………………………………………………. 8.800 Abdominal y torácica…………………………………………………………………….. 8.800 Cabeza y cuello…………………………………………………………………………… 9.900 Marcapaso transitorio……………………………………………………………………. 8.580 Marcapaso venoso definitivo……………………………………………………………. 29.700 Electrocardiografía dinámica de 24 horas……………………………………………... 8.580 Los estudios radiológicos que se requieran en los procedimientos anteriores, se pagarán según las tarifas determinadas en el artículo correspondiente.

Cuando uno de los procedimientos anteriores, requiera el uso de quirófano, se reconocerá como derechos de sala, un 30% de los honorarios fijados para el especialista. Artículo 27. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neurología, las siguientes tarifas: Electroencefalograma……………………………………………………………………. 1.055 Electromiograma………………………………………………………………………….. 2.750 Artículo 28 Señálase para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringología, las siguientes tarifas: Audiometría de Vonbekesy……………………………………………………………… 1.100 Audiometría tonal…………………………………………………………………………. 595 Audiometria verbal (logoaudiometría) …………………………………………………. 595 Audiometría de tallo cerebral……………………………………………………………. 5.675 Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., etc) c/u……………………………………………. 595 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u……………………………………………… 595 Estudio vestibular con electrosistragmografía………………………………………… 1.980 Adaptación de audífono………………………………………………………………….. 1.430 Punción seno maxilar…………………………………………………………………….. 460 Impedanciometría………………………………………………………………………… 660 Nebulizaciones c/u……………………………………………………………………….. 350 Proetz (desplazamiento) c/u…………………………………………………………….. 350 Acufonometría..... ………………………………………………………………………... 530 Pruebas vestibulares (calóricas, posicionales, rotatorias, etc.) …………………….. 1.190 Lavado de oídos………………………………………………………………………….. 350 Curación de oído (bajo microscopio) ………………………………………………….. 350 Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger) …………………………….. 1.100 Artículo 29. Señálase para los exámenes y procedimientos de Oftalmología, las siguientes tarifas: Ultrasonografía…………………………………………………………………………… 4.885 Angiofluoresceinografía………………………………………………………………….. 5.500 Tonografía simple………………………………………………………………………… 1.190 Tonografía con pruebas provocativas………………………………………………….. 1.585 Campo visual especializado…………………………………………………………….. 990 Campo visual simple……………………………………………………………………... 770 Refracción especializada………………………………………………………………… 660 Examen de optometría…………………………………………………………………… 420 Perimetría…………………………………………………………………………………. 660 Examen ortóptico…………………………………………………………………………. 420 Evaluación ortóptica prequirúrgica……………………………………………………… 1.650 Evaluación ortóptica postquirúrgica…………………………………………………….. 2.750 Tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones) ……………………………………….. 4.620 Tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones)…………………… 6.600 Tratamiento por insuficiencia de divergencias (20-30 sesiones)……………………. 6.600 Tratamiento pleóptico (35-40 sesiones) ………………………………………………. 10.560 Betaterapia………………………………………………………………………………… 925 Rayos Laser.... …………………………………………………………………………… 4.490 Rayos Laser seriado……………………………………………………………………... 6.600 Rayos Laser seriado múltiple (más de tres) ………………………………………….. 8.580 Artículo 30. Señálase para los procedimientos de medicina física y rehabilitación, las siguientes tarifas: Electromiografía………………………………………………………………………….. 1.320 Neuroconducción…………………………………………………………………………. 1.430 Neuroconducción comparativa………………………………………………………….. 2.200 Test de Lambert………………………………………………………………………….. 1.760 Reflejo trigémino facial…………………………………………………………………… 1.760 Potenciales evocados……………………………………………………………………. 2.750 Test de fibra única………………………………………………………………………... 2.750 Biofeed Back……………………………………………………………………………… 550 Estimulación eléctrica transcutánea……………………………………………………. 350 Fenolizaciones o neuroflisis de puntos motores………………………………………. 2.200 Terapia física sesión…………………………………………………………………….. 350 Terapia ocupacional - sesión……………………………………………………………. 350 Terapia del lenguaje - sesión……………………………………………………………. 350 Terapia respiratoria - sesión (incluye: presión positiva intermitente; nebulizaciones simples, ultrasónicas o calientes; drenaje bronquial; espirómetro incentivo) ………………………………………………………………………………….. 350 Terapia para rehabilitación cardíaca - sesión…………………………………………. 350 Estimulación temprana - sesión………………………………………………………… 350 Artículo 31. Señálase para el servicio de Banco de Sangre, las siguientes tarifas: Las transfusiones aplicadas de plasma, sangre, glóbulos y plaquetas se pagarán al precio de costo para la Institución que preste el servicio. Las instituciones con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del ISS. Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis Honorarios profesionales………………………………………………………………… 4.400 Derechos de sala…………………………………………………………………………. 2.200 Artículo 32. Señálase para los exámenes y procedimientos por ultrasonido las siguientes tarifas: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Ecografía ginecológica (cuerpo extraño-DIU, masas pélvicas)……………………... 2.800 Ecografía obstétrica (diagnóstico de embarazo (tópico-ectópico-gemelar-mola), vitalidad del feto o embrión, localización de placenta, madurez fetal)……………… 2.800 OTROS EXAMENES Ecografía cerebral en R.N……………………………………………………………….. 4.400 Estudio para bazo………………………………………………………………………… 3.300 Determinación de ascitis………………………………………………………………… 3.300 Estudio de hígado y vías biliares……………………………………………………….. 4.400 Biopsia o aspiración: a la zona agregar……………………………………………….. 2.640 Examen de retroperitoneo: aorta-riñón y cava……………………………………….. 4.400 Evaluación de masas abdominales…………………………………………………….. 4.400 Carótidas (sonografía estática modo B.) ……………………………………………… 3.850 Carótidas (Doppler) (pulso) …………………………………………………………….. 4.400 Estudio glándulas suprarrenales……………………………………………………….. 3.960 Estudio de próstata (sonografía estática modo B) …………………………………… 2.860 Estudio de próstata transrectal…………………………………………………………. 3.960 Estudio de aneurisma de la arteria poplítea "Quistes de Baker" Sonografía estática modo B…………………………………………………………….. 3.850 Sonografía dinámica modo B…………………………………………………………… 3.850 Doppler……………………………………………………………………………………. 4.400 Estudio de amniocentesis con guía sonográfica……………………………………… 2.860 Estudio sonográfico intraquirúrgico…………………………………………………….. 4.400 Examen abdominal pediátrico…………………………………………………………... 4.400 Ecocardiografía a bidimensional………………………………………………………... 5.500 Estudio de páncreas……………………………………………………………………… 4.400 Estudio de tiroides y cuello……………………………………………………………… 3.850 Estudio de senos…………………………………………………………………………. 3.520 Estudio de testículo………………………………………………………………………. 3.520 Estudio de vasos periféricos……………………………………………………………. 3.850 Estudio de pericardio y pleura………………………………………………………….. 3.850 Artículo 33. Señálase para los estudios de genética, las siguientes tarifas: Cariotipos………………………………………………………………………………….. 2.750 Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos………. 3.960 Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos) …………………………………….. 5.280 Estudio cromosómico prenatal………………………………………………………….. 6.600 Estudio cromosómico prenatal y dosificación de alfafetoproteína………………….. 7.920 Test de cromatina………………………………………………………………………… 1.320 Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos…………………………………………………………………………….. 5.280 Ayinoácidos en orina…………………………………………………………………….. 705 Mucopolisacáridos en orina……………………………………………………………... 1.320 Determinación de grupo saguíneo (ABO, D, E, C, d, e, Duffy, KeIl Kidd, Lewis, M, N, S, s, Celano, Xgª) completo y útil para estudios de paternidad………………….. 6.600 Determinación de grupos sanguíneos más comunes A-B-O y Rh (D, C, E, d, e).. 1.320 Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades……………………………… 2.420 Artículo 34. Señálase para los exámenes y procedimientos de radioterapia, las siguientes tarifas: RADIOTERAPIA SUPERFICIAL Tipo I……………………………………………………………………………………….. 15.840 Tipo II………………………………………………………………………………………. 11.880 Tipo III……………………………………………………………………………………… 9.240 RADIOTERAPIA PROFUNDA Tipo I……………………………………………………………………………………….. 31.680 Tipo II………………………………………………………………………………………. 23.760 Tipo III……………………………………………………………………………………… 15.840 COBALTOTERAPIA. Tipo I……………………………………………………………………………………….. 39.600 Tipo II………………………………………………………………………………………. 31.020 Tipo III……………………………………………………………………………………… 22.440 RADIUMTERAPIA Tipo I……………………………………………………………………………………….. 24.420 Tipo II………………………………………………………………………………………. 19.535 Tipo III……………………………………………………………………………………… 14.520 QUIMIOTERAPIA Tratamiento hasta seis meses………………………………………………………….. 22.045 Artículo 35. Señálase para los procedimientos de investigación de alergias, las siguientes tarifas: Test de alergias…………………………………………………………………………… 1.320 Preparación y administración de inmuno-estimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por seis meses), incluyendo los controles médicos……………. 8.250 Suministro de antígenos para tratamiento en un mes, cualquiera que sea el número de dosis requerida por el paciente……………………………………………. 1.100 Artículo 36. Señálase para otros servicios de apoyo terapéutico, las siguientes tarifas: Infiltraciones intra-articulares ligamentosas o de puntos musculares dolorosos….. 550 Quimiofototerapia método (P. U. V. A) tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas (cada sesión) …………………………………………………………………... 880 Articulo 37. Señálase para los exámenes y procedimientos de sicología las siguientes tarifas: Valoración sicológica…………………………………………………………………….. 495 Terapia sicológica (sesión) ……………………………………………………………... 440 Terapia sicológica de grupo sesión (2 o más beneficiarios del ISS)……………….. 660 Examen sicopedagógico………………………………………………………………… 660 Test de Rorschach……………………………………………………………………….. 1.980 Inventario de personalidad (M.M.P.I.) …………………………………………………. 825 Pruebas de percepción temática (C.A.T. o T.A.T.) ………………………………….. 990 Escala Weschler para niños y adultos…………………………………………………. 1.155 Escala infantil de inteligencia Therman………………………………………………… 1.155 Artículo 38. Señálase para el procedimiento de Monitoría Fetal, en riesgo materno-fetal, las siguientes tarifas: Monitoría fetal anteparto: Registro diagnóstico simple……………………………………………………………... 770 Prueba de no stress……………………………………………………………………… 770 Prueba de stress………………………………………………………………………….. 1.100 Monitoría fetal durante el trabajo de parto (hora) …………………………………….. 1.650 CAPITULO III Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancia, camas hospitalarias, derechos de sala, materiales, drogas, equipos y honorarios profesionales DEFINICIONES Y TARIFAS Artículo 39. Defínese como estancia, el conjunto de recursos, físico, humano y de equipamiento disponible como cama hospitalaria para la atención de un paciente durante 24 horas. La cama hospitalaria es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas; incluye las incubadoras y excluye las camas de trabajo de parto, de recuperación ponquirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, laboratorio clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados para su descanso en horas laborables. Artículo 40. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias en piezas individuales, bipersonales, de tres camas, y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas, si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten. Artículo 41. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios

Médico general hospitalario de piso

Enfermera

Auxiliar de enfemería

Dotación básica de elementos de enfermería

Material de curación

Alimentación adecuada al estado del paciente

Suministro de ropa de cama

Aseo

Servicios públicos de luz y agua

Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc). Artículo 42. Cuando se contraten estancias en instituciones siquiátricas de cualquier nivel, éstas comprenden, además de los anteriores servicios, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada. Artículo 43. Cuando se contraten estancias en instituciones hospitalarias para pacientes crónicos de atención específica, éstas comprenden, además, la atención médica general o de especialistas cuando el caso lo requiera. Artículo 44. Para el reconocimiento y pago de las estancias hospitalarias que se contraten, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud: a. Hospital Universitario b. Hospital Regional c. Hospital Local A d. Hospital Local B (Centro de Salud con camas) La clasificación anterior será base para homologar las Instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro, vinculadas al Sistema Nacional de Salud y a las Instituciones privadas. Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, al nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad de las siguientes áreas: a. Cirugía cardiovascular b. Neurocirugía c. Diagnóstico y tratamiento del cáncer d. Trasplante renal En la misma forma se homologarán, en todo el país, las restantes Instituciones privadas y sin ánimo de lucro, así: Al nivel local: se homologarán aquellas cuyos recursos sólo le permitan atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo. Al nivel regional: se homologarán, las Instituciones que además de los servicios del nivel local cuenten con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y sub-especialidades que no requieren el nivel universitario. Artículo 45. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud se aplicará a la estancia las siguientes tarifas: Estancia día en los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Ginecoobstetricia y Pediatría: a. En Hospital Univesitario: - Habitaciones unipersonales……………………………………………………. 3.360 - Habitaciones bipersonales……………………………………………………... 2.880 - Habitaciones de tres camas…………………………………………………… 2.400 - Habitaciones de cuatro o más camas………………………………………… 2.160 b. En Hospital Regional: - Habitaciones unipersonales……………………………………………………. 2.640 - Habitaciones bipersonales……………………………………………………... 2.400 - Habitaciones de tres camas…………………………………………………… 2.040 - Habitaciones de cuatro o más camas………………………………………… 1.680 c. En hospitales locales A: - Habitaciones unipersonales…………………………………………………… 2.040 - Habitaciones bipersonales…………………………………………………….. 1.920 - Habitaciones de tres camas……………………………………………………. 1.560 - Habitaciones de cuatro o más camas………………………………………… 1.440 d. En Hospitales Locales B 1.440 e. En instituciones siquiátricas: DE NIVEL UNIVERSITARIO: - Habitaciones unipersonales……………………………………………………. 2.800 - Habitaciones bipersonales……………………………………………………... 2.400 - Habitaciones de tres camas…………………………………………………… 2.000 - Habitaciones de cuatro o más camas………………………………………… 1.800 - Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio de un paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada………………………………………………………………….……. 1.085 DE NIVEL NO UNIVERSITARIO: - Habitaciones unipersonales……………………………………………………. 2.375 - Habitaciones bipersonales……………………………………………………... 1.920 - Habitaciones de tres camas…………………………………………………… 1.580 - Habitaciones de cuatro o más camas………………………………………… 1.470 - Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio de un paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada, se reconocerá la cantidad de…………………………………… 1.085 f. Estancia día para pacientes crónicos de atención específica en instituciones o servicios especializados en el cuidado de este tipo de paciente……………. 2.160

Se considera paciente crónico de atención específica, aquel que demanda un mayor costo en la estancia por requerir vigilancia y ayuda permanente o un mayor consumo de elementos de curación y aseo. El Instituto reconocerá como tales los siguientes

Gran invalidez

Osteomielitis

Gangrenas

Absceso urinario

Fístula

Enfermedades terminales

Aquellas instituciones dedicadas exclusivamente al tratamiento del enfermo siquiátrico, que acrediten la constancia del Ministerio de Salud, de estar clasificadas como de nivel universitario, el valor de las estancias se les reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida en el literal e) para este nivel.

Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá contratar y reconocer, cuando la institución contratista garantice en forma integral los servicios deteminados en el artículo 41 de este manual. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia. Para este caso se tomará como indicador, el costo del servicio en la entidad contratista ajustado con los parámetros del recurso humano del Sistema Nacional de Salud. Artículo 46. El Instituto pagará a las entidades hospitalarias como derecho por la atención cientifica-médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas

Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstetra, de acuerdo con el valor de la intervención o procedimiento, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos.

Los servicios profesionales de anestesiólogo, cuando se requieran, en el valor equivalente al 40% de la intervención o procedimiento, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, con excepción del parto normal e intervenido (forceps o espátulas). En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos múltiples o bilaterales, determinados en los artículos 96, 97, 100, 101 y 102 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de anestesiología el 40% de valor total que se pague al cirujano o cirujanos. En el parto normal e intervenido (forceps o espátulas), y en las reintervenciones quirúrgicas o revisiones post-quirúrgicas a que se hace referencia en el artículo 104 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de anestesiología, el equivalente al 30% del valor del procedimiento según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos.

Los servicios profesionales de ayudantías quirúrgicas, cuando se requieran, en el valor equivalente al 25% de la intervención, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos. Se reconocerá este pago del Grupo VII (séptimo) en adelante, incluyendo los grupos especiales. Esto valor se reconocerá por el servicio total de ayudantía, cualquiera que sea el número de ayudantes que se requieran.

Por el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, se reconocerá a razón de un mil quinientos pesos moneda corriente ($1.500.00) diarios por paciente controlado. Si la atención se presta en hospitales que carecen de especialistas, por médico general, se reconocerá a razón de un mil pesos ($1.000.00) moneda corriente, diarios por paciente controlado.

La consulta de emergencia que no amerite procedimiento de sutura y/o curación la suma de seiscientos pesos ($600.00) moneda corriente.

La emergencia que amerite observación hasta de 24 horas, o tratamiento de hidratación, la suma de un mil trescientos veinte pesos ($1.320.00) moneda corriente, y comprende: permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se pagará el valor de la estancia que corresponda a la institución, sobre la base de la tarifa en habitación de tres camas

La consulta de emergencia que amerite procedimiento de sutura y/o curación, realizada en consultorio o sala de curación, la cantidad de ochocientos pesos ($800.00) moneda corriente.

Por el uso del consultorio o sala de curación, el instrumental, el material de sutura y curación, la anestesia local y el trabajo de la auxiliar de enfermería, empleado en el literal anterior, se reconocerá por cada caso la cantidad de cuatrocientos pesos ($400.00) moneda corriente.

Los servicios profesionales de anestesiólogo y los agentes, gases y elementos anestésicos que se consuman, para la aplicación de electrochoques en pacientes siquiátricos, se reconocerán a razón de un mil doscientos pesos ($1.200.00) moneda corriente, sesión Artículo 47. En las intervenciones quirúrgicas, los derechos de sala que comprenden: la dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, se reconoce según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así: GRUPO I………………………………………………………………………………….. $ 1.155 GRUPO II…………………………………………………………………………………. 1.385 GRUPO III…………………………………………………………………………………. 2.310 GRUPO IV………………………………………………………………………………… 3.155 GRUPO V…………………………………………………………………………………. 4.465 GRUPO VI………………………………………………………………………………… 5.850 GRUPO VII……………………………………………………………………………….. 6.855 GRUPO VIIII………………………………………………………………………………. 8.315 GRUPO I&x#8230;……………………………………………………………………………… 10.010 GRUPO &x#8230;………………………………………………………………………………. 12.320 GRUPO XI………………………………………………………………………………… 13.860 GRUPO XII……………………………………………………………………………….. 15.400 GRUPO ESPECIAL I ……………………………………………………………………. 14.575 GRUPO ESPECIAL II……………………………………………………………………. 18.975 GRUPO ESPECIAL III…………………………………………………………………… 22.165 GRUPO ESPECIAL IV…………………………………………………………………… 34.815

En las intervenciones quirúrgicas bilaterales marcadas con un asterisco en la clasificación y en las múltiples practicadas en diferente región operatoria o en la misma región pero por cirujano de distinta especialidad,. los derechos de sala de la intervención mayor se incrementarán una sola vez en el 50% del mismo derecho correspondiente a la cirugía menor o igual a la primera. Artículo 48. Los derechos de sala de parto que comprende la dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de esterilización, instrumentación, enfermería, materiales, drogas de sala, agentes y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, recuperación y de observación del recién nacido, serán pagados por el Instituto en el valor equivalente al setenta por ciento (70%) del procedimiento; se excluye la operación cesárea cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica. Artículo 49. Los derechos de sala de recuperación, que comprende la dotación básica, los equipos, ropas y los servicios de enfermería cuando se superan las primeras 6 horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria que está ocupando el paciente. Artículo 50. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de las salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, peritoneoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: la dotación básica, los equipos generales del quirófano o la sala y los específicos para el procedimiento, ropas, materiales, drogas de sala, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería, un valor equivalente al 30% del procedimiento según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos o costo del mismo. Artículo 51. Los procedimientos ortopédicos practicados en la sala de yesos, dotada para tal fin, causarán derechos que se reconocerán en la suma de seiscientos pesos ($600.00) moneda corriente. Artículo 52. Los servicios de la Unidad de Nefrología los pagará el Instituto a las siguientes tarifas: a. Por derechos de sala que comprenden: la dotación de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de asco, la cantidad de un mil novecientos ochenta pesos ($1.980.00) moneda corriente, por sesión de hemodiálisis aguda o crónica. b. Los derechos de sala para diálisis peritoneal se reconocerán así

Si el procedimiento se realiza en la Unidad de Cuidado Intensivo, no se reconocerán valores adicionales a los causados por la estancia en esta Unidad.

Si el procedimiento se realiza en sala dotada para este fin, se reconocerá la suma de un mil seiscientos cincuenta pesos ($1.650.00) moneda corriente, por sesión.

Si el procedimiento se realiza en la pieza de hospitalización que ocupa el paciente, se reconocerá únicamente la estancia respectiva. c. Por concepto de honorarios profesionales así: 1. Honorarios por atención diaria de hemodiálisis aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos……………… $3.500 2. Honorarios por sesión de hemodiálisis crónica……………………………. 2.000 3. Honorarios por atención diaria de diálisis peritoneal aguda, incluido el procedimiento y los controles intra-hospitalarios requeridos…………….. 3.500

Honorarios por cambio de equipo de infusión para diálisis peritoneal continua ambulatoria, incluida consulta de control y cambio de línea….. 3.000 d. Los exámenes de laboratorio, de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 20 de este Acuerdo. e. Los materiales (filtro de diálisis no reusable, equipo arterial, equipo venoso, concentrado, fístulas, jeringas, solución salina y heparina), al precio de catálogo comercial f. El procedimiento quirúrgico de fístula arteriovenosa para la diálisis se encuentra clasificado en el artículo 6°, numerales 24.61 y 24.62 de este Acuerdo. g. El procedimiento quirúrgico para el implante del catéter peritoneal para la diálisis, se encuentra clasificado en el artículo 8°, numeral 39.41 de este Acuerdo.

Para el reconocimiento y pago de las tarifas contempladas en este artículo, es requisito indispensable, que los pacientes hayan sido remitidos exclusivamente por la Junta Médica o Quirúrgica de la Unidad Programática Institucional en las Seccionales A., o los Jefes de División de Servicio de Salud, en las Seccionales B.

El procedimiento de diálisis ambulatoria, no causa derechos de estancia. Artículo 53. Los materiales de sutura y curación, drogas de sala, agentes y gases anestésicos que se consuman en el acto quirúrgico, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos así: GRUPOS I - U - III………………………………………………………………………. $1.320 GRUPOS IV - V - VI…………………………………………………………………….. 2.600 GRUPOS VII - VIII - I&x#8230;……………………………………………………………….. 6.800 GRUPOS X - XI - XII …………………………………………………………………… 11.900

Los materiales de sutura y curación y los elementos de anestesia desechables, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos especiales, se pagarán al precio de catálogo comercial; las drogas de sala, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala.

En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos incruentos, tales como: reducción de fracturas cerradas, reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fotocoagulación de retina, el Instituto reconocerá por concepto de material de sutura y curación, drogas de sala, agentes y gases anestésicos, la cantidad de un mil seiscientos cincuenta pesos ($1.650) moneda corriente, por intervención o procedimiento, cualquiera que sea el grupo en el cual esté clasificado.

Los procedimientos obstétricos de parto o legrado uterino obstétrico y el legrado uterino ginecológico, no causan derechos a pago por concepto de material de sutura y curación, drogas de sala y agentes anestésicos. Artículo 54. Las drogas y medicamentos distintos a los de uso en salas quirúrgicas y de parto, las pagará el Instituto por el valor del precio comercial del catálogo para venta al público. Artículo 55. Los suministros de prótesis, injertos, válvulas, catéteres, sondas, mallas, marcapasos, bolsas oxigenadoras, bolsas y equipos de administración de sangre, medios de contraste, clips, clavos, placas para huesos y otros elementos ortopédicos, los pagará el Instituto al precio de catálogo comercial. Artículo 56. La estancia en la unidad de cuidado intensivo, se pagará a siete mil quinientos pesos ($7.500.00) moneda corriente, diarios y comprende los siguientes servicios

Atención médica de especialista en cuidado intensivo.

Atención de enfermería.

Utilización de los equipos propios de la unidad de cuidado intensivo (servicio de monitoría cardioscópica y de presión; ventiladores mecánicos, de presión y volumen;. equipos de desfibrilación y cardioversión eléctrica; nebulizadores) y la práctica de los electocardiogramas y/o electroencefalogramas que se requieran.

Dotación básica de elementos de enfermería.

Materiales de curación.

Suministro de ropas.

Aseo.

Servicios públicos de luz y agua. Artículo 57. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal de enfermería con adiestramiento en esa disciplina; equipos de ayuda diagnóstica: electrocardiografía, monitoría electrocardiográfica y de presión, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación). Artículo 58. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes. a. Orden cardiovascular: - Pacientes con infarto agudo del miocardio. - Pacientes con cor pulmonar agudo. - Pacientes con re-infarto. - Pacientes con cuadro clínico de angina inestable. - Pacientes con bloqueo A.V. completo. - Pacientes con bloqueo A.V. U. grado tipo Mobitz II - Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal. - Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal. "síndrome de taqui-brandi-arritinia". - Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología. - Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación. - Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa. - Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo bajo gasto cardíaco y/o falla de bomba - Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico, que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas. - Pacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiología. - Pacientes post-cirugía cardiovascular. - Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo b. De orden neurológico: - Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo polirradiculo neuromielopatías agudas de cualquier etiología - Pacientes con porfiria aguda (P.I.A.) - Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgo, tales como inconciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral - Pacientes con status convulsivo posterior, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria. - Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral que a juicio del médico de la U. C.I. en relación con la edad y estado cardiovascular del paciente, ofrezca posibilidades de tratamiento para su recuperación. c. De orden infeccioso: - Pacientes con cuadro clínico de tétanos. - Shock séptico de cualquier etiología. d. Pacientes con hipertermia maligna. e. Pacientes con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria. f. Tóxicos: - Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria. Nota: Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares, deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales. g. De orden neumológico - Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto, de cualquier etiología. - Pacientes con problemas de dificultad respiratoria aguda por procesos infecciosos que requieran asistencia ventilatoria. Artículo 59. No se en la Unidad de Cuidado Intensivo los casos clínicos: a. Pacientes en estado terminal de cualquier etiología. b. Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica u ortopédica. c. Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios e instituciones de alta especialidad, definidos en el artículo 44 de este Manual.

Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 63 de este Manual. Artículo 60. Cuidado Intensivo para Gran Quemado: defínese como Unidad de Cuidado Intensivo para Gran Quemado, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en "gran quemado`, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados. Cuidado Intermedio para el Paciente Quemado: defínese como tal, el servicio destinado específicarnente para el cuidado del paciente quemado que no requiere hospitalización en la unidad de Cuidado Intensivo, o de aquellos que por su evolución favorable egresen de ésta, para su manejo y rehabilitación; con disponibilidad de recurso médico y paramédico capacitado en el manejo de este tipo de paciente. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para Citan Quemado se pagará a razón de siete mil veinte pesos ($7.020.00) moneda corriente, diarios y la de Cuidado Intermedio a razón de tres mil doscientos cincuenta pesos ($3.250.00) moneda corriente, diarios, e incluye el trabajo del equipo humano, la utilización de la infraestructura física y el equipamiento. Los materiales de curación, los medicamentos y la alimentación especial se pagarán al precio de catálogo comercial.

La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para gran quemado, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios. En hospitales regionales se podrá contratar este servicio por el valor correspondiente a la estancia en la unidad de Cuidado Intermedio

Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente quemado, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario, establecidas en el artículo 63 de este Manual. Artículo 61. Cuando el Instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y sí con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el material de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios. Menos de 2.000……………………………………………………….. $10.080 mensuales De 2.001 a 5.000………………………………………………………. 21.600 mensuales De 5.001 a 10.000…………………………………………………….. 28.800 mensuales De 10.001 a 20.000……………………………………………………. 43.200 mensuales De 20.001 a 30.000……………………………………………………. 57.600 mensuales Más de 30.000…………………………………………………………. 72.000 mensuales Así mismo cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorios para que los funcionarios de Seguridad Social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá pagar el alquiler de los consultorios incluidos el equipo e instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria de 8 horas: Oftalmología y Odontología………………………………………….. $15.000 mensuales Otorrinolaringología……………………………………………………. 9.000 mensuales Medicina general y otras especialidades……………………………. 7.560 mensuales Optometría……………………………………………………………… 7.560 mensuales Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho horas diarias, se pagará proporcionalmente a estos valores. Artículo 62. El suministro de oxígeno distinto al que consuma en !las salas quirúrgicas y de parto, lo pagará el Instituto a precio de venta al público en la institución hospitalaria. Artículo 63. Señálase para la atención médica ambulatoria e intrahospitalaria las siguientes tarifas: Consulta médica general ambulatoria…………………………………………………. $600 Consulta médica especializada ambulatoria………………………………………….. 1.000 Interconsulta médica especializada (ambulatoria o intrahospitalaria)……………… 1.000 Consulta de urgencia sin procedimiento de sutura.... ……………………………….. 600 Consulta de urgencia con procedimiento de sutura………………………………….. 800 Control diario con médico general intrahospitalario………………………………….. 1.000 Control diario con médico especialista intrahospitalario..……………………………. 1.500 Junta médica (por cada especialista) ………………………………………………….. 1.000

Cuando en el nivel de atención básica, se aplique la delegación de funciones por parte del médico en personal de enfermería, estos controles se reconocerán a razón de ciento cincuenta pesos ($150.00) moneda corriente, cada uno. Unicamente se reconocerán en los programas de atención delegada aprobados por el Ministerio de Salud, tales como: atención y control de hipertensos; control de crecimiento, nutrición y desarrollo; control prenatal; control TBC. Artículo 64. Señálase para los servicios ambulatorios de salud oral, las siguientes tarifas: Examen de admisión…………………………………………………………………….. $550 Examen clínico para tratamiento……………………………………………………….. 550 Examen de control con concepto………………………………………………………. 275 Consulta estomatológica………………………………………………………………… 550 Radiografías periapicales y/o coronales……………………………………………….. 275 Radiografías oclusales…………………………………………………………………… 440 Radiografías extraorales………………………………………………………………… 1.100 OPERATORIA DENTAL Obturaciones de una superficie en amalgama de plata, resina compuesta o silicato……………………………………………………………………………………… 660 Cada superficie adicional……………………………………………………………….. 330 PERIODONCIA. Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado………………………………. 440 Profilaxis (cada arcada) …………………………………………………………………. 660 Tallado selectivo (equilibrio de oclusión cada cuadrante)…………………………… 660 Detartraje (cada cuadrante) …………………………………………………………….. 990 Curetaje radicular (cada cuadrante) …………………………………………………… 2.200 Gingivectomía y/o gingivoplastia (cada cuadrante) ………………………………….. 2.750 Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante)………………………….. 4.400 Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante) …………………………………. 1.430 ENDODONCIA Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluido valor R. X. ………………………………………………………….. 2.200 Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de control, no incluido valor R.&x#8230;…………………………………………………………. 2.750 Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografías previa y de control, no incluido valor R.&x#8230;……………………………………………………… 3.300 CIRUGIA ORAL Exodoncia simple de unirradiculares…………………………………………………… 440 Exodoncia simple de multirradiculares…………………………………………………. 495 Exodoncia quirúrgica unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor de R. &x#8230;………………………………………………………………….. 1.650 Exodoncia quirúrgica multirradicular con radiografía previa y de control, no incluido valor de R.&x#8230;………………………………………………………………….. 2.750 Apicectomía de dientes unirradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor R.&x#8230;……………………………. 3.300 Apicectomía de dientes multirradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor R.&x#8230;……………………………. 4.950 Regularización de rebordes cada arcada con radiografías previa y de control incluido valor R.&x#8230;……………………………………………………………………… 1.430 Enucleación de lesiones de tejidos blandos………………………………………….. 2.200 PROTESIS Total 1/2 caso (superior o inferior) …………………………………………………….. 4.400 Removible superior o inferior……………………………………………………………. 3.300 Fija cada unidad (soportes y pónticos) ……………………………………………….. 4.400 Materiales y gastos de laboratorio a costo de adquisición………………………….. ODONTOPEDIATRIA Examen clínico para tratamiento……………………………………………………….. 550 Radiografías periapicales y coronales…………………………………………………. 275 Radiografías oclusales…………………………………………………………………… 495 Radiografías extraorales………………………………………………………………… 1.100 Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado………………………………. 440 Corona en acero inoxidable…………………………………………………………….. 660 Corona en policarbonato………………………………………………………………… 660 Obturaciones de una superficie en: amalgama, silicato o pesina…………………… 550 Cada superficie adicional……………………………………………………………….. 330 Aplicación de solución de flúor cada sesión (incluida la profilaxis)…………………. 550 Aplicación de sellante de fosetas y fisuras (cada diente)……………………………. 220 Tratamiento de conductos dientes temporales……………………………………….. 1.100 Exodoncias dientes temporales………………………………………………………… 275 Frenectomía………………………………………………………………………………. 2.090

En estos valores están incluidos los materiales. Artículo 65. Señálase para el servicio de rehabilitación integral asistencial del beneficiario limitado (visual, auditivo, etc) las siguientes tarifas: ATENCION MENSUAL DEL PACIENTE INTERNO Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional………………………………………………………………………………… 18.200 ATENCION MENSUAL DEL PACIENTE AMBULATORIO Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional… 10.790 Artículo 66. Señálase para el servicio de rehabilitación integral del paciente incapacitado mental y/o neurológico, las siguientes tarifas: COSTO MENSUAL DEL PACIENTE INFANTIL EN PROGRAMAS AMBULATORIOS DE: Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido………… $4.160 Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables…………. 4.160 Orientación prevocacional……………………………………………………………….. 4.160 Artículo 67. Señálase para las formulaciones de Dietoterapia en pacientes ambulatorios, las siguientes tarifas: Determinación de régimen en paciente ambulatorio…………………………………. $440 Artículo 68. Cuando el Instituto requiera la moviIización de pacientes en ambulancia, reconocerá las tarifas oficiales de la institución contratista. CAPITULO IV Normas de interpretación y mecanismos de control DEL CAMPO DE APLICACION Artículo 69. La aplicación de las definiciones, contenidos y tarifas de este Manual, se regirán por las disposiciones legales vigentes, las normas administrativas del Instituto, con estricta sujeción a las de control y vigilancia de la Superintendencia de Seguros de Salud y a las fiscales de la Contraloría General de la República. Igualmente constituirán la pauta para la celebración de los contratos institucionales de asistencia y de prestación de servicios personales de salud. Así mismo, los mecanismos de control establecidos en este capítulo, serán materia de los contratos de servicios de salud que celebre el Instituto. DE LAS DEFINICIONES Artículo 70. Determínanse las siguientes definiciones para la correcta interpretación de la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos

Intervención o procedimiento quirúrgico, es el tratamiento manual o instrumental, total o parcial de enfermedades o accidentes.

Tratamiento quirúrgico, es el conjunto de medios médico-quirúrgicos que se ponen en práctica para la curación o alivio de enfermedades o accidentes.

Pasos o tiempos quirúrgicos, son las etapas sucesivas y ordenadas de un mismo acto quirúrgico.

Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una intervención quirúrgica.

La vía de acceso para toda intervención quirúrgica se considera como parte integral del procedimiento principal y no da derecho al reconocimiento de valores adicionales.

Intervenciones múltiples, son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos.

Intervención repetida, es la que se efectúa por más de una vez en fechas diferentes, por la misma patología, con igual o similar procedimiento y por el mismo u otro cirujano.

Tratamiento repetido por diferentes procedimientos quirúrgicos, es el que se efectúa en un paciente por la misma patología en fechas diferentes y por distintos procedimientos quirúrgicos.

Intervención complementaria, es la que hace parte o complementa un mismo tratamiento quirúrgico.

Tratamiento quirúrgico integral, es el que se efectúa en varios actos hasta su terminación y comprende las siguientes etapas: - Primer acto quirúrgico: corresponde a la iniciación del tratamiento quirúrgico. - Los subsecuentes, corresponden a intervenciones complementarias efectuadas en fechas diferentes como parte del mismo tratamiento quirúrgico, por el mismo cirujano. - El acto final, es la intervención con la cual se termina el tratamiento quirúrgico, practicado por el mismo cirujano.

Exploración quirúrgica, es la intervención que se practica con base diagnóstica y que tiende a resolver o aclarar un diagnóstico y/o tratamiento.

Revisión post-quirúrgica, es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales, de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria. II. Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución, de recursos, instrumental altamente tecnificado y de un equipo humano muy especializado. DE LAS JUNTAS MEDICAS O QUIRURGICAS Artículo 71. Las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos electivos que deban ser practicados a los beneficiario del Instituto, en sus instalaciones propias o en los servicios contratados, deberán someterse al dictamen de un nivel decisorio denominado "Juntas Médico-Quirúrgicas ", que determinarán la conducta a seguir en cada caso. Estas juntas según su constitución y finalidad se llamarán "Juntas Médicas o Juntas Quirúrgicas. Artículo 72. Constitución de las juntas: toda junta médica o quirúrgica, estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas en el caso a estudiar y un tercero especialista en medicina interna. Artículo 73. Las juntas médicas o quirúrgicas operarán en los centros de atención básica, en donde se disponga del recurso de especialistas, centros de atención intermedia y de alta especialidad del Instituto y en los servicios hospitalarios contratados.

Habrán tantas juntas médicas o quirúrgicas cuantas sean necesarias, según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar. Artículo 74. Nombramiento de las juntas médicas o quirúrgicas: en los centros de atención del Instituto, las juntas médicas o quirúrgicas serán nombradas por el director del centro, con el visto bueno del subgerente de servicios de salud en las seccionales A. y del jefe de la división de servicios de salud en las seccionales B. En las unidades programáticas de naturaleza especial, en donde sean necesarias las juntas médicas o quirúrgicas, serán nombradas por el jefe del departamento de salud. Artículo 75. Funciones de las juntas médicas o quirúrgicas: las juntas médicas o quirúrgicas tendrán las siguientes funciones

Determinar dentro de su nivel de complejidad, cuáles procedimientos deben ser sometidos a estudio de la junta.

Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

Ordenar los estudios de laboratorio que sean necesarios, para definir el diagnóstico.

Dictaminar la conducta a seguir.

Evaluar los casos quirúrgicos que por solicitud de autoridad competente sean requeridos para investigaciones científicas y legales.

Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las juntas médicas o quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la subdirección de servicios de salud. Artículo 76. Los beneficiarios que deban ser sometidos a procedimientos médicos o quirúrgicos de alta especialidad, definidos en el artículo 44 de este Acuerdo, deberán ser estudiados por la respectiva junta médica o quirúrgica de la Unidad Programática InstitucionaI. Artículo 77. Todo paciente candidato para el tratamiento de "Diálisis Renal Crónica debe ser estudiado sin excepción por la junta médica de la U.P.I. en las seccionales A. y por una junta ad-hoc en las seccionales B

Estas juntas evaluarán al paciente, decidirán sobre el tipo y periodicidad del procedimiento, harán la remisión del paciente y fijarán los controles y evaluaciones que crean convenientes. Artículo 78. Cuando un beneficiario del instituto, es hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las juntas médicas o quirúrgicas de la institución a contrato, podrán decidir sobre la conducta a seguir con el paciente, siempre y cuando en esta decisión participe un médico del Instituto con delegación específica para esta actividad. Artículo 79. Se exceptúan del estudio por parte de las juntas médicas o quirúrgicas, únicamente los siguientes pacientes

Los casos de urgencia definidos en el artículo 25 del Decreto 007 de 1980 como "afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata".

Los que a juicio de las juntas médicas o quirúrgicas por su simplicidad no deban someterse a este trámite. Artículo 80. Los pacientes remitidos con dictamen de las juntas médicas o quirúrgicas del instituto, a una institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la junta de la institución que recibe el paciente. Artículo 81. Cuando se presentare disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las juntas médicas o quirúrgicas del instituto y de las instituciones a contrato, el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por la respectiva institución. Artículo 82. Las decisiones de las juntas médicas o quirúrgicas del instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares la decisión definitiva. Artículo 83. De las reuniones periódicas de las juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al director del centro de atención. Copia de las mismas deberá reposar en un archivo de la respectiva junta. Artículo 84. Los médicos funcionarios de seguridad social que formen parte de las juntas médicas o quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el director del centro de atención balanceará el tiempo de la jornada diaria, entre sus labores específicas y las dedicadas a la junta. Artículo 85. Los médicos funcionarios de seguridad social no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las juntas médicas o quirúrgicas. Artículo 86. El Instituto no reconocerá honorarios a los profesionales o instituciones a contrato por concepto de juntas médicas o quirúrgicas, salvo en los casos que sean convocados por el subgerente de servicios de salud de las seccionales A o el jefe de la división de servicios de salud de las seccionales B. DE LAS NORMAS GENERALES Y QUIRURGICAS Artículo 87. De las intervenciones o procedimientos practicados a los beneficiarios del ISS, deberá quedar constancia en la hoja quirúrgica, que diligenciará el cirujano principal y copia de este documento quedará en la historia clínica del beneficiario. Artículo 88. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el estudio de éste se incluirá en la historia clínica del paciente. Artículo 89. Los procedimientos de diagnóstico y tratamiento se clasificarán por aquel de mayor complejidad practicado en el mismo acto. Artículo 90. Los tratamientos quirúrgicos integrales a que se refiere el artículo 70, ordinal j., del presente Acuerdo, se pagarán a su culminación y en el acto final se detallarán las fechas de las intervenciones realizadas,

En los tratamientos quirúrgicos integrales no habrá reconocimiento de pago, para los actos subsecuentes ni acto final.

En tratamientos de más de 6 meses, se podrán efectuar pagos parciales, previa la autorización de la autoridad científica del ISS. Artículo 91. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada. Artículo 92. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se considerarán parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión. Artículo 93. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen; miembros inferiores. Artículo 94. Las intervenciones con fin diagnóstico, solo se pagarán por separado cuando no hagan parte del mismo acto quirúrgico. Artículo 95. Cuando en una misma región operatoria, se presenten intervenciones sobre órganos o regiones definidas como interno y externo, superior e inferior, anterior y posterior, por una misma patología, se toma como un solo acto quirúrgico y se paga por la intervención mayor. Artículo 96. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con dos asteriscos en la clasificación, se reconocerá el 100% por la primera y el 50% por la contralateral, ya sea que se practique en uno o dos actos quirúrgicos diferentes, taso en el cual se anulará la segunda tarjeta quirúrgica y se aplicará el 150% de la tarifa. Artículo 97. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con un asterisco en la clasificación, se reconocerán en el 100% cada una, ya sea que se practiquen en uno o en dos actos quirúrgicos. Artículo 98. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales que aparecen sin asterisco en la clasificación se reconocerán como una sola. Artículo 99. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por un cirujano, en la misma región operatoria y por igual o diferente patología, únicamente se reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor. Artículo .100. Las intervenciones múltiples practicadas por un cirujano en diferentes regiones operatorias, se reconocerán en él 100% de la intervención mayor, más el 50% de la intervención menor o igual a la primera. Artículo 101. Las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por dos o más cirujanos, de diferente especialidad en la misma región operatoria, se reconocerá el 100% para cada cirujano principal que intervenga en el acto, siempre y cuando las intervenciones quirúrgicas sean diferentes. Si la intervención no es diferente, el 100% del valor de la, misma se distribuirá proporcionalmente entre los cirujanos especialistas principales que intervengan. Artículo 102. En las intervenciones múltiples practicadas en varios actos por dos o más cirujanos de diferente especialidad, se reconocerá eI 100% para cada uno de los cirujanos que practique los diferentes actos quirúrgicos. Artículo 103. Las exploraciones quirúrgicas, se pagarán según el tipo de intervención mayor practicada. Artículo 104. Las reintervenciones quirúrgicas o las revisiones postquirúrgicas por complicaciones resultantes del acto quirúrgico inicial, en las intervenciones clasificadas en Grupos I a XII, no dan lugar a pago adicional de honorarios de cirujano, cuando la intervención inicial haya sido practicada en la misma institución contratista por el mismo o diferente cirujano. Solo se reconocerá el valor correspondiente a honorarios de anestesia, derechos de sala y material de sutura y curación. Artículo 105. La consulta prequirúrgica y los controles post-operatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho al reconocimiento de honorarios distintos a los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del paciente y la finalización de su incapacidad, considerándose como límite máximo de éstas el de treinta días. Así mismo, en los procedimientos obstétricos, la tarifa de honorarios incluye: dos controles médicos pre-parto y los controles post-partó intra-hospitalarios y ambulatorios necesarios hasta la recuperación de la paciente.

Si hubíese necesidad de controles rutinarios por la misma causa en un lapso mayor, el Instituto pagará los derechos que por tal motivo se causen, para lo cual se requerirá de una nueva orden de remisión. Artículo 106. La interconsulta para concepto, solamente se pagará, cuando no genere acto o procedimiento quirúrgico, ni sea inherente al mismo o cuando sea practicado por médico diferente al cirujano. Artículo 107. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicación médica, causará derecho a pago de interconsulta; así mismo se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna ginecoobstetricia o siquiatría, presente cuadro quirúrgico. Artículo 108. Las intervenciones complementarias de que trata el artículo 70, ordinal i, del presente Acuerdo, no dan lugar a reconocimiento de honorarios adicionales por considerarse parte integral del tratamiento, excepción hecha del tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

El tratamiento quirúrgico de las quemaduras, se reconocerá como sigue: a.Tratamiento inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada. b.Los procedimientos posteriores que se realizan bajo anestesia general se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas. Tales procedimientos son: cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y trasplantes. Artículo 109. Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano por la misma patología, como en los casos de: reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento y pago de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica competente del Instituto. Artículo 110. El ISS reconocerá honorarios por concepto de ayudantías quirúrgicas en la proporción establecida en el literal "c" del artículo 46 de este Acuerdo. Los valores allí establecidos se reconocerán para las intervenciones quirúrgicas clasificadas del grupo VII (séptimo) en adelante, incluyendo los Grupos Especiales, siempre y cuando a juicio médico la ayudantía se justifique y que en el control de la cuenta médica se pueda demostrar que efectivamente se causó. Artículo 111. En los tratamientos ortopédicos para corrección con yesos, de luxación de cadera y malformaciones a nivel de pie, siempre y cuando sean de origen congénito, el Instituto pagará al especialista por cada uno de los cambios de yeso subsiguientes al procedimiento inicial, la cantidad de un mil setecientos sesenta pesos ($1.760) moneda corriente. Artículo 112. En los casos, en que el instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, no se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, mientras no se superen los índices ocupacionales normales de la institución. Artículo 113. Defínese como cirugía plástica o reparadora la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o, para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre sí. Se excluye por lo tanto la cirugía estética o cosmética destinada a alterar o mejorar la apariencia física; el Instituto no podrá autorizar o reconocer valor alguno, por intervenciones o procedimientos que a juicio de las autoridades médicas se considere como cirugía estética o cosmética. Artículo 114. Defínese como optometría la disciplina dirigida a evaluar los defectos visuales atribuibles a problemas de refracción y a procurar su corrección mediante la formulación de lentes. El examen de optometría se pagará según el valor determinado en el artículo 29 de este Acuerdo. Artículo 115. Defínese como ortóptica el tratamiento de los problemas funcionales de la visión binocular, en toda edad. Artículo 116, Defínese como pleóptica el tratamiento de la "ambliopia" (agudeza visual deficiente sin causa orgánica que la justifique). Este tratamiento se realiza únicamente en niños. Artículo 117 Los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica se encuentran especificados en el artículo 29 de este Acuerdo. Los valores allí establecidos se reconocerán únicamente a los profesionales con título académico de "ortoptistas" o a los optómetras cuya preparación universitaria demuestre que están capacitados para realizar los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica. Artículo 118. La fototerapia del recién nacido se encuentra incluida en la estancia del niño, sea en el servicio de pediatría o en el de obstetricia. Por consiguiente el Instituto no reconocerá ningún valor adicional por este tratamiento. Tampoco reconocerá suma alguna por la fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria. Artículo 119. La utilización del equipo de Rayos L.A.S.E.R. en los procedimientos quirúrgicos están comprendidos dentro de los derechos de sala determinados en el artículo 47 de este Acuerdo. Por consiguiente, el Instituto no reconocerá valor adicional alguno por la utilización de este instrumento. Artículo 120. En los procedimientos de biopsias y endoscopias, descritos en los artículos 18 y 19 del Capítulo I, de este Acuerdo, las tarifas correspondientes a los grupos allí determinados, son los únicos valores que el Instituto reconoce como honorarios profesionales, incluida la utilización del equipo propio para la práctica del procedimiento.

En la práctica de algunos de estos procedimientos el Instituto reconoce adicionalmente derechos de sala, según lo dispone el artículo 50 de este Acuerdo. Artículo 121. En todos los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento establecidos en el Capítulo II, de los artículos 20 a 38 inclusive, las tarifas allí determinadas son los valores máximos que el Instituto reconoce como honorarios profesionales, incluido el uso del equipo correspondiente para la práctica completa del examen o procedimiento y el informe escrito del profesional. Artículo 122. Bajo ninguna circunstancia podrá el Instituto realizar o autorizar la práctica de procedimientos médicos o quirúrgicos o de apoyo diagnóstico o terapéutico, de tipo experimental, en los cuales exista evidencia o presunción científica de que a causa de ellos, se crean, aumentan o prolongan los riesgos para la salud del paciente, o exista duda razonable sobre su bondad o eficiencia.

El juicio para evaluar las caracterísicas de los procedimientos descritos en este artículo, será responsabilidad de las autoridades médicas competentes del Instituto y de las juntas médicas o quirúrgicas ad-hoc. Si es necesario se consultarán los comités ético-científicos seccional y nacional. Artículo 123. Los materiales de sutura y curación, drogas de sala, agentes y gases anestésicos, a que se refiere el artículo 53 de este Acuerdo, corresponden en su totalidad a los que pudiere demandar cualquier intervención quirúrgica y por este concepto el Instituto, solamente reconocerá los valores allí establecidos, cualquiera que sea su clase, contenido y volumen. 1

Se entiende, que las drogas de sala, agentes y gases anestésicos a los que se refiere el artículo 53 de este Acuerdo, son el Conjunto de medicamentos, soluciones y gases que se utilizan específicamente para el proceso normal de la anestesia, comprendido éste, desde la premedicación y la inducción, hasta la recuperación de la conciencia y la normalización de los signos vitales del paciente. Artículo 124. Defínase como urgencias, las afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata. Bajo esta definición, el Instituto considerará el reconocimiento del pago o del reembolso a que haya lugar, de las urgencias que se atiendan por fuera de los servicios propios o contratados, en las siguientes circunstancias

Afección médica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible que por su naturaleza cause pérdida de la conciencia y por lo tanto incapacidad de señalar su condición de beneficiario, a las personas que lo trasladen a un centro asistencial. Se presume que cuando esta afección ocurre en el domicilio o en el sitio de trabajo, esta causal no es válida, ya que tanto en el hogar como en la empresa, debe existir pleno conocimiento de la calidad de beneficiario del paciente.

Afección médica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible, para quien haya solicitado los servicios médicos en los centros asitenciales propios o contratados del Instituto y éstos no hayan tenido disponibilidad de recurso médico u hospitalario en forma oportuna. Esta causal debe ser certificada por el coordinador del centro de atención o el director del centro hospitalario o en su defecto, por el médico responsable del servicio.

Afección médica o quirúrgica, súbita, grave e imprevisible, acaecida y atendida en localidades en donde el Instituto no posee servicios médicos propios o contratados.

Los servicios médicos que se presten bajo la denominación de urgencias, sin sujeción a la definición y circunstancias descritas en este artículo, no serán materia de reconocimiento alguno por parte del ISS.

En los casos anteriores, la calificación de la urgencia será evaluada por la autoridad médica competente del Instituto, quien juzgará, si es procedente o no su reconocimiento. Las autoridades médicas competentes del Instituto serán: los subgerentes de servicios de salud en las seccionales A.; los jefes de división de servicios de salud en las seccionales B. y los jefes de departamento médico en las unidades programáticas de naturaleza especial. El subdirector de servicios de salud, será consultado únicamente como recurso de apelación.

La maternidad no se considera como un riesgo imprevisible y por lo tanto el Instituto no reconocerá gastos ocasionados por la atención de partos a domicilios o en instituciones con las cuales el ISS no tenga contratado este tipo de servicio. Artículo 125. Cuando la urgencia diere lugar a hospitalización y ésta se efectuare en servicios diferentes a los propios o contratados por el Instituto, el paciente, sus familiares o allegados, deberán dar aviso a la autoridad médica competente del ISS dentro de los dos días siguientes al de la hospitalización. La autoridad médica competente del Instituto, estudiará el caso y decidirá su manejo, sea autorizando su permanencia en la institución en donde se encuentre hospitalizado el paciente u ordenando su traslado a un servicio, propio o contratado por el ISS . Si el paciente, sus familiares o el patrono, no dan el aviso, o se oponen a su traslado, el Instituto se releva de toda responsabilidad profesional y económica. En caso de presentarse esta negativa, la autoridad médica competente del ISS, procederá a diligenciar un acta firmada ante testigos, de esta situación. Artículo 126. El trámite para el estudio y reconocimiento de los gastos de urgencia a la entidad que prestó el servicio, o el reembolso de los mismos al beneficiario, se hará según lo dispuesto en el artículo 26 del Decreto 007 de 1980. Cumplido este requisito, la autoridad médica del Instituto, otorgará o negará el reconocimiento de los gastos. El Nivel Nacional solo será consultado como recurso de apelación. Artículo 127. Cuando un beneficiario, decida "motu propio" ser atendido por un médico particular, o contravenga órdenes de los médicos al servicio del Instituto, u ocupe servicios hospitalarios o de apoyo diagnóstico, o apoyo terapéutico, sin la debida autorización escrita de autoridad médica competente del ISS, no tendrá derecho a ningún reconocimiento por concepto de cuentas ocasionadas por estos servicios y el Instituto se releva de toda responsabilidad profesional y económica. Se exceptúan de esta disposición los casos de urgencia dentro del país y los casos fortuitos acaecidos en el exterior y reglamentados en este Acuerdo. Artículo 128. Para los efectos de la aplicación del artículo 12 Decreto-ley 1650 de 1977, se definen la circunstancias de fuerza mayor y caso fortuito, de la siguiente manera

Considérase como circunstancia de fuerza mayor la determinada por la carencia en el país de los recursos científicos y tecnológicos para la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El ISS tramitará las remisiones al exterior con instituciones de salud que funcionen en otros países, cuando la eficacia de estos recursos, esté científicamente acreditada y de cuya aplicación se espere un beneficio significativo para la salud del paciente.

Caso fortuito es el ocasionado por la atención médica de urgencias prestada por instituciones de salud a los beneficiarios que se encuentren transitoriamente en otro país y que sufran lesiones accidentales o episodios de enfermedad grave o de carácter agudo, de acuerdo con el régimen prestacional vigente.

La legalización de los pagos efectuados en el exterior y su reconocimiento en circunstancias de fuerza mayor, se hará conforme a lo dispuesto en el artículo 199 del Acuerdo 158 de 1980, emanado de la Junta Administradora del ISS.

La legalización de los pagos y su reconocimiento, en los casos fortuitos atendidos en el exterior, se hará conforme a lo dispuesto en los artículos 81 y 82 del Acuerdo 158 de 1980, emanado de la Junta Administradora del ISS. Artículo 129. Considérase también circunstancia de fuerza mayor, la determinada por la carencia en los servicios propios y contratados del Instituto en el país, de los recursos científicos y terapéuticos, y que éstos existan en instituciones no vinculadas contractualmente con el ISS.

El reconocimiento y pago de los servicios autorizados previamente por la autoridad competente del Instituto, en circunstancias de fuerza mayor dentro del país, se hará por resolución motivada del ordenador del gasto, previa presentación de los siguientes documentos

Certificación expedida por la autoridad competente del ISS;

Resumen de los servicios prestados al beneficiario, con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan practicado;

Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación de éste o de sus parientes, cuando el beneficiario no lo pudiere hacer. Artículo 130. Los gastos médicos en circunstancias de urgencia, fuerza mayor y caso fortuito, serán reconocidos por el Instituto así: a. Los ocasionados en caso de urgencia, fuerza mayor dentro del país y caso fortuito atendido en el exterior, de acuerdo con las normas y valores del Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS, vigente a la fecha en que fueron causados. b. Los ocasionados por fuerza mayor en el exterior, por el valor de las facturas de los servicios estrictamente médicos, de la Institución o de la persona que prestó el servicio.

El Instituto no reconocerá los gastos causados en el exterior, por pacientes que aleguen fuerza mayor y que no hayan sido previamente autorizados, acorde con los reglamentos vigentes. Artículo 131. El Instituto de Seguros Sociales de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigentes, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deben llenar para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de salud. A esta norma deben someterse las entidades y personas que vendan servicios de salud al Instituto, y en los respectivos contratos, deberá pactarse el sometimiento a la misma. Artículo 132. Toda cuenta por concepto de servicios de salud contratados, que conlleve una intervención o procedimiento quirúrgico y obstétrico a un beneficiario del Instituto, debe cumplir con el requisito mínimo indispensable para su trámite del diligenciamiento de la epicrisis médica, quirúrgica u obstétrica, aprobada por el Instituto dentro de las formas estadísticas a las que se refiere el artículo anterior. Artículo 133. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 45 del Decreto reglamentario 007 de 1980, el Instituto no reconocerá valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este Acuerdo, se ejecuten en horas nocturnas, dominicales y festivos. Artículo 134. cuando se trate de la compra de servicios para exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, altamente especializados, y que por sus características particulares sean prestados por el Ministerio de Salud directamente o a través de sus institutos adscritos, podrán pactarse, bajo condiciones excepcionales, valores diferentes a los establecidos en este Manual, previo concepto de la Junta Administradora del ISS.

Para la determinación de los costos de los procedimientos arriba anotados, los institutos contratantes deberán tener como referencia las disposiciones legales vigentes para cada uno de ellos y, los estudios de costos aprobados por el Ministerio de Salud. Artículo 135. En los contratos de atención médica y odontológica a grupo de población y la atención de nivel intermedio que esta población requiera, el ISS podrá pactar con los servicios seccionales de salud o con los hospitales regionales y locales adscritos al Sistema Nacional de Salud, una suma mensual global que involucre los costos estimados por algunos conceptos asociados a la atención específica, como por ejemplo: los servicios profesionales de anestesiólogo y de ayudante quirúrgico, derechos de sala de cirugía y materiales de sutura y curación, asociados a la intervención quirúrgica; el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, asociados a la estancia.

En los contratos de que trata este artículo, la suma mensual global que se pacte por conceptos asociados, no podrá sobrepasar el valor del mismo servicio, aplicando a cada uno de los componentes las tarifas establecidas en el Manual.

En estos contratos debe estipularse claramente los componentes de cada uno de los paquetes médico-quirúrgicos u obstétricos que se pacten y la obligación de evaluar semestralmente lo efectivamente causado, con el objeto de que se hagan los ajustes respectivos para el período siguiente. Artículo 136. Si durante la vigencia del Manual surgen procedimientos médico-quirúrgicos producto del avance tecnológico científicamente reconocidos, la dirección del Instituto previa evaluación por parte de la sub-dirección de servicios de salud, podrá ordenar su práctica en la institución que cuente con el recurso indispensable. El valor de la atención integral, por configurar un caso de fuerza mayor y no tener tarifa específica en el Manual, se reconocerá a las tarifas oficiales de la institución; los honorarios profesionales solo se reconocerán hasta por un cincuenta por ciento (50%) sobre la tarifa establecida en el Manual para la intervención de la respectiva especialidad clasificada en el grupo más alto. Artículo 137. El presente Acuerdo rige por el término de un (1) año, contado a partir del 1° de abril de 1985 hasta el 31 de marzo de 1986. Comuníquese y cúmplase.

Artículo segundo . De conformidad con lo preceptuado por el Decreto reglamentario 07 de 1980, la contratación de servicios de salud que celebre el Instituto de Seguros Sociales, se efectuará por contratación directa y debe sujetarse estrictamente al procedimiento establecido en el mencionado Decreto.

Artículo tercero . Cuando se presten servicios de salud a beneficiarios del ISS en seccionales o unidades programáticas locales diferentes a la que aportan, el cruce de cuentas se hará de conformidad con las normas y tarifas previstas en el Manual de Definiciones Contenidos y Tarifas.

Artículo cuarto. Cuando excepcionalmente el Instituto de Seguros Sociales, se vea precisado a prestar servicios de salud a personas naturales o jurídicas, no amparadas por el régimen de seguros sociales obligatorios o en cumplimiento de los convenios celebrados con gobiernos o instituciones de previsión social de otros países, el cobro de dichos servicios se hará conforme a los estipulado en el Manual de Definiciones Contenidos y Tarifas.

En las unidades programáticas de naturaleza especial, cuando la sub-dirección de servicios de salud establezca que circunstancias excepcionales de orden socioeconómico, hacen más onerosa la prestación de servicios de salud por parte de instituciones adscritas al Sistema Nacional de Salud, la junta administradora podrá, previa aprobación de la Superintendencia de Seguros de Salud, autorizar durante la vigencia de este Decreto, incrementos adicionales sobre las tarifas estipuladas en el Manual, sin que éstos, en ningún caso, puedan exceder de un veinticinco por ciento (25%).

primero. En los contratos de prestación de servicios personales de salud, que el Instituto requiera celebrar en la unidades programáticas de naturaleza especial, para la atención de consulta médica ambulatoria e intra-hospitalaria, la Junta Administradora cuando se presenten las circunstancias previstas en este artículo, podrá, previa aprobación de la Superintendencia de Seguros de Salud, autorizar incrementos adicionales a las tarifas estipuladas en el artículo 63 del Manual, aprobado mediante este Decreto. Estos incrementos podrán efectuarse hasta por un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido.

segundo. En caso de que por disposición del Gobierno Nacional, la estructura orgánica de las unidades programáticas de naturaleza especial existentes, se modifique a Seccional Tipo B, los incrementos considerados en este artículo seguirán aplicándose.

Artículo quinto. En las unidades programáticas de naturaleza especial, cuando la sub-dirección de servicios de salud establezca que circunstancias excepcionales de orden socioeconómico, hacen más onerosa la prestación de servicios de salud por parte de instituciones adscritas al Sistema Nacional de Salud, la junta administradora podrá, previa aprobación de la Superintendencia de Seguros de Salud, autorizar durante la vigencia de este Decreto, incrementos adicionales sobre las tarifas estipuladas en el Manual, sin que éstos, en ningún caso, puedan exceder de un veinticinco por ciento (25%).

En los contratos de prestación de servicios personales de salud, que el Instituto requiera celebrar en la unidades programáticas de naturaleza especial, para la atención de consulta médica ambulatoria e intra-hospitalaria, la Junta Administradora cuando se presenten las circunstancias previstas en este artículo, podrá, previa aprobación de la Superintendencia de Seguros de Salud, autorizar incrementos adicionales a las tarifas estipuladas en el artículo 63 del Manual, aprobado mediante este Decreto. Estos incrementos podrán efectuarse hasta por un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido.

En caso de que por disposición del Gobierno Nacional, la estructura orgánica de las unidades programáticas de naturaleza especial existentes, se modifique a Seccional Tipo B, los incrementos considerados en este artículo seguirán aplicándose.

Artículo sexto. El Instituto de Seguros Sociales para efectuar el estudio técnico y de costos, necesario para la revisión anual del Manual, puede consultar cualquiera de las entidades adscritas y vinculadas al Sistema Nacional de Salud.

Artículo séptimo. Este Decreto rige a partir de la fecha de su expedición: por regular íntegramente la materia sustituye los Decretos 1982 de 1983, 1331 y 3167 de 1984. Comuníquese,