30-2016-00408-01 · Tribunal de Bogotá

La Sala Quinta de Decisión de la Sala Laboral del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogotá, conforme al artículo 13 de la Ley 2213 de 2002, resuelve el recurso de apelación interpuesto por la apoderada de la ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES, así como el grado jurisdiccional de consulta en su favor, contra la sentencia proferida el 21 de agosto de 2025 por el Juzgado Treinta (30) Laboral del Circuito de Bogotá. En dicha decisión se condenó a la ADRES al reconocimiento y pago de 189 cuentas de recobros que fueron declarados procedentes, equivalentes a $155.288.668, así como al pago de los intereses moratorios correspondientes, y se absolvió a la parte demandada de las demás pretensiones (Min. 1:16:59 archivo “51AudiecniaSentecniaParte2-210825”).

ANTECEDENTES ● DEMANDA La ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - S.O.S. demandó al MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES, FIDUCIARIAS QUE CONFORMAN EL CONSORCIO (FIDUFOSYGA 2005), CONSORCIO SAYP 2011, UNIÓN TEMPORAL NUEVO FOSYGA, para que se declare que las entidades demandadas eran responsables solidariamente de reconocer y cancelar el reembolso de los gastos asumidos por la entidad promotora de salud con ocasión de la prestación de servicios médicos, medicamentos y tratamientos excluidos del Plan Obligatorio de Salud, los cuales fueron ordenados por los Comités Técnico Científicos y por fallos proferidos en sede de tutela.

En consecuencia, solicitó la condena al pago de $176.456.987, EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co así como el reconocimiento de intereses moratorios desde la fecha de la negación del pago y hasta su cancelación efectiva, además de costas y agencias en derecho.

Como fundamento de sus pretensiones, la demandante manifestó que asumió el costo económico de servicios y tecnologías en salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, suministrados a sus afiliados en cumplimiento de autorizaciones emitidas por los Comités Técnico Científicos y de tutela. Indicó que, con el fin de obtener el reembolso de los valores correspondientes, radicó ante el Consorcio FIDUFOSYGA 2005 un total de 209 cuentas de recobro por un valor de $176.456.987.

No obstante, dichas solicitudes fueron rechazadas por el consorcio demandado, bajo el argumento de que los servicios reclamados se encontraban incluidos dentro del Plan Obligatorio de Salud. Dentro de las glosas formuladas se incluyó una consistente en que los servicios ya habían sido cancelados por el Consorcio FIDUFOSYGA 2005, situación frente a la cual la entidad promotora de salud promovió conciliación prejudicial.

La audiencia correspondiente se llevó a cabo sin que se lograra fórmula conciliatoria entre las partes (pág. 418 a 435 archivo “03Cuaderno02”). ● CONTESTACIÓN DEMANDA. El CONSORCIO FIDUFOSYGA 2005 se opuso a las pretensiones de la demanda y aceptó como ciertos la radicación de 209 solicitudes de recobro por un valor de $176.456.987, el rechazo de dichas solicitudes y la fallida conciliación entre las partes.

En cuanto a las demás situaciones fácticas dijo no ser ciertas o no constarle. En su defensa propuso las excepciones de prescripción; falta de jurisdicción; indebida escogencia de la acción, la auditoría de las solicitudes de recobro por prestaciones no incluidas en los planes de beneficios o reclamaciones por eventos catastróficos y accidentes de tránsito es un proceso administrativo reglado íntegramente en la ley, falta de agotamiento del procedimiento legal de objeción de las glosas impuestas en el informe final de auditoría, culpa exclusiva de la víctima, presunción de legalidad y obligatoriedad de las decisiones adoptadas al finalizar el proceso administrativo de auditoría de las solicitudes de recobro o de las reclamaciones; obligatoriedad de las instrucciones impartidas por el entonces Ministerio de la Protección Social para el reconocimiento y pago de las solicitudes de recobro y de las reclamaciones; ausencia de incumplimiento de parte del consorcio Fidufosyga 2005 de las obligaciones legales y contractuales que tenía asignadas como administrador del FOSYGA; el consorcio fue un simple administrador fiduciario que debía acatar EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co instrucciones del entonces Ministerio de la Protección Social; inexistencia del daño, falta de legitimación en la causa por pasiva, inexistencia de obligaciones monetarias a cargo del consorcio y a favor de la demandante; solicitudes de recobro aprobadas y pagadas; existencia de un mecanismo legal extraordinario para la solución de las controversias generadas; improcedencia de la solicitud de reconocimiento de intereses de mora; inexistencia de las obligaciones reclamadas respecto del consorcio; y cobro de lo no debido (pág. 453 a 483 del archivo “03Cuaderno02”).

El MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES se opuso a las pretensiones de la demanda y aceptó como cierto que no se logró conciliación entre las partes. En cuanto a las demás situaciones fácticas dijo no ser ciertas o no constarle. Como excepción de fondo propuso la prescripción (pág. 484 a 534 archivo “03Cuaderno02”). El CONSORCIO SAYP 2011 se opuso a las pretensiones de la demanda y aceptó como cierto que no se logró conciliación entre las partes.

Como excepciones propuso falta de legitimación en la causa por pasiva del CONSORCIO SAYP 2011; inexistencia de la obligación indemnizatorio ausencia de nexo causal frente a la imputación del daño antijurídico del estado; inexistencia de responsabilidad solidaria del CONSORCIO SAYP 2011, respecto del Ministerio de Salud y Protección Social y la UNION TEMPORAL FOSYGA 2014; imposibilidad jurídica; inexistencia de la obligación por tratarse de recobros glosados en auditoria del CONSORCIO FIDUFOSYGA 2005; el consorcio CONSORCIO SAYP 2011 no reemplaza ni responde solidariamente al CONSORCIO FIDUFOSYGA 2005, ni a la unión temporal nuevo FOSYGA hoy UNION TEMPORAL FOSYGA 2014; inexistencia del daño antijurídico; prescripción; innominadas.

(páginas 175 a 228 del archivo “03Cuaderno02”). La UNIÓN TEMPORAL FOSYGA 2014, se opuso a las pretensiones de la demanda y aceptó como hecho cierto que los recobros objeto del proceso fueron radicados ante el Consorcio FIDUFOSYGA 2005. En cuanto a las demás situaciones fácticas dijo no ser ciertas o no constarle. Como excepciones propuso falta de legitimación en la causa por pasiva; falta de competencia de la jurisdicción ordinaria laboral para resolver sobre la responsabilidad de las sociedades que conforman la unión temporal FOSYGA 2014; inexistencia de la obligación de pago con recursos propios por parte de la unión temporal FOSYGA 2014; inexistencia de responsabilidad en cabeza de la unión temporal FOSYGA EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co 2014; de la responsabilidad patrimonial del estado y de la unión temporal FOSYGA 2014; improcedencia de reconocimiento de interés de mora u otras sanciones pecuniarias; prescripción del derecho; excepción genérica de pago a través de mecanismos ordinarios o excepcionales (pág. 381 a 419 archivo “05Cuaderno03”) Asimismo, formuló llamamiento en garantía a CHUBB SEGUROS COLOMBIA S.A. (pág. 473 a 476 archivo “05Cuaderno03”).

Mediante Auto de 29 de noviembre de 2017, el a quo admitió el llamamiento en garantía de CHUBB SEGUROS COLOMBIA S.A. (pág. 491 a 492 archivo “05Cuaderno03”); asegurado que se opuso a las pretensiones de la demanda y frente a los hechos manifestó no constarle. Como excepciones de mérito propuso falta de legitimación por pasiva; inexistencia de la obligación de cancelar el valor de los servicios no incluidos por el POS, por parte de la unión temporal nuevo FOSYGA; ausencia de responsabilidad por parte de la unión temporal FOSYGA 2014; prescripción; genérica o innominada (pág.508 a 518 archivo “05Cuaderno03”) Frente al llamamiento en garantía, se opuso a todas las pretensiones, aceptó como ciertas la existencia de la póliza y la calidad de asegurado de la Unión Temporal Nuevo FOSYGA 2014, precisando que la cobertura se encontraba limitada a los servicios profesionales de la unión temporal.

Como excepciones de mérito propuso no se realizó el riesgo asegurado, la póliza 12/27278 no cubre los hechos que originaron la demanda interpuesta por E.P.S servicios de salud occidental de salud S.O.S; ausencia de cobertura temporal de la póliza 12/27278; marco de los amparos y alcance de las obligaciones del asegurador; límite máximo de la póliza 12/27278; prescripción; genérica o innominada.

(páginas 518 A 541 del archivo “05Cuaderno03”) II. SENTENCIA DE PRIMERA INSTANCIA. (Min. 1:16:59 archivo “51AudiecniaSentecniaParte2-210825”). El Juzgado Treinta (30) Laboral del Circuito de Bogotá profirió sentencia, el 21 de agosto de 2025, con el siguiente tenor literal: “ PRIMERO: CONDENAR a la demandada ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES que desplazó a la NACION MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL, a pagarle a la EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SOS SOCIEDADES ANÓNIMA y cubiertos directamente por esta, la suma de $155.288.668, por concepto de las 189 facturas recobros por capital adeudado, de acuerdo con lo expuesto.

SEGUNDO: CONDENAR a la demandada ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES que desplazó a la NACION MINISTERIO DE EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales.

Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co SALUD Y PROTECCION SOCIAL, a pagarle a la EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SOS Sociedades Anónima, los intereses moratorios liquidados conforme lo establece el Decreto 1281 de 2002 artículo 4°, establecidos para los tributos administrados por la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales, liquidados desde que cada factura se hizo exigible hasta después de un mes de presentadas para su pago y hasta el momento en que se haga efectivo el pago.

TERCERO: ABSOLVER a la parte demandada ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES de las demás pretensiones de la demanda incoadas en su contra.

CUARTO: DECLARAR no probadas las excepciones propuestas.

QUINTO: ABSOLVER a la parte demandada CONSORCIO FIDUGOSYGA 2005 EN LIQUIDACIÓN integrado por la FIDUCIARIA BANCOLOMBIA S.A., FIDUCIARIA CAFETERA S.A., FIDUCIARIA LA PREVISORA S.A., FIDUCIARIA DE OCCIDENTE S.A., SOCIEDAD FIDUCIARIA DE DESARROLLO AGROPECUARIO – FIDUAGRARIA S.A., FIDUCIARIA POPULAR S.A., FIDUCIARIA COLOMBIANA DE COMERCIO EXTERIOR – FIDUCOLDEX S.A. y FIDUCIARIA BOGOTÁ S.A., quien representa a la FIDUCIARIA DE COMERCIO S.A. FIDUCOMERCIO S.A.; el CONSORCIO SAYP 2011 conformado por FIDUCIARIA LA PREVISORA S.A, FIDUPREVISORA S.A y FIDUCIARIA COLOMBIANA DE COMERCIO EXTERIOR – FIDUCOLDEX S.A.; la UNIÓN TEMPORAL FOSYGA 2014 integrada por las sociedades ASESORIA EN SISTEMATIZACIÓN DE DATOS S.A. – ASD S.A., SERVIS OUTSORCING INFORMÁTICO S.A.S. y CARVAJAL TECNOLOGÍA Y SERVICIOS S.A.S. y al que se llamó en garantía a SEGUROS CHUBB S.A. de las pretensiones incoadas en su contra.

SEXTO: COSTAS a cargo de la demandada ADRES. En firme la presente providencia, por Secretaría, practíquese la liquidación, incluyendo como agencias en derecho el valor cercano al seis punto cinco (6.5%) del valor de la condena principal, que asciende a la suma de $10.000.000.

SEPTIMO: CONCEDER el grado jurisdiccional de Consulta por salir esta decisión adversa a los intereses de la Nación, representada por ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES.” El juez fundamentó su decisión en el Decreto 3260 de 2004, norma que regula el procedimiento para el cobro de servicios de salud con el fin de garantizar el adecuado flujo de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando la contratación no proviene de la modalidad de capitación en los regímenes contributivo o subsidiado.

Precisó que las Administradoras del Régimen Subsidiado y las EPS están obligadas a recibir las facturas presentadas por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud dentro de los 20 primeros días calendario del mes siguiente a aquel en que se prestaron los servicios, incluidos los correspondientes al mes de diciembre. Asimismo, se indicó que la radicación de la factura no implica su aceptación, pero que las entidades no pueden imponer requisitos adicionales o restricciones indebidas para su presentación. Al analizar el caso concreto, concluyó que las solicitudes de recobro fueron presentadas oportunamente, cumpliendo los parámetros legales, sin que se demostrara que los servicios se encontraran dentro del Plan Obligatorio de Salud, pues de acuerdo con el dictamen pericial, se estableció que la EPS presentó en julio de 2017 un total de 209 recobros, correspondientes a 233 ítems, por un valor de $176.456.987, de los cuales el 75% provenían de servicios autorizados EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co por el Comité Técnico Científico y el 25% de servicios ordenados mediante acciones de tutela y cada recobro cumplía con los elementos esenciales del procedimiento de recobro y que los servicios no estaban cubiertos por el POS vigente para la fecha de su prestación. En este orden, el juez verificó que el perito evaluó individualmente cada servicio, corroborando su no inclusión en el plan de beneficios, así como la existencia de causalidad entre el diagnóstico, la historia clínica y la respectiva autorización por CTC o por orden judicial.

Luego de la validación técnica y financiera, se determinó que los recursos objeto del proceso habían sido pagados por la EPS a las IPS prestadoras del servicio, quedando pendientes de reconocimiento por parte del entonces FOSYGA. Se calcularon intereses moratorios desde la exigibilidad de cada obligación hasta el 28 de julio de 2017, fecha del dictamen, concluyendo inicialmente un valor total que incluía capital e intereses.

En este orden, otorgó plena credibilidad al dictamen pericial, al no haberse aportado prueba alguna que desvirtuara sus conclusiones, ni que demostrara que los servicios glosados estuvieran incluidos dentro de las obligaciones a cargo de la EPS o financiados con la UPC, por tanto, las tecnologías y servicios cobrados no estaban incluidos en los planes de beneficios vigentes, conforme al Acuerdo 029 de 2011.

No obstante, aclaró que no todos los recobros analizados en el dictamen podían ser reconocidos, en la medida en que la EPS desistió de algunos de ellos. En atención a ello, se precisó que los recobros respecto de los cuales persistía la demanda eran 197, por un valor de $164.109.397, de los cuales debían excluirse 8 recobros considerados como cartera no recobrable, por valor aproximado de $8.000.000, resultando finalmente 189 recobros reconocibles, por un total de $155.288.668.

En cuanto a los intereses moratorios, el juez ordenó su reconocimiento desde la exigibilidad de cada obligación y hasta el pago efectivo, conforme al artículo 56 de la Ley 1438 de 2011, negando la indexación por considerar que ello implicaría una doble sanción. En relación con los sujetos demandados, determinó que el Consorcio FIDUFOSYGA 2005, el Consorcio SAYP 2011 y las respectivas uniones temporales actuaron únicamente como administradores fiduciarios o colaboradores, en virtud de contratos de fiducia suscritos con la Nación Ministerio de Salud y Protección Social, limitándose a funciones de auditoría, recaudo y administración, concluyendo que no tenían legitimación en la causa EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co por pasiva para responder por el pago de los recobros, responsabilidad que recaía exclusivamente en la ADRES, entidad que asumió dichas funciones. Finalmente, desestimó la excepción de prescripción, al concluir que la demanda fue presentada dentro del término legal de tres años, y que dicho término se interrumpió por las actuaciones procesales relacionadas con la discusión sobre jurisdicción y competencia. III.

RECURSOS DE APELACIÓN. Inconforme con la decisión, la apoderada de la ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES interpuso recurso de apelación parcial contra la sentencia de primera instancia, al considerar que el despacho incurrió en errores de valoración probatoria y de aplicación normativa, en tanto, el juez omitió valorar el apoyo técnico aportado por la ADRES, consistente en una auditoría integral administrativa realizada bajo criterios médicos, jurídicos y financieros, en la cual se concluyó que los recobros no cumplían los requisitos legales y reglamentarios exigidos para su aprobación, además, en dicha auditoría sustentó las glosas formuladas, las cuales no fueron desvirtuadas por la parte demandante.

Igualmente, señaló que la sentencia se apoyó de manera principal en un dictamen pericial, sin confrontarlo con la auditoría administrativa ni con los estados derivados de esta, lo que condujo a desconocer que los recobros objeto del proceso no superaron el trámite de auditoría por incumplimiento de requisitos. En cuanto a los intereses moratorios, indicó que la no aprobación de los recobros obedeció a omisiones imputables a la parte actora, relacionadas con la falta de requisitos y la existencia de glosas.

Además, indicó que el despacho aplicó de manera indebida el artículo 56 de la Ley 1438 de 2011, pese a que los servicios y auditorías correspondían a los años 2009 y 2010, por lo cual no se configuraba la causación de intereses moratorios. Finalmente, solicitó al Tribunal efectuar un estudio individual de la prescripción respecto de cada recobro, conforme a las reglas jurisprudenciales aplicables, y en consecuencia modificar la sentencia de primera instancia en lo relativo al reconocimiento del capital reclamado, los intereses moratorios y las costas, por considerar que la decisión afectaba los intereses del Estado (Min. 01:31:04 archivo “51AudiecniaSentecniaParte2-210825”).

Adicionalmente, agregó que debió tenerse en cuenta la caducidad, pues la demanda se presentó después de dos meses posteriores a las glosas presentadas. El apoderado de CHUBB SEGUROS COLOMBIA S.A. solicitó confirmar la sentencia apelada (archivos 06AlegatosChubbSeguros”). VI. SANEAMIENTO DEL PROCESO. Verificados los presupuestos procesales y la ausencia de causales de nulidad para declarar, la Sala conforme lo dispone el artículo 66A y 69 del Código Procesal del Trabajo y de la Seguridad Social - CPTSS, procede a estudiar los aspectos planteados en el recurso de apelación y los demás en el grado jurisdiccional de consulta a favor de ADRES.

VII. PROBLEMA JURÍDICO. Le corresponde a la Sala determinar si la demandada ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES se encuentra obligada a reconocer y pagar a la EPS Servicio Occidental de Salud las cuentas por recobros derivados de la prestación de servicios y tecnologías en salud no financiados por el plan de beneficios en salud antes plan obligatorio de salud; en caso afirmativo, establecer si procede el reconocimiento de intereses moratorios y si se configuró la prescripción, conforme a la normativa aplicable al momento de la prestación de los servicios.

EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co VIII. CONSIDERACIONES Se encuentra fuera discusión que: i) la demandada EPS SOS S.A. reclamó el pago de 209 cuentas de recobro por un valor de $176.456.987, por servicios ordenados por fallos de tutela o actas de Comité Técnico Científico – CTC (pág. 418 a 435 archivo “03Cuaderno02”).; ii) el expediente fue repartido el 13 de enero de 2011, al Tribunal Administrativo de Cundinamarca – Sección Tercera, quien mediante Auto de 12 de julio de 2016, declaró su falta de competencia, posteriormente, fue repartido el 04 de agosto de 2016 al Juzgado Treinta (30) Laboral del Circuito de Bogotá, autoridad que con proveído de 05 de septiembre de 2016, propuso conflicto de competencia, desatado por el Consejo Superior de la Judicatura a través de providencia de 18 de enero de 2017, que remitió el proceso al conocimiento del juez laboral (archivo “09ConflictoCompetencia”); iii) mediante Auto de 27 de julio de 2018, el juzgado de primer grado aceptó el desistimiento de 12 recobros correspondientes a los radicados: 43484265, 43520625, 23039021, 23039068, 43520710, 23039851, 435511431, 43608996, 43610784, 43609521, 43520536 y 43520426, asimismo, admitió el desistimiento parcial de los recobros 43534091 y 23554786 (pág. 82 y 108 archivo “07Cuaderno04”); y iv) a través de Auto de 13 de noviembre de 2019, el a quo admitió el desistimiento de 06 cuentas de recobro (pág. 361 archivo “07Cuaderno04”), los cuales no correspondían a ninguno de los solicitados por la EPS actora en la demanda.

En este orden, el presente proceso ordinario laboral continuó en la primera instancia con la pretensión de pago de 197 cuentas de recobro, conforme la siguiente relación: No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR 1 23038915 $ 1.584.000 67 43485707 $ 1.765.600 133 43550051 $ 30.600 2 23038928 $ 770.400 68 43485710 $ 10.341.761 134 43550052 $ 30.600 3 23038934 $ 1.000.000 69 43485711 $ 1.380.000 135 43550056 $ 30.600 4 23038939 $ 1.000.000 70 43485736 $ 692.000 136 43550062 $ 30.600 5 23038943 $ 1.000.000 71 43485760 $ 249.200 137 43550066 $ 30.600 6 23038950 $ 420.000 72 43486530 $ 42.836 138 43550067 $ 30.600 7 23039036 $ 280.000 73 43515426 $ 116.210 139 43550068 $ 30.600 8 23039069 $ 1.755.000 74 43515431 $ 420.000 140 43550073 $ 42.840 9 23039503 $ 178.020 75 43515450 $ 21.420 141 43550074 $ 30.600 10 23039735 $ 175.000 76 43515452 $ 21.420 142 43550077 $ 21.420 11 23039796 $ 13.000 77 43515454 $ 21.420 143 43550083 $ 660.000 12 23040325 $ 440.000 78 43515456 $ 27.536 144 43550084 $ 660.000 13 23040363 $ 3.915.000 79 43515457 $ 27.538 145 43550098 $ 799.000 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO VALOR 14 23040392 $ 1.108.660 80 43515458 $ 27.538 146 43550099 $ 1.536.000 15 23040393 $ 216.000 81 43515459 $ 21.420 147 43550100 $ 833.000 16 23040406 $ 55.000 82 43515462 $ 21.420 148 43550101 $ 1.037.000 17 23040412 $ 187.200 83 43515463 $ 2.187.376 149 43550105 $ 18.849 18 23040415 $ 216.000 84 43515464 $ 21.420 150 43550108 $ 216.000 19 23040428 $ 1.066.403 85 43515465 $ 21.420 151 43551380 $ 42.836 20 23040433 $ 70.000 86 43515466 $ 42.826 152 43551381 $ 2.263.000 21 23040471 $ 162.400 87 43515510 $ 64.260 153 43551387 $ 2.375.000 22 23040483 $ 162.500 88 43515513 $ 30.591 154 43551444 $ 1.747.750 23 23051733 $ 490.000 89 43515517 $ 30.600 155 43551459 $ 1.176.994 24 23051822 $ 490.000 90 43515551 $ 4.095.000 156 43608983 $ 72.010 25 23051823 $ 1.470.000 91 43515604 $ 1.000.000 157 43608987 $ 7.640.424 26 23051840 $ 955.500 92 43520375 $ 1.000.000 158 43609043 $ 1.404.026 27 23054769 $ 809.025 93 43520376 $ 1.000.000 159 43609048 $ 40.348 28 23054770 $ 844.200 94 43520377 $ 1.000.000 160 43609169 $ 308.160 29 23054781 $ 3.985.875 95 43520380 $ 4.525.790 161 43609170 $ 308.160 30 23054782 $ 7.520.700 96 43520414 $ 99.638 162 43609172 $ 2.758.000 31 23054785 $ 3.498.000 97 43520510 $ 1.336.250 163 43609189 $ 20.393 32 23054786 $ 2.090.850 98 43520534 $ 187.200 164 43609190 $ 28.428 33 23054788 $ 2.340.975 99 43520552 $ 38.040 165 43609198 $ 930.000 34 23054789 $ 70.000 100 43520562 $ 30.600 166 43609452 $ 400.000 35 23054791 $ 1.720.425 101 43520566 $ 30.600 167 43609493 $ 30.600 36 23054794 $ 1.283.700 102 43520618 $ 318.568 168 43609513 $ 19.393 37 23054795 $ 809.025 103 43520631 $ 580.320 169 43609527 $ 154.000 38 23054797 $ 1.807.250 104 43520643 $ 682.500 170 43609561 $ 212.443 39 23054806 $ 260.000 105 43520650 $ 445.500 171 43609567 $ 102.000 40 23064991 $ 133.630 106 43520659 $ 790.000 172 43609570 $ 102.000 41 23065073 $ 220.000 107 43520660 $ 971.000 173 43609583 $ 2.770.513 42 23087439 $ 2.991.500 108 43520661 $ 1.178.000 174 43609610 $ 2.093.526 43 23087446 $ 640.000 109 43520665 $ 790.000 175 43609679 $ 398.400 44 23087450 $ 3.000.000 110 43520666 $ 860.000 176 43609682 $ 498.000 45 23087451 $ 134.000 111 43520669 $ 221.282 177 43610635 $ 3.722.900 46 23087462 $ 308.160 112 43520683 $ 512.300 178 43610636 $ 40.513 47 23087495 $ 700.000 113 43520688 $ 13.000 179 43610644 $ 91.262 48 23087612 $ 240.000 114 43520716 $ 69.835 180 43610648 $ 470.513 49 23087615 $ 558.160 115 43534063 $ 416.013 181 43610649 $ 470.513 50 23087616 $ 556.400 116 43534067 $ 67.483 182 43610657 $ 55.080 51 43209062 $ 30.600 117 43534068 $ 71.035 183 43610658 $ 30.600 52 43220085 $ 103.950 118 43534088 $ 22.880 184 43610659 $ 61.200 53 43220453 $ 67.483 119 43534091 $ 2.376.287 185 43610669 $ 21.420 54 43445622 $ 61.200 120 43549373 $ 1.800.000 186 43610671 $ 544.000 55 43483512 $ 714.840 121 43549394 $ 1.357.800 187 43610678 $ 375.670 56 43483909 $ 304.720 122 43549397 $ 1.417.500 188 43610688 $ 750.000 57 43483923 $ 216.920 123 43549401 $ 860.000 189 43610697 $ 3.700.645 58 43483927 $ 46.880 124 43549431 $ 16.480 190 43610721 $ 47.400 59 43483929 $ 46.880 125 43549453 $ 612.000 191 43610733 $ 54.356 60 43483939 $ 57.915 126 43549459 $ 30.600 192 43610751 $ 17.393 61 43483951 $ 57.915 127 43549461 $ 30.600 193 43610755 $ 155.655 62 43484073 $ 199.099 128 43550044 $ 41.200 194 43610785 $ 30.600 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Los artículos 48 y 49 constitucionales, consagran el deber del Estado de garantizar la prestación del servicio público de la seguridad social y atención en salud, mediante los medios preventivos o las tecnologías dirigidos a su protección y recuperación. Para materializar tal propósito, la Ley 100 de 1993 creó el Sistema de Seguridad Social Integral, como aquel conjunto de instituciones, normas y procedimientos en procura de regular el servicio público esencial de salud y promover el acceso universal de la población. El Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, integrado por el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado de Salud, señala en el artículo 157 de la Ley 100 de 1993, que los afiliados de ambos regímenes tienen derecho a acceder a los beneficios del Plan Obligatorio de Salud y demás atenciones consagradas en el Capítulo III del Título I del Libro II de dicha Ley, los cuales están financiados con la Unidad de Pago por Capitación - UPC, de conformidad con el literal c) del artículo 156, el numeral 1º del artículo 159 y el artículo 162.

De otra parte, la precitada Ley autorizó la creación de las Entidades Promotoras de Salud - EPS y las Instituciones Prestadores de Servicios de Salud - IPS, respondiendo las primeras por la afiliación, registro y recaudo de las cotizaciones y garantizar la atención de los servicios del plan de beneficios en salud, a través de la red de IPS contratadas por las EPS para atender a su población afiliada, en virtud de los artículos 177, 178, 179, 181, 182, 183 y 185.

La responsabilidad de las EPS está limitada, en principio, a garantizar una red de IPS que asegure la prestación de los servicios incluidos en el Plan de Beneficios en Salud - PBS a sus afiliados, conforme los artículos 177, 179 y 182 de la Ley 100 de 1993 y 14 de la Ley 1122 de 2007. Dicho plan lo actualiza periódicamente la Nación - Ministerio de Salud y de la Protección Social, en cumplimiento del Parágrafo 2° del artículo 162 ib. y las facultades otorgadas en el Decreto 2562 de 2012.

No obstante, el POS hoy PBS no incluye todos los EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co servicios y tecnologías de salud, pues existen insumos, medicamentos y procedimientos no cobijados por dicho Plan, algunos de los cuales se financian con recursos públicos de la salud.

Así las cosas, la Resolución 5261 de 1994, indica que toda intervención que no pretenda el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad o que tenga fines cosméticos, estéticos y suntuarios no son financiadas con los recursos públicos de la salud, exclusión que fue reiterada en el artículo 6 del Acuerdo 28 de 2011, el artículo 49 del Acuerdo 29 de 2011, expedido por la extinta Comisión de Regulación en Salud - CRES y finalmente en el artículo 15 de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, el cual definió un total de 6 criterios de exclusión, a partir de los cuales el Ministerio de Salud y Protección Social ha emitido varias Resoluciones con el listado de intervenciones no financiadas con recursos públicos de la salud (Resolución 330 de 2017, 5267 de 2017, 687 de 2018, 244 de 2019, 956 de 2020 y 2273 de 2021).

La existencia de servicios y tecnologías en salud NO PBS que en todo caso si son financiadas con los recursos públicos de la Salud, por cuanto el ejercicio de la autonomía médica y el avance tecnológico conlleva que intervenciones no reconocidas expresamente en las resoluciones que actualizan el PBS, pero con evidencia científica de su efectividad para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad sea ordenadas, caso en el cual tales servicios y tecnologías en salud pasan a ser financiadas por la Nación, para los afiliados al régimen contributivo, o por los departamentos en tratándose de los beneficiarios del régimen subsidiado, conforme el artículo 43.2.2. de la Ley 715 de 2001.

La posibilidad de financiamiento con recursos públicos de la salud de intervenciones NO PBS obedece a que de forma paralela al mecanismo de protección colectiva (PBS financiado con la UPC), existe otro mecanismo de protección individual para los servicios y tecnologías no cubiertas por la UPC, siempre y cuando no estén excluidos de financiamiento público.

Tal mecanismo paralelo protección individual fue reafirmado por las consideraciones 4.4.3.2.1, 6.1.3.1.1 a 6.1.3.23 de la sentencia T-760 de 2008, donde reiteró que el derecho fundamental a la salud conlleva la garantía de acceso a los servicios que se requieran, sin importar si están o no en el plan de salud. En consecuencia, la Alta Corporación indicó expresamente que a pesar que el mecanismo de protección individual no fue regulado en la Ley 100 de 1993 y que el Acuerdo 008 de 1994 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co - CNSSS, el Decreto 1938 de 1994 y la Resolución 5261 de 1994 fijaron que las EPS no podían autorizar ningún servicio por fuera del plan, tal situación conllevó a la interposición masiva de tutelas por quienes no podían sufragar de forma individual dichos servicios excluidos, siendo proferida la sentencia SU-480 de 1997, por lo que se expidió el Acuerdo 083 de 1997 de la CNSS, que en su artículo 8° estableció la posibilidad de ordenar medicamentos NO POS por los Comités Técnico Científicos - CTC de la IPS, pero guardó silencio frente tecnologías diferentes a los medicamentos, barrera de acceso que encontró la Corte y por ello en la sentencia T-760 de 2008, ordenó a la CRES regular el trámite para que el médico interno pueda ordenar servicios NO POS distintos a medicamentos y ordenó a las EPS someter a consideración de los CTC la aprobación de dichas solicitudes.

En la misma providencia, la H. Corte Constitucional señaló que los servicios NO POS podrían ser recobrados, en el marco de las medidas adoptadas en la Ley 1122 de 2007, para garantizar el flujo oportuno de recursos a las IPS y sentencia C-260 de 2008, afirmando que las EPS tienen un derecho constitucional al recobro de los gastos no financiados con la UPS, tal y como reconoció en su momento la sentencia SU-480 de 1997, aclarando que la afectación de recursos públicos procede siempre y cuando se acredite que el afiliado no tiene capacidad económica para asumir el aseguramiento individual, ya que los recursos públicos se destinan únicamente a los pacientes que no pueden acceder por sí mismos al servicio NO POS.

Para garantizar el pago de recursos de los recobros, la Corte Constitucional ordenó extender el procedimiento de la Resolución 2933 de 2006 (anteriormente por las Resoluciones 2948 y 2949 de 2003, 3797 de 2004) no solo a medicamentos sino a todas las intervenciones NO POS, requiriendo la adopción de medidas como: i) permitir a la EPS iniciar el recobro cuando la decisión de tutela o Comité Técnico Científico esté en firme, ii) no condicionar el recobro a que la tutela lo autorice porque basta demostrar que la EPS no está obligada a asumir la intervención conforme el POS, iii) limitar el reembolso a la diferencia entre la denominación genérica y de marca cuando éste último medicamento sea ordenado cumpliendo los requisitos de calidad, seguridad, eficacia y comodidad del usuario.

En cumplimiento de las directrices dadas por la Corte Constitucional y para racionalizar el procedimiento de recobro de servicios y tecnologías no EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales.

Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co financiadas con la UPC, el Ministerio de Salud y de la Protección Social ha expedido las Resoluciones 2948 y 2949 de 2003, 3797 de 2004, 2933 de 2006, 3099 de 2008, 3754 de 2008, 5033 de 2008, 4377 de 2010, 1089 de 2011, 1383 de 2011, 2064 de 2011, 2256 de 2011, 28 de 2012, 2851 de 2012, 3408 de 2012, 3086 de 2012, 458 de 2013, 803 de 2013, 2482 de 2013, 2729 de 2013, 5073 de 2013, 5395 de 2013, 1479 de 2015, 1328 de 2016, 2158 de 2016, 3951 de 2016, 5884 de 2016, 532 de 2017, 1885 de 2018, 2438 de 2018, 3055 de 2018, 5871 de 2018, 848 de 2019, 1343 de 2019, 2966 de 2019, 94 de 2020, 618 de 2020 y 894 de 2020, así como las Resoluciones 41656 de 2019 y 3511 de 2020 expedida por la propia Administración de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ADRES. - Sobre los requisitos del recobro de servicios y tecnologías de salud no financiadas con la Unidad de pago por Capacitación (UPC).

El artículo 7° del Decreto Ley 1281 de 2002, consagra el trámite que deben surtir las cuentas de cobro presentadas por las IPS, indicando que su pago no se puede condicionar a requisitos distintos a la existencia de autorización previa o contrato cuando sea requerido y a la demostración de la efectiva prestación del servicio. A su vez, el artículo 13 ibídem, en su redacción original, consagró que cualquier cobro con cargo al Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA (hoy ADRES conforme el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015) sería adelantado ante su administrador fiduciario.

Posteriormente, el literal j) del artículo 14 de la Ley 1122 de 2007, estableció la competencia de los Comités Técnicos Científicos (CTC) para conocer de solicitudes de medicamentos NO POS, norma que se declaró exequible en la sentencia C-463 de 2008, en el entendido que los afiliados de ambos regímenes de salud podrían solicitar a las EPS la prestación de cualquier servicio médico NO POS ordenado por médico tratante.

La anterior norma fue derogada por el artículo 27 de la Ley 1438 de 2011, la cual señaló que la solicitud de provisión de servicios NO POS requeridos por prescripción del profesional tratante será sometida por la EPS al CTC. Vale la pena resaltar que la Resolución 1328 de 2016 eliminó los CTC. Por su parte, la Resolución 3951 de 2016 ordenó implementar una herramienta tecnológica para que los profesionales de salud reporten la prescripción de tecnologías en salud no financiadas con la UPC.

Por lo anterior se implementó la herramienta MIPRES, la cual se está regulada en el Régimen EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co Contributivo a través de las Resoluciones 1885 de 2018, 1343 de 2019 y 894 de 2020, mientras que para el Régimen Subsidiado se adoptaron las Resoluciones 2438 de 2018 y 5871 de 2018.

Así las cosas, los servicios y tecnologías en salud no financiados con la UPC pueden ser ordenados de tres maneras: i) a través de la herramienta MIPRES; ii) a través de sentencia de tutela; iii) a través de acta del CTC (durante el tiempo que estuvo vigente su existencia). En todos los casos, el derecho de la EPS al recobro está condicionado a demostrar la prestación efectiva del servicio y su respectivo pago a la IPS.

Un estudio de las Resoluciones que regulan el trámite del recobro de este tipo de intervenciones (Resoluciones 2948 y 2949 de 2003, 3797 de 2004, 2933 de 2006, 3099 de 2008, 3754 de 2008, 5033 de 2008, 4377 de 2010, 1089 de 2011, 1383 de 2011, 2064 de 2011, 2256 de 2011, 28 de 2012, 2851 de 2012, 3408 de 2012, 3086 de 2012, 458 de 2013, 803 de 2013, 2482 de 2013, 2729 de 2013, 5073 de 2013, 5395 de 2013, 1479 de 2015, 1328 de 2016, 2158 de 2016, 3951 de 2016, 5884 de 2016, 532 de 2017, 1885 de 2018, 2438 de 2018, 3055 de 2018, 5871 de 2018, 848 de 2019, 1343 de 2019, 2966 de 2019, 3514 de 2019, 894 de 2020) permite establecer una serie de requisitos mínimos que debe cumplir la EPS recobrante en su solicitud, a saber: i) Que la EPS hubiere efectuado el pago a la IPS del suministro efectivo de la tecnología, a través de la factura o documento equiparable. ii) La conexidad entre el servicio brindado y la tecnología ordenada por el profesional médico, el fallo de tutela o el acta del CTC. iii) Que el servicio sea NO POS y que no pueda ser sustituido con tecnologías incluidas en dicho Plan. iv) Que haya radicado la solicitud en los formatos dispuestos, aportando los anexos exigidos y dentro del término consagrado para ello.

Por último, vale la pena señalar que la auditoria de los recobros estuvo a cargo de las firmas auditoras y su pago a cargo del administrador fiduciario del FOSYGA, no obstante, el FOSYGA fue reemplazado por la ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES, entidad responsable del adecuado flujo y control de los recursos públicos de la salud conforme el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 y el Decreto 2265 de 2017, la cual inició su operación el 1° de agosto de 2017, en virtud del Decreto 1264 de 2017.

La demandada ADRES interpuso recurso de apelación, alegando que el juez omitió valorar el apoyo técnico aportado por la ADRES, consistente en una auditoría integral fundamento de las glosas formuladas; asimismo, consideró que no proceden los intereses moratorios por aplicarse indebidamente el artículo 56 de la Ley 1438 de 2011; y solicitó la prescripción de manera individual.

Procede la Sala a resolver el recurso de apelación y el grado jurisdiccional de consulta a favor de la ADRES, siendo relevante considerar que desde las Resoluciones 2948 y 2949 de 2003, el trámite administrativo de recobros exige que la solicitud sea presentada con la liquidación individualizada del valor de cada servicio o tecnología de salud recobrada, motivo por el cual un recobro puede estar conformado por uno o varios ítems según el número de servicios prestados al paciente que son objeto de reclamación. Sea lo primero indicar que las 197 cuentas de recobro identificadas coinciden con la relación actualizada aportada el 02 de julio de 2024 por la EPS demandante y con el Anexo Técnico allegado por la ADRES el 30 de julio de 2024, obrantes en los archivos 34 a 37 del expediente.

En este orden, se advierte que los servicios objeto de la presente controversia, fueron prestados entre los años 2008 y 2009 y las citadas cuentas de recobro fueron radicadas ante la entidad enjuiciada, a través de los formularios MYT01/02, entre el 14 de diciembre de 2009 y 15 de febrero de 2010, período durante el cual se encontraba vigente la Resolución 3099 de 2008, la cual regulaba los trámites de recobro.

Definida la normatividad aplicable, el artículo 11 de dicha Resolución exige aportar la Sentencia de Tutela o el Acta del Comité Técnico Científico – CTC, copia de la factura, evidencia de la prestación del servicio o entrega del medicamento, epicrisis, entre otras. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co Así las cosas, el Tribunal procedió a revisar las imágenes digitales de los recobros obrantes en las carpetas 19 y 20, para determinar si los recobros solicitados cumplen los requisitos legales, situación que aunque no haya sido alegada por la ADRES en su recurso, debe ser estudiada por la Sala en el grado jurisdiccional de consulta.

En este orden, se advierte que la EPS SOS S.A. no aportó soporte alguno relativo a las siguientes 6 facturas: 23039735, 23040406, 23040483, 23054806, 23064991 y 23065073, lo cual impide a la Sala determinar: la clase de servicio ordenado, su prestación al respectivo paciente, la acreditación del cumplimiento de los requisitos legales para su recobro y la procedencia de la glosa formulada; por tanto, existen motivos suficientes para negar estos recobros.

Situación similar ocurre con 15 cuentas de recobro adicionales, correspondientes a las cuentas con números de radicación 23038928, 2303943, 23039069, 23039503, 23039796, 23040392, 23040415, 23040433, 23040471, 23051840, 23054782, 23054789, 23054794, 23054795, y 23087462; a las cuales no le fueron anexadas las respectivas sentencias de tutela, lo que impide a la Sala determinar si el servicio recobrado fue el prestado al titular del derecho amparado y si fue el ordenado por el juez; en consecuencia, se negaran estas cuentas de recobro.

Las restantes 176 cuentas de recobro, cumplen con los requisitos exigidos por el artículo 11 de la Resolución 3099 de 2008; conforme al anexo técnico aportado por el ADRES se encuentra que se formularon las siguientes glosas (archivo “37Reporte”): GLOSAS FORMULADAS 1-03 Los valores objeto de recobro ya hayan sido pagados por el Fosyga 2-10 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico Científico no identifica el o los medicamentos del Plan Obligatorio de Salud que se reemplazan o sustituyen por el autorizado (grupo terapéutico, principio(s) activo(s) individuales o combinados, concentración Previo al estudio de cada una de las glosas presentadas, conviene precisar, que la Sala desestima totalmente el dictamen pericial aportado por la parte demandante, pues presenta error grave, contradicciones y no está actualizado, pues al revisar el estudio de las glosas, el perito manifestó que procedía el pago de $163.986.888 al haber determinado que los servicios recobrados no se encontraban en el POS hoy PBS de la Resolución 832 de 2013, normatividad que no era aplicable para el momento de la prestación de servicios; pues, debe recordarse que los servicios se prestaron entre los años 2009 y 2010, periodo EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co durante el cual el POS vigente se encontraba consagrado en la Resolución 5261 de 1994. En adición a lo anterior, el dictamen fue rendido en julio de 2017, sin que las partes o el juez hubieren solicitado su actualización teniendo en cuanta que algunas de las cuentas habían sido objeto de desistimiento, lo cual generó errores graves en su apreciación por el juzgador de conocimiento, es el caso cuenta de recobro con radicación No. 23039851, sobre la cual se emitió doble condena, pues aparecía repetida en el citado dictamen, a pesar de haber sido desistida; respecto de los recobros enunciados anteriormente, que no contaban con soporte alguno, el perito simplemente indicó que no estaba el soporte de pago, pero podía subsanarse, siempre que se aportaran con posterioridad.

ANÁLISIS DE LAS GLOSAS: A – CONFIRMACIÓN DE GLOSAS POR TRATARSE DE SERVICIOS EXCLUIDOS DEL POS CON CARGO A LOS RECURSOS DE EDUCACIÓN PÚBLICA. Desde la expedición del Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (Resolución No.5261 de 1994) se estableció que no se financian con recursos de la salud aquellas actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el manejo médico de la enfermedad y sus secuelas (literal j); incluido igualmente, en el numeral 13 artículo 54 del Acuerdo 08 del 29 de diciembre de 20091, por medio de la cual la Comisión de Regulación en Salud actualizó los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, vigente a partir del 1° de enero de 2010, normatividad aplicable para las fechas en que se prestaron los servicios que son objeto de recobro (2009 a 2010).

En el asunto, se recobran terapias de equinoterapia, hipoterapia e hidroterapia, servicios de salud que tienen un componente educativo, sin que su costo este incluido en el Plan Obligatorio de Salud, por estar expresamente excluidos de su cobertura. Nótese como para este tipos de asuntos el precedente de la Corte Constitucional ha sido enfático en reiterar que siempre que pueda establecerse que las prestaciones reclamadas correspondan a procesos y 1 13.

Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de capacitación, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintos a los necesarios de acuerdo con evidencia clínica debidamente demostrada para el manejo médico de las enfermedades y sus secuelas. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co adaptaciones propias de la integración y progreso al interior del entorno educativo, tales como la adecuación de mallas curriculares, apoyo especializado dentro del aula, educación inclusiva, educación especial, y en general, aquellas acciones orientadas a recibir una educación accesible, deben ser asumidas con cargo a los recursos destinados a la educación en la entidad territorial que corresponda (sentencias T-974 de 2010, T-765 de 2011, T-861 de 2012, T-133 de 2020, T-038 de 2022, entre otras).

En la Sentencia T-038 de 2022, la Corte Constitucional concluyó que imponer a la ADRES la financiación de servicios o tecnologías que no son propios del ámbito de la salud, está atentando contra la sostenibilidad financiera del Sistema y tarde o temprano repercutirá en el suministro efectivo de las prestaciones que sí hacen parte de dicho ámbito.

De ahí, refiere la Corte, se hace importante diferenciar si la prestación requerida tiene una labor principalmente pedagógica, caso en el cual es posible referirse al criterio según el cual la educación inclusiva es responsabilidad del sistema educativo oficial o por el contrario, es claro que lo prescrito al menor tiene como objetivo principal su rehabilitación o tratamiento físico, caso en el cual, es probable que las prestaciones requeridas pertenezcan al sector de la salud y protección social.

De estas providencias permiten colegir la necesidad de que la entidad recobrante demuestre cuáles de las terapias o procedimientos médicos suministrados a los menores se dirigieron a restablecer la salud física del paciente y cuáles correspondieron a educación exclusiva, porque esto determina la entidad que debe financiar los suministros que estén fuera del PBS.

En este asunto, al revisar las historias clínicas y ordenes médicas se encuentra que las terapias de equinoterapia, hipoterapia e hidroterapia no buscan restablecer la salud física de los pacientes, sino que su componente es eminentemente educativo para lograr su inclusión social, entonces, no es la ADRES la responsable del reembolso de dichos conceptos, pues expresamente se encuentran excluidos del POS y no pueden ser financiados por el sistema general de seguridad social en salud de manera excepcional, por ende, no procede su pago y se absuelve a la accionada.

B – CONFIRMACIÓN DE GLOSAS RELACIONADAS CON OTROS SERVICIOS INCLUIDOS EN EL POS, HOY PBS, CON OTRAS DENOMINACIONES En el asunto, la Sala revisó la Resolución 5261 de 1994, en sus artículos 12, 38, 59 numeral 6°, 84 y 88, donde se encontró que varios servicios solicitados como EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co aparato ortopédico largo mixto, terapia de fonoaudiología integral, la comunidad terapéutica para farmacodependencia, terapias ocupacionales, terapias de acondicionamiento o cinéticas, cervix set, terapias de voz, caminatas con oximetría, set de material de osteosintesis, estancia en casa hogar, válvula mitral, los cuales se encuentran incluidos como terapias físicas, terapias de lenguaje, material osteosíntesis, estancias en instituciones psiquiátricas, terapias grupales y cercaje cervical; en consecuencia, se declara válida la objeción efectuada por la demandada en las condiciones antes señaladas.

C – SOBRE LA GLOSA COMBINADA En el caso concreto, la cuenta de recobro con radicación No. 43520650 se glosó por dos causales: 1-03 los valores objeto de recobro ya han sido pagados por el FOSYGA y 2-10 por cuanto no se puede identificar lo ordenado por el Comité Técnico Científico (CTC). Se analizó la segunda causal inicialmente, encontrando la Sala que en efecto el Acta del CTC está incompleta; por tanto, no era posible determinar cuál fue el servicio ordenado y si correspondía al recibido por el paciente, por lo que la Sala declarará fundada la glosa y se abstendrá de estudiar la otra objeción (1-03).

CUADRO ANÁLISIS GLOSAS No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 1 23038950 $ 420.000 GLOSA 1-03 Carpeta19-Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 349-375, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome de down EQUINOTERAPIA NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA EQUINOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 2 23039036 $ 280.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 383-403, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de reflujo gastroesofagico HIPOTERAPIA (SESION) NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 3 23040325 $ 440.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 641-661, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otros trastornos de la vejiga APARATO ORTOPEDICO LARGO MIXTO SE ACEPTA LA GLOSA, EL APARATO SE ENCUENTRA INCLUIDO EN EL POS, CONFORME AL ARTICULO 12 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 4 23040393 $ 216.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 84-105, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de trastornos auditivos TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LA TERAPIA DE FONOAUDIOLOGIA SE ENCUENTRA INCLUIDO EN EL POS, COMO TERAPIA OCUPACIONAL Y DE LENGUAJE, CONFORME AL ARTICULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 5 23051733 $ 490.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 308-346 fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de famarcodependenci a y trastornos de conducta COMUNIDAD TERAPEUTICA PARA FARMACODEPENDEN CIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA LA FARMACODEPENDENCIA, SE ENTIENDEN COMO LAS TERAPIAS GRUPALES QUE EXPRESAMENTE NO ESTAN EXCLUIDAS DEL POS, COMO LO DISPONE EL ARTÍCULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 Y ESTA EXPRESAMENTE INCLUIDA EN SU ARTICULO 88 IBIDEM 6 23051822 $ 490.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 596-624, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de famarcodependenci a y trastornos de conducta COMUNIDAD TERAPEUTICA PARA FARMACODEPENDEN CIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA LA FARMACODEPENDENCIA, SE ENTIENDEN COMO LAS TERAPIAS GRUPALES QUE EXPRESAMENTE NO ESTAN EXCLUIDAS DEL POS, COMO LO DISPONE EL ARTÍCULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 Y ESTA EXPRESAMENTE INCLUIDA EN SU ARTICULO 88 IBIDEM 7 23051823 $ 1.470.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 625-654, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de famarcodependenci a y trastornos de conducta COMUNIDAD TERAPEUTICA PARA FARMACODEPENDEN CIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA LA FARMACODEPENDENCIA, SE ENTIENDEN COMO LAS TERAPIAS GRUPALES QUE EXPRESAMENTE NO ESTAN EXCLUIDAS DEL POS, COMO LO DISPONE EL ARTÍCULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 Y ESTA EXPRESAMENTE INCLUIDA EN SU ARTICULO 88 IBIDEM EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 8 23054797 $ 1.807.250 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 454-484, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de secuelas de asficia perinatal y atraso psicomotor TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LA TERAPIA OCUPACIONAL SE ENCUENTRA INCLUIDA EN EL POS, CONFORME AL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 9 23087451 $ 134.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 281-299, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de hipoacuasia no especificada TERAPIA AUDITIVA VERBAL SE ACEPTA LA GLOSA, LA TERAPIA DE FONOAUDIOLOGIA SE ENCUENTRA INCLUIDO EN EL POS, COMO TERAPIA OCUPACIONAL Y DE LENGUAJE, CONFORME AL ARTICULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 10 23087495 $ 700.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 317-416, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de tumor de comportamiento incierto TERAPIA MODALIDADES HIDRAULICAS E HIDRICAS SOD, HIDROTERAPIA NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIDROTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 11 43209062 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 536-547, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de obedecía debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO (MODALIDADES CINETICAS) SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 12 43445622 $ 61.200 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág.73-86, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de obedecía debida exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 13 43484196 $ 140.000 GLOSA 1-03 Carpeta19-Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 402-412, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastornos especificos mixtos del desarrollo TERAPIA CINETICA EQUINOTERAPIA O HIPOTERAPIA NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA EQUINOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 14 43485611 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 85-97, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obecidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 15 43486530 $ 42.836 GLOSA 1-03 Carpeta19-Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 544-555, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de enfermedades pulmonares interticiales especificadas CAMINATA DE 6 MINUTOS CON OXIMETRIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 16 43515426 $ 116.210 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 556-567, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de disfonía ADMINISTRACION (APLICACION)DE PRUEBA DE PERSONALIDAD NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 17 43515431 $ 420.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 568-579, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de autismo atipico TERAPIA CINETICA EQUINOTERAPIA O HIPOTERAPIA NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA EQUINOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 18 43515450 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 580-589, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 19 43515452 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 602-612, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 20 43515454 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 626-637, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 21 43515456 $ 27.536 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 638-649, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 22 43515457 $ 27.538 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 2-13, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 23 43515458 $ 27.538 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 14-25, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 24 43515459 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 26-37, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 25 43515462 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 38-49, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debido a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 26 43515464 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 60-70, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 27 43515465 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 71-81, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 28 43515466 $ 42.826 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 82-92, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 29 43515510 $ 64.260 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 162-174, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 30 43515513 $ 30.591 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 175-195, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 31 43515517 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 220-232, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 32 43515551 $ 4.095.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 280-360, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de estenosis de la valvula mitral no reumatica VALVULA CARDIACA BIOLOGICA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO PROTESIS VALVULAR, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 12 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994, EN CONCORDANCIA ARTICULO 59 NUMERAL 6 IBIDEM 33 43520562 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 580-591, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 34 43520566 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 530-543, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 35 43520618 $ 318.568 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 325-338, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de cálculo del ureter CATETER DOBLE J DE 4.7 FR X 26 CM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 36 43520650 $ 445.500 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 377-385, CTC INCOMPLETO, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de angina inestable SESTAMIBI INYECCION PROCEDE LA GLOSA AL NO CONTAR CON EL CTC COMPLETO 37 43520669 $ 221.282 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 425-441, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion CERVIX SET SE ACEPTA LA GLOSA, PUES CERVIX SET SÍ ESTABA EN EL POS COMO CERCAJE CERVICA, CONFORME AL ARTÍCULO 56 NUMERAL 4 IBIDEM 38 43549459 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 197-208, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 39 43549461 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 222-234, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 40 43550047 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 281 -293, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 41 43550048 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 294-306, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 42 43550051 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 332-344, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 43 43550052 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 345-357, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 44 43550056 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 371-383, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 45 43550062 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 15-27, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 46 43550066 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 68-79, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 47 43550067 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 80-92, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 48 43550068 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 93-104, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 49 43550073 $ 42.840 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 158-170, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 50 43550074 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 120- 132, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 51 43550077 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 286- 297, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 52 43550105 $ 18.849 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 528- 538, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de nodulos de las cuerdas vocales TERAPIA DE VOZ SE ACEPTA LA GLOSA, LA TERAPIA DE FONOAUDIOLOGIA SE ENCUENTRA INCLUIDO EN EL POS, COMO TERAPIA OCUPACIONAL Y DE LENGUAJE, CONFORME AL ARTICULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 53 43551380 $ 42.836 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 491- 501, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de disnea CAMINATA DE 6 MINUTOS CON OXIMETRIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 54 43608987 $ 7.640.424 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 101- 117, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura de tumor de comportamiento incirco o desconocido del encefalo, supratentorial SET MATERIAL DE OSTEOSINTESIS REABSORBIBLE SE ACEPTA LA GLOSA, PUES EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS SE ENCUENTRA INCLUIDA EN EL POS, CONFORME AL ARTÍCULO 12 DE LA RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 55 43609493 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 290- 300, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obsesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 56 43609567 $ 102.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 164- 174, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad no especificada MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 57 43609570 $ 102.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 421- 431, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 58 43609679 $ 398.400 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 360-371, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de displejía espastica HIPOTERAPIA (SESION) NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 59 43610657 $ 55.080 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 207-219, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 60 43610658 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 192-206, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 61 43610659 $ 61.200 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 140-151, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 62 43610669 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 423-433, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN a exceso de calorías 63 43610678 $ 375.670 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 2-21, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno mental no especificado a lesión y disfusión cerebral y a enfermedad física CASA HOGAR ESTANCIA MENSUAL SE ACEPTA LA GLOSA, PUES LA ESTANCIA EN INSITUCIONES SIQUIATRICAS Y OTRAS, SE ENCUENTRA INCLUIDA EN EL ARTÍCULO 38 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 64 43610697 $ 3.700.645 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 43-88, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de insuficiencia de valvula mitral ANILLO DE VALVULA MITRAL PARA ANULOPLASTIA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO PROTESIS VALVULAR, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 12 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994, EN CONCORDANCIA ARTICULO 59 NUMERAL 6 IBIDEM 65 43610785 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 185-197, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 66 43610789 $ 30.600 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 152-163, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 67 43611738 $ 21.420 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 562-571, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de obesidad debida a exceso de calorías TERAPIA ACONDICIONAMIENT O FISICO SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 68 23038915 $ 1.584.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 170-214, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome down TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO PROCEDE LA GLOSA, PUES LA TERAPIA BUSCA MEJORAR LA CONDICIÓN DE SALUD DE LA PACIENTE SEGÚN LA HISTORIA CLÍNICA PARA QUE LA PACIENTE PUEDA CAMINAR Y SENTARSE CORRECTAMENTE, TERAPIAS QUE NO SE ENCONTRABAN EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 69 23038934 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 143-169, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otras anormalidades adquiridas de los huesecillos del oido PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 70 23038939 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 307-330, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otras anormalidades adquiridas de los huesecillos del oido PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 71 23040363 $ 3.915.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 28-73 fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome de west TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 72 23040412 $ 187.200 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 124-150, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de mieles meringucelhidrocef alia CONSULTA NEUROPSICOLOGIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, LA CONSULTA ORDENADA NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DR 1994 73 23040428 $ 1.066.403 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 04 anexo4, pág. 163-181, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome dismorfico mixto y criss convulsiva BOTON DE GASTROSTOMIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 74 23054769 $ 809.025 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 11-31, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otras alteraciones del habla y las no especificadas TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 75 23054770 $ 844.200 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 32-57, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otros síntomas y signos generales especificados TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 76 23054781 $ 3.985.875 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 76-109, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de neuropatía hereditaria e idiopática HIPOTERAPIA (SESION), HIDROTERAPIA, TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA E HIDROTEPARIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $3.693.375 77 23054785 $ 3.498.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 2-27, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome convulsivo y microcefalia.

TERAPIAS INTEGRADAS DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 78 23054786 $ 2.090.850 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 28-57, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de paralisis HIPOTERAPIA, HIDROTERAPIA, TERAPAPIA NEURODESARROLLO LA DEMANDANTE DESISTE PARCIALMENTE DE $298.800 correspondiente a la hipoterapia.

SE REITERA QUE LA HIDROTERAPIA ESTA EXCLUIDA DEL SISTEMA DE SALUD. NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994,EQUIVALENTE A $1.618.050 79 23054788 $ 2.340.975 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 58-104, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de trastorno del desarrollo psicomotor, sindrome convulsivo HIPOTERAPIA (SESION), HIDROTERAPIA, TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA E HIDROTEPARIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $2.004.975 80 23054791 $ 1.720.425 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 01 anexo1, pág. 115-142, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sindrome charge HIPOTERAPIA (SESION), TERAPIA NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $1.371.825 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras. Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28.

Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 81 23087439 $ 2.991.500 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 129-227, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de hemiplejía izquierda TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 82 23087446 $ 640.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 236-255, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de hipoxia cerebral TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 83 23087450 $ 3.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 256-280, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de hidranencefalia TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 84 23087612 $ 240.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 448-463, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de cris convulsiva mixta TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 85 23087615 $ 558.160 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 464-495, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otros síntomas y signos generales especificados TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 86 23087616 $ 556.400 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 496-517, fallo de tutela, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de enfermedad del reflujo gastroesofágico con esofagitis TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 87 43220085 $ 103.950 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 548-557, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de NUCLEO- EQUIPO MEBROFENIN SN NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN vesicula biliar no especificada 88 43220453 $ 67.483 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 02 anexo2, pág. 558-570, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de otros trastornos especificados de la prostata TECHNESCAN HDP NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 89 43483512 $ 714.840 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 87-105, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de espondilosis no especificada CANCELLOUS CRUSHED (CHIPS), CERVIX SET NO SE ACEPTA LA GLOSA RESPECTO A CANCELLOUS CRUSHED, PUES NO SE ENCUENTRA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994, POR $514.500.

RESPECTO AL CERVIX SET SÍ ESTABA EN EL POS COMO CERCAJE CERVICA, CONFORME AL ARTÍCULO 56 NUMERAL 4 IBIDEM 90 43483909 $ 304.720 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 106-115, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de obesidad debida a exceso de calorías ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 91 43483923 $ 216.920 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 128-139, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de insuficiencia venosa crónica y periferica VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 92 43483927 $ 46.880 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 140-149, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de osteomielitis no especificada MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 93 43483929 $ 46.880 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 150-159, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de sinusitis crónica no especificada DRAXIMAGE® MDP MEDRONATO DE TECNECIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 94 43483939 $ 57.915 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 179-189, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 95 43483951 $ 57.915 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 190-198, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis COLLOID RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 96 43484073 $ 199.099 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 03 anexo3, pág. 315-327, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta paciente padece de insuficiencia venosa crónica y periferica VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 97 43485496 $ 307.930 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 215-225, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura del maxilar inferior TORNILLO PARA IMPLANTE DE MEDPOR NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA EQUINOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 98 43485676 $ 223.259 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 393-405 CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de anemia en otras enfermedades crónica clasificadas en otra parte AGUJA BIOPSIA DE MEDULA OSEA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 99 43485707 $ 1.765.600 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 298-308, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras convulsiones y las no especificadas TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 100 43485710 $ 10.341.761 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 281-297, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor malignos de los huesos largos del miembro inferior ALOINJERTO ESTRUCTURAL DE FEMUR 10 X 3 MS, CLAVOS ELASTICOS DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 101 43485711 $ 1.380.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 270-280, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras lesiones especificadas del encefalo, debidas a traumatismo del nacimiento TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 102 43485736 $ 692.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 245-256, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura maxilofacial IMPLANTE DE MEDPOR NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 103 43485760 $ 249.200 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 05 anexo5, pág. 435-446, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de radioculopatia BLOQUE FACETARIO BAJO FLUOROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 104 43515463 $ 2.187.376 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 50-59, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de sindrome del maguito rotatorio SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 105 43515604 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 361-369, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno del oido externo no especificado PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 106 43520375 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 387-397, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de osteoclerosis no especificda PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 107 43520376 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 398-408, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN de osteoclerosis no especificda 108 43520377 $ 1.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 409-419, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otosclerosis no especificda PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 109 43520380 $ 4.525.790 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 420-435, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de hidrocefalo no especificado VALVULA PROGRAMABLE DE HAKIM - CODMAN NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 110 43520414 $ 99.638 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 465-478, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de lumbago no especificado BLOQUE FACETARIO BAJO FLUOROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 111 43520510 $ 1.336.250 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 547-557, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de enfermedad del reflujo gastroesofagico con esofagitis BOTON GASTROSTOMIA MIC KEY 14 FR DE 2,0 CM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 112 43520534 $ 187.200 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 558-568, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno cognoscitivo leve PRUEBA NEUROPSICOLOGICA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL EXAMEN ORDENADA NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 113 43520552 $ 38.040 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 01 anexo1, pág. 611-621, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno específicos mixtos del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 114 43520631 $ 580.320 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 358-363, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de deformidad adquirida del sistema SUSTITUTO OSEO DBX 5CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN osteomuscular no especificada 115 43520643 $ 682.500 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 364-376, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de catarata no especificada LENTE FAQUICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 116 43520659 $ 790.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 396-404, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de síndrome del manguito rotatorio SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 117 43520660 $ 971.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 405-424, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura de la pierna no especificada SUSTITUTO OSEO DBX 10 CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 118 43520661 $ 1.178.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 460-473, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de traumatismo del tendón del maguito rotatorio del hombro CÁNULA CON OBTURADOR PARA ARTROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 119 43520665 $ 790.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 474-484, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de síndrome del maguito rotatorio del hombro SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 120 43520666 $ 860.000 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 485-497, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de aherencias peritoneales DARDOS MENISCALES NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 121 43520683 $ 512.300 GLOSA 1-03 Carpeta19Caja01, archivo 06 anexo6, pág. 442-455, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece MANEJO DE LINFEDEMA POR TERAPIA NEUMATICA Y OTRAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN de linfedema no clasificado en otra parte 122 43520688 $ 13.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 1- 10, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de diabetes mellitus insulinodependient e sin mención de complicación ADHESIVOS IV 3000 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 123 43520716 $ 69.835 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 57- 66, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de meloma múltiple MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 124 43534063 $ 416.013 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 46- 56, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de insuficiencia cárdiaca no especificada SESTAMIBI INYECCION NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 125 43534067 $ 67.483 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 35- 45, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras osteocongropatias especificadas TECHNESCAN HDP NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 126 43534068 $ 71.035 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 24- 34, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 127 43534088 $ 22.880 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 478-488, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de hipoacusia neurosensorial sin otra especificacion CAMPOS DINAMICOS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 128 43534091 $ 2.376.287 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 489-502, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de miopía LENTE FAQUICO, CIRUGIA IMPLANTE LENTE LA PARTE ACCIONANTE DESISTE DEL RECOBRO DE LA CIRUGIA QUE CORRESPONDIA A $1.376.287.

RESPECTO AL LENTEN FAQUICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 129 43549373 $ 1.800.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 279-292, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor maligno de la glándula tiroides YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 130 43549394 $ 1.357.800 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 293-304, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros trastornos de los meniscos SISTEMA TRANSFIX+DELTA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 131 43549397 $ 1.417.500 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 305-320, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de carcoma in situ de la glándula tiroides y de otras enfermedades YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 132 43549401 $ 860.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 321-333, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros trastornos de los meniscos DARDOS MENISCALES NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 133 43549431 $ 16.480 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 399-417, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros trastornos del habla y del lenguaje TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 134 43549453 $ 612.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 558-568, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de sindrome de down TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 135 43550044 $ 41.200 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 235-258, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno mixto de habilidades escolares TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 136 43550045 $ 3.000.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 259-269, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de displejía espastica TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 137 43550046 $ 510.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 04 anexo4, pág. 270-280, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastornos especificos mixtos del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 138 43550083 $ 660.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 254- 264, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras otosclerosis PROTESIS TIPO CLIP PISTON DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 139 43550084 $ 660.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 244- 253, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otosclerosis no especificada PROTESIS TIPO CLIP PISTON DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 140 43550098 $ 799.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 169- 180, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 141 43550099 $ 1.536.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 157- 168, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros síndromes paraliticos especificados TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 142 43550100 $ 833.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 145- 156, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de cuadriplejía espatica TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 143 43550101 $ 1.037.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 133- 144, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras convulsiones y las no especificadas TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 144 43550108 $ 216.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 502- 515, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de bronquitis crónica no especificada TERAPIA DE REHABILITACION NEUROLOGICA (SESION) NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 145 43551381 $ 2.263.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 458- 489, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de retardo del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 146 43551387 $ 2.375.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 424- 457, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de aneurisma de la aorta abdominal sin mención de ruptura INJERTO DACRON 16 X 45 NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 147 43551444 $ 1.747.750 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 320- 329, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura de la epifisis superior de la tibia SUSTITUTO OSEO ESTRUCTURAL NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 148 43551459 $ 1.176.994 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 298- 308, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor benigno del hueso y del cartlago articular, INJERTO OSTEOCONDRAL OATS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN sitio no especificado 149 43608983 $ 72.010 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 137- 151, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de secuelas de procedimientos médicos y quirurgicos como la causa de reacción anormal del paciente STERIDRAPE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 150 43609043 $ 1.404.026 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 46- 61, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura de otros huesos metacarpianos INJERTO OSEO PUTTY NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 151 43609048 $ 40.348 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág.33, 35-45, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras sinusitis crónicas MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 152 43609169 $ 308.160 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 2- 21, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastornos especificos mixtos del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 153 43609170 $ 308.160 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 562- 581, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastornos especificos mixtos del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 154 43609172 $ 2.758.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 548- 561, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de traumatismo del tendón del manguito rotatorio del hombro BOMBA DE INFUSION / SET DE INFUSION PARA ARTROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 155 43609189 $ 20.393 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 05 anexo11, pág. 539- 547, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de econdromatosis MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 156 43609190 $ 28.428 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 346- 355, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis COLLOID RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 157 43609198 $ 930.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 321- 334, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otros trastornos generalizados del desarrollo TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 158 43609452 $ 400.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 310- 320, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de infarto agudo de miocardio sin otra especificacion ANGIOSEAL NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 159 43609513 $ 19.393 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 242- 250, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor benigno de los bronquios del pulmón MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 160 43609527 $ 154.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 199- 210, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor maligno del colón parte no especificada INFUSOR PARA QUIMIOTERAPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 161 43609561 $ 212.443 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 186- 198, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de insuficiencia venosa crónica y periferica VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 162 43609583 $ 2.770.513 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 06 anexo12, pág. 367- 376, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor maligno de la glándula tiroides YODURO DE SODIO I- 131 SOLUCION NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 163 43609610 $ 2.093.526 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 165-181, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor maligno de la glandula tiroides YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 164 43609682 $ 498.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 349-359, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de fractura subtrocanteriana OSTEOVIT COLAGENO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 165 43610635 $ 3.722.900 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 277-348, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de tumor maligno del colon sigmoide348 GRAPADORA CIRCULAR 29 MM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 166 43610636 $ 40.513 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 268-276, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de hipotirodismo no especificado YODO 131 (YODURO SODICO) NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 167 43610644 $ 91.262 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 250-258, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de cálculo del riñón TECHNESCAN MAG 3 (POLVO LIOFILIZADO).

NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 168 43610648 $ 470.513 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 241-249, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de e fermedad de hodkin no especificada GA - 67 MM-1 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 169 43610649 $ 470.513 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 232-240, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de otras osteomielitis crónicas CITRATO DE GALIO GA-67 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 170 43610671 $ 544.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 103-113, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de paralisis cerebral espastica TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 171 43610688 $ 750.000 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 499-509, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de traumatismo del ojo y de la órbitra no especificado TREPANOS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 172 43610721 $ 47.400 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 33-42, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de cálculo del riñon SUCCIMERO (ACIDO MESO- 2 3- DIMERCAPTOSUCCINI CO DMSA) + CLORURO DE ESTAÑO ANHIDRICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 173 43610733 $ 54.356 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 542-552, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de síndrome del maguito rotatorio MEDIO DE CONTRASTE PARA GAMAGRAFIA OSEA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 174 43610751 $ 17.393 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 02 anexo2, pág. 553-552, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de carcoma in situ de la prostata MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 175 43610755 $ 155.655 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 216-227, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de paralisis cerebral espastica TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO DEL RECOBRO VALOR GLOSA OBSERVACION SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN 176 43610795 $ 10.752.969 GLOSA 1-03 Carpeta20Caja02, archivo 03 anexo3, pág. 135-151, CTC, factura valor correcto, constancia prestación servicio; dan cuenta padece de trastorno de disco lumbar y otros con radiculopatia CHRONOS GRANULADO TAMAÑO 1.4-2.8 MM 5 CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 D- GLOSAS NO ACEPTADAS TOTAL O PARCIALMENTE.

Del análisis anterior, la Sala encontró que varios servicios fueron objetados, pese a que no encontrarse incluidos en el POS de la época, tampoco existía un medicamento equivalente en el mismo, por lo que la glosa carece de fundamento procediéndose a ordenar su pago. Asimismo, las terapias de neurodesarrollo tampoco se encuentra en el POS hoy PBS de la época, las cuales buscaban restablecer la salud física del paciente cognitivo, por ende, aunque las terapias de equinoterapia, hipoterapia e hidroterapia fueron excluidas del sistema de salud para los pacientes con patologías cognitivas como se indicó previamente, las de neurodesarrollo sí buscan restablecer el paciente, por ende, cuando se recobraban conjuntamente, se ordenó su pago parcial, en específico corresponden a: No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 1 23038915 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO PROCEDE LA GLOSA, PUES LA TERAPIA BUSCA MEJORAR LA CONDICIÓN DE SALUD DE LA PACIENTE SEGÚN LA HISTORIA CLÍNICA PARA QUE LA PACIENTE PUEDA CAMINAR Y SENTARSE CORRECTAMENTE, TERAPIAS QUE NO SE ENCONTRABAN EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.584.000 2 23038934 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 3 23038939 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 4 23040363 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 3.915.000 5 23040412 CONSULTA NEUROPSICOLOGIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, LA CONSULTA ORDENADA NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DR 1994 $ 187.200 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 6 23040428 BOTON DE GASTROSTOMIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.066.403 7 23054769 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 809.025 8 23054770 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 844.200 9 23054781 HIPOTERAPIA (SESION), HIDROTERAPIA, TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA E HIDROTEPARIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $3.693.375 $ 3.693.375 10 23054785 TERAPIAS INTEGRADAS DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 3.498.000 11 23054786 HIPOTERAPIA, HIDROTERAPIA, TERAPAPIA NEURODESARROLLO LA DEMANDANTE DESISTE PARCIALMENTE DE $298.800 correspondiente a la hipoterapia.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 12 23054788 HIPOTERAPIA (SESION), HIDROTERAPIA, TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA E HIDROTEPARIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $2.004.975 $ 2.004.975 13 23054791 HIPOTERAPIA (SESION), TERAPIA NEURODESARROLLO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994.

EN CUANTO A LA TERAPIA DE NEURODESARROLLO SE ADVIERTE QUE ERA NECESARIA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA DEL PACIENTE, PROCEDIENDO EL PAGO PARCIAL DE $1.371.825 $ 1.371.825 14 23087439 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.991.500 15 23087446 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 640.000 16 23087450 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 3.000.000 17 23087612 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 240.000 18 23087615 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 558.160 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 19 23087616 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 556.400 20 43220085 NUCLEO- EQUIPO MEBROFENIN SN NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 103.950 21 43220453 TECHNESCAN HDP NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 67.483 22 43483512 CANCELLOUS CRUSHED (CHIPS), CERVIX SET NO SE ACEPTA LA GLOSA RESPECTO A CANCELLOUS CRUSHED, PUES NO SE ENCUENTRA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994, POR $514.500.

RESPECTO AL CERVIX SET SÍ ESTABA EN EL POS COMO CERCAJE CERVICA, CONFORME AL ARTÍCULO 56 NUMERAL 4 IBIDEM $ 514.500 23 43483909 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 304.720 24 43483923 VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 216.920 25 43483927 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 46.880 26 43483929 DRAXIMAGE® MDP MEDRONATO DE TECNECIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 46.880 27 43483939 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 57.915 28 43483951 COLLOID RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 57.915 29 43484073 VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 199.099 30 43485496 TORNILLO PARA IMPLANTE DE MEDPOR NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA EQUINOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 307.930 31 43485676 AGUJA BIOPSIA DE MEDULA OSEA SE ACEPTA LA GLOSA, LAS TERAPIAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL POS COMO LA TERAPIA FISICA, COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 84 DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 223.259 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 32 43485707 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.765.600 33 43485710 ALOINJERTO ESTRUCTURAL DE FEMUR 10 X 3 MS, CLAVOS ELASTICOS DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 10.341.761 34 43485711 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.380.000 35 43485736 IMPLANTE DE MEDPOR NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 692.000 36 43485760 BLOQUE FACETARIO BAJO FLUOROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 249.200 37 43515463 SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.187.376 38 43515604 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 39 43520375 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 40 43520376 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 41 43520377 PROTESIS DE TITANIODE FISCH NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.000.000 42 43520380 VALVULA PROGRAMABLE DE HAKIM - CODMAN NO PROCEDE LA GLOSA, EL SERVICIO NO SE ENCUENTRA INCUIDO EN EL POS, RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 4.525.790 43 43520414 BLOQUE FACETARIO BAJO FLUOROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 99.638 44 43520510 BOTON GASTROSTOMIA MIC KEY 14 FR DE 2,0 CM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.336.250 45 43520534 PRUEBA NEUROPSICOLOGICA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL EXAMEN ORDENADA NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 187.200 46 43520552 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 38.040 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 47 43520631 SUSTITUTO OSEO DBX 5CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 580.320 48 43520643 LENTE FAQUICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 682.500 49 43520659 SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 790.000 50 43520660 SUSTITUTO OSEO DBX 10 CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 971.000 51 43520661 CÁNULA CON OBTURADOR PARA ARTROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.178.000 52 43520665 SUTURAS DE ANCLAJE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 790.000 53 43520666 DARDOS MENISCALES NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 860.000 54 43520683 MANEJO DE LINFEDEMA POR TERAPIA NEUMATICA Y OTRAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 512.300 55 43520688 ADHESIVOS IV 3000 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 13.000 56 43520716 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 69.835 57 43534063 SESTAMIBI INYECCION NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 416.013 58 43534067 TECHNESCAN HDP NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 67.483 59 43534068 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 71.035 60 43534088 CAMPOS DINAMICOS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 22.880 61 43534091 LENTE FAQUICO, CIRUGIA IMPLANTE LENTE LA PARTE ACCIONANTE DESISTE DEL RECOBRO DE LA CIRUGIA QUE CORRESPONDIA A $1.376.287.

RESPECTO AL LENTEN FAQUICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.000.000 62 43549373 YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.800.000 63 43549394 SISTEMA TRANSFIX+DELTA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.357.800 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 64 43549397 YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.417.500 65 43549401 DARDOS MENISCALES NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 860.000 66 43549431 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 16.480 67 43549453 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 612.000 68 43550044 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 41.200 69 43550045 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 3.000.000 70 43550046 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 510.000 71 43550083 PROTESIS TIPO CLIP PISTON DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 660.000 72 43550084 PROTESIS TIPO CLIP PISTON DE TITANIO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 660.000 73 43550098 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 799.000 74 43550099 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.536.000 75 43550100 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 833.000 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 76 43550101 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 1.037.000 77 43550108 TERAPIA DE REHABILITACION NEUROLOGICA (SESION) NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 216.000 78 43551381 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.263.000 79 43551387 INJERTO DACRON 16 X 45 NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.375.000 80 43551444 SUSTITUTO OSEO ESTRUCTURAL NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.747.750 81 43551459 INJERTO OSTEOCONDRAL OATS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.176.994 82 43608983 STERIDRAPE NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 72.010 83 43609043 INJERTO OSEO PUTTY NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 1.404.026 84 43609048 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 40.348 85 43609169 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 308.160 86 43609170 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 308.160 87 43609172 BOMBA DE INFUSION / SET DE INFUSION PARA ARTROSCOPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.758.000 88 43609189 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 20.393 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 89 43609190 COLLOID RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 28.428 90 43609198 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 930.000 91 43609452 ANGIOSEAL NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 400.000 92 43609513 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 19.393 93 43609527 INFUSOR PARA QUIMIOTERAPIA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 154.000 94 43609561 VENDAJE MULTICAPAS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 212.443 95 43609583 YODURO DE SODIO I- 131 SOLUCION NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.770.513 96 43609610 YODURO DE SODIO 131 I MARCA ININ NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 2.093.526 97 43609682 OSTEOVIT COLAGENO NO SE ADVIERTE MEDIO DE CONVICCIÓN QUE DEMUESTRE QUE LA TERAPIA ERA PARA RESTABLECER LA SALUD FÍSICA, POR EL CONTRARIO LA HIPOTERAPIA CORRESPONDE A UN CRITERIO DE EDUCACION INCLUSIVA CUYA RESPONSABILIDAD ES DEL SISTEMA EDUCATIVO OFICIAL, CONFORME AL ARTICULO 18 LITERAL J DE LA RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 498.000 98 43610635 GRAPADORA CIRCULAR 29 MM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 3.722.900 99 43610636 YODO 131 (YODURO SODICO) NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 40.513 100 43610644 TECHNESCAN MAG 3 (POLVO LIOFILIZADO).

NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 91.262 101 43610648 GA - 67 MM-1 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 470.513 102 43610649 CITRATO DE GALIO GA- 67 NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 470.513 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO SERVICIO O MEDICAMENTO CONCLUSIÓN VALOR 103 43610671 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 544.000 104 43610688 TREPANOS NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 750.000 105 43610721 SUCCIMERO (ACIDO MESO- 2 3- DIMERCAPTOSUCCINICO DMSA) + CLORURO DE ESTAÑO ANHIDRICO NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 47.400 106 43610733 MEDIO DE CONTRASTE PARA GAMAGRAFIA OSEA NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 54.356 107 43610751 MDP RADPHARM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 17.393 108 43610755 TERAPIA DE NEURODESARROLLO NO SE ACEPTA LA GLOSA, SEGÚN LOS MEDIOS DE CONVICCIÓN, LA TERAPIA ORDENADA PARA LA RECUPERACION FISICA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ADVIERTA QUE ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 155.655 109 43610795 CHRONOS GRANULADO TAMAÑO 1.4-2.8 MM 5 CC NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTA INCLUIDO EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 10.752.969 110 43520618 CATETER DOBLE J DE 4.7 FR X 26 CM NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO ORDENADO NO ESTABA EN EL POS - RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 $ 318.568 111 43515426 ADMINISTRACION (APLICACION)DE PRUEBA DE PERSONALIDAD NO SE ACEPTA LA GLOSA, EL SERVICIO NO ESTE INCLUIDA EN EL POS - RESOLUCION 5261 DE 1994 $ 116.210 TOTAL $ 120.041.161 En consecuencia, procede el pago de $120.041.161 por concepto de 111 cuentas de recobros, suma inferior a la obtenida por el a quo – pues recuérdese que condenó al pago de $155.288.668 por concepto de 189 cuentas, procediendo así la modificación de la sentencia apelada y consultada. - Sobre la excepción de prescripción Para resolver esta excepción, los artículos 488 del Código Sustantivo del Trabajo y 151 del Código Procesal del Trabajo y de la Seguridad Social definen la prescripción como una forma de extinguir las acciones surgidas para el reclamo judicial de los derechos que se reclaman ante la jurisdicción ordinaria EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co laboral cuando han transcurrido más de 3 años desde el momento en que se han hecho exigibles. La misma norma refiere que este término se interrumpe por una sola vez mediante el reclamo escrito recibido por el deudor sobre el derecho o prestación que reclama.

En el presente asunto, el término prescriptivo empezó a correr a partir de la fecha de prestación del respectivo servicio, pero se interrumpió con la radicación de las respectivas cuentas de recobro ante la ADRES, antes FOSYGA, a través de los formularios MYT01/02, lapso que terminó en el momento en que se agotó el trámite administrativo de recobro, es decir, en la fecha en la que la enjuiciada formuló la glosa, iniciando nuevamente a correr el trienio prescriptivo interrumpido judicialmente con la presentación de la demanda el 13 de enero de 2011 (pág. 37 archivo “01Cuaderno01”): No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO FECHA ENTREGA MEDICAMENTO O PRESTACIÓN DE SERVICIO FECHA RADICACION CUENTA RECOBRO FECHA GLOSA FECHA PRESENTACION DEMANDA PRESCRIPCION 1 23038915 18/12/2009-05 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 2 23038934 14/11/2008-02 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 3 23038939 19/07/2008-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 4 23040363 26/11/2009-07 2/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 5 23040412 24/11/2009-01 2/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 6 23040428 23/12/2009-01 2/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 7 23054769 12/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 8 23054770 11/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 9 23054781 05/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 10 23054785 09/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 11 23054786 10/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 12 23054788 10/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 13 23054791 05/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 14 23087439 14/07/2008-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 15 23087446 10/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 16 23087450 30/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 17 23087612 25/09/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO FECHA ENTREGA MEDICAMENTO O PRESTACIÓN DE SERVICIO FECHA RADICACION CUENTA RECOBRO FECHA GLOSA FECHA PRESENTACION DEMANDA PRESCRIPCION 18 23087615 17/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 19 23087616 26/10/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 20 43220085 05/11/2009-01 14/12/2009 16/02/2010 13/01/2011 NO 21 43220453 17/10/2009-01 14/12/2009 16/02/2010 13/01/2011 NO 22 43483512 24/11/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 23 43483909 09/11/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 24 43483923 14/12/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 25 43483927 04/12/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 26 43483929 27/11/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 27 43483939 04/12/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 28 43483951 20/11/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 29 43484073 01/12/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 30 43485496 16/10/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 31 43485676 30/10/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 32 43485707 21/10/2009-04 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 33 43485710 15/10/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 34 43485711 06/11/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 35 43485736 20/10/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 36 43485760 27/08/2009-01 1/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 37 43515463 25/09/2009-01 4/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 38 43515604 16/09/2008-01 4/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 39 43520375 10/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 40 43520376 29/09/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 41 43520377 24/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 42 43520380 18/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 43 43520414 22/10/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 44 43520510 01/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 45 43520534 14/01/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 46 43520552 15/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO FECHA ENTREGA MEDICAMENTO O PRESTACIÓN DE SERVICIO FECHA RADICACION CUENTA RECOBRO FECHA GLOSA FECHA PRESENTACION DEMANDA PRESCRIPCION 47 43520631 03/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 48 43520643 13/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 49 43520659 03/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 50 43520660 07/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 51 43520661 05/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 52 43520665 15/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 53 43520666 10/12/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 54 43520683 03/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 55 43520688 05/11/2009-02 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 56 43520716 13/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 57 43534063 05/06/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 58 43534067 20/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 59 43534068 26/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 60 43534088 05/08/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 61 43534091 30/11/2009-01 9/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 62 43549373 27/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 63 43549394 10/12/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 64 43549397 03/12/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 65 43549401 20/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 66 43549431 14/12/2009-03 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 67 43549453 27/10/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 68 43550044 10/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 69 43550045 30/11/2009-03 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 70 43550046 23/10/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 71 43550083 18/12/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 72 43550084 03/12/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 73 43550098 09/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 74 43550099 18/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 75 43550100 18/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO FECHA ENTREGA MEDICAMENTO O PRESTACIÓN DE SERVICIO FECHA RADICACION CUENTA RECOBRO FECHA GLOSA FECHA PRESENTACION DEMANDA PRESCRIPCION 76 43550101 17/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 77 43550108 30/09/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 78 43551381 05/11/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 79 43551387 23/07/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 80 43551444 14/10/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 81 43551459 21/09/2009-01 11/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 82 43608983 26/06/2009-02 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 83 43609043 30/09/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 84 43609048 26/08/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 85 43609169 18/11/2009-03 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 86 43609170 04/09/2009-02 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 87 43609172 27/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 88 43609189 10/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 89 43609190 01/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 90 43609198 12/11/2009-02 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 91 43609452 17/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 92 43609513 10/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 93 43609527 21/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 94 43609561 28/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 95 43609583 25/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 96 43609610 11/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 97 43609682 19/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 98 43610635 07/11/2008-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 99 43610636 05/03/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 100 43610644 10/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 101 43610648 26/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 102 43610649 07/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 103 43610671 13/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 104 43610688 06/10/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co No. No. RADICADO CUENTA RECOBRO FECHA ENTREGA MEDICAMENTO O PRESTACIÓN DE SERVICIO FECHA RADICACION CUENTA RECOBRO FECHA GLOSA FECHA PRESENTACION DEMANDA PRESCRIPCION 105 43610721 27/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 106 43610733 02/10/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 107 43610751 04/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 108 43610755 02/12/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 109 43610795 11/11/2009-01 15/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 110 43515426 15/10/2009-01 4/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO 111 43520618 21/11/2009-01 5/02/2010 28/04/2010 13/01/2011 NO Por tanto, ninguno de las cuentas de recobro se encuentra afectado por el fenómeno prescriptivo.

Así las cosas, se confirmará la sentencia en este aspecto. Cabe precisar, que la ADRES solicitó se declare la caducidad de la acción prevista para la acción de reparación directa por el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, en los términos del artículo 122 del Decreto 019 de 10 de enero de 2012, regla jurídica que no aplica en el asunto, pues la caducidad se relaciona con la oportunidad de acudir a la jurisdicción competente para instaurar la correspondiente acción legal, es decir, para efectos de las acciones propias de las actuaciones administrativas o de la jurisdicción contenciosa administrativa, entonces, como en el presente asunto el Consejo Superior de la Judicatura asignó la competencia a la jurisdicción ordinaria en su especialidad laboral, lo que aplica es la prescripción que corresponde a la trienal prevista en el artículo 151 del CPTSS, ya analizado. - Sobre los intereses moratorios    La Sala se remite a los términos del artículo 24 del Decreto 4747 de 2007 que dispone “En el evento en que las devoluciones o glosas formuladas no tengan fundamentación objetiva, el prestador de servicios tendrá derecho al reconocimiento de intereses moratorios desde la fecha de presentación de la factura o cuenta de cobro, de conformidad con lo establecido en el Artículo 7° del Decreto Ley 1281 de 2002” y el inciso 4° del artículo 7º del Decreto Ley 1281 de 2002 que establece “Las cuentas de cobro, facturas o reclamaciones ante las EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. contra MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL hoy ADRES y otras.

Ordinario No. 30-2016-00408-01 Avenida La Esperanza Calle 24 # 53 - 28. Edificio Tribunales. Bogotá D.C., Colombia. Correo electrónico: secsltribsupbta@cendoj.ramajudicial.gov.co entidades promotoras de salud, las administradoras del régimen subsidiado, las entidades territoriales y el Fosyga, se deberán presentar a más tardar dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de la prestación de los servicios o de la ocurrencia del hecho generador de las mismas.

Vencido este término no habrá lugar al reconocimiento de intereses, ni otras sanciones pecuniarias”. Preceptos que permiten colegir la procedencia del resarcimiento solicitado, desde la fecha de presentación de la factura o cuenta de cobro, siempre que se haya radicado dentro de los 06 meses siguientes a la prestación del servicio, sin que para la viabilidad de dicho resarcimiento sea determinante el actuar de buena fe de la entidad obligada, y si bien el juez erró al mencionar el artículo 56 de la Ley 1438 de 2011, normatividad posterior a la prestación de servicios, no es menos cierto que el resarcimiento estaba consagrado con anterioridad desde el Decreto Ley 1281 de 2002, por ello, procede la condena.

En el presente caso, se impondrá condena por intereses moratorios respecto de la totalidad de las solicitudes de recobro, pues, fueron radicadas dentro de los seis meses siguientes a la prestación de servicios, como se puede observar en el cuadro anterior. Ahora, cabe precisar, que los intereses moratorios proceden desde a partir de la fecha de presentación de la cuenta de cobro a la enjuiciada, sin embargo, el juzgador de conocimiento los ordenó a partir del mes siguiente a su presentación, calenda que no se modificará al no haber sido apelado por la EPS demandante, además, con arreglo a la prohibición de resolver en perjuicio del apelante único, pues se haría más gravosa la situación de la ADRES, única apelante en cuyo favor se surtió el grado jurisdiccional de consulta.

En relación con la imposición de costas en el trámite de primera instancia a la ADRES se confirmará la decisión de primer grado, por cuanto el artículo 365 del Código General del Proceso - CGP, aplicable al procedimiento laboral en virtud del artículo 145 del CPT y SS, establece que la parte vencida en el proceso será condenada en costas procesales, tal y como ocurre en el presente asunto donde no prosperó la teoría del caso planteada en la contestación, siendo una consecuencia procesal de la acción promovida (CSJ SL4959-2016, SL1942-2021 y SL4205-2022).

No se imponen costas en segunda instancia, al no haberse causado. Por último, conforme lo dispuesto en el artículo 199 CPACA, modificado por el artículo 48 de la Ley 2080 de 2021, se remitirá copia de esta providencia a la AGENCIA NACIONAL DE DEFENSA JURÍDICA DEL ESTADO. En mérito de lo expuesto, el TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE BOGOTÁ, SALA LABORAL, administrando justicia en nombre de la República y por autoridad de la ley,

RESUELVE

PRIMERO: MODIFICAR el ORDINAL PRIMERO de la Sentencia de Primera Instancia; en su lugar, CONDENAR a la ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ADRES a pagar a la EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. la suma de $120.041.161, por concepto de 111 cuentas de recobro, con arreglo a lo expresado en la parte motiva.

SEGUNDO: CONFIRMAR en lo demás la Sentencia de Primera Instancia.

TERCERO: SIN COSTAS en esta instancia.

CUARTO: SE ORDENA que por secretaría se remita copia de esta sentencia a la AGENCIA NACIONAL DE DEFENSA JURÍDICA DEL ESTADO, conforme el artículo 199 del CPACA, modificado por el artículo 48 de la Ley 2080 de 2021.

NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE. HUGO ALEXANDER RÍOS GARAY Magistrado. MARLENY RUEDA OLARTE Magistrada. MANUEL EDUARDO SERRANO BAQUERO Magistrado.