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El contenido total y fiel de la decisi�n debe ser verificado en la respectiva Secretar�a. ACCI�N DE TUTELA / DERECHO A LA SALUD / RETIRO DEL SERVICIO P�BLICO / EXAMENES DE RETIRO EX�MENES DE RETIRO � Normativa. � El art�culo 8� del Decreto 1796 del a�o 2000, indica que el examen para retiro tiene car�cter definitivo para todos los efectos legales.
Agrega que este debe practicarse dentro de los dos (2) meses siguientes al acto administrativo que produce la novedad, siendo de car�cter obligatorio en todos los casos. Por �ltimo, se�ala que los ex�menes m�dico-laborales y tratamientos que se deriven del examen de capacidad sicof�sica para retiro, as� como la correspondiente Junta M�dico-Laboral Militar o de Polic�a, deben observar completa continuidad desde su comienzo hasta su terminaci�n. RAMA JUDICIAL DEL PODER P�BLICO TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE PEREIRA SALA DE DECISI�N LABORAL Magistrada Ponente OLGA LUC�A HOYOS SEP�LVEDA Asunto: Impugnaci�n Tr�mite: Acci�n de Tutela Accionante: Jose Luis Ladino Ladino Accionado: Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional Vinculados: Armada Nacional Batall�n de Artiller�a de Campa�a No. 8 San Mateo Central Administrativa Contable - CENAC Radicado: 66001-31-05-005-2025-10037-02 Tema: Ex�menes de retiro Pereira, Risaralda, nueve (09) de julio de dos mil veinticinco (2025) Acta n�mero 65 de 09-07-2025 Se decide la impugnaci�n presentada contra la sentencia proferida el 05-06-2025 por el Juzgado Quinto Laboral del Circuito de Pereira, Risaralda, dentro de la acci�n de tutela instaurada por Jose Luis Ladino Ladino identificado con la c.c. 9.923.881, quien act�a a trav�s de apoderada judicial y recibe notificaciones en la Calle 19 # 47 � 10 Local 4, Centro Comercial Altollano � Ciudad de Neiva � Huila, al n�mero telef�nico 315 320 9706 y al correo electr�nico HYPERLINK "mailto:tutelas01@romuloyremo.com" \h tutelas01@romuloyremo.com en contra de la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional; tr�mite al cual se vincul� a la Armada Nacional, el Batall�n de Artiller�a de Campa�a No. 08 San Mateo y a la Central Administrativa Contable � CENAC.
ANTECEDENTES 1. Derechos fundamentales invocados, pretensi�n y hechos relevantes Quien promueve el amparo pretende la protecci�n de los derechos fundamentales a la salud en conexidad con la vida, debido proceso administrativo y la seguridad social y, en consecuencia, que se ordene al Capit�n de Nav�o John Oswaldo S�nchez Anzola, director de Sanidad Naval de la Armada Nacional, o a quien corresponda, que se realicen las siguientes actuaciones: Expedir y remitir en formato original y con los sellos requeridos, conceptos m�dico-laborales por la especialidad de ortopedia, relacionados con los diagn�sticos: lumbago, gonalgia izquierda, dolor en codo y mu�eca derecha, y antecedentes de esguince en el tobillo derecho.
Expedir y remitir conceptos m�dico-laborales para la pr�ctica de: Resonancia magn�tica de columna lumbosacra. Resonancia magn�tica de rodilla izquierda. Resonancia magn�tica de codo derecho. Resonancia magn�tica de tobillo derecho. Electromiograf�a, neuroconducci�n, reflejo H y onda F de miembros superiores. Expedir y remitir concepto m�dico-laboral por la especialidad de psiquiatr�a, en relaci�n con el diagn�stico de episodio depresivo.
Cargar al expediente m�dico-laboral del accionante el resultado de una actuaci�n m�dica realizada el 11 de septiembre de 2014 por el Instituto Nacional de Salud (SIVIGILA), a efectos de dar cumplimiento al tr�mite de ex�menes de retiro establecido en el art�culo 8 del Decreto 1796 de 2000. Narr� la parte accionante que: i) prest� sus servicios a la Armada Nacional de Colombia y, en ese marco, solicit� a la Direcci�n de Sanidad Naval la valoraci�n de su capacidad laboral, lesiones, secuelas, imputabilidad del servicio e indemnizaciones, conforme al art�culo 8 del Decreto 1796 de 2000.
En consecuencia, el 27 de enero de 2025, mediante apoderado, elev� petici�n formal ante la Direcci�n de Sanidad Naval, con radicado interno N.� R&R202501072, solicitando la expedici�n de conceptos m�dico-laborales en diversas especialidades, entre ellas ortopedia, psiquiatr�a, y estudios diagn�sticos como resonancias magn�ticas y electromiograf�a, todos debidamente justificados con base en las historias cl�nicas allegadas; ii) En dicha petici�n, tambi�n solicit� que los conceptos m�dicos fueran expedidos en original y con los sellos requeridos por el manual de referencia de la Direcci�n General de Sanidad Militar, y que estos documentos fueran cargados en su expediente m�dico-laboral, a efectos de continuar con el proceso de retiro reglado por la normativa vigente; iii) Los accionados (sic) no han dado respuesta de fondo ni han emitido los conceptos requeridos, lo cual ha impedido la continuidad del tr�mite ante la junta m�dico-laboral, configur�ndose as� una vulneraci�n de sus derechos fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas, al debido proceso administrativo y a la seguridad social; iv) Los diagn�sticos se encuentran debidamente soportados en las historias cl�nicas generadas durante su servicio activo, y que fueron adjuntadas oportunamente con la solicitud.
Por lo anterior, solicita al juez de tutela que ampare los derechos de su representado y ordene a las autoridades accionadas dar cumplimiento a lo requerido, dado que su omisi�n ha comprometido gravemente sus garant�as fundamentales. 2. Pronunciamiento de los accionados La Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional indic� que, tiene como misi�n coordinar y administrar la atenci�n integral en salud de los afiliados al Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, priorizando la atenci�n primaria a trav�s de acciones de promoci�n, prevenci�n, diagn�stico, tratamiento, rehabilitaci�n y paliaci�n. Su objetivo central es preservar la aptitud psicof�sica del personal militar activo y mejorar la salud de los afiliados y beneficiarios mediante la red de hospitales militares, dispensarios m�dicos y unidades b�sicas de atenci�n. Conforme a la Ley 1795 de 2000 y el Decreto 1796 de 2000, esta Direcci�n tiene la competencia para: Prestar servicios de salud a trav�s de sus establecimientos militares.
Autorizar la convocatoria de la Junta M�dico-Laboral cuando sea solicitada por medicina laboral o por orden judicial. Tramitar procesos relacionados con la valoraci�n de p�rdida de capacidad laboral. No obstante, indic� que no act�a de forma aislada. Los establecimientos de sanidad militar (ESM) son los encargados directos de prestar los servicios asistenciales, seg�n la adscripci�n del usuario.
En este caso, el se�or Jos� Luis Ladino Ladino, beneficiario vitalicio del sistema de salud militar como pensionado, se encuentra adscrito al ESM del Batall�n de Artiller�a de Campa�a N.� 8 �San Mateo� de Pereira (Risaralda), por lo que es esta unidad la responsable de prestarle los servicios m�dicos y emitir los conceptos solicitados en su tr�mite de Junta M�dico-Laboral.
Agreg� que, a trav�s de oficio del 21 de marzo de 2025, dio traslado formal al ESM correspondiente para que este realice las valoraciones m�dicas solicitadas por el accionante, en especialidades como ortopedia, psiquiatr�a, urolog�a, dermatolog�a, gastroenterolog�a y medicina interna. As�, la funci�n de la Direcci�n se concreta en canalizar y coordinar, pero la prestaci�n efectiva de servicios y generaci�n de conceptos m�dicos corresponde exclusivamente al establecimiento de salud donde est� adscrito el usuario.
Adem�s, aclar� que: La Subdirecci�n de Medicina Laboral fija fecha y hora de Junta M�dico-Laboral, una vez se aportan los conceptos de los especialistas. La Direcci�n no puede interferir en la autonom�a m�dica de los profesionales tratantes ni determinar el tiempo que tomar�n los conceptos, dado que esto depende de la evoluci�n cl�nica del paciente y los actos m�dicos necesarios.
Finalmente, en relaci�n con la solicitud de incluir en el expediente un reporte del Sistema de Vigilancia en Salud P�blica (SIVIGILA), reiter� que dicho documento debe ser gestionado ante la IPS que gener� el reporte �en este caso, el ESM �San Mateo�� y que es deber del accionante allegarlo a Medicina Laboral para su eventual consideraci�n. El Batall�n de Artiller�a de Campa�a No. 08 San Mateo y la Central Administrativa Contable Regional � CENAC Armenia, pese a estar notificados en debida forma, guardaron SILENCIO. 3.
Sentencia impugnada El Juzgado Quinto Laboral del Circuito de Pereira, tutel� los derechos fundamentales a la salud, la seguridad social y el debido proceso administrativo del se�or Jos� Luis Ladino Ladino y, en consecuencia, orden� a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional que, en el t�rmino improrrogable de 48 horas siguientes a la notificaci�n del fallo, proceda a trav�s del Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 "San Mateo" y la Central Administrativa y Contable Regional � CENAC Armenia, a autorizar y programar la realizaci�n de todos los servicios y conceptos m�dicos requeridos en el proceso m�dico laboral del accionante.
Una vez obtenidos los conceptos, deber�n ser remitidos a la Junta M�dico Laboral Militar dentro de los dos d�as siguientes, la cual deber� evaluar y definir la situaci�n m�dico-laboral del tutelante en un plazo m�ximo de 15 d�as desde su convocatoria. As� mismo, el juzgado orden� que se valore por parte de ortopedia y traumatolog�a, o la especialidad m�dica que corresponda, si el se�or Ladino Ladino requiere ex�menes diagn�sticos espec�ficos (resonancias magn�ticas y estudios neurofisiol�gicos).
De encontrarse procedentes, estos ex�menes deber�n practicarse en un t�rmino no mayor a 10 d�as h�biles. Para arribar a dicha conclusi�n, el despacho se�al� que el accionante, ex-integrante de las Fuerzas Militares y actualmente pensionado por orden administrativa N.� 0119 de 2024, solicit� la culminaci�n del examen m�dico de retiro previsto en el art�culo 8 del Decreto 1796 de 2000, tr�mite que, aunque iniciado por la entidad accionada mediante oficio del 21 de marzo de 2025, no hab�a avanzado efectivamente en m�s de dos meses, vulnerando con ello sus derechos fundamentales.
El juzgado consider� que la petici�n est� orientada a activar los servicios m�dicos necesarios para surtir el tr�mite m�dico laboral y obtener los conceptos t�cnicos requeridos para la Junta M�dico Laboral. Con fundamento en la jurisprudencia de la Corte Constitucional, record� que los exmiembros de las Fuerzas Militares tienen derecho a que se les garantice la continuidad del servicio de salud y el acceso al procedimiento completo de calificaci�n de p�rdida de capacidad laboral, a�n despu�s del retiro.
Reiter� que la valoraci�n m�dica de retiro debe ser integral y motivada, con sustento t�cnico-cient�fico, dado su impacto en derechos fundamentales como la salud, la seguridad social, el m�nimo vital e incluso la vida digna. Por tanto, corresponde a la Direcci�n de Sanidad cumplir con las etapas del procedimiento m�dico y garantizar la pr�ctica de los ex�menes necesarios, en los t�rminos del Decreto 1796 de 2000 y del marco legal vigente para el sistema de salud y la calificaci�n de invalidez en el �mbito castrense.
Frente a la solicitud del actor de incorporar ciertos documentos al expediente m�dico laboral, el juzgado deneg� esa pretensi�n, al considerar que no se precisaron cu�les eran los documentos requeridos ni su finalidad espec�fica. Adem�s, conforme al Decreto 3518 de 2006, esa labor corresponde a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), como el Establecimiento de Sanidad Militar, las cuales deben cumplir con las acciones de vigilancia y registro de eventos en salud p�blica. 4.
Impugnaci�n La Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional manifest� su inconformidad con la orden impartida, en la que se le atribuye responsabilidad por la ejecuci�n de tr�mites prestacionales a cargo del Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 "San Mateo", entidad que, seg�n lo expuesto, no pertenece a la Armada Nacional, sino a otra fuerza militar, con autonom�a presupuestal y administrativa, lo cual limita su capacidad de intervenci�n directa en la prestaci�n de dichos servicios.
En su defensa, explic� la estructura organizacional de la fuerza p�blica y tambi�n indic� que su competencia se limita a coordinar y gestionar la atenci�n m�dica del accionante mediante la emisi�n de oficios a la Direcci�n General de Sanidad Militar o solicitando la atenci�n en el establecimiento al que se encuentra adscrito el paciente, con el fin de obtener los conceptos m�dicos necesarios y remitirlos a la Subdirecci�n de Medicina Laboral para convocar la Junta M�dico Laboral.
Insisti� en que no ha actuado de forma caprichosa ni ha incumplido de manera voluntaria el mandato judicial, sino que existe una imposibilidad material y legal para cumplir las �rdenes, debido a que los servicios requeridos deben ser prestados por una unidad m�dica ajena a su estructura org�nica. Por tanto, no puede atribu�rsele el incumplimiento en caso de que el establecimiento m�dico en menci�n no ejecute los servicios, dado que no tiene competencia directa sobre el mismo.
Finalmente, se�al� que, m�s all� de buscar proteger los derechos del accionante, su intenci�n con la impugnaci�n es lograr que las �rdenes judiciales se dirijan a los verdaderos responsables funcionales del cumplimiento, garantizando as� que las actuaciones se ajusten al principio de legalidad y al debido proceso, y que las responsabilidades recaigan en quien efectivamente tiene el deber legal de ejecutar las acciones requeridas.
CONSIDERACIONES 1. Competencia Este Tribunal es competente para conocer de la presente acci�n al ser el Superior del Juzgado Quinto Laboral del Circuito de Pereira, Risaralda, quien profiri� la decisi�n impugnada. 2. Problema jur�dico En atenci�n a lo expuesto, la Sala se formula el siguiente, 2.1. �Vulner� la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional los derechos fundamentales a la salud, a la seguridad social y al debido proceso administrativo del se�or Jos� Luis Ladino Ladino, al omitir coordinar y gestionar de manera arm�nica, oportuna y conforme al principio de integraci�n funcional del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, con el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 "San Mateo", la prestaci�n de servicios m�dicos, autorizaciones, valoraciones, ex�menes y la expedici�n de conceptos m�dicos requeridos para su proceso de calificaci�n ante la Junta M�dico Laboral con ocasi�n de su retiro? Previamente se determinar� si se encuentran satisfechos los requisitos de procedencia de la acci�n de tutela. i) El accionante quien act�a a trav�s de apoderada judicial, se encuentran legitimados por activa, toda vez que formularon una solicitud ante la Armada Nacional en su Direcci�n de Sanidad Naval, quien a su vez ostenta legitimaci�n por pasiva, en la medida en que ten�a el deber tanto de atender dicha solicitud y el deber de coordinar y gestionar la prestaci�n de servicios m�dicos, autorizaciones, valoraciones ante el Establecimiento de Sanidad respectivo.
Por �ltimo, tambi�n es quien autoriza la convocatoria de la Junta M�dica Laboral. Tambi�n est� legitimado el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 �San Mateo�, al ser la entidad que �en virtud del principio de integraci�n funcional-, debe adelantar los ex�menes y expedir los conceptos m�dicos requeridos por el accionante, en tanto la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional no tiene en este departamento Establecimientos de Sanidad Naval, como se observa a continuaci�n: �temRegionalRed de Atenci�n en Salud Militar � Armada Nacional1Regional NorteHospital Naval Nivel III Cartagena2Regional NorteDispensario M�dico Nivel II Barranquilla3Regional NorteDispensario M�dico Nivel I Corozal4Regional NorteDispensario M�dico Nivel I Cove�as5Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Malagana6Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Cartagena7Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Magangu�8Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Escuela Naval �Almirante Padilla�9Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar San Andr�s10Regional Pac�ficoDispensario M�dico Nivel II Buenaventura11Regional Pac�ficoDispensario M�dico Nivel I Bah�a M�laga12Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Guapi13Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Bah�a Solano14Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Tumaco15Regional CentroDispensario M�dico Nivel II Bogot�16Regional CentroDispensario M�dico Nivel I Puerto Legu�zamo17Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Barrancabermeja18Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Puerto Carre�o19Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Puerto In�rida20Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Turbo21Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Leticia22Regional CentroUnidad Funcional de Atenci�n Primaria Arauca � Enfermer�a23Regional CentroUnidad Funcional de Atenci�n Primaria Puerto L�pez � Enfermer�a Asimismo, se encuentra incluida la Central Administrativa Contable Regional � CENAC, dado que est� bajo su dependencia administrativa y financiera el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 �San Mateo�, siendo adem�s la entidad encargada de administrar los recursos girados por la Direcci�n de Sanidad Militar del Ej�rcito Nacional. ii) En cuanto al requisito de inmediatez, este se encuentra cumplido, por cuanto entre los hechos presuntamente vulneradores y la presentaci�n de la acci�n de tutela transcurri� un tiempo razonable, dado que la solicitud fue presentada el 27 de enero de 2025 y la acci�n de tutela se radic� el 19 de marzo de 2025. iii) En relaci�n con la subsidiariedad, se advierte que, respecto al debido proceso, la Corte Constitucional ha reiterado en su jurisprudencia () que no existe un mecanismo judicial distinto a la acci�n de tutela que sea id�neo y eficaz para su protecci�n. En particular, ha sostenido que la acci�n de tutela constituye el �nico medio de defensa judicial adecuado para garantizar el derecho fundamental de petici�n, dado que el ordenamiento jur�dico no contempla otra herramienta que permita exigir su cumplimiento de manera inmediata y efectiva, por lo tanto, se encuentra satisfecho.
Lo anterior, m�xime cuando se encuentran comprometidos derechos fundamentales como la salud y la seguridad social, en el marco de un tr�mite relacionado con la elaboraci�n de ex�menes m�dicos de retiro, los cuales debieron practicarse dentro del t�rmino de dos (2) meses siguientes a la expedici�n del acto administrativo que genera la novedad y, entre m�s pasa el tiempo sin que se adelanten dichas diligencias, mayor es el riesgo de afectaci�n a la continuidad en la atenci�n en salud, la caracterizaci�n m�dica del estado del accionante, y el acceso a eventuales prestaciones derivadas de su situaci�n m�dico-laboral, lo que podr�a terminar en la existencia de un perjuicio irremediable. iv) Finalmente no hay duda de que los derechos en menci�n son fundamentales. 4.
Soluci�n al interrogante planteado 4.1. Fundamento Jur�dico 4.1.1. Derecho al debido proceso El art�culo 29 de la Constituci�n Pol�tica indica frente al debido proceso que este se aplicar� a toda clase de actuaciones judiciales y administrativas. 4.1.2. Ex�menes para retiro de los miembros de la fuerza p�blica El art�culo 8� del Decreto 1796 del a�o 2000, indica que el examen para retiro tiene car�cter definitivo para todos los efectos legales.
Agrega que este debe practicarse dentro de los dos (2) meses siguientes al acto administrativo que produce la novedad, siendo de car�cter obligatorio en todos los casos. Por �ltimo, se�ala que los ex�menes m�dico-laborales y tratamientos que se deriven del examen de capacidad sicof�sica para retiro, as� como la correspondiente Junta M�dico-Laboral Militar o de Polic�a, deben observar completa continuidad desde su comienzo hasta su terminaci�n. 4.1.3.
Importancia de la valoraci�n y definici�n de situaci�n m�dico laboral Frente a este punto, la Corte Constitucional en la Sentencia T-009 de 2020, M.P. Diana Fajardo Rivera, indic� que: �( ) a trav�s de dicho examen y con independencia de la causa que dio origen al retiro de las filas, se valora principalmente, de manera objetiva e integral, el estado de salud psicof�sico del personal saliente y se determina si su condici�n cl�nica presente es consecuencia directa del ejercicio propio de las funciones asignadas, las que, por dem�s, est�n sujetas a riesgos especiales.
Con base en los resultados obtenidos puede posteriormente determinarse si �les asisten otros derechos, tales como indemnizatorios, pensionales e incluso la [prestaci�n o] continuaci�n de la prestaci�n del servicio m�dico despu�s de la desvinculaci�n�. As�, su pr�ctica resulta determinante para definir cualquier futura relaci�n o responsabilidad que la Instituci�n Policial o Militar pueda tener con el personal retirado, por lo que el examen no debe estar sometido a un t�rmino de prescripci�n pues, de un lado, no existe una previsi�n que as� lo establezca y, del otro, se trata de un derecho que tienen todos los funcionarios de la Fuerza P�blica, en condici�n de desacuartelamiento, orientado a asegurar que puedan reintegrarse a la vida civil en las �ptimas condiciones de salud en las que ingresaron a la prestaci�n del servicio.� ( ) De acuerdo con la ley, debe adelantarse a cargo y bajo la responsabilidad de las autoridades que integran el Sistema de Salud de la Fuerza P�blica, dentro de los 2 meses siguientes al acto administrativo que produce la correspondiente novedad.� (Subrayado y negrilla propias) 4.1.4.
Autoridades que integran el sistema de salud de la Fuerza P�blica El art�culo 4� del Decreto 1795 de 2000 establece que el sistema de salud est� compuesto por dos partes: un sistema de salud y un subsistema de salud. En relaci�n con el sistema de salud, se�ala que se integra por las siguientes autoridades: �El Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional (SSMP) est� constituido por el Ministerio de Defensa Nacional, el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional (CSSMP), el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares (SSFM), el Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional (SSPN), y los afiliados y beneficiarios del Sistema.� Por otro lado, respecto al subsistema de salud, el art�culo explica lo siguiente: �El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares lo constituyen el Comando General de las Fuerzas Militares, la Direcci�n General de Sanidad Militar, el Ej�rcito Nacional, la Armada Nacional, la Fuerza A�rea y Hospital Militar Central.
El Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional lo constituyen la Polic�a Nacional y la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional.� 4.1.4. Asignaci�n de funciones � Direcciones de Sanidad y Establecimientos de Sanidad Militar El Decreto 1795 de 2000 en el art�culo 16, especifica que el Ej�rcito Nacional, la Armada Nacional y la Fuerza A�rea ser�n las encargadas de prestar los servicios de salud a trav�s de las Direcciones de Sanidad de cada una de las Fuerzas a los afiliados y sus beneficiarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, por medio de sus Establecimientos de Sanidad Militar; as� mismo podr�n solicitar servicios preferencialmente con el Hospital Militar Central o con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y profesionales habilitados, de conformidad con los planes, pol�ticas, par�metros y lineamientos establecidos por el CSSMP.
En el caso de la Direcci�n de Sanidad Naval, esta cuenta con los siguientes Establecimientos de Sanidad Militar, distribuidos de la siguiente manera: �temRegionalRed de Atenci�n en Salud Militar � Armada Nacional1Regional NorteHospital Naval Nivel III Cartagena2Regional NorteDispensario M�dico Nivel II Barranquilla3Regional NorteDispensario M�dico Nivel I Corozal4Regional NorteDispensario M�dico Nivel I Cove�as5Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Malagana6Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Cartagena7Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Magangu�8Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar Escuela Naval �Almirante Padilla�9Regional NorteUnidad B�sica de Atenci�n Militar San Andr�s10Regional Pac�ficoDispensario M�dico Nivel II Buenaventura11Regional Pac�ficoDispensario M�dico Nivel I Bah�a M�laga12Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Guapi13Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Bah�a Solano14Regional Pac�ficoUnidad B�sica de Atenci�n Militar Tumaco15Regional CentroDispensario M�dico Nivel II Bogot�16Regional CentroDispensario M�dico Nivel I Puerto Legu�zamo17Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Barrancabermeja18Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Puerto Carre�o19Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Puerto In�rida20Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Turbo21Regional CentroUnidad B�sica de Atenci�n Militar Leticia22Regional CentroUnidad Funcional de Atenci�n Primaria Arauca � Enfermer�a23Regional CentroUnidad Funcional de Atenci�n Primaria Puerto L�pez � Enfermer�a Como se observa, la Direcci�n de Sanidad Naval no cuenta con Establecimiento de Sanidad Militar en el Departamento de Risaralda, por lo que, partiendo del principio de integraci�n funcional consagrado en el literal h del art�culo 4� de la Ley 352 de 1997, se establece que, en este caso, al encontrarse el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 "San Mateo" �h) Integraci�n funcional.
Las entidades que presten servicios de salud concurrir�n arm�nicamente a la prestaci�n de los mismos mediante la integraci�n en sus funciones, acciones y recursos, de acuerdo con la regulaci�n que para el efecto adopte el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional;� Aspecto que, se encuentra reiterado en el literal C del art�culo 6� del Decreto 1795 de 2000 en los siguientes t�rminos: c) INTEGRACION FUNCIONAL.
La Direcci�n General de Sanidad Militar, la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional, las Direcciones de Sanidad de las Fuerzas, los Establecimientos de Sanidad Militar y Policial, y el Hospital Militar Central, concurrir�n arm�nicamente a la prestaci�n de los servicios de salud, mediante la integraci�n en sus funciones, acciones y recursos, de acuerdo con la regulaci�n que para el efecto adopte el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional.
Y tambi�n se puede desprender tal funci�n del Acuerdo No. 011 de 1997, emitido por el Consejo Superior De Salud De Las Fuerzas Militares Y De La Policia Nacional cuando en el par�grafo del art�culo 2� se�ala: �PARAGRAFO.- Para efectos del presente Acuerdo, def�nese entidades que prestan servicios de salud a los Establecimientos de Sanidad Militar, a los Establecimientos de Sanidad de la Policia Nacional y al Hospital Militar Central.� 4.1.5.
Competencia para ordenar y realizar ex�menes Los art�culos 32 y 33 se�alan que la competencia para ordenar y realizar ex�menes se encuentran en cabeza de la Direcci�n de Sanidad de la respectiva fuerza, en los siguientes t�rminos: �ARTICULO
32. COMPETENCIA PARA ORDENAR EXAMENES. Los ex�menes m�dicos y paracl�nicos derivados de los eventos establecidos en el presente decreto ser�n ordenados por la Fuerza respectiva o por la Polic�a Nacional. Los ex�menes de definici�n de la situaci�n m�dico laboral ser�n ordenados por las autoridades m�dico-laborales militares y de polic�a, previa autorizaci�n de la Direcci�n de Sanidad de la respectiva Fuerza o de la Polic�a Nacional.
ARTICULO
33. COMPETENCIA PARA REALIZAR EXAMENES. Los ex�menes m�dicos y paracl�nicos derivados de los eventos establecidos en el presente decreto ser�n realizados por las direcciones de sanidad de la respectiva fuerza y de la polic�a nacional.
PARAGRAFO. Se except�an de este art�culo los ex�menes a los conscriptos, los cuales ser�n realizados por los profesionales de la salud destinados por la Fuerza respectiva para tal fin.� 4.1.6. Convocatoria a reuni�n de la Junta M�dico - Laboral El art�culo 18 del Decreto 1796 de 2000 dispone que quien se encuentra facultado para convocar a la Junta M�dico Laboral es la Direcci�n de Sanidad de la Respectiva fuerza, en los siguientes t�rminos: �La Junta M�dico-Laboral ser� expresamente autorizada por el Director de Sanidad de la respectiva Fuerza o de la Polic�a Nacional por solicitud de Medicina Laboral o por orden judicial.
En ning�n caso se tramitar�n solicitudes de Junta M�dico-Laboral presentadas por personal o entidades distintas a las enunciadas.� 4.2. Fundamento f�ctico En el presente caso, se encuentra demostrado que el se�or Jos� Luis Ladino Ladino tiene domicilio en la ciudad de Pereira, circunstancia que se desprende tanto de los hechos expuestos en la acci�n constitucional como de los documentos aportados al expediente (C.01, Anexo 01).
Igualmente, se advierte que fue retirado del servicio activo por tener derecho a una pensi�n, seg�n consta en la Orden Administrativa de Personal N.� 0119 del 23 de enero de 2024 (C.01, Anexo 01, folios 65 a 66). De otro lado, obra en el expediente prueba de que el d�a 27 de enero de 2025, a las 16:48 p. m., el se�or Ladino Ladino present� una solicitud dirigida a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, mediante la cual requiri� la expedici�n de conceptos m�dico-laborales adicionales, entre otros aspectos (C.01, Anexo 01, folios 17 a 20 y 72).
En lo pertinente, dicha solicitud se formul� en los siguientes t�rminos: Solicita que se autorice a quien corresponda la expedici�n y remisi�n en formato original, con los sellos exigidos conforme al manual de referencia y contrarreferencia de la Direcci�n General de Sanidad Militar, de las siguientes �rdenes o solicitudes de conceptos m�dico-laborales: Ortopedia: Solicitud de concepto m�dico con diagn�stico corregido �lumbago, gonalgia izquierda, dolor en codo y mu�eca derecha, antecedentes de esguince en tobillo derecho�, para valoraci�n conforme a la historia cl�nica, en raz�n a un error previo en el diagn�stico consignado el 11 de diciembre de 2024.
Resonancia magn�tica de: Columna lumbosacra Rodilla izquierda Codo derecho Tobillo derecho Electromiograf�a, neuroconducci�n, reflejo H y onda F de miembros superiores. Psiquiatr�a: Solicitud de concepto m�dico con diagn�stico de episodio depresivo, seg�n historia cl�nica. Cargue documental: Solicita que se incorporen al expediente m�dico laboral las actuaciones m�dicas requeridas por las oficinas de medicina laboral de la Armada Nacional, en el marco del proceso de ex�menes de retiro regulado en el art�culo 8 del Decreto 1796 de 2000.
En particular, se solicita el cargue de la actuaci�n registrada el 11 de septiembre de 2014 en el SIVIGILA, realizada por el Instituto Nacional de Salud. A tono con lo expuesto encuentra debidamente acreditado en el expediente que la solicitud presentada por el se�or Jos� Luis Ladino Ladino fue remitida el 21 de marzo de 2025, bajo radicado 20250031180108941, al Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 �San Mateo�, con el fin de que se gestionara la prestaci�n de los servicios m�dicos y la expedici�n de los conceptos requeridos dentro del proceso m�dico-laboral de retiro.
Sin embargo, dicha remisi�n se realiz� casi tres (3) meses despu�s de radicada la solicitud inicial, sin que hasta el momento se cuente con los conceptos m�dicos necesarios para citar a la junta m�dica, como tr�mite posterior al retiro del servicio. Entonces, se configura una vulneraci�n a los derechos fundamentales a la salud, la seguridad social y al debido proceso administrativo, toda vez que ha transcurrido un tiempo notoriamente superior al plazo de dos (2) meses que establece el art�culo 8� del Decreto 1796 de 2000 para la pr�ctica de los ex�menes m�dicos de retiro, contados a partir del acto administrativo que genera la novedad, el cual en este caso fue expedido el 23 de enero de 2024, seg�n consta en la Orden Administrativa de Personal N.� 0119.
A la fecha de presentaci�n de la acci�n de tutela, ha transcurrido m�s de un a�o sin que se haya resuelto la situaci�n m�dica laboral del accionante, ni se haya citado a Junta M�dico Laboral, lo que evidencia una omisi�n administrativa que compromete la continuidad del procedimiento y los derechos derivados de su debida culminaci�n. Como se explic� previamente, entre m�s se prolongue la omisi�n en el tr�mite de estas diligencias, mayor es el riesgo de afectaci�n a la caracterizaci�n m�dica del estado de salud del accionante, lo cual incide negativamente en su acceso a eventuales prestaciones de tipo asistencial o econ�mico derivadas de su situaci�n m�dico-laboral, generando una carga desproporcionada e injustificada.
Finalmente, si bien le asiste raz�n a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional en cuanto a que no ejerce superioridad funcional sobre el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N.� 8 �San Mateo� ni sobre la Central Administrativa y Contable Regional � CENAC, lo cierto es que s� le corresponde, conforme a lo dispuesto por la jurisprudencia constitucional y el principio de integraci�n funcional, adelantar bajo su responsabilidad y en coordinaci�n con las dem�s autoridades que conforman el Sistema de Salud de la Fuerza P�blica, las actuaciones necesarias para que se presten los servicios m�dicos, se realicen los ex�menes, autorizaciones valoraciones y se emitan los respectivos conceptos m�dicos, ante la respectiva entidad �que para el caso concreto indica la Direcci�n que es ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo� dado el domicilio del accionante, en aras de definir la situaci�n m�dico-laboral del accionante.
Esa obligaci�n se deriva no solo de su rol como entidad gestora del subsistema, sino tambi�n de su deber de garantizar una colaboraci�n arm�nica y efectiva entre los distintos actores institucionales, de manera que no se afecte el acceso oportuno y completo a los tr�mites m�dicos exigidos para el retiro del servicio. En virtud de ello, le corresponde adoptar las medidas de coordinaci�n, administraci�n y gesti�n necesarias ante las autoridades correspondientes, para que el accionante pueda acceder a las autorizaciones valoraciones y la emisi�n de los respectivos conceptos m�dicos con el fin de llevar a cabo su proceso m�dico-laboral sin dilaciones indebidas ni cargas irrazonables y, por tanto, confirmar� el numeral 1� y se realizar� una modificaci�n parcial a los numerales 2� y 3� en ese sentido, quedando as�:
PRIMERO: TUTELAR los derechos fundamentales a la salud, seguridad social y debido proceso administrativo del se�or Jos� Luis Ladino Ladino en contra de la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, por las razones expuestas en la parte motiva del presente fallo.
SEGUNDO: ORDENAR a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, a que en el t�rmino improrrogable de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n del presente fallo adopte las medidas de coordinaci�n, administraci�n y gesti�n ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo y de la Central Administrativa y Contable Regional �Cenac Armenia, para autorizar y programar la realizaci�n de la totalidad de los servicios, ex�menes y conceptos m�dicos descritos mediante oficio N�20250031180108941 del 21 de marzo de 2025, emitido por el Subdirector de Medicina Laboral de la Direcci�n de Sanidad, en el marco el proceso m�dico laboral del demandante, a fin de definir la condici�n f�sica y mental del accionante y por ende, las prestaciones a que tiene derecho.
Una vez se obtenga la totalidad de los conceptos m�dicos, se ordena remitirlos dentro de los dos d�as siguientes a la Junta M�dico Laboral Militar, con el objeto de que eval�e y defina la situaci�n m�dico laboral del tutelante, en un plazo que no podr� exceder los 15 d�as desde el momento de la respectiva convocatoria. En particular, determine la naturaleza de las enfermedades padecidas, as� como el grado de incapacidad psicof�sica que presenta seg�n la gravedad y el origen de las patolog�as evidenciadas.
TERCERO: ORDENAR a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, a que en el t�rmino de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n del presente fallo adopte las medidas de coordinaci�n, administraci�n y gesti�n ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo" y de la Central Administrativa y Contable Regional �Cenac Armenia, para que, mediante la especialidad de ortopedia y traumatolog�a, o la especialidad que determine la autoridad m�dica, valore, en el t�rmino de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n de este fallo, si el demandante requiere los ex�menes diagn�sticos de resonancias magn�ticas de: columna lumbosacra, rodilla izquierda, codo derecho y tobillo derecho, as� como estudios de electromiograf�a, neuroconducci�n, reflejo H y onda F en miembros superiores, ello, en el marco del proceso m�dico laboral y, en su caso, indique la procedencia de los mismos.
De encontrarlos procedentes, se ordena a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional que coordine y gestione ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo", la pr�ctica efectiva de dichos ex�menes al accionante dentro de un t�rmino no mayor a 10 d�as h�biles.� En cuanto al Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo" debe indicarse que, si bien la solicitud le fue finalmente remitida a �l, con el fin de que se gestionara la prestaci�n de los servicios m�dicos y la expedici�n de los conceptos requeridos en el marco del proceso m�dico-laboral de retiro del accionante, lo cierto es que, conforme a los hechos narrados por la propia Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional y las pruebas obrantes en el expediente, dicha entidad solo tuvo conocimiento formal de la solicitud el 21 de marzo de 2025, con posterioridad a la interposici�n de esta acci�n de amparo, que fue radicada el 19 de marzo de 2025.
En tal sentido, no puede atribu�rsele una conducta omisiva o vulneradora para el momento en que se formul� la acci�n constitucional, m�xime si se tiene en cuenta que a�n se encontraba dentro del t�rmino legal para pronunciarse o adelantar la actuaci�n correspondiente. Por tanto, esta entidad no ha vulnerado derecho alguno. En el mismo sentido, ocurre con la Central Administrativa Contable � CENAC, al no tener actuaciones pendientes por realizar y por ende carecer de vulneraci�n alguna.
Por los motivos expuestos, se adicionar� un numeral en la sentencia impugnada para indicar que, frente a estas dos entidades, no se tutelar� derecho fundamental alguno. CONCLUSI�N A tono con lo expuesto, se confirmar� el numeral 1�, se modificar�n los numerales 2�, 3� y se adicionar� un numeral en la sentencia de primer grado en los t�rminos expuestos.
Se confirmar� la decisi�n de primera instancia en lo dem�s. DECISI�N En m�rito de lo expuesto, el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Pereira, Risaralda - Sala de Decisi�n, administrando justicia en nombre de la Rep�blica de Colombia y por autoridad de la Ley, R E S U E L V E PRIMERO: CONFIRMAR el numeral 1� de la sentencia proferida el 05-06-2025 por el Juzgado Quinto Laboral del Circuito de Pereira, Risaralda, dentro de la acci�n de tutela instaurada por Jose Luis Ladino Ladino identificado con la c.c. 9.923.881, quien act�a a trav�s de apoderada judicial y recibe notificaciones en la Calle 19 # 47 � 10 Local 4, Centro Comercial Altollano � Ciudad de Neiva � Huila, al n�mero telef�nico 315 320 9706 y al correo electr�nico HYPERLINK "mailto:tutelas01@romuloyremo.com" \h tutelas01@romuloyremo.com en contra de la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional; tr�mite al cual se vincul� a la Armada Nacional, el Batall�n de Artiller�a de Campa�a No. 08 San Mateo y a la Central Administrativa Contable � CENAC.
SEGUNDO: MODIFICAR PARCIALMENTE el numeral 2� de la sentencia en los siguientes t�rminos: �SEGUNDO: ORDENAR a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, a que en el t�rmino improrrogable de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n del presente fallo adopte las medidas de coordinaci�n, administraci�n y gesti�n ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo y de la Central Administrativa y Contable Regional �Cenac Armenia, para autorizar y programar la realizaci�n de la totalidad de los servicios y conceptos m�dicos descritos mediante oficio N�20250031180108941 del 21 de marzo de 2025, emitido por el Subdirector de Medicina Laboral de la Direcci�n de Sanidad, en el marco el proceso m�dico laboral del demandante, a fin de definir la condici�n f�sica y mental del accionante y por ende, las prestaciones a que tiene derecho.
Una vez se obtenga la totalidad de los conceptos m�dicos, se ordena remitirlos dentro de los dos d�as siguientes a la Junta M�dico Laboral Militar, con el objeto de que eval�e y defina la situaci�n m�dico laboral del tutelante, en un plazo que no podr� exceder los 15 d�as desde el momento de la respectiva convocatoria. En particular, determine la naturaleza de las enfermedades padecidas, as� como el grado de incapacidad psicof�sica que presenta seg�n la gravedad y el origen de las patolog�as evidenciadas� TERCERO: MODIFICAR PARCIALMENTE el numeral 3� de la sentencia en los siguientes t�rminos:
TERCERO: ORDENAR a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional, a que en el t�rmino de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n del presente fallo adopte las medidas de coordinaci�n, administraci�n y gesti�n ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo" y de y de la Central Administrativa y Contable Regional �Cenac Armenia, para que, mediante la especialidad de ortopedia y traumatolog�a, o la especialidad que determine la autoridad m�dica, valore, en el t�rmino de 48 HORAS siguientes a la notificaci�n de este fallo, si el demandante requiere los ex�menes diagn�sticos de resonancias magn�ticas de: columna lumbosacra, rodilla izquierda, codo derecho y tobillo derecho, as� como estudios de electromiograf�a, neuroconducci�n, reflejo H y onda F en miembros superiores, ello, en el marco del proceso m�dico laboral y, en su caso, indique la procedencia de los mismos.
De encontrarlos procedentes, se ordena a la Direcci�n de Sanidad Naval de la Armada Nacional que coordine y gestione ante el Establecimiento de Sanidad Militar del Batall�n de Artiller�a N�8 "San Mateo", la pr�ctica efectiva de dichos ex�menes al accionante dentro de un t�rmino no mayor a 10 d�as h�biles.� CUARTO: CONFIRMAR la sentencia de primer grado en todo lo dem�s.
QUINTO: ADICIONAR un numeral para indicar frente el Batall�n de Artiller�a de Campa�a No. 08 San Mateo y a la Central Administrativa Contable � CENAC, no se tutelar� derecho alguno, por los motivos expuestos.
SEXTO: COMUNICAR esta decisi�n a las partes, intervinientes y al juzgado de origen en los t�rminos legales. S�PTIMO: REMITIR el expediente a la honorable Corte Constitucional para su eventual revisi�n. Notif�quese y C�mplase, (Con firma electr�nica al final del documento) OLGA LUC�A HOYOS SEP�LVEDA Magistrada Ponente (Con firma electr�nica al final del documento) JULIO C�SAR SALAZAR MU�OZ Magistrado (Con firma electr�nica al final del documento) ANA LUC�A CAICEDO CALDER�N Magistrada Sentencia SU-191 de 2022, M.P. Gloria Stella Ortiz Delgado.
En la misma l�nea se pronunciaron las sentencias T-077 de 2018, M.P. Antonio Jos� Lizarazo Ocampo, T-230 de 2020, M.P. Luis Guillermo Guerrero P�rez, T-329 de 2021, M.P. Alberto Rojas R�os y T-204 de 2022, M.P. Diana Fajardo Rivera Impugnaci�n de tutela 66001-31-05-005-2025-10037-02 Jos� Luis Ladino Ladino vs Armada Nacional y otros PAGE PAGE 9 ��D G Y \ f g i i � � � � � � & 9 �������������{jZM@hq6�h�K7OJQJ^Jhq6�h�1 OJQJ^J hq6�h�1 5�CJ,\�^JaJ, jh��hAVIUmHnHu'hD��'h8��&CJ,OJQJaJ,mHnHu!h�B CJ,OJQJaJ,mHnHu$h�B h�B 5�6�>*OJQJ\�^Jh�B h�B 6�OJQJ^Jhh�B 6�OJQJ^Jh�B 5�OJQJ^Jhh�B 5�OJQJ^J-hh�B @���B*OJQJ^JnH ph�tH ��F G g � � � � � � � � % ��������������� 5$dh1$a$gdD��'$��� *CJ\�^JaJ!hq6�h^S�5�>*CJ\�^JaJhq6�h �s~CJ^JaJ!hq6�h ��|5�>*CJ\�^JaJhq6�h�&sCJ^JaJhq6�h�ټwCJ^JaJhq6�h^S�CJ^JaJhq6�h ��|CJ^JaJhq6�h��CJ^JaJ hq6�h^S�hq6�h��VuCJ^JaJ!hq6�h��Vu5�>*CJ\�^JaJhq6�hgAP^J hq6�h�K75�CJ\�^JaJ 5 6 ] ^ _ e h i j l o s u x y z ~ � � � � ���������ң����|�o�b�UD!hq6�h^S�5�>*CJ\�^JaJhq6�h�zYCJ^JaJhq6�h��gyCJ^JaJhq6�he�:CJ^JaJhq6�h;AevCJ^JaJhq6�hZ E^CJ^JaJhq6�h �JcCJ^JaJhq6�h ��|CJ^JaJ!hq6�h ��|5�>*CJ\�^JaJ!hq6�h��Vu5�>*CJ\�^JaJ hq6�h^S�hq6�hM��0CJ^JaJhq6�h �s~CJ^JaJhq6�h^S�CJ^JaJ6 _ � � � � 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