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El contenido total y fiel de la decisi�n debe ser verificado en la respectiva Secretar�a. DERECHO LABORAL / PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL / DICTAMEN DE CALIFICACI�N DE INVALIDEZ / NULIDAD DEL DICTAMEN DICTAMEN DE CALIFICACI�N DE INVALIDEZ � Postura sobre su valoraci�n como elemento de prueba. � As� en sentencia SL4346-2020, rememorada en la SL2349-2021, el Alto Tribunal asent�:�� � �De acuerdo con el art�culo 41 de la Ley 100 de 1993, el estado de invalidez se determina, en primera oportunidad, por las entidades de seguridad social y las juntas de calificaci�n de invalidez, conforme al manual �nico para la calificaci�n vigente al momento de su pr�ctica -decretos 917 de 1999 o 1507 de 2014, seg�n el caso (�).� � Aunque la Corte ha admitido la relevancia de los dict�menes que expiden las juntas de calificaci�n de invalidez por tratarse de conceptos t�cnicos y cient�ficos emanados de �rganos autorizados por el legislador, lo cierto es que estos constituyen un medio de prueba y, como tal, deben someterse a la valoraci�n del juzgador bajo los principios de libre formaci�n del convencimiento y apreciaci�n cr�tica y conjunta de la prueba, previstos en los art�culos 60 y 61 del C�digo Procesal del Trabajo y de la Seguridad Social (CSJ SL, 18 mar. 2009, rad. 31062, CSJ SL, 18 sep. 2012, rad. 35450, CSJ SL3090-2014, CSJ SL9184-2016, CSJ SL697-2019, CSJ SL3380-2019, CSJ SL 3992-2019 y CSJ SL5601-2019).
En esa medida, el juez no puede simplemente ignorar las circunstancias que rodean el caso, la conducta procesal y los dem�s elementos probatorios adosados, pues todos, en conjunto, permiten determinar el momento en el que se produce, de manera definitiva, la disminuci�n de la capacidad laboral de la persona.�� Proceso: Ordinario Laboral Radicado: 66001310500520220005001 Demandante: Jes�s Leandro Lugo La Torre Demandado: Junta Nacional de Calificaci�n de la Invalidez Vinculada: Protecci�n S.A. Asunto: Consulta de Sentencia del 11 de diciembre de 2024 Juzgado: Quinto Laboral del Circuito Tema: Nulidad de dictamen de invalidez TRIBUNAL SUPERIOR � SALA DE DECISI�N LABORAL DISTRITO JUDICIAL DE PEREIRA Magistrado Ponente GERM�N DAR�O G�EZ VINASCO Pereira, quince (15) de julio de dos mil veinticinco (2025) Aprobado por Acta No. 105 del 08 de julio de 2025 El Tribunal Superior de Distrito Judicial de Pereira, Sala de Decisi�n Laboral, procede a resolver el grado jurisdiccional de consulta en favor de la parte actora, respecto de la sentencia proferida por el Juzgado Quinto Laboral del Circuito de Pereira, dentro del proceso ordinario promovido por JES�S LEANDRO LUGO LA TORRE en contra de la JUNTA NACIONAL DE CALIFICACI�N DE LA INVALIDEZ y como vinculada la AFP PROTECCI�N S.A., cuya radicaci�n corresponde al 66001310500520220005001.
Seguidamente se procede a proferir la decisi�n por escrito aprobada por esta Sala, conforme al art�culo 15 del Decreto No. 806 de 2020, adoptado como legislaci�n permanente por la Ley 2213 del 13 de junio de 2022, la cual se traduce en la siguiente, SENTENCIA No. 67 ANTECEDENTES 1.- Pretensiones. JES�S LEANDRO LUGO LA TORRE pretende que 1) se declare que se declare que la Junta Nacional de Calificaci�n incurri� parcialmente en error grave en el dictamen No. 9809464-4293 del 22 de mayo de 2020, respecto de la fecha de estructuraci�n de la invalidez; 2) se declare que la fecha de estructuraci�n de la p�rdida de la capacidad laboral es del 25 de agosto de 2015, tal como lo determin� la Junta Regional de Calificaci�n de Risaralda en el dictamen, teniendo en cuenta el resultado del TAC de antepie derecho; 3) como consecuencia, que se condene a la Junta a pagar las costas y agencias en derecho y las dem�s condenas ultra y extra petita. 2.- Hechos.
En s�ntesis, relata el demandante que se encuentra vinculado al sistema de pensiones a trav�s de la AFP Protecci�n y en salud con Coomeva EPS, que durante su vida se ha desempe�ado como pintor para la empresa IDT QUINDIO-SETTA y que debido a los dolores producidos por las enfermedades de origen com�n que padece (artritis gotosa) ha laborado de forma interrumpida desde el a�o 2007.
Cuenta que el 21 de enero de 2019 fue valorado por la AFP Protecci�n S.A. que le otorg� una PCL del 63.18% con fecha de estructuraci�n del 15 de junio de 2018. Luego, la Junta Regional de Calificaci�n de la Invalidez de Risaralda mantuvo el porcentaje de invalidez en 63.18% y modific� la fecha de estructuraci�n al 25 de agosto de 2015. Finalmente, la Junta Nacional de Calificaci�n emiti� el dictamen No. 9809464-4293 en el que determin� la p�rdida de la capacidad en 63.18% y fecha de estructuraci�n del 21 de diciembre de 2017.
Conforme el �ltimo dictamen, el demandante sostiene que la Junta Nacional no tuvo en cuenta toda la historia cl�nica aportada ni revis� con detenimiento el dictamen de la Junta Regional, pues deb�a tener en cuenta el resultado del TAC de antepie derecho de fecha del 25 de agosto de 2015 en el que se evidenci� la destrucci�n �sea. De ah� que, desde esa calenda se alcanz� el estado de invalidez y debe asignarse como fecha de estructuraci�n de la misma. 3.- Posici�n de la demandada. 3.1.
Junta Nacional de Calificaci�n de la Invalidez se opuso a las pretensiones de la demanda y aclar� que si bien el demandante desde el a�o 2007 inici� con un cuadro de artritis en rodillas y tobillos, no es correcto aducir que para ese momento ya contaba con limitaciones que le impidieran laborar, pues sus condiciones evolucionaron y solo hasta el 21 de diciembre de 2017 alcanz� la condici�n de invalidez.
Adem�s, en esa �ltima fecha se efectu� la valoraci�n de reumatolog�a que documenta las secuelas permanentes y definitivas que permiten la asignaci�n de un porcentaje de 60%, a la luz de los criterios del Manual de Calificaci�n, frente a la deficiencia de Artritis Gotosa, por la cual se obtiene un porcentaje de invlaidez. Respecto al TAC de Antipi� con fecha del 25 de agosto de 2015 solo arroj� �signos de destrucci�n �sea�, por lo que hace necesario conocer la evoluci�n de esta condici�n para establecer el momento concreto en que se establecieron las restricciones de esta deficiencia, que claramente se dan para el 21 de diciembre de 2017, cuando alcanza la mayor gravedad, seg�n la valoraci�n de reumatolog�a. Como conclusi�n sostiene que la fecha de estructuraci�n no depende del momento en que comienzan los s�ntomas ni cuando se establece el diagn�stico, sino que por expreso mandato legal y como ampliamente han decantado las Altas Cortes, corresponde al tiempo en el cual el nivel de agravamiento de una o varias condiciones cl�nicas conllevan a la persona a perder definitivamente su capacidad laboral en m�s de un 50%.
Excepciona: legalidad de la calificaci�n expedida por la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez: Competencia como calificador de segunda instancia, legalidad de la calificaci�n expedida por la Junta Nacional: Fundamentaci�n m�dica � Legal de la fecha de estructuraci�n, improcendencia del petitum: inexistencia de prueba id�nea para controvertir el dictamen � carga de la prueba a cargo del contradictor, inexistencia de obligaci�n a cargo de la Junta Nacional: inexistencia de pretensiones � competencia del juez laboral, buena fe y excepci�n gen�rica.
(anexo10) 3.2. Protecci�n S.A. se�al� que las pretensiones se dirigen �nicamente a la Junta Nacional, no obstante, expres� que el demandante tiene la carga probatoria para demostrar que efectivamente debe modificarse la fecha de estructuraci�n, pero teniendo en cuenta que una cosa es la fecha de la p�rdida de la capacidad laboral parcial y otra muy distinta la fecha de estructuraci�n de la invalidez, porque de lo contrario no tendr�a raz�n de ser la existencia de las herramientas cient�fico m�dicas asistenciales que permiten establecer los fundamentos de la verdad cl�nica sobre el estado de salud del afiliado para determinar el momento a partir del cual este pierde definitivamente su capacidad para trabajar.
Excepciona: gen�rica, prescripci�n, buena fe, inexistencia de la obligaci�n y/o cobro de lo no adeudado, inexistencia de la causa por insuficiencia densidad de semanas cotizadas, compensaci�n, exoneraci�n de condena en costas y de intereses de mora, falta de caua para pedir, falta de legitimaci�n en la caua por pasiva, falta de personer�a sustantiva por pasiva, inexistencia de la fuente de la obligaci�n. (anexo11) SENTENCIA DE PRIMERA INSTANCIA Mediante decisi�n del 11 de diciembre de 2024, la Jueza Quinto Laboral Del Circuito de Pereira dispuso: �PRIMERO: ABSOLVER a la parte demandada de todas las pretensiones contenidas en la demanda incoada por el demandante Jes�s Leandro Lugo La Torre, conforme a lo motivado.
SEGUNDO: CONDENAR en costas procesales a la parte demandante y a favor de las demandadas en un 100%. Liqu�dese por Secretar�a.
TERCERO: En caso de no ser apelada esta sentencia env�ese el expediente a la sala Laboral del Tribunal Superior de Pereira para que se surta el grado jurisdiccional de consulta en favor de la parte demandante.� Para arribar a tal decisi�n, la A quo traz� la litis en determinar, con base en la integralidad de la prueba m�dica y la normativa vigente, cu�l de las fechas propuestas refleja el momento en que el agravamiento cl�nico gener� una p�rdida definitiva y permanente de la capacidad laboral igual o superior al 50/ %, precisando si el dictamen de la Junta Nacional adolece de un yerro que amerite su revocatoria o modificaci�n. Para tal efecto, el Juzgado/ decret� prueba de oficio en la que requiri� a la Sala/ Uno de la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez para que rindiera dictamen pericial respecto de la fecha de estructuraci�n de la p�rdida de capacidad laboral del se�or Jes�s/ Leandro/ Lugo/ La/ Torre, y mediante dictamen del 5 de junio de 2024, concluy� que no existi� yerro en la fecha impuesta del 21 de diciembre de 2017, pues para el 25 de agosto de 2015 que es la fecha que exige el demandante como estructuraci�n de la invalidez, no ten�a los criterios t�cnicos para constituir la estructuraci�n y el porcentaje global no superaba el 50%.
Agreg� que, si bien el demandante aport� como prueba testimonial la declaraci�n del Dr. Emilio Luis Vargas P�jaro, m�dico de la Junta Nacional, este ratific� la metodolog�a empleada y explic� por qu� en el a�o 2015 la patolog�a del actor se catalogaba en clase 2, sin llegar al umbral de invalidez y solo en 2017 avanz� a clase 3 con factor modulador 4, alcanzando el 60% de deficiencia. La jueza consider� que no se allegaron otras pruebas t�cnicas que desvirt�en de forma contundente el dictamen nacional, ni evidencia radiol�gica o histopatol�gica que vincule la amputaci�n del hallux con la artritis gotosa para situar el caso en clase 3 antes de 2017.
Como consecuencia, neg� las pretensiones de la demanda, pues concluy� que la Junta Nacional no err� al fijar la fecha de estructuraci�n de la invaliez para el 21 de diciembre de 2017, pues solo en esa data el actor alcanz� un deterioro definitivo y global de su capacidad laboral superior al 50%. GRADO JURISDICCIONAL DE CONSULTA Conforme a lo consagrado en el art. 69 del C�digo Procesal del Trabajo y de la Seguridad Social (CPTSS) la Sala estudiar� el fallo del a quo, en grado jurisdiccional de consulta en favor de la demandante, teniendo en cuenta que, la sentencia fue totalmente adversa a las pretensiones y no se present� recurso de apelaci�n. ALEGATOS DE SEGUNDA INSTANCIA Como la finalidad de esta etapa es atender la persuasi�n f�ctica y jur�dica sobre el tema objeto de discusi�n, bajo ese espectro se atienden los alegatos que guarden relaci�n directa con los temas debatidos.
Para tal efecto, mediante fijaci�n en lista, se corri� traslado a las partes para alegar de conclusi�n, los cuales obran en el expediente digital. De la presentaci�n de alegaciones en t�rmino, se remite a la constancia de la Secretar�a de la Sala. Surtido el tr�mite que corresponde a esta instancia, procede la Sala de decisi�n a dictar la providencia que corresponde, previas las siguientes, CONSIDERACIONES Conforme al panorama anterior, la Sala se ce�ir� al grado jurisdiccional de consulta en favor de la parte demandante, por lo que el problema jur�dico se enmarca en establecer: 1) si procedente declarar la nulidad del dictamen emitido por la Junta Nacional de Calificaci�n de la Invalidez, respecto a la fecha de estructuraci�n de p�rdida de la capacidad laboral del se�or Jes�s Leandro Lugo La Torre Como aspectos por fuera de debate se encuentran los siguientes: i) Que el se�or Jes�s Leandro Lugo La Torre naci� el 01 de junio de 1977 (fl.1, anexo04); ii) el 21 de enero de 2019 la Compa��a Suramericana de Seguros de Vida S.A. emiti� el dictamen que le otorg� el 63.18% con fecha de estructuraci�n del 16 de junio de 2018, causada por enfermedad de origen com�n (fl.4, anexo4); iii) la Junta Regional de Calificaci�n de Risaralda, en el dictamen del 14 de agosto de 2019, mantuvo el origen com�n y el porcentaje del 63.18% y modific� la fecha de estructuraci�n para el 25 de agosto de 2015 (fl.12, anexo4); iv) La Junta Nacional de Calificaci�n de la Invalidez emiti� el dictamen del 22 de mayo de 2020 mediante el cual asign� a la demandante una p�rdida de la capacidad laboral del 63.18%, con fecha de estructuraci�n del 21 de diciembre de 2017 (fl.24, anexo4).
Para resolver el problema jur�dico planteado, resulta oportuno traer a colaci�n los fundamentos normativos y jurisprudenciales aplicables. De los dict�menes de calificaci�n de la invalidez� � De vieja data, la Corte Suprema de Justicia ha admitido que los dict�menes que expiden las juntas de calificaci�n de invalidez no son conceptos definitivos ni inalterables, sino que son un medio de prueba y, como tal, deben someterse a la valoraci�n del juez y como resultado de un an�lisis basado en las reglas de la sana cr�tica, el operador judicial que as� lo estime, podr� apartarse del dictamen cuando se exhibe una equivocaci�n o error grave, por infracci�n legal, o por mayor valor probatorio que tenga otro dictamen tra�do a juicio; no obstante, dicha facultad no es absoluta, pues se exige un alto grado de argumentaci�n y una decisi�n precedida por conclusiones suficientemente justificadas.
(SL5004-2020)� � As� en sentencia SL4346-2020, rememorada en la SL2349-2021, el Alto Tribunal asent�:�� � �De acuerdo con el art�culo 41 de la Ley 100 de 1993, el estado de invalidez se determina, en primera oportunidad, por las entidades de seguridad social y las juntas de calificaci�n de invalidez, conforme al manual �nico para la calificaci�n vigente al momento de su pr�ctica -decretos 917 de 1999 o 1507 de 2014, seg�n el caso (�).� � Aunque la Corte ha admitido la relevancia de los dict�menes que expiden las juntas de calificaci�n de invalidez por tratarse de conceptos t�cnicos y cient�ficos emanados de �rganos autorizados por el legislador, lo cierto es que estos constituyen un medio de prueba y, como tal, deben someterse a la valoraci�n del juzgador bajo los principios de libre formaci�n del convencimiento y apreciaci�n cr�tica y conjunta de la prueba, previstos en los art�culos 60 y 61 del C�digo Procesal del Trabajo y de la Seguridad Social (CSJ SL, 18 mar. 2009, rad. 31062, CSJ SL, 18 sep. 2012, rad. 35450, CSJ SL3090-2014, CSJ SL9184-2016, CSJ SL697-2019, CSJ SL3380-2019, CSJ SL 3992-2019 y CSJ SL5601-2019).
En esa medida, el juez no puede simplemente ignorar las circunstancias que rodean el caso, la conducta procesal y los dem�s elementos probatorios adosados, pues todos, en conjunto, permiten determinar el momento en el que se produce, de manera definitiva, la disminuci�n de la capacidad laboral de la persona.�� Caso Concreto Descendiendo al caso bajo estudio, pretende el demandante que se declare la nulidad del dictamen de invalidez del 22 de mayo de 2020, emitido por la Junta Nacional de Calificaci�n de la Invalidez, respecto de la fecha de estructuraci�n establecida para el 21 de diciembre de 2017, pues considera que, dado TAC de Antepie derecho, la estructuraci�n real de la invalidez debe fijarse para el 25 de agosto de 2015 como lo hab�a determinado la Junta Regional en su calificaci�n. Sea lo primero indicar que, para el caso es aplicable lo dispuesto en el Decreto 1507 de 2014 por ser la norma que se encontraba vigente para la data de la calificaci�n de la JUNTA NACIONAL.
Respecto de la fecha de estructuraci�n que es el elemento controvertido, dicha normativa dispone lo siguiente: �Fecha de estructuraci�n: Se entiende como la fecha en que una persona pierde un grado o porcentaje de su capacidad laboral u ocupacional, de cualquier origen, como consecuencia de una enfermedad o accidente, y que se determina con base en la evoluci�n de las secuelas que han dejado estos.
Para el estado de invalidez, esta fecha debe ser determinada en el momento en el que la persona evaluada alcanza el cincuenta por ciento (50%) de p�rdida de la capacidad laboral u ocupacional. Esta fecha debe soportarse en la historia cl�nica, los ex�menes cl�nicos y de ayuda diagn�stica y puede ser anterior o corresponder a la fecha de la declaratoria de la p�rdida de la capacidad laboral.
Para aquellos casos en los cuales no exista historia cl�nica, se debe apoyar en la historia natural de la enfermedad. En todo caso, esta fecha debe estar argumentada por el calificador y consignada en la calificaci�n. Adem�s, no puede estar sujeta a que el solicitante haya estado laborando y cotizando al Sistema de Seguridad Social Integral.� Conforme las pruebas allegadas, se encuentra que el se�or Jes�s Leandro cuenta con un diagn�stico de S984 Amputaci�n del pie, nivel no especificado A nievel 1er dedo derecho, M109 Gota, no especificada artritis gotosa.
Adem�s, seg�n el procedimiento TAC DE ANTEPIE emitido por la Cl�nica San Juan de Dios el 25 de agosto de 2015, se indicaron como hallazgos m�dicos los siguientes: �lesi�n con densidad de tejidos blandos, con di�metros aproximados de 3x3 CM, con contornos irregulares, que compromete la ep�fisis distal de la primera falange del primer dedo y la ep�fisis proximal de la segunda falange, con signos de destrucci�n �sea, con p�rdida de la arquitectura y desprendimiento de m�ltiples fragmentos �seos, dependientes de las estructuras mencionadas, con permeaci�n de las corticales, con mala definici�n de los tejidos blandos adyacentes.
La ep�fisis proximal de la primera falange est� conservada. Las dem�s estructuras �seas del pie no muestran alteraciones.� Como conclusi�n el m�dico radi�logo determin� que �El aspecto escanogr�fico es compatible con masa dependiente del primer dedo del pie derecho que involucra el espacio articular y las ep�fisis proximal de la �ltima falange y distal de la primera falange, con signos de destrucci�n �sea y p�rdida de la arquitectura, sugestiva de neoplasia como primera posibilidad.� (fl.27, anexo4) Por otra parte, se anex� el examen RX de Pies Comparativos del 23 de enero de 2018, emitido por el radi�logo de IDIME; el examen de RX Rodilla AP y Lateral del 08 de marzo de 2018 y el resultado del RM de Rodilla Derecha del 09 de marzo de 2015, que concluye una sinovitis hipertr�fica moderada; el estudio electrofisiol�gico de M.M.S.S. del 16 de abril de 2018, en el que se �hall� dentro de los par�metros normales en nervios Ulnares.
Ausencia de latencias sensitivas y motoras distales de nervios medianos en carpos� y se concluy� que existi� un �estudio anormal, compatible con mononeuropat�a distal severa con da�o axonal de nervios medianos en carpos�. Tambi�n se encuentra la historia cl�nica emitida por Artmedica del 21 de diciembre de 2017; la consulta m�dica en el Centro M�dico Salud Familiar La Tebaida del 06 de octubre de 2014, del 20 de febrero de 2015, del 17 de marzo de 2015, del 27 de marzo de 2015, del 12 de mayo de 2015, del 18 de marzo de 2016, del 31 de marzo de 2016, del 12 de abril de 2016, del 26 de mayo de 2016 y del 17 de noviembre de 2017.
(fl.28 al 62, anexo4) Ahora, el 12 de julio de 2023, el Juzgado/ Quinto/ Laboral del Circuito de Pereira requiri� a la Sala/ Uno de la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez para que rindiera dictamen pericial respecto de la fecha de estructuraci�n de la p�rdida de capacidad laboral del se�or Jes�s/ Leandro/ Lugo/ La/ Torre, planteando dos interrogantes concretos: a)/ Si la Sala/ Cuatro de la misma Junta incurri� en error al fijar dicha fecha en 21/ de/ diciembre/ de/ 2017. b)/ Si, a la luz de la historia cl�nica, resultaba procedente se�alar como fecha de estructuraci�n el 25/ de/ agosto/ de/ 2015.
En respuesta a dicho requerimiento, mediante dictamen NBT 408699 del 5/ de/ junio/ de/ 2024, la Sala/ Uno concluy� que no existi� yerro en la fecha de estructuraci�n estipulada para el 21 de diciembre de 2017 y que, para el 25 de agosto de 2015, la patolog�a del actor no reun�a los criterios t�cnicos para constituir la estructuraci�n de la invalidez, ya que el porcentaje no superaba el 50%.
Aunado a ello, el Dr./ Emilio Luis Vargas P�jaro, m�dico general con especializaci�n en salud ocupacional y miembro de la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez desde 2013, rindi� declaraci�n en audiencia y abord� su an�lisis de forma cronol�gica, comenzando por el a�o 2015. Explic� que utiliz� como base t�cnica el Decreto 1507 de 2014, en particular la tabla 14.15, que permite calificar patolog�as del tejido conectivo, espec�ficamente las articulares.
Procedi� a analizar cronol�gicamente ambos a�os, comenzando por el 2015. En ese a�o, Jes�s Leandro padec�a una artritis gotosa, es decir, gota, con manifestaciones articulares progresivas desde 2006, afectando primero el pie, luego la rodilla y otras articulaciones. El 25 de agosto de 2015 se le practic� una amputaci�n del primer dedo del pie derecho debido a un quiste �seo aneurism�tico.
El perito fue enf�tico en aclarar que esta patolog�a no corresponde a una enfermedad del tejido conectivo, sino a un tumor benigno del hueso, y por tanto no es calificable bajo la tabla utilizada. Para ese momento, el paciente presentaba dolor articular (artralgias) y sinovitis, pero no ten�a deformaciones, desviaciones articulares, ni manifestaciones extraarticulares.
Tampoco manifestaba rigidez matinal, criterio esencial para ascender a la clase 3 del factor principal. Con base en lo anterior, el doctor Vargas clasific� al paciente en el factor principal de clase 2, que exige al menos dos de tres criterios: rigidez, sinovitis y artralgias. Como cumpl�a con sinovitis y artralgias, se le calific� dentro de ese rango (12% a 36%).
Se asign� el porcentaje m�ximo (36%) por la severidad de los s�ntomas y porque las im�genes radiol�gicas mostraban cambios articulares, lo cual se reflej� en un factor modulador de clase 3. Indic� que, conforme al manual, el valor de deficiencia se divide por la mitad, resultando en un 18%. A esto se sum� la afectaci�n al rol laboral, estimada en un 10%, considerando que el se�or Jes�s Leandro se desempe�aba como operario y a�n pod�a realizar sus funciones, aunque con algunas limitaciones.
La sumatoria daba un total de 28%, muy por debajo del 50% exigido para declarar invalidez. Por tanto, concluy� que en el a�o 2015 el paciente no era inv�lido desde el punto de vista t�cnico. Frente a las observaciones hechas por la jueza, quien trajo a colaci�n el contenido de un TAC realizado el 25 de agosto de 2015, en el que se report� una lesi�n con densidad de tejidos, destrucci�n �sea, p�rdida de arquitectura y fragmentos �seos desprendidos, el perito reiter� que esos hallazgos correspond�an al quiste �seo que motiv� la amputaci�n, y no a una patolog�a articular o del tejido conectivo.
Por consiguiente, aclar� que tales elementos no pod�an ser considerados como deformaciones dentro de los criterios del Manual de Calificaci�n, pues no cumpl�an con los requisitos t�cnicos de la tabla 14.15. Reiter� que la Junta Regional de Risaralda, al usar ese hecho como fundamento para estructurar la invalidez desde 2015, se apart� del marco t�cnico normativo, y cometi� un error de interpretaci�n. Al evaluar el estado de salud del paciente en diciembre de 2017, el perito encontr� una progresi�n significativa de la enfermedad.
El paciente, seg�n relat�, se hab�a autoadministrado esteroides, lo cual exacerb� su condici�n. Para ese momento, ya presentaba deformaciones articulares, desviaciones en las manos, tofos gotosos, p�rdida de destreza y signos cl�nicos de t�nel carpiano bilateral, adem�s de artralgias, sinovitis y rigidez matinal. Estos signos cumpl�an con m�s del 50% de los criterios exigidos para el factor principal de clase 3, que va del 37% al 60%.
Se le asign� el valor m�ximo de ese rango, y con un factor modulador clase 4, la deficiencia fue del 60%, que dividido entre dos daba un 30%. Al sumarse al puntaje por afectaci�n del rol laboral, que para ese momento era superior al 20%, se superaba ampliamente el 50% necesario para declarar invalidez. Con base en todo lo anterior, el perito concluy� que la fecha de estructuraci�n correcta era el 21 de diciembre de 2017 y que la Sala Cuarta de la Junta Nacional no incurri� en error.
Por el contrario, la Junta Regional se equivoc� al considerar como criterio t�cnico una amputaci�n originada en una patolog�a no conexa con la que deb�a ser calificada. Desde el punto de vista m�dico-legal, la condici�n de invalidez se consolid� hasta 2017, y no antes. En la misma audiencia, tambi�n se escuch� el interrogatorio de parte del se�or Jes�s Leandro Lugo La Torre, quien dijo que, a causa del dolor intenso y las deformidades progresivas en manos, pies y rodillas, dej� de ejercer su oficio habitual de lavar y transportar canastillas de jugos tareas que implicaban levantar entre 25 y 30/ kg desde finales de/ 2014, cuando sali� de Mil/ de/ Colombia, que era la compa��a en la cual laboraba.
Afirm� que, aunque intent� trabajos espor�dicos en Oficel y Doucci por periodos de uno a tres/ meses, y cuatro d�as en Berlanda de Colombia, el dolor y la p�rdida de destreza le impidieron culminar dichas labores: �ya no pod�a ni girar la tapa de un envase ni introducir una llave en la cerradura�. Desde 2015 no obtuvo empleo formal ni independiente y subsiste con la ayuda econ�mica de familiares, residiendo con su madre en una casa de una t�a. Indic� que su mayor molestia siempre ha sido el dolor constante, acompa�ado desde entonces de crecientes deformaciones y rigidez, especialmente en las manos, que hoy apenas le permiten movilidad.
Del an�lisis conjunto del material probatorio obrante en el proceso, en especial los testimonios rendidos por el se�or Jes�s Leandro Lugo La Torre y el dictamen t�cnico del perito m�dico doctor Emilio Luis Vargas P�jiro, se advierte que no existe fundamento suficiente para modificar la fecha de estructuraci�n de la p�rdida de capacidad laboral fijada por la Sala Cuarta de la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez, esto es, el 21 de diciembre de 2017, por las razones que se pasan a explicar.
El demandante afirm� de manera reiterada que desde el a�o 2015 no pudo volver a desempe�arse laboralmente en forma regular, pues si bien intent� trabajos espor�dicos por cortos per�odos �de un mes en algunas empresas y cuatro d�as en otra�, su condici�n f�sica le imped�a realizar sus tareas en el nivel requerido. Se�al� que desde entonces su salud se vio deteriorada por el dolor permanente en las articulaciones, la inflamaci�n en rodillas y pies, y la p�rdida de destreza en las manos, lo cual le imped�a realizar incluso tareas cotidianas como cerrar una tapa o abrir una puerta.
Sin embargo, su relato no especific� con claridad una l�nea de tiempo que evidencie un agravamiento cl�nico concreto posterior a 2015, sino que describe un estado funcional restringido que, seg�n �l, fue sostenido desde entonces. No obstante, el dictamen t�cnico rendido en sede judicial por el perito m�dico �debidamente motivado, sustentado en audiencia, razonado y ajustado a los criterios del Decreto 1507 de 2014� es el que permite establecer con certeza que para el a�o 2015 el se�or Lugo La Torre no cumpl�a con los par�metros t�cnicos para ser considerado inv�lido, dado que la deficiencia funcional que presentaba en ese momento se calific� en un 36%, lo cual, reducido en aplicaci�n del manual al 50%, equival�a a un 18%, y el componente ocupacional adicional no alcanzaba el 32% requerido para completar el umbral del 50% de p�rdida de capacidad laboral.
De acuerdo con el experto, solo hacia el a�o 2017 se evidencia un deterioro progresivo y cl�nicamente verificable, con aparici�n de deformaciones articulares, desviaciones �seas, sinovitis, p�rdida de funcionalidad en las manos, afectaci�n generalizada de la movilidad y compromiso del estado funcional, que permiten clasificarlo en el factor principal de clase 3, con un grado de deficiencia del 60%, equivalente al 30% en t�rminos del manual, al que se suman componentes funcionales que superan con suficiencia el porcentaje restante para alcanzar el 50% exigido legalmente.
El perito descart�, con argumentos m�dicos precisos, que el quiste �seo y la amputaci�n del primer dedo del pie en 2015 puedan considerarse parte de la patolog�a del tejido conectivo calificada en el manual, y se�al� que dicha afecci�n no puede confundirse con las deformaciones articulares exigidas para ubicar al paciente en la clase 3 antes de esa fecha.
Adicionalmente, en virtud del Decreto 1507 de 2014, la fecha de estructuraci�n debe determinarse con base en la evoluci�n de las secuelas dejadas por la enfermedad, lo que implica una evaluaci�n t�cnica, y no depende exclusivamente de la manifestaci�n subjetiva del paciente ni de su imposibilidad de continuar laborando en determinado momento.
As� mismo, seg�n reiterada jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia, los dict�menes de��f h i � � � � � ! 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