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El contenido total y fiel de la decisi�n debe ser verificado en la respectiva Secretar�a. RESPONSABIIDAD CIVIL / RESPONSABILIDAD M�DICA / ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD / OBLIGACIONES DE MEDIO Y OBLIGACIONES DE RESULTADO / ERROR EN EL DIAGN�STICO / VALORACI�N PROBATORIA RESPONSABILIDAD M�DICA � Elementos. � En la sentencia apelada se defini� que las obligaciones del m�dico son por regla general, de medio y no de resultado, sin excepci�n para el caso.
Se agreg� que, en consecuencia, aplicaba un r�gimen de culpa probada, y sobre el demandante reca�a la obligaci�n de acreditar todos los elementos de la responsabilidad reclamada. Respecto de tales aspectos nada critican los apelantes, y los comparte esta instancia debido a su acierto31. As�, correspond�a a los demandantes demostrar los elementos necesarios y concurrentes para desencadenar responsabilidad civil, tambi�n aplicables a la responsabilidad del m�dico: (i) la acci�n u omisi�n, (ii) el da�o, (iii) el nexo de causalidad y (iv) la culpa32.
Su an�lisis metodol�gico corresponde hacerlo en ese orden. R�GIMEN DE RESPONSABILIDAD APLICABLE � Culpa probada. � 4.2.- Sobre la culpa debe anotarse que, al margen de si la reclamaci�n es de estirpe contractual o extracontractual, lo cierto es que al tratarse de un r�gimen de responsabilidad subjetiva con culpa probada, la carga de su prueba en regla de principio corresponde a quien reclama la reparaci�n. Lo anterior atendiendo adem�s la clasificaci�n existente entre obligaciones de medio y de resultado, y la aceptaci�n de que, la del m�dico es solo una obligaci�n de medio donde el profesional se compromete a realizar su mejor esfuerzo para lograr la recuperaci�n del paciente, o evitar su agravaci�n, situaci�n reconocida en el ordenamiento positivo que incluy� el art�culo 104 de la Ley 1438 de 2011, en el que se ubic� la relaci�n obligatoria m�dico-paciente como de medios, clasificaci�n que desde antes ya admit�a la jurisprudencia patria.
Lo anterior sin perjuicio de que, en un determinado caso, se logre demostrar que el galeno asumi� una obligaci�n de resultado en virtud de las �estipulaciones especiales de las partes� (art�culo 1604 del C�digo Civil), lo que implica que de no obtenerse el mismo, su responsabilidad se estudiar� bajo el r�gimen de culpa presunta. SC-0026-2025 Asunto: Sentencia de segundo grado Tipo de proceso: Responsabilidad m�dica Demandante: PAGA, JGA, EGA, AJAO, MGA, DLGA y JGA Demandados: Coomeva EPS SA y Cl�nica Los Rosales LLAMADAS GARANT�A: CONFIANZA S.A, CL�NICA LOS ROSALES Y LA PREVISORA S.A PROCEDENCIA: JUZGADO PROMISCUO DEL CIRCUITO DE QUINCH�A, R. RADICACI�N: 66001-31-03-004-2014-00085-02 (22) Temas: Error en el Diagn�stico.
Mag. sustanciador: Carlos Mauricio Garc�a Barajas Aprobada en sesi�n: 381 de 25-07-2025 Pereira, veinticinco (25) de julio de dos mil veinticinco (2025) Motivo de la Providencia Resolver la apelaci�n propuesta por la parte demandante contra la sentencia proferida el 28-10-2020 por el Juzgado Promiscuo del Circuito de Quinch�a, donde se negaron las pretensiones de la demanda.
La demanda1 1 Archivo 1 (demanda) y 26 (reforma demanda) cuaderno principal No.1 SHAPE \* MERGEFORMAT Objeto. Se declare a las demandadas, civil y patrimonialmente responsables de los perjuicios ocasionados por la muerte del menor SEG ocurrida el 07-04-2012. En consecuencia, solicitan sean condenadas al pago de los perjuicios patrimoniales (lucro cesante causado y futuro) y extrapatrimoniales (da�o moral, psicol�gico y a la vida de relaci�n) que en el libelo y en la reforma de la demanda se detallan, debidamente indexados al momento del pago.
Soporte f�ctico. El ni�o SEG, afiliado a la EPS demandada en calidad de beneficiario de su padre, el 02-03-2012 acudi� al servicio de atenci�n de urgencias de la cl�nica accionada, por ca�da de arco de cancha de microf�tbol a nivel de cuello y t�rax con leve sensaci�n de dificultad respiratoria, saturaci�n de ox�geno: 90% signos vitales frecuencia cardiaca 120 x min, frecuencia respiratoria 20x min temperatura 36 OC, hidratado, Glasgow 15/15.
El paciente ingresa consciente, se le canaliza vena y administra 500CC de soluci�n salina, a 40CC. As� mismo, se le suministr� oxigeno el mismo d�a de su ingreso. Se estableci� como diagn�stico del menor traumatismo intracraneal no especificado. Y con base en esta valoraci�n se le practic� radiograf�a de columna cervical y tomograf�a axial computada de cr�neo simple el 03-03-2012 con resultados normales.
El ni�o posteriormente present� 2 episodios de emesis, se le suministr� 1 ampolla de dipirona y 1 ampolla de metoclopramidas y se dej� en observaci�n neurol�gica por posible trauma cr�neo encef�lico. El 03-03-2012 el menor, luego, de ingesta de chocolate presenta emesis, seguidamente, se adecua dieta y se ordena el consumo de jugos y el paciente lo tolera, pero, se queja de dolor abdominal. SHAPE \* MERGEFORMAT El infante presenta leve molestia en epigastrio sin signos de irritaci�n peritoneal y se le suministra ranitidina � intravenosa lenta en 250cc.
Luego, el ni�o es valorado por el pediatra de turno quien ordena darle de alta con indicaciones y signos de alarma y con la recomendaci�n de que debe reconsultar seg�n los s�ntomas. Posteriormente, el 07-04-2012 el ni�o ingres� al servicio de urgencias sin signos vitales, se declar� fallecido y se le diagnostic� paro cardiaco no especificado.
El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Seccional Risaralda mediante informe pericial realizado el 07-04-2012 provisionalmente concluye como causa de la muerte �Choque cardiog�nico por taponamiento card�aco secundario a ruptura de dilataci�n aneurism�tica cardiaca� determinado como �Muerte Violenta Accidental�. Posteriormente, el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Bogot� - Grupo de Tanatolog�a Forense remiti� a la Seccional Risaralda el 14- 01-2013 informe, cuyo estudio histopatol�gico y macrosc�pico descarta que el menor presentara �patolog�a previa subyacente, con arterias coronarias normales sin anomal�as�.
As� mismo, en el referido documento se establece la presencia de 2 aneurismas ventriculares izquierdos �verdaderos post trauma tor�cico cerrado contundente uno de ellos roto con evoluci�n aproximada de 1 mes�. Siendo uno de ellos, �el causante de perforaci�n y taponamiento cardiaco con cuadro de muerte s�bita�. En este �ltimo reporte se indica que el trauma tor�cico (ocurrido el 02-03-2012 con el arco de f�tbol) debi� ocasionar en su momento �reas de contusi�n diagn�stica las cuales fueron poco manifiestas cl�nicamente seg�n el resumen de los hechos consignados en la historia cl�nica.
Los errores y omisiones en la prestaci�n del servicio de salud al ni�o fallecido se explican en los hechos 6,7,8,10,11 de la demanda y se sintetizan en que al �no practicarle ex�menes concernientes al dolor y s�ntomas presentados por el menor a nivel de SHAPE \* MERGEFORMAT t�rax, dicha omisi�n conllev� a no detectar la verdadera patolog�a aneurismita padecida por el menor� y con ello, no se le brind� un correcto diagn�stico y tratamiento, que desencaden� en la muerte del peque�o. Postura de las demandadas y llamadas en garant�a Cl�nica Los Rosales S. A.2 destac� que (i) En los registros de la historia cl�nica est� claramente registrado que �de acuerdo al interrogatorio no se especifica por los familiares el mecanismo ni el sitio de trauma, y no obstante la exhaustividad del interrogatorio y el examen f�sico realizado, no se evidencia signos o s�ntomas que permitan definir el �rea anat�mica en que el paciente recibi� el trauma�.
(ii) En lo concerniente al �registro de los signos vitales y la oxigenaci�n se encuentran en par�metros que no evidencian alteraci�n en alguna de ellas y la anotaci�n del m�dico de la saturaci�n de ox�geno corresponde al par�metro del rango normal�. (iii) Desde el ingreso del paciente no se encontr� hallazgo cl�nico o sintomatolog�a que indicara compromiso cardiopulmonar del paciente, no siendo la epigastralgia y la emesis �indicativo adicional que presupone la existencia del posible trauma de t�rax o abdomen�.
(iv) Se atienen a lo conceptuado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Bogot�, en cuanto a que la contusi�n cardiaca es considerada como un �dilema diagn�stico� y en este caso, no se encuentran signos f�sicos, ni s�ntomas relacionados, ni alteraciones cardiovasculares, pulmonares, Hemodin�micos o electrofisiol�gicas, lo que hace dif�cil la sospecha de contusi�n cardiaca�.
Formula como excepciones de fondo: Ausencia de nexo causal y adecuada pr�ctica m�dica-cumplimiento de la Lex Artis. Llam� en garant�a a la Previsora S.A. Compa��a de Seguros3. La aseguradora neg� la responsabilidad de la Cl�nica Los Rosales S.A. en raz�n a que su comportamiento se ajust� a los par�metros que orienta la pr�ctica m�dica. Formul� como excepciones a la demanda: (i) Inexistencia del nexo causal, (ii) Ausencia de responsabilidad de la Cl�nica los Rosales S.A., (iii) Inexistencia de la obligaci�n de indemnizar por ausencia de responsabilidad cl�nica por parte de la Cl�nica Los Rosales.
Frente al llamamiento en garant�a, asever� que cuenta con una p�liza con su llamante que se encuentra vigente 2 Archivo 06 cuaderno principal No.1 3 Cuaderno 5. Llamamiento en garant�a SHAPE \* MERGEFORMAT desde la ocurrencia de los hechos hasta la notificaci�n de la demanda. Propuso como excepciones: (i) Modalidad Claim Made - opera por reclamaci�n y no por fecha del evento, lo que implica ausencia de cobertura para la vigencia de las p�lizas anteriores y posteriores a la del certificado Nro. 2 que sirvieron de soporte al llamamiento, (ii) L�mite del valor asegurado contratado por las partes, (iii) Condiciones generales y exclusiones de la p�liza, (iv) Disponibilidad de valor asegurado, (v) Limitaci�n de responsabilidad de la Previsora S.A. al monto de la suma asegurada.
Coomeva EPS S.A.4 expuso que en el caso no exist�a evidencia cl�nica sugerente de traumatismo de t�rax. Luego, precis� que los traumas de t�rax se sospechan por hallazgos cl�nicos, y en este caso, no hay ninguno anormal, sumado a que no est� claro el mecanismo del traumatismo. Y con base en ello, los ex�menes ordenados est�n de acuerdo con lo comentado por los padres y los hallazgos cl�nicos del menor.
As� mismo, resalt� que el menor fue dejado en observaci�n para determinar la evoluci�n de sus s�ntomas y durante este tiempo no se evidenciaron anormalidades. Y no es cierto, que la emesis o v�mito sea indicativo de trauma de t�rax, por el contrario, este es un s�ntoma propio de las lesiones en la cabeza. Resalt� que, de los signos cl�nicos presentados por el paciente, no era posible sospechar la presencia de un aneurisma traum�tico ni en la fecha de la consulta, ni posterior a ella.
Formul� las siguientes excepciones de fondo: (i) Caso fortuito, (ii) Inexistencia de responsabilidad de acuerdo con la ley: eximente de responsabilidad por ausencia de culpa determinada en la Ley 23 de 1981 y el decreto 3380 de 1981, (iii) Calidad en la prestaci�n del servicio, (iv) Exclusi�n de solidaridad entre Coomeva EPS y la Cl�nica Los Rosales, (v) Falta de legitimaci�n en la causa por pasiva y carencia de requisitos formales.
Coomeva EPS S.A. llam� en garant�a a: 4 Archivo 08 cuaderno principal No.1 SHAPE \* MERGEFORMAT " La Compa��a Aseguradora de Fianzas S.A. Confianza5. Vinculada al proceso en virtud de una p�liza de seguros de responsabilidad civil profesional, indic� que le constan los hechos de la demanda. Agreg� que no se opone a pagar a los demandantes o reembolsar a Coomeva EPS SA las condenas impuestas, siempre que se tengan en cuenta los valores asegurados de los amparos que pudieren resultar afectados.
Formul� como excepciones de fondo, frente a la demanda: excesiva tasaci�n del perjuicio moral y respecto al llamamiento en garant�a: (i) M�ximo valor asegurado-Deducible, (ii) Teor�a de la causa eficiente-consecuente inexigibilidad del seguro por falta de prueba del siniestro y su real cuant�a imputable a Coomeva EPS. " Cl�nica Los Rosales S. A6.
Su contestaci�n fue extempor�nea. Sentencia de primera instancia7 Luego de establecer la legitimaci�n de ambas partes y esbozar los presupuestos necesarios para la prosperidad de las pretensiones cuya prueba se�al�, estaba a cargo de la parte demandante, neg� tales aspiraciones. Si bien encontr� demostrada la causalidad8, al examinar la culpa del personal m�dico de la cl�nica demandada encontr� que la prueba relacionada sobre el 5 Cuaderno 2.
Llamamiento en garant�a 6 Cuaderno 3. Llamamiento en garant�a 7 Acta en Archivo 85 y grabaci�n Audiencia 373 CGP en archivo 85. 8 Sostuvo: �El punto nodal del asunto, el punto central, es decir, lo que se requiere para determinar la responsabilidad es establecer si el fallecimiento del ni�o SEG fue consecuencia directa y exclusiva de la negligencia generadora de errores en el diagn�stico y el tratamiento, lo que deber� determinarse con base en las pruebas que se allegaron al expediente, tamizadas por las reglas de la sana cr�tica.
(23:13 a 23:16) Lo primero que hay que manifestar es que contrariamente a lo esgrimido por las entidades demandadas y llamadas en garant�a, est� plenamente probado en este asunto que la causa de la muerte del ni�o xxx fue el trauma tor�xico que sufri� el 2 de marzo de 2012, con un arco utilizado para jugar micro f�tbol que le cay� en el pecho y le ocasion� un mes despu�s un choque cardiog�nico por taponamiento card�aco secundario a ruptura de dilataci�n aneurism�tica, seg�n nos refiri� el informe de la necropsia practicada por el Instituto Colombiano de Medicina Legal y Ciencias forenses (�) y que fue confirmado por estudio Histopatol�gico practicado por profesional adscrito a la misma entidad (�) �El estudio Histopatol�gico confirma aneurismas de pared ventricular verdaderos de origen traum�tico y uno de ellos es el causante de perforaci�n y taponamiento card�aco con cuadro de muerte s�bita�.
Este estudio, realizado al coraz�n del ni�o por especialista del Grupo de Tanatolog�a Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, demuestra con contundencia que los aneurismas ventriculares izquierdos que presentaba el ni�o, uno de los cuales se rompi� y ocasion� la muerte, fueron ocasionados por evento traum�tico, lo que descarta las causas cong�nitas, infecciosas e inmunol�gicas, pues adem�s se descart� patolog�a previa subyacente, ya que las arterias coronarias estaban normales.
Adem�s, al examen macrosc�pico, (�) los aneurismas presentaban un mes de evoluci�n, o sea, que coincide con la fecha del accidente. Para eso me voy a permitir leer una parte de lo que dice ese estudio Histopatol�gico dice: diagn�stico histopatol�gico y macrosc�pico, 1�. 2 aneurismas ventriculares izquierdos de 2 y 3.2 cms de di�metro, verdaderos post trauma tor�xico cerrado contundente, uno de ellos roto, con evoluci�n aproximada de un mes y dentro de los comentarios que aparecen en ese mismo folio, dice el estudio Histopatol�gico confirma aneurismas de pared ventricular verdaderos de origen traum�tico, y uno de ellos es el causante de perforaci�n y taponamiento card�aco con cuadro de muerte s�bita.
Entonces, no hay ninguna duda para este funcionario que la causa adecuada de la muerte del ni�o xxx fue el golpe que recibi� con el arco de microf�tbol all� en la cancha y no como lo quiso plantear ayer el pediatra tratante Doctor Jaime Ram�rez en tesis acogidas por algunos de los demandados de que pudo haber sido un aneurisma cong�nito. (�) Es claro, entonces la causa de la muerte, o sea, la causa del da�o, que es el trauma tor�xico que sufri� el ni�o xxx el 2 de marzo de 2012 en las canchas del Santiago Bernab�u del Barrio Cuba de Pereira, Risaralda, Colombia, hecho plenamente probado, consignado en la historia cl�nica y presenciado por los testigos allegados por la parte demandante, cuyos detalles principales son coincidentes entre s� y con las versiones de los interrogatorios de parte practicados a los promotores de la acci�n. Todos narraron c�mo sucedieron los hechos.
Que fueron all� a las canchas que estaba jugando un partido, que los otros estaban viendo que los ni�os estaban jugando, que escucharon SHAPE \* MERGEFORMAT punto se limit� a la historia cl�nica, los informes del Instituto de Medicina Legal y la declaraci�n del testigo t�cnico Jaime Ram�rez Granada, de cuya valoraci�n individual y en conjunto, concluy� que no existi� error en el diagn�stico pues, de acuerdo al cuadro cl�nico presentado por el menor el d�a de los hechos, no era posible diagnosticar que el ni�o ten�a un trauma tor�cico y por consiguiente, no se demostr� la negligencia por parte del personal m�dico que le atendi�.
As�, neg� lo pedido sin necesidad de avanzar en otros an�lisis. El recurso y tr�mite posterior Los demandantes, a trav�s de su apoderado exteriorizaron su voluntad de apelar9 y dentro de los tres d�as siguientes, presentaron los reparos concretos por escrito10. Sostiene la alzada que el trauma de t�rax era evidente por la informaci�n suministrada por los familiares al momento de la consulta, que existi� err�nea apreciaci�n probatoria por apoyarse erradamente en lo dicho por el pat�logo de medicina legal y lo manifestado por el testigo Dr. Ram�rez, desconocer la historia cl�nica y la literatura m�dica, y darse plena credibilidad al dicho del pediatra, directamente involucrado en la atenci�n m�dica y por ende con inter�s en el asunto.
Admitida la apelaci�n en segunda instancia, en vigencia del Decreto 806 de 2020 (art. 14) se sustent� la alzada (archivo 07 cuaderno segunda instancia). Sobre estos puntos, se profundizar� m�s adelante. As� mismo, el recurrente solicit� la pr�ctica de dictamen pericial con fundamento en el numeral 2 del art�culo 327 del C.G.P., solicitud fue negada por esta Corporaci�n11.
Por otra parte, las demandadas12 y la llamada en garant�a13 La Previsora S.A Compa��a de Seguros solicitan se confirme el fallo apelado. Consideraciones la griter�a que cuando fueron el ni�o est� abajo del arco, que don EGA fue el que lo reanim� porque qued� inconsciente, que el esposo de Marly fue el que lo llev� a la cl�nica. Todo eso est� probado y todos dijeron lo mismo y si todos dijeron lo mismo es porque as� es, porque as� ocurri�.
Entonces ese hecho que caus� el trauma, pues est� tambi�n plenamente probado�. 9 Archivo 87 carpeta copias adicionales del cuaderno primera instancia: minuto 58:37 10 Archivo 88 ibid. 11 Archivo 30 cuaderno 2 instancia 12 Archivo 16 y 22 cuaderno segunda instancia 13 Archivo 24 ibid. SHAPE \* MERGEFORMAT 1.- Se encuentran reunidos los presupuestos procesales para proferir decisi�n de fondo, y no se observa alguna irregularidad que genere la nulidad de lo actuado.
Adem�s, la Sala es competente para decidir, al actuar como superior jer�rquico del juzgado de primera instancia (art. 31-1 del C.G.P.). Para resolver la alzada circunscribe esta instancia su actuaci�n a los reparos concretos se�alados por el recurrente, debidamente sustentados, conforme lo mandan los art�culos 320 y 328 del C.G.P. 2.- Problema jur�dico En el presente caso, y en cuanto debe abordarse al no haber controversia frente a la conclusi�n de existencia de nexo causal contenida en la sentencia apelada, se tiene que el an�lisis se centrar� en el elemento culpa que, como bien lo delimit� el juzgado de primer grado, se edific� por el extremo demandante en la existencia de un error en el diagn�stico del paciente pues se trat� el evento traum�tico como si se hubiera presentado en el cr�neo y en el cuello, lo que llev� a que no se realizaran los ex�menes que hubieran podido establecer el trauma en el t�rax, la contusi�n cardiaca y los aneurismas que ocasionaron su muerte, ex�menes que conforme a lo relacionado por el pat�logo de Medicina legal, era las procedentes en este asunto: electrocardiograma y determinaci�n de las enzimas card�acas.
Surge entonces como problema por resolver, �si se incurri� en culpa m�dica al no practicar ex�menes diagn�sticos al paciente, que permitieran identificar la existencia de un trauma cerrado de t�rax y la complicaci�n de contusi�n y aneurisma cardiaco? Para la Sala, se anticipa, la respuesta es negativa, por lo que la sentencia ser� confirmada. 3.- Legitimaci�n en la causa SHAPE \* MERGEFORMAT Del an�lisis oficioso14, en el caso no existe controversia en cuanto a la legitimaci�n por activa se trata.
Ella se desprende de la calidad de v�ctimas de rebote en que se presentan los demandantes, a fin de obtener el resarcimiento de los perjuicios que reclaman por el fallecimiento15 de su hijo, hermano y nieto. Ejercen acci�n16 de responsabilidad civil extracontractual, y cada uno acredit� la calidad que invoc� en la demanda. Archivo Cuaderno Nro. 1, Archivo 02 Anexos demanda Documento CalidadP�g. 05Registro civil de nacimiento de S.E.G Fallecid0 P�g. 09-10Registro civil de nacimiento de PAGA Madre del fallecidoP�g. 11-12Registro civil de nacimiento de JGAHermana de simple conjunci�n del fallecidoP�g. 13Registro civil de nacimiento de EGAAbuelo materno del fallecidoP�g. 14-15Registro civil de nacimiento de AJAOAbuela materna del fallecido Frente a los abuelos, se ha considerado que integran el grupo de parientes cercanos frente a quienes se infiere razonablemente la existencia del perjuicio moral por el simple hecho de demostrar el parentesco (por ejemplo, TSP SC- 0009-2024, donde se cit� de este mismo tribunal SC-0008-2024, y de la CSJ las sentencias SC-9193-2017 y SC-5885-2016).
Por ende, la sola acreditaci�n del parentesco les legitima en la causa para demandar. Distinto an�lisis debe hacerse con los t�os, para el caso MGA, DLGA y JGA, que no integran ese grupo de parientes cercanos a quienes se les ha reconocido el indicio de afecci�n por la muerte de un ser querido. Si bien el parentesco est� probado, pues obran los registros civiles de nacimiento a folios 16 y 18 a 21 del mismo cuaderno, ello no es suficiente para acreditar la legitimaci�n en la causa por activa, p�es frente a ellos �la prueba del 14 �[L]a legitimaci�n en causa, esto es, el inter�s directo, leg�timo y actual del �titular de una determinada relaci�n o estado jur�dicos� (U. Rocco, Tratado de derecho procesal civil, T. I, Parte general, 2� reimpresi�n, Temis-Depalma, Bogot�, Buenos Aires, 1983, pp. 360), es cuesti�n propia del derecho sustancial, ata�e a la pretensi�n y es un presupuesto o condici�n para su prosperidad.
Por tal motivo, el juzgador debe verificar la legitimatio ad causam con independencia de la actividad de las partes y sujetos procesales al constituir una exigencia de la sentencia estimatoria o desestimatoria, seg�n quien pretende y frente a quien se reclama el derecho sea o no su titular� CSJ, Civil. Sentencias: (i) 14-03-2002, MP: Castillo R.;
(ii) 23-04-2007, MP: D�az R.; No.1999-00125-01; (iii) 13-10-2011, MP: Nam�n V., No.2002-00083-01; (iv) SC -1182-2016, reiterada en SC-16669-2016. (iv) TS. Pereira, Sala Civil � Familia. Sentencia del 29-03-2017; MP: Grisales H., No.2012-00101-01. 15 Registro de Defunci�n de SEG, Cuaderno Nro. 1, Archivo 02 Anexos de la demanda, P�g. 07-08 16 Archivo 2017-00126-Cuaderno No. 01, Principal, Parte II, Folio 290, AUD. 372 CGP minuto 01:03:50-01:11:09. SHAPE \* MERGEFORMAT parentesco es insuficiente para demostrar el eventual perjuicio ocasionado�17, que debe acreditarse.
Al examinar la prueba recaudada se encuentra que por cuenta de la parte demandante fueron escuchados en declaraci�n James Molina Oquendo18, amigo de la familia; Jos� Leonardo Buitrago Valencia19, conyugue de MGA; Jorge Alexander Buitrago20, hermano de Jos� Leonardo Buitrago, cu�ado de MGA; Johana Bedoya Gir�n21, ni�era de SEG durante m�s de un a�o; y Cristian Andr�s �lvarez Mu�oz22, amigo de la familia al ser compa�ero de trabajo de Jos� Leonardo; personas que dieron cuenta de la cercan�a de la familia y el �ntimo contacto que exist�a entre el menor y sus t�os, quienes jugaban y compart�an con �l, y reflejaron hondo dolor luego de su deceso, an�lisis que se considera suficiente para entender que, al igual que los dem�s demandantes, los se�ores MGA, DLGA y JGA tambi�n cuentan con legitimaci�n en la causa por activa para reclamar los perjuicios derivados del deceso de su sobrino SEG.
En lo atinente a la legitimaci�n en la causa por pasiva la misma se encuentra estructurada en cabeza de la EPS Coomeva, porque era la entidad a trav�s de la cual estaba afiliado el menor en calidad de beneficiario de su padre al sistema de seguridad social en salud. Tal hecho se admiti� al contestarse la demanda23 y se certific� por parte de la EPS accionada24.
Es as� que con ocasi�n a la calidad que aqu� ostenta la EPS demandada, de manera directa y solidaria responde por la prestaci�n del servicio de salud que reciben sus usuarios (art�culos 2341 y 2344 del C.C., art. 177 de la Ley 100 de 199325, y 14 de la Ley 1122 de 200726). 17 TSP. SC-0047-2022. 18 Minuto 00:26:39 a 00:47:47. 19 Minuto 00:48:16 a 01:24:59. 20 Minuto 01:29:13 a 01:53:45. 21 Minuto 02:03:55 a 02:26:27. 22 Minuto 02:31:32 a 02:48:14. 23 Hecho 5.
Cuaderno principal copias adicionales 24 Archivo 02 p�g. 90 cuaderno 1 instancia 25 �Las Entidades Promotoras de Salud son las entidades responsables de la afiliaci�n, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegaci�n del Fondo de Solidaridad y Garant�a. Su funci�n b�sica ser� organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestaci�n del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados y girar, dentro de los t�rminos previstos en la presente Ley, la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades de Pago por Capitaci�n al Fondo de Solidaridad y Garant�a, de que trata el t�tulo III de la presente Ley.� 26 �Para efectos de esta ley enti�ndase por aseguramiento en salud, la administraci�n del riesgo financiero, la gesti�n del riesgo en salud, la articulaci�n de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garant�a de la calidad en la prestaci�n de los servicios de salud y la representaci�n del afiliado ante el prestador y los dem�s actores sin perjuicio de la autonom�a del usuario.
Lo anterior exige que el asegurador asuma el riesgo transferido por el usuario y cumpla con las obligaciones establecidas en los Planes Obligatorios de Salud. Las Entidades Promotoras de Salud en cada r�gimen son las responsables de cumplir con las funciones indelegables del aseguramiento. Las entidades que a la vigencia de la presente ley administran el r�gimen subsidiado se denominar�n en adelante Entidades Promotoras de Salud del R�gimen Subsidiado (EPS).
Cumplir�n con los requisitos de habilitaci�n y dem�s que se�ala el reglamento.� SHAPE \* MERGEFORMAT En similar sentido se pronuncia la jurisprudencia nacional27. As� mismo, se estructura la legitimaci�n en la causa por pasiva en relaci�n con la IPS Cl�nica los Rosales por ser los �ejecutores de la obligaci�n principal de la EPS demandada�28.
Las compa��as de seguros Confianza S.A y Previsora S.A., fueron convocadas al proceso en calidad de llamadas en garant�a, debido a que ampararon ciertos riesgos de las entidades demandadas mediante las p�lizas que fueron incorporadas a la actuaci�n29, vigentes para la �poca de ocurrencia de los hechos investigados (Confianza, p�liza de responsabilidad civil profesional m�dica para cl�nica, vigente del 15-02-2012 al 15-02-2013) y de la reclamaci�n30, respectivamente (La Previsora, p�liza de responsabilidad civil vigente del 05- 08-2012 al 05-08-2013, reclamaci�n realizada el 16-07-2013). 4.- La responsabilidad m�dica y el r�gimen de responsabilidad aplicable. 4.1.- En la sentencia apelada se defini� que las obligaciones del m�dico son por regla general, de medio y no de resultado, sin excepci�n para el caso.
Se agreg� que, en consecuencia, aplicaba un r�gimen de culpa probada, y sobre el demandante reca�a la obligaci�n de acreditar todos los elementos de la responsabilidad reclamada. Respecto de tales aspectos nada critican los apelantes, y los comparte esta instancia debido a su acierto31. As�, correspond�a a los demandantes demostrar los elementos necesarios y concurrentes para desencadenar responsabilidad civil, tambi�n aplicables a la responsabilidad del m�dico: (i) la acci�n u omisi�n, 27 CSJ.
Sentencia de 17 de noviembre de 2011, rad. 1999-00533-01, reiterada en SC8219 de 2016 y SC3919 de 2021, entre otras. 28 CSJ Sala de Casaci�n Civil Sentencia SC2769-2020 p�g. 8 29 Seguros Confianza p�ginas 98-102, cuaderno 2 llamamiento en garant�a y la Aseguradora La Previsora S.A p�ginas 78-87 cuaderno 5 llamamiento en garant�a 30 P�liza en modalidad claim made: �PREVISORA SE OBLIGA A INDEMNIZAR AL ASEGURADO POR CUALQUIER SUMA DE DINERO QUE ESTE DEBA PAGAR A UN TERCERO EN RAZ�N A LA RESPONSABILIDAD CIVIL EN QUE INCURRA, EXCLUSIVAMENTE COMO CONSECUENCIA DE CUALQUIER "ACTO M�DICO" DERIVADO DE LA PRESTACI�N DE SERVICIOS PROFESIONALES DE ATENCI�N EN LA SALUD DE LAS PERSONAS, DE EVENTOS QUE SEAN RECLAMADOS Y NOTIFICADOS POR PRIMERA VEZ DURANTE LA VIGENCIA DE LA P�LIZA Y HASTA EL L�MITE DE COBERTURA ESPECIFICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES (SALVO LOS ACTOS M�DICOS QUE QUEDEN EXPRESAMENTE EXCLUIDOS).� 31 En el ordenamiento patrio, el art�culo 104 de la Ley 1438 de 2011 ubic� la relaci�n obligatoria m�dico-paciente como de medios, clasificaci�n que desde antes ya admit�a la jurisprudencia patria.
En ese sentido, por ejemplo: CSJ. Civil. Sentencia 174 de 13 de septiembre de 2002, expediente 6199; CSJ. Civil. Sentencia 001 de 30 de enero de 2001, expediente 5507; CSJ Civil Sentencia de 5 de noviembre de 2013, exp. 00025; SC7110-2017 Radicaci�n n.� 05001-31-03-012-2006-00234-01 Sentencia del 24 de mayo de 2017. Resulta posible, de todas formas, que se demuestre que, en un determinado caso, el galeno asumi� una obligaci�n de resultado, lo que implica que de no obtenerse el mismo su responsabilidad se estudiar� bajo el r�gimen de culpa presunta. SHAPE \* MERGEFORMAT (ii) el da�o, (iii) el nexo de causalidad y (iv) la culpa32.
Su an�lisis metodol�gico corresponde hacerlo en ese orden33. 4.2.- Sobre la culpa debe anotarse que, al margen de si la reclamaci�n es de estirpe contractual o extracontractual, lo cierto es que al tratarse de un r�gimen de responsabilidad subjetiva con culpa probada34, la carga de su prueba en regla de principio corresponde a quien reclama la reparaci�n. Lo anterior atendiendo adem�s la clasificaci�n existente entre obligaciones de medio y de resultado, y la aceptaci�n de que, la del m�dico es solo una obligaci�n de medio donde el profesional se compromete a realizar su mejor esfuerzo para lograr la recuperaci�n del paciente, o evitar su agravaci�n, situaci�n reconocida en el ordenamiento positivo que incluy� el art�culo 104 de la Ley 1438 de 2011, en el que se ubic� la relaci�n obligatoria m�dico-paciente como de medios, clasificaci�n que desde antes ya admit�a la jurisprudencia patria35.
Lo anterior sin perjuicio de que, en un determinado caso, se logre demostrar que el galeno asumi� una obligaci�n de resultado en virtud de las �estipulaciones especiales de las partes� (art�culo 1604 del C�digo Civil), lo que implica que de no obtenerse el mismo, su responsabilidad se estudiar� bajo el r�gimen de culpa presunta. 4.3.- De otra parte, por la incidencia que tiene para resolver el presente caso, tambi�n se destaca lo reiterado en m�ltiples providencias por esta Corporaci�n36, sobre el diagn�stico.
En ellas, tras destacar el contenido del art�culo 10 de la Ley 23 de 198137, se ha admitido que puede descomponerse en tres fases: la anamnesis, los ex�menes especializados y el diagn�stico38, siendo relevante en la primera etapa, todo lo que el paciente narre o informe, los hechos que rodean su consulta, a partir de los cuales el galeno debe formarse 32 �los presupuestos de la responsabilidad civil del m�dico no son extra�os al r�gimen general de la responsabilidad (un comportamiento activo o pasivo, violaci�n del deber de asistencia y cuidado propios de la profesi�n, que el obrar antijur�dico sea imputable subjetivamente al profesional, a t�tulo de dolo o culpa, el da�o patrimonial o extrapatrimonial y la relaci�n de causalidad adecuada entre el da�o sufrido y el comportamiento m�dico primeramente se�alado)�.
CSJ, sentencia de 30 de enero de 2001, radicado No. 5507. 33 Sobre el orden metodol�gico propuesto puede verse, por ejemplo, sentencia de este Tribunal del 04-08-2020, radicado No. 2014-00224- 01, magistrado sustanciador Duberney Herrera Grisales. 34 CSJ, Civil. Sentencia del 30-01-2001. MP: Ram�rez G.; No.5507. 35 CSJ. Civil. Sentencia 174 de 13 de septiembre de 2002, expediente 6199;
CSJ. Civil. Sentencia 001 de 30 de enero de 2001, expediente 5507; CSJ Civil Sentencia de 5 de noviembre de 2013, exp. 00025; SC7110-2017 Radicaci�n n.� 05001-31-03-012-2006-00234-01 Sentencia del 24 de mayo de 2017 36 Tribunal Superior de Pereira, Sala Civil-Familia, sentencia del 1� de septiembre de 2015, radicado 66001 -31- 03-005-2012-00278-01, M. P. Jaime Alberto Saraza Naranjo;
Sentencia TSP.SC-0029-2021; TSP.SC-0085-2021 y TSP.SC-0039-2022, por enunciar algunas. 37 "El m�dico dedicar� a su paciente el tiempo necesario para hacer una evaluaci�n adecuada de su salud e indicar los ex�menes indispensables para precisar el diagn�stico y prescribir la terap�utica correspondiente". 38 JARAMILLO, Carlos Ignacio. Responsabilidad Civil M�dica La Relaci�n M�dico-Paciente.
Pontificia Universidad Javeriana. Ib��ez. Bogot�. 2DII. p. 75-79 SHAPE \* MERGEFORMAT una primera impresi�n y con fundamento en ella, en tanto se cumplen las otras dos, que le permitan concretar su criterio inicial, adoptar las medidas que sean conducentes. Obviamente ella debe ir acompa�ada de la orden de los ex�menes que se requieran, para que, una vez conocidos los resultados, se determine cu�l es el tratamiento adecuado.
Cuando se trata de enfermedades que pueden presentar s�ntomas similares, se tiene por averiguado que no puede de buenas a primeras afirmarse que el error en el diagn�stico inicial, que luego se corrige con la pr�ctica de los ex�menes dispuestos por el profesional, sea indicativo de una culpa o negligencia de su parte; para que as� ocurra debe tratarse de un caso elemental, en el que se pueda establecer de primer golpe qu� es lo que afecta al paciente y cu�l es el camino por seguir.
Al respecto, la Sala de Casaci�n Civil ha reconocido, tambi�n en varios pronunciamientos, la importancia que reviste el diagn�stico. En la sentencia SC7817-2016 expuso, en punto a la responsabilidad del galeno: �Tr�tase, ciertamente, de una tarea compleja, en la que el m�dico debe afrontar distintas dificultades, como las derivadas de la diversidad o similitud de s�ntomas y patolog�as, la atipicidad e inespecificidad de las manifestaciones sintom�ticas, la prohibici�n de someter al paciente a riesgos innecesarios, sin olvidar las pol�ticas de gasto adoptadas por los �rganos administradores del servicio.
As� por ejemplo, la variedad de procesos patol�gicos y de s�ntomas (an�logos, comunes o ins�litos), dif�ciles de interpretar, pueden comportar varias impresiones diagnosticas que se presentan como posibles, circunstancias que, sin duda, complican la labor del m�dico, motivo por el cual para efectos de establecer su culpabilidad se impone evaluar, en cada caso concreto, si aquel agot� los procedimientos que la lex artis ad hoc recomienda para acertar en �l� (CSJ SC 26 de noviembre de 2010, rad. 1999 08667- 01)�.
Sobre el tema de la prueba del error en el diagn�stico esta Corporaci�n39 ha se�alado que: �(�) debe girar en torno a si los m�dicos agotaron todos los medios de que dispon�an y aconsejaba la lex artis ad hoc al realizarlo, as� como si se hallaba fundado en la totalidad de los estudios y ex�menes especializados requeridos en el caso (Paracl�nicos o especializados).
De esa manera, podr� ponderarse si la proped�utica fue la adecuada, y de no serlo el yerro ha de ser calificado como �inexcusable�, para imputar jur�dicamente responsabilidad civil, es decir, siempre que sea culposo por eso entiende la CSJ que: �Por el 39 TSP, Civil-Familia. Sentencias del: (i) 30-07-2018. Radicado 66001-31-03-002-2016-00149-01;
MP: Grisales H SHAPE \* MERGEFORMAT contrario, aquellos errores inculpables que se originan en la equivocidad o ambig�edad de la situaci�n del paciente, o las derivadas de las reacciones imprevisibles de su organismo, o en la manifestaci�n tard�a o incierta de los s�ntomas, entre muchas otras, que pueden calificarse como aleas de la medicina no comprometen su responsabilidad.�.
De lo aqu� expuesto, se infiere que no todo error en el diagn�stico compromete la responsabilidad del m�dico, para ello, es necesario determinar si el personal m�dico adopt� el protocolo se�alado por la ciencia para llegar al diagn�stico. Al respecto, la doctrina40 ha precisado: �En este orden de ideas, se ha considerado que en el momento de determinar la responsabilidad, la comparaci�n con el modelo del m�dico prudente y diligente colocado en las mismas condiciones externas que el demandado, debe hacerse no respecto a los resultados sino a los medios empleados para la elaboraci�n del diagn�stico.
As�, �la cuesti�n no es saber si el m�dico prudente y diligente habr�a o no cometido el mismo error de diagn�stico, sino saber cu�les medios �l habr�a empleado para llegar al diagn�stico exacto y si esos medios han sido utilizados, y, en caso negativo, cu�les han sido empleados y por qu�, y la respuesta dada a esta �ltima pregunta, si ellos habr�an comprometido el modelo de referencia en la misma v�a�. 6.- En el campo de la responsabilidad m�dica, las pruebas t�cnicas (v.gr., dict�menes periciales y testigos t�cnicos) sin ser �nicas y determinantes ofrecen mayor poder de convicci�n para encontrar configurados los elementos necesarios para su estructuraci�n, en especial el nexo causal y la culpa41.
Con todo, es bueno precisar que al respecto no existe una tarifa legal, luego cualquier medio de convicci�n puede ser usado para llevar certeza al juzgador sobre su existencia, valga decir, indicios, documentos - como la historia cl�nica -, testimonios no t�cnicos, dependiendo de lo claro y certero que estos se muestren frente al hecho por probar.
Corresponder� en cada caso concreto su valoraci�n, de manera individual y en conjunto, para hallar su eficacia demostrativa. As� lo ha sostenido desde anta�o este Tribunal42, providencias en las que se cit� la sentencia SC-2506-16 de la Sala de Casaci�n Civil de la Corte; incluso desde antes, el m�ximo Tribunal en sentencia del 14 de diciembre de 2012, radicado 2002-00188-01, reiterando otra anterior - providencia del 26 de septiembre de 40 M�dulo de Aprendizaje Autodirigido Plan de Formaci�n de la Rama Judicial.
Responsabilidad M�dica en la Especialidad Civil. Escuela Judicial Rodrigo Lara Bonilla, p�g. 103 41 Cfr. Corte Suprema de Justicia. Sala de casaci�n civil. Sentencia del 26 de septiembre de 2002. Expediente 6878. 42 TSP: sentencia del 30 de julio de 2018, radicado 2016-00149-01, M.P. Grisales Herrera; sentencia del 18 de diciembre de 2020, radicado 2012-00241-04, TSP.SC-0029-2021 y TSP SC-0039-2022, para citar algunas de las m�s recientes. SHAPE \* MERGEFORMAT 2002, expediente 6878 -, record� la importancia que en estos casos ��un dictamen pericial, un documento t�cnico cient�fico o un testimonio de la misma �ndole, entre otras pruebas, podr�n ilustrar al juez sobre las reglas t�cnicas que la ciencia de que se trate tenga decantadas en relaci�n con la causa probable o cierta de la producci�n del da�o que se investiga�.
De lo anterior se concluye que, como este Tribunal ya lo ha sostenido43, por regla general la historia cl�nica es insuficiente por si sola para acreditar la mala praxis del m�dico; por ende, se necesita m�s que eso para establecer que lo que all� se consign� es contrario a lo que aconseja el devenir cl�nico para un caso concreto. Sobre la importancia de la prueba t�cnica y la insuficiencia de la historia cl�nica para demostrar los errores m�dicos imputados, puede verse, por ejemplo, la sentencia SC003-201844 de la CSJ. 7.- Caso concreto. 7.1.- Se recuerda que la sentencia apelada adelant� el estudio de la responsabilidad reclamada hasta el elemento culpa, que no encontr� demostrada.
Por el contrario, fue un hecho pac�fico la muerte del menor, y tambi�n tuvo por establecida su causa. Para el juzgador de primer grado NO se incurri� en error en el diagn�stico. Tal conclusi�n la soport� en las siguientes premisas: El pat�logo de Medicina Legal en su examen, concluy� que los hallazgos encontrados en el examen cl�nico no permit�an inferir la ocurrencia del trauma cerrado de t�rax;
Igual manifestaci�n realiz� el pediatra Jaime Ram�rez Granada bajo la gravedad del juramento, quien dijo que no hab�a forma de establecer que el hecho traum�tico se present� en el t�rax, pues la respiraci�n estaba normal, la frecuencia card�aca lo estaba tambi�n y no hab�a signos de golpes o contusiones en el pecho, por lo que 43 Tribunal Superior de Pereira, Sala Civil-Familia, sentencia del 13 de marzo de 2019, radicado 66001310300420170006301, M.P. Jaime Alberto Saraza Naranjo y en las citadas TSP.SC-0029-2021 y TSP.SC-0039-2022. 44 Posici�n que se hab�a planteado en otras ocasiones, como en las sentencias SC-2506-2016 y SC21828 de 2017. SHAPE \* MERGEFORMAT hizo una inferencia razonable de que el golpe hab�a sido en otra parte del cuerpo;
Las anteriores pruebas no encuentran otras en el expediente que las contradigan; Si no hay signos de sospecha de que el paciente tiene un trauma tor�cico, no se puede diagnosticar, lo que quiere decir que si no hay unos signos de sospecha, no se le puede pedir al m�dico que determine qu� es lo que tiene el paciente, si no se evidencian esos s�ntomas, negligencia ser�a que, a pesar de que se vieran los s�ntomas, no se hubiera tomado el tratamiento adecuado, pero aqu� no se pod�a tomar ning�n tratamiento porque no hab�an s�ntomas, la evidencia no era conclusiva de tal patolog�a, pues los diferentes s�ntomas indicados en la historia cl�nica no indican claramente que sea tratara de un trauma en el t�rax. 7.2.- El recurrente controvierte tal conclusi�n porque �la instituci�n de salud, no sospech�, evalu�, diagnostic�, ni trat� el trauma tor�xico de una manera oportuna cuando su sospecha era evidente en virtud a la informaci�n suministrada por los familiares y el mismo paciente quienes indicaron que el ni�o recibido un golpe en el t�rax por ca�da de un arco de futbol (esto se evidencia en los folios N� 2, 3, 5 y 6 de la historia cl�nica) (�) NO sospecharon, valoraron, diagnosticaron, ni mucho menos trataron correctamente el trauma de t�rax cuando este era evidente seg�n el antecedente del golpe tor�xico por motivo de la ca�da de un arco de microf�tbol a nivel del pecho�.
El fallador, sostiene el recurrente, se apoy� erradamente en lo dicho por el pat�logo de medicina legal y lo manifestado por el testigo Dr. Ram�rez, err�nea apreciaci�n probatoria trascendente pues si se hubiere realizado de manera adecuada se hubiera concluido que �era completamente plausible y evidente la sospecha del trauma tor�xico en el menor por dos razones�: la historia cl�nica daba cuenta de su existencia, y la literatura m�dica45 ense�a que en ni�os puede En lo relacionado con la literatura m�dica sostiene que �el impacto del trauma tor�xico en un paciente pedi�trico se comporta de manera diferente que en un adulto por las diferencias anat�micas y fisiol�gicas� y por consiguiente �no se requer�an de lesiones externas para su identificaci�n como lo quiso hacer valer el fallador. SHAPE \* MERGEFORMAT existir ese trauma sin que se requiera la presencia de lesiones externas para su identificaci�n. La sentencia, continu�, le dio plena credibilidad al dicho del pediatra, directamente involucrado en la atenci�n m�dica y por ende con inter�s en el asunto, cuando dijo: Que los s�ntomas del menor (v�mito, la sudoraci�n, la emesis o la diaforesis, la palidez, la hipoxia y el dolor abdominal) no eran exclusivos del trauma de t�rax, sino que pueden estar presente en cualquier otro trauma, y �pese a ello, aunado al antecedente del golpe con un arco de microfutbol a nivel del t�rax, no sospech� y ni siquiera descart� un trauma tor�xico�.
Por falta de s�ntomas y encontrarse estable el menor proced�a darla de alta, pues se desconoci� que en la historia cl�nica no hay anotaciones de mejor�a; y el pediatra debi� sospechar la contusi�n cardiaca, �pese a la ausencia de s�ntomas evidentes por el antecedente del golpe contundente con el arco de microfutbol al nivel del t�rax�. Esto con soporte en el dictamen de Tanatolog�a Forense Regional Bogot� del Instituto de Medicina legal y Ciencias Forenses.
Sobre la necesidad de otra prueba t�cnica para contradecir el contenido de las recaudadas, y probar los planteamientos del recurrente, puntualizo este que las �dudas ser�n resueltas con el dictamen pericial que se insistir� su pr�ctica durante el presente tr�mite de �segunda instancia�, pues para este togado no hay duda que los m�dicos tratantes, especialmente el pediatra incurri� en errores en su diagn�stico y omisi�n en sospechar que los s�ntomas presentados en el menor daban cuenta sin ning�n tipo de equ�voco que se estaba ante la presencia de un trauma de t�rax, y no, como erradamente se hizo, de encausar el manejo m�dico a un traumatismo intracraneal como fue diagnosticado y tratado el menor, hoy fallecido�.
Respuesta de la Sala Verificadas las pruebas que se denuncian mal valoradas, encuentra esta instancia el siguiente contenido: SHAPE \* MERGEFORMAT 7.3.- En lo que respecta al informe46 de Necropsia Nro. 2012010166001000177 y el informe forense de estudio histopatol�gico47 (consecutivo No. D283605 del 14-01-2013) del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, se precisa que de acuerdo con lo recordado por esta colegiatura en la sentencia SC-0001-202348, donde se reiter� la postura adoptada desde la sentencia SC- 0020-202249, los referidos documentos no se tratar�n como un dictamen pericial, sino que su valoraci�n se realizar� bajo la consideraci�n de que se trata de un informe, atendiendo la finalidad con la que fue elaborado (no se trat� de prueba pericial contratada por alguna de las partes para ser presentada a este proceso) y su contenido.
Adem�s, estas pruebas fueron incorporadas al expediente en forma oportuna, con la demanda, estuvieron en conocimiento de los demandados con la notificaci�n del auto admisorio, y se tuvieron como prueba en auto de 18-04-201850. El estudio del informe de necropsia tiene fecha 07-04-2012. Como informaci�n disponible al inicio indic� acta de inspecci�n al cad�ver, la historia cl�nica de la atenci�n del d�a de la muerte y del 2 de marzo de 2012, e informaci�n informal ofrecida por la mam� del menor, a quien se atribuye la siguiente informaci�n: �De manera informal, la madre del menor, se�ora PAGA, identificada con c�dula de ciudadan�a No. 42.151.196 refiere que su hijo le dec�a que se hab�a golpeado en el est�mago, y que presentaba dolor abdominal, pero posterior al egreso hospitalario estuvo asintom�tico sin episodios de emesis, no dolor de t�rax o abdomen.
Sin embargo, informa que su hijo le ten�a miedo a los m�dicos, por lo cual cree que pudo haber negado posibles s�ntomas por evitar intervenciones m�dicas�. En el campo an�lisis y opini�n pericial se indica, como �antecedente de importancia�, que consta que el d�a 03-03-2012 el menor sufri� �trauma Archivo 02 p�g. 83 al 88 ibid. Archivo 2 p�g. 74 al 81 cuaderno 1 instancia Se indic� all�: �Dos cosas deben resaltarse: por un lado, tiene sentado esta Colegiatura, desde la sentencia SC-0020-2022, que el informe de necropsia expedido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en ejercicio de sus funciones, no se erige en un dictamen pericial que deban regirse por las reglas del art�culo 226 del CGP, sino que se queda en el plano de los informes y puede ser valorado, en cuanto no se haya controvertido.
As� fue reiterado en la sentencia SC-0039-2022 por esta Sala. Y, por el otro, que ese documento no hace m�s que ratificar, como lo dice el recurrente, que la manera de muerte de �dgar Efra�n Chamorro Checa fue �violenta- suicidio�. En esta ocasi�n se vari� la tesis anterior y se sostuvo lo siguiente: �(�) Para diferenciarlo de una peritaci�n, entiende esta Magistratura cardinal advertir que este se origina por petici�n de una parte con la finalidad �nica, de hacerlo valer en un proceso judicial, mientras que el informe corresponde a los datos que una entidad o persona, sea p�blica o privada, conserva en sus archivos[1], sea por ejercicio de sus funciones o simplemente para fines particulares (Personas privadas).
No se elabora solo para servir de prueba en un proceso. // N�tese que la informaci�n sobre la valoraci�n m�dica hecha al se�or L�pez M., fue obtenida por la instituci�n, sin el fin exclusivo y primordial de ser destinados a un litigio; esto empero contener una opini�n de incapacidad sobre el valorado. M�s all� de haber expresado un concepto, se enfatiza en la destinaci�n concreta de la informaci�n recaudada, que prescindi� de su aporte judicial, aspecto consustancial a la pericia (Art.226.
CGP); esta nace con ocasi�n de un juicio futuro o existente, aunque jam�s se allegue. // Con este planteamiento argumentativo se modifica la tesis expuesta por esta misma Sala en decisiones anteriores (2021-2022)[1], que apreciaba el referido medio probatorio como una pericia. (�)". 50 Archivo 45 Ibid. SHAPE \* MERGEFORMAT contundente cerrado de t�rax al caerle objeto pesado, al parecer de manera accidental�.
Narra que encontr� �sangre en la cavidad peric�rdica secundaria a ruptura de dilataci�n aneurism�tica de ventr�culo izquierdo�, condici�n patol�gica que �produce directamente la muerte�, y explica que �las lesiones cardiacas con ruptura de paredes y posterior sangrado pueden ser consecuencia de traumas cerrados del t�rax, las cuales casi siempre se producen de manera inmediata, pero se reportan casos de ruptura varios d�as despu�s del evento traum�tico, por lo cual resulta m�dicamente probable que el hallazgo de lesi�n cardiaca pudiera se atribuible al antecedente de trauma cerrado toracoabdominal51�.
Sin embargo, para descartar otras causas envi� muestras de v�sceras y el coraz�n completo para el estudio anatomopatol�gico. El informe forense de estudio histopatol�gico52, de fecha 14-01-2013 (consecutivo No. D283605), por su parte, se ocup� de analizar macrosc�pica y microsc�picamente, el coraz�n completo que fue remitido a estudio, as� como los cortes de cerebro, pulmones, h�gado, bazo y ri��n. Luego de realizar cortes trasversales en el coraz�n se identificaron los aneurismas, realizando cortes seriados en ellos lo que llev� a identificar la ruptura espont�nea de uno de ellos.
Como �DIAGN�STICO HISTOPATOL�GICO Y MACROSCOPICO� se�al�: Dos aneurismas ventriculares izquierdo de 2 y 3,2 cm de di�metro verdaderos post trauma tor�cico cerrado contundente uno de ellos roto con evoluci�n aproximada de 1 mes. Injuria neuronal hip�xica Edema pulmonar en parches� En el cap�tulo de comentario, explic� el Profesional Especializado Forense que los aneurismas encontrados son de origen traum�tico, y el estudio macro y microsc�pico descarta patolog�a previa subyacente.
Agreg� que el trauma tor�cico debi� ocasionar en su momento �reas de contusi�n cardiacas �las cuales fueron poco manifiestas cl�nicamente seg�n el resumen de los hechos consignados en el protocolo�, refiri�ndose a continuaci�n al contenido de las notas de la historia cl�nica del 02-03-2012. Agreg� que los �aneurismas son secuelas raras de trauma tor�cico contundente y entre sus complicaciones se incluyen la ruptura con taponamiento cardiaco como tambi�n embolismo y arritmias cardiacas con muerte s�bita.
Estos 51 Archivo 58, p�g. 2, cuaderno 1 instancia 52 Archivo 2 p�g. 74 al 81 cuaderno 1 instancia SHAPE \* MERGEFORMAT aneurismas ventriculares son considerados una complicaci�n tard�a de una contusi�n cardiaca traum�tica y su formaci�n se hace evidente, dentro de varios d�as, meses o incluso a�os despu�s del trauma. Su incidencia real se desconoce en la literatura, debido a que muchos aneurismas ventriculares causan poca discapacidad y probablemente son subdiagnosticados�.
As� mismo, el citado informe puntualiz� que la �contusi�n cardiaca es considerada un dilema diagn�stico pues su diagn�stico es frecuentemente subestimado especialmente cuando no presenta s�ntomas o complicaciones y su diagn�stico aun requiere la combinaci�n de un conocimiento basado en la experiencia y su aplicabilidad a una buena perspicacia diagn�stica.
En otras palabras, su diagn�stico requiere que se sospeche. El electrocardiograma y la determinaci�n de enzimas cardiacas son los principales par�metros en el diagn�stico de una contusi�n cardiaca no complicada y las m�s de las veces deben hacerse mas de una vez dependiendo del estado cl�nico del paciente. Es posible que en este caso el hecho de no encontrar equimosis externas, fracturas de estern�n y costales, hiciera dif�cil una sospecha de contusi�n cardiaca.
El dolor de origen cardiaco es frecuentemente dif�cil separarlo de un dolor tor�cico m�sculo esquel�tico o de injuria pulmonar. Su sospecha se torn� m�s lejana a medida que el dolor epig�strico desapareci� como su disnea a pesar de la administraci�n de ox�geno�. Finaliz� recomendando consultar un m�dico pediatra de urgencias, o un cardi�logo pediatra, o a ambos para analizar cuidadosamente la historia cl�nica.
La comparaci�n de los mencionados informes permite concluir, de entrada, que lo que el m�dico forense (necropsia) calific� con contundencia como un �trauma contundente cerrado de t�rax al caerle objeto pesado, al parecer de manera accidental�, para el Profesional Especializado Forense (informe forense de estudio histopatol�gico) no lo fue tanto pues, frente a la atenci�n medica que se describe en la historia cl�nica del 02-03-2012, se repite, si bien no neg� el trauma de t�rax, indic� que las �reas de contusi�n cardiacas �fueron poco manifiestas cl�nicamente seg�n el resumen�, e inform� que el diagn�stico de contusi�n cardiaca �es frecuentemente subestimado especialmente cuando no presenta s�ntomas o complicaciones� como en este caso, donde �no encontrar equimosis externas, fracturas de estern�n y costales�, hizo �dif�cil una sospecha de contusi�n cardiaca.
El dolor de origen cardiaco es frecuentemente dif�cil separarlo de un dolor tor�cico m�sculo esquel�tico o de injuria pulmonar. Su sospecha se torn� m�s lejana a medida que el dolor epig�strico desapareci� como su disnea a pesar de la administraci�n de ox�geno�. SHAPE \* MERGEFORMAT 7.4.- Respecto a la historia cl�nica que reposa en el expediente, y en lo que tiene relaci�n los puntos de controversia, el recurrente en su alzada centra su defensa en el estudio de los siguientes apartes: �En el folio N� 2 �Observaciones. paciente de cuatro a�os de edad con traumatismo en cr�neo y t�rax por ca�da encima de un objeto contundente en una cancha de futbol��; en el folio 3 �Motivo de consulta. le cay� un arco encima�; en el folio 5 �Nota de enfermer�a. Madre lo trae porque refiere que hace 30 minutos le cay� un arco encima�; y en el folio 6 �Consulta por pediatr�a. Concepto m�dico especialista, paciente de cuatro a�os ayer a las 20:00 horas trauma al caerle un arco de microf�tbol (el ni�o dice que a nivel del cuello y t�rax)�.
Para realizar un estudio m�s detallado de la historia cl�nica, a continuaci�n, cita la Sala las notas m�s relevantes, as�: El 02-03-2012 a las 20:03:0953 Triage (motivo de consulta): se indic� Neuro Trauma Craneoencef�lico con d�ficit neurol�gico. Observaciones: Pte de 4 a�os de edad con TX en Cr�neo y T�rax por ca�da encima de un objeto contundente en una cancha de futbol, refieren p�rdida de conocimiento, relajaci�n de esf�nteres, al ingreso consciente con leve sensaci�n de disnea, SO2 lim�trofe, se indica O2 Clasificaci�n Triage: 1 El 02-03-2012 20:06:2354, Motivo de consulta: �Le callo un arco encima�.
Enfermedad actual: Cuadro cl�nico *30 min consistente en �ca�da de arco de f�tbol encima� No hay claridad en la informaci�n, ni el mecanismo, ya que la familia lo encuentra inconsciente. Examen f�sico: Cabeza y Oral: Consciente, Pupilas Isoc�ricas, Normoreactiva, Palidez Cut�nea, No SX de dificultad respiratoria, Cuello: M�vil, No dolor a la palpaci�n Cardiaco: Ritmico, No soplos, Pulmonar: MV limpio, no sobre agregados, abdomen: blando depresible, no megaleas o evidencia de dolor, genitourinario: Sin alteraciones, extremidades: M�viles, Eutr�ficas, no evidencia de lesi�n, ni limitaci�n Evoluci�n Paciente con cuadro descrito, p�rdida de conciencia, pero no hay claridad del mecanismo (si hubo o no TEC), al EF no hallazgos positivo S/s Im�genes diagn�sticas Diagn�stico: S069 Traumatismo Intracraneal No Especificado �rdenes de Im�genes Diagn�sticas: Radiograf�a de Columna 53 Archivo 02, p�g. 57, Cuaderno 1 instancia 54 Ibid., p�g. 57-59 SHAPE \* MERGEFORMAT Cervical y Tomograf�a Axial Computarizada de Cr�neo Simple Conclusi�n: TAC de Cerebral Simple dentro de l�mites Normales � El 02-03-2012a las 23:33:2255 Evoluci�n m�dico: Paciente quien refiere dolor epig�strico, presenta 1 episodio de emesis al EF abdomen blando depresible, no SX de irritaci�n peritoneal o evidencia de dolor.
Se caraga proquinetico, Analg�sico Interconsulta: Resultados: Concepto m�dico especialista paciente de 4 a�os, ayer a las 20:00 horas trauma al caerle un arco de f�tbol (el ni�o dice que a nivel de cuello y t�rax) pero lo encuentra con p�rdida del conocimiento por m�s de 4 minutos y requiri� reanimaci�n boca a boca, despert� llorando a los gritos.
Present�, posteriormente dos episodios de emesis. En el momento, alerta muy colaborador, orientado en tiempo lugar y persona, no se evidencia trauma en cuero cabelludo, no cara, pares craneanos�normales, movilidad del cuello normal, fuerza muscular 5/5 no signos de focalizaci�n, no signos de irritaci�n men�ngea, no signos de HEC Auscultaci�n pulmonar normal, sin polipnea s sin tirjaes, RSCSRS SIN soplos, pulso llenos y fuertes, adecuado llenado capilar, piel normal.
TAC de cr�neo simple� no veo alteraciones, pendiente concepto de radi�logo. An�lisis de la informaci�n: Paciente con trauma sitio no claro con p�rdida de conocimiento y vomito posterior, esto justifica el TAC. Dada la evoluci�n dejarlo en observaci�n por 8 horas y definir salida de acuerdo a evoluci�n. El o3-03-2012 a las 03:35:4856 Evoluci�n Medico: IDX Moderado S. Paciente con mejor�a de sus s�ntomas, sin nuevos episodios de emesis O: Paciente en bien estado general, alerta, tranquilo, hidratado, Cabeza y Cuello sin alteraciones, mucosas, rosadas, h�medas, CP Ruidos cardiacos r�tmicos, intensos, sin soplos, MV Limpio, ventilados, sin agregados, no dificultad respiratoria Abdomen sin alteraciones, Extremidades sin alteraciones Neurol�gico sin d�ficit A: Paciente en buen estado, con TEC moderado, valorado por pediatra quien indica observaci�n neurol�gica, seg�n evoluci�n se definir� alta, se continua manejo, continua observaci�n. 55 Ibid., p�g. 60 56 Ibid., p�g. 62 SHAPE \* MERGEFORMAT El 03-03-2012 a las 08:21:4057 Notas de enfermer�a. Ni�o que se recibe a las 7 a.m. en Sala de observaci�n consciente despierto con disnea a pesar del 02 vertury al 50% se moviliza por sus propios medios en camilla, est� acompa�ado de los padres normotenso afebril, valorado por pediatra de turno Dr. Ram�rez, quien ordena hospitalizar, se hace 1nbz con Atrovent 3gts* 3cc de SSN por orden del Dr. Echeverry P/Admisi�n y Disponibilidad de cama para traslado El 03-03-2012 a las 09:17:4158 Evoluci�n Medico.
Paciente en observaci�n neurol�gica por posible trauma Cr�neo Encef�lico. Desde el punto de vista neurol�gico con muy buena evoluci�n consciente orientado sin d�ficit neurol�gico. Luego de ingesta de chocolate presenta emesis por lo cual se adecua la dieta y se ordena jugos (liquida clara) la cual tolera, pero se queja de dolor abdominal.
Al examen paciente en camilla hemodin�micamente estable con frecuencia cardiaca de 88 y respiratoria de 18 por min afebril hidratado ruidos cardiacos sin soplos pulmonar normal abdomen blando depresible con leve molestia en epigastrio sin signos de irritaci�n peritoneal Plan se ordena ranitidina � ampolla intravenosa lenta en 250 cc para 1 hora y seg�n evoluci�n alta El 03-03-201259 a las 10:43:59 Evoluci�n m�dico.
Alta con indicaciones. No formula pues seg�n s�ntomas debe reconsultar. El o7-04-201260 a las 03:38:30 Diagn�stico. I469 Paro cardiaco no especificado Es cierto, entonces, lo que dice el apelante: algunos apartes de la historia cl�nica, vistos insularmente, muestran la presencia de trauma recibido en el sitio del t�rax. Sin embargo, en su contexto lo que muestra la prueba es la dificultad de identificar el lugar donde se recibi� el golpe, por la edad del paciente, porque qued� inconsciente, porque en el momento del accidente no estaba acompa�ado, por lo que la atenci�n se guio por la p�rdida del conocimiento, hacia la zona superior (cuello y cabeza).
En todo caso se advierte que en el constante seguimiento el menor siempre fue sometido a examen f�sico, sin 57 Ibid., p�g. 62-63 58 Ibid., p�g. 63 59 Ibid., p�g. 63 60 Ibid., 67 SHAPE \* MERGEFORMAT observaciones, a revisi�n de �rganos como pulmones y coraz�n, sin que se haya detectado anomal�a o alguna circunstancia de sospecha en su funcionamiento.
Sobre las dificultades de informaci�n para el inicial diagn�stico, obs�rvese que en la necropsia se dej� sentado, con base en informaci�n que se atribuy� a la menor, que era posible que el menor no haya exteriorizado la totalidad de los s�ntomas de su estado de salud, bien sea porque no sent�a molestias, o por el temor que le generaban los m�dicos, situaci�n que no es de poca monta si se entiende que la posible omisi�n de informaci�n relevante frente a los s�ntomas del paciente, es una circunstancia cl�nica que tiene repercusiones en el diagn�stico de la patolog�a, ya que hace m�s dif�cil la aproximaci�n diagn�stica de la enfermedad padecida.
Las notas destacadas por el apelante en la historia cl�nica, entonces, son insuficientes para demostrar la culpa que se enrostra, el error en el diagn�stico analizado, m�xime cuando no existe prueba t�cnica que soporte su dicho, y le permita al juez concluir sin lugar a duda impericia o la negligencia descrita. Lo que pretende la alzada es anteponer su percepci�n personal, no cient�fica, a lo que objetivamente revela la historia cl�nica y las pruebas del proceso.
Ahora bien, hay casos en los que se aligera la prueba, por ejemplo en trat�ndose de la historia cl�nica, porque se le achaca al galeno, o a la instituci�n demandada, que fue defectuosamente elaborada, o es inexistente, irregular, presenta tachaduras o enmendaduras, es incomprensible, todo lo cual, al decir de la jurisprudencia, entra�a �un indicio grave de negligencia profesional porque en s� misma, tal irregularidad es constitutiva del incumplimiento de una obligaci�n que es la de llevarla correctamente�61.
Sin embargo, esas cuestiones no son objeto de debate en este caso. Por el contrario, el recurso de la parte demandante y la cuesti�n f�ctica misma, se limitan a invocar la historia cl�nica como prueba, la cual no se descalifica por ninguna de las mentadas circunstancias; lo que se dice es que ella, por s� sola, 61 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casaci�n Civil, sentencia SC5641-2018; y se ha reiterado as�, por ejemplo, en la sentencia SC3847- 2020 SHAPE \* MERGEFORMAT es reveladora de la culpa gal�nica, tesis que, para el caso concreto no acoge la Sala.
Si bien el apelante pretende que por la anotaci�n de �TX EN CRANEO Y TORAX62� en el cap�tulo de observaciones de la historia cl�nica del menor, as� como la nota en Interconsultas alusiva a que al ni�o le cay� un �Arco de microf�tbol a nivel de cuello y t�rax63� era suficiente para ordenar ex�menes previos que hubiesen permitido al diagn�stico de trauma tor�cico y con ello, evidenciar la lesi�n cardiaca que gener� la muerte del menor, lo cierto es que este importante documento, que muestra cronol�gicamente las distintas atenciones que se le hicieron al paciente, no se acompa�� de alguna evidencia cient�fica que indique de manera clara, precisa, exhaustiva y detallada, que durante las valoraciones efectuadas al paciente se detectaran signos o s�ntomas que obligaran a dirigir la atenci�n a la determinaci�n de existencia de un trauma cerrado de t�rax, que hicieran sospechar de ese tipo de trauma y fuera indispensable entonces la ordenaci�n de ex�menes para determinar la existencia de alguna lesi�n en el coraz�n, como una contusi�n cardiaca o de aneurismas de pared ventriculares de origen traum�tico u otra patolog�a cardiovascular severa.
Por el contrario, el informe de estudio de histopatolog�a permite inferir la inexistencia de hallazgos f�sicos o de informaci�n suministrada por el paciente o sus familiares, que hiciera sospechar esa circunstancia. Se reitera, el paciente estuvo en observaci�n varias horas64, y en ese lapso no se da cuenta de la presencia de alteraciones a nivel cardiaco, cuando menos hasta la �ltima valoraci�n, que conllev� a que los m�dicos tratantes no adoptaran conductas de diagn�stico y tratamiento urgentes diferentes a las planteadas desde el comienzo.
De lo aqu� expuesto, no emerge entonces de la sola lectura del documento y del recorrido de las atenciones m�dicas, las acciones/omisiones que se enrostraron al personal m�dico en la demanda, que se reiteran en el escrito de apelaci�n. De la prueba que se invoca, por si sola, ni valorada en conjunto con las hasta ahora Archivo 02 p�g.57 cuaderno 1 instancia Archivo 02 p�g. 60 cuaderno 1 instancia Archivo 02 p�g. 61 cuaderno 1 instancia SHAPE \* MERGEFORMAT analizadas, no se logra establecer la existencia de un deber de comportamiento diferente al asumido por el personal m�dico, y que haya sido desatendido (culpa). 7.5.- Lo anterior hace entonces irrelevante la declaraci�n rendida por el pediatra tratante, de la cual tambi�n se duele el recurrente, pues podr�a omitirse su valoraci�n, como �l lo pretende, m�s eso no modificar�a la conclusi�n hasta ahora forjada.
Sin embargo, adelante se volver� sobre tal versi�n de testigo t�cnico. 7.6.- La Gu�a para el manejo de urgencias Tomo I emitida por el Ministerio de la protecci�n Social65 en lo relacionado con el trauma de t�rax (igualmente, enunciada por el demandante en el escrito de la demanda66), explica que el trauma de t�rax se clasifica como trauma abierto y cerrado.
Respecto de este �ltimo se�ala, as�: El trauma de t�rax cerrado resulta de la transferencia de energ�a secundaria a la desaceleraci�n del objeto que lo golpea y se asocia con una alta mortalidad. Adem�s de los mecanismos f�sicos del trauma de t�rax, existen mecanismos fisiopatol�gicos, cuya comprensi�n es fundamental para proveer el debido tratamiento.
En el t�rax se concentran cinco formas de injuria que pueden llevar r�pidamente a la muerte (Khandhar et al., 2007): Obstrucci�n de la v�a a�rea por lesiones del �rbol traqueobronquial, secreciones pulmonares o hemorragia P�rdida de la capacidad de oxigenaci�n o ventilaci�n de los pulmones por hemot�rax, neumot�rax o contusi�n pulmonar Hemorragia exsanguinante Falla cardiaca por contusi�n cardiaca o ruptura de una v�lvula cardiaca Taponamiento cardiaco En cuanto a la evaluaci�n cl�nica, indica: La presentaci�n cl�nica depende de la gravedad del trauma, del tipo de trauma (cerrado, penetrante, combinado), del tiempo transcurrido desde el Disponible en: HYPERLINK "https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/paginas/freesearchresults.aspx?k=GUIAS%2BPARA%2BMANEJO%2BDE%2BURGENCIAS%2B%2BTOMO%2B1%2C%2B2%2BY%2B3&scope=Todos" \h https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/paginas/freesearchresults.aspx?k=GUIAS+PARA+MANEJO+DE+URGENCIAS++TOMO+1,+2 HYPERLINK "https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/paginas/freesearchresults.aspx?k=GUIAS%2BPARA%2BMANEJO%2BDE%2BURGENCIAS%2B%2BTOMO%2B1%2C%2B2%2BY%2B3&scope=Todos" \h +Y+3&scope=Todos [consultado el 22-10-2024] 66 Archivo 01 p�g. 11 cuaderno 1 instancia SHAPE \* MERGEFORMAT momento del trauma, de los �rganos y/o sistemas comprometidos y de las lesiones asociadas.
La evaluaci�n de los pacientes debe ser r�pida y met�dica, evitando que pasen inadvertidas lesiones, por lo cual se recomienda seguir los lineamientos del ATLS� del Colegio Americano de Cirujanos para la evaluaci�n de los pacientes traumatizados: Revisi�n primaria. Resucitaci�n de las funciones vitales. Revisi�n secundaria detallada. Cuidados definitivos.
La hipoxia es el fen�meno com�n al que llevan las lesiones tor�cicas y es el mayor responsable de la mortalidad. El manejo inicial debe estar encaminado a reconocer las cinco lesiones que producen hipoxia y que de no tratarse r�pidamente llevan a la muerte: Obstrucci�n de la v�a a�rea Neumot�rax a tensi�n T�rax inestable Hemot�rax masivo Taponamiento card�aco El diagn�stico de estas lesiones se fundamenta en un cuidadoso examen f�sico, y el tratamiento se debe iniciar sin retardos por esperar los ex�menes paracl�nicos.
As� mismo, este documento expone en la Figura 1. La gu�a de manejo de lesiones en �rbol traqueobronquial, as�: SHAPE \* MERGEFORMAT Esta gu�a igualmente explica que la evaluaci�n primaria del paciente comprende una secuencia nemot�cnica denominada ABCDE (A= V�a A�rea, B= Buena Ventilaci�n, C= Circulaci�n, D= D�ficit Neurol�gico, E= Evitar la Exposici�n innecesaria para prevenir la hipotermia).
La Evaluaci�n Secundaria comprende una historia cl�nica y un examen f�sico completos y el manejo b�sico inicial. Por facilidad did�ctica se describe en forma separada y secuencial. Igualmente ilustra las particularidades que tiene el diagn�stico de contusi�n cardiaca en los siguientes t�rminos: �El trauma cerrado del coraz�n es la lesi�n mioc�rdica producida por la transferencia de energ�a al m�sculo card�aco y significa uno de los mayores retos diagn�sticos para el cirujano de trauma; esta lesi�n puede variar desde una contusi�n card�aca menor hasta una ruptura card�aca.
Las lesiones provocadas por trauma contuso del coraz�n son debidas principalmente a accidentes de tr�nsito a alta velocidad en la mayor proporci�n y, en menor proporci�n, a ca�das de alturas, a traumas violentos directos o a lesiones por estallido; m�s raro es que resulte como lesi�n iatrog�nica al aplicar maniobras de masaje card�aco durante una reanimaci�n cardiopulmonar.
Las lesiones incluyen contusi�n cardiaca, ruptura de la pared card�aca, ruptura del septo, da�o valvular, da�o a un vaso coronario y laceraci�n al pericardio. Los mecanismos implicados en la lesi�n comprenden la desaceleraci�n r�pida, la transferencia directa de energ�a durante el impacto en el t�rax y la compresi�n del coraz�n entre el estern�n y la columna (Orliaguet et al., 2001).
Los pacientes con lesiones graves del coraz�n no alcanzan a recibir atenci�n m�dica y fallecen en el lugar de la escena, mientras que los que logran acceder con signos vitales presentes a un centro de trauma tienen una tasa de supervivencia de alrededor de 50%; ello depende de la agresividad con que se busque la lesi�n cardiaca. La mayor�a de los pacientes al momento de la consulta son asintom�ticos; se ha reportado que fracturas costales m�ltiples, presencia de soplos nuevos en la auscultaci�n card�aca y los estigmas de traumatismo en el t�rax son indicadores para aumentar la vigilancia y sospechar lesi�n del coraz�n. El manejo comprende electrocardiograma y monitoreo card�aco continuo durante 24 horas mientras se practica ecocardiograf�a buscando derrame peric�rdico y otras lesiones.
Se ha relegado el monitoreo con CPK-MB seriada, con electrocardiogramas seriados u otro tipo de procedimiento.� El informe de patolog�a de medicina legal ya analizado, y la gu�a para manejo de urgencias Tomo I emitida por el Ministerio de la protecci�n Social que acaba de mencionarse, permiten inferir la complejidad en el diagn�stico de la contusi�n cardiaca, no s�lo porque sus s�ntomas se pueden confundir con otras dolencias (el dolor de origen cardiaco es frecuentemente dif�cil separarlos de un dolor tor�cico m�sculo esquel�tico o de injuria pulmonar) sino porque seg�n los referidos informes, la historia cl�nica y la mentada gu�a, el paciente se torn� SHAPE \* MERGEFORMAT asintom�tico y por consiguiente, no exist�an signos de alerta que permitieran realizar una aproximaci�n al referido diagn�stico.
Por consiguiente, ante la dificultad de sospecha de esta patolog�a, resulta desproporcional exigir al m�dico tratante la pr�ctica de electrocardiograma y la determinaci�n de enzimas cardiacas (seg�n los informes) as� como el citado electrocardiograma, el monitoreo card�aco continuo durante 24 horas mientras se practica ecocardiograf�a (seg�n la gu�a para manejo de urgencias Tomo I) cuando no se cuentan con los s�ntomas para justificar su pr�ctica.
Claro, evidenciada la causa de la muerte resulta relativamente sencillo juzgar cu�l fue la conducta que el m�dico debi� asumir, mas ese an�lisis no puede dar lugar a una conclusi�n de existencia de culpa o error en el diagn�stico, pues el comportamiento del m�dico se debe analizar con base en la informaci�n que tuvo a su alcance al momento de ofrecer su servicio, no con base en un estado del arte diferente. 7.7.- Ahora s�.
El pediatra Jaime Ram�rez Granada en su condici�n de testigo t�cnico67, por ser el profesional en salud que brind� la atenci�n en la especialidad de pediatr�a al menor, explic� las actuaciones realizadas que, a su criterio, eran necesarias para la obtenci�n de una aproximaci�n diagn�stica de la patolog�a que le aquejaba. Para la Sala, a pesar de su inter�s en el asunto y vinculaci�n laboral con la demandada, su versi�n resulta de recibo en raz�n a que expuso la raz�n de la ciencia de su dicho, las circunstancias de tiempo, modo y lugar en que ocurrieron los hechos que en forma directa percibi�, la forma como llegaron a su conocimiento, aparece coherente en su contenido interno, y no se advierte contrariedad con otros medios de prueba, ni af�n evidente en deformar la verdad.
Por tales razones se otorga seriedad y credibilidad a su contenido. Sostuvo el testigo: �En referencia al caso, pues yo en esa �poca era pediatra adscrito. Es un ni�o que ingresa al servicio de urgencias. Se le hace una consulta que se llama Triaje. 67 La CSJ Sala de Casaci�n Civil en sentencia SC9193-2017 se�al� en cuanto al testigo t�cnico en nuestro ordenamiento procesal es aquella persona que, adem�s de haber presenciado los hechos, posee especiales conocimientos t�cnicos, cient�ficos o art�sticos sobre ellos (art. 227 C.P.C., inc. 3�; y art. 220 inc. 3� C.G.P.), cuyos conceptos y juicios de valor limitados al �rea de su saber aportan al proceso informaci�n calificada y valiosa sobre la ocurrencia de los hechos concretos que se debaten. SHAPE \* MERGEFORMAT El triaje tiene 5 o 6 categor�as, en el cual el triaje 1 es el paciente que llega y tiene que ser atendido en forma inmediata.
Eso sucedi� con XXXXX, el paciente ingresa, se le hace el triaje y m�s o menos 3 minutos despu�s, se hace la consulta de urgencias. En la consulta de urgencias se encuentra seg�n lo que est� la nota, porque yo en ese momento no lo v�. Yo lo vi m�s o menos unas 2 horas despu�s, 2 o 3 horas despu�s. La nota de urgencia del paciente ingresa con una metodolog�a que se llama el ABCDE.
S�, el A es de la v�a a�rea. La v�a a�rea en ese momentico estaba permeable mantenible. La B, que es la parte de la buena respiraci�n. El paciente en ese momentico estaba respirando bien, ten�a una saturaci�n normal, ten�a una auscultaci�n respiratoria completamente normal. No hab�a ruidos agregados en los pulmones, pues como una parte que se llaman estertores o sibilancias, es decir, esa parte estaba bien.
La C, que es la parte circulatoria. Tambi�n el ni�o estaba bien, est� dado b�sicamente por la frecuencia card�aca que estaba normal. La calidad del pulso y el llenado capilar que estaba normal. Y la presi�n, que tambi�n estaba la presi�n. No, B�sicamente la presi�n, la calidad de los pulsos, la del llenado capilar. Todo eso. La D, era la que nos preocupaba porque fue un trauma no presenciado. �Ya? se dec�a que en la cabeza y de pronto en el t�rax, pero no hab�a una claridad acerca de eso, porque, seg�n tengo entendido, los familiares estaban un poquitico retirados.
Entonces no hubo claridad ni d�nde, ni qu� parte, pero se presum�a que era en la cabeza y como el paciente hab�a perdido la conciencia, seg�n informaci�n que nos dan all�. Pues nos dedicamos m�s a pensar que el ni�o ten�a un trauma craneoencef�lico. Y un trauma en cuello. Eso es la parte neurol�gica, la parte de exposici�n que en este caso es muy importante.
Exposiciones que despu�s de que uno tiene estable el paciente completamente estable, entonces uno comienza y lo mira desde la cabeza hasta los pies. Y no ten�a ninguna evidencia de trauma f�sico en ese momentico y como el problema es la parte de los aneurismas, pues �l lo que se reporta all� y lo que yo vi m�s en los 2 horas despu�s el ni�o no ten�a ni un solo rasgu�o en la piel, no ten�a una lesi�n a nivel de lo de la teja costal, la parte pulmonar que protege el coraz�n completamente estaba normal y la parte cardiovascular estaba bien, o sea, no hab�a forma para pensar de que el paciente tuviera un trauma cerrado de t�rax. �Listo? Con base en eso.
Entonces uno toma una serie de decisiones. La decisi�n que se tom� en ese en ese momento fue realizar una tomograf�a axial de cr�neo bajo la presunci�n de que hab�a habido p�rdida de conciencia y una radiograf�a de cuello, sospechando de que como si el ni�o, si el ni�o le cae un arco, lo tenaz de eso es crea un arco que no estaba anclado. �S�, o sea, qu� responsabilidad tiene tambi�n el due�o del sitio de no anclar un arco al piso con tanto riesgo? �Entonces, y si el ni�o est� paradito? Pues obviamente el golpe lo va a recibir directamente uno piensa m�s en la cabeza.
O en el cuello. Se le hace la tomograf�a de su computadora, la cual es normal, se le hace la radiograf�a (�) que es normal y se procede a dejarlo en observaci�n. El per�odo de observaci�n fue de 14 horas m�s o menos. Sin v�a oral con l�quidos endovenosos, que es la conducta, se llaman l�quidos isot�nicos con su analgesia y un periodo de observaci�n. �Listo?.
Durante ese per�odo de observaci�n, XXXXXX estuvo perfecto, pues dice, tuvo un episodio de v�mito, pero en cualquier momento, un ni�o por lo que tenga una diarrea, una fiebre puede vomitar. Que no llev� a que eso fuera un proceso o un signo de alarma en ning�n momento. El paciente se deja en observaci�n, l�quidos. Pues seg�n la historia, all� se quejaba un poquitico de dolor abdominal, pero eso tambi�n es un signo completamente inespec�fico.
Y durante ese periodo de separaci�n de 14 horas el ni�o estuvo yo me acuerdo de �l que caminaba. Por el lado m�o y era un ni�o muy, muy amigable, demasiado amigable. Entonces, por eso me acuerdo de �l, hoy, a pesar de los a�os me acuerdo de �l. Se le da salida, con signos de alarma que debe reconsultar en caso de que presentara alg�n problema.
Y b�sicamente se pens� que ese era un paciente com�n y SHAPE \* MERGEFORMAT corriente.� Explic� entonces el testigo la manera c�mo aplic� el m�todo ABCDE y conforme a este sistema de evaluaci�n del paciente se determin� que seg�n los s�ntomas (los cuales se encuentran descritos en la historia cl�nica) no era pertinente ocuparse de un trauma cerrado de t�rax.
Obs�rvese que, de acuerdo con la mencionada gu�a de manejo de urgencias de trauma de t�rax arriba citada, el paciente no present� hipoxia e igualmente, no se identificaron estas posibles lesiones: Obstrucci�n de la v�a a�rea Neumot�rax a tensi�n T�rax inestable Hemot�rax masivo Taponamiento card�aco En su lugar, explic� el m�dico que se dio prelaci�n a la zona de la cabeza y el cuello, pues tal como se verifica en la historia cl�nica en las observaciones se indica que el paciente present� p�rdida de conocimiento68.
De esta prueba, entonces, tampoco puede extraerse que los m�dicos tratantes hayan desatendido el protocolo de atenci�n frente al tipo de situaciones investigado, ni da lucen sobre una omisi�n el hacer uso de los distintos recursos de que dispon�an para la obtenci�n de un diagn�stico acertado. 7.8-. Ahora bien. No escapa a la Sala que una de las razones ofrecidas para justificar la ausencia de sospecha del trauma cerrado de t�rax fue la inexistencia de evidencias externas de lesi�n, aspecto que critica el apelante con base en literatura m�dica que cita.
Respecto de dicho argumento, que adem�s solo vino a ventilarse en la alzada, se recuerda que la literatura cient�fica no es un medio de prueba de los hechos en la cual se pueda sustentar una decisi�n. �nicamente sirve para valorar los 68 Archivo 02AnexosDemanda, p�g. 57, Cuaderno 1 instancia SHAPE \* MERGEFORMAT medios de prueba regular y oportunamente allegados al proceso.
Adem�s, el juez no es perito ni experto en estos asuntos m�dicos para determinar si esa literatura es la apropiada para el caso, si es la �nica o existen tesis encontradas entre diversos autores, si es actualizada o no, ni para descubrir la mejor manera o la forma adecuada de entenderla, por lo tanto, no le era dable a la primera instancia, ni corresponde a esta instancia, valorar la misma como si se tratara de una prueba para acreditar los elementos propios de la responsabilidad reclamada.
La literatura m�dica, se reitera, no es prueba en s� misma considerada, sino un referente cient�fico para la valoraci�n del material probatorio recaudado, contentivo de una regla de la experiencia de conocimiento cient�fico relacionado con el arte u oficio sobre el que versa el proceso. En otras palabras, es una regla de la sana cr�tica (CSJ, sentencia SC042 de 2022, donde se cita de la misma Corporaci�n, la sentencia SC9193-2017).
El uso de informaci�n cient�fica de manera diferente puede resentir las garant�as de contradicci�n de las partes del proceso (CSJ, SC5186-2020)69. Luego, sin perjuicio de su funci�n de servir como regla para valorar, de manera individual y en conjunto, las pruebas recaudadas en la instancia, no puede reprocharse el fallo apelado por no acoger como soporte de lo pretendido lo dicho por la literatura m�dica que cit� la parte demandante en el escrito de reparos y sustentaci�n, cuando ni siquiera existen par�metros en el expediente para definir que esa es la literatura adecuada para resolver el caso, que responde al estado del arte para el momento en que ocurrieron los hechos que ac� se analizan, o que es pac�fica sobre la materia que trata. 8.- Recapitulando, la primera instancia, analizando el elemento culpa, concluy� que no se demostr� alg�n error, impericia, negligencia, imprudencia o sustracci�n a la lex artis por parte del personal m�dico, con base en el an�lisis de las pruebas que se recaudaron, y ante la inexistencia de prueba t�cnica que controvierta tales conclusiones. 69 Sobre el uso de informaci�n recopilada de internet como criterio hermen�utico o de valoraci�n de la prueba pericial, y la forma c�mo debe hacerse, se pueden consultar providencias de esta Corporaci�n, as�: TSP, sentencia del 01/09/2017, radicado No.2012-00283; sentencia del 01/12/2017, radicado No.2012-00370, entre otras.
M. P. Grisales Herrera. SHAPE \* MERGEFORMAT Analizados los argumentos del apelante, coincide la Sala con la decisi�n recurrida. Del estudio realizado al informe de necropsia y de patolog�a, no es posible determinar que para el momento en que S.E.G. fue valorado por el m�dico tratante (02-03-2012), ni de su posterior evoluci�n m�dica, fuera razonable diagnosticar el trauma cerrado de t�rax, as� como la contusi�n cardiaca conforme a los s�ntomas descritos en la historia cl�nica.
Recu�rdese que aquellos informes son descriptivos, sus resultados se apoyan en los hallazgos de la necropsia y los an�lisis macro y microsc�picos realizados por los profesionales forenses a los �rganos del paciente luego del deceso, parten de datos precisos que no estaban al alcance del especialista en salud que brind� la atenci�n al ni�o el d�a del accidente y su posterior evoluci�n, luego no pueden dar lugar a tener por establecido el error de diagn�stico enrostrado.
Por el contrario, el informe de patolog�a confirma la inexistencia de sospecha que motiv� el actuar del pediatra tratante. As� las cosas, no se puede dar por probado que el m�dico tratante al momento de brindar la atenci�n contara con informaci�n precisa y clara sobre los s�ntomas del paciente que le permitieran tener una aproximaci�n al real diagn�stico de su patolog�a, que s�lo se vino a conocer en la pr�ctica de su necropsia.
Como las afirmaciones que se hacen por el apelante carecen de soporte t�cnico, y la prueba pericial que pretendi� en segunda instancia fracas�70, no resulta viable acoger el reparo planteado. Corolario de lo dicho, no fueron acreditados los errores de la sentencia apelada para en esta instancia, tener por demostrado el elemento configurativo de la responsabilidad � culpa � que se endilga a la demandada y observ� a menos el fallador de primer grado, siendo entonces v�lido se�alar que fue razonable el estudio que del caso efectu� el funcionario de primer grado con soporte en la valoraci�n, individual y en conjunto, de las pruebas recaudadas. 70 Archivo 30 y 42, cuaderno 2 instancia SHAPE \* MERGEFORMAT En consecuencia, el fallo ser� confirmado.
Se condenar� en costas a la parte actora porque se le resolver� desfavorablemente el recurso (art. 365-1 CGP). Ellas se liquidar�n en primera instancia, de manera concentrada, siguiendo las reglas del art�culo 366 ibidem. Para tal fin, en auto separado, se fijar�n las agencias en derecho. Decisi�n De conformidad a lo expuesto, la Sala Civil Familia del Tribunal Superior de Pereira, administrando justicia en nombre de la rep�blica de Colombia y por autoridad de la ley, Resuelve Primero. Confirmar la sentencia apelada, de fecha y procedencia ya se�aladas, por las razones expuestas en la parte motiva de este prove�do.
Segundo. Se condena en costas en segunda instancia a la parte actora y a favor de la demandada. Se liquidar�n en la forma indicada. Tercero. Ejecutoriada la decisi�n, rem�tase el expediente a su lugar de origen. Notif�quese y c�mplase Los Magistrados CARLOS MAURICIO GARC�A BARAJAS DUBERNEY GRISALES HERRERA EDDER JIMMY SANCHEZ CALAMBAS SHAPE \* MERGEFORMAT LA PROVIDENCIA ANTERIORSE NOTIFIC� POR ESTADO DEL D�A28-07-2025 DIANA CATHERINE GRANADOS ESCOBAR S E C R E T A R I O Firmado Por: Carlos Mauricio Garcia Barajas Magistrado Sala 002 Civil Familia Tribunal Superior De Pereira - Risaralda Duberney Grisales Herrera Magistrado Sala 001 Civil Familia Tribunal Superior De Pereira - Risaralda Edder Jimmy Sanchez Calambas Magistrado Sala 003 Civil Familia Tribunal Superior De Pereira - Risaralda Este documento fue generado con firma electr�nica y cuenta con plena validez jur�dica, ��; > � � � � � � � � � � H I � � � � � � �����������˺���������������t�t�j]Uh�B�CJOJh�B�h�B�CJOJaJh�B�CJOJaJhM�hM�5�6�^JhD/WhM�5�^J hM�6�^JhM�hM�6�^J h�= ?DEGHJWX\]ijklrs{|��������������������������������ʼʼ�ϸ��ʯ��ʼ��ʨʡʡʸ��� hp�CJ hp�CJjh]bUmHnHu h�B�:�@�( h�B�:�@���h�B�:�@�PRH�hp� h�B�:�@��� h�B�:�@��� h�B�:� h�B�:�@��� hp�5� h�B�5�h�B�@���CJ h�B�@���h�B� h�B�CJh�B�@���CJ1��������������������������������������������Ɩ���|�s�|jc^Z��jh�B� hp�5� hp�5�CJ h�B�5�@���CJ h�B�5�@���CJ h�B�5�@���CJ h�B�5�CJ hp�CJhp�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�@���B*ph�h�B�:�B*ph�"������������"#,-1345LMNPQRXYZ\]defg������ľ�����������������������֚����}�w�}�q h�B�@��� h�B�@��� h�B�@���h�B� h�B�5�hp� hp�CJh]bjh]bU hp�CJ hp�CJh�B�@���CJh�B�@���CJ h�B�CJh�B�@� CJ EHh�B�CJ EHjh]bUmHnHu hp�5�CJhp�5�CJEHh�B�5�@���CJEH,�����234QR��uv���������������$����dh]��^��a$��$����dh]��^��a$��$����dh]��^��a$���sd��^�s� ���X^��� $��]�^�a$gjkvw|}~������������������������������ !"!+.���������������������������������������������������������������������Ŀ��������������������� h�B�@��� h�B�5�hp� h�B�@��� h�B�@��� h�B�@���h! h�B�@��� h�B�@��� h�B�@��� h�B�@��� h�B�@���h�B�I������tv��������������������jl35���������������������� i ����������������������������������������������������������ƴ�Ʀ� hp�CJj�h]bUjh]bUmHnHuh]bjh]bU hp�CJ h�B�@��� h�B�@��� h�B�@��� h�B�@���hp� h�B�@���h�B� h�B�@���@vkl45��� \ ] N O � �����������������$����dh]��^��a$��$����dh�-]��^��a$�sd��^�s� $dha$$����dh]��^��a$��$����dh]��^��a$��$����dh]��^��a$i j k l n o q r | } � � � � � � � � � � � � � � ! 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