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El contenido total y fiel de la decisi�n debe ser verificado en la respectiva Secretar�a. TEMA: INCIDENTE DE DESACATO / DESVINCULACI�N DEL AGENTE INTERVENTOR DE LA ENTIDAD ACCIONADA EN EL CURSO DEL TR�MITE INCIDENTAL � La Sala tiene establecido que, conforme con la estructura organizacional de la entidad -la cual se encuentra en su p�gina web-, la presidencia de la NUEVA EPS ostenta la superioridad jer�rquica de las Gerencias Regionales -en el presente caso la Regional Sur Occidente-; no obstante, es claro que, con motivo a la intervenci�n forzosa bajo la medida de toma de posesi�n que inici� la Superintendencia Nacional de Salud en la NUEVA EPS, el representante legal de dicha entidad fue separado de su cargo y, en consecuencia, el agente interventor designado asumi� su control y administraci�n. Significa lo anterior que, actualmente, el agente interventor es quien cumple el rol de superior jer�rquico y funcional de la Gerencia Regional del Eje Cafetero, con la capacidad legal para atender el cumplimiento de los fallos de tutela ante la omisi�n o renuencia de la directamente responsable y, asimismo, disponer la apertura de la investigaci�n disciplinaria de rigor.
No obstante, conforme lo inform� la apoderada de la NUEVA EPS, en este caso se present� como hecho sobreviniente el retiro del cargo del funcionario JULIO ALBERTO RINC�N RAM�REZ, lo cual implica que, a la hora de ahora, esta persona carece de capacidad legal para atender la orden judicial y adoptar correctivos frente al actuar omisivo de la funcionaria que debe cumplir el mandato constitucional; por ende, no hay lugar a sostener el se�alamiento por su responsabilidad en el desacato, ni mucho menos aplicar en su contra las sanciones derivadas del mismo.
REP�BLICA DE COLOMBIA RAMA JUDICIAL TRIBUNAL SUPERIOR DE PEREIRA SALA n� 2 de decisi�n PENAL Magistrado Ponente CARLOS ALBERTO PAZ Z��IGA Pereira, nueve (9) de diciembre de dos mil veinticuatro (2024) Acta de Aprobaci�n N� 1306 Hora: 1:50 p.m. Radicaci�n: 66088318900120240003101 1.- VISTOS Se pronuncia la Sala en grado jurisdiccional de consulta respecto a la decisi�n proferida por el Juzgado Promiscuo del Circuito de Bel�n de Umbr�a (Rda.), por medio de la cual sancion� a la Gerente Regional Eje Cafetero de la NUEVA EPS -MAR�A LORENA SERNA MONTOYA- y al agente interventor -JULIO ALBERTO RINC�N-, por no atender el cumplimiento de tutela emitida a favor del ciudadano JAIR ALEXANDER CASTA�EDA RAM�REZ. 2.- ANTECEDENTES 2.1.- En marzo 15 de 2024, el Juzgado Promiscuo del Circuito de Bel�n de Umbr�a (Rda.), como juez constitucional tutel� los derechos fundamentales a la salud y vida del se�or JAIR CASTA�EDA, con ocasi�n a los servicios requeridos para tratar los padecimientos de �melanoma maligno en espalda�; en consecuencia, le orden� a la NUEVA EPS que, en el t�rmino de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificaci�n del fallo, brinde el tratamiento de ��TERAPIA DE POLITERAPIA DE ALTA TOXICIDAD PREMEDICACI�N ONDASENTRON 16 MG, FOSAPREPITANT 150 MG IV DIFENHIDRAMINA 50 MG IV NIVOLUMAB 3MG POR KG CORRESPONDIENTE A 71 MG IV DOSIS DE 213 MG IV CADA TRES SEMANAS (CAMBIO) IPILIMUMAB 3MG POR KG CORRESPONDIENTE A 213 MG IV CADA 3 SEMANAS�.
En igual sentido, dispuso garantizar el tratamiento integral. 2.2.- Mediante escrito de octubre 29 de 2024, el apoderado judicial del se�or CASTA�EDA RAM�REZ, inform� que la NUEVA EPS no estaba dando cumplimiento al fallo de tutela, dado que suspendi� por casi un mes el tratamiento de quimio terapia que se le debe suministrar al actor, desconociendo lo dispuesto por los m�dicos tratantes y la realidad m�dica que comporta para la eficacia del tratamiento con la interrupci�n de medicamentos.
Solicit� que, de no atenderse el mandato judicial de manera inmediata, se inicie el incidente de desacato. 2.3.- Ante tal solicitud, mediante auto de octubre 29 de 2024, el juzgado orden� requerir a la Gerente Regional de la NUEVA EPS -Dra. MAR�A LORENA SERNA MONTOYA-, as� como al agente interventor -JULI�N ALBERTO RINC�N-, para que, en el lapso de 48 horas, acreditaran el cumplimiento del fallo de tutela. 2.4.- Posteriormente, al advertir que a�n no se hab�a acatado la orden constitucional, mediante auto de noviembre 07 de 2024, el despacho dispuso la apertura formal del incidente de desacato en contra de los funcionarios vinculados.
Se les otorg� el plazo de 48 horas para ejercer su derecho de defensa y contradicci�n, sin perjuicio del cumplimiento de la sentencia. 2.5.- Como quiera que la entidad guard� silencio y no procedi� con el cumplimiento del fallo de tutela, el Juzgado mediante auto de noviembre 18 de 2024, sancion� individualmente por desacato a la Gerente Regional de la NUEVA EPS -MAR�A LORENA SERNA MONTOYA- y al agente interventor -JULIO ALBERTO RINC�N RAM�REZ-, con cinco (5) d�as de arresto y multa de cinco (5) salarios m�nimos legales mensuales vigentes.
Ello, al constatar que, pese que el t�rmino para ejecutar la medida de protecci�n era inmediato y al momento, despu�s de m�s de ocho meses, ninguno de los funcionarios vinculados garantiz� la continuidad del tratamiento ordenado en la sentencia, sin mediar justificaci�n alguna para tal omisi�n, en tanto se destac� que el afectado padece una enfermedad catastr�fica que requiere atenci�n integral, inmediata e ininterrumpida, por lo que la suspensi�n de un solo d�a en el tratamiento afecta de manera considerable su salud, dada la naturaleza y desarrollo de la patolog�a. 2.6.- La apoderada judicial de la NUEVA EPS, con posterioridad, inform� que el prestador de servicios contratado le program� al se�or CASTA�EDA RAM�REZ cita m�dica con especialista en oncolog�a para diciembre 11 de 2024.
As�, consider� que no se configura el elemento subjetivo para la sanci�n por desacato, pues la entidad no ha desconocido las obligaciones emanadas del fallo de tutela y, por el contrario, ha desplegado las acciones tendientes a garantizar su cumplimiento. Advirti� que el se�or JULIO ALBERTO RINC�N, quien fung�a como agente interventor de la NUEVA EPS, fue removido de su cargo, seg�n resoluci�n No. 2024320030015020-6 de noviembre 15 de 2024, expedida por la Superintendencia Nacional de Salud, en tanto que, la funcionaria responsable de atender la orden judicial es la Gerente Regional Eje Cafetero -Dra. Mar�a Lorena Serna Montoya-.
Adem�s, sustent� la solicitud relativa al cumplimiento de la medida de arresto en el domicilio de los funcionarios. 3.- Para resolver, se CONSIDERA Existe competencia funcional para desatar el grado de consulta surtido sobre la providencia proferida dentro del incidente de desacato que adelant� el Juzgado Promiscuo del Circuito de Bel�n de Umbr�a (Rda.).
De la informaci�n arrimada al dosier, se percibe que la EPS accionada no est� dando cumplimiento al fallo de tutela, lo que motiv� a que el apoderado del se�or JAIR CASTA�EDA, solicitara el inicio del incidente de desacato, con el fin de lograr que por parte de la entidad se garantice la prestaci�n de los servicios objeto de amparo constitucional, en concreto, el tratamiento de �TERAPIA DE POLITERAPIA DE ALTA TOXICIDAD PREMEDICACI�N ONDASENTRON 16 MG, FOSAPREPITANT 150 MG IV DIFENHIDRAMINA 50 MG IV NIVOLUMAB 3MG POR KG CORRESPONDIENTE A 71 MG IV DOSIS DE 213 MG IV CADA TRES SEMANAS (CAMBIO) IPILIMUMAB 3MG POR KG CORRESPONDIENTE A 213 MG IV CADA 3 SEMANAS�, requerido para el manejo de la patolog�a diagnosticada �MELANOMA MALIGNO DE PIEL�, mismo que se hab�a interrumpido por un lapso cercano a un mes.
Es de recordar que, para efectos de una sanci�n por incumplimiento a un fallo de tutela, es estrictamente necesario que durante el incidente de desacato se sepa qui�n es la persona encargada de su acatamiento, los motivos por los cu�les no lo ha hecho y, adem�s, qui�n es el superior de esa persona, para de esa manera poder efectuar lo dispuesto en el citado art�culo 27 del Decreto 2591.
De no ser as�, muy seguramente se vulnerar� el derecho fundamental al debido proceso del que son titulares todas las personas en Colombia, seg�n lo dispuesto por el art�culo 29 CN. Aprecia la Corporaci�n que para adoptar la decisi�n objeto de esta consulta, se enter� a la obligada de observar lo dispuesto en el fallo de tutela, esto es, a la Gerente Regional del Eje Cafetero de la NUEVA EPS -Dra. MAR�A LORENA SERNA MONTOYA-, para que procediera a su cumplimiento, y como su superior jer�rquico al doctor JULIO ALBERTO RINC�N -agente interventor-.
En contra de los mencionados funcionarios igualmente se dio apertura al incidente de desacato. La Sala tiene establecido que, conforme con la estructura organizacional de la entidad -la cual se encuentra en su p�gina web-, la presidencia de la NUEVA EPS ostenta la superioridad jer�rquica de las Gerencias Regionales -en el presente caso la Regional Sur Occidente-; no obstante, es claro que, con motivo a la intervenci�n forzosa bajo la medida de toma de posesi�n que inici� la Superintendencia Nacional de Salud en la NUEVA EPS, el representante legal de dicha entidad fue separado de su cargo y, en consecuencia, el agente interventor designado asumi� su control y administraci�n. Significa lo anterior que, actualmente, el agente interventor es quien cumple el rol de superior jer�rquico y funcional de la Gerencia Regional del Eje Cafetero, con la capacidad legal para atender el cumplimiento de los fallos de tutela ante la omisi�n o renuencia de la directamente responsable y, asimismo, disponer la apertura de la investigaci�n disciplinaria de rigor.
No obstante, conforme lo inform� la apoderada de la NUEVA EPS, en este caso se present� como hecho sobreviniente el retiro del cargo del funcionario JULIO ALBERTO RINC�N RAM�REZ, lo cual implica que, a la hora de ahora, esta persona carece de capacidad legal para atender la orden judicial y adoptar correctivos frente al actuar omisivo de la funcionaria que debe cumplir el mandato constitucional; por ende, no hay lugar a sostener el se�alamiento por su responsabilidad en el desacato, ni mucho menos aplicar en su contra las sanciones derivadas del mismo.
As�, se tiene que la sanci�n por desacato definida por el A-quo, en esta oportunidad, solo es aplicable a la Gerente Regional vinculada, y no as� al superior jer�rquico, dada su desvinculaci�n, situaci�n que, valga decir, para el caso concreto no reviste anomal�a procesal, como quiera que el relevo del interventor sobrevino en la etapa final del incidente y fue por completo ajena a disposici�n del despacho, en tanto que, seg�n se corrobor�, las actuaciones precedentes permitieron garantizar el debido proceso para quienes estaban vinculados y que, en su momento, ten�an vocaci�n de cumplir y hacer cumplir la orden de tutela, cuesti�n diferente es que, al momento de definir el incidente de desacato, desapareci� el fundamento de hecho y de derecho que habilitaba al se�or Julio Rinc�n en la actuaci�n, circunstancia que no compromete el an�lisis de responsabilidad en el desacato en el que incurri� la Gerente Regional Eje Cafetero de la EPS.
En ese orden de ideas, considera la Colegiatura que la Gerente Regional del Eje Cafetero de NUEVA EPS -Dra. MAR�A LORENA SERNA MONTOYA-, se encuentra en rebeld�a contra una decisi�n judicial que debe ser acatada, y ello implica que se contin�a con la vulneraci�n de los derechos a la salud y vida del se�or JAIR ALEXANDER CASTA�EDA RAM�REZ, pues al no adelantar las gestiones a que hubiere lugar para garantizar el cumplimiento del fallo de tutela, persiste la omisi�n para dar continuidad al tratamiento requerido por el afiliado para el manejo de la grave enfermedad que lo aqueja, sin siquiera considerar la urgencia m�dica demarcada por los profesionales especializados en la historia cl�nica, en la que se consign� �[�] LA IRREGULARIDAD EN LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO CONLLEVA IMPLICITO LA PROGRESI�N TUMORAL CON EL DETERIORO MAY�SCULO DE LA CALIDAD DE VIDA Y PR�XIMAMENTE EL ESTADO FUNCIONAL.
SE HACE UN LLAMADO VEHEMENTE A LA PARTE ADMINISTRATIVA PARA QUE SE GARANTICE EL SUMINISTRO DE DICHO MEDICAMENTO [�]�. La situaci�n del accionante se ha ignorado durante todo el tr�mite constitucional y se sigue ignorando pese a la sanci�n que es objeto de consulta, lo que acent�a la negligencia y desinter�s en la gesti�n administrativa de los responsables, no solo para atender el mandato judicial, sino brindar un trato digno y humano al asegurado, respetuoso de sus derechos fundamentales.
As� las cosas, la Sala confirmar� la decisi�n objeto de consulta por encontrarse ajustada a derecho, en cuanto sancion� a la Gerente Regional del Eje Cafetero de la NUEVA EPS -Dra. MAR�A LORENA SERNA MONTOYA-; pero se modificar� para dejar sin efectos la medida sancionatoria dirigida contra el se�or JULIO ALBERTO RINC�N RAM�REZ, por cuanto fue separado del cargo como agente interventor y carece de capacidad legal para atender la orden de tutela.
Se le advertir� a la funcionaria sancionada que este incidente no terminar� con ocasi�n de la sanci�n atribuida, como quiera que, de persistir la omisi�n que dio lugar al presente tr�mite, pueden sobrevenir futuras sanciones a�n m�s gravosas. En lo que ata�e a la solicitud presentada por la apoderada de la NUEVA EPS en sede de consulta, la Sala no se pronunciar� porque se trata de una petici�n que refiere exclusivamente a la ejecuci�n de la sanci�n de arresto, lo cual no es propio de la consulta atendida, sino que corresponde definir al A-quo como competente para hacer cumplir su decisi�n. De conformidad con lo expuesto, el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Pereira, Sala N� 2 de Decisi�n Penal, 4.-
RESUELVE
PRIMERO: SE CONFIRMA PARCIALMENTE la providencia proferida en noviembre 18 de 2024 por el Juzgado Promiscuo del Circuito de Bel�n de Umbr�a (Rda.), por medio de la cual sancion� con cinco (5) d�as de arresto y multa de cinco (5) salarios m�nimos legales mensuales vigentes, a la funcionaria de la NUEVA EPS, Dra. MAR�A LORENA SERNA MONTOYA -Gerente Regional-, por desacato de la decisi�n de tutela proferida en junio 05 de 2024 a favor del se�or JAIR ALEXANDER CASTA�EDA RAM�REZ.
SEGUNDO: SE DEJA SIN EFECTOS la sanci�n impuesta al doctor JULIO ALBERTO RINC�N RAM�REZ, quien fue retirado del cago como agente interventor de la NUEVA EPS, por las razones expuestas anteriormente.
TERCERO: SE ADVIERTE que este incidente no terminar� con ocasi�n de la sanci�n impuesta, como quiera que, de persistir la NUEVA EPS en la omisi�n de cumplir el fallo de tutela, pueden sobrevenir futuras sanciones a�n m�s gravosas.
CUARTO: Rem�tanse de inmediato las diligencias al juzgado de origen para lo pertinente. comun�quese Y C�MPLASE CARLOS ALBERTO PAZ Z��IGA Magistrado JULI�N RIVERA LOAIZA Magistrado JAIRO MAURICIO CARVAJAL BELTR�N Magistrado Seg�n la intervenci�n administrativa que dispuso la Superintendencia Nacional de Salud mediante resoluci�n #2024160000003012-6 de abril 03 de 2024. SNS Resoluci�n No. 2024160000003012-6 de abril 03 de 2024. SNS Resoluci�n No. 2024320030015020-6 de noviembre 15 de 2024 Extracto historia cl�nica anexa a la solicitud de tutela.
Expediente digital, carpeta �C01AccionTutela�, documento �02DemandayAnexos�, p�gina 16. INCIDENTE DE DESACATO 2� INSTANCIA RADICACI�N: 660883189001 2024 00031-01 ACCIONANTE: JAIR A. CASTA�EDA RAM�REZ CONFIRMA SANCI�N A. N� 074 P�gina PAGE 6 de NUMPAGES 6 �� i k m � � `adyz�������������������o]H9 h� �h`sCJ OJQJaJ (h� �h`s:�B*CJ OJQJaJ ph"h`s:�B*CJ OJQJaJ ph0jhR^phR^pCJ OJQJUaJ mHnHuh`s5�CJ aJ h� �h`s5�CJ aJ h�[�5�CJaJh=kah�[�6�CJh=kah=ka6�CJ h=ka6�CJh=kah�[�5�CJh=kah�\@5�CJh=kah ��!�����d$d%d&d'd-DM� ����N��O��P��Q��]��^���gd Z]^afg�����ά�����ufW�E�9���h`s@���EH��mH sH "h�>�@���CJEH��OJQJmH sH hhw,h`s@���EH��^JaJ hhw,h`s@���CJEH��^Jhhw,h`s@���EH��*h�;gh`s5�@���CJEH��\�aJmH sH *h�;gh�;g5�@���CJEH��\�aJmH sH *h�;gh�G�5�@���CJEH��\�aJmH sH h�>�@���EH��mH sH hhw,h`s@���EH��mH sH h:�@���CJEH��aJmH sH $hhw,h`s@���CJEH��aJmH sH ghik������������������� � � � � + � ������������������������������wkwk_k_h:�@���EH��mH sH h�;g@���EH��mH sH h�Qt@���EH��mH sH hK4�h�;g@���EH��mH sH h:�@���CJEH��aJmH sH $hK4�h�;g@���CJEH��aJmH sH h�Qt@���EH��mH sH h�8 @���EH��mH sH h J9@���EH��mH sH hhw,h`s@���EH��mH sH h�>�@���EH��mH sH h`s@���EH��mH sH %� � � � � � � � = > a l p 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Fu�notenzeichen Car,Appel note de bas de page Car,Footnotes refss Car,Footnote Text Char Char Char Char Char Car,Footnote Text Char Char Char Char Car$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH fQ@Rf `s0Texto independiente 3�x5$7$8$9DH$ CJaJtH n�/��an `s0Texto independiente 3 Car$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH FB@rF `sTexto independiente�xj�/���j `sTexto independiente Car$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH PP@�P `sTexto independiente 2 d��xn�/���n `sTexto independiente 2 Car$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH &`��� `s0�Ref. de nota al pie,Footnote number,BVI fnr,f,4_G,16 Point,Superscript 6 Point,Ref. de nota al pie 2,Ref,de nota al pie,Texto nota pie Car2,Texto nota pie Car Car1,Footnote Text Char Char Char Char Char Car2,Footnote Text Char Char Char Char Car2H*PK!���� [Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r� �Ø��J��B+$�G]��7O٭V�� G���R���U1�a$�N�%� ��ʣꂣKЛ�j�VkUDR�KQjg �-��x�$s��۪ S�#�B �)�*�8�1���B��R�] ��a������(���5��W�ݭ��\�����D��r��⼡���Y1i�A�_��*�q���5n�4��Ҍ����9�e�ݣ��Y����� �~�>^�2�� ~2�-�e�p 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