��ࡱ�>�� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������@ ���$bjbj�F�F ;n�,�,m�������������� 8R �6 <]B�~ 8�+"�+�+,�,��0�u2��A�A�A�A�A�A�A$UCR�EjB��5�,�,�5�5B���+,�B�<�<�<�5���+�,�A�<�5�A�<�< N?`���?�+,r pD#���� �;|�?�A4-B0]B�?F<�F�?�����?�F��@i3v�3T�<34Dw4_i3i3i3BBdv��< vTRIBUNAL SUPERIOR DE DISTRITO JUDICIAL DE BOGOT� SALA CIVIL Bogot� D.C., veintisiete (27) de enero de dos mil nueve (2009) Magistrada Ponente: MARIA PATRICIA CRUZ MIRANDA Radicaci�n: 0016 Clase de proceso: ACCI�N DE TUTELA Demandante: ALEXANDER GUZM�N PARRA Demandado: MINISTERIO DE DEFENSA �EJERCITO NACIONAL Motivo de la decisi�n: FALLO PRIMERA INSTANCIA Decisi�n: CONCEDE Decidido en Sala de 27 de enero de 2009 Seg�n acta No. 03 de la misma fecha.
Procede la Sala a resolver en primera instancia, la acci�n de tutela de la referencia.
ANTECEDENTES 1. La Acci�n El se�or Alexander Guzm�n Parra instaur� acci�n de tutela contra el Ministerio de Defensa � Ejercito Nacional, por considerar vulnerados sus derechos fundamentales a un debido proceso, dignidad humana, trabajo, m�nimo vital, seguridad social, salud y vida. Como fundamentos de hecho, expuso el accionante los que a continuaci�n se resumen: a) El 2 de abril de 2006 fue evacuado de la vereda el Dorado del Municipio de Colombia Huila, por ca�da que sufri� con su equipo en la operaci�n �Emblema�. b) Recibi� atenci�n en el dispensario de la Novena Brigada y luego del ex�men de Mieloescanograf�a que le fue practicado el 6 de abril siguiente, el m�dico especialista determin� la presencia de �protruci�n herniaria del disco L4-L5 con probable compromiso de la ra�z L5� (fl. 1), lesi�n que de acuerdo con el informe de la Novena Brigada Batall�n de Contraguerrilla No. 28 de fecha 18 de junio de 2006 �ocurri� en el servicio por causa y raz�n del mismo� (fl. 2). c) El 19 de febrero de 2007 la Junta M�dico Laboral No. 1722 clasific� sus lesiones con incapacidad permanente parcial, no resultando apto para la actividad militar, con un disminuci�n de la capacidad laboral del 8.5%, reiterando que fue ocurrida en el servicio y por raz�n y causa del mismo, pero all� no se tuvo en cuenta las lesiones de rodilla. d) Dentro de la oportunidad legal interpuso recurso consistente en la convocatoria de Tribunal M�dico Laboral de Revisi�n Militar y de Polic�a, por no encontrarse de acuerdo con los resultados de las prueba, y pese a que fue convocado por esa junta para acudir el 31 de enero de 2008 al Hospital Militar de Bogot�, hasta el momento no ha emitido concepto definitivo e) Sin embargo, mediante orden administrativa No. 1284 de 25 de julio de 2007 fue retirado del servicio activo por incapacidad permanente parcial. f) Debido a las lesiones de rodilla se le practic� una cirug�a el 25 de septiembre de 2008 y se encuentra a la espera del tratamiento f�sico, pues desde el 25 de agosto de 2008 la Direcci�n de Sanidad le solicit� a la Direcci�n del Hospital Militar Central permiso para la prestaci�n de los servicios requeridos, debido a que el Tribunal M�dico Laboral a�n no ha emitido el referido concepto, la cual fue autorizada temporalmente en agosto y diciembre. g) Adujo el actor que con la resoluci�n a trav�s de la cual se orden� retirarlo del servicio sin que mediara el concepto definitivo del Tribunal M�dico Laboral de Revisi�n Militar se le vulneran sus derechos, pues las lesiones no le permiten acceder a un trabajo.
Adem�s, se�al� que de acuerdo con el concepto de ascenso expedido por el Ministerio de Defensa, debi� d�rsele la posibilidad de reubicaci�n laboral en actividades administrativas. Agreg� que reside en el Espinal Tolima y los controles y tratamientos que requiere para su recuperaci�n generan gastos de transporte y alimentaci�n, que en sus condiciones no le resulta f�cil cubrir. 2.
Petici�n El accionante solicit� que se ordene a la entidad accionada dejar sin valor ni efecto la comunicaci�n de 30 de julio de 2007, por medio de la cual se le notifica el retiro del servicio activo de las Fuerzas Militares; que se ordene el reintegro al servicio activo hasta que se verifique su estado actual y la recuperaci�n de las lesiones sufridas con ocasi�n de la prestaci�n del servicio; y que se sigan prestando los servicios m�dicos integrales tendientes a su recuperaci�n. 3.
Tr�mite Avocado conocimiento, se dispuso enterar de su inicio a la entidad accionada, la cual guard� silencio. CONSIDERACIONES 1. La acci�n de tutela. Consiste la acci�n de tutela en la v�a expedita para la protecci�n de derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que ellos resulten vulnerados por la acci�n u omisi�n de las autoridades y, eventualmente, de particulares (art. 42 del Dec. 2591/91), siempre que no se disponga de v�a judicial diferente o que, disponiendo de ella, proceda como mecanismo transitorio. 2.
La inmediatez como requisito de procedibilidad de la acci�n de tutela. Frente al punto la Corte Constitucional en reiterada jurisprudencia ha se�alado: �La acci�n de tutela es un mecanismo para reclamar, mediante un procedimiento preferente y sumario, la protecci�n inmediata de los derechos constitucionales fundamentales (C.P. art. 86, Decreto 2591 de 1991, art. 1�).
As� pues, se entiende que la solicitud de amparo debe ser elevada dentro de un t�rmino razonable y proporcionado a partir del momento en que acaeci� el hecho presuntamente vulnerador de los derechos que se quieren hacer valer, pues, de lo contrario, se desdibuja su naturaleza como mecanismo de protecci�n efectiva e inmediata de derechos que se han visto comprometidos o se encuentran ante la amenaza inminente de serlo.
(�) �Ligado a lo anterior, la jurisprudencia ha establecido unos criterios que pueden ayudar a determinar la procedencia de la acci�n cuando el cumplimiento del requisito de inmediatez se encuentra en cuesti�n. De esta manera, se ha se�alado que el juez constitucional deber� establecer, seg�n las circunstancias espec�ficas del caso concreto si se cumple o no tal requisito de procedibilidad, sin que sea posible fijar un t�rmino inamovible a modo de t�rmino de caducidad.
Los criterios jurisprudenciales son los siguientes: Que exista un motivo v�lido para la inactividad del actor. Que la inactividad injustificada vulnere el n�cleo esencial de los derechos de terceros afectados con la decisi�n. Que exista un nexo causal entre el ejercicio inoportuno de la acci�n y la vulneraci�n de los derechos de los interesados.
Que se demuestre que la vulneraci�n es permanente en el tiempo y que, a pesar de que ha transcurrido mucho tiempo de ocurrido el hecho que la origin�, la situaci�n desfavorable del actor contin�a y es actual. Que quien solicita el amparo se encuentre en situaci�n de debilidad manifiesta o en circunstancias muy especiales que hagan desproporcionado adjudicarle la carga de acudir ante un juez.
(�) �La Corte Constitucional ha sido clara en indicar que el requisito de inmediatez tiene una relevancia particular en los casos de tutela contra providencias judiciales, de manera que la verificaci�n de su cumplimiento debe ser a�n m�s estricta que en otros casos, por cuanto la firmeza de las decisiones judiciales no puede mantenerse en la incertidumbre indefinidamente.�. 3.
Caso concreto En el asunto que ocupa la atenci�n de la Sala, de entrada se advierte que el reclamo constitucional no se encuentra llamado a prosperar, dada la ausencia del presupuesto de inmediatez que como requisito de procedibilidad tiene contemplada la acci�n de tutela. En efecto, se queja el actor de la Orden Administrativa No. 1284 de 25 de julio de 2007 por medio de la cual se dispuso su retiro del servicio activo hace un a�o y 6 meses, sin que en forma alguna haya justificado la demora para interponer la acci�n de tutela; como tampoco ocurre ninguno de los dem�s requisitos recogidos por la jurisprudencia que permiten hacer viable la acci�n constitucional incoada.
T�ngase en cuenta, adem�s, que el accionante ten�a a su alcance la acci�n de nulidad y restablecimiento del derecho para controvertir la Resoluci�n a trav�s de la cual se dispuso el retiro del servicio, como mecanismo id�neo para proteger los derechos que aduce como vulnerados, mediante la cual era posible ordenar la suspensi�n provisional del acto administrativo, incluso desde la admisi�n de la demanda, medida provisional con la que cualquier perjuicio eventual habr�a sido reparable; circunstancias que reiteran la improcedencia del amparo deprecado.
No sobra advertir que el mismo accionante refiere que se le est� prestando en forma temporal el servicio de salud en tanto se define su situaci�n por parte del Tribunal M�dico Laboral de Revisi�n Militar y de Polic�a, lo que descarta la vulneraci�n de su derecho a la salud en conexidad con el derecho fundamental a la vida y a la seguridad social.
En esas condiciones, habr� de denegarse la s�plica del accionante. DECISI�N En m�rito de lo expuesto, el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot� D.C., administrando justicia en nombre de la Rep�blica y por autoridad de la ley, RESUELVE 1. DENEGAR el amparo deprecado por ALEXANDER GUZM�N PARRA contra el MINISTERIO DE DEFENSA �EJERCITO NACIONAL. 2.
Notif�quese esta decisi�n a las partes y dem�s interesados por el medio m�s expedito. 3. En caso de no ser impugnado el fallo, rem�tanse las diligencias a la H. Corte Constitucional, para a su eventual revisi�n. NOTIF�QUESE MARIA PATRICIA CRUZ MIRANDA Magistrada 0016 MARCO ANTONIO �LVAREZ G�MEZ Magistrado 0016 NANCY ESTHER ANGULO QUIROZ Magistrada 0016 Sentencia T-063/07 DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA-Atenci�n m�dica y suministro de medicamentos de quien result� lesionado con ocasi�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag-1#CiTag-1" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag1#CiTag1" >>� DISCAPACIDAD-Definici�n seg�n la Convenci�n Interamericana para la Eliminaci�n de Todas las Formas de Discriminaci�n contra las Personas con Discapacidad PERSONA CON DISCAPACIDAD-Instrumentos internacionales de protecci�n COMITE DE DERECHOS ECONOMICOS, SOCIALES Y CULTURALES DE LAS NACIONES UNIDAS-Derechos de las personas con discapacidad El Comit� de Derechos Econ�micos, Sociales y Culturales en su observaci�n General No. 5 sobre los derechos de las personas con discapacidad se�al� que el derecho al m�s alto nivel de salud de estas personas implica: (i) el derecho a la atenci�n m�dica de igual calidad y dentro del mismo sistema que los dem�s miembros de la sociedad.
(ii) El derecho a tener acceso a los servicios m�dicos y sociales y a beneficiarse de dichos servicios, de tal forma que ello garantice autonom�a, la prevenci�n de otras discapacidades y la integraci�n social. (iii) Los servicios de rehabilitaci�n a fin de alcanzar y mantener un nivel �ptimo de autonom�a y movilidad DERECHO A LA SALUD DEL DISCAPACITADO-Fundamental ESTADO-Responsabilidad sobre j�venes reclutados/SERVICIO MILITAR-Responsabilidad del estado en atenci�n de salud SERVICIO MILITAR-Atenci�n m�dica de quien adquiere enfermedad durante su prestaci�n/DERECHO A LA SALUD-Continuaci�n atenci�n m�dica por adquirir incapacidad durante servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag0#CiTag0" << militar/MEDIO HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag2#CiTag2" >>� DE DEFENSA JUDICIAL-Eventuales prestaciones de quien adquiri� incapacidad al prestar servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag1#CiTag1" << militar/DERECHO HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag3#CiTag3" >>� A LA SALUD-Protecci�n de quien prest� servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag2#CiTag2" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag4#CiTag4" >>� al encontrarse en circunstancia de debilidad manifiesta De las disposiciones legales y reglamentarias que establecen las obligaciones de la Polic�a y el Ej�rcito Nacional frente a las personas que prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag3#CiTag3" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag5#CiTag5" >>� obligatorio, se derivan, entre otras, aquella relativa a la atenci�n en salud a partir de la incorporaci�n y hasta el desacuartelamiento o licenciamiento.
No obstante lo anterior, el t�rmino de cobertura del servicio de salud por parte de los Subsistemas de Salud de la Polic�a y el Ej�rcito Nacional debe ser ampliado en casos en que quien haya prestado el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag4#CiTag4" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag6#CiTag6" >>� padezca quebrantos de salud f�sica o mental, obligaci�n que se ve reforzada cuando �stos han sido contra�dos durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag5#CiTag5" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag7#CiTag7" >>� y con ocasi�n de actividades propias del mismo.
La Corte ha establecido dos reglas de procedencia de la ampliaci�n del t�rmino referido, seg�n las cuales cuando se �(i) padece una dolencia que pone en riesgo cierto y evidente [el] derecho fundamental a la vida en condiciones dignas; y (ii) esta dolencia encuentra relaci�n de causalidad con la prestaci�n de las labores propias del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag6#CiTag6" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag8#CiTag8" >>� obligatorio�, es imperioso que el Estado, a trav�s de las instituciones de la Fuerza P�blica contin�e prestando la atenci�n que el caso demande hasta tanto la salud de quien sufri� una lesi�n o adquiri� una enfermedad, se recupere.
El derecho fundamental a la salud de las personas que han sufrido una p�rdida importante de la capacidad f�sica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o m�s actividades esenciales de la vida diaria no puede verse afectado, en ning�n caso, por las instituciones del Estado sobre las cuales recae la obligaci�n de protegerlo y darle plena vigencia. DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA-Ampliaci�n t�rmino de atenci�n m�dica y suministro de medicamentos de quien result� lesionado con ocasi�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag7#CiTag7" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag9#CiTag9" >>� Referencia: expediente T-1433883 Acci�n de tutela instaurada por Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� contra la Direcci�n General de Sanidad de la Polic�a Nacional Magistrado Ponente: Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO.
Bogot� D.C., primero (1�) de febrero de dos mil siete (2007). La Sala S�ptima de Revisi�n de la Corte Constitucional integrada por los magistrados Clara In�s Vargas Hern�ndez, �lvaro Tafur Galvis y Humberto Antonio Sierra Porto, quien la preside, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, espec�ficamente las previstas en los art�culos 86 y 241 numeral 9� de la Constituci�n Pol�tica y en los art�culos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la siguiente SENTENCIA dentro del proceso de revisi�n del fallo dictado por el Juzgado Tercero (3�) Civil del Circuito de Ibagu�, en �nica instancia, en el tr�mite de la acci�n de tutela instaurada por Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� contra la Direcci�n General de Sanidad de la Polic�a Nacional.
I.
ANTECEDENTES El ciudadano Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� interpuso acci�n de tutela el 3 de abril de 2006 contra la Direcci�n General de Sanidad de la Polic�a Nacional, con el objeto de que se ampare su derecho a la salud. Hechos 1.- El actor se incorpor� a la Polic�a Nacional como auxiliar bachiller regular el 28 de julio de 2003. 2.- Mientras se encontraba en servicio, sufri� una grave lesi�n en la regi�n lumbar y abdominal con estallido ileocecal y de recto, producida por arma de fuego que le ocasion� la p�rdida de la capacidad laboral en 63.46%. 3.- Como consecuencia de lo anterior fue retirado de la instituci�n el 28 de julio de 2004. 4.- Actualmente se encuentra sin HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag8#CiTag8" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag10#CiTag10" >>� en salud, como quiera que la Direcci�n General de Sanidad de la Polic�a Nacional lo retir� del servicio.
Tampoco cuenta con afiliaci�n al R�gimen Subsidiado, y no posee recursos econ�micos para costear su afiliaci�n al R�gimen Contributivo. 5.- La lesi�n sufrida le produjo una serie de secuelas como resecci�n abdominal, cicatrices retractiles dolorosas en la pared abdominal y la regi�n lumbar y p�rdida de la agudeza visual, que requieren tratamiento permanente, el cual no tiene posibilidades de sufragar de manera particular.
Solicitud de tutela 6.- El peticionario solicita que se tutele su derecho a la salud y, en consecuencia, se ordene a la Direcci�n General de Sanidad de la Polic�a Nacional que le brinde la cobertura en HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag9#CiTag9" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag11#CiTag11" >>� en salud requerida, incluyendo el tratamiento m�dico �ntegro.
Intervenci�n de la entidad demandada 7.- En escrito presentado el 24 de abril de 2006, el Director de Sanidad de la Polic�a Nacional, la Asesora Jur�dica de la Direcci�n de Sanidad y la Profesional Universitaria - Abogada, solicitaron denegar el amparo invocado por considerar que la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional ha seguido estrictamente la normatividad aplicable al caso del demandante, sin haber incurrido en la violaci�n de sus derechos fundamentales.
Se�alaron que el ciudadano Pel�ez Buritic� fue incorporado como Auxiliar Regular a la instituci�n, y que se encuentra actualmente licenciado. Informaron que en el Acta de la Junta M�dico Laboral No. 078 del 25 de mayo de 2005, que se encuentra en su expediente m�dico laboral, consta que las secuelas de herida por arma de fuego sufrida por el demandante son: �1.
Diagn�stico y secuelas: a) Diarrea cr�nica distal. b) Cicatrices. // 2. HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag10#CiTag10" << Incapacidad permanente HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag12#CiTag12" >>� parcial. // 3.
No apto. // 4. Disminuci�n de la capacidad laboral 63.46%. // 5. Imputabilidad al servicio: Seg�n Informe Administrativo por Lesiones, las mismas ocurrieron EN EL SERVICIO POR CAUSA DE HERIDAS EN COMBATE O COMO CONSECUENCIA DE LA ACCI�N DEL ENEMIGO, calificado en el Literal c del art�culo 24 del Decreto 1796 de 2000. // 6. Asignaci�n de �ndices lesi�neles (puntaje) para efecto de indemnizaci�n: a) Quince (15) puntos por diarrea (numeral 8-050) y cinco (5) puntos por cicatrices (Numeral 10-004).�.
Indicaron que dicha Acta de la Junta M�dico Laboral fue notificada personalmente al ciudadano Pel�ez Buritic� el d�a 16 de junio de 2005 y se le hizo saber que ten�a derecho a solicitar la convocatoria del Tribunal M�dico Laboral de Revisi�n HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag11#CiTag11" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag13#CiTag13" >>� y de Polic�a dentro de los cuatro meses siguientes, pero el actor no hizo uso del recurso y, en consecuencia, la decisi�n de la Junta M�dico Laboral qued� en firme.
Posteriormente afirmaron que el �rea de Sanidad del Departamento de Polic�a del Tolima envi� el Acta de la Junta M�dico Laboral al Grupo de Prestaciones Sociales de la Polic�a Nacional, mediante oficio No. 640 ARMEL del 19 de septiembre de 2005, a fin de dar tr�mite a la indemnizaci�n derivada de la lesi�n sufrida por el actor. Luego de exponer los fundamentos legales de las actividades que debe desempe�ar la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional y de explicar en qu� consisten estas �ltimas, aclararon que no es esta Direcci�n la encargada de efectuar los reconocimientos econ�micos derivados de las decisiones de las Juntas M�dico Laborales, dado que tal funci�n corresponde al Grupo de Prestaciones Sociales de la Polic�a Nacional, pues las funciones de la Direcci�n de Sanidad ��entre otras, son dirigir la operaci�n y el funcionamiento del Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional, con sujeci�n a las directrices trazadas por el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional, y prestar los servicios de salud a los afiliados y sus beneficiarios del Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional, a nivel nacional a trav�s de sus Establecimientos de Sanidad Policial, conforme lo establecen los art�culos 18 y 19 del Decreto 1795 de 2000 �Por el cual se estructura el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional�, como r�gimen expresamente excepcionado del Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag12#CiTag12" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag14#CiTag14" >>� en Salud seg�n lo establecido en el art�culo 279 de la Ley 100 de 1993.� M�s adelante manifestaron que el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional est� regulado por el Decreto 1795 de 2000, el cual establece las pol�ticas, principios, fundamentos, planes, programas y procesos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y del Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional, y determina, en su art�culo 23-b) 2. que son afiliados no sometidos al r�gimen de cotizaci�n �Las personas que se encuentren prestando el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag13#CiTag13" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag15#CiTag15" >>� obligatorio�, y que la Ley 48 de 1993 que reglamenta el servicio de reclutamiento y movilizaci�n, dispone en su art�culo 39: �Durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag14#CiTag14" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag16#CiTag16" >>� obligatorio.
Todo colombiano que se encuentre prestando el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag15#CiTag15" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag17#CiTag17" >>� obligatorio en los t�rminos que establece la ley, tiene derecho: a) Desde el d�a de su incorporaci�n hasta la fecha del licenciamiento, tendr� derecho a ser atendido por cuenta del Estado, en todas sus necesidades b�sicas atinentes a salud, alojamiento, alimentaci�n, vestuario, bienestar y disfrutar� de una bonificaci�n mensual.� Con base en tales disposiciones, concluyen que, una vez surtido el desacuartelamiento o licenciamiento del auxiliar bachiller, �cesa para el Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional toda obligaci�n asistencial, por cuanto deja de ostentar su calidad de afiliado al Subsistema y por lo tanto no puede acceder a los servicios de salud por cuenta de nuestro Subsistema.� No obstante, se�alan, existe un per�odo de protecci�n en salud, contemplado en el art�culo 7� del Acuerdo 002 del 27 de abril de 2001 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional, en virtud del cual el se�or Pel�ez Buritic� tuvo acceso al plan de servicios durante el tiempo necesario para definir su situaci�n m�dico laboral del Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional, per�odo que no puede ser superior a los tres meses, por lo cual es imposible que la Direcci�n de Sanidad contin�e con su atenci�n en salud.
Concluyen, de conformidad con lo expuesto que la acci�n de tutela resulta improcedente en este caso, por cuanto: (i) el peticionario no ostenta la calidad de afiliado o beneficiario del Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional, y la prestaci�n de los servicios asistenciales �nicamente cubre a las personas que ostenten una de estas dos condiciones;
(ii) surtido el desacuartelamiento y vencido el per�odo de protecci�n en salud, cesa toda obligaci�n para el Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional; (iii) la prestaci�n solicitada debe ser asumida por el Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag16#CiTag16" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag18#CiTag18" >>� en Salud, ya sea a trav�s del R�gimen Contributivo o Subsidiado.
II. SENTENCIAS OBJETO DE REVISI�N Fallo de �nica instancia 1.- El conocimiento de la tutela correspondi� en �nica instancia al Juzgado Tercero (3�) Civil del Circuito de Ibagu�, que por sentencia del 24 de abril de 2006 decidi� denegar el amparo solicitado. El Juez consider� que en este caso no se ha presentado vulneraci�n alguna a los derechos fundamentales de Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� en atenci�n a que la obligaci�n de la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional de prestarle atenci�n en salud finaliz� al momento en que su situaci�n m�dico laboral fue definida.
De igual manera, estima que tampoco resulta procedente conceder el amparo como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable, toda vez que �no prob� que en el presente lo aqueje alguna enfermedad o dolencia, pues no aporta prueba m�dica que acredite la necesidad actual de servicio, tratamiento, procedimiento o medicamento alguno��.
III. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS Competencia 1.- Esta Corte es competente para revisar el presente fallo de tutela de conformidad con lo previsto en los art�culos 86 y 241 de la Constituci�n Pol�tica, el Decreto 2591 de 1991 y las dem�s disposiciones pertinentes. Presentaci�n del caso y problemas jur�dicos objeto de estudio 2.- Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� se incorpor� a la Polic�a Nacional como auxiliar bachiller en julio de 2003.
Cuando se encontraba en servicio fue v�ctima de grupos al margen de la ley que le ocasionaron graves lesiones con arma de fuego y la p�rdida de su capacidad laboral en 63.46%. El Subsistema de Salud de la Polic�a Nacional le prest� los servicios hasta el momento en que su situaci�n m�dico laboral estuvo definida, pero en la actualidad no cuenta con asistencia m�dica, pues afirma no tener los recursos necesarios para cotizar al R�gimen Contributivo, a consecuencia de la p�rdida de su capacidad para trabajar.
Las secuelas que le dejaron las lesiones referidas hacen que requiera atenci�n m�dica y el suministro de medicamentos para su tratamiento. 3.- Por su parte, la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional se�al� que cumpli� estrictamente con el deber de atenci�n para el demandante, en garant�a de sus derechos. Lo anterior, en consideraci�n a que la normatividad vigente estipula que los servicios de salud por parte de la instituci�n, �nicamente deben ser brindados a afiliados o beneficiarios de dicho subsistema y que el demandante no ostenta ninguna de estas calidades sin que sea posible violar las disposiciones que as� lo estipulan para continuar brind�ndole un servicio de salud al cual no tiene derecho. 4.- El juez de conocimiento neg� la protecci�n invocada, pues consider� ajustada a derecho la actuaci�n de la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional, sin que quepa endilgarle -sostuvo- la violaci�n de los derechos de Alexander Pel�ez. 5.- De conformidad con lo anterior, la Corte Constitucional debe determinar si es admisible a la luz de los principios constitucionales que la Polic�a Nacional suspenda la prestaci�n del servicio de salud a una persona que hizo parte de la instituci�n y debi� se retirada por lesiones sufridas en raz�n y con ocasi�n del servicio, y que le dejaron, adem�s, una importante p�rdida de la capacidad laboral.
Para ello, esta Sala de Revisi�n (i) repasar� algunos aspectos relevantes sobre el derecho a la salud de las personas con discapacidad, y (ii) estudiar� cu�l ha sido el sentido de los pronunciamientos de esta Corporaci�n en casos concretos de solicitud de amparo del derecho a la salud por personas que prestaron el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag17#CiTag17" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag19#CiTag19" >>� y fueron retiradas del mismo por lesiones o enfermedades sufridas durante su prestaci�n, a fin de (iii) establecer si la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional vulner� este derecho a Alexander Jes�s Pel�ez Buritic�.
El derecho a la salud de las personas con discapacidad 6.- El t�rmino discapacidad ha sido definido en la Convenci�n Interamericana para la Eliminaci�n de Todas las Formas de Discriminaci�n contra las Personas con Discapacidad en los siguientes t�rminos: �Art�culo I. 1. Discapacidad. El t�rmino �discapacidad� significa una deficiencia f�sica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o m�s actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno econ�mico y social�. 7.- Por su parte el Comit� de Derechos Econ�micos, Sociales y Culturales en su observaci�n General No. 5 sobre los derechos de las personas con discapacidad se�al� que el derecho al m�s alto nivel de salud de estas personas implica: (i) el derecho a la atenci�n m�dica de igual calidad y dentro del mismo sistema que los dem�s miembros de la sociedad.
(ii) El derecho a tener acceso a los servicios m�dicos y sociales y a beneficiarse de dichos servicios, de tal forma que ello garantice autonom�a, la prevenci�n de otras discapacidades y la integraci�n social. (iii) Los servicios de rehabilitaci�n a fin de alcanzar y mantener un nivel �ptimo de autonom�a y movilidad. 8.- Si bien en la jurisprudencia constitucional colombiana la salud ha sido considerada como un servicio p�blico y, al mismo tiempo como un derecho prestacional que, prima facie, no es susceptible de ser amparado a trav�s del mecanismo preferente y sumario de la acci�n de tutela, esta Corporaci�n ha precisado que este derecho puede transformarse en un derecho subjetivo y bajo determinados supuestos puede entenderse como un derecho fundamental.
Tales eventos tienen lugar (i) en raz�n de su conexidad con otros derechos fundamentales (ii) frente a sujetos de especial protecci�n constitucional como los ni�os, las personas con discapacidad y los adultos mayores, y (iii) como derecho fundamental aut�nomo en relaci�n con su contenido m�nimo. Lo anterior se compadece con la normatividad y la jurisprudencia de los sistemas interamericano y universal de protecci�n de los derechos humanos, seg�n los cuales, como viene de decirse, el derecho a la salud de las personas con alg�n tipo de discapacidad deviene derecho fundamental, en tanto se trata de sujetos de especial protecci�n constitucional.
Deber de atenci�n en salud para soldados retirados del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag18#CiTag18" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag20#CiTag20" >>� a consecuencia de lesiones o enfermedades sufridas con ocasi�n del mismo.
L�nea jurisprudencial 9.- En consideraci�n a que las personas que tienen alg�n tipo de discapacidad son sujetos de especial protecci�n constitucional, titulares del derecho fundamental a la salud que resulta exigible mediante el mecanismo constitucional de la acci�n de tutela, esta Sala de Revisi�n pasar� a estudiar si la obligaci�n de su prestaci�n corresponde en el caso de los soldados retirados del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag19#CiTag19" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag21#CiTag21" >>� a causa de lesiones o enfermedades sufridas durante su prestaci�n y que les han dejado secuelas de car�cter permanente, a los Subsistemas de Salud del Ej�rcito o la Polic�a Nacional, o si �sta debe correr por cuenta de los Reg�menes Contributivo o Subsidiado.
Para ello, proceder� a repasar la jurisprudencia constitucional al respecto. 10.- Esta Corporaci�n ha destacado en reiteradas oportunidades que resultan razonables y proporcionales las prerrogativas que pueden recibir los ciudadanos por la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag20#CiTag20" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag22#CiTag22" >>� obligatorio, as� como la prestaci�n temporal, por ejemplo, de los servicios de salud, pues en tanto �[su] objetivo es apoyar a las autoridades democr�ticas, mantener la independencia y la integridad nacional, colaborar en la defensa de la convivencia pac�fica, el mantenimiento de la paz y �la efectiva vigencia de las instituciones�� (sentencia T-351 de 1996)�, es apenas natural que el Estado �se responsabilice de sus j�venes reclutados proporcion�ndoles atenci�n suficiente para satisfacer sus necesidades b�sicas de salud, alojamiento, alimentaci�n, vestuario, bienestar, entre otros, desde el d�a de su incorporaci�n, durante el servicio y hasta la fecha del licenciamiento.
(Ley 48 de 1993, arts. 13 y 39).�. Pero la Corte, adem�s, ha se�alado que tal deber no se extingue completamente al momento del licenciamiento, pues el Estado, por intermedio de las instituciones de la Fuerza P�blica debe proporcionar la atenci�n en salud a aquellas personas que durante la prestaci�n de este servicio han visto disminuidas sus capacidades f�sico ps�quicas, con mayor raz�n cuando tal mengua se deriva directamente de actividades relacionadas con el servicio.
En efecto, en sentencia T-534 de 1992, la Corte Constitucional se ocup� de revisar los fallos proferidos dentro de la acci�n de tutela interpuesta por un joven que se hab�a incorporado al Ej�rcito para prestar el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag21#CiTag21" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag23#CiTag23" >>� obligatorio y a quien antes de realizar el juramento de bandera le fue detectada una grave enfermedad que lo hac�a no apto para el servicio.
Precisamente a causa de lo anterior, el Ej�rcito lo dio de baja y aleg� que no ten�a ninguna obligaci�n respecto de su salud, toda vez que el soldado no hab�a jurado bandera. En dicha ocasi�n la Sala Primera de Revisi�n concedi� el amparo de los derechos a la salud y la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag22#CiTag22" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag24#CiTag24" >>� del peticionario, al considerar que el hecho de que no hubiese jurado bandera al momento en que la enfermedad que padec�a fue detectada, no se puede esgrimir como excusa de la obligaci�n que tiene el Ej�rcito Nacional de brindarle la atenci�n m�dica requerida.
Adicionalmente, la Sala de Revisi�n expres� que la condici�n de salud del joven se vio empeorada por el mal servicio prestado por el Ej�rcito, como quiera que ante sus quebrantos de salud �nicamente suministr� calmantes y porque lo forz� a realizar entrenamientos que requer�an mucho esfuerzo f�sico que desembocaron en el agravamiento de su precaria condici�n de salud.
En consecuencia, la Corte orden� al Ej�rcito disponer el traslado y reclusi�n del actor en el Hospital HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag23#CiTag23" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag25#CiTag25" >>� de Bogot� y proporcionarle la atenci�n m�dica necesaria.
En una oportunidad posterior, la Sala Sexta de Revisi�n de Tutelas de esta Corporaci�n decidi�, en sentencia T-376 de 1997, conceder la protecci�n invocada en un caso similar al referido en l�neas precedentes. El amparo fue solicitado por el padre de un joven que sufri� un accidente mientras prestaba el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag24#CiTag24" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag26#CiTag26" >>� y quien, adem�s, sufri� un episodio sic�tico agudo.
La Corte se�al� que la protecci�n de los derechos a la salud y a la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag25#CiTag25" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag27#CiTag27" >>� del joven comprend�a la asistencia m�dica, quir�rgica, hospitalaria y farmac�utica requerida a causa de la lesi�n sufrida durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag26#CiTag26" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag28#CiTag28" >>� y hasta tanto se lograra su recuperaci�n. Esta Corporaci�n se pronunci� en igual sentido en sentencia T-762 de 1998 al estudiar el caso de un joven que durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag27#CiTag27" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag29#CiTag29" >>� sufri� una ca�da desde una altura de cinco metros, la cual le ocasion� serios problemas de salud, como epilepsia, cefaleas persistentes, hipoacusia y miop�a por trauma craneoencef�lico, las cuales empeoraron con posterioridad a su desvinculaci�n del Ej�rcito.
Despu�s de repasar los deberes del Ej�rcito Nacional en lo relativo a la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag28#CiTag28" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag30#CiTag30" >>� de quienes prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag29#CiTag29" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag31#CiTag31" >>� obligatorio, concluy� que, en virtud del principio superior de especial protecci�n para los disminuidos f�sicos se hac�a necesario reconocer su pensi�n de invalidez, dado que un segundo dictamen practicado al joven arroj� como resultado que su p�rdida de capacidad laboral era de 74.17% y orden�, asimismo, al Ej�rcito prestar toda la atenci�n en salud que requiriera.
De igual manera, en sentencia T-393 de 1999 la Corte reiter� una vez m�s la jurisprudencia referida, y sostuvo que el Estado, por intermedio de la Fuerza A�rea, deb�a asumir la prestaci�n de los servicios de salud de un joven que ingres� a prestar el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag30#CiTag30" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag32#CiTag32" >>� obligatorio y en donde sufri� el empeoramiento de una dolencia en la cadera que padec�a desde antes de su ingreso.
La instituci�n lo dio de baja y no respondi� por el tratamiento ni las terapias que requer�a, por lo cual la Sala Tercera de Revisi�n se�al�: �Las normas legales y reglamentarias que regulan la asistencia m�dica que las fuerzas militares est�n obligadas a dispensar a quienes prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag31#CiTag31" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag33#CiTag33" >>� obligatorio, deben ser interpretadas en consonancia con los principios, valores y derechos constitucionales y, en particular, con el derecho a la vida, el principio de igualdad material y la vigencia de un orden social justo.
La Corte ha determinado que, en materia de atenci�n m�dica, la regla general consiste en que aqu�lla debe brindarse, con car�cter obligatorio, mientras la persona se encuentra vinculada a las Fuerzas Militares. Por ende, tal obligaci�n cesa tan pronto se produce el desacuartelamiento. Sin embargo, es posible aplicar una excepci�n a esta regla cuando el retiro se produce en raz�n de una lesi�n o enfermedad adquirida con ocasi�n del servicio que, de no ser atendida oportunamente, har�a peligrar la vida y la salud del solicitante, cuya protecci�n "se traduce en el derecho que tiene a ser asistido m�dica, quir�rgica, hospitalaria y farmac�uticamente mientras se logra su recuperaci�n en las condiciones cient�ficas que el caso requiera, sin perjuicio de las prestaciones econ�micas a las que pudiera tener derecho".
(Subrayas ajenas al texto original). M�s adelante, la Sala Primera de Revisi�n sostuvo, en sentencias T-107 y T-1177 de 2000, que la atenci�n m�dica de quien adquiere una enfermedad que le ocasione incapacidad durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag32#CiTag32" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag34#CiTag34" >>� obligatorio contin�a en cabeza del Estado, a trav�s de la Fuerza P�blica.
As� lo decidi� en los casos de dos j�venes que ingresaron a prestar el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag33#CiTag33" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag35#CiTag35" >>� en el Ej�rcito Nacional y quienes adquirieron varios problemas de columna y rodillas.
De esta manera, la Sala concedi� la protecci�n en ambos casos y orden� �a la Direcci�n de Sanidad del Ej�rcito Nacional que en forma inmediata proceda a prestarle los servicios m�dicos, quir�rgicos, hospitalarios y farmac�uticos que requiera (�) para la rehabilitaci�n de las lesiones que sufri� con causa y raz�n de la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag34#CiTag34" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag36#CiTag36" >>��� En jurisprudencia m�s reciente se ha dado aplicaci�n a los precedentes referidos en m�ltiples ocasiones.
Por ejemplo, en sentencia T-824 de 2002, esta Corporaci�n concedi� la acci�n de tutela a favor de un joven que hab�a ingresado a prestar el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag35#CiTag35" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag37#CiTag37" >>� y quien despu�s de efectuado el juramento de bandera fue dado de baja por un serio problema psiqui�trico que se le present� durante la prestaci�n del mismo.
De esta manera, orden� a la Direcci�n de Sanidad del Ej�rcito Nacional que continuara prestando la atenci�n en salud requerida por el actor. Con posterioridad, la Sala Cuarta de Revisi�n analiz�, en sentencia T-810 de 2004, el caso de un soldado retirado del Ej�rcito Nacional, a quien le fue negada la prestaci�n del servicio de salud por parte de dicha instituci�n, precisamente por haber sido dado de baja.
Una vez m�s esta Corporaci�n sostuvo que dicho servicio no puede ser negado en aquellas ocasiones en que los problemas de salud de personas que prestaron el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag36#CiTag36" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag38#CiTag38" >>� obligatorio lo ameriten.
En consideraci�n a los precedentes en la materia, rese�� las reglas aplicables en estos casos, as�: ��Los precedentes expuestos permiten definir las reglas aplicables a los casos en que se estime necesario ampliar el t�rmino de cobertura de las obligaciones del SSMP respecto a los soldados que prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag37#CiTag37" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag39#CiTag39" >>�, en el entendido que dicha ampliaci�n ser� procedente siempre y cuando est� debidamente acreditado en cada evento concreto que el soldado desincorporado (i) padece una dolencia que pone en riesgo cierto y evidente su derecho fundamental a la vida en condiciones dignas; y (ii) esta dolencia encuentra relaci�n de causalidad con la prestaci�n de las labores propias del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag38#CiTag38" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag40#CiTag40" >>� obligatorio.� (Resaltado ajeno al texto original).
Y m�s adelante reiter� la jurisprudencia a que se hace referencia, en los siguientes t�rminos: �Sostiene la Corte que como consecuencia del deber estatal correlativo hacia las personas que prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag39#CiTag39" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag41#CiTag41" >>� obligatorio, el sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag40#CiTag40" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag42#CiTag42" >>� en salud de las fuerzas militares y la polic�a nacional - SSMP est� obligado a suministrar la atenci�n m�dica necesaria para restablecer la salud de los soldados, afectada por las lesiones o da�os sufridos por ellos durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag41#CiTag41" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag43#CiTag43" >>�, incluso con posterioridad a la desincorporaci�n, ocasionada bien por la inhabilidad impl�cita a la afecci�n f�sica o por las dem�s causales que para ello establezca la ley, sin perjuicio del pago de las prestaciones econ�micas a que hubiere lugar en virtud del reconocimiento de la pensi�n de invalidez o de la indemnizaci�n por las secuelas sufridas.
En consecuencia, la responsabilidad en la cobertura de estas prestaciones m�dico asistenciales permanece en el SSMP, sin que sea constitucionalmente admisible su traslado a las instituciones propias del sistema general de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag42#CiTag42" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag44#CiTag44" >>� en salud - SGSS.
En reciente jurisprudencia, esta Corporaci�n ha mantenido id�ntica posici�n en lo que hace relaci�n a la necesidad de ampliar el t�rmino de cobertura respecto de soldados retirados del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag43#CiTag43" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag45#CiTag45" >>� por problemas de salud ocasionados por la prestaci�n del mismo.
As�, en sentencia T-411 de 2006, la Corte consider� que el Ej�rcito hab�a vulnerado el derecho a la salud de un soldado retirado del servicio por problemas psicol�gicos que le afectaron gravemente durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag44#CiTag44" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag46#CiTag46" >>� obligatorio, por lo cual deb�a continuar prestando la atenci�n m�dica integral que demandara su estado.
Y, por �ltimo, en sentencia T-841 de 2006, la Sala Novena de Revisi�n se ocup� del caso de un joven que ingres� al servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag45#CiTag45" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag47#CiTag47" >>� en calidad de infante de marina voluntario, pero debido a una onda explosiva en enfrentamiento con tropas enemigas, sufri� un trauma craneoencef�lico que le dej� serias secuelas y que trajo como consecuencia su retiro de la instituci�n. La Sala determin� que la Armada Nacional continuara prest�ndole la atenci�n en salud que requiriera, dado que �resulta claro que el accionante no padec�a esas afecciones en su salud antes de ingresar a prestar el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag46#CiTag46" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag48#CiTag48" >>� en la Armada, y que su ocurrencia se dio mientras �ste se encontraba activo dentro de la Instituci�n.� Conclusi�n 11.- De lo dicho hasta ahora se derivan las siguientes conclusiones, a la luz de las cuales la Sala S�ptima de Revisi�n estudiar� el fallo sometido a su revisi�n: (i) De las disposiciones legales y reglamentarias que establecen las obligaciones de la Polic�a y el Ej�rcito Nacional frente a las personas que prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag47#CiTag47" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag49#CiTag49" >>� obligatorio, se derivan, entre otras, aquella relativa a la atenci�n en salud a partir de la incorporaci�n y hasta el desacuartelamiento o licenciamiento.
(ii) No obstante lo anterior, el t�rmino de cobertura del servicio de salud por parte de los Subsistemas de Salud de la Polic�a y el Ej�rcito Nacional debe ser ampliado en casos en que quien haya prestado el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag48#CiTag48" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag50#CiTag50" >>� padezca quebrantos de salud f�sica o mental, obligaci�n que se ve reforzada cuando �stos han sido contra�dos durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag49#CiTag49" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag51#CiTag51" >>� y con ocasi�n de actividades propias del mismo.
(iii) La Corte ha establecido dos reglas de procedencia de la ampliaci�n del t�rmino referido, seg�n las cuales cuando se �(i) padece una dolencia que pone en riesgo cierto y evidente [el] derecho fundamental a la vida en condiciones dignas; y (ii) esta dolencia encuentra relaci�n de causalidad con la prestaci�n de las labores propias del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag50#CiTag50" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag52#CiTag52" >>� obligatorio�, es imperioso que el Estado, a trav�s de las instituciones de la Fuerza P�blica contin�e prestando la atenci�n que el caso demande hasta tanto la salud de quien sufri� una lesi�n o adquiri� una enfermedad, se recupere.
(iv) El derecho fundamental a la salud de las personas que han sufrido una p�rdida importante de la capacidad f�sica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o m�s actividades esenciales de la vida diaria no puede verse afectado, en ning�n caso, por las instituciones del Estado sobre las cuales recae la obligaci�n de protegerlo y darle plena vigencia. An�lisis del caso concreto 12.- Entra esta Corporaci�n a determinar, con fundamento en las consideraciones expuestas, si la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional, al suspender el servicio de salud que prestaba a Alexander Jes�s Pel�ez Buritic�, en virtud de su incorporaci�n a la instituci�n en calidad de auxiliar bachiller, vulner� su derecho fundamental a la salud. 13.- El joven se incorpor� a la Polic�a Nacional como auxiliar bachiller el 28 de julio de 2004.
Durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag51#CiTag51" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag53#CiTag53" >>� obligatorio fue atacado por grupos al margen de la ley y sufri� una herida con arma de fuego que le dej� graves secuelas y le ocasion� la p�rdida del 63.46% de su capacidad laboral.
En la actualidad padece problemas de salud a consecuencia de la lesi�n sufrida en el servicio, que hacen necesaria su atenci�n m�dica y farmac�utica. No obstante, debido a que se encuentra en imposibilidad de trabajar, no cuenta con HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag52#CiTag52" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag54#CiTag54" >>� en salud, como quiera que le es imposible efectuar aportes al R�gimen Contributivo, y tampoco se ha vinculado al R�gimen Subsidiado. 14.- De conformidad con las consideraciones realizadas, la Sala concluye que en este caso se cumplen los requisitos expuestos para que la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional ampl�e el t�rmino que por ley le obliga a prestar el servicio en salud al joven actor.
En efecto, la lesi�n fue sufrida durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag53#CiTag53" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag55#CiTag55" >>� obligatorio y con ocasi�n de actividades propias del mismo, pues fue herido cuando realizaba su labor de auxiliar bachiller en las calles de la ciudad de Neiva, de manera que el nexo causal entre la lesi�n y la prestaci�n del servicio es indiscutible; de otra parte, es evidente que las secuelas producidas por la lesi�n afectan en la actualidad su derecho a la vida digna, como quiera que le impiden trabajar y, adicionalmente, su derecho a la salud est� desprotegido a consecuencia de la negativa de la Polic�a Nacional de atender las dolencias que padece.
Es as� como esta Sala de Revisi�n considera que no resulta admisible a la luz de los principios constitucionales que el Estado, y en este caso la Polic�a Nacional, se niegue a prestarle los servicios m�dicos, quir�rgicos, hospitalarios y farmac�uticos a quien al ingresar a prestar sus servicios a la patria, se encontraba en �ptimas condiciones de salud y a su licenciamiento le persisten unas lesiones ocasionadas en raz�n de la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag54#CiTag54" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag56#CiTag56" >>� obligatorio.
Es claro, reitera esta Sala, que las condiciones de salud que presenta el actor lo colocan en una situaci�n de debilidad manifiesta y que, en tal virtud, el Estado est� obligado a adelantar respecto de �l una protecci�n adecuada y especial. Es de all� de donde surge la necesidad, expresada en l�neas anteriores, de interpretar las normas que rigen la prestaci�n del servicio m�dico asistencial para los afiliados y beneficiarios de las instituciones de la Fuerza P�blica que se ajuste a los principios y valores constitucionales.
Por ello, el suministro de dicho servicio m�dico asistencial debe continuar hasta tanto el actor vea recuperada su salud. 15.- Ahora bien, la discusi�n sobre la ocurrencia del da�o, la gravedad del mismo, las valoraciones acerca de la incapacidad del afectado y sus consecuencias en materia prestacional, as� como el se�alamiento de la responsabilidad que le cabe a la Polic�a Nacional por su estado de salud y para su afiliaci�n en calidad de pensionado al Sistema de Salud y HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag55#CiTag55" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag57#CiTag57" >>� de la Polic�a Nacional tienen como escenario propio el �mbito de la jurisdicci�n respectiva, al cual tendr� que acudir el actor mediante la utilizaci�n de las acciones respectivas, de lo contrario su afiliaci�n deber� producirse al R�gimen Subsidiado del Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag56#CiTag56" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag58#CiTag58" >>� en Salud, por sus condiciones de vulnerabilidad y carencia de recursos.
En este orden de ideas, es procedente conceder la tutela promovida por el actor en el sentido de amparar su derecho fundamental a la salud frente a la presencia de una lesi�n sufrida con ocasi�n del servicio, cuya protecci�n se traduce en el derecho que tiene a la asistencia m�dica, quir�rgica, hospitalaria y farmac�utica, mientras se logra su recuperaci�n en las condiciones cient�ficas que el caso requiera, sin perjuicio de las prestaciones econ�micas a las que pudiera tener derecho.
IV. DECISI�N En m�rito de lo expuesto, la Sala S�ptima de Revisi�n de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constituci�n, RESUELVE:
PRIMERO. - REVOCAR la sentencia dictada por el Juzgado Tercero Civil del Circuito de Ibagu� el d�a veinticuatro (24) de abril de 2006, que neg� la tutela de los derechos fundamentales de Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� y, en su lugar, CONCEDER la tutela de su derecho fundamental a la salud. SEGUNDO.- ORDENAR a la Direcci�n de Sanidad de la Polic�a Nacional, que en el t�rmino de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificaci�n de la presente providencia, inicie la prestaci�n del servicio m�dico, quir�rgico, hospitalario y farmac�utico que requiere el joven Alexander Jes�s Pel�ez Buritic� para el tratamiento de la lesi�n sufrida durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag57#CiTag57" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2007/t%2D063%2D07.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag-1#CiTag-1" >>� obligatorio.
TERCERO. - L�BRENSE por Secretar�a las comunicaciones de que trata el art�culo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos all� contemplados. El juzgado de origen har� las notificaciones y tomar� las medidas conducentes para el cumplimiento de esta sentencia. Notif�quese, comun�quese, ins�rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c�mplase.
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO Magistrado �LVARO TAFUR GALVIS Magistrado CLARA IN�S VARGAS HERN�NDEZ Magistrada MARTHA VICTORIA S�CHICA M�NDEZ Secretaria General Sentencia T-654/06 DERECHO A LA SALUD-Fundamental por conexidad con la vida DERECHO A LA SALUD-Continuidad en la prestaci�n del servicio DERECHO A LA SALUD DEL SOLDADO RETIRADO-Protecci�n por autoridades militares/FUERZAS MILITARES Y POLICIA NACIONAL-Derechos del personal tienen un plus constitucional de protecci�n FUERZAS MILITARES Y POLICIA NACIONAL-Prestaci�n del servicio m�dico a soldados retirados por lesiones adquiridas durante o con ocasi�n del servicio Es deber de la Fuerza P�blica - Polic�a o Ej�rcito - proporcionar la atenci�n m�dica requerida cuando con ocasi�n del ejercicio de la prestaci�n del servicio se sufra una lesi�n o se contraiga una enfermedad cuyos efectos se extienden en el tiempo sin que el tratamiento ofrecido logre mitigar los efectos de la misma y, al contrario, de no continuar la prestaci�n del servicio, la situaci�n del afectado pueda empeorar amenazando su integridad y su vida misma.
SISTEMA GENERAL DE HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag-1#CiTag-1" << SEGURIDAD SOCIAL HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag1#CiTag1" >>� EN SALUD Y SISTEMA DE HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag0#CiTag0" << SEGURIDAD SOCIAL HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag2#CiTag2" >>� PARA LAS FUERZAS MILITARES Y LA POLICIA NACIONAL FUERZAS MILITARES Y POLICIA NACIONAL-No pueden trasladar los riesgos en salud al Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag1#CiTag1" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag3#CiTag3" >>� El Sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag2#CiTag2" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag4#CiTag4" >>� de las Fuerzas Militares y de Polic�a ha de responder por la cobertura de las prestaciones m�dico asistenciales sin que sea procedente o admisible que estas instituciones las trasladen a aquellas propias del Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag3#CiTag3" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag5#CiTag5" >>� en Salud.
ACCION DE TUTELA-Inmediatez/ACCION DE TUTELA-Casos en que es imposible cumplir con el requisito de la inmediatez Existen situaciones que hacen, sin embargo, imposible poder exigir que se cumpla el requisito jurisprudencial de la inmediatez. Una persona puesta en circunstancias de debilidad manifiesta sean ellas econ�micas, f�sicas o mentales o quien por razones de peso no es capaz de medir con total claridad las consecuencias de sus actuaciones, menos aquellas de orden jur�dico, se ve inhibido para efectuar acciones tendientes a defender la vigencia de sus derechos.
En un caso como ese, la falta de inmediatez no puede convertirse en excusa para dejar de amparar derechos constitucionales fundamentales pues se estar�a desconociendo de manera seria y grave su derecho da acceder a la administraci�n de justicia. En otros t�rminos: si a partir de las circunstancias del caso concreto se deriva que la v�ctima de violaci�n de derechos constitucionales fundamentales - por motivos ajenos a su voluntad - no se encontraba en situaci�n de poder solicitar la protecci�n de los derechos y, en este mismo orden de ideas, se ve�a impedida para acceder a la justicia y defender los derecho que le fueron desconocidos, debe poder tener acceso al mecanismo �gil de la tutela sin que se pueda alegar como excusa que dej� transcurrir demasiado tiempo entre el momento en que se present� la vulneraci�n o la amenaza de vulneraci�n y el instante en que puedo solicitar el amparo.
DEBIDO PROCESO ADMINISTRATIVO-Alcance PERSONA EN CIRCUNSTANCIAS DE DEBILIDAD MANIFIESTA-No pueden procurarse una oportuna defensa de sus derechos fundamentales Una persona que de acuerdo con los ex�menes realizados por Medicina Legal sufre un Episodio Sic�tico Agudo, no se encuentra en condiciones de defenderse de un proceso en su contra.
El Episodio Sic�tico Agudo ocasiona �un deterioro notorio de [las] capacidades cognoscitivas y del estado emocional� del individuo que lo padece. Las personas que sufren Episodio Sic�tico Agudo no pueden �cumplir adecuada, cumplida y efectivamente sus labores, por encontrarse en ese momento con un trastorno severo por lo menos del pensamiento y de la sensopercepci�n.� Menos podr�n estas personas ocuparse de procurar un oportuna y adecuada defensa de los derechos constitucionales fundamentales que les han sido vulnerados o est�n amenazados de vulneraci�n. DERECHO A LA SALUD-Vulneraci�n por suspensi�n del tratamiento m�dico el derecho fundamental a la prestaci�n oportuna, adecuada, eficiente y continua del servicio de salud debe primar en todos aquellos casos en los que la suspensi�n del servicio amenace de manera seria y grave la vida, la salud, la integridad y la dignidad de los pacientes.
Un tratamiento m�dico iniciado por la entidad obligada a prestarlo que todav�a no ha sido culminado y cuya suspensi�n significa poner en juego la vida, la salud, la integridad y la dignidad del paciente, no puede ser interrumpido so pretexto de existir disposiciones legales o reglamentarias que as� lo establecen, sea por razones econ�micas o por cualquier otro motivo.
Hacerlo, significa desconocer de manera expresa y directa lo consignado por la Constituci�n Nacional y por la jurisprudencia constitucional reiterada, de acuerdo con la cual, en caso de contradicci�n entre las disposiciones legales o reglamentarias y lo dispuesto por la Constituci�n Nacional, prima la aplicaci�n de los mandatos constitucionales y, por consiguiente, la garant�a de los derechos constitucionales fundamentales.
FUERZAS MILITARES Y POLICIA NACIONAL-Condiciones para garantizar la continuidad del servicio de salud Tanto las Fuerzas Militares como la Polic�a Nacional est�n obligadas a garantizar la continuidad en la prestaci�n del servicio de salud a aquellas personas que estando en retiro lo necesitaran siempre y cuando se cumpliera con las siguientes condiciones: (i) vinculaci�n del afectado a la instituci�n en el momento de sufrir la lesi�n o enfermedad, esto es, cuando la atenci�n solicitada se refiera a una condici�n patol�gica atribuible al servicio;
(ii) el tratamiento ofrecido por la instituci�n no logra recuperar a la persona sino s�lo controlar de manera provisional su afecci�n. Bajo estos supuestos, el servicio ha de incluir la asistencia hospitalaria y farmac�utica completa, pues, de lo contrario, se estar�a desconociendo de manera grave el derecho a la vida en condiciones dignas y justas y se le estar�a negando a la persona el derecho a que su salud sea restablecida.
Referencia: expediente T-1326911 Acci�n de tutela instaurada por Argemiro Torres Herrera contra la Polic�a Nacional Magistrado Ponente: Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. Bogot� D.C., nueve (9) de agosto de dos mil seis (2006). La Sala S�ptima de Revisi�n de la Corte Constitucional integrada por los magistrados Clara In�s Vargas Hern�ndez, �lvaro Tafur Galvis y Humberto Antonio Sierra Porto, quien la preside, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, espec�ficamente las previstas en los art�culos 86 y 241 numeral 9�, de la Constituci�n Pol�tica y en los art�culos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la siguiente SENTENCIA En el proceso de revisi�n del fallo proferido por el Consejo Seccional de la Judicatura de Bol�var.
Sala Jurisdiccional Disciplinaria. I.
ANTECEDENTES. El actor, Argemiro Torres Herrera, instaur� acci�n de tutela contra la Polic�a Nacional, por considerar vulnerados sus derechos fundamentales a la vida, a la igualdad ante la ley, al debido proceso, a la familia y a la salud. Hechos. 1.- El actor, ciudadano de treinta y cuatro a�os de edad, se desempe�� como agente de la Polic�a Nacional durante m�s de cinco a�os.
Afirma que en el transcurso de ese tiempo ejecut� sus funciones sin que se hubieran presentado quejas o procesos disciplinarios en su contra. 2.- Aduce el peticionario que para el a�o de 1993 encontr�ndose desempe�ando labores propias del servicio en la regi�n de Quind�o - zona calificada de alto riesgo por los constantes ataques de la guerrilla - contrajo la enfermedad de hepatitis, raz�n por la cual, fue incapacitado en varias oportunidades. 3.- Dice que a pesar de que su mejor�a no fue total, la instituci�n resolvi� mantenerlo en esa zona y en el a�o de 1994 luego de participar en varios combates en contra de grupos alzados en armas y sobreviviendo en el monte bajo condiciones muy dif�ciles contrajo, adem�s, el virus del paludismo bastante expandido en el lugar. 4.- Manifiesta que no pudo ser trasladado de inmediato a la ciudad de Cartagena teniendo que someterse a un servicio m�dico bastante precario que trajo como consecuencia el que la enfermedad avanzara. 5.- Establece que para el a�o de 1995, comienzan a aparecer las secuelas del paludismo y se le diagnostica c�lculos en la ves�cula biliar, al parecer, por no haber sido tratada la hepatitis en su momento reactivo.
A partir de ese momento en adelante, comienzan a desencadenarse una suerte de cambios bruscos en el comportamiento del accionante. Permanec�a encerrado, sent�a miedo, dej� de ba�arse y era preso de un temor exagerado que desemboc� en paranoia. Paralelo a lo anterior, se principiaron a presentar problemas familiares y el actor comenz� a refugiarse en el alcohol lo que condujo a empeorar su situaci�n f�sica y mental. 6.- Expresa que fue remitido a Alcoh�licos An�nimos pero su estado de �nimo y de salud fue empeorando cada d�a m�s hasta el punto de tornarse agresivo y depresivo.
Irrump�a en llanto sin motivo alguno y comenz� a desconocer miembros de su propia familia. 7.- Relata que, no obstante los padecimientos sufridos, pese a tener algunas excusas del servicio y conociendo la Polic�a Nacional la situaci�n del peticionario, en el a�o de 1996 le fue iniciado Consejo Verbal de Guerra bajo la sindicaci�n de abandono del servicio.
Agrega que por medio de providencia emitida por la Polic�a Nacional - Departamento de Polic�a de Bol�var - Asuntos Disciplinarios - Comando - el d�a 14 de junio de 1996, de destituy� al se�or Argemiro Torres Herrera �por ser responsable de la Violaci�n de Decreto 2584/93, Art�culo 39 numerales 5,8 y 10 en consonancia con el Art�culo 40 y 42 numerales 1, 3 y 8;
Art�culo 88 de la misma normatividad, por no asistir en reiteradas ocasiones a servicio si causa justificada ni probada.� 8.- El Juzgado de Primera Instancia de la Polic�a Nacional - Departamento de Polic�a de Bol�var - en providencia emitida el d�a 9 de octubre de 1998 constata que el acriminado tiene la condici�n de inimputable y recuerda que cuando se trata de personas que tienen esa condici�n �entrat�ndose de miembros de la Fuerza P�blica sujeto a la acci�n penal, la normatividad Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag4#CiTag4" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag6#CiTag6" >>� contempla un mecanismo de juzgamiento espec�fico, sin entrar a estimar la clase de hecho punible imputado.� El procedimiento aplicable, dice el Juzgado, es el contenido en el Libro Segundo, Secci�n Segunda, T�tulo Primero, Cap�tulo Segundo del C�digo Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag5#CiTag5" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag7#CiTag7" >>�.
Con fundamento en lo anterior, resuelve el Juzgado [d]eclarar la nulidad de lo actuado a partir del auto que declar� iniciado el juicio y que reposa a folio 322 dentro de este proceso seguido contra el Agente ARGEMIRO TORRES HERRERA por el delito de ABANDONO DEL SERVICIO.� 9.- Dentro del marco de las decisiones adoptadas en el transcurso del Consejo Verbal de Guerra, el peticionario fue remitido a Medicina Legal y Ciencias Forenses - Regional Norte - a fin de que se le practicara el examen m�dico correspondiente.
El examen practicado por el Instituto de Medicina Legal dio como resultado un Episodio Sic�tico Agudo. 10.- La Resoluci�n Convocatoria a Consejo de Guerra emitida por la Polic�a Nacional, Departamento de Polic�a de Bol�var, el d�a 17 de diciembre de 1999 resuelve �Proferir Resoluci�n de Convocatoria a Consejo de Guerra en contra del exigente ARGEMIRO TORRES HERRERA, de condiciones civiles y policiales conocidas en autos, para que el procedimiento del Consejo de Guerra, descritos en el C�digo Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag6#CiTag6" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag8#CiTag8" >>� en su Libro Segundo, Secci�n Segunda, T�tulo Primero, Cap�tulo Segundo, responda por el hecho punible rese�ado en la misma normatividad que en su Libro Primero Secci�n Segunda, T�tulo Segundo, Cap�tulo Segundo cuya denominaci�n jur�dica es la de Delitos contra el Servicio.� Solicitud de tutela. 11.- El actor consider� que la actuaci�n de la Polic�a Nacional vulner� sus derechos constitucionales fundamentales a la vida y a la familia por cuanto devengaba un salario que le serv�a para cubrir sus necesidades y las de los miembros de su familia y a ra�z de sus sustituci�n dej� de hacerlo quedando en condiciones de debilidad manifiesta.
Adujo el accionante que el derecho a la vida comprende la vida en condiciones dignas y justas lo cual se torn� imposible para �l pues carece por completo de recursos econ�micos a fin de poder llevar una vida con un m�nimo de calidad. Estim� el peticionario que la Polic�a Nacional viol� asimismo su derecho a ser tratado de manera igual sin discriminaciones injustificadas.
Esto no lo cumpli� la Polic�a Nacional al retirarlo de la manera en que lo hizo, que no es la misma que ha utilizado la instituci�n para tratar a otras personas puestas en iguales circunstancias. Como consecuencia de lo anterior, estim� el actor que la Polic�a Nacional tambi�n neg� su derecho constitucional fundamental a la salud en conexi�n con la vida en condiciones dignas y justas.
Ved�, del mismo modo, su derecho a la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag7#CiTag7" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag9#CiTag9" >>�, a la subsistencia y a la integridad f�sica y moral �como quiera que al no reconocer la pensi�n de invalidez o sanidad se afectan estos otros derechos porque se trata de personas que derivan sus subsistencia de esta �nica fuente lo cual hace que el reclamante est� en un estado de debilidad manifiesta.� As� las cosas, insisti� el peticionario en la vulneraci�n del art�culo 13 por cuanto se encuentra en situaci�n de debilidad manifiesta y merece protecci�n especial. �[N]o es un secreto�, dijo, �que las personas incapacitadas o con limitaciones f�sicas, ps�quicas o sensoriales son sujetos de especial protecci�n y que el constituyente les reconoci� su dignidad como personas, sus derechos fundamentales y garantiz� la total protecci�n derivada precisamente de su estado de debilidad manifiesta en la Constituci�n de 1991.� Consider� que tambi�n se viol� su derecho al debido proceso por cuanto se llev� a cabo Consejo de Guerra en su contra sin reparar en su estado f�sico y mental y sin tener en cuenta que cuando entr� a servir a la instituci�n era una personas sana y cumplidora de sus deberes y fue precisamente con ocasi�n de la prestaci�n de sus servicios que padeci� las enfermedades que luego le ocasionaron graves trastornos en sus salud f�sica y mental.
La instituci�n le priv� del derecho a gozar de una pensi�n de invalidez y al hacerlo desconoci� principios tales como la solidaridad y el respeto de la dignidad humana que son fundamentos del Estado Social de Derecho. Pruebas 12.- En el expediente obran las siguientes pruebas: -Concepto presentado por parte del Departamento de Psicolog�a de la Polic�a de Bol�var al Teniente General Coronel Subcomandante del Departamento de Polic�a de Bol�var el d�a 31 de enero de 1996 en el que el mencionado Departamento emite su opini�n respecto de las entrevistas practicadas por solicitud verbal de la se�ora Beatriz Helena Meza a la pareja conformada por el se�or Argemiro Torres Herrera y por la se�ora Argenis Junco. -Copia del fallo disciplinario fechado el d�a junio 14 de 1996 proferido por la Polic�a Nacional - Departamento de Polic�a de Bol�var - mediante el cual esa entidad resuelve destituir al se�or Argemiro Torres Herrera por considerarlo responsable de violaci�n del art�culo 39 numerales 5, 8, y 10 en consonancia con el Art�culo 40 y 42 numerales 1, 3 y 8 del Decreto 2584 de 1993 por no asistir en reiteradas ocasiones al servicio sin causa justificada ni probada. -Copia de la resoluci�n n�mero 012 emitida el d�a 17 de diciembre de 1999 por medio de la cual la Polic�a Nacional - Departamento de Polic�a de Bol�var resolvi� convocar a Consejo de Guerra contra el se�or Argemiro Torres Herrera por abandono de deberes propios del cargo. -Copia de la comunicaci�n fechada el d�a 26 de febrero de 1999 con fundamento en la cual el Juzgado 95 de Instrucci�n Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag8#CiTag8" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag10#CiTag10" >>� - Departamento de Polic�a de Bol�var - solicita le sea practicada al se�or Argemiro Torres Herrera un reconocimiento m�dico legal a fin de determinar la naturaleza de las lesiones, elemento causal de las mismas, si son de naturaleza transitoria o permanente, reparable o irreparable. -Copia de la comunicaci�n fechada el d�a 2 de marzo de 1999 emitida por el m�dico forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - Direcci�n Seccional Bol�var - mediante la cual solicita que el se�or Argemiro Torres sea examinado por un psiquiatra forense. -Copia del informe rendido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - Regional del Norte - fechado el d�a 25 de marzo de 1999 (Oficio No. 051-99-PQ), mediante el cual se certifica que luego examinar al se�or Argemiro Torres Herrera se pod�a constatar un trastorno mental que impide su capacidad para comprender y determinarse de conformidad con esa comprensi�n del los hechos que lo sindican y se constata que la naturaleza de ese trastorno �podr�a ser considerado permanente, debido a la fragilidad y la crisis seguida del se�or.� -Copia de la boleta de excusa de servicio ordenada por el Departamento de Sanidad, Ministerio de Defensa Nacional fechada el d�a 14 de marzo de 1994 en Quibdo. -Copia de la boleta de excusa del servicio emitida por el Instituto para la Seguridad y el Bienestar de la Polic�a Nacional, Cl�nica Cartagena de Indias, el d�a 26 de octubre de 1995. -Copia de la boleta de excusa del servicio emitida por el Instituto para la Seguridad y el Bienestar de la Polic�a Nacional, Cl�nica Cartagena de Indias, el d�a 18 de octubre de 1995. -Copia de la providencia emitida por el Juzgado de Primera Instancia de Cartagena, Departamento de Polic�a Nacional, el d�a nueve de octubre de 1998 mediante la cual se considera que una vez estudiado el memorial presentado por el Agente del Ministerio P�blico �nos damos cuenta que este se�ala que el acriminado tiene condici�n de inimputable� raz�n por la cual se hace necesario entrar a examinar esa condici�n. Se comisiona al Juzgado 95 de Instrucci�n Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag9#CiTag9" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag11#CiTag11" >>� con el prop�sito de que obtenga informaci�n sobre la �condici�n del inculpado para la �poca de los hechos y su incidencia en los mismos, logr�ndose as� el perfeccionamiento de la investigaci�n.� En la providencia resuelve el Juzgado declarar la nulidad de todo lo actuado a partir del auto que dio inicio al juicio por abandono del servicio al se�or Argemiro Torres Herrera. -Copia de la Declaraci�n Jurada rendida por la se�ora Arlenis Junco Garc�a el d�a veintiuno de febrero de 2006 ante la magistrada del Consejo Seccional de la Judicatura de Bol�var. -Copia de la resoluci�n n�mero 5540 emitida el d�a 14 de noviembre de 1996 �Por la cual se destituye a unos Agentes de la Polic�a Nacional�, entre ellos al se�or Argemiro Torres Herrera, firmada por el Mayor General Rosso Jos� Serrano Cadena.
Intervenci�n de la entidad demandada. 13.- Mediante comunicaci�n emitida el d�a 23 de febrero de 2006 en respuesta a la acci�n de tutela interpuesta por el se�or Argemiro Torres Herrera, la Polic�a Nacional, Departamento de Polic�a de Bol�var (Comando), expres� la entidad demandada que �el reconocimiento y pago de una pensi�n de invalidez dentro de la Fuerza P�blica es un procedimiento reglado que se encuentra estipulado en la ley y culmina con la expedici�n de una acto administrativo complejo, que se encuentra conformado por el correspondiente resoluci�n donde se reconoce tal prestaci�n y se ordena su cancelaci�n, el Acta de Junta M�dica Laboral y/o del Tribunal M�dico Laboral de Revisi�n HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag10#CiTag10" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag12#CiTag12" >>� o de Polic�a, donde se dictamina al interesado m�s del 75% de su disminuci�n de la capacidad laboral.� A continuaci�n se refiri� el Comandante del Departamento de Polic�a de Bol�var a lo establecido en el Decreto No. 094 de 1989, seg�n �l, vigente para la �poca de los hechos de la tutela, el cual, regula lo referente a la capacidad psicof�sica, invalidez e indemnizaciones de todo personal que integra la Fuerza P�blica.
De acuerdo con lo anterior, opin� el Comandante que el organismo competente para determinar la capacidad laboral de un miembro de la Polic�a Nacional es la Junta M�dico Laboral �que s�lo podr� ser autorizada por las respectivas autoridades M�dico - Militares y de Polic�a, cuando en la pr�ctica de una examen f�sico se encuentre en una persona lesiones o afecciones que ocasionen disminuci�n de su capacidad laboral, de acuerdo con lo dispuesto en el art�culo 19 del Decreto 94 del 11 de enero de 1989.� En vista de lo antedicho, estim� que el dictamen proferido por el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses que el peticionario tra�a a colaci�n era improcedente �de modo que al se�or ARGEMIRO TORRES HERRERA, cuando se le realizaron los correspondientes ex�menes de retiro al momento de ser destituido de la instituci�n mediante resoluci�n no. 14 de noviembre de 1996 (�) al confirmarle la Direcci�n General de la Polic�a mediante prove�do del 240996 (�) el fallo de primera instancia del 140696, producido dentro del proceso disciplinario que se le adelant� por inasistencia al servicio, debi� defin�rsele su situaci�n m�dico laboral, a fin de clasificar las lesiones y secuelas que afirma haber sufrido mientras fue miembro activo de la Polic�a Nacional, valorar su disminuci�n de la capacidad laboral para el servicio y fijar los correspondientes �ndices indeminizatorios, si hubiere lugar para ello.� Consider� la entidad demandada, que el actor no ten�a derecho a la pensi�n de invalidez pues se hab�a abstenido de impugnar �en su debida oportunidad [el] acto administrativo que dispuso su desvinculaci�n de la Entidad policial [y] la decisi�n de la correspondiente Junta M�dico Laboral que debi� hab�rsele realizado para la �poca de su retiro, si en realidad el actor presentaba serios quebrantos de salud y como se afirma en el escrito de tutela.� A lo anterior se agrega, que tampoco se hab�a desconocido el derecho a la igualdad puesto que al actor no ha demostrado que la entidad demandada le haya dado un trato discriminatorio al demandante en el momento en que fue retirado de la instituci�n: �[e]l solo hecho que al se�or Argemiro Torres Herrera se le haya adelantado un proceso disciplinario por inasistencia al servicio, no implica que se le haya violentado su derecho al debido proceso, pues los padecimientos que afirma padec�a para la �poca debi� alegarlos en su debida oportunidad legal, de lo contrario se entiende que se encontraba conforme con la decisi�n tomada por la Direcci�n General de la Polic�a Nacional que dispuso su retiro y en consecuencia al encontrarse en firme la misma no puede ser controvertida en esta instancia.� Encontr� el Comandante que el actor hab�a dejado de observar el principio de inmediatez pues hab�a instaurado la tutela diez a�os m�s tarde de la fecha en que tuvieron lugar los hechos.
Admiti� que si bien es cierto no existe t�rmino de caducidad para instaurar la acci�n de tutela, pues fue declarado inexequible por la Corte Constitucional, la jurisprudencia constitucional (Sentencia C-543 de 1992; T-427 de 2001; T-054 de 2005) ha reiterado que la acci�n de tutela debe instaurarse dentro de un plazo razonable, cosa que, seg�n la entidad demandada, a todas luces no hizo el actor.
Sentencias objeto de revisi�n. Consejo Seccional de la Judicatura de Bol�var, Sala Jurisdiccional Disciplinaria 14.- Por medio de providencia emitida el d�a primero de marzo de 2006, el Consejo Seccional de la Judicatura de Bol�var, Sala Jurisdiccional Disciplinaria resolvi� negar por improcedente la tutela impetrada por el se�or Argemiro Torres Herrera.
La entidad acogi� el argumento esgrimido por la entidad demandada de acuerdo con el cual el peticionario no hab�a cumplido con el requisito jurisprudencial de la inmediatez. Para esos efectos cit� algunas sentencias proferidas por la Corte Constitucional (SU-961 de 1999; T-1694 de 2000). Pruebas solicitadas por la Corte Constitucional 15.- En dos oportunidades la Sala de Revisi�n estim� preciso decretar pruebas.
A continuaci�n se har� una exposici�n de las pruebas solicitadas y recaudadas dentro del tr�mite de Revisi�n. Pruebas decretadas mediante auto de junio 30 de 2006 Por medio de auto fechado el d�a 30 de junio de 2006 resolvi� la Sala que para mejor proveer en el asunto de la referencia, se requer�a informaci�n completa sobre: (i) el impacto que tienen enfermedades como el paludismo y la hepatitis contra�das con ocasi�n de la prestaci�n del servicio y cuyo tratamiento fue precario unidas a la situaci�n que debe afrontar una persona que por raz�n del trabajo que desempe�a ha debido permanecer durante m�s de dos a�os en zona de conflicto y participar en combates en contra de grupos insurgentes;
(ii) el grado en que ese tipo de situaci�n deteriora la calidad de vida de la persona, afecta su salud ps�quica, emocional y social y la limita de modo considerable para desempe�ar su trabajo de manera cumplida y eficiente llegando a colocarlo en situaci�n de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag11#CiTag11" << incapacidad permanente HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag13#CiTag13" >>�;
(iii) los procedimientos o alternativas por las que se deber�a optar para prevenir que las personas obligadas a prestar sus servicios en zonas de conflicto desemboquen en situaciones extremas no sin frecuencia imposibles de superar. En raz�n de lo anterior, la Sala decidi� ordenar que por la Secretar�a General de esta Corporaci�n se oficiara a la Asociaci�n Colombiana de Psiquiatr�a, a las Facultades de Medicina y Psicolog�a de las Universidades Nacional, del Rosario, Andes y Javeriana, al doctor Pablo Zuleta Gonz�lez, M�dico especializado en Psiquiatr�a, a la Cl�nica La Inmaculada, a la Cl�nica Santo Tom�s con el fin de que rindieran concepto al respecto.
Dado que existen coincidencias entre los distintos conceptos presentados, la Sala proceder� a realizar una s�ntesis de los mismos. Los conceptos emitidos consideran que la informaci�n contenida en el expediente es precaria para poder establecer un nexo entre las enfermedades de hepatitis, paludismo y colelitiasis contra�das por el peticionario con ocasi�n de la prestaci�n de su servicio como Polic�a en zona de conflicto armado y el surgimiento de una incapacidad que origine invalidez permanente.
Todos los informes advierten que este v�nculo solo puede ser establecido atendiendo al estudio detallado del caso en concreto y con fundamento en informaci�n de la que se carece. De ah� la necesidad de abordar las cuestiones formuladas desde una �ptica general y te�rica sin conexiones con el aspecto cl�nico. No obstante lo anterior, los conceptos concuerdan en afirmar que estas enfermedades todas son de gravedad y requieren una atenci�n m�dica oportuna, adecuada, eficiente y continua.
Exigen, adem�s, que la entidad prestadora de salud realice un seguimiento puntual de la evoluci�n de la enfermedad para poder atacar a tiempo las manifestaciones negativas que afectan la salud integral del paciente en la medida en que estas se presenten. Un tratamiento oportuno y adecuado puede evitar que se desencadene una HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag12#CiTag12" << incapacidad permanente HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag14#CiTag14" >>�.
Por el contrario, si estas enfermedades no reciben un tratamiento conveniente y no son precozmente tratadas pueden llegar a producir graves lesiones. Aquellos conceptos que se pronunciaron sobre el Episodio Sic�tico Agudo que le fue diagnosticado al se�or Argemiro Torres Herrera con ocasi�n del Consejo Verbal de Guerra por el cargo de abandono del servicio realizado en su contra, convergen en que esta situaci�n reduce de manera considerable tanto las capacidades mentales como emocionales de quien la padece y lo incapacita para desarrollar sus labores de una manera adecuada.
Destacan los conceptos que este trastorno puede manifestarse una sola vez y si es tratado de manera pertinente puede incluso ponerse bajo control. Si no se ofrece el tratamiento adecuado y a lo anterior se suma el hecho de tener que soportar circunstancias estresantes -como las que sin duda tuvo que enfrentar el se�or Argemiro Torres Herrera - puede producir incluso efectos lesivos duraderos, aptos para provocar una HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag13#CiTag13" << incapacidad permanente HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag15#CiTag15" >>�.
La mayor�a de los conceptos aconsejan la realizaci�n de un examen m�dico a fondo del se�or Argemiro Torres Herrera, el cual debe abarcar especialidades como la psiquiatr�a, la neurolog�a, y la infectolog�a. Recomiendan, en suma, que se efect�e una evaluaci�n integral de salud mental �que incluya el seguimiento interdisciplinario de psiquiatr�a, psicolog�a, terapia ocupacional, terapia f�sica y trabajo social, preferiblemente hospitalizado, para que se logre establecer si existen criterios cl�nicos suficientes para definir el diagn�stico, se eval�e si hay incapacidad y el nivel de la misma, y bajo tratamiento se determine el nivel de recuperaci�n y un posible pron�stico de la enfermedad - si la hay - y del desarrollo de capacidad productiva.�.(Subrayas fuera de texto).
Los conceptos en su mayor�a llaman la atenci�n sobre la dificultad de elaborar una tesis en relaci�n con la manera de prevenir que las personas obligadas a prestar sus servicios en zona de conflicto se afecten de forma grave e irreversible. Sin embargo, todos coinciden en subrayar la importancia de evaluar de modo cuidadoso a quienes aspiran a incorporarse al servicio de las fuerza p�blica, evaluaci�n �sta, que debe contemplar diversas facetas tales como la historia personal del individuo, sus antecedentes familiares, el medio o contexto social en que se ha desarrollado y se desenvuelve su vida, etc.
Todos admiten, por lo dem�s, la necesidad de que estas evaluaciones se hagan de manera peri�dica de modo que se puedan detectar a tiempo trastornos mentales o de comportamiento y sea factible que estas situaciones se traten oportunamente por profesionales debidamente capacitados y entrenados para tales efectos. Algunos de los conceptos aconsejan cerciorarse respecto de que las personas que habr�n de ser vinculadas a la fuerza p�blica tengan el esquema de vacunaci�n completo.
Subrayan asimismo la necesidad de minimizar la exposici�n a picaduras de insectos en zonas de riesgo y la urgencia de reaccionar de manera inmediata cuando existe sospecha cl�nica de dengue o paludismo, casos en los cuales, los enfermos deben ser remitidos a centros de tercer nivel con el fin de ser tratados por especialistas de enfermedades infecciosas.
Recomiendan, de igual modo, dise�ar programas que prevean el auto cuidado y que mejoren el clima laboral para disminuir factores de riesgo as� como programas espec�ficos de prevenci�n de consecuencias derivadas del estr�s, tales como la recreaci�n y la relajaci�n. Tambi�n aconsejan que se asegure la rotaci�n del personal de manera peri�dica as� que el personal destinado a servir en zona de conflicto armado cuente con el tiempo de descanso suficiente y pueda recuperar su salud f�sica y mental, pues, al verse sometidos a una presi�n intensa y a eventos de alto estr�s por un tiempo largo, esto puede favorecer el surgimiento de alteraciones f�sicas, mentales y emocionales.
Asociaci�n Colombiana de Psiquiatr�a Mediante comunicaci�n fechada el d�a 7 de julio de 2006, el Presidente de la Asociaci�n Colombiana de Psiquiatr�a - nombre actual de la antigua Sociedad Colombiana de Psiquiatr�a -, doctor Hern�n Santacruz Oleas, present� ante la Secretar�a General de la Corte Constitucional respuesta a los interrogantes formulados por la Sala: Cl�nica La Inmaculada El d�a 12 de julio de 2006 present� concepto el doctor Miguel Uribe Restrepo a nombre de la Cl�nica La Inmaculada y respondi� las preguntas formuladas por la Sala.
Departamento de Psicolog�a de la Universidad Nacional de Colombia Por medio de escrito presentado a la Secretar�a de esta Corporaci�n el d�a 12 de julio de 2006, el doctor Juan Guerrero, Director del Departamento de Psicolog�a de la Universidad Nacional de Colombia remite los conceptos realizados por las doctoras Clemencia Castro y Carmen Elvira Navia, profesoras del Departamento.
Facultad de Medicina de la Universidad Javeriana El d�a 13 de julio de 2006, el doctor Iv�n Solarte Rodr�guez remiti� a la Secretar�a de esta Corporaci�n el informe realizado por el doctor Carlos G�mez Restrepo y el elaborado por la Profesora Titular, Directora del Instituto de Promoci�n de la Salud, doctora Amelia Fern�ndez. Facultad de Psicolog�a de la Universidad Javeriana En escrito allegado a la Secretar�a de la Corte Constitucional el d�a 17 de julio de 2006, la Decana Acad�mica de la Facultad de Psicolog�a de la mencionada Universidad remite el informe realizado por la directora de Grupo de Investigaci�n, doctora M�nica Mar�a Novoa G�mez.
Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario El Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario remite mediante comunicaci�n presentada en la Secretar�a de la Corte Constitucional el d�a 17 de julio de 2006 el concepto elaborado por los doctores Ricardo Yam�n Lacouture, Coordinador del Departamento de Salud Mental, Giovanni Antonio Rodr�guez Leguizam�n, Profesor de C�tedra de Patolog�a y Mar�a Isabel Gonz�lez Jaramillo, Directora del programa de Psicolog�a y Docentes de la Facultad de Medicina del Colegio Mayor de Nuestra Se�ora del Rosario.
Cl�nica Santo Tom�s Mediante escrito allegado a la Secretar�a de la Corporaci�n el d�a 14 de julio de 2006, el doctor Orlando D�az Victoria responde los interrogantes formulados por la Sala de Revisi�n. Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes El doctor Mario Bernal Ram�rez remiti� a la Secretar�a General de la Corte Constitucional el d�a 14 de julio de 2006 el concepto rendido por los profesores John Duperly, m�dico internista, y Juan Manuel Escobar, m�dico siquiatra.
Concepto presentado por el M�dico Psiquiatra y Psicoterapeuta Pablo Zuleta Gonz�lez El doctor Zuleta Gonz�lez present� su concepto en la Secretar�a General de la Corporaci�n el d�a 25 de julio de 2006. Pruebas solicitadas mediante auto de 24 de julio de 2006 La Sala estim� que para mejor proveer en el asunto de la referencia, se requer�a de manera urgente la copia de los actos administrativos que mediaron la vinculaci�n y desvinculaci�n del agente ARGEMIRO TORRES HERRERA en la Polic�a Nacional, lo mismo que la hoja de vida legible y copia del proceso contra el ex agente ARGEMIRO TORRES HERRERA.
Resolvi� ordenar que por la Secretar�a General de esta Corporaci�n se oficiara a la Polic�a Nacional para que de manera urgente enviara copia de los documentos solicitados. Durante el t�rmino previsto para allegar los documentos, se recibi� en la Secretar�a General de la Corte Constitucional el Oficio No. 02720 de fecha 2 de agosto de 2006 firmado por el doctor Alfonso Quintero Garc�a, Secretario General de la Oficina Jur�dica - Polic�a Nacional que consta de 64 folios.
Revisi�n por la Corte Constitucional. Remitido el expediente a esta Corporaci�n, mediante auto del la Sala de Selecci�n n�mero dispuso su revisi�n por la Corte Constitucional. II. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS. Competencia. 1.- Esta Corte es competente para revisar los presentes fallos de tutela de conformidad con lo previsto en los art�culos 86 y 241 de la Constituci�n Pol�tica, el Decreto 2591 de 1991 y las dem�s disposiciones pertinentes.
Presentaci�n del caso y problemas jur�dicos objeto de estudio 2.- El peticionario, Argemiro Torres Herrera, solicita le sean amparados sus derechos constitucionales fundamentales a la salud y a la vida en condiciones dignas y justas, a la familia, a la garant�a del debido proceso. En este orden de cosas, requiere que le sea reconocido su derecho a la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag14#CiTag14" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag16#CiTag16" >>� y que se le conceda la pensi�n de invalidez a la que, seg�n �l, tiene derecho.
El actor fue miembro de la Polic�a Nacional, instituci�n a la que sirvi� durante m�s de cinco a�os de manera cumplida sin que consten quejas o procesos disciplinarios en su contra. A partir del a�o 1993, encontr�ndose en zona de conflicto armado, adquiri� la enfermedad de hepatitis, raz�n por la cual fue incapacitado en varias oportunidades.
Pese a que su recuperaci�n no fue total, la instituci�n lo mantuvo en esa zona hasta el a�o de 1994 y contrajo el virus del paludismo. No pudo ser trasladado a Cartagena y tuvo que someterse a un tratamiento m�dico precario. Para el a�o de 1995 comienza el peticionario a experimentar un conjunto de situaciones y cambios bruscos en su comportamiento. 3.- A ra�z de esto, la vida personal y familiar del se�or Torres Herrera comenz� a deteriorarse.
No obstante lo anterior, en el a�o de 1996 la Polic�a Nacional decidi� seguirle Consejo Verbal de Guerra bajo la sindicaci�n de abandono del servicio. Si bien es cierto la primera instancia resolvi� declarar la nulidad de todo lo actuado en el juicio contra el se�or Argemiro Torres Herrera, pues con base en el dictamen de Medicina Legal emitido en 1999 y de acuerdo con el concepto del Ministerio P�blico constat� que el se�or Torres carec�a de la capacidad para ser imputado, la segunda instancia resolvi� no tomar en cuenta esta circunstancia y lo destituy�.
En vista de lo anterior, adujo el peticionario, que la instituci�n lo dej� en una situaci�n de completo abandono en contrav�a de lo dispuesto por el inciso final del art�culo 13 superior, de acuerdo con el cual, las personas colocadas en circunstancias de debilidad manifiesta, econ�mica, f�sica o mental merecen una protecci�n especial. 4.- La entidad demandada aleg� que la tutela era improcedente.
Opin�, por un lado, que existe en las Fuerzas Armadas un procedimiento reglado para reclamar la pensi�n de invalidez y que el se�or Torres no hizo nada para que se le aplicara. Esgrimi�, por otra parte, que en el caso examinado no se cumple con el requisito de inmediatez por cuanto la tutela se instaur� diez a�os m�s tarde de haber tenido lugar los hechos.
El Consejo Superior de la Judicatura de Bol�var, Sala Jurisdiccional Disciplinaria acogi� la tesis defendida por la entidad demandada y resolvi� negar la tutela por improcedente. 5.- De acuerdo con lo expuesto, le corresponde a la Sala determinar si al negarse la Polic�a Nacional a brindar una atenci�n continua a uno de sus miembros activos en zona de conflicto armado - quien contrajo enfermedades como Hepatitis, Paludismo y Colelitiasis con ocasi�n de la prestaci�n de sus servicios en zona de conflicto armado - y al abstenerse de hacer el correspondiente seguimiento de evoluci�n de estas enfermedades y del estado de salud del agente, a lo que se agreg�, posteriormente, el haberle iniciado Consejo de Guerra y haberlo destituido sin tener en cuenta que para esa fecha un informe de Medicina Legal reportaba que el agente padec�a de Episodio Sic�tico Agudo, desconoci� la Polic�a Nacional los derechos constitucionales fundamentales a la salud y a la vida en condiciones dignas y justas; a la familia; a la garant�a del debido proceso; a la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag15#CiTag15" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag17#CiTag17" >>� y vulner� el mandato contenido en el �ltimo inciso del art�culo 13 superior de acuerdo con el cual, �El Estado proteger� especialmente a aquellas personas que por su condici�n econ�mica, f�sica o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionar� los abusos o malos tratos que contra ellas se cometan.� 6.- Para resolver esta cuesti�n la Sala se referir�, primero, al derecho constitucional fundamental a la salud en conexi�n con la vida en condiciones dignas y justas que incluye la obligaci�n de efectuar un diagn�stico oportuno y ofrecer un tratamiento adecuado as� como realizar el debido seguimiento a los procedimientos aplicados de manera tal que se pueda asegurar la prestaci�n del servicio sin interrupciones injustificadas.
Reiterar� su jurisprudencia acerca de la obligaci�n por parte de las las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional de prestar los servicios de salud a quienes han sido retirados del servicio por lesiones o afecciones adquiridas durante o con ocasi�n de la prestaci�n del mismo. Recordar� su jurisprudencia en relaci�n con la obligaci�n por parte de Las Fuerzas Militares y de Polic�a de no trasladar los riesgos amparados por el Sistema de las Fuerzas Militares y de Polic�a hacia el Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag16#CiTag16" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag18#CiTag18" >>� en Salud.
Indicar�, tambi�n, que la falta de inmediatez no puede convertirse en excusa para dejar de amparar derechos constitucionales fundamentales cuando a partir de las circunstancias del caso concreto se deriva que la v�ctima de la violaci�n - por motivos ajenos a su voluntad - no se encontraba situaci�n de poder solicitar la protecci�n de los derechos que le fueron desconocidos.
Por �ltimo, abordar� el asunto concerniente al deber de garantizar el debido proceso en todas las actuaciones administrativas - incluyendo los Consejos Verbales de Guerra y pasar� finalmente a examinar el caso concreto. El derecho constitucional fundamental a la salud en conexi�n con la vida en condiciones dignas y justas incluye la obligaci�n de efectuar un diagn�stico oportuno y ofrecer un tratamiento adecuado as� como de realizar el debido seguimiento a los procedimientos aplicados de manera que se pueda asegurar la prestaci�n efectiva del servicio sin interrupciones injustificadas. 7.- Han sido reiteradas las ocasiones en las cuales la Corte Constitucional se ha pronunciado sobre la necesidad de que los servicios p�blicos se suministren de manera oportuna adecuada, efectiva y continua.
Estas obligaciones cobran especial relevancia en relaci�n con la prestaci�n del servicio p�blico de salud. La Corte ha entendido que la prestaci�n del servicio de salud est� estrechamente conectada con la existencia de un diagn�stico oportuno, de un tratamiento adecuado y eficiente as� como con la continuidad del servicio que supone, a la vez, su prestaci�n permanente y constante.
El alcance que la Corte ha fijado al derecho fundamental a la salud en conexi�n con la vida en condiciones dignas y justas es bastante amplio, en especial, cuando se ha iniciado un tratamiento que todav�a no ha culminado y que, de suspenderse, pone en peligro la vida, la salud, la integridad y la dignidad del paciente. El derecho a la continuidad en la prestaci�n del servicio p�blico de salud tambi�n est� relacionado con el principio de eficiencia. Esta Corte ha afirmado de manera reiterada que: "el principio de eficiencia no solamente tiene que ver con la eficacia y la adecuada atenci�n, sino con la continuidad en la prestaci�n del servicio (SU.562/99).
Esto es particularmente importante trat�ndose de la salud. Se debe destacar que la eficiencia debe ser una caracter�stica de la gesti�n. La gesti�n implica una relaci�n entre el sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag17#CiTag17" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag19#CiTag19" >>� y sus beneficiarios.
La gesti�n exige una atenci�n personalizada en torno a los derechos y necesidades de los usuarios y una sensibilidad social frente al entramado normativo para que el beneficiario no quede aprisionado en un laberinto burocr�tico." 8.- La naturaleza misma del servicio p�blico de salud en virtud de lo establecido por el art�culo 49 de la Constituci�n Nacional, se conecta de modo necesario con la continuidad en la prestaci�n del servicio, as� que no puede admitirse su interrupci�n alegando razones de �ndole legal o administrativo cuando de por medio est� la garant�a del derecho a la salud y a la vida en condiciones dignas.
Si a lo anterior se a�ade el car�cter obligatorio de los servicios es factible sostener como lo hizo la Corte en sentencia T-889 de 2001 que: "[e]l Estado es responsable de garantizar que las entidades de la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag18#CiTag18" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag20#CiTag20" >>� -p�blicas o particulares- est�n dispuestas en todo momento a brindar atenci�n oportuna y eficaz a sus usuarios.
All� radica uno de los fines esenciales de la actividad que les compete seg�n el art�culo 2� de la Carta." (subrayas fuera de texto). Esta exigencia que el ordenamiento constitucional le impone a las instituciones estatales y a los particulares comprometidos con la garant�a de prestaci�n del servicio de salud, est� �ntimamente conectada con la realizaci�n misma del Estado social de derecho y de todos los prop�sitos que se derivan del art�culo 2� de la Constituci�n Nacional.
Por tal raz�n, no puede reducirse a ser un servicio �pro forma� que se presta tan solo porque as� lo exige una disposici�n determinada, sea ella constitucional o legal, pero que en el menor descuido da paso a alegar excusas para dejar de prestarlo. O lo que es a�n peor: ofrecerse solo cuando se ha puesto en marcha la actividad judicial promovida precisamente ante la falta de prestaci�n del servicio.
(�nfasis a�adido). 9.- La oportuna, adecuada, eficiente y continua prestaci�n del servicio de salud tiene que convertirse, pues, en un prop�sito real de la acci�n estatal y de los particulares que presten este servicio, orientada a brindar a las personas condiciones apropiadas para llevar una vida digna y de calidad. En este orden de ideas, se hace imprescindible que las entidades prestadoras del servicio p�blico de salud - privadas o p�blicas - se convenzan del papel que les est� dado cumplir en la realizaci�n del Estado social de derecho y ofrezcan no s�lo un servicio porque as� lo disponen las normas y mientras no aparezca una excusa para dejar de prestarlo, sino que en realidad se propongan ofrecer un servicio de calidad, transparente, efectivo y continuo.
En este sentido se pronunci� la Corte en sentencia T-150 de 2000: (Subrayas a�adidas) "cuando la vida y la salud de las personas se encuentren grave y directamente comprometidas a causa de operaciones no realizadas, tratamientos inacabados, diagn�sticos dilatados, drogas no suministradas, etc., bajo pretextos puramente econ�micos contemplados en normas legales o reglamentarias que est�n supeditadas a la Constituci�n, cabe inaplicarlas en el caso concreto en cuanto obstaculicen la protecci�n solicitada.
En su lugar el juez debe amparar los derechos a la salud y a la vida teniendo en cuenta la prevalencia de los preceptos superiores, que los hacen inviolables." (Subrayas a�adidas). 10.- En la sentencia T-601 de 2005 le correspondi� a la Corporaci�n establecer si se hab�a desconocido el derecho constitucional fundamental a la salud y a la vida en condiciones dignas y justas �con la suspensi�n por parte del Hospital Naval de Cartagena, de la atenci�n m�dica que recib�a [una persona] en su condici�n de infante de marina.� y, en este orden de ideas, tuvo que determinar si exist�a un derecho a la reanudaci�n de la �atenci�n en salud aun cuando [la personas] no pueda[n] permanecer en la instituci�n, precisamente por la afecci�n de salud que padece[n].� Luego de realizar un an�lisis del acervo probatorio, concluy� la Sala en sus consideraciones que tanto las Fuerzas Militares como la Polic�a Nacional estaban obligadas a garantizar la continuidad en la prestaci�n del servicio de salud a aquellas personas que estando en retiro lo necesitaran siempre y cuando se cumpliera con las siguientes condiciones: (i) vinculaci�n del afectado a la instituci�n en el momento de sufrir la lesi�n o enfermedad, esto es, cuando la atenci�n solicitada se refiera a una condici�n patol�gica atribuible al servicio;
(ii) el tratamiento ofrecido por la instituci�n no logr� recuperarlo sino s�lo controlar de manera provisional su afecci�n; Bajo estos supuestos, dijo la Corte Constitucional, el servicio ha de incluir la asistencia hospitalaria y farmac�utica completa, pues de lo contrario se estar�a desconociendo de manera grave el derecho a la vida en condiciones dignas y justas y se le estar�a negando a la persona el derecho a que su salud sea restablecida.
A prop�sito de lo anterior agreg� la Corte: �Es claro que si una persona ingresa a las Fuerzas Militares en condiciones �ptimas para el servicio y durante la prestaci�n del mismo sufre un accidente, lesi�n f�sica o adquiere una enfermedad que le deja como secuela una afecci�n f�sica o ps�quica o padec�a una lesi�n o enfermedad que no fue detectada al ingreso y en raz�n de esa lesi�n o enfermedad es retirada del servicio, los establecimientos de sanidad deben continuar prestando la atenci�n m�dica que sea necesaria, siempre que de no hacerlo oportunamente pueda ponerse en riesgo la salud, la vida o la integridad de la persona.� Las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional tienen la obligaci�n de prestar los servicios de salud a quienes han sido retirados del servicio por lesiones o afecciones adquiridas durante o con ocasi�n de la prestaci�n del mismo.
Reiteraci�n de jurisprudencia. 11.- Como lo recuerda la sentencia T-601 de 2005, desde muy temprano la Corte Constitucional se pronunci� acerca de la necesidad de que el Estado proporcionara una �atenci�n eficaz y pronta� para garantizar la salud y la vida de miembros de la fuerza p�blica. La Corte ha reiterado su jurisprudencia y ha dicho, en tal sentido, que la protecci�n del derecho a la salud, a la integridad y a la dignidad de los miembros de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional obtiene: �un �plus constitucional toda vez que [estos individuos] pueden resultar seriamente comprometidos en atenci�n a las labores que realizan, las cuales demandan un gran esfuerzo f�sico e implican una amplia gama de riesgos f�sicos y ps�quicos propios de una actividad peligrosa.�� Cierto es que el Decreto 1795 de 2000 regula lo referente al Sistema de Salud para las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional.
No lo es menos, sin embargo, que este Decreto junto con todas aquellas otras regulaciones y disposiciones aplicables en la materia deben ser siempre interpretadas de conformidad con lo dispuesto en la Constituci�n Nacional tomada en su conjunto. Ahora bien, el art�culo 2� del mencionado Decreto es muy claro al establecer que la Sanidad es �un servicio p�blico esencial de la log�stica HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag19#CiTag19" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag21#CiTag21" >>� y policial, inherente a su organizaci�n y funcionamiento, orientada al servicio del personal activo, retirado, pensionado y beneficiarios�.
Tampoco el art�culo 5� ofrece duda alguna sobre el sentido y alcance del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic�a Nacional, cual es, �[p]restar el Servicio de Sanidad inherente a las Operaciones Militares y del Servicio Policial como parte de su log�stica HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag20#CiTag20" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag22#CiTag22" >>� y adem�s brindar el servicio integral de salud en las �reas de promoci�n, prevenci�n, protecci�n, recuperaci�n y rehabilitaci�n del personal afiliado y sus beneficiarios.� 12.- El art�culo 6� prescribe, a su turno, que la prestaci�n obligatoria del servicio por medio de los establecimientos de sanidad deber� efectuarse bajo plena observancia de los principios, de calidad, �tica, eficiencia, universalidad, solidaridad, protecci�n integral, obligatoriedad, equidad y racionalidad, entre otros, que orientan la prestaci�n del servicio de salud.
Seg�n lo preceptuado por el Decreto 1795 de 2000, la obligaci�n de prestar la atenci�n m�dica y asistencial termina en principio cuando tiene lugar el retiro o desacuartelamiento de la Instituci�n a la que pertenezca la persona que est� prestando el servicio. 13.- Enfatiza la Sala, que las disposiciones contenidas en el Decreto mencionado y en otras regulaciones atinentes a la materia deben ser miradas siempre desde la �ptica que ofrecen las garant�as previstas en la Constituci�n Nacional.
As� las cosas, la Corte Constitucional ha sostenido reiteradamente que la regla, seg�n la cual, la obligaci�n de prestar la atenci�n m�dica y asistencial termina cuando tiene lugar el retiro o desacuartelamiento, admite excepciones, por ejemplo, cuando la dolencia fue adquirida con ocasi�n de la prestaci�n del servicio y sus consecuencias se mantienen en el momento del retiro y se proyectan de manera negativa sobre la posibilidad de garantizar de modo eficiente los derechos a la salud y a la vida en condiciones dignas y justas.
En este orden de ideas, el Estado debe procurar que los soldados y polic�as reciban atenci�n m�dica, oportuna, adecuada, eficiente y permanente siempre que sufran una afecci�n en su salud. Este deber cobra una relevancia especial cuando se trata de personas: �que por su condici�n f�sica o mental se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta, especialmente cuando el derecho a la salud pueda resultar afectado de manera que implique un riesgo para la misma subsistencia. (�) la persona no puede quedar desamparada y el suministro del servicio m�dico asistencial debe continuar hasta que se resuelva la situaci�n de la persona y se le garantice una verdadera protecci�n de sus derechos.� Si un persona ingresa a prestar sus servicios a la fuerza p�blica y lo hace en condiciones �ptimas pero en el desarrollo de su actividad sufre un accidente o adquiere una enfermedad o se lesiona y esto trae como consecuencia que se produzca una secuela f�sica o ps�quica y, como resultante de ello, la persona es retirada del servicio la jurisprudencia de la Corte ha reiterado que en esos eventos: �los establecimientos de sanidad deben continuar prestando la atenci�n m�dica que sea necesaria, siempre que de no hacerlo oportunamente pueda ponerse en riesgo la salud, la vida o la integridad de la persona.� 14.- Por medio de sus desarrollos jurisprudenciales, la Corte Constitucional ha dejado claro, por tanto, los deberes que corresponde cumplir a la Sanidad de la Fuerza P�blica.
De una parte, la obligaci�n de velar porque los ex�menes f�sicos y psicol�gicos orientados a valorar la aptitud para el ingreso al servicio sean veraces e �ntegros. De otra, el deber de prestar una oportuna, adecuada, eficiente y continua atenci�n en salud a los miembros del servicio activo y, de modo excepcional, tambi�n a aquellas personas que han sido separadas del servicio pero que se encuentran en una situaci�n tal que, de no ser atendidas, su salud y su vida en condiciones justas y dignas se pone en serio peligro.
La primera obligaci�n es tanto m�s fundamental, por cuanto de su efectivo cumplimiento depende el alcance de la responsabilidad en el suministro de las prestaciones medico asistenciales, �pues en aquellos eventos en que no se hubieren detectado enfermedades preexistentes al momento de la incorporaci�n a filas y �stas se originan durante la prestaci�n del servicio, ser� la dependencia de sanidad HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag21#CiTag21" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag23#CiTag23" >>� correspondiente la encargada de brindar la atenci�n necesaria al afectado.� La segunda obligaci�n tambi�n cumple con un cometido de importancia crucial, cual es, garantizar la oportuna, eficiente y constante prestaci�n del servicio cuando quiera que esta atenci�n m�dica sea requerida.
Cierto es que esta obligaci�n ha de prestarse, en principio, �nicamente durante el tiempo que la persona est� vinculada a la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag22#CiTag22" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag24#CiTag24" >>� o de polic�a. Como lo ha recordado la Corte Constitucional por medio de su jurisprudencia: �las personas que ingresan a prestar su servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag23#CiTag23" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag25#CiTag25" >>� obligatorio tienen la calidad de afiliados no sometidos al r�gimen de cotizaci�n al Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de Polic�a, de manera que la obligaci�n de prestarles la atenci�n m�dica y asistencial terminar�a, en principio, con el retiro de la Instituci�n a la que pertenezcan.� 15.- No obstante lo anterior, la Corporaci�n ha dicho que �en algunos eventos no s�lo es admisible sino constitucionalmente obligatorio extender la cobertura de la atenci�n en salud de los soldados a�n despu�s de su desvinculaci�n.� En este sentido se pronunci� la Corte con ocasi�n del caso revisado mediante la sentencia T-824 de 2002.
En esta providencia le correspondi� a la Corte Constitucional examinar la situaci�n de un soldado quien, encontr�ndose al servicio del Ej�rcito, present� dolencias de orden psiqui�trico las cuales motivaron que se le diera de baja. Tuvo la Corte que establecer en aquella oportunidad si una persona tiene derecho a recibir atenci�n en salud cuando el Ej�rcito Nacional esgrime como disculpa para no prestar el servicio que la afecci�n padecida por la persona se remonta a tiempos anteriores a su ingreso - aun cuando los ex�menes m�dicos efectuados por el Ej�rcito con ocasi�n de su ingreso no la consideraron inh�bil -.
Seg�n lo resuelto por la Corte en aquel entonces, la decisi�n de reclutar a una persona ha de fundamentarse en criterios racionales m�nimos derivados de los ex�menes que la instituci�n misma exige y practica. De ah� resulta que una vez admitida la veracidad de las pruebas, el Ej�rcito tiene: �la carga de velar porque la salud de los incorporados sea preservada y restablecida, puesto que las personas reclutadas quedan sometidas a un r�gimen de disciplina y direcci�n por parte de la instituci�n especialmente severo, dadas las finalidades constitucionales de la fuerza p�blica, con la consecuente responsabilidad en cabeza de �sta de proteger de manera efectiva sus derechos (art�culo 2 C.P.).� En estas condiciones no puede la Instituci�n proceder a la suspensi�n del servicio de salud a su cargo pues al privar a la persona del acceso a estos beneficios a los que tiene derecho le est� desconociendo su garant�a al �debido proceso.� (Subrayas a�adidas).
La decisi�n de la Corte revoc� el fallo del a quo el cual estim� de manera errada que al desvincularse la persona de la vida HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag24#CiTag24" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag26#CiTag26" >>� cesan de inmediato las obligaciones y los derechos propios de la condici�n HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag25#CiTag25" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag27#CiTag27" >>� activa. 16.- Sirva este ejemplo para recalcar una vez m�s que all� donde con ocasi�n de la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag26#CiTag26" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag28#CiTag28" >>� o de polic�a se sufre una lesi�n o se contrae una enfermedad cuyos efectos se extienden en el tiempo, la desvinculaci�n del servicio implica poner a la persona en una condici�n en la que su derecho a la vida en condiciones dignas y justas y su derecho a recibir una atenci�n en salud oportuna, adecuada y permanente se afectan de manera grave.
De ah� surge para la Instituci�n la obligaci�n de continuar prestando la atenci�n en salud. Como la ha indicado la Corte: �la desvinculaci�n de una persona que prest� sus servicios a una Entidad, no necesariamente rompe toda relaci�n que se tenga con ella de manera definitiva, toda vez que pueden mantenerse obligaciones como la de prestar los servicios de salud, para garantizar el derecho a la vida en condiciones dignas, y la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag27#CiTag27" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag29#CiTag29" >>� de quienes se encuentran en circunstancias de debilidad manifiesta.� Para decirlo con otras palabras: es deber de la Fuerza P�blica - Polic�a o Ej�rcito - proporcionar la atenci�n m�dica requerida cuando con ocasi�n del ejercicio de la prestaci�n del servicio se sufra una lesi�n o se contraiga una enfermedad cuyos efectos se extienden en el tiempo sin que el tratamiento ofrecido logre mitigar los efectos de la misma y, al contrario, de no continuar la prestaci�n del servicio, la situaci�n del afectado pueda empeorar amenazando su integridad y su vida misma.
Las Fuerzas Militares y de Polic�a no pueden trasladar los riesgos amparados por el Sistema de las Fuerzas Militares y de Polic�a hacia el Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag28#CiTag28" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag30#CiTag30" >>� en Salud.
Reiteraci�n de jurisprudencia. 17.- Los art�culos 48 y 49 de la Constituci�n Nacional prescriben que la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag29#CiTag29" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag31#CiTag31" >>� en Salud debe organizarse de conformidad con un conjunto de principios entre los cuales el de universalidad juega un destacado papel.
De acuerdo con este principio, es preciso proporcionar los instrumentos jur�dicos aptos para obtener la cobertura total e integral del servicio para todos los habitantes del pa�s de modo que se garantice su suministro oportuno, eficiente y continuo cuya base garantice, de manera simult�nea, el equilibrio financiero del sistema en su conjunto.
Con miras a cumplir este prop�sito, el Legislador ha previsto un m�todo de financiaci�n sustentado en los aportes de los trabajadores, empleadores y pensionados - en el denominado r�gimen contributivo - y en los aportes efectuados por el Estado mismo por medio de sus Entidades Territoriales - en el llamado r�gimen subsidiado -. De esta forma se asegura que los afiliados a uno u otro sistema cuenten con el acceso a los servicios de salud y obtengan una atenci�n integral. 18.- Ahora bien, la existencia de un Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag30#CiTag30" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag32#CiTag32" >>� en Salud cuyo signo distintivo es la universalidad no es �bice para la presencia de algunos sistemas excepcionales.
Este es el caso del Sistema de Miembros Activos, Retirados y Pensionados de las Fuerzas Militares y de Polic�a. Los beneficiarios de este Sistema se regulan por lo previsto en la Ley 352 de 1997. A continuaci�n transcribir� la Sala en extenso lo expresado por la Corte en la sentencia T-810 de 2004 pues lo considera pertinente para el asunto que se examina en la presente sentencia. All� se reitera la jurisprudencia de la Corte Constitucional respecto de Sistema de las Fuerzas Militares y de Polic�a que en materia de Salud y Riesgos configura un sistema propio, esto es, �un modelo distinto e independiente de suministro de prestaciones m�dico asistenciales respecto al SGSSS, que encuentra legitimidad en las especiales condiciones laborales que tienen los miembros de la Fuerza P�blica, quienes exponen constantemente su integridad f�sica como elemento connatural al servicio que prestan.
Por ello, la existencia del SSMP resulta constitucionalmente admisible. Con todo, la admisibilidad de un sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag31#CiTag31" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag33#CiTag33" >>� excepcional para la cobertura de los riesgos de enfermedad general y profesional de los miembros de las fuerzas armadas y de polic�a, contrae unos deberes correlativos, entre ellos, la imposibilidad de trasladar la responsabilidad econ�mica y asistencial de los riesgos que debieron ampararse por el SSMP al SGSSS.
Esto debido a varias razones que se muestran constitucionalmente relevantes: La necesidad de conservar el equilibrio financiero del SGSSS, debido a que las fuentes de financiaci�n son diversas en ambos sistemas. Para el caso del SGSSS., seg�n se tuvo oportunidad de se�alar, los ingresos econ�micos se obtienen de los aportes de los empleadores, trabajadores y pensionados, en el r�gimen contributivo y del Estado para el caso del r�gimen subsidiado.
Entre tanto, la operaci�n del SSMP, de acuerdo con lo dispuesto el art�culo 38 de la Ley 352 de 1997, es financiada por Fondos Cuenta conformados por los ingresos de cotizaci�n de los afiliados que est�n obligados a ello, los aportes del Presupuesto Nacional, los ingresos por pagos compartidos y cuotas moderadoras y los recursos derivados de la venta de servicios.
La realizaci�n del principio de universalidad de la HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag32#CiTag32" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag34#CiTag34" >>�, bajo este esquema de financiaci�n, depende de que cada sistema asuma los riesgos que han sido cubiertos por los aportes de sus beneficiarios, so pena de alterar las finanzas del otro.
En concreto, no puede aceptarse que la responsabilidad en el suministro de prestaciones m�dico asistenciales a favor de beneficiarios del SSMP sea trasladada al SGSSS, debido a que dentro del sistema general no existir�an cotizaciones destinadas a cubrir esa contingencia, precisamente como consecuencia de la distinci�n de fuentes de financiaci�n entre los sistemas a la que se hizo referencia. La entidad de los riesgos amparados, habida cuenta que, como se se�al� con anterioridad, la justificaci�n constitucional de un sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag33#CiTag33" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag35#CiTag35" >>� en salud para las Fuerzas Militares y de Polic�a descansa en la condici�n excepcional de las amenazas que para la integridad f�sica conlleva el ejercicio de las funciones propias de la defensa de la Naci�n, se�aladas en el art�culo 217 de la Carta, las cuales adquieren mayor connotaci�n en el actual entorno de conflicto armado interno. Por tanto, ante la necesidad de cubrir adecuadamente tales contingencias, que exceden en buen grado las que se presentan en el com�n de la poblaci�n afiliada al sistema general de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag34#CiTag34" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag36#CiTag36" >>�, se hace imperativo conservar la especialidad de los riesgos amparados por el SGSSS y el SSMP.
Por �ltimo, la distinci�n existente entre las instituciones encargadas de la prestaci�n de los servicios de salud. Para el caso del SGSSS, son las entidades promotoras de salud, quienes, a trav�s de los recursos que reciben en raz�n de las unidades de pago por capitaci�n reconocidas por el sistema, proveen de una red de servicios, conformada por instituciones prestadoras de salud, destinada a la atenci�n de sus afiliados.
En cambio, el servicio de salud de los beneficiarios del SSMP es prestado, prioritariamente, por instituciones m�dicas de propiedad del mismo sistema, que son financiadas a trav�s de los Fondos Cuenta a los que se hizo alusi�n. As� las cosas, es evidente que el soporte econ�mico de cada red de prestaci�n es distinto y, por ello, en pos de conservar el equilibrio financiero de cada sistema, no puede admitirse el traslado de los riesgos amparados a sus beneficiarios.
En conclusi�n, (�) como consecuencia del deber estatal correlativo hacia las personas que prestan el servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag35#CiTag35" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag37#CiTag37" >>� obligatorio, el sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag36#CiTag36" << seguridad social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag38#CiTag38" >>� en salud de las fuerzas militares y la polic�a nacional - SSMP est� obligado a suministrar la atenci�n m�dica necesaria para restablecer la salud de los soldados, afectada por las lesiones o da�os sufridos por ellos durante la prestaci�n del servicio HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag37#CiTag37" << militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag39#CiTag39" >>�, incluso con posterioridad a la desincorporaci�n, ocasionada bien por la inhabilidad impl�cita a la afecci�n f�sica o por las dem�s causales que para ello establezca la ley, sin perjuicio del pago de las prestaciones econ�micas a que hubiere lugar en virtud del reconocimiento de la pensi�n de invalidez o de la indemnizaci�n por las secuelas sufridas.� 19.- De todo lo anterior se deriva que el Sistema de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag38#CiTag38" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag40#CiTag40" >>� de las Fuerzas Militares y de Polic�a ha de responder por la cobertura de las prestaciones m�dico asistenciales sin que sea procedente o admisible que estas instituciones las trasladen a aquellas propias del Sistema General de HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag39#CiTag39" << Seguridad Social HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag41#CiTag41" >>� en Salud.
La falta de inmediatez no puede convertirse en excusa para dejar de amparar derechos constitucionales fundamentales cuando a partir de las circunstancias del caso concreto se deriva que la v�ctima de violaci�n - por motivos de peso ajenos a su voluntad - no se encontraba en situaci�n de poder solicitar la protecci�n de los derechos que le fueron desconocidos. 20.- La sentencia C-543 de 1992 mediante la cual le correspondi� a la Sala Plena de la Corte Constitucional realizar el examen de constitucionalidad del Decreto 2591 de 1991, estableci� que la tutela se puede instaurar en cualquier tiempo pues se desconocer�a el tenor literal del art�culo 86 de la Constituci�n Nacional si se le pusiese un t�rmino de caducidad a la posibilidad de instaurar acci�n de tutela.
Dentro del marco de sus desarrollos jurisprudenciales, la Corte Constitucional ha indicado de manera constante que si bien la acci�n de tutela no se sujeta a t�rminos de caducidad, debe ejercerse en un t�rmino razonable pues uno de sus signos distintivos es justamente la inmediatez. En esta l�nea de argumentaci�n, la tutela es un mecanismo �gil orientado a ofrecer soluciones r�pidas y eficaces cuando quiera que se amenace vulnerar o se vulnere derechos constitucionales fundamentales.
De no presentarse la tutela en un lapso razonable, entonces se desvirtuar�a esta figura como instrumento expedito para solicitar el amparo de los derechos constitucionales fundamentales. 21.- La Corte ha delineado por medio de su jurisprudencia algunos criterios que pueden servir de orientaci�n pero ha insistido en la necesidad de fijarse muy bien en las circunstancias que rodean al caso concreto.
En principio el juez no puede rechazar la acci�n de tutela "con fundamento en el paso del tiempo y tiene la obligaci�n de entrar a estudiar el asunto de fondo.� Cuando se puede constatar, por ejemplo, que con transcurso del tiempo, contado desde el momento en que ha tenido lugar la violaci�n, se ha dado lugar a un hecho superado, entonces puede decirse que ya carece de sentido y de objeto un pronunciamiento por parte de la Corte.
En efecto, como lo ha sostenido la Corte Constitucional: �todo fallo est� determinado por los hechos, y dentro de estos puede ser fundamental el momento en el cual se interponga la acci�n, como puede que sea irrelevante. La relevancia del tiempo en el cual se interpone la acci�n de tutela es muy clara en algunos casos, como lo ha reconocido la Corte, por ejemplo, cuando existe un hecho superado� En algunas oportunidades dejar pasar demasiado tiempo entre la amenaza de vulneraci�n o la vulneraci�n de derechos constitucionales fundamentales y el ejercicio de la acci�n puede traer como consecuencia el desconocimiento de derechos de terceros.
En estos casos, ha dicho la Corte, se rompe �la congruencia entre el medio de protecci�n y la finalidad que se busca: la protecci�n integral y eficaz de los derechos fundamentales de las personas.� De ah� la importancia de instaurar la tutela dentro de un t�rmino razonable pues s�lo as� se es coherente con la finalidad para la cual est� prevista la acci�n de tutela.
Esto ha insistido la Corte una y otra vez s�lo puede medirse y definirse con fundamento en el caso concreto. �De acuerdo con los hechos, entonces, el juez est� encargado de establecer si la tutela se interpuso dentro de un tiempo prudencial y adecuado, de tal modo que no se vulneren derechos de terceros.� (�) Si bien el t�rmino para interponer la acci�n de tutela no es susceptible de establecerse de antemano de manera afirmativa, el juez est� en la obligaci�n de verificar cu�ndo �sta no se ha interpuesto de manera razonable, impidiendo que se convierta en factor de inseguridad, que de alguna forma afecte los derechos fundamentales de terceros, o que desnaturalice la acci�n.� 22.- Existen situaciones que hacen, sin embargo, imposible poder exigir que se cumpla el requisito jurisprudencial de la inmediatez.
Una persona puesta en circunstancias de debilidad manifiesta sean ellas econ�micas, f�sicas o mentales o quien por razones de peso no es capaz de medir con total claridad las consecuencias de sus actuaciones, menos aquellas de orden jur�dico, se ve inhibido para efectuar acciones tendientes a defender la vigencia de sus derechos. En un caso como ese, la falta de inmediatez no puede convertirse en excusa para dejar de amparar derechos constitucionales fundamentales pues se estar�a desconociendo de manera seria y grave su derecho da acceder a la administraci�n de justicia. En otros t�rminos: si a partir de las circunstancias del caso concreto se deriva que la v�ctima de violaci�n de derechos constitucionales fundamentales - por motivos ajenos a su voluntad - no se encontraba en situaci�n de poder solicitar la protecci�n de los derechos y, en este mismo orden de ideas, se ve�a impedida para acceder a la justicia y defender los derecho que le fueron desconocidos, debe poder tener acceso al mecanismo �gil de la tutela sin que se pueda alegar como excusa que dej� transcurrir demasiado tiempo entre el momento en que se present� la vulneraci�n o la amenaza de vulneraci�n y el instante en que puedo solicitar el amparo.
Deber de garantizar el debido proceso en todas las actuaciones administrativas 23.- De conformidad con lo dispuesto en el art�culo 29 superior, "el debido proceso se aplicar� a toda clase de actuaciones judiciales y administrativas." Este precepto se aplica tanto a las autoridades judiciales como a las administrativas e incluso a los particulares encargados de administrar justicia. Todos, sin excepci�n, deben respetar el ejercicio de los derechos de defensa y contradicci�n. En este sentido se ha pronunciado la Corte Constitucional de manera constante.
En la sentencia T - 550 de 1992, record� lo siguiente: "La Constituci�n Pol�tica de 1991, a m�s de consagrar en forma expresa el derecho al debido proceso en las actuaciones judiciales, lo consagra para las actuaciones administrativas, con lo cual se produce una innovaci�n que eleva a la categor�a de Derecho Fundamental, un derecho de los asociados que, tradicionalmente, ten�a rango legal, y no hac�a parte del concepto original propio del derecho al debido proceso.
En efecto, se distingu�a entre una y otra realidad jur�dica, en tanto ese derecho buscaba, en sus primeros tiempos asegurar la' libertad f�sica, y, s�lo gradualmente se extendi� a procesos de naturaleza no criminal, a las dem�s formas propias de cada juicio, seg�n el texto constitucional anterior; ahora, sigue aumentando su espectro este derecho, que comprende como el que m�s la necesidad de consultar el principio de legalidad en las actuaciones p�blicas judiciales y en adelante las administrativas, ampliando su �mbito garantizador.
(..) En realidad, lo que debe entenderse por 'proceso " administrativo para los efectos del art�culo 29 de la Constituci�n Pol�tica, es un conjunto complejo de circunstancias de la administraci�n que le impone la ley para su ordenado funcionamiento, para la seguridad jur�dica de los administrados y para la validez de sus propias actuaciones, ya que su inobservancia puede producir sanciones legales de distinto g�nero.
Se trata del cumplimiento de la secuencia de los actos de la autoridad administrativa, relacionados entre si de manera directa o indirecta, y que tienden a un fin, todo de acuerdo con disposici�n que de ellos realice la ley". Los principios que se derivan del derecho fundamental a la garant�a del debido proceso vinculan no s�lo a las actuaciones del poder judicial.
Tambi�n deben ser respetados por quienes act�an en cumplimiento de cometidos estatales y en el �mbito de las relaciones entre particulares. As� las cosas, el derecho fundamental a la garant�a del debido proceso tiene como fin primordial evitar el ejercicio arbitrario del poder provenga este de las autoridades p�blicas o de los particulares.
En un Estado de derecho nadie puede estar eximido de procurar el respeto por el derecho fundamental a la garant�a del debido proceso. 24.- Cualquier actuaci�n administrativa que impida ejercer el derecho de defensa del modo en que lo garantiza la Constituci�n y la jurisprudencia constitucional, desconoce el derecho a la garant�a del debido proceso.
Tal es el caso, por ejemplo, de un tr�mite o disposici�n que impida a los interesados conocer de manera id�nea y a tiempo la realizaci�n de una actuaci�n determinada o la existencia de una decisi�n que eventualmente afecta o puede afectar la debida protecci�n de los derechos constitucionales fundamentales y poner a las personas en condiciones de absoluta indefensi�n. La posibilidad de una defensa oportuna y el derecho a controvertir y a desvirtuar las imputaciones dependen de que se asegure el derecho a la garant�a del debido proceso.
Es por este motivo que la Corte Constitucional ha se�alado que el debido proceso administrativo es tambi�n un derecho con rango de fundamental. Justamente en tal sentido se manifest� en la sentencia T-1263 de 2001: �El derecho fundamental al debido proceso se consagra constitucionalmente como la garant�a que tiene toda persona a un proceso justo y adecuado, esto es, que en el momento en que el Estado pretenda comprometer o privar a alguien de un bien jur�dico no puede hacerlo sacrificando o suspendiendo derechos fundamentales.
El debido proceso constituye una garant�a infranqueable para todo acto en el que se pretenda -leg�timamente- imponer sanciones, cargas o castigos. Constituye un l�mite al abuso del poder de sancionar y con mayor raz�n, se considera un principio rector de la actuaci�n administrativa del Estado y no s�lo una obligaci�n exigida a los juicios criminales�.
En consecuencia, todas las autoridades sin excepci�n est�n en la obligaci�n de observar rigurosamente el derecho constitucional fundamental al debido proceso pues �nicamente de esta manera, se garantiza que las personas hagan uso de su derecho fundamental de defensa, interponiendo recursos contra las decisiones adoptadas por la administraci�n y acudiendo a la v�a jurisdiccional si lo consideran pertinente.
As�, en la sentencia T -1263 de 2001, la Corte se�al� que: �En un Estado de derecho no se pueden considerar como v�lidas las decisiones que se tomen a espaldas de los interesados. El debido y oportuno conocimiento que deben tener las personas de los actos de la administraci�n es un principio rector del derecho administrativo, en virtud de �ste las autoridades est�n obligadas a poner en conocimiento de sus destinatarios los actos administrativos y esta no es una actividad que se pueda desarrollar de manera discrecional sino por el contrario se trata de un acto reglado en su totalidad.
La debida notificaci�n de los actos administrativos no s�lo persigue la legitimidad y eficacia de la acci�n del Estado sino que tambi�n garantiza el debido proceso y el derecho a la defensa�. 25.- Ahora bien, una persona que de acuerdo con los ex�menes realizados por Medicina Legal sufre un Episodio Sic�tico Agudo, no se encuentra en condiciones de defenderse de un proceso en su contra.
El Episodio Sic�tico Agudo ocasiona �un deterioro notorio de [las] capacidades cognoscitivas y del estado emocional� del individuo que lo padece. Las personas que sufren Episodio Sic�tico Agudo no pueden �cumplir adecuada, cumplida y efectivamente sus labores, por encontrarse en ese momento con un trastorno severo por lo menos del pensamiento y de la sensopercepci�n.� Menos podr�n estas personas ocuparse de procurar un oportuna y adecuada defensa de los derechos constitucionales fundamentales que les han sido vulnerados o est�n amenazados de vulneraci�n. Este tipo de trastornos exigen una: �atenci�n profesional especializada desde el inicio pues si bien no existen tratamientos curativos definitivos, s� se prescribe un tratamiento profesional especializado por psiquiatr�a (PERMANENTE y con SEGUIMIENTOS PERI�DICOS), se logra un control adecuado de la enfermedad y de sus posibles complicaciones.� All� donde se presenta un primer Episodio Sic�tico Agudo en la vida, �sugiere ya cierta fragilidad psicol�gica para afrontar situaciones �estresantes� a ambientales dif�ciles.
Es decir, sometidos a condiciones dif�ciles pueden [los individuos] perder el control de su personalidad m�s f�cilmente que otros sujetos. Al instaurar un tratamiento precoz acertado, constante y con controles peri�dicos profesionales adecuados, las consecuencias de la enfermedad se previenen y disminuyen notoriamente.� 26.- Una situaci�n como la anteriormente descrita, pone a la persona en condici�n de debilidad manifiesta y, de acuerdo con lo dispuesto en el art�culo 13 superior, la hace acreedora de una protecci�n especial.
Recuerda la Sala lo apuntado en p�rrafos precedentes: en estas condiciones no puede una Instituci�n proceder a la suspensi�n del servicio de salud a su cargo pues al privar a la persona puesta en tales circunstancias del acceso a los beneficios a los que tiene derecho le est� desconociendo su garant�a al �debido proceso.� El desconocimiento del derecho constitucional fundamental a la garant�a del debido proceso, como tuvo ocasi�n de exponerlo la Sala, se aplica tanto a actuaciones penales como administrativas.
Caso concreto. 27.- En el caso bajo examen de la Sala en la presente oportunidad fue factible constatar que el peticionario adquiri� con ocasi�n de la prestaci�n del servicio en su calidad de agente de polic�a en zona de conflicto armado enfermedades como la hepatitis, el paludismo y la colelitiasis. Si bien es cierto la informaci�n allegada al expediente es precaria y no existe constancia acerca del tratamiento suministrado ni tampoco se ofrece prueba alguna respecto de que la Sanidad de la Polic�a hubiera hecho seguimiento del curso que tom� el desarrollo de cada una de las enfermedades contra�das por el peticionario, ni de la manera como reaccion� el paciente frente a los tratamientos aplicados, a partir del informe de Medicina Legal (Oficio 051 de 25 de marzo de 1999 realizado a solicitud del Juzgado 95 de Instrucci�n Penal HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag40#CiTag40" << Militar HYPERLINK "http://190.24.134.68/relatoria/rprogramas/qfullhit.htw?CiWebHitsFile=/relatoria/2006/t%2D654%2D06.rtf&CiRestriction=%22seguridad%20social%22%20and%20%22incapacidad%20permanente%22%20and%20%22militar%22&CiBeginHilite=%3CB%20CLASS=HIT%3E&CiEndHilite=%3C/B%3E&CiHiliteType=Full" \l "CiTag-1#CiTag-1" >>�) es factible constar que para esa fecha el se�or Argermiro Torres Herrera padec�a de un Episodio Sic�tico Agudo descrito de la siguiente manera: �Al examen mental actual, cl�nicamente y a la entrevista est� dentro de par�metros anormales de funcionamiento de acuerdo a la realidad externa.
Apreciamos en el examinado casi todas las facultades mentales superiores comprometidas, raz�n por la cual, nos permitimos hacer una impresi�n diagn�stica de EPISODIO PSIC�TICO AGUDO. Con relaci�n a los hechos que motivaron esta valoraci�n para el d�a 14 de mayo de 1996 notamos que desde tiempo atr�s tiene una serie de comportamientos y cambios de conductas evidentes, generados muy probablemente por factores estresantes debido a las enfermedades, tales como paludismo, hepatitis, etc., adem�s de los generados por la presencia en la regi�n de la guerrilla, etc.
Es de anotar que teniendo en cuenta la historia y evoluci�n y examen mental actual, �ste es un individuo con un Yo poco estructurado y d�bil, el cual hace crisis de repetici�n, consider�ndolo un TRASTORNO MENTAL, que no le permit�a tener la capacidad de comprender y de determinarse de acuerdo con esa comprensi�n de los hechos que lo sindican y la naturaleza de ese trastorno podr�a ser considerado permanente, debido a la fragilidad y a la crisis tan seguida de este se�or.
Sugerimos que en lo posible reciba ayuda psiqui�trica a la mayor brevedad posible, a fin de evitar hacerse da�o o hacerle da�o a los dem�s.� En ninguna parte del expediente consta que el se�or Argemiro Torres Herrera haya recibido el tratamiento espec�fico para las enfermedades que padeci�. Cierto es que el peticionario y su esposa fueron entrevistados por una psic�loga en atenci�n a la solicitud que hiciera el Subcomandante del Departamento de Polic�a de Bol�var como consta en el concepto emitido por la Psic�loga Merly Pomares Castilla fechado el d�a 31 de enero de 1996.
El concepto emitido por la doctora Pomares expresa que en la entrevista se dieron a conocer problemas de tipo conyugal como tambi�n la inclinaci�n del se�or Torres Herrera al alcohol y se inst� a los c�nyuges a continuar con la terapia de pareja y seguimiento del caso. Indic� el concepto que la pareja se acerc� posteriormente a esa misma oficina para comunicarle que los problemas de alcoholismo del se�or Torres continuaban, que no deseaban proseguir con las terapias y que no ve�an otra alternativa que separarse pues el se�or Torres no mostraba inter�s por superar su crisis.
Evalu� el concepto elaborado por la Psic�loga Merly Pomares Castilla que el se�or agente presentaba trastornos de tipo f�sico y emocional raz�n por la cual insisti� en la importancia de la intervenci�n de Alcoh�licos An�nimos �para que el se�or no siga tocando fondo.� Adujo finalmente el concepto, que a pesar de que se le dijo de manera insistente al se�or Torres que pod�a acercarse a esa oficina para colaborarle con lo que �l solicitara, el se�or Torres no acudi� m�s al grupo de Alcoh�licos An�nimos y tampoco sigui� asistiendo a la asesor�a psicol�gica �lo que demuestra que no tiene ning�n inter�s en superarse y su permanencia no le hace ning�n beneficio a la Instituci�n.� 28.- Los tratamientos ofrecidos al actor - Alcoh�licos An�nimos y Terapia de Pareja - no eran los m�s adecuados cuando se contrastan con los sugeridos por los distintas entidades que emitieron concepto respecto del asunto bajo examen.
Se indic� arriba y se enfatiza ahora que el derecho fundamental a la prestaci�n oportuna, adecuada, eficiente y continua del servicio de salud debe primar en todos aquellos casos en los que la suspensi�n del servicio amenace de manera seria y grave la vida, la salud, la integridad y la dignidad de los pacientes. Un tratamiento m�dico iniciado por la entidad obligada a prestarlo que todav�a no ha sido culminado y cuya suspensi�n significa poner en juego la vida, la salud, la integridad y la dignidad del paciente, no puede ser interrumpido so pretexto de existir disposiciones legales o reglamentarias que as� lo establecen, sea por razones econ�micas o por cualquier otro motivo.
Hacerlo, significa desconocer de manera expresa y directa lo consignado por la Constituci�n Nacional y por la jurisprudencia constitucional reiterada, de acuerdo con la cual, en caso de contradicci�n entre las disposiciones legales o reglamentarias y lo dispuesto por la Constituci�n Nacional, prima la aplicaci�n de los mandatos constitucionales y, por consiguiente, la garant�a de los derechos constitucionales fundamentales.
(Subrayas a�adidas). 29.- Se dijo en p�rrafos anteriores que tanto las Fuerzas Militares como la Polic�a Nacional est�n obligadas a garantizar la continuidad en la prestaci�n del servicio de salud a aquellas personas que estando en retiro lo necesitaran siempre y cuando se cumpliera con las siguientes condiciones: (i) vinculaci�n del afectado a la instituci�n en el momento de sufrir la lesi�n o enfermedad, esto es, cuando la atenci�n solicitada se refiera a una condici�n patol�gica atribuible al servicio;
(ii) el tratamiento ofrecido por la instituci�n no logra recuperar a la persona sino s�lo controlar de manera provisional su afecci�n. Bajo estos supuestos, el servicio ha de incluir la asistencia hospitalaria y farmac�utica completa, pues, de lo contrario, se estar�a desconociendo de manera grave el derecho a la vida en condiciones dignas y justas y se le estar�a negando a la persona el derecho a que su salud sea restablecida.
Las enfermedades contra�das por el se�or Argemiro Torres Herrera con ocasi�n de su desempe�o como agente de polic�a en zona de conflicto armado revest�an suma gravedad, requer�an tratamiento oportuno y exig�an un seguimiento del curso de las mismas para evitar reca�das. En efecto, la falta de informaci�n en el expediente no permite evaluar hasta qu� punto las secuelas de las enfermedades adquiridas por el peticionario le han ocasionado una invalidez permanente. 30.- Ahora bien, como consta en las pruebas allegadas al expediente, el se�or Torres fue destituido por dejar de asistir de manera recurrente y - aparentemente sin justificaci�n - a la prestaci�n de sus servicios.
Por esta raz�n, se le sigui� Consejo Verbal de Guerra contra, fue destituido y como consecuencia se le suspendieron todas las prestaciones incluso el servicio de salud. En relaci�n con lo anterior, recuerda la Sala que al momento de realizarse el Consejo Verbal de Guerra el se�or Torres padec�a, como fue constatado por medio del examen de Medicina Legal, Episodio Sic�tico Agudo.
Es factible, por tanto, que las faltas de asistencia puntual a prestar sus servicios haya tenido como causa las secuelas de las enfermedades por �l padecidas y contra�das con ocasi�n de la prestaci�n de sus servicios como agente de polic�a en zona de conflicto. Cierto es, repetimos, que ese nexo no est� cl�nicamente probado, sin embargo, es posible afirmar que el tratamiento recibido por el se�or Torres no fue continuo, y enfermedades como las contra�das por el se�or Torres - de acuerdo con todos los conceptos emitidos - requieren atenci�n oportuna, eficaz y continua.
De ah� resulta la posibilidad de que su estado de salud haya empeorado con el paso de tiempo. Se indic� en los diferentes conceptos aportados como prueba al expediente, que el Episodio Sic�tico Agudo requiere de una atenci�n profesional desde el inicio. Si no se aplica un tratamiento por parte de profesional especializado en psiquiatr�a - permanente y con seguimientos peri�dicos - probablemente ya no sea factible obtener un control adecuado de la enfermedad. �nicamente mediante la aplicaci�n de un procedimiento precoz y acertado bajo controles peri�dicos por parte de profesionales especializados se pueden prevenir y disminuir los efectos de esta situaci�n. 31.- Es cierto que el actor dej� transcurrir una considerable cantidad de tiempo entre el momento en que tuvo lugar el desconocimiento de sus derechos constitucionales fundamentales y el instante en que instaur� la tutela.
Se expuso con antelaci�n que la inmediatez no puede alegarse como excusa para dejar de amparar los derechos constitucionales fundamentales cuando frente a quien se pretende hacer valer este requisito es una persona que sufre un serio deterioro en su salud f�sica y mental y es incapaz de medir las consecuencias de su acciones u omisiones, menos aquellas relacionadas con aspectos jur�dicos.
De admitirse esta posibilidad, se le estar�a negando a una persona colocada en circunstancias de debilidad manifiesta de manera seria y grave la posibilidad de acceder a la administraci�n de justicia en defensa de los derechos que le han sido desconocidos, tanto m�s cuanto, las consecuencias de esa vulneraci�n han permanecido en el tiempo y tienden a agudizarse cada d�a m�s. 32.- As� las cosas, resuelve la Sala conceder el amparo solicitado por el se�or Argemiro Torres Herrera y decide, en consecuencia, ordenar a la Sanidad de la Polic�a Nacional que en el t�rmino de cuarenta y ocho horas contadas a partir de la notificaci�n de la presente providencia le reanude la prestaci�n del servicio de salud al se�or Argemiro Torres Herrera.
Resuelve as� mismo ordenar que se convoque a la Junta M�dico Laboral de la Polic�a para que, en el t�rmino de diez d�as contados a partir de la notificaci�n de la presente sentencia, efect�e una evaluaci�n integral de la salud mental del se�or Argemiro Torres Herrera que comprenda disciplinas tales como psiquiatr�a, psicolog�a, terapia ocupacional y trabajo social; procedimiento �ste que debe ser realizado bajo hospitalizaci�n del se�or Torres, a fin de que se aporten los criterios cl�nicos suficientes para configurar un diagn�stico y, en tal sentido, determinar el grado de incapacidad que sufre el peticionario as� como el nivel de la misma y se indique el tratamiento adecuado para la recuperaci�n, pron�stico de la enfermedad y desarrollo de la capacidad productiva del se�or Torres Herrera.
III. DECISI�N. En m�rito de lo expuesto, la Sala S�ptima de Revisi�n de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constituci�n,
RESUELVE
PRIMERO. - REVOCAR en todas sus partes la decisi�n emitida por el Consejo Seccional de la Judicatura de Bol�var. Sala Jurisdiccional Disciplinaria el d�a primero de marzo de 2006 en la cual se niega la acci�n de tutela formulada por ARGEMIRO TORRES HERRERA y proceder, en su lugar, a conceder el amparo solicitado. SEGUNDO.- ORDENAR a la Sanidad de la Polic�a Nacional, Departamento de Polic�a de Bol�var, que en el t�rmino de 48 horas contado a partir de la fecha de notificaci�n de la presente sentencia le reanude al se�or Argemiro Torres Herrera la prestaci�n oportuna, adecuada y eficiente de los servicios de salud por �l requeridos y garantice la continuidad en la prestaci�n de los mismos.
TERCERO. - ORDENAR a la Sanidad de la Polic�a Nacional - Departamento de Polic�a de Bol�var - que en el t�rmino de los diez (10) d�as contados a partir de la notificaci�n de la presente sentencia convoque a la Junta M�dico Laboral de la Polic�a para que efect�e una evaluaci�n integral de la salud mental del se�or Argemiro Torres Herrera que comprenda disciplinas tales como psiquiatr�a, psicolog�a, terapia ocupacional y trabajo social.
Procedimiento �ste, que debe ser realizado bajo hospitalizaci�n del se�or Torres, a fin de que se aporten los criterios cl�nicos suficientes para configurar un diagn�stico y, en tal sentido, determinar el grado de incapacidad que sufre el peticionario as� como el nivel de la misma y se indique el tratamiento adecuado para la recuperaci�n, pron�stico de la enfermedad y desarrollo de la capacidad productiva del se�or Torres Herrera.
CUARTO. - INSTAR a la Defensor�a del Pueblo para que haga el debido seguimiento respecto del estricto cumplimiento de este fallo. QUINTO.- L�BRENSE por Secretar�a las comunicaciones de que trata el art�culo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos all� contemplados. Notif�quese, comun�quese, ins�rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c�mplase.
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO Magistrado �LVARO TAFUR GALVIS Magistrado CLARA IN�S VARGAS HERN�NDEZ Magistrada MARTHA VICTORIA S�CHICA M�NDEZ Secretaria General Estos tres primeros criterios aparecen sentados en la sentencia SU-961 de 1999 y, posteriormente, reiterados en sentencias como la T-173 de 2002 y T-570 de 2005. Estos �ltimos criterios fueron rese�ados en la sentencia T-158 de 2006 que, a su vez cita la T-1110 de 2005. Corte Constitucional.
Sentencia T-905/06. M.P. Dr. Humberto Antonio Sierra Porto. 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