Micelio

SENTENCIA — Tribunal Superior de Pereira

Radicado: 66170400400220230008301

Sala: SALA PENAL

Ponente: Carlos Alberto Paz Zúñiga

Fecha: 2023-07-19

Sujetos procesales: Edwin Castaño Galvis

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Lo anterior por cuanto tal evaluaci�n permite determinar si la persona tiene derecho al reconocimiento pensional que asegure su sustento econ�mico�� SEGURIDAD SOCIAL / CALIFICACI�N PCL / ENTIDADES RESPONSABLES DE HACERLA En cuanto a las entidades responsables de realizar la calificaci�n de PCL el art�culo 142 del Decreto Ley 019/12 contempla: �Corresponde al Instituto de Seguros Sociales, Administradora Colombiana de Pensiones -COLPENSIONES-, a las Administradoras de Riesgos Profesionales - ARP-, a las Compa��as de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera oportunidad la p�rdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de estas contingencias�� SEGURIDAD SOCIAL / CALIFICACI�N PCL / R�GIMEN SUBSIDIADO / CORRESPONDE A LAS EPSS A su vez, la Corte Constitucional en la sentencia T-402/22 respecto de la responsabilidad que recae en las EPS del r�gimen subsidiado en el proceso de calificaci�n de PCL, dijo: � la obligaci�n de calificar la PCL que tienen las EPS, derivada de la lectura del inciso segundo del art�culo 41 de la Ley 100 de 1993, no puede entenderse exclusiva de las entidades del r�gimen contributivo, sino tambi�n de las entidades del r�gimen subsidiado, ya que la pertenencia a determinado r�gimen no es justificaci�n para negar la valoraci�n laboral a una persona (�)� REP�BLICA DE COLOMBIA PEREIRA-RISARALDA RAMA JUDICIAL TRIBUNAL SUPERIOR DE PEREIRA SALA DE DECISI�N PENAL Magistrado Ponente CARLOS ALBERTO PAZ Z��IGA Pereira, diecinueve (19) de julio de dos mil veintitr�s (2023) Acta de Aprobaci�n No. 740 Hora: 9:00 a.m. 1.- VISTOS Desata la Sala por medio de este prove�do la impugnaci�n interpuesta por la Directora Departamental de ASMET SALUD EPS-S, contra el fallo de tutela proferido por el Juzgado Primero Penal del Circuito de Dosquebradas (Rda.), a consecuencia de la acci�n de amparo promovida por el se�or EDWIN CASTA�O GALVIS, a trav�s de apoderado judicial y contra el Ministerio de Educaci�n Nacional, el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio -en adelante FOMAG-, La Unidad de Gesti�n Pensional y Parafiscales -en adelante UGPP- y la entidad impugnante. 2.- DEMANDA Lo sustancial de los hechos que plantea en el escrito de tutela el abogado del accionante, se puede concretar as�: (i) el se�or EDWIN CASTA�O tiene 38 a�os de edad, pero siendo adolescente fue v�ctima de acto de violencia en el cual result� asesinado su se�or padre;

(ii) a ra�z de ese suceso padece estr�s postraum�tico e hipoacusia conductiva, lo que le impide llevar una vida normal; (iii) actualmente se encuentra afiliado en la EPS ASMET SALUD del r�gimen subsidiado; (iv) en febrero 24 de 2014 sufri� un accidente de tr�nsito que le caus� una disminuci�n en su capacidad laboral; (v) la se�ora madre de EDWIN falleci� en abril 14 de 2020 y desde ese momento �l se encuentra en situaci�n de debilidad manifiesta;

(vi) la se�ora MARY GALIVIS -madre del accionante- pertenec�a al r�gimen de pensi�n del FOMAG y adquiri� el derecho a la pensi�n de jubilaci�n mediante Resoluci�n No 682 de febrero 22 de 2022, expedida por la Secretar�a de Educaci�n de Caldas y FOMAG, adem�s, pensi�n gracia mediante Resoluci�n No 17789 de mayo 07 de 2007, expedida por la Caja Nacional de Previsi�n Social;

(vii) el se�or EDWIN CASTA�O requiere diagn�stico y calificaci�n de m�dico laboral para realizar sustituci�n pensional, por cuanto no cuenta con los recursos econ�micos para su subsistencia; (viii) en diciembre 06 de 2022 el m�dico emiti� orden para medicina laboral; (ix) en enero 12 de 2023 le solicit� a la EPS-S ASMET SALUD autorizaci�n para valoraci�n por medicina laboral, pero la entidad indic� que no era procedente;

(x) igualmente, elev� petici�n al FOMAG, quien tambi�n neg� la solicitud; y (xi) recurri� a la UGPP, pero le indicaron que la competente es la EPS-S ASMET SALUD. Solicit� que se ordene a las entidades accionadas realizar la calificaci�n de p�rdida de capacidad laboral, con la finalidad de que se determine el grado de invalidez y la fecha de estructuraci�n de la misma. 3.- TR�MITE Y FALLO 3.1.

El juzgado admiti� la acci�n constitucional �mediante auto de fecha abril 28 de 2023- y dispuso correr traslado de la misma al Ministerio de Educaci�n Nacional, al FOMAG, a la UGPP y a la EPS- ASMET SALUD. Posteriormente, vincul� a la Fiduprevisora S.A. Las entidades se pronunciaron en los siguientes t�rminos: - El Jefe Oficina Asesora Jur�dica del Ministerio de Educaci�n Nacional manifest� que la Fiduprevisora S.A. es la vocera y responsable del FOMAG al que est�n afiliados los docentes y sus beneficiarios.

La Cartera Ministerial no ha incurrido en vulneraci�n o puesta en peligro de los derechos fundamentales invocados por la parte accionante, como quiera que no representa al FOMAG, y no tiene injerencia frente a las demoras e irregularidades en la prestaci�n de los servicios. Por tanto, son la Fiduprevisora, el FOMAG y las entidades contratadas a nivel regional las obligadas a prestar los servicios de salud que requieren los docentes y sus beneficiarios.

Solicit� que se desvincule al Ministerio de Educaci�n de la acci�n de tutela. - La Directora Jur�dica de la UGPP indic� que en sistema de la entidad aparece radicado un derecho de petici�n en la fecha enero 20 de 2023, en el cual se solicitaba la expedici�n de una orden para medicina laboral. La entidad, en enero 30 le inform� al peticionario que la Unidad no cuenta con un equipo interdisciplinario que adelante las calificaciones de p�rdida de capacidad laboral.

En este asunto es la EPS la primera competente para realizar la correspondiente calificaci�n de PCL. Y existe absoluta validez frente a una eventual solicitud de reconocimiento pensional que se pretende elevar. La acci�n de tutela resulta improcedente en lo que respecta a la UGPP, como quiera que no es competente para realizar esos dict�menes o para dar autorizaciones al respecto. - La Coordinadora de tutelas de la Fiduprevisora S.A. luego de explicar la naturaleza jur�dica de la entidad, como administradora de los recursos del FOMAG y vocera de la misma, resalta que no han vulnerado ning�n derecho fundamental del accionante, toda vez que lo que se reclama es responsabilidad de la EPS-S ASMET SALUD, en la cual se encuentra afiliado el se�or EDWIN CASTA�O. Solicit� que se desvincule a la Fiduprevisora de la acci�n de tutela. - La EPS-S ASMET SALUD guard� silencio. 3.2.

El despacho mediante providencia de mayo 11 de 2023 ampar� los derechos fundamentales a la salud, seguridad social y m�nimo vital del se�or EDWIN CASTA�O GALVIS, y le orden� a la EPS-S ASMET SALUD que en el t�rmino de diez (10) d�as contados a partir de la notificaci�n de la sentencia, procedan a calificaci�n la PCL del accionante. Para llegar a la anterior determinaci�n, la juez a quo argument� que, si bien t�cnicamente la respuesta que emiti� la EPS al actor se dirige a desvirtuar la petici�n de calificaci�n de PCL, lo cierto es que la entidad olvida que el art�culo 41 de la ley 100/93, modificado por el art. 142 del Dcto 019/12, no excluye a las EPS del r�gimen subsidiado ni a las AFP del deber de calificar.

La Calificaci�n de PCL es un derecho que le asiste a las personas afiliadas al sistema general de seguridad social, sin distinci�n alguna, y que cobra gran importancia en tanto medio para acceder a la garant�a de los derechos s la seguridad social, a la vida digna y al m�nimo vital. 4.- IMPUGNACI�N - La Directora Departamental de la EPSS ASMET SALUD dentro del t�rmino oportuno impugn� la decisi�n, solicita se revoque el fallo y en su lugar se declare la improcedencia de la acci�n de tutela, a cuyo efecto argument�: La sentencia T-427/18 aduce que cuando un usuario se encuentra afiliado al r�gimen subsidiado �la EPS no puede expedir incapacidades m�dicas, ni informes del origen de patolog�as, as� como tampoco el concepto de rehabilitaci�n, pues dichos documentos solo se otorgan en favor de las personas afiliadas al r�gimen contributivo de salud�.

Adicionalmente, �no es posible emitir concepto de rehabilitaci�n, toda vez que no se cumple ningunos de los requisitos exigidos para ello, a saber: (i) completar 180 d�as de incapacidad continuas, sin interrupci�n que superen los 30 d�as por el mismo diagn�stico, y (ii) tener un concepto de recuperaci�n desfavorable proferido por el m�dico especialista tratante�- Por tanto, la incapacidad laboral est� definida como aquella situaci�n que imposibilita a un trabajador para desempe�ar sus funciones normales, esto quiere decir, que es una situaci�n f�ctica que solo ata�e a quienes tienen un v�nculo laboral o desempe�an labores como independientes.

Es decir, no es una prestaci�n dirigida a una persona del r�gimen subsidiado. As� las cosas, no le corresponde la EPS emitir conceptos de rehabilitaci�n a los usuarios afiliados al r�gimen subsidiado. Pero, en caso de que el accionante haya estado afiliado a una AFP, ser� ella la responsable de emitir el concepto. 5.- POSICI�N DE LA SALA Se tiene competencia para decidir la impugnaci�n incoada contra la sentencia proferida por Juzgado Primero Penal del Circuito de Dosquebradas (Rda.), de conformidad con las facultades conferidas en los art�culos 86 y 116 de la Constituci�n Pol�tica y 32 del Decreto 2591 de 1991. 5.1.- Problema jur�dico planteado Corresponde al Tribunal establecer el grado de acierto o desacierto que contiene el fallo impugnado, en cuanto tutel� el amparo pretendido por el se�or EDWIN CASTA�O GALVIS.

De acuerdo con el resultado, se adoptar� la determinaci�n pertinente, ya sea convalidando la providencia, modific�ndola o revoc�ndola, en los t�rminos que lo pide la entidad impugnante. 5.2.- Soluci�n a la controversia La acci�n de tutela ha sido por excelencia el mecanismo m�s expedito en materia de protecci�n de derechos fundamentales, gracias a ella el Estado Colombiano logr� optimizarlos y hacerlos valer a todas las personas sin discriminaci�n alguna.

En el presente caso, el se�or EDWIN CASTA�O concurre ante el juez constitucional con el fin de lograr la protecci�n de sus derechos fundamentales, los cuales estima vulnerados ante la negativa de las entidades accionadas de dar tr�mite a la calificaci�n de PCL, con la finalidad de que se determine el grado de invalidez y fecha de estructuraci�n. El fallador de primer nivel consider� que la entidad responsable en realizar dicho tr�mite y proceder con la respectiva calificaci�n lo es la EPSS ASMET SALUD, raz�n por la cual concluy� que existe una afectaci�n de los derechos fundamentales a la salud, seguridad social y m�nimo vital del actor, orden�ndole a la EPS procede a emitir el dictamen de PCL.

No obstante, la EPS impugn� la decisi�n por considerar que las personas afiliadas al r�gimen subsidiado no pueden acceder a incapacidades, informes de patolog�as o conceptos de rehabilitaci�n, pero en caso de haber existido una afiliaci�n a una AFP, ser� dicha entidad la responsable de emitir el respectivo concepto. Sea lo primero decir, que la jurisprudencia constitucional ha determinado de tiempo atr�s que la valoraci�n de la p�rdida de capacidad laboral es un derecho, al respecto ha dicho: �ii-Derecho a la valoraci�n de la p�rdida de capacidad laboral Dentro del derecho a la pensi�n de invalidez cobra gran importancia el derecho a la valoraci�n de la p�rdida de la capacidad laboral, ya que �sta constituye un medio para garantizar los derechos fundamentales a la vida digna, a la seguridad social y al m�nimo vital.

Lo anterior por cuanto tal evaluaci�n permite determinar si la persona tiene derecho al reconocimiento pensional que asegure su sustento econ�mico, dado el deterioro de su estado de su salud y, por tanto, de su capacidad para realizar una actividad laboral que le permita acceder a un sustento. Adicional a ello, la evaluaci�n permite, desde el punto de vista m�dico especificar las causas que la originan la disminuci�n de la capacidad laboral. � Es precisamente el resultado de la valoraci�n que realizan los organismos m�dicos competentes el que configura el derecho a la pensi�n de invalidez, pues como se indic� previamente, �sta arroja el porcentaje de p�rdida de capacidad laboral y el origen de la misma.

De all� que la evaluaci�n forme parte de los deberes de las entidades encargadas de reconocer pensiones, pues sin ellas no existir�a fundamento para el reconocimiento pensional � Ahora bien, la vulneraci�n de los derechos fundamentales por la negaci�n del derecho a la valoraci�n no s�lo ocurre cuando �sta se niega, sino cuando no se pr�ctica a tiempo, complicando en algunos casos la situaci�n del afectado.

En ambas situaciones la consecuencia de negarlo o dilatarlo en el tiempo afecta gravemente a la dignidad humana poniendo a quien pretende ser beneficiario de la pensi�n de invalidez en una grave situaci�n de indefensi�n.� -negrillas nuestras- En cuanto a las entidades responsables de realizar la calificaci�n de PCL el art�culo 142 del Decreto Ley 019/12 contempla: �Corresponde al Instituto de Seguros Sociales, Administradora Colombiana de Pensiones -COLPENSIONES-, a las Administradoras de Riesgos Profesionales - ARP-, a las Compa��as de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera oportunidad la p�rdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de estas contingencias.

En caso de que el interesado no est� de acuerdo con la calificaci�n deber� manifestar su inconformidad dentro de los diez (10) d�as siguientes y la entidad deber� remitirlo a las Juntas Regionales de Calificaci�n de Invalidez del orden regional dentro de los cinco (5) d�as siguientes, cuya decisi�n ser� apelable ante la Junta Nacional de Calificaci�n de Invalidez, la cual decidir� en un t�rmino de cinco (5) d�as.

Contra dichas decisiones proceden las acciones legales.� -negrilla y resaltado de la Sala- A su vez, la Corte Constitucional en la sentencia T-402/22 respecto de la responsabilidad que recae en las EPS del r�gimen subsidiado en el proceso de calificaci�n de PCL, dijo: �45. En suma, una lectura arm�nica del art�culo 41 de la Ley 100 de 1993, en especial del inciso segundo, con la jurisprudencia constitucional rese�ada permite concluir que, si bien existe un procedimiento vigente y plenamente aplicable para las personas del r�gimen contributivo que quieran acceder a un dictamen de PCL, lo cierto es que cuando las personas del r�gimen subsidiado soliciten esta calificaci�n, no se les puede imponer el mismo procedimiento.

Esto, en tanto es evidente que no est�n en posibilidad de aportar las incapacidades laborales requeridas ni el concepto de rehabilitaci�n desfavorable, ya que tales documentos solo se expiden si el usuario est� afiliado al r�gimen contributivo. � 46. En esa medida, y c�mo se�al� la Corte en la citada sentencia T-399 de 2015, la obligaci�n de calificar la PCL que tienen las EPS, derivada de la lectura del inciso segundo del art�culo 41 de la Ley 100 de 1993, no puede entenderse exclusiva de las entidades del r�gimen contributivo, sino tambi�n de las entidades del r�gimen subsidiado, ya que la pertenencia a determinado r�gimen no es justificaci�n para negar la valoraci�n laboral a una persona (�) que requiere dicho examen para acceder a una pensi�n. Como se evidencia en las normas citadas, existe una disposici�n general en el art�culo 142 del Decreto 019 de 2012 que modifica la Ley 100 de 1993, la cual establece que corresponde a las EPS llevar a cabo la calificaci�n de p�rdida de capacidad laboral, sin hacer distinci�n alguna al r�gimen al cual pertenecen (�) � (�) en relaci�n con las obligaciones en materia de salud, las EPS del r�gimen subsidiado tambi�n tienen el deber de efectuar dicha valoraci�n, en virtud de la importancia del derecho involucrado y porque, precisamente por la relevancia de esta garant�a no es un servicio que se pueda negar a la poblaci�n m�s vulnerable, ni mucho menos se puede ofrecer de forma diferenciada seg�n la contribuci�n econ�mica que el usuario aporta al sistema. � 47.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, esta Sala puede sintetizar las reglas de la siguiente manera: i)�El derecho a la seguridad social cobija diferentes contingencias derivadas de la enfermedad com�n que puede generar un estado de invalidez. Uno de estos mecanismos cobijadas por la seguridad social es el acceso de todos los usuarios del sistema, a la calificaci�n de su PCL; ii) La calificaci�n de la PCL est� directamente relacionada con los derechos a la seguridad social, la vida y el m�nimo vital, pues de ella depende el eventual reconocimiento de otras prestaciones sociales como la pensi�n de invalidez o los servicios especiales para las personas que acreditan condici�n de discapacidad y; iii) Ni las AFP ni las ESP pueden negarse a calificar la PCL laboral de una persona por el hecho de estar afiliada al r�gimen subsidiado de salud.� -negrillas de la Corporaci�n-.

Descendiendo al caso espec�fico, se tiene que en efecto el accionante se encuentra en calidad de afiliado de la EPS del r�gimen subsidiado ASMET SALUD, y con la finalidad de acceder a una prestaci�n econ�mica derivada de la pensi�n que gozaba su se�ora madre MARY GALVIS -q.e.p.d.-, requiere que se valore su p�rdida de capacidad laboral. No obstante, y luego de elevar varias peticiones a las entidades accionadas, entre ellas a la mencionada entidad promotora de salud, le negaron tal posibilidad.

Ahora bien, con base en la normativa vigente, queda claro que las EPS tienen la facultad de determinar en primera oportunidad la p�rdida de capacidad laboral de sus afiliados, pero esa potestad no se limita exclusivamente a las EPS del r�gimen contributivo, sino que tambi�n se extiende a las entidades del r�gimen subsidiado. As� las cosas, no existe ninguna justificaci�n legal para que la EPSS ASMET SALUD se niegue a realizar la calificaci�n de PCL, pues se itera la norma la autoriza para que la pueda llevar a cabo.

En ese orden de idas, la Colegiatura confirmar� la decisi�n proferida en mayo 11 de 2023 por el Juzgado Primero Penal del Circuito de Dosquebradas (Rda.). En m�rito de lo expuesto, el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Pereira, Sala de Decisi�n Penal, administrando justicia en nombre de la Rep�blica y por mandato de la Constituci�n y la ley, FALLA PRIMERO: SE CONFIRMA la determinaci�n adoptada en mayo 11 de 2023 por el Juzgado Primero Penal del Circuito de Dosquebradas (Rda.), en el que figura como accionante el se�or EDWIN CASTA�O GALVIS y accionado EPSS ASMET SALUD y otros.

SEGUNDO: Por secretar�a se remitir� el expediente a la H. Corte Constitucional para su eventual revisi�n. NOTIF�QUESE Y C�MPLASE CARLOS ARTURO PAZ Z��IGA Magistrado JULI�N RIVERA LOAIZA Magistrado MANUEL YARZAGARAY BANDERA Magistrado  El expediente digital fue recibido por el despacho del Magistrado Ponente en junio 27 de 2023 v�a correo electr�nico; sin embargo, se observa que, desde mayo 26 de este a�o, el Juzgado de Primera Instancia hab�a dispuesto la remisi�n a esta Corporaci�n para surtir el tr�mite de impugnaci�n, y tan solo hasta junio 26 de 2023 la Oficina Judicial de Reparto de Administraci�n Judicial realiz� el respectivo reparto.     Sentencia de tutela de 2� instancia N� 100 Radicaci�n: 661704004002202300008301 Accionante: Edwin Casta�o Galvis Confirma P�gina  PAGE 7 de  NUMPAGES 7 LMO����� � � � � P Q � � � � �Ҿ������|�dM�M�6|,h� �h�9�CJOJPJQJ^JaJ nH tH ,h� �h� �CJOJPJQJ^JaJ nH tH /h� �h� �5�CJOJPJQJ^JaJ nH tH ,h�9�h�9�CJOJPJQJ^JaJ nH tH &h z�CJOJPJQJ^JaJ nH tH ,h z�h z�CJOJPJQJ^JaJ nH tH &h� �CJOJPJQJ^JaJ nH tH /h� �h�9�5�CJOJPJQJ^JaJ nH tH )h� �5�CJOJPJQJ^JaJ nH tH M� � � � � @ nopq������  IJK����������������������dgd�n8 $da$gd�n8 $d�a$gd�n8d�gd+6�d�gd� �d�gd z�d�gd�9�� ? @ � � lmq������һ����|_|L.;h�n8h�n85�:�B*CJ OJPJQJ^JaJ nH phtH $h�n8h�n8CJPJ^JaJ nH tH 8jh�n8h�n8CJOJPJQJU^JaJmHnHu'h�n8h�n85�CJPJ^JaJ nH tH ,h�9�h�9�CJOJPJQJ^JaJ nH tH &h+6�CJOJPJQJ^JaJ nH tH ,h+6�h+6�CJOJPJQJ^JaJ nH tH /h� �h+6�5�CJOJPJQJ^JaJ nH tH )h+6�5�CJOJPJQJ^JaJ nH tH  ����    !"#&+7�ɸ���sdsdsUF7F h�n8h�" @�CJEHaJ h�n8h�#=@�CJEHaJ h�n8hBK�@�CJEHaJ h�n8hp�@�CJEHaJ h�n8h� �@�CJEHaJ h�n8h7.@�CJEHaJ$h�n8h�n8CJEH��PJaJnH tH 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