MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL RESOLUCiÓN NÚMERO. OOO074 3 DE 2013 1 5 MAR 2013 ( ) Por la cual se modifica la Resolución 710 de 2012 y se dictan otras disposiciones EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial, las conferidas por el artículo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y los artículos 72 y 74 de la Ley 1438 de 2011 y, CjONSIDERANDO Que mediante los artículos 72 y' 74 de la Ley 1438 de 2011 se definieron los contenidos, términos y proce dtl ientos para la presentació n, aprobación y evaluación del plan de gestión a resentar por parte de los Geren tes o Directores de las Empresas Sociales del Est do - ESE del orden territorial.
I Que con ocasión de lo dispuesto bn las precitadas disposicione s, este Ministerio expidió la Resolución No. 710 de 2012 "Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las Empresas Social es del Estado del orden territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva, y se dictan otras disposiciones".
Oue en el articulo 2° de la cita a resolución se adoptaron las condiciones y metodología para la elaboración presentación del mencionad o plan de gestión, las cuales se encuentran contenid s en los Anexos Nos. 1, 2, 3, 4, Y 5, que hacen parte integral de aquella y en el artículo 3° ibídem, se estableciero n los estándares e indicadores para la evaluación del plan Que si bien es cierto, el numeral 74. 1 del artículo 74 de la Ley 1438 de 2011 se pronuncia respecto de la obligatoriedad de presentar un inform e anual sobre el cumplimiento del mencionado plan, también lo es. que únicamente se precisa allí la fecha de corte, más no la de inicio para su presentación, por lo que se hace necesario reguiar lo pertinente.
Que de otra parte, este Ministerio ha recibido solicitudes de aclara ción de algunos indicadores para la evaluación del plan, por lo que para efecto s de su adecuada implementación, se hace necesario efectuar los ajustes en los correspondientes anexos. RESOLUCiÓN NÚMERO' OOO0743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 2 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Que igualmente, se hace necesario dictar disposiciones orientadas a establecer criterios diferenciales para la evaluación de ciertos indicadores respecto de las Empresas Sociales del Estado a que refiere esta resolución. En mérito de lo expuesto,
RESUELVE
Artículo 1. Modifíquense los Anexos Nos. 2, 3, Y 4 del artículo 2° de la Resolución 710 de 2012, que hacen parte integral de la misma, los cuales quedarán tal y como se reflejan en la presente resolución, Artículo 2. Modifíquese el artículo 3 de la Resolución 710 de 2012, el cual quedará así: ''Artículo 3. Estándares e indicadores de evaluación. Para la evaluación del plan de gestión de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, se adoptan los estándares e indicadores contenidos en los anexos que hacen parte integral de la presente resolución, los cuales son de obligatoria aplicación en la evaluación de la gestión y resultados de los Gerentes o Directores.
Cuando uno de los indicadores no sea aplicable a la Empresa Social del Estado, la ponderación establecida para ese indicador. definida en el Anexo No,3, se distribuirá proporcionalmente de acuerdo con el peso de cada una de las ponderaciones de los indicadores restantes que hacen parte de la misma área de gestión, aplicables de acuerdo con el nivel de atención de la ESE.
Las Empresas Sociales del Estado sólo aplicarán los indicadores del área clínica o asistencial que les correspondan de acuerdo con su nivel de atención, definido en el acto administrativo de creación, independientemente de que tenga habilitados servicios de baja, media y alta complejidad. " Artículo 3, La evaluación del informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestión que debe presentar el director o gerente, a más tardar el 1° de abril de cada año, deberá realizarse sobre los resultados obtenidos entre el 1° de enero y el 31 de diciembre de la vigencia inmediatamente anterior.
Si el director o gerente no se desempeñó en la totalidad de la vigencia a que refiere este artículo, no se realizará evaluación del plan de gestión respecto de dicha vigencia, Parágrafo. Para efectos de la evaluación, situaciones administrativas como licencias, incapacidades, vacaciones o permisos no interrumpen el desempeño del director o gerente para el periodo de la vigencia a evaluar, ni el cumplimiento del plan de gestión y sus metas.
Artículo 4. Las Empresas Sociales del Estado Hospital Geriátrico San Isidro Manizales y Hospital Geriátrico Ancianato San Miguel - Cali, aplicarán los indicadores de las áreas de gestión de dirección y gerencia y financiera y administrativa, conforme lo definido en los anexos técnicos que hacen parte integral de la Resolución 710 de 2012 y las normas que los modifiquen, adicionen RESOLUCiÓN NÚMERO.
OOO074 3 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 3 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" o sustituyan. Para el caso de los indicadores del área clínica o asistencial, definidos en los referidos anexos técnicos, se aplicarán los siguientes: 1.
La oportunidad promedio en la atención de consulta de medicina general, prevista en el indicador 26 con un ponderado de 0.10. 2. La aplicación de las guías de manejo para las tres (3) primeras causas de morbilidad de la ESE (ambulatoria y/o hospitalaria), previstas en el indicador 27, dándole un ponderador de 0.10 para la aplicación de la guía a cada una de las causas de morbilidad.
Artículo 5. Las Empresas Sociales del Estado Instituto Departamental de Rehabilitación y Educación Especial - Valledupar, Centro de Rehabilitación Cardio Neuro Muscular - Cúcuta y Centro de Habilitación del Niño "CEHANI" - Pasto, aplicarán los indicadores de las áreas de gestión de dirección y gerencia y financiera y administrativa, conforme lo definido en los anexos técnicos que hacen parte integral de la Resolución 710 de 2012 y las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Para el caso de los indicadores del área clínica o asistencial, definidos en los referidos anexos técnicos, se aplicará el indicador 27 de la siguiente manera: "Aplicación de las guías de manejo para las cuatro (4) primeras causas de morbilidad atendidas por la ESE, dándole un ponderador de 0.10 para la aplicación de la guía a cada una de las causas de morbilidad".
Artículo 6. Vigencia y derogatorias. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y modifica los Anexos Nos. 2, 3, Y 4 adoptados en el artículo 2 de la Resolución 710 de 2012. Igualmente, modifica el artículo 3 de dicha resolución y deroga las disposiciones que le sean contrarias. PUBLíQUESE y CÚMPLASE Dada en Bogotá, D.C., a los 1 5 MAR 2013 l ~'R'A URIBE alud y Protección SOcia~ RESOLUCiÓN NÚMERO OOO0743 DE 2013' 5 MAR 2013 HOJA No4 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Anexo No. 2 Indicadores y estándares por áreas de gestión i Are. de I No. Gestión a b Tipo de ESE Indicador Formula del indicador c d e Estándar para cada año Fuente de información - Mantener la - Cert'lflcación de acreditación acreditación Indicador nominal - Autoevaluación - Documento de en la vigencia autoevaluaci6n evaluada ~3,5 - 21,20 - Acreditación en Promedio de la calíficación - Documento de Mejoramiento la vigencia de autoevaluaci6n en la continuo de calidad autoevaluac'lón evaluada aplicable a entidades - Certificación de vigencia evah.:ada I Postulación 1 no acreditadas con Promedio de la calificación I acreditación Nivel 1,11 y para la - Contrato de autoevaluación en la de auloeval:.;ación de la 111 acreditación, vigencia anterior postulación vigencia anterior formalizada con contrato - Acreditación en Mejoramiento la vigencia continuo de calidad evaluada - Certificación de para entidades no - Postulación acreditación Indicador Nominal acreditadas sin para la - Contrato de autoevaluación en la acreditación postulación vigencia anterior formalizada con contrato Numero de acciones de mejora ejecutadas Certificación de la Oficina Efectividad en la derivadas de las auditorias de Calidad o Oficina de Auditoria para el realizadas ITotal de Control Interno sobre el cumplimiento de los 1 Nivel 1,11 y Mejoramiento acciones de mejoramiento 20,90 planes de mejoramiento I 111 Continuo de la programadas para la continuo implementados Calidad de la vigencia derivadas de los con enfoque en atención en salud planes de r1ejora del acreditación componente de auditoria ~_~ ~ _+~re~gii~st~m~d~os~e~n~e~IP~A~M~E~C~------------~~~~----~-4 Número de metas del Plan Informe del responsable Gestión de ejecución operativo anual cumplidas I de planeación de la ESE, Nivel 1,11 y del Plan de Número de melas del Plan 20,90 de lo contrario, informe 111 Desarrollo Dperatlvo anual de control interno de la institucional programadas entidad Acto Administrativo I Nivel 1,11 y mediante el cual se 111 con Adopción del adoptó el Programa de categori- Riesgo fiscal y Adopción del Programa de Programa de Saneamiento Fiscal y zación de financiero Saneamiento Fiscal y Saneamiento Financiero Financiero para las ESE riesgo alto I Fiscal y Financiero categorizadas con o medio Riesao medio o alto.
Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades acreditadas I I 2 I ~ __+-____ 3 ~ 4 n:I > _ ~ "'. ~ 1 - !!" i" _ I I __ _______ I I Evolución del Gasto I I 5 Nivel 1,11 y por Unidad de Valor gil 111 Relativo producida I (1) I u..,.2.5 I L __ L o [(GaslO de funcionamiento ! y operación coltercial y l' prestación de servicios. 1 comprometl'd o 8'1 e; año objeto de la evaluación,! l' Número de UVR <0,90 Ficha técnica de la pagina Web del SIHO del Ministerio de Salud y Protección Social producidas en la vigencia) I I (Gasto de funcionamiento y __."-___ ~ _________ ___'_'o=p'er"'a"ci"ón.c.c"o,~m"'e"'rc"'ia~ __"i____________-1-______________- ' I I i RESOLUCIÓN NÚMERO OOOO74 3 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 5 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de I No. Gestión I a i b Tipo de ESE Indicador c d Formula del indicador e i Estándar para cada año Fuente de información f 9 ~0,70 Informe del responsable del área de compras, firmado por el Revisor Fiscal.
En caso de no contar con Revisor Fiscal, firmado por el Contador y el Responsable de Control Interno de la ESE prestación de servicios comprometido en la vigencia anterior - en valores constantes del año II objeto de evaluación I Número UVR producidas en la vigencia anterior)] 6,.... ~ 1 = 'E::i » E 7..".¡¡ = = ¡¡: Proporción de medicamentos y material medicoquirúrgico adqUiridos mediante los siguientes mecanismos: Nivel 1,11 y 1 compras 111 conjuntas, 2. compras a través de cooperatIVas de Empresas Sociales del Estado 3, compras a través de de mecanismos electrónicos.
Valor total adquisiciones de medicamentos y material médico quirúrgico realizadas mediante uno o más de los sigJientes mecanismos: (a) compras conjuntas (b) compras a través de cooperativas de ESE, (e) compras a través de mecanismos electrónicos I Valor total de adquisiciones de la ESE por medicamentos y material medico-quirúrgico, - Valor de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta o externalización de servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigenCia objeto de evaluación - [(Valor de la deuda Monto de la deuda superior a 30 dias por superior a 30 dias concepto de salarios del por concepto de personal de planta y por salarios del personal concepto de Nivel 1,11 y de planta y por cortratación de IIr concepto de servicios, con corte a 31 contratación de de diciembre de la servicios, y variación vigencia objeto de del monto frente a la vigencia anterior evaluación)· (Valor de la deuda superior a 30 dias por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigencia anterior, en valores conslanlesl] Número de informes del análiSIS de la prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en Utilización de RIPS en la vigencia Nivel 1,11 y información de En el caso de inst'ltuc'rones 111 Registro individual de clasificadas en primer nivel prestaciones - RIPS el informe debera contener la caracterización de la poblaCión eapitada, teniendo en cuenta, como minimo, el perfil I Cero (O) o variación negativa I 8 Certificación de revisoría fiscal, en caso de no contar con revisor fiscal del contador de la ESE - informe del 4 responsable de Planeación de la ESE o quien haga sus veces - Actas de Junta Directiva RESOLUCiÓN NÚMERO' OOOO74 30E 2013 2013 HOJA N° 6 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de No. Tipo de ESE Indicador b e d Gestión a Resultado Equilibrio Nivel 1, 11 y Presupuestal con 111 Recaudo 9.. ~ i" 10 I 'E:ll>.
E..""".¡¡ ¡¡: 11 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Nivel 1,11 y Circular Única 111 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituva Oportunidad en el reporte de información en Nivel 1,11 y cumplimiento del 111 Decreto 2193 de 2004 o la norma que la sustituya Formula del indicador Estándar para cada año Fuente de información e f Q ~1,00 Ficha técnica de la pagina Web del SIHO del MinISterio de Salud y Protección Social epidemiológico y las frecuencias de uso de los servicios, Valor de la ejecución de ingresos totales recaudados en la vigencia (incluye recaudo de CxC de vigencias anteriores) I Valor de la ejecucion de gastos comprometidos incluyendo cuentas por pagar de vigencias anteriores, ICumplimiento oportuno de los informes. en términos de la normatlvidad vigente, Cumplimiento dentro de los términos previstos Superintendencia Nacional de Salud Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente.
Cumplimiento dentro de los términos previstos Ministerio de Salud y Protección Social ~0,80 Informe del comité de Historias clinlcas de la ESE. Numero de historias Iclinicas auditadas, que ~ I <;;.¡¡ " ~ ~.. o.lo!.: 13 " '0 m '" 12 Nivel 11 y 111 hacen parte de la muestra representativa con aplicación estricta de la guia de manejo para hemorragias del 111 trimestre Evaluación de aplicación de guia de o trastornos hipertensivos manejo especifica en la gestación I Total para hemorragias 111 historias clinlcas auditadas trimestre o trastornos de la muestra hipertensivos representativa de pacientes gestantes con edad gestacional mayor de 27 semanas atendidas en la ESE con diagnóstico de hemorragia de 1II trimestre e trastornos hipertensivos er la I gestación y RESOLUCIÓN NÚMERO' OOOO7 4 3DE 20131 5 MAR 2013 HOJA N° 7 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de No. Tipo de ESE Indicador Formula del indicador Estándar para cada año Fuente de información b e d e f 9 ~0,80 Informe del comité de Historias clinicas de la ESE. ~0,90 Informe de Subgerencia Científica de la ESE o quien haga sus veces Gestión a Numero de historias clinicas que hacen parte de la muestra representativa con aplicación estricta de la guía de manejo adoptada por la ESE para el Evaluación de diagnóstico de la primera aplicación de guia de causa de egreso I Nivel 11 y manejo de la primera hospitalario o de morbHidad 13 111 causa de egreso I atendida en !a vigencia I hospitalario o de Total historias clinicas morbilidad atendida auditadas de la muestra representativa de pacientes con el diagnóstico de la primera causa de egreso hospitalario o de morbilidad atendida en la vioencia. Numero de pacientes con diagnóstico de apendicitis I al egreso a quienes se realizó la apendicectomía, Oportunidad en la dentro de las seis horas de Nivel 11 y 14 realización de 111 confirmado el diagnostico I Apendicectomia Total de pacientes con diagnóstico de apendicitis al egreso en la vigencia Objeto de evaluación - Número de pacientes pediátricos con neumonías Jroncoaspirativas de origen intrahospitalario en la I vigencia objeto de evaluación Número de pacientes (Número de pacientes pediátricos con pediátricos con Nivel 11 y neumonías bronconeumonías bronco15 111 aspirativas de origen aspirativas de origen intrahospitalario y intrahospitalario en la variación inleranual vigencia objeto de evaluación I Número de pacientes pediátricos con neumonías broncoaspirativas de origen intrahospitalario en la viqencia anterior) Número de pacientes con diagnóstico de egreso de Infarto Agudo del Miocardio a quienes se inició la Oportunidad en la atención especifica I terapia especifica dentro de la primera hora posterior a Nivel 11 y de pacientes con 16 111 diagnóstico al egreso la realización del II de Infarto Agudo del diagnóstico I Total de Miocardio (IAM) pacientes con diagnóstico de egreso de Infarto Agudo del Miocardio en la vigencia. I -1 I ~ ~e...Sl ~ o rl:5 o e. '0 ~ " Cero (O), ó variación negativa Comité de calidad o quien haga sus veces ~0,90 Comité de calidad o quien haga sus veces I I I RESOLUCiÓN NÚMERo' OOf1 O7 4 3 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 8 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de No. Tipo d. ESE Indicador Formula del indicador Eslándar para cada año Fuente de información b e d e f g ~0,90 Comité de mortalidad hospilala,a o quien haga sus veces,;5 Superintendencia Nacional de Salud,;;8 Superintendencia Nacional de Salud s15 Superintendencia Nacional de Salud ~0,85 Informe comité de Historias Clínicas Ocasos Concepto del COVE Territorial en el cual se certifique el nivel de cumplimiento de las obligaciones de la ESE en cada caso de sifilis congénita diagnosticado, o la no existencia de casos de sífilis conqénita.
Gestión a 17 Número de casos de mortalidad intrahospitalaria mayor de 48 horas revisada Análisis de Mortalidad en el comité respectivo I Inlrahospilalaria Total de defunciones intrahospitalar:as mayores de 48 horas en el periodo. Sumatoria lolal de los di as calendario transcurr'rdos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita, por cualquier medio, para ser Oportunidad en la atención de consulta atendido en la consulta médica pediátr!ca y la fecha de pediatria. para la cual es asignada la cita I Número total de I consultas médicas ! pediátncas Sumatoria total de loS días I calendario transcurridos entre la fecha en la cual la paciente solicita cita, por cualquier medio, para ser Oportunidad en la atendida en la consulta atención ginecomédica gineco-obstétrica y obstétrica. la fecha para la cual es asignada la cita I Número Nivel 11 y 111 I 18 Nivel II y 111 I I I I 19 Nivel II y lil I I lota! de consultas médicas gineco-obstétricas asignadas en la institución, Sumatoria total de los dias calendario transcurridos entre la fecha en la cual la paciente solicita cita, por cualquier medio para ser Oportunidad en la Nivel II y atendida en la consulta de atención de medicina medicina Interna y la fecha 111 interna para la cual es asignada la cita I Número total de consultas de medicina interna asignadas en la institución, Número de mujeres gestantes a quienes se le I realizó por lo menos una valoración médica y se Proporción de inscribieron el Programa de gestantes captadas Nivel I Control Prenatal de la ESE, antes de la semana a mas tardar en la semana 12 de gestación 12 de gestación I Total de mujeres gestantes identificadas I. ".. ~.¡¡ l 20 " ~ Jio!.. •11.5 ¡:;
" " '0 ~ '" I 21 I I I Número de Recién Nacidos 22 Nivel I Incidencia de Sifilis congénita en partos atendidos en la ESE con diagnostico de Sífilis congénita en pOblación atendida por la ESE en la vigencia I RESOLUCiÓN NÚMERO OOO0743 DE 2013 1 5 MAR. 2011 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Are. de No. Tipo de ESE Indicador b e d 23 Nivel I 24 Nivel I 25 Nivel I Gestión a ~ '"".¡¡ ~ o ~.!.!.5 I U ":2 I c1i~ I 26 e Número de historias clinicas que hacen parte de la muestra representativa con aplicación estricta de la guía de atención de Evaluación de enfermedad h¡pertensiva aplicación de guia de adoptada por la ESE I Total manejo especifica: historias clínicas auditadas Guia de atención de de la muestra Enfermedad representativa de pacientes Hipertensiva con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en la ESE en la vigencia objeto de evaluación, Número de historias clinicas que hacen parte de la muestra representativa de niños(as) menores de 10 años a quienes se le aplicó estrictamente la guia técnica para la detección Evaluación de temprana de las aplicación de guia de alteraciones del crecimiento manejo de y desarrollo I Número de Crecimiento y historias clínicas de Desarrollo niños(as) menores de 10 años incluidas en la muestra representativa a quienes se atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vioencia Número de consultas al servicio de urgencias, por el mismo diagnóstico y el mismo paciente, mayor de 24 y menor de 72 horas que hacen parte de la Reingresos por el servicio de urgencias muestra representativa I Total de consu!:as del servicio de urgencias durante el periodo incluidas en la muestra representativa.
Sumatoria total de los dias calendario transcurridOS entre la fecha en la cual el paciente solicita cita, por cualquier medio, para ser Oportunidad atendido en la consulta promedio en la atención de consulta médica general y la fecha para la cual es aSignada la medica general cita! Número total de consultas médicas generales asignadas en la 1 institución. I Estándar para cada año Fuente de información f g 20,90 Informe comité de Historias Clínicas 20,80 Informe comité de Historias Clínicas $0,03 Comité de calidad o quien haga sus veces $3 Superintendencia Nacional de Salud I I IJ Formula del indicador Nivel I RESOLUCiÓN NÚMERO OOO0743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 1Q Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Are. de No. Tipo de ESE Indicador Formula del indicador Estándar para cada año Fuente de información b e d e I 9 Gestión a 27 Exclusivo Mentales Número de historias clínicas que hacen parte de la muestra representaliva con aplicación estricta de la Evaluación de guía para las tres primeras causas de morbilidad aplicación de Guías de manejo de las tres (hospitalaria y ambulatoria) (3) primeras causas de la ESE I Total historias de morbilidad de la clínicas de la muestra ESE representativa para las tres primeras causas de morbilidad (hospitalaria y ambulatoria) de la ESE auditadas en la vigencia Número de historias clínicas con aplicación estricta de la guía para Evaluación de prevenc'lón de fugas de aplicac'lón de Guías pacientes de la ESE para prevención de fugas en pacientes adoptada por la entidad I hospitalizados en la Total historias clínicas ESE auditadas de pacientes que registraron fugas durante la viqencia Número de historias clínicas de pacientes ambulatorios y hospitalarios tratados en la ESE con Evaluación de intento de suicidio a aplicación de Guías quienes se les aplicó para prevención de suicido en pacientes estrictamente la guía para prevención de suicidios tratados en la ESE (ambulatorios y adoptada por la entidad I hospitalarios) Total historias clínicas de pacientes que registraron intento de suicidio durante la vigencia Sumatoría total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita) por cualquier medio) para ser Oportunidad en la atendido en la consulta de Consulta Psiquiatría y la fecha para Psiquiátrica, la cual es asigrada la cita I Número total de consultas de Psiquiatría asignadas en la institución, 20,80 Inlorme del comité de Historias clínicas, o auditoria de calidad 20,80 Informe del comité de Historias clínicas, o auditoria de calídad 20,80 Informe del comité de Historias clínicas) o auditoria de calidad stO Informe de: Subgerencia Cíentífíca o quien haga sus veces) o de Auditoría de Calidad I I,. 28 Exclusivo Mentales 29 Exclusivo Mentales 30 Exclusivo Mentales:¡¡! ~e. 1;; ~..:5" o u e. '0:;; '" RESOLUCiÓN NÚMERO.
OO(l O743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 11 -- Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Anexo No, 3 Instructivo para calificación Area de Gestión a No. b Tipo de ESE e, Indicador Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado d h Califique con Cero (O): - Si la ESE perdió la acreditación en I Califique con Uno Califique con la vigencia (1): Tres (3): - Si la ESE No - Si la ESE No evaluada, Mejoramiento tuvo tuvo - No tuvo seguimiento continuo de seguimiento seguimiento calidad aplicable por la entidad por la entidad por la entidad a entidades acreditadora y acreditadora, acreditadora, acreditadas No realizó pero se pero se autoevaluación autoevaluó y autoevaluó y en la vigencia obtuvo menos obtuvo entre evaluada, de de 2,9 3,0 Y3,49. todos los estándares de acreditación que le aplican.
Califique con Cinco (5): - Si la ESE tuvo seguimiento por la entidad acreditadora y mantuvo la acreditación, - No tuvo seguimiento por la entidad acreditadora pero se autoevaluó y obtuvo 3,5 o más. I ""'" ~ 'Oe i!! '" e 'o '¡¡ ~ i5 1 Califique con Cinco (5): - El resultado de Nivel 1,11 la comparación y 111 Califique con es mayor o igual Cero (O): a 1,2 - La ESE obtuvo - Obtuvo una califIcación la acreditación inferior a la en la vigencia Mejoramiento vigencia evaluada continuo de anterior Califique con Uno Califique con - La ESE fue calidad (indicador (1): Tres (3): postulada a la aplicable a - El resultado de - El resultado de menor de 1,0) evaluación entidades no La ESE No la comparación la comparación externa por la acreditadas con realizó está entre 1,00 está entre 1,11 entidad autoevaluación autoevaluación y 1,10 acreditadora y Y1,19 en la vigencia I en la vigencia dicha anterior evaluada de postulación se todos los formalizó con la estándares de firma del, acreditación I contrato entre la que le aplican ESE y la entidad acreditadora durante la vigencia I evaluada.
I I - RESOLUCiÓN NÚMERO OCOO743 DE 2013 1 5 MAR. 2011 HOJA N° 12. Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No, 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No, a b Tipo de ESE c Indicador Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado d h Mejoramiento continuo de calidad para entidades no acreditadas sin autoevaluación en la vigencia anterior C> N '¡¡ "e '" " " "e e 'o '¡¡ 3 Califique con Cero (O): - La ESE No realizó autoevaluación en la vigencia evaluada, de todos los estándares de acreditación que le aplican, I Califique con Cero (O): - Si el resultado dela Efectividad en la comparación Auditaria para el arrojó un valor Mejoramiento menor o igual a Nivel 1,11 Continuo de la 0,50, o Y111 - Si la ESE no ha Calidad de la atención en iniciado la salud aplicación de metodologias de mejoramiento continuo.
Califique con Cero (O): Gestión de - Si el resultado ejecución del arrojó un valor Nivel 1,11 Plan de menor o igual a y 111 Desarrollo 0,50, o - Si la ESE no institucional cuenta con plan operativo anual Califique con Cinco (5): - La ESE obtuvo la acreditación en la vigencia evaluada - La ESE fue Califique con postulada a la Tres (3): evaluación - La ESE durante externa por la la vigencia entidad evaluada acreditadora y realizó dicha autoevaluación postulación se completa de los formalizó con la estándares que firma del le aplican contrato entre la ESE y la entidad acreditadora durante la vigencia evaluada Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): - Si el resultado - Si el resultado de la dela comparación comparación está entre 0,51 está entre 0.71 y 0,70 Y0,89 Califique con Cinco (5): - Si el resultado de la comparación es mayor o igual a 0,90 Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): - Si el resultado - Si el resultado arrojó un valor arrojó un valor entre 0,51 y entre 0,71 y 0,70 0,89 Califique con Cinco (5): - Si el resultado arrojó un valor mayor o igual a 0,90 ~ RESOLUCiÓN NÚMERO OOOO7 4 3 DE 2013 15 MAR. 2013 HOJA N° 13 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No. a b Tipo de ESE Indicador e d 4 Nivel 1,11 y 111 con categori zadón Riesgo fiscal y financiero de riesgo alto o medio Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada la ESE categorizada en Riesgo Alto o Medio adoptó el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. 5 Evolución del Gasto por Nivel 1.11 Unidad de Valor y 111 Relativo producida (1) Califlque con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): Cero (O): - Si el indicador - Si el indicador - Si el indicador arroja un valor arroja un valor arroja un valor entre 0.90 y entre 1,O Y mayor que 1,10 1,10 0,99 Califique con Cinco (5): - Si el indicador arroja un valor menor que 0,90 Califique con Cero (O): - Si el indicador arroja un valor menor de 0.30 Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): - Si el indicador - Si el indicador arroja un valor arroja un valor entre 0,30 y entre 0,51 y 0,50 0,69 Califique con Cinco (5): - Si el indicador arroja un valor mayor o igual a 0,70 Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda y la variación interanual es positiva.
Califique con Uno Califique con (1 ): Tres (3): Si durante la I - Si durante la vigencia vigencia evaluada la evaluada la ESE registra ESE registra deuda y la deuda y la variación variación interanual interanual es arroja valor negativa. Cero (O). Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda Cero (O) Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la ESEjJresentó Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): Cinco (5): - S, durante la - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el Gerente de la Gerente de la Gerente de la ESE presentó. ESE presentó a ESE presentó a Proporción de medicamentos y material medico~ quirúrgico <> m adquiridos i" 'E "C « >. h Califique con Cero (O): - Durante la vigencia evaluada la ESE fue categorizada por el Minislerio de Salud y Protección Social como de Riesgo alto o Medio y no fue adoptado el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero "" E Calificación del resullado o variación observada en ei periodo evaluado 6.~ m ¡¡: " " 7 B mediante los siguientes mecanismos: 1. compras Nivel 1.11 conjuntas. 2 compras a Y111 través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado 3. compras a través de de mecanismos electrónicos.
Monto de la deuda superior a 30 dias por conceplo de salarios del personal de Nivel 1.11 planta y por y 111 concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior Nivel 1,11 y 111 Utilización de información de Registro individual de prestaciones RIPS - RESOLUCiÓN NÚMERO, 14 nOO0743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N°_ Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No, 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No, Tipo de ESE Indicador a b e d Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado h un (1) informe de análisis de la prestación de servicios de salud por parte de la entidad con base en el RIPS a la Junta Directiva de la entidad 9 ""o ~ $ 'E"::i,., I E.."" '¡;
";;: 11 Nivel 1, 11 Y 111 (.J.C:; ";g~" " --~ lO« ~ 12 Califique con Cero (O): - Si el indicador arroja un valor menor de 0,80 la Junta Directiva de la Entidad, tres (3) Informes de análisis de la prestación de servicios de la entidad con base en RIPS Califique con Uno Califique con Tres (3): (1): - Si el indicador - Si el indicador arroja un valor arroja un valor entre 0,91 y entre 0,80 y 0,90 0,99 Califique con Cero (O): Si durante la vigencia evaluada el Oportunidad en Gerente de la la entrega del ESE NO reporte de presentó información en oportunamente cumplimiento de Nivell,1i la información la Circular Única y 111 en expedida por la cumplimiento Superintendenci de la Circular a Nacional de Única expedida Salud o la norma por la que la sustituya Superintendenc ia Nacional de Salud o la norma que la sustituya Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el OportUnidad en Gerente de la el reporte de ESE NO información en Nivel 1,11 presentó cumplimiento del y 111 oportunamente Decreto 2193 de la información 2004 o la norma en que la sustituya cumplimiento del Decreto 2193 de 2004, ó la norma que la sustituya ~;#! "o --,,:.;:: ru Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo a la Junta Directiva de la Entidad, dos (2) Informes de análisis de la prestación de servicios de la entidad con base en RIPS Nivel II y 111 Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica para hemorragias 111 trimestre o trastornos hipertensivos gestantes Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): - Si durante la - Si durante la Cero (O): - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el indicador evaluada el indicador indicador arrojó especifico especifico un resultado arrojó un arrojó un menor de 0,30 resultado entre resultado entre 0,30 y 0,55 0,56 Y0,79 la Junta Directiva de la entidad, cuatro (4) o más informes de análisis de la prestación de servicios de la entidad con base en RIPS Califique con Cinco (5): Si el indicador arroja un valor mayor o igual a 1,00 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la ESE SI presentó oportunamente la información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendenc ia Nacional de Salud o la norma que la sustituya Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la ESE SI presentó oportunamente la información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o la norma que la sustituya Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 RESOLUCIÓN NÚMERO nnn n7 4 3 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N°.1§ Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No, 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No. Tipo de ESE Indicador a b e d 13 14 Nivel 11 y 111 Nivel 11 y 111 Evaluación de aplicación de guía de manelo de la primera causa de egreso hospitalario o de morbilidad atendida Oportunidad en la realización de Apendicectomía I. ~ Nivel 11 y 111 Número de pacientes pediátricos con neumonías broncoaspirativas de origen intrahospitalario y variación interanual Nivel 11 y 111 Oportunidad en la atención especifica de pacientes con diagnóstico al egreso de Infarto Agudo del Miocardio (IAM);;; 'ü " ~ ~.. o 15.!1.5 e;
" '0 1l '" 16 17 Nivel 11 y 111 Análisis de Mortalidad Intrahospitalaria Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado h Califique con Uno Califique con (1): Califique con Tres (3): - Si durante la - Si durante la Cero (O): - S, durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojó especifico especifico un resultado arrojó un arrojó un menor de 0,30 resultado entre resultado entre 0,30 y 0,55 0,56 '10,79 Califique con Uno Califique con (1): Califique con Tres (3): - Si durante la Cero (O): Si durante la - Si durante la vigenc'18 vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojó especifico específico un resultado arrojó un arrojó un menor de 0,51 resultado entre resultado entre 0,51 y 0,70 0,71 yO,89 Califique con Uno Califique con Califique con (1): Cero (O): Tres (3): - Si durante la - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada la evaluada la evaluada la ESE registró ESE registró ESE registró eventos de eventos de eventos de neumonías neumonías neumonías broncobroncobroncoaspirativas de aspirativas de aspirativas de origen origen origen intrahospilalario intrahospitalario intrahospitalario en pacientes en pacientes en pacientes pediátricos y la pediátricos y la pediátricos y la variación variación variación interanual interanual es interanual es arroja valor posítiva negativa Cero (O), Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): - Si durante la Cero (O): - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojó especifico es~cifico un resultado arrojó un arrojó un menor de 0,5t resultado entre resultado entre 0,51 v 0,70 0,71 v 0,89 Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): - Si durante la - Si durante la Cero (O): - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el indicador evaluada el indicador especifico indicador arrojó I especifico un resultado arrojó un arrojó un menor de 0,51 resultado entre resultado entre 0,5Ly 0,70 0,71 yO,89 i Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o "gual a 0,90 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada la ESE NO registró eventos de neumonías broncoaspirativas de origen intrahospitalario en pacientes pediátricos Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,90 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,90 iI RESOLUCiÓN NÚMERO n!1 n074 3 DE 2013 f 5 MAR. 2013 HOJA N° 16 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No. Tipo de ESE Indicador a b e d 18 Nivel 11 y 111 Oportunidad en la atención de consulta de pediatría. 19 Nivel 11 y 111 Oportunidad en la atención ginecoobstétrica. 20 Nivelll y 111 Oportunidad en la atención de medicina interna Calificación del resultado o variación observada en el período evaluado h Califíque con Cero (O): - Sí durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 10 días Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 16 días Califique con Cero (O): Si durante la vigencia evaluada el indicador arroJó un resultado mayor o igual a 30 días i' = Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación Calífíque con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor de 0,35 Nivel I Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE Califique con Cero (O): - Si durante la vigenCia se presentó uno o más casos de Sífilis congénita en la población atendida Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica: Guía de atención de Enfermedad Hipertensiva Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor de 0,50 -¡¡;.¡¡ = '* I 21 ~ Nivel I o u:5'",I Ü = '0 ~., c.o 22 23 Califique con Califique con Uno Califique con Cinco (5): (1): Tres (3): durante la - Si durante la - Si durante la - Sivigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojó 'Indicador arrojó indicador arrojó un resultado un resultado un resultado menor o igual a entre 6 y 7 días entre 8 y 9 días 5 días Califique con Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): Cinco (5): - Si durante la - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojó indicador arrojó indicador arrojó un resultado un resultado un resultado entre 11 y 15 entre 9 y 10 menor o igual a días días 8 días Califique con Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): Cinco (5): - Si durante la - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojó indicador arrojó indicador arroJó un resultado un resultado un resultado entre 16 y 22 menor o igual a entre 23 y 29 días 15 días días Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): Cinco (5): - Si durante la - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vígencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojó especifico especifico un resultado arrojó un arrojó un mayor o igual a resultado entre resultado entre 0,85 0,35 V0,60 0,61 v 0,84 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada NO se registró ningún caso de Sífilis congénita en la población atendida Califique con Uno Califique con Califique con (1): Tres (3): Cínco (5): - Si durante la Si durante la - Si durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojó especifiCO especifiCO un resultado arrojó un arrojó un mayor o igual a resultado entre resultado entre 0,90 0,50 V0,70 0,71 V0,89 RESOLUCIÓN NÚMERo' nOf1 O74 3 DE 2013 -1 5 MAR. 2013 HOJA N° 11 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Are. de Gest¡ón No. a b 24 25 26 ".. ~ 1!.s".. ~ e.." o 27:5 ¡;; e -o ~ "" 28 29 Tipo de ESE Indicador e d Nivel I Calificación del resullado o variación observada en el periodo evaluado Califique con Cero (O): Evaluac'lón de - Si durante la aplicación de vigencia guia de manejo evaluada el de Crecimiento y indicador arrojó Desarrollo un resultado menor de 0,30 h Califique con Uno (1): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,30 y 0,55 Califique con Uno (1): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,06 y 0,09 Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia Reingresos por evaluada el Nivel I el servicio de indicador urgencias especifico arrojó un resultado mayor de 0,10 Califique con Califique con Uno Cero (O): (1): Oportunidad Si durante la - Si durante la promedio en la vigencia vigencia Nivel I atención de evaluada el evaluada el consulta medica indicador arrojó indicador arrojó general un resultado un resultado mayor o igual a 'Igual a 5 di as 6 dias Califique con Uno Evaluación de Califique con (1 ): - Si durante la aplicación de Cero (O): - Si durante la Guias de vigencia Exclusivo manelo de las vigencia evaluada el Mentales tres (3) primeras evaluada el indicador causas de indicador arrojó especifico morbilidad de la un resultado arrojó un ESE menor de 0,30 resultado entre 0,30 y 0,55 Califique con Uno Evaluación de Califique con (1): - Si durante la aplicación de Cero (O): - Si durante la Guias para vigencia Exclusivo prevención de vigencia evaluada el Mentales fugas en evaluada el indicador pacientes indicador arrojó especifico hospitalizados un resultado arrojó un en la ESE menor de 0,30 resultado entre 0,30 y 0,55 Evaluación de Califique con Uno aplicación de Califique con (1): - Si durante la Guias para Cero (O): prevención de - Si durante la vigencia Exclusivo suicido en vigencia evaluada el Mentales pacientes evaluada el indicador tratados en la indicador arrojó especifico ESE un resultado arrojó un (ambulatorios y menor de 0,30 resultado entre hospitalariosl 0,30 V0,55 Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,56 y 0,79 Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arroJó un resultado entre 0,031 y 0,059 Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado igual a 4 di as Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,56 y 0,79 Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,56 Y0,79 Califique con Tres (3): - Si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojó un resultado entre 0,56 v 0,79 Califique con Cinco (5): Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor o igual a 0,03 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor o igual a 3 dias Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 Califique con Cinco (5): - SI durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0,80 1 RESOLUCiÓN NÚMERO~ non 0743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 1-ª Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Area de Gestión No. a b Tipo de ESE e Indicador d Oportunidad en 30 Exclusivo Mentales la Consulta Psiquiátrica.
Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado h Califique con Uno Califique con (1): Tres (3): - Si durante la - Si durante la vigencia vigencia evaluada el evaluada el indicador arrojó indicador arrojó indicador arrojó un resultado un resultado un resultado mayor o igual a entre 15 y 19 entre 11 y 14 20 dias días dias Califique con Cero (O): - Si durante la vigencia evaluada el Califique con Cinco (5): - Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor o igual a 10 dias RESOLUCiÓN NÚMERO ('\ n n n 7 4 3 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° -19 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Anexo No. 4 Matriz de calificación Area de Gestión No. Tipo de ESE a b e. <> N 1 '" ¡" '13 <!> >- " '13 "e es ·0 2 4. 5 ~ '" i 'c 'i§ ~ 6 >- e " '13 "'" ¡¡: " 7. 8 '" !l ~ ~ 'c 'i§ 10 ~ >- E,!!! "" ¡¡: "'" (3 d Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades acreditada._ Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades no Nivel 1,11 y acreditadas con autoevaluación 111 en la vigencia anterior Mejoramiento continuo de calidad para entidades no acreditadas sin autoevaluación en la vigencia Linea de Base i Resultado delperlodo evaluado Calificación Ponderació n Resultado Ponderado j k I m=k'l 0,05 anterior 3,>! '".5 Indicador 11 o~". 0 12 Efectividad en la Auditoria para el Nivel 1,11 y Mejoramiento Continuo de la 111 Calidad de la atención en salud Nivel 1,11 y Gestión de ejecución del Plan de 111 Desarrollo institucional Nivel 1,11 y 111 con categoriRiesgo fiscal y financiero zación de riesgo alto o medio Nivel 1,11 y Evolución del Gasto por Unidad 111 de Valor Relativo oroducida (11 Proporción de medicamentos y material medico-quirúrgico adquiridos mediante los siguientes mecanismos: Nivel 1,11 y 1. compras conjuntas, 111 2, compras a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado 3. compras a través de de mecanismos electrónicos.
Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del Nivel 1,11 y personal de planta y por concepto 111 de contratación de servicios, y variación del monto frente a la viqencia anterior Utilización de información de Nivel 1,11 y Registro individual de 111 prestaciones - RIPS Nivel 1, II y Resultado Equilibrio Presupuestal 111 con Recaudo Oportunidad en la entrega del reporte de información en Nivel 1,11 y cumplimiento de la Circular Única 111 expedida por la Superintendencia Nacíonal de Salud o la norma que la sustituya Oportunidad en el reporte de Nivel 1,11 y información en cumplimiento del 111 Decreto 2193 de 2004 o la norma I que la sustituya Evaluación de aplicación de guia Nivel 11 y de manejo especifica para 111 hemorragias III trimestre o trastornos hipertensivos gestantes 0,05 0,10 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05.
J.),>:_. 0,05 0,05 ~\, 0,05, 0,07 RESOLUCiÓN NÚMERO OOO0743 DE 2013 1 5 MAR. 2013 HOJA N° 20 Continuación de la Resolución "Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, los Anexos No. 2, 3 Y 4 contenidos en la misma y se dictan otras disposiciones" Gestión No. Tipo de ESE a b e Are. de 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23:¡j!:si,."" 24 e ~ 25 '" 26 o.!.! e O e '0 t;
" 27 '" 28 29 30 Indicador d Evaluación de aplicación de guía Nivel II y de manejo de la primera causa de 111 egreso hospilalario o de morbilidad atendida Nivel II y Oportunidad en la realización de 111 Apendicectomia Número de pacientes pedlátricos Nivel 11 y con neumonías bronco-aspirativas 111 de origen intrahospitalario y variación interanual Oportunidad en la atención Nivel 11 y especifica de pacientes con 111 diagnóstico al egreso de Infarto Aqudo del Miocardio (IAM) Nivel 11 y Análisis de Mortalidad 111 Intrahospitalaria Nivel 11 y Oportunidad en la atención de 111 consulta de pediatria.
Nivel II y Oportunidad en la atención 111 qineco- obstétrica. Nivel 11 y Oportunidad en la atención de 111 medicina interna Proporción de gestantes captadas Nivel I antes de la semana 12 de qestación Incidencia de Sífilis congénita en Nivel I partos atendidos en la ESE Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica: Guía de Nivel I atención de Enfermedad Hipertensiva Evaluación de aplicación de guía Nivel I de manejo de Crecimiento y Desarrollo Reingresos por el servicio de Nivel I urgencias Oportunidad promedio en la Nivel I atención de consulta medica I ceneral Evaluación de aplicación de Guías Exclusivo de manejo de las tres (3) primeras Mentales causas de morbilidad de la ESE Evaluación de aplicación de Guías Exclusivo para prevención de fugas en Mentales pacientes hospitalizados en la ESE Evaluación de aplicación de Guías ExcluSivo para prevención de suicido en Mentales pacientes tratados en la ESE (ambulatorios y hospitalarios) Exclusivo Oportunidad en la Consulta Mentales Psiquiátrica.
Linea de Base i Resultado del periodo evaluado Calificación Ponderaeió n Resultado Ponderado j k I m=k'l 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,03 0,03 0,02 0,08 0,08 0,07 0,06 0,05 0,06 0,10 0,10 0,10 0,10 ~