República de Colombia MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL RESOLUCiÓN ( NÚMERO.'GC0654 DE 2023 28 ABR 2023 ) Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira LA MINISTRA DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las previstas por el numeral 3 del artículo 173 de la Ley 100 de 1993, el numeral 5 del artículo 59 de la Ley 489 de 1998; los numerales 42.1, 42.12 Y 42.23 de la Ley 715 de 2001, los numerales 2, 4, 8, 11, Y 26 del artículo 2 del Decreto Ley 4107 de 2011, así como en cumplimiento de la Sentencia T-302 de 2017, Auto 696 de 2022 de la Corte Constitucional y,
CONSIDERANDO
Que, en el marco de lo dispuesto en el artículo 7 de la Constitución Política, dentro de los principios fundamentales del Estado social de derecho colombiano, se encuentra el reconocimiento y protección de la diversidad étnica y cultural de la Nación, el cual se expresa en el respeto de las cosmovisiones de los diferentes grupos étnicos, sus formas de gobierno y sus territorios.
Que, para la Corte Constitucional lbs sujetos de especial protección constitucional se constituyen por aquellas personas que debido a su condición física, psicológica o social particular merecen una acción positiva estatal para efectos de lograr una igualdad real y efectiva. Así, ha considerado que entre los grupos de especial protección constitucional se encuentran los niños, los adolescentes, los ancianos, los discapacitados físicos, síquicos y sensoriales, las mujeres cabeza de familia, las personas desplazadas por la violencia y aquellas que se encuentran en extrema pobreza.
Que en La Guajira se concentra el mayor porcentaje de la población indígena del país, que corresponde al 47,8% de la población de ese departamento, mientras que para el total del país es solo el 3,4%; para el año 2018, el pueblo Wayuu estaba integrado por 394.683 personas, siendo así el grupo étnico más grande (38,43%) del país, seguido por los Kogui (3%), los Wiwa, Arzarios, Sanka o Malayos (menos del 1%), Y los Ika, Arhuacos o Bintukua.
RESOLUCiÓN NÚMERO Geo6 5 4 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 1 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha. ubicados en el departamento de La Guajira". Que la Comisión Interamericana de Derechos Humanos a través de las Resoluciones 60 de 2015 y 3 Y 51 de 2017 ordenó medidas cautelares contra el Estado Colombiano, con el objeto de preservar la vida y la integridad de niñas, niños y adolescentes, personas mayores, así como las mujeres Wayúu en estado de gestación y lactantes de las comunidades de Uribía, Manaure, Riohacha y Maicao ubicadas en el departamento de La Guajira, a fin de materializar el acceso a la atención médica con un enfoque integral y culturalmente adecuado.
Que la Corte Suprema de Justicia en sentencia STC 10243 de 2016 ordenó diseñar, coordinar y ejecutar un plan eficiente y eficaz de las principales áreas de cobertura: desnutrición, salud y falta de acceso al agua potable y salubre de los niños y niñas Wayúu. Que la Corte Constitucional, a través de la sentencia T-302 de 2017, declaró el Estado de Cosas Inconstitucional en relación con el goce efectivo de los derechos fundamentales a la alimentación, salud, agua potable y participación del pueblo Wayúu. Que la declaratoria del Estado de Cosas Inconstitucional busca solucionar las condiciones de vida de algunos grupos, para que las autoridades responsables en el marco de sus competencias, diseñen y pongan en marcha las políticas, planes y programas que garanticen de manera adecuada los derechos fundamentales, así como, se apropien los recursos necesarios para garantizar la efectividad de tales derechos y de ser necesario se reforme el marco jurídico cuyas falencias han contribuido al desconocimiento de los derechos y garantías fundamentales.
Que a este Ministerio en cumplimiento del tercer objetivo constitucional señalado en la sentencia T-302 de 2017, como ente rector le corresponde: "aumentar y mejorar las medidas inmediatas y urgentes en materia de salud a cargo del Gobierno Nacional; formular e implementar una política de salud para La Guajira que permita asegurar el goce efectivo del derecho a la salud para todos los Wayúu".
Que conforme a la información disponible en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - REPS, en el marco del Sistema Único de habilitación (SUA), se evidencian inequidades en la oferta de servicios por ámbito rural -urbano, así como entre departamentos y grupos de servicios. Que, en ese sentido, del total de las 424 sedes de IPS en el departamento de La Guajira, 337 se encuentran en la zona urbana, esto quiere decir el 79,2 %, Y solamente 87 están ubicadas en zonas rurales, representando el 20,8% del total de sedes.
El departamento de La Guajira, existen bajas coberturas de servicios trazadores para la atención primaria resolutiva, lo cual se advierte en la capacidad instalada en camas hospitalarias la cual corresponde a 1,78 por mil habitantes, inferior a la razón de camas a nivel nacional la cual es de 1,88. Que, la Corte Constitucional expresó en la referida Sentencia T-302 de 2017 que el modelo previsto en la Ley 100 de 1993 y sus modificatorias, "no ha garantizado el goce efectivo al derecho a la salud de las poblaciones indígenas en zonas dispersas ('..J, los servicios no son oportunos, la atención extramural es esporádica y las actividades de promoción y prevención lo son aún más"; adicionalmente, no se materializa la atención en salud con enfoque diferencial, atendiendo a la conformación poblacional de ese departamento. ·.. -'(''''65'':! DE 28 ABR 2023 2023HOJA No ~ RESOLUCION NUMERO:,. \" V Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía. Manaure.
Maicao y el Distrito de Riohacha. ubicados en el departamento de La Guajira". Que, conforme a la situación que se presenta en el departamento de La Guajira y según lo establecido en el objetivo octavo de la T-302 de 2017, con el propósito de superar el estado de cosas inconstitucional, en desarrollo del proceso de consulta previa y en garantía del diálogo genuino, el16 de febrero de 2022 en el Corregimiento de Irraipa, municipio de Uribía, se pactaron acuerdos macro para la conformación de una comisión técnica integrada por el Mínisterio de Salud y Protección Social y demás actores del sistema, secretarias municipales de salud de Uribía, Manaure, Maicao, el Distrito de Riohacha, secretaria departamental y el equipo técnico y voceros del pueblo Wayuu y la Superintendencia Nacional de salud, con el objeto de construir la propuesta (hoja de ruta) para la elaboración del modelo de salud COIl enfoque intercultural a partir de fases y revisar conjuntamente el plan de choque en salud propuesto por voceros del pueblo wayuu, denominado "Apoyo a las acciones de identificación y gestión del riesgo para la promoción de la salud en las zonas rurales y rurales dispersas de los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao y Uribía del departamento de La Guajira".
Que de acuerdo con el proceso de concertación llevado a cabo con los sujetos de protección de la sentencia T 302 de 2017, en la Mesa Técnica de Salud se acordó que el Plan Provisional de Acción ordenado en el Auto 696 de 2022 sería el primer año del Plan de Acción inmediata, el cual da respuesta a lo ordenado en las providencias de la Corte Constitucional, cuya línea base corresponde a las exigencias planteadas dentro de la propuesta del Plan de Choque presentado por el pueblo Wayúu que recoge el sentir de las autoridades tradicionales, acordando que el proceso de atención en salud se debe desarrollar con orientación individual, familiar y comunitaria de acuerdo con el perfil epidemiológico de cada una de las comunidades residentes en los sesenta y nueve (69) territorios a través de la modalidad de prestación de servicios extramural con la conformación de equipos básicos de salud adecuados a la cultura Wayúu, integrado por los promotores en salud en sus territorios, profesionales de las ciencias sociales bilingües (Wayuunaikicastellano), traductores en lingüística Wayuunaiki, enfermeros/as, médicos generales, nutricionistas, pediatras y ginecólogos, como talento humano complementario a la medicina tradicional.
Que, los acuerdos pactados entre este Ministerio y las autoridades legítimas wayuu, a través de un diálogo genuino, en el corregimiento de Irraipa, municipio de Uribía, departamento de La Guajira y lo concertado en la Mesa Técnica de Salud constituyen un mandato vinculante para las entidades del sector salud. Que, con fundamento en lo anterior, se hace necesario adoptar el Plan Provisional de Acción, con el objeto de garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en aras de superar el estado de cosas inconstitucional declarado por la Corte Constitucional en la sentencia T-302 de 2017.
Que, en mérito de lo expuesto, RESUELVE Artículo 1. Objeto y Ámbito de aplicación. Adoptar el Plan Provisional de Acción en Salud dirigido al pueblo Wayúu residente en los municipios de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira, ·. '. eJ 65.4 DE 2 8 ABR 2023 2023HOJA No ~ RESOLUCION NUMERO', Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del puebla Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". contenido en el Anexo Técnico que hace parte integral del presente acto administrativo, el cual aplicará a: 1.1 Las Entidades Promotoras de Salud -EPS, incluidas las Entidades Promotoras de Salud Indígenas - EPSI 1.2 Los prestadores de servicios de salud 1.3 Los proveedores de tecnologias en salud 1.4 Los municipios de Uribía, Manaure, Maicao, el Distrito de Riohacha y al departamento de La Guajira 1.5 La Superintendencia Nacional de Salud Artículo 2.
Conformación de la Red funcional de Prestación de Servicios de Salud en el marco del Plan Provisional de Acción dirigido al pueblo Wayúu residente en los municipios de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha del departamento de La Guajira. La Gobernación del Departamento de La Guajira y los Municipios de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, a través de las secretarías de salud o quién haga sus veces, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud -EPS-, y Entidades Promotoras de Salud Indígenas - EPSI, con el apoyo técnico del Ministerio de Salud y Protección Social, organizará y conformará la red funcional de prestación de servicios de salud en los términos del artículo 62 de la Ley 1438 de 2011, así como las disposiciones contenidas en el "Capítulo II Redes Integradas de Servicios de Salud" del "Título VI De la Prestación de Servicios de Salud" de la referida Ley, para lo cual se contará con 30 días calendario a partir de la expedición de la presente resolución. La red funcionará con la participación de las Entidades de carácter público y privado con presencia en el territorio, incluyendo a las Entidades Promotoras de Salud -EPS, Empresas Promotoras de Salud Indígenas - EPSI, Instituciones prestadores de Servicios de Salud Indígenas-IPSI y las Instituciones Prestadoras de servicios de salud-IPS públicas, privadas y mixtas, quienes realizarán alianzas estratégicas o acuerdos de voluntades para garantizar la atención en salud y prestar servicios de salud en las diferentes modalidades de atención a un grupo de familias que serán atendidas por equipos básicos de salud.
El número de familias atendido por cada equipo básico de salud variará de acuerdo con condiciones de dispersión geográfica, aspectos socioculturales y poblacionales, en los municipios de residencia de la población. En todo caso, la prestación de los servicios debe ser eficiente, equitativa, integral y continua para la población. El Ministerio de Salud y Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud a través de mesas de trabajo en el marco de sus competencias, brindarán asistencia técnica con el fin de facilitar la conformación de la Red Funcional de Prestación de Servicios de Salud priorizando los siguientes aspectos, la territorialización y caracterización poblacional, el modelo de atención primaria en salud centrado en la persona, la familia y la comunidad, teniendo en cuenta las particularidades culturales, raciales y de género, mecanismos efectivos referencia y contrareferencia, red de transporte y comunicaciones.
Parágrafo 1. Los equipos básicos de salud, adecuados a la cultura Wayuu en el departamento de la Guajira, corresponderán a estructuras funcionales y organizativas del talento humano en salud en el marco de la prestación de los servicios de salud en todos los entornos de desarrollo, que permiten facilitar el acceso y la continuidad de la atención integral en salud en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud de conformidad con lo dispuesto en el artículo 15 de la Ley 1438 de 2011.
RESOLUCiÓN NÚMERO '~ t 0654 DE 2 8 ABR 2mOJA No ~ Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". Parágrafo 2. En todo caso se deberá garantizar la organización y puesta en marcha de al menos un (1) equipo básico de salud con enfoque diferencial, poblacional, intercultural en cada uno de los sesenta y nueve (69) territorios, en los términos del Anexo Técnico que hace parte integral del presente acto administrativo.
Artículo 3. Contratación de las atenciones individuales definidas en el Plan Provisional de Acción. Los prestadores de servicios de salud contratarán a los equipos básicos de salud, para garantizar la prestación de servicios y tecnologías en salud en la modalidad extramural. Artículo 4. Financiación de las atenciones individuales definidas en el Plan Provisional de Acción. La financiación de las atenciones se realizará con cargo a los recursos que por concepto de aseguramíento reciben las Entidades Promotoras de Salud -EPS incluidas las EPSI por cuenta de su población afiliada en los municipios de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha.
La contratación que realicen las Entidades Promotoras de Salud -EPS, incluidas las EPSI, con los prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, para el cumplimiento de lo dispuesto en esta Resolución, deberá realizarse a través de la modalidad de capitación, en los términos del artículo 52 de la Ley 1438 de 2011. Los recursos para el pago del valor pactado serán girados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES a los prestadores de servicios de salud, a través del mecanismo de giro directo, en los términos y condiciones establecidos en la normativa vigente, sin perjuicio de las acciones de auditoría que deben realizar las Entidades Promotoras de Salud -EPS A partir de la fecha de expedición del presente acto administrativo, las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud tendrán 5 días hábiles contados a partir de la conformación de la red, para suscribir acuerdos de voluntades o realizar ajustes a los vigentes, con el fin de garantizar la respectiva contratación de los equipos básicos por parte de la red funcional, integral e integrada de prestación de servicios de salud, en los términos establecidos en esta Resolución. Parágrafo.
Las EPS continuarán desarrollando sus funciones de gestión del riesgo, garantizando la atención integral en salud de sus afiliados. Artículo 5. Articulación de las intervenciones colectivas y de gestión de la salud pública con las atenciones individuales previstas en el Plan Provisional de Acción. El departamento de la Guajira, el distrito de Riohacha y los municipios de Manaure, Maicao y Uribía, con los recursos provenientes de Sistema General de Participaciones para Salud - Subcomponente de Salud Pública y con recursos propios, deberán' articular las intervenciones colectivas y de gestión de la salud pública con las atenciones individuales desplegadas por los equipos básicos de salud, contratados por los prestadores de servicios de salud.
RESOLUCiÓN NÚMEIÚil -~ 2 8 ABR 2023: LiJ 65 4 DE 2023 HOJA No 6 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao yel Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". Artículo 6.
Traducción. Con el propósito de garantizar los principios constitucionales de publicidad y acceso a la información, la presente resolución será traducida al Wayuunaiki. Artículo 7. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación. PUBLíQUESE y CÚMPLASE Dada en Bogotá, D.C., a los ~ ~ ABR 2023 ~ DIANA CAROLINA CORCHO MEJíA Ministra de salu~ Protección Social l Aprobó: Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios' GI Directora de Prestación de Servicios y.maria~y, t Directora de Promoción y Prev:ención' Directora de Epidemiología y Demografía. Directora de Desartollo de Talento HlAmano en Salud e.W~ '1' Viceministro de Protección Social ~ JI t4tt..t Directora de Regulación de la OperJCió"n dél Aseguramiento en Salud, Riesgos Lab~r~t y Pensione' Director de Regulación de Beneficios.t,0stos y Tarifas del Aseguramiento en Salud~\ Director de Financiamiento Sectori~,-4¡ Jefe Oficina de Promoción Social • ~ Jefe Oficina de Gestión Territorial, E ergencias y Desastres.
DirectO(~ • v:-- _ l' RESOLUCiÓN NÚMliRb ee065 -4 DE 28 ABR lo02~3HOJA No 7 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar·el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Anexo Técnico Plan de Acción Provisional de La Guajira Objetivo. Adoptar las medidas con el propósito de mejorar el acceso a los servicios de salud a través del aumento de las modalidades de prestación de servicios extramural. Población. Está orientado a los habitantes wayuu de los municipios de Riohacha, Manaure, Uribia y Maicao. El presente Plan de acción se organiza en dos componentes a saber: Componente 1.
Implementación del Plan Provisional ACCIONES Realizar META INDICADOR Base de datos RESPONSABLE 2022 2023 Metodología e instrumentos concertados entre Base datos con la la mesa técnica información recolectada por los equipos del proyecto Gobernación del gobernación Departamento dispuesta - Secretaria de Salud Departamental DANE para la caracterización a realizar por parte los equipos del proyecto de identificación y gestión del riesgo en las comunidades de los municipios y distrito caracterización inicial de familias y comunidades Realizar actualización y mantenimiento de la base de datos Acta con acuerdos entre Base de datos la mesa actualizada por técnica de parte de los salud, la responsables de la gobernación y operación del el DANE para modelo preventivo manejo y de salud para las actualización comunidades de la wayuu en los información de municipios y distrito la accionados. caracterización inicial.
Base de datos actualizada de manera permanente por parte de los responsables de la operación del modelo preventivo de salud para las comunidades wayuu en los municipios y distrito accionados, Incluir el componente de salud del registro administrativo tipo censo de población en los instrumentos coordinados por el OANE. Documentos técnicos contentivos de la situación de salud de las personas, familias y comunidades de los municipios y el distrito accionados en la sentencia, junto con el análisis de la red de prestación de serv'lc'IOS de salud y nutrición, como parte del registro de población tipo Censo Instrumentos específiCOS del módulo o componente de salud, concertados e incluidos en el registro administrativo tipo censo % de ejecución de compromisos del sector salud, pactados con DANE para la recolección de información Documentos técnicos y bases de datos del reg'lstro de población tipo Censo, dispuestos para el uso por parte de los actores del sistema de salud y la mesa técnica de salud accion~dos Metodología concertada entre MSPS, INS,ICBF, DANE, gobernación del departamento y alcaldías, y mesa técnica de salud para la realización del registro de población tipo Censo, en el componente de salud para el uso por parte de los actores del sistema de salud y la mesa técnica.
FUENTE DE FINANCIACiÓN de salud, la gobernación y el con la información de caracterización de la población. PRESUPUESTO Recursos del proyecto de la Gobernación $ 32.833.958.398 Sistema General de Regalías Equipos básicos de salud Recursos de la gestión Nacional del MSPS Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. M$PS/DANE Recursos de la gestión Nacional del MSPS Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.,. '" 6 5 ~I DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 8 RESOLUCiÓN NÚMÉRO:.. ~,;J Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
ACCIONES Realizar la caracterización en cada comunidad, de los cuatro municipios % de personas caracterizadas por comunidad que se encuentran afiliadas al SGSSS FUENTE META INDICADOR 2022 100% RESPONSABLE 2023 100% Operadores del proyecto (gobernación) y los equipos básicos de salud accionados Desplegar las acciones de los 24 equipos de identificación y gestión del riesgo (proyecto Gobernación) % de NNA identificados y georreferenciados de cada comunidad, con respecto al establecimiento de salud más cercano Pendiente definir con operador proyecto gobernación. % de Niñas, Niños Y Adolescentes (N NA) a quienes se ha documentado la fecha de última atención en salud, n~r comunidad No. de familias a las cuales se les realizaron acciones de salud, incluidas en el proyecto de la gObernación Pendiente definir con operador proyecto gobernación 100% pendiente Con el proyecto de 'a Fortalecer e intensificar búsqueda activa comunitaria y notificación al SIVIGlLA Número de Niñas, Niños y Adolescentes (NNA) detectados, con diagnóstico de desnutrición o con riesgo de desnutrición, en los municipios de Riohacha, Manaure, Maieao y Uribla Realizar la valoración del estado nutricional de Nit'ias, Niños y Adolescentes Número de Niñas, 100% Niños y Adolescentes (NNA) valorados en cuanto a su estado nutricional y de salud por cada comunidad! total (NNA) detectados por comunidad, en los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao y Uribla (NNA) detectados en las comunidades Realizar la revisión del esquema vacunar y completar esquemas de Niñas, Niños y Adolescentes (NNA) detectados en las comunidades % de niñas, niños y adolescentes (NNA) a quienes se ha documentado su estado vacunar según PAr, por comunidad. 100% 100% Pendiente definir con operador proyecto gobernación. Gobernación se espera caracterizar a 94.000 familias 100% 100% 100% Operadores del proyecto (gobernación) y los 69 equipos ESITRACW DE PRESUPUESTO Se encuentra dentro de los recursos de: Proyecto de la Gobernación y en los que se destinaran para la financiación de los equipos básicos de salud Se encuentra dentro de los recursos de: Proyecto de la Gobernación y en los que se destinaran para la financiación de los ESITRACW FINANCIACiÓN Sistema general de regalías y Recursos Sistema General Seguridad Social Salud.
Sistema general regalías Recursos Sistema General Seguridad Social Salud. de' de en de y de' de en Operadores del proyecto (gobernación) NIA NIA Gobernación Recursos de regalías No. de familias a las cuales se 'es realizaron acciones de salud, incluidas en el proyecto de' Departamento - Secretaria de Salud Departamental de Operadores 1q~1 proyec.to \ obernaclónn Secretarias de Salud municipales de Riohacha Manaure Maicao y Uribia;
EPS, IPS; secretaria departamental de salud Secretarias de Salud municipales de Riohacha Manaure Maicao y Uribía; EPS, IPS; secretaria departamental de salud Operadores del proyecto (gobernación) y los equipos básicos de salud Recursos del proyecto de la Gobernación $32.833.958.398 Recursos del proyecto de la Gobernación $32.833.958.398 'a oobernación Sistema general de reQalías Sistema General de ' Partici paciones Recursos de' Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Sistema general regalias de Sistema General de Participaciones " Elque dispongan las secretarias Recursos Sistema General Seguridad Social Salud de' Recursos Sistema General Seguridad Social Salud. de' de en de en 28 ABR 2023 RESOLUCiÓN NÚMERO' 2023 HOJA No 9 - Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maícao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
ACCIONES 2022 Incrementar la demanda inducida por parte de los equipos extramurales de las EPS, con la respectiva PRESUPUESTO 2023 DE FINANCIACiÓN Pendiente definir con operador Ruta proyecto Departamental General de Seguridad gobernación. y municipales de Manaure, Social en Salud. de y Promoción mantenimiento 100% parte de sus IPS. comunidad, en los municipios accionados.
Número de N·lñas, N·lños y Adolescentes (NNA) detectados con diagnóstico de desnutrición o riesgo de desnutrición en los municipios accionados. Numero de Niñas, Niños y Adolescentes (NNA) a los cuales se realiza seguimiento comunitario y son notificados al SIVIGILA en los municipios accionados de Número personas detectadas Sin afiliación al y SGSS afiliadas, por comunidad % de pOblación por afiliada comunidad! Total población caracterizada por comunidad Las Elque secretarias de dispongan las secretarias salud de la salud por comunidadl Total de NNA afiliados por Aumentar la cobertura de afiliación al Sistema general de seguridad Social RESPONSABLE Número de NNA a quienes se aplica la notificación al $IVIGlLA por Incrementar la búsqueda activa comunitaria y notificación al SIVIGILA FUENTE META INDICADOR Recursos del Sistema Maicao, Uribía y Riohacha.
Pendiente defin·lr con operador proyecto gobernación. 100% Pendiente definir con operador proyecto gobernación. 100% Pendiente definir con operador proyecto gobernación. 100% Pendiente definir con operador proyecto gobernación. 100% Las secretar"las de salud Departamental y municipales de Manaure, Malcao, Uribia y Riohacha. Las secretarias de salud Departamental y municipales de Manaure, Maicao, Uribía y Riohacha.
Las secretarias de salud Departamental y municipales de Manaure, Maicao, Uribía y Riohacha. Las secretarias de salud Departamental y municipales de Manaure, Maieao, Uribía v Riohacha. El que dispongan las secretarias Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El que dispongan las secretarias Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Elque dispongan las secretarias Recursos del Sistema General de Seguridad 'Social en Salud. El que dispongan las secretarias Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Componente 2. Disponer los equipos básicos de salud para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha.
OBJETIVO ACCIONES META INDICADOR RESPONSA BLE 2022 Adoptar las medidas = •,,,• ~,E U O" propósito " do' Aumentar los equipos extramurale SY brigadas de salud Coordinar con las EPS y las autoridades Wayuu " incremento da cantidad y cobertura mediante equipos exlramurales y jornadas d, salud comunidades rurales y rurales dispersas d, los municipios Uribia.
Maicao, Manaure y el d, distrito Riohacha,,, " PRESU PUESTO 2023 FUENTE DE FINANCIACiÓN. Cronograma d, brlgadasl d, jornadas salud extramurales para comunidades wayuu de los 4 muniCipios accionados,,, EPS y redes de servicios comprometi das para la realización de brigadas de salud por córregim·lent, EPS y redes de servicios compromeli das para la realización d, brigadas de salud por corregimient Previa concertación, Presupuesto MSPS; d,' Mesa técnica de salud,Presupuest d, upe girando, las EPS Recursos del Sistema General d, Seguridad Social Salud.
" RESOLUCiÓN NÚMERO,.: (.. U 6 5 ~ DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 10 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
OBJETIVO ACCIONES META INDICADOR 2022 Concertar el modelo preventivo de salud para las comunidades wayuu de los municipios de Uribia, Menaure y MaieaD, y del distrito de Riohacha Construir ranking de IPS para invitaCión a formar parte de la alianza estratégica Documento contentivo del modelo Pendiente definición de preventivo de salud para las con los RESPONSA BlE 2023 30-ocl condiciones MSPSIMesa técnica y autoridades tradicionales voceros comunidades wayuu en los municipios y d'lstrilo accionados,, PRESU PUESTO El presupuesto será financiado del valor total causado por concepto de upe del régimen subsidiado, para los grupos pOblacionales priorizados en las sentencias y medidas cautelares (niños, nil'las; adolescentes; adultos mayores; en el r:;:¡so de las mujeres, se tomó en cuenta la totalidad de población afiliada en el rango de 12 a 45 años, dada la imposibilidad de contar con los datos de mujeres gestantes y lactantes) en los municipios de Maicao, Manaure, Uribia y el Distrito de Riohacha,) este porcentaje se estima entre el13%yel 17%de acuerdo con los componentes finales de atenciones y tecnologías en salud que se prestara a la población, a través de los equipos interdisciplinari FUENTE DE FINANCIACiÓN Presupuesto MSPS Documento que contenga de la claslflcadón da las IPS presentes en los cuatro muniCipiOS, acorde con los criterios técnicos definidos en la mesa téCnica Ranking constituido y socializado Septiembre 2022 Mesa técnica de salud (equipo Wayuu entidadas del sistema) Concertar tipo de alianza estratégica para la operación del plan Acuerdos con prestadores de servicios de salud, EPS y comunidades para constitUir alianza estralégica NA 23 Mesa técnica de salud (equipo Wayuu. entidades del sistema) Realizar proceso contractual para la operación del plan Convenios/contr atas formalizados Acuerdos de voluntades formalizados Acuerdos implementa Socializar y ratificar el plan de acción prOVisional en Contrato o convenio formalizado para el desarrollo de las actividades de socialización Contrato ejecutado NA Mesa técnica de salud (equipo Wayuu entidades del sistema) Comunidades! autoridades tradiCionales informadas sobre los contenidos, alcances y metodología para el desarrollo de las actividades d,' lan.
Mesa interinstitucional establecida Comunidade s de 40 corregimlent NA MSPS/mesa técnica Presupuesto MSPS Mesa interinstituci anal para la gobernanza operando Mesa interinstituci anal para la gobernanza operando Ministerio de Salud y Protección Social Presupuesto MSPS 1.Acuerdos suscritos entre los actores del Sistema de salud para Acciones de los acuerdoS y/o de los actos administrativ MinisteriO de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS "implementac do.,,, comunidades de los 40 corregimientos Concertar tipo de alianza estratégica para la operación del plan Construcción de la Gobernanza y acuerdos interinstitucion ales Concertación con las EPSIPS-Entes territoriales interinstitucion " Realizar la convocatoria y selección del equipo responsable de la administración del proyecto Acta con acuerdos, compromisos y deciSiones para viabilizar el plan septiembre de 2022 Meda técnica de Salud do.
Presupuesto MSPS Presupuesto MSPS Presupuesto MSPS Presupuesto MSPS 0.. o. informadas sobre todos los aspectos del plan o. Implementa ión del plan 2,Actos administrativ os del MSPS en el cual dispone de los recursos y ordena los procedimien 'o. pertinentes, vinculantes, para la implementac ión del plan Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema RESOLUCiÓN NÚMERO, ' 2023:1654 DE 28 ABR2023 HOJA No 11., Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
OBJETIVO ACCIONES META INDICADOR RESPONSA 2022 Realizar convocatoria y selección de enfermeros y nutricionistas Relación de personal identificado y disponible para contratación NA Relee'rón de NA perfiles, y disponible para contratación canlldades, ubicación y Realizar convocatoria y selección de los demás profeSionales en salud Realizar la identificación y selección de,,, promotores comunitarios Realizar la identificación y seleCCión del personal de áreas sociales (lingüistas trabaja social - antropólogo) 2023 Documento que contenga la relación de peñiles, cantidades, ubicación y situación de disponibilidad Documento que contenga la relación de situación de disponibilidad Documento que contenga la relación de perfiles, cantidades, ubicación y situación de disDonibllldad Documento que contenga la relación de perfiles, cantidades, ubicación y situaCión de disoonibilidad Documento que contenga la relaCión de perfiles, cantidades, ubicación y situación de disponibilidad personal identificado BLE Ministerio de Salud y PRESU PUESTO FUENTE DE FINANCIACiÓN Presupuesto MSPS Protección Social y demás actores del Sistema Relación de personal identificado y disponible para contratación NA Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Relación de personal identificado y disponible para contratación NA Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Relación de personal identificado y disponible para contratación NA Operador contratado para la ejecución del plan Presupuesto MSPS Realizar la identificación y selección del Personal étnico (lingÜistas conciliadoras - Putchipü'ümédicas tradicionales wayuu) Realizar proceso de vinculación del equipo responsable de la administración del proyecto.
Documento que contenga la relación de peñiles, cantidades, ubicación y situación de disponibilidad Relación de personal identificado y disponible para contratación NA Operador contratado para la ejecución del plan Presupuesto MSPS Personal contratado Personal vinculado para el desarrollo del plan NA Ministerio de Salud y Protección SOCial y demás Presupuesto MSPS Realizar proceso de vinculación de enfermeros y nutricionistas Personal contratado Personal vinculado para el desarrollo del plan NA Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Realizar proceso de vinculación de los demás profesionales en salud Personal contratado Personal vinculado para el desarrollo del plan NA Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Realizar proceso de Vinculación de Personal contratado Personal vinculado para el desarrollo del plan NA Presupuesto MSPS Personal contratado Personal vinculado para el desarrollo del plan NA Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema,,, promotores comunitarios Realizar proceso de vinculación del personal de áreas sociales (lingüistas trabajO social - antropólogo) actores~del Sistema Presupuesto MSPS ·.' "', ',.;" 65 I ' DE 28 ABR 2023 2023HOJA No 12 RESOLUCION NUMERO", ",.
U Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para malerializar el derecho fundamenlal a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira", OBJETIVO ACCIONES Realizar proceso de vinculación del Personal contratado Personal étnico (Iingúistas conciliadoras - Putchipumédicos tradicionales wayuu) Realizar alistamiento del talento humano profesional en salud Mejorar la oportunidad de los servicios de salud prestados a la población indígena (indicadoras de goce afectivo) META INDICADOR 2022 Personal RESPONSA PRESU BLE PUESTO 2023 NA vinculado para el desarrollo del plan Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del FUENTE DE FINANCIACiÓN Presupuesto MSPS Sistema Personal profeSional en salud que Personal, Profesional Realizar educaCión en salud continuada recibi61as contratado y instrucciones para el desarrollo de las acciones del plan entrenado para el desarrollo de la.<; actividades del alan Personal seleccionad o capacitado Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto N/A Ministerio de Salud y Protección Sociat y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS MSPS Capacitar al personal elegido en el marco de la SOCialización romo promotores comunitarios Articular acciones con el SENA y demás entidades de formación (UNIGUAJIRA) para Iniciar la capacitación Realizar proceso de vinculación del Personal étnico Determinar un cronograma de capacitaciones y lugares en donde se van a realizarlas Personal seleccionad o capacitado N/A Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Realizar alistamiento del talento humano profesional en salud Determinar el plan de capacitación junto con las enfermeras, el personal social y étnico para la entrada a las comunidades Personal selecaonad o capacitado N/A Mesa técnica de saludOperador contratado Presupuesto MSPS Poner en marcha los ESITRACW en las comunidades en el marco del modelo preventivo de salud para las comunidades wayuu en los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha (69 equipOS) Cronograma de trabajo formalizado e inicio de atención a las comunidades EjeCUCión N/A Ministerio de Salud y Protección SocIal y demás actores del Sistema Presupuesto MSPS Disponer los equipos interdisciplinar íos para la atención de las personas, familias y comunidades No, De familias que recibe una atención por promotor o enfermera, por lo menos una vez al mes Metas provisional, sujeto a la raal disponibilida d de talento humano en salud en las cuatro entidades territoriales, en las entidades territoriales en las cuales se desarrollará el plan, y/o la respuasta Ministerio de Salud y Protección Social y demás actores del Sistema d,' cronograma por parte de los equipos conformado '" territorio N/A,convocatoria " que se r~~~~ al res ecto Se estima la realización de las siguientes cantidades en el lapso de un año· 115,200 consultas de ~~edicina eneral El dispuesto para la financiación del proyecto Presupuesto del MSPS;
Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESOLUCiÓN NÚMERO', "í) 2023 6 5 " DE 2 8 ABR2023 HOJA No 13 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
OBJETIVO ACCIONES META INDICADOR 2022 RESPONSA PRESU BlE PUESTO Mesa técnica de salud Por definir 2023 25.200 FUENTE DE FINANCIACiÓN consultas da pediatría 25.200 consultas poc ginecología. 49.680 visitas familiares poc enfermería • y/o promotor Determinar si Hacer un se puede considerar los análisis de los documentos técnicos avances en la construcción del Sistema construidos frente al modelo de Indígena de Salud Propia e Intercultural para la implementacló n de las medidas concretas de atención en materia de salud. salud Wayuu en el marco del SISPI y determinar si es viable y acorde con el modelo preventivo de salud para las comunidades wavuu.
Un documento contentivo del pronunciamient NIA comunitario. 30 de junio de 2023 Presupuesto MSPS o de los voceros Wayuu, respecto a la utilidad de los avances en la construcción del modelo Wayuu en el marco del SISPI, para el modelo preventivo de salud para las comunidades wayuu Verificar cumplimiento Recursos de inversión C- " 1903-0300-40-1903016-02,,, competencias d, entidades territoriales, aseguradores y prestadores de servicios de salud q" operan municipios Manaure, Maicao, Uribia y Riohacha, en d, materia responsabilida des y normas Sistema d,' d, General Seguridad SOCial Salud -SGSSS encaminados a la deteCCión d, oportuna casos d, riesgo desnutrici6n y d, casos d, desnutrición aguda o severa a fin da evitar mortalidad por " esta causa atribuida barreras administrativa y/o asistenciales presentadas en et proceso,,, " S, Auditorías a entidades territoriales, Aseguradores y prestadores de servicios de salud Numero de auditorías programadasl Numero de auditorías realizadas 100% 100% Superinlende ncia Nacional de Salud d, inspecci6n y vigilancia '" '" dispondrá de los valores de viáticos y tiquetes aéreos requeridos para el desplazami ento de los funcionarios para el desarrollo de las actividades Mesas técnicas de seguimiento Numero mesas técnicas programadasl Número mesas técnicas realizadas 100% 100% Secretana de salud Presupuest o actual de vigilancia Adquisici6n De Bienes Y Servicios Servicio De Auditoría Y Visitas Inspectlvas Fortalecimien to De La Inspección, Vigilancia Y Control Realizada Por La Superintende ncia Nacional De Salud Al Sistema General De Seguridad Social En Satud, A Nivel Nacional Sistema General de Participacion ",, d,. prevención, captación atención salud d, P~~~~ción y '" " Wa uu Lineamientos Plan de Acción Provisional de La Guajira t Adoptar las medidas con el propósito de mejorar el acceso a los servicios de salud a través del aumento de los equipos extramurales y brigadas de salud, Componente 1, Implementación del Plan Provisional,, '"' 654 DE 28 ABR 2023 2023HOJA No 14 RESOLUCiÓN NÚMERO. '.' tJ Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". a) Despliegue de los equipos para la identificación y gestión del riesgo para la promoción de la salud y la nutrición en las zonas rural y rural dispersa en los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao Y Uribia del departamento de la guajira 2023-2024 Operación del software Equipos tecnológicos a disponer b) Coordinar con las EPS y las autoridades Wayuu el incremento de cantidad y cobertura mediante equipos extramurales y jornadas de salud en las comunidades rurales y rurales dispersas de los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha. c) Adaptaciones en el sistema de vigilancia en salud pública para eventos de notificación obligatoria de interés prioritario. d) Organización intersectorial para la gobernanza y seguimiento Componente 2. 2.1 Disponer los equipos interdisciplinarios para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha. 2.1.1 Alistamiento de los agentes del Sistema y del Talento humano en Salud 2.1.2 Puesta en marcha de los equipos interdisciplinarios para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha. • • Valoración Integral en salud Valoración Familiar o ¿Cómo se realiza la valoración familiar por los equipos? o Visita familiar o Instrumentos de valoración de la Historia Familiar de Salud 2.1.3 Proceso de formación al personal elegido en el marco de la socialización como promotores en Salud. 2.1 A Construcción del Sistema lndigena de Salud Propia e lntercultural para la implementación de las medidas concretas de atención en materia de salud. 1.
Adoptar las medidas con el propósito de mejorar el acceso a los servicios de salud a través del aumento de los equipos extramurales y brigadas de salud. La construcción e implementación del Plan Provisional de Acción/Plan de acción Inmediata propuesto en el presente documento se aborda, primero, desde la mirada de la determinación social (Jaime Breilh, Sousa Campos.
SAMAJA, Juan. Epistemologia de la Salud. Reproducción social, subjetividad y transdisciplina. Editorial Lugar. Buenos Aires, 2007), como proceso socio-histórico y político complejo que resulta de relaciones de poder entre grupos de una sociedad, produciendo efectos dispares entre quienes acumulan más poder e influencia, y aquellos grupos que han sido subordinados y segregados, dando entre otros resultados, la prevalencia de grupos sociales en condiciones de desigualdad, e inequidad; lo anterior conlleva a segregación por razones de etnia, género, ubicación territorial, estatus económico; entre otros.
En segundo término, se toma como marco la Constitución Polltica de Colombia, que consagra, entre otros principios, el del reconocimiento y protección de la diversidad étnica y cultural de la nación (Art.7), asi como también, reconoce que las lenguas y dialectos de los grupos étnicos son también oficiales en sus territorios (art.10). Bajo la premisa de ser un Estado Social de Derecho; el estado colombiano tiene el deber de garantizar derechos fundamentales, libertades y oportunidades a todas las personas que habitan sus territorios, para lo cual han de recibir la misma protección y trato de las autoridades; lo anterior, sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión pública o filosófica.
(art 13). En este mismo articulo, la CP establece que "El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptará medidas en favor de grupos discriminados o marginados."; agrega también el deber del Estado de proteger especialmente a aquellas personas que, por razones de su condición económica, fisica o mental, se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ella se cometa.
En materia de salud, el articulo 49 determinó: "La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y rI ción e rvi i 1 I v de saneamiento ambiental conforme r q m RESOLUCiÓN NÚMERO" ~ Ü65 4 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 15 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y controL", y también definió que "Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad" estos mandatos se desarrollaron mediante la Ley 1751 de 2015 - Estatutaria en salud, de la cual se aplica para este Plan la totalidad de los elementos y principios del derecho a la salud, de acuerdo con las definiciones contenidos en esta Ley; con especial énfasis en los principios de Interculturalidad, Protección de los pueblos indigenas y la prevalencia de derechos; para contexto, se relacionan a continuación elementos principales como la disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y la calidad e idoneidad profesional.
También se fundamenta en principios como la Universalidad, Pro homine, Equidad, Continuidad, Oportunidad, Prevalencia de derechos, Progresividad del derecho, Libre elección, Sostenibilidad, Solidaridad, Eficiencia, Interculturalidad, Protección a los pueblos indígenas, Protección pueblos y comunidades indigenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras.
Adicionalmente, este Plan Provisional/Plan de acción Inmediata hace aplicación de principios especificos de la Atención Primaria en Salud-APS, según lo establecido en la Ley 1438 de 2011, a saber: atención integral e integrada, acción intersectorial por la salud, participación social comunitaria y ciudadania decisoria y paritaria, transparencia e irreversibilidad.
En aplicación de los principios de la APS, el Plan Provisional de acción/Plan de acción inmediata, tendrá énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad; incluye acciones intersectoriales para impactar los determinantes en salud; busca incentivar la cultura del autocuidado; las acciones e intervenciones tendrán orientación individual, familiar y comunitaria, para lo cual debe desarrollar planes de cuidado que garanticen Atención integral, integrada y continua; incluye elementos de prácticas tradicionales, alternativas y complementarias para la atención en salud.
Se estructura con base en equipos multidisciplinarios, con Talento humano organizado, motivado, suficiente y cualificado; de tal manera que paulatinamente permita fortalecer las Instituciones Prestadoras de Servicios de complejidad baja y media, con el fin de mejorar la resolutiv'ldad; todo lo anterior, mediado por el dialogo genuino con las comunidades, para rescatar y promover la Interculturalidad, en el cuidado de la salud.
Es importante mencionar que, el plan de acción provisional tiene como objetivo "contribuir en la disminución de las tasas de morbimortalidad materno infantil y la asociada a la Desnutrición de la población indígena en los municipios de Manaure, Maicao y Uribía, y el Distrito de Riohacha, departamento de La Guajira, mediante la disminución/ erradicación de barreras que dificulten el acceso oportuno a servicios de salud básicos; interactuando con los usos y costumbres de las comunidades Wayuu; dentro de la estrategia de Atención Primaria en Salud-APS y se desarrolla en dos componentes: i) Despliegue de los equipos para la identificación y gestión del riesgo para la promoción de la salud y la nutrición en las zonas rural y rural dispersa en los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao y Uribía del departamento de La Guajira 2023-2024. ii) Despliegue de los equipos interdisciplinarios para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribla, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha 2023 - 2026.
El componente I del Plan provisional de acción, se constituye en el proceso de transición en el que se los agentes del sistema EPS, IPS y ET Departamental y Municipales, realizan la organización de los equipos multidisciplinarios para que a través de la modalidad de atención extramural realicen de manera progresiva las atenciones resolutivas que incidan positivamente en los indicadores de salud de la población. Componente 1, Implementación del Plan Provisional a) Despliegue de los equipos para la ídentificación y gestión del riesgo para la promoción de la salud y la nutricíón en las zonas rural y rural dispersa en los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao Y Uribia del departamento de la guajira 2023-2024 Proyecto formulado por el Departamento y financiado con los recursos del Sistema General de Regalías, encaminado al desarrollo de actividades de identificación y gestión del riesgo para la promoción de la salud y la nutrición de niños y niñas de O a 59 meses, madres gestantes, lactantes y sus familias, ubicadas en las zonas rurales y rurales dispersas del distrito de Riohacha y los municipios de Maicao, Manaure y Uribía, del departamento de La Guajira.
RESOLUCiÓN NÚMERO. - 65 I, \.1 <t ? B ABR 2023 Dt 2023 HOJA No 16 Continuación de la resolución: ''Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
La población a intervenir fue definida tomando como referencia las familias que habitan en el área rural y rural dispersa de los 3 municipios y del distrito de Riohacha. Considerando las dificultades de acceso a las zonas donde se desarrollará el proyecto; tomó el 95% del universo de familias según la población estimada por OANE, obteniendo un total de población objeto de 423.360 personas, correspondientes a 94.080 familias; teniendo en cuenta que el número de integrantes por familia es de 4,5 personas (ASIS 2020).
Para lograr la meta de población establecida, se realizarán 13.440 acciones de identificación y gestión del riesgo colectivo, durante 28 meses por parte de 24 equipos: Manaure: 6 equipos Uribía: 11equipos Maicao: 3 equipos Riohacha: 4 equipos Se definieron tres lineas estratégicas, a saber: 1. Atención en salud y nutrición en el curso de la vida, 2.
Identificación y gestión del riesgo y 3. Vigilancia comunitaria. 1. Atención en salud y nutrición en el curso de la vida. En esta línea se ordenan las atenciones teniendo en cuenta el contexto territorial; los entornos; el enfoque diferencial étnico y la aplicación de la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud, y se deriva la atención a la desnutrición aguda en niñas y niños menores de 5 años de edad, u otras que se requieran, según riesgos identificados. 2.
Identificación y gestión del riesgo: Incluye la gestión integral del riesgo en salud en sus componentes colectivo e individual, esta linea busca dinamizar la articulación con las EAPB, IPS y otras entidades involucradas en los determinantes de la salud. 3. Vigilancia comunitaria. Busca empoderar a la comunidad como generadora de acciones que impacten de forma positiva los determinantes sociales a nivel local, a través de la identificación de las redes sociales comunitarias existentes y del establecimiento de redes de vigilancia en salud pública, para mejorar la respuesta requerida por las personas y comunidades en las cuales se identifiquen los riesgos.
A continuación, se describen los perfiles que conforman los equipos de gestión del riesgo y las acciones que desarrollan cada uno de ellos. Cada equipo cuenta con la siguiente conformación: (1) profesional medicina, (1) profesional de enfermería, (1) profesional de trabajo social, (2) técnicos en salud pública y (1) técnico salud ambiental Responsabilidades Perfil Profesional de medicina con experiencia mínima de un (1 ) año en salud pública. • • • • • • • • • • • Caracterizar y clasificar el riesgo en salud de las familias y comunidades, según el momento del curso de vida.
Población menor de 5 años Identificar riesgos respiratorio- COVIO. Realizar la valorac'lón antropométrica y clasificación nutricional. En caso de detectar casos de desnutrición aguda moderada y severa con o sin complicaciones en niños menores de 5 años. El profesional de medicina deberá desarrollar las siguientes actividades: Identificar si hay desnutrición aguda moderada y severa « -2 OS) y/o casos PB <11,5 cm.
En caso positivo determine si hay alguna complicación médica. Iniciar Fórmula Terapéutica Lista para el Consumo - FTLC, si el niño o niña con desnutrición aguda No presenta complicaciones con criterios para el tratamiento en el hogar, según la Resolución 2350 de 2020 Remitir al niño o niña, Sí la desnutrición aguda es moderada y severa, con edema grado III y/o PB <11,5 cm y Sí presenta complicación médica y cumple los criterios para manejo hospitalario.
Informar al equipo coordinador de gestión del riesgo colectivo sobre los casos en los cuales se hizo necesario la remisión a un prestador de servicios de salud complementario para las gestiones pertinentes para la atención. Realizar el seguimiento ambulatorio a las niñas y niños menores de 5 años con desnutrición aguda moderada y severa identificados con criterios para el manejo en el hogar; teniendo cuenta lo establecido en Resolución 2350 del 2020.
Mujeres Gestantes • Educar en factores protectores para la salud de la gestante (medidas hiaiénicas. auía nutricional. lactancia materna. fomento de la actividad RESOLUCiÓN NÚMERO": Ü 2023 65" DE 28 ABR2023 HOJA No 17 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Perfil Responsabilidades o o o fisica, sexualidad, prevención de infecciones vaginales, apoyo afectivo, control prenatal, vacunación y atención institucional del parto, prevenir la automedicación y el consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas durante la gestación). Identificar el riesgo de la gestante y remitir aquellos casos en los cuales se requiere de atención oportuna.
Orientar a las gestantes sobre los signos de alarma por los que debe consultar oportunamente. Verificar el consumo de micronutrientes a todas las gestantes y educar sobre el adecuado uso de los mismos. Otras acciones: o Diligenciar la información recolectada en el trabajo de campo en el software establecido. o Diligenciar los formatos de atención médica en medio magnético. o Elaborar los informes mensuales que incluya las acciones desarrolladas. o Elaborar los demás informes requeridos.
Profesional en Enfermería con experiencia mínima un (1) año en promoción y prevención Caracterización y clasificacíón del riesgo en salud de las familias y comunidades, según el momento del curso de vida. o o Tomar medidas antropométricas de todos y cada uno de los integrantes de las familias y comunidades, para establecer la caracterización nutricional, según el momento del curso de vida.
Determinar si el niño o niña presenta ALTO RIESGO y remitir al asegurador para garantizar la atención en salud según el riesgo presentado. Población menor de 5 años. Verificar esquema de vacunación o Gestionar con el equipo coordinador de gestión del riesgo a las niñas y niños identificados, y garantizar el esquema completo de vacunación. o Desarrollar actividades de información y educación grupales a padres y cuidadores sobre los siguientes temas: hábitos de alimentación saludable, puericultura, importancia de las vacunas, eventos adversos seguidos a la inmunización, cuidados post vacunales y cumplimiento oportuno de esquemas en el punto de vacunación correspondiente. o Poblacíón de 6 a 10 años.
Determinar si el niño o niña presenta ALTO RIESGO Y remitir al asegurador para garantizar la atención en salud, según el riesgo presentado. o Desarrollar actividades de información y educación a padres, cu'ldadores y niños sobre: hábitos.de alimentación saludable, puericultura y otros temas de acuerdo a la edad del niño(a), enseñanza de la estimulación adecuada, fomento de factores protectores, orientación sobre signos de alarma por los que debe consultar oportunamente. o Población joven.
Determinar si el joven presenta ALTO RI ESGO y remitir al asegurador para garantizar la atención en salud según el riesgo presentado o Realizar consejería grupal a familiares, cuidadores, adolescentes y jóvenes en: Alteraciones en el desarrollo físico, cambios en el peso y la talla, alteraciones en su desarrollo emocional, afectivo, comportamiento alimentario, relación con sus padres, familia, pares, profesores, uso del tiempo libre, actividades relacionadas con violencia juvenil, pandillas, accidentes, identidad sexual, comportamiento escolar, uso de cigarrillo, drogas y alcohol. o Población de muieres en edad fértil.
RESOLUCiÓN NúriERO~ ~ 065~ 28 ABR 2023 DE 2023 HOJA No 18 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". Perfil Responsabilidades • • Determinar si las mujeres en edad fértil presentan ALTO RIESGO y/o NO cuentan con las atenciones en salud según momento del curso de vida, y remitir al asegurador para garantizar la atención integral en salud, según el riesgo presentado.
Realizar actividades educativas sobre la importancia de la prevención y detección precoz, técnica de autoexamen mamario y examen físico para la prevención del cáncer de mama. Población adulta mayor, Determinar si el adulto mayor presenta ALTO RIESGO y remitir al asegurador para garantizar la atención en salud según el riesgo presentado. • Realizar actividades educativas sobre la importancia de la prevención y detección precoz de enfermedades no transmisibles y alteraciones.
Otras acciones: • Realizar la notificación de TODOS los eventos de interés en salud pública según los protocolos y formatos definidos. • Realizar el seguimiento a las niñas y niños menores de 5 años identificados con desnutrición aguda moderada o severa y que hayan iniciado tratamiento ambulatorio o institucional. • Realizar seguimiento a las mujeres gestantes identificadas a riesgo y remitidas a las EPS.
Elaborar los informes mensuales que incluya las acciones desarrolladas • por los equipos de identificación, caracterización y gestión de riesgo colectivo y las respectivas bases de datos. • Elaborar los demás informes requeridos. Profesional en trabajo social, con experiencia de mínima de un (1) año con comunidades. Socializar el programa, las acciones y los procesos que se realizarán a las familias a través de las siguientes actividades: • • • • • • • • • en Técnico salud pública, reconocido en las • • Liderar el contacto inicial de la entrada del equipo a la comunidad.
Gestionar la casa de paso para los cuidadores de los niños y niñas menores de 5 años con desnutrición aguda moderada y severa, y de las mujeres gestantes y/o lactantes que requieran remisión para atención hospitalaria. Identificar la oferta institucional presente en el municipio, y gestionar la inclusión de los niños y niñas con desnutrición aguda moderada o severa, para que una vez terminen su proceso de recuperación nutricional en el ámbito comunitario, sean incluidos en un programa de apoyo alimentario.
Gestionar la inclusión de las familias con vulnerabilidad alimentaria a programa de recuperación de medios de vida que se estén desarrollando en el territorio. Gestionar el aseguramiento al SGSSS del 100% de las personas que no cuenten con este derecho. Cargar en el software los soportes para el proceso de afiliación de cada una de las personas no afiliadas identificadas por los equipos en las comunidades visitadas.
Iniciar el proceso de redistribución del aseguramiento por familia con el fin que todos los miembros estén afiliados a un mismo asegurador, teniendo en cuenta la normatividad vigente sobre afiliación. Identificar y gestionar los casos con vulneración en atenCiones por parte de los actores sociales con presencia en el territorio (Registraduría, ICBF., SISBEN, etc.).
Registrar la caracterización de la atención realizada a la población, por medio del sistema de información de biometría y ficha de caracterización familiar, con cargue en el software. Elaborar el cronograma de visitas de seguimiento y capacitación en la comunidad. Capacitar a las autoridades y líderes Wayuu de las comunidades, en viQilancia en salud pública comunitaria, en situaciones en salud _que 28 ABR 2023 RESOLUCiÓN NÚMERO" " ~~ '<,. 0654 DE 2023 HOJA No 19 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Perfil Responsabilidades comunidades priorizadas y experiencia en acciones comunitarias y de atención en primaria salud, debe hablar e interpretar el Wayuunaiki • • • • • • • • Técnico Salud Ambiental en • • • • • • • pueden ser identificadas en la comunidad; esta actividad se desarrollará mediante mínimo tres jornadas de capacitación, y ejercicios de simulación. Monitorear las situaciones definidas en cada una de las comunidades asignadas; con visitas periódicas con el fin de identificar la ocurrencia de situaciones de interés en salud pública.
Apoyar en la caracterización de las comunidades asignadas y el diálogo de saberes; levantamiento de la información, mediante entrevistas o diálogo con las autoridades tradicionales y/o líderes reconocidos en la comunidad. Realizar las acciones de información y comunicación en cada una de las comunidades, ante la detección de situaciones o eventos de interés en salud pública.
Brindar orientación a la comunidad sobre los derechos y responsabilidades en salud y la inducción al uso adecuado de los servicios con énfasis en la promoción de estilos de vida saludables, detección temprana de alteraciones, protección específica y control de riesgos, contenidos en los planes de beneficios del sistema. Orientar a las familias, desde las dinámicas propias, en la prevención y promoción de la salud, con especial énfasis en aquellas necesidades más recurrentes en la comunidad (EDA, IRA, embarazo, nutrición, salud infantil, parasitosis etc.) Realizar educación a los padres y/o cuidadores sobre los siguientes aspectos: Alimentación adecuada, estimulación oportuna, buen trato, crianza humanizada, prevención y manejo de las enfermedades y problemas más frecuentes, según edad y momento del curso de vida.
Detectar los factores de riesgo existentes en el núcleo familiar y comunicarlo inmediatamente, al equipo de identificación, caracterización y gestión de riesgo colectivo y al equipo coordinador del municipio, con el fin de generar las alertas tempranas. Canalizar a las familias con riesgo hacia los procesos educativos que lidera el equipo con la intención de minimizarlos y optar por factores protectores.
Elaborar análisis de los riesgos ambientales presentes en la comunidad y viviendas caracterizadas. Identificar y registrar el material de construcción de las viviendas y sus condiciones, fuente de abastecimiento de agua para el consumo, método de potabilización del agua, disposición de excretas, métodos utilizados para la disposición de residuos sólidos, combustible utilizado para cocinar, método de iluminación, métodos de conservación de alimentos en las viviendas caracterizadas y la identificación de las condiciones de zoonosis en caninos y felinos dentro de las comunidades.
Diseñar, a partir de los riesgos identificados conjuntamente con los integrantes de la familia, el plan de intervención para el mejoramiento de las condiciones ambientales en la comunidad y viviendas. Capacitar a las comunidades sobre buenas prácticas ambientales en el entorno comunitario y familiar. Apoyar el registro de la ubicación de las familias, por medio del GPSSistema de Posicionamiento Global.
Cargar la información recolectada en el software y en los formatos requeridos. Operación del software Con el fin que las atenciones de gestión del riesgo realizadas por parte de los equipos extramurales en cada uno de los municipios, se articule con la atención en salud, se implementa un sistema de información para la caracterización de la población y la consolidación de información para la toma de decisiones en política pública.
RESOLUCiÓN NÚMERO_. '_ t,J 6 54 DE 28 ABR 2t~~3HOJA No 20 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". El registro de las actividades realizadas a la población objeto y la trazabilidad de las mismas contenidas en el software, permite ser una fuente de consulta para todos los actores que se articulan en el proyecto; además de convertirse en material de evidencia de la ejecución de las actividades que se desarrollaran para el mejoramiento de la situación de salud y nutrición de las mujeres gestantes y/o lactantes; niñas y niños menores de cinco años de edad y sus familias, que residen en las zonas rurales dispersas en los municipios priorizados.
El sistema de información está constituido por tres segmentos: el segmento espacial, el segmento de control y el segmento del usuario; además como complemento del registro de la caracterización y de la atención realizada a la población objeto, se implementará sistema de información de biometria con cargue en el software. La implementación del software (que es dinámica durante la ejecución del proyecto) y el uso de las tabletas, computadores y equipo de biometría, permitirá lo siguiente: • • • • Manejo centralizado de la información, evitando así las posibles inconsistencias causadas por mantener información en diferentes documentos.
Incorporación de datos de georreferenciación por GPS Información de datos biométricos, previo consentimiento informado de los padres y/o cuidadores. Facilitar el almacenamiento y resguardo de la información importante, proporcionando niveles de usuario y perfiles de acceso a los datos. Proporcionar una administración y control de la información lo que agilizará los procedimientos relacionados.
Generar información pertinente que pueda ser utilizada para ajustar procesos, mediante el envio oportuno a los actores en el territorio Mantener datos históricos que podrán ser utilizados para generar índices y mediciones estadísticas de la población niños menores de 5 años, mujeres gestantes y lactantes y sus familias. a a a a a a a a a • Reporte de medidas antropométricas de la población identificada Graficas de evolución del reporte de medidas antropométricas Resumen de evolución del estado nutricional de niños menores de 5 años, mujeres gestantes y lactantes y sus familias semanal, mensual o anual.
Recordatorio de 24 horas de alimentación del grupo familiar Gráfica de crecimiento peso/talla: Evolución que confronta el peso del niño o niña con su talla, contiene además curvas de tendencias que permiten definir el estado nutricional del niño o niña. (Res 2465 de 2016) Gráfica de perímetro cefálico: Es similar a las anteriores, esta grafica confronta perímetro cefálico con la edad del niño o niña. Grafica de estado nutricional de las mujeres gestantes.
(Res 2465 de 2016) Reporte semanal de movilidad de niños y niñas: Contiene información como el nombre del niño o niña, la edad, la fecha de ingreso, lugar de traslado y reingreso. Reporte comparativo del antes-después: presenta los cambios manifestados en los niños o niñas, comparando sus datos al ingreso con los datos al momento del alta; mostrará, entre otras cosas las fotografias del antes y el después; previo consentimiento informado de los padres y/o cuidadores.
Equipos tecnológicos a disponer El software presentará módulos parametrizados, que se alimentan con la información registrada en los formatos, tabletas, equipos de cómputo, y los equipos de Sistema de Posicionamiento GlobalGPS. Un (1) Software, Un (1) Servidor para almacenamiento de datos instalado, Cuatro (28) tabletas, Cuatro (28) computadores portátiles, Cuatro (28) Sistemas de Posicionamiento Global- GPS, Cuatro (8) equipos de biometría (lector de huella).
Luego de la ejecución del proyecto, el software quedara a cargo de la Gobernación de La GuajiraSecretaria departamental de Salud; el mantenimiento de los equipos, es responsabilidad de la Gobernación de La Guajira, la cual, gestionará todo lo necesario para la sostenibilidad de los mismos durante la ejecución del proyecto (ver certificado de compromiso Gobernación de La Guajira); de la misma manera, resguardará la información magnética, producto de la caracterización en salud y nutricional de las comunidades de los municipios de Riohacha, Maicao, Uribía y Manaure, teniendo en cuenta la normatividad vigente de Habeas Data.
RESOLUCiÓN NÚMERO.0654 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 21 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía. Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha. ubicados en el departamento de La Guajira". El proceso de caracterización derivado de la implementación del sistema de información en las acciones extramurales de los equipos, se complementa con las siguientes acciones de la vigilancia en salud pública comunitaria: • • • • • • • • El Proceso se desarrolla con el apoyo de la institucionalidad, a través de la figura de técnicos en salud pública.
Este recurso actuara como gestor y se encarga de realizar el puente entre la comunidad y la institucionalidad, con el fin de canalizar la comunicación de la situación a la autoridad sanitaria, desencadenando alertas a partir de las cuales coordinara la respuesta en salud pública conforme al evento y los protocolos predefinidos. Se realiza el análisis. seguimiento, gestión y evaluación y retroalimentación a la notificación de los eventos de interés en salud pública en los 4 municipios priorizados.
Se desarrollan capacidades en las comunidades, en cuanto a la identificación, análisis y divulgación de conocimiento asociado a eventos, factores de riesgo y determinantes que pueden afectar la salud y calidad de vida de las personas, a partir de información recaudada, notificada o construida por la propia población organizada. Se conforman redes de vigilancia en salud pública con base comunitaria en las zonas rurales y rurales dispersas priorizadas.
Se notifican los eventos de interés en salud pública identificados en las comunidades de las familias a intervenir. Se realiza el informe estadístico y epidemiológico del proyecto. Se monitorean las situaciones definidas en cada una de las comunidades asignadas (Plan de Visita a las comunidades asignadas, con el fin de identificar la ocurrencia de situaciones de interés en salud pública).
Se adelantan las acciones de información y comunicación en cada una de las comunidades. b) Coordinar con las EPS y las autoridades Wayuu el incremento de cantidad y cobertura mediante equipos extramurales y jornadas de salud en las comunidades rurales y rurales dispersas de los municipios Uribía, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha.
Para la implementación del plan de acción de que trata el presenta acto administrativo, se requiere la conformación de los equipos y la puesta en marcha de una alianza estratég'lca entre la red de servicios de salud en el Opto. de La Guajira. Hasta tanto, sean implementadas estas dos medidas, las EPS y el Departamento de la Guajira desarrollarán las siguientes actividades de conformidad con las fuentes y mecanismos vigentes que garanticen la continuidad de los servicios. 1.
Acompañamiento técnico del proceso de realización de los acuerdos de voluntades y contratos de las EPS y los prestadores a. b. 2. Se realizarán sesiones virtuales grupales y presenciales con representantes de las EPS para revisar las estrategias empleadas para asegurar la inclusión de mecanismos dirigidos a la protección del usuario (Decreto 441 de 2022) e identificar las oportunidades de mejora con la correspondiente estrategia de seguimiento Se realizará seguimiento, con la Superintendencia Nac'lonal de Salud, de la implementación de oportunidades de mejora dirigidas a garantizar los mecanismos dirigidos a la protección del usuario (Decreto 441 de 2022) incluidos en los contratos con las instituciones prestadoras.
Incremento y mejoramiento de las actividades extramurales a desarrollar en los municipios de Maicao, Manaure y Uribía y el distrito de Riohacha. a. b. c. d. Cada EPS deberá incrementar el número de equipos y el número de jornadas de salud para alcanzar un aumento de familias atendidas en los entes territoriales accionados. Se realizará una mesa técnica con las EPS para definir la estrategia de mejoramiento de la calidad de las atenciones y jornadas de salud que será incluida en los términos contractuales establecidos para la vigencia de 2023.
La Secretaría de Salud Departamental con el acompañamiento del Ministerio de Salud y Protección Social definirá un mecanismo único para la articulación de la programación y seguimiento de las actividades de los equipos y las jornadas de salud Las EPS y las EPSI en el marco del Decreto 971 de 2011 y la Resolución 1587 de 2016, modificada por la Resolución 4621 de 2016, asl como, los articulos 2.3.2.2.8, 2.6.1.1.5.2,2.6.1.2.1.2,2.6.4.3.1.31 Y 2.6.4.3.1.3.2 del decreto 780 de 2016 y las RESOLUCiÓN NÚMERO'. 'J 654 DE 2 8 ABR io~~OJA No 22 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira ". e. e) Resoluciones 654 de 2014 y 3503 de 2015, reportarán a la ADRES los montos autorizados a girar directamente a las instituciones prestadoras de servicios de salud.
En el marco del estado de cosas institucionales se modifica la periodicidad del reporte del Resolución 2175 de 2015 Por la cual se establece el anexo técnico para el reporte de las atenciones en salud a menores de 18 años, gestantes y atenciones de parto y se adopta el mecanismo de transferencia de los archivos. Lo anterior, con el fin de identificar la cohorte de población para el desarrollo de las acciones preventivas para incidir positivamente en el indicador de desnutrición aguda.
Adaptaciones en el sistema de vigilancia en salud pública para eventos de notificación obligatoria de interés prioritario, Con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad, asociada a la desnutrición aguda, el Ministerio de Salud, de manera conjunta con el Instituto Nacional de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, el ICBF y otras entidades con acciones para atención urgente a nivel individual y familiar, establecerá un procedimiento para la detección y seguimiento oportuno de los niños y niñas menores de cinco años con desnutrición aguda El procedimiento antes anotado estará dirigido a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Empresas Administradoras de Plan de Beneficios, Secretarias de Salud Municipales y Departamental de La Guajira, Instituto Nacional de Salud, Superintendencia Nacional de Salud, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, y se dispondrá en la página del Ministerio de Salud y Protección Social.
En la ilustración siguiente, se presenta el algoritmo incluido en el procedimiento para la detección y seguimiento oportuno de los niños y niñas menores de cinco años con desnutrición aguda. En el marco de la normatividad vigente, la Ley 1438 de 2011 establece en el articulo 15 que para la financiación los equipos básicos de salud "(... ) concurrirán el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud pública y de otros sectores que participan en la atención de los determinantes en salud".
Adicionalmente, el articulo 42 de la mencionada ley, estipula la forma como se financian las acciones de salud pública, en los siguientes términos: Articulo 42. Financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en salud y promoción y prevención. Las acciones de salud pública, promoción y prevención en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud se financiarán con: 42.1 Los recursos del componente de salud pública del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001. 42.2 Los recursos de la Unidad de Pago por capitación destinados a promoción y prevención del régimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud. 42.3 Los recursos de la subcuenta de promoción y prevención del Fosyga. 42.4 Los recursos de promoción y prevención que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT), que se articularán a la estrategia de Atención Primaria en Salud. 42.5 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promoción y prevención, que se articularán a la estrategia de Atención Primaria en Salud. 42.6 Recursos del Presupuesto General de la Nación para salud pública. 42.7 Los recursos que del cuarto (1/4) de punto de las contribuciones parafiscales de las Cajas de Compensación Familiar se destinen a atender acciones de promoción y prevención en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud.
Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines, un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinará al Régimen Subsidiado con cargo al numeral 1. 42.8 Otros recursos que destinen las entidades territoriales.., \,'~'65 'tI DE. 28 ABR2023 2023HOJA No 23 RESOLUCiÓN NÚMERO Continuación de la resolución'. "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Los equipos básicos de salud, de acuerdo con lo determinado en el articulo 15 de la citada Ley deben ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la población, por lo que cada territorio determina la conformación según sus necesidades. En los últimos años, diferentes entidades territoriales del orden municipal y departamental han avanzado en la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud, mediante la conformación equipos básicos de salud y equipos de apoyo o complementarios, según sus recursos d'lsponibles, los cuales se han financiado en algunos casos con recursos diferentes a los provenientes del Sistema General de Participaciones para Salud - Subcomponente de salud pública, como ingresos corrientes de libre destinación o regalías, en tarito que algunos territorios han logrado la articulación de los recursos de las intervenciones individuales y colectivas a través de los prestadores para dicho fin.
Conforme al Programa de Gobierno Presidencia, se viene trabajando en la construcción de forma participativa en las bases del plan nacional de desarrollo, incluyendo lo relacionado con lineamientos y estrategias para la implementación de la atención primaria con enfoque de salud familiar y comunitaria, mediante la conformación y operación de equipos médicos interdisciplinariós territoriales que operaran de forma permanente para la atención de una población en un territorio, cuya implementación se plantea de forma progresiva.
Para su financiación, se analizan diferentes alternativas. Las acciones promocionales contempladas en el Plan de Intervenciones Colectivas se financian con recursos del Sistema General de Participación a través de proveer el personal de los equipos territoriales y parcialmente del complementario. Las acciones contempladas en el Plan Básico de Salud-PBS se financian con recursos de la UPC contratados por las EAPB con los hospitales públicos, En esta primera etapa se fortalecerá el subsidio a la oferta a la red pública para que destine estos recursos a la implementación de los equipos y al fortalecimiento de su capacidad resolutiva a nivel intramural.
En perspectiva se avanzará para que los recursos del PBS para detección temprana y protección específica se destinen a fortalecer al hospital público tanto en su respuesta extramural con los EMIT y la capacidad resolutiva. ldentiflcadón ~ seguimiento arumores de casos relacionadOs con DNT en terntl)l'lo Faclltar los dialogas con los lideres para traslado de lOs niños QtJe requieren alención Secretarías Municipales y ¡Departamentales l Asegurar el fiJllcionam;entode ta Vigilancia y Control anivel Dirección de }Promoción Social Municipal yDepartarrental Vigilancia Comunitaria ( INS Consoikladón, analisls f realimentación de la inlormadón a la El según sea el ca>o Dirección Epidemiología y Demografia camunJcaaón Información \ AfláJisls de la Inlormadón Facilitar la atención de los casos con barreras de acceso ala ¡lfestaciOO !le servidos rl Superintendencia Nacional de Salud J Segllimie¡1to de la aleodOO integral de los menores coo DNT 1--->1 Dirección de Promoción y Prevención ICBF 1 Captar los casos que se eocuentra~ en atención poc los centros de recuperaCión nutridoo " Notmcaooo super inmediata Caso identi~cado con DNT, I EAPB etnstituciones Prestadoras de SeMcios de Salud, Garantizar ~ af.tlaci6n yatención oportuna, etectlva y coo calidad de los menores Dirección de Regulación de la Operación del Aseguramiento en Salud, Riesgos laborales y Pensiones Galantlzar y seguir la gestlÓ.1 de la afilioción de lOs nil\os y sus ramillas - NO AU\lurados, Dirección de Prestación de Servicios yAtención Primaria GaranllZar y segUIr la ~~sttÓ/l c~~o hay fallas en la Prestaaon de selVlclOS I RESOLUCiÓN NÚMERO,)654 DE 2B ABR 2023 2023 HOJA No 24 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". d) Organización intersectorial para la gobernanza y seguimiento Conformar y articular una instancia intersectorial de gobernanza y seguimiento, la cual será responsable de direccionar, articular, verificar y evaluar la materialización del Plan Provisional de Acción, la cual tendrá una Secretaría Técnica ejercida por la Secretaría de Salud Departamental de la Guajira Las instancias de gobernanza y seguimiento se conformarán de la siguiente manera: De gobernanza: Ministerio de Salud y Protección Social, quien lo presidirá Instituto Nacional de Salud Secretaria departamental de salud.
Ejercerá la secretaria técnica Secretarias de salud de Maicao, Manaure, Uribía y Riohacha Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Voceros y/o representantes elegidos por las autoridades tradicionales del pueblo Wayúu. • De Seguimiento: Asociaciones/alianzas de Usuarios: debidamente acreditadas por la secretaria departamental de Salud Veedurías comunitarias debidamente acreditadas por las entidades competentes de los municipios y distrito accionados en la sentencia T-302 de 2017 Defensoría del Pueblo Nacional o regional Personerías municipales de los municipios y distrito accionados en la sentencia T -302 de 2017 Veeduria de la sentencia T-302 de 2017 Accionantes de la sentencia T-302 de 2017 Superintendencia Nacional de Salud Procuraduría General de la Nación o Procuraduría Regional Contraloria General de la República Para efecto del funcionamiento de la instancia intersectorial de gobernanza y seguimiento, ésta creará su propio reglamento.
Las determinaciones, acuerdos, que se lleven a cabo en las sesiones serán vinculantes y de obligatorio cumplimiento respecto de las cuales se deberán levantar y suscribir actas que integraran el archivo documental del Plan, Provisional de Acción cuya salvaguarda estará a cargo de la Secretaria Técnica con copia a la Oficina de Promoción Social del Ministerio de Salud y Protección Social.
Con el fin de garantizar la transparencia y la rendición de cuentas en desarrollo del Plan Provisional de Acción, la Instancia Intersectorial de Gobernanza y Seguimiento presentarán informes en los que se dé cuenta de los avances, dificultades y resultados a la Mesa Técnica Multipartita conformada en desarrollo de los acuerdos de Irraipa; y a la Comisión intersectorial para el departamento de La Guajira! Mecanismo de Seguimiento y Evaluación de las Políticas Públicas -MESEPP.
COMPONENTE 2. Disponer los equípos básicos de salud para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribía, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha. 2.1.1 Alistamiento de los agentes del Sistema y del Talento humano en Salud a) Socializar y ratificar el plan de acción provisional en las comunidades de los 40 corregimientos.
Atendiendo lo indicado por la corte en cuanto al dialogo genuino, se requiere que el trabajo técnico trabajado en el marco de la Mesa Técnica de Salud, se presente ante las autoridades Wayuu quienes son dentro de la estructura politico organizativa de la Gran Nación Wayuu los únicos que dentro de sus territorios pueden tomar decisiones para sus comunidades; por lo anterior, se espera desarrollar la Propuesta que para la garantia de participación de las autoridades indigenas de los cuarenta (40) corregimientos de los cuatro (4) municipios accionados Maicao, Uribía, Riohacha y Manaure, para avanzar articuladamente en el cumplimiento del tercer objetivo Constitucional referido a "Aumentar y mejorar las medidas inmediatas y urgentes en materia de salud a cargo del Gobierno Nacional; formular e implementar una política de salud para La Guajira que permita asegurar el goce efectivo del derecho a la salud para todos los Wayuu" así como desarrollar un dialogo genuino de gobierno a RESOLUCiÓN NÚMERO. ! 654 oJ- 8 A8R ~~~~ HOJA No 25 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". gobierno con las autoridades legitimas del pueblo Wayuu como lo establece el Octavo objetivo constitucional.
La propuesta se desarrollará bajo una metodología de trabajo divídida en tres líneas transversales: • • • Línea 1 "Garantía del diálogo genuino" Línea 2 "Socialización Plan Provisional de Acción - Elección de Promotores" Línea 3 "Apoyo Logistico para la Capacitación de Promotores" Como desarrollo de la linea 1, el Ministerio de Salud liderará la mesa técnica de salud la cual se conformara por (16) personas expertas y expertos en las ciencias de la salud, administración, Contaduría Pública, ciencias humanas, con conocimientos y funcionalidad del sistema general de Seguridad Social en salud SGSSS, conocimientos ofimáticas e informáticos y funciones de archivo, control elaboración de correspondencia y registro de transacciones contables, y afines, Pero lo más importante el equipo estará integrada por sabios y sabias wayuu expertas en procesos de diálogo y concertación con autoridades, líderes, conocedor o conocedora de la medicina tradicional;
Esto con el objeto de garantizar un dialogo genuino; La Mesa Técnica tendrá un total de diez (10) sesiones durante la vigencia 2023. Frente a la línea 2, se desarrollarán doce (12) reuniones de Socialización del Plan de Acción Provisional Auto 696 del 2022, y los avances en las acciones concertadas en el marco de la consulta previa de la sentencia T-302 de 2017, con la asistencia de 310 Autoridades Tradicionales Wayuu por cada reunión para un total de 3.720 Autoridades Tradicionales Wayuu, pertenecientes a los 40 corregimientos de los cuatro (4) municipios Riohacha, Uribia, Manaure y Maicao.
Las jornadas de socialización se desarrollarán de la siguiente manera 1. 11. 111. IV. En el municipio de Uribia se realizarán cinco (5) reuniones de socialización con una asistencia de 310 Autoridades Tradicionales cada una, para un total de participación de 1.550 Autoridades Tradicionales En el municipio de Maicao se realizarán dos (2) Reuniones de socialización con de 310 Autoridades Tradicionales en cada una, para un total de Socialización con la participación de 620 Autoridades Tradicionales.
En el municipio de Manaure se realizarán tres (3) Reuniones de socialización con de 310 Autoridades Tradicionales en cada una, para un total de Socialización con la participación de 930 Autoridades Tradicionales. En el municipio de Riohacha se realizarán tres (2) Reuniones de socialización con de 310 Autoridades Tradicionales en cada una, para un total de Socialización con la participación de 620 Autoridades Tradicionales.
En las 12 reuniones se garantizará la participación de un total de 3.720 Autoridades Tradicionales Wayuu, que asistirán a los diferentes puntos de encuentro, las cuales pertenecen a los 40 corregimientos de los cuatro (4) municipios Riohacha, Uribía, Manaure y Maicao. En el marco de estas mismas reuniones, se concertará con la Autoridades Tradicionales Wayuu la Elección de Promotores, quienes serán capaCitados y posteriormente conformarán el "Equipos de salud, interdisciplinarios territoriales, resolutivos, adecuados a la cultura Wayuu a través del cual se implementará una estrategia de atención directa en territorio" Serán un total de 1.036 promotores Wayuu quienes tendrán la responsabilidad recorrer las comunidades Wayuu visitando las familias para el seguimiento y levantamiento de información en los temas de salud y otros afines; mandatado por la Autoridades Tradicionales Wayuu.
Para el buen desarrollo de las 12 reuniones de socialización se tendrá en cuenta una etapa de convocatoria y una etapa para el desarrollo del evento acciones que se concertaran de manera previa. Para la línea 3, se apoyará logisticamente el desarrollo de la Capac'ltación de Promotores, un total de 16 talleres de capacitación. A la cual, asistirán un minimo de 64 promotores y un máximo de 68 promotores, Esta capacitación tendrá una duración de 90 dias obligatorias para certificarse como promotor de salud, un requisito principal para integrar el equipo de salud, interdisciplinarios territoriales, predictivos y resolutivos.
Las líneas de trabajo anteriormente mencionadas, estarán articuladas a todo el proceso y orientarán el abordaje de cada uno de los objetivos propuestos como estrategias diferenciadas, priorizando la contextual'lzación del tema a trabajar, desarrollar un acercamiento social frente a la salud desde un pnfl"'lnl J~ rl~ I~ Ip\I riCIo nrirt/::::t,n ~cd I"'f"IrYln ¡Inn inC!titlll"'inn-::.1 h-::'I"'i-::.
Iln onf"n"o f.C" h,,,,, ",..; RESOLUCIÓN NÚMERO:~ 654 DE 28 ABR 26Qf~OJA No 26 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". punto de partida para desarrollar politicas que garanticen los derechos Económicos Sociales y Culturales de los Wayuu, de acuerdo con los usos y costumbres, que permitirá un buen desarrollo social y mejoramiento de la calidad de vida.
Puesta en marcha de los equipos básicos de salud para la atención de las personas, familias y comunidades wayuu en los municipios Uribia, Maicao, Manaure y el distrito de Riohacha. 2.1,2 2.1.2.1 Orientaciones agentes del sistema.para la garantfa de la prestación de servicios en el marco del Plan Provisional de Acción dirigido al pueblo Wayúu residente en los municipios de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha del departamento de La Guajira Las entidades promotoras de salud -EPS, las entidades promotoras de salud indigena - EPSI, los prestadores de servicios de salud, los proveedores de tecnologlas en salud, las entidades territoriales del orden Municipal, Distrital y Departamental, deberán realizar las siguientes acciones para la garantía de la prestación de servicios en el marco del Plan Provisional de Acción dirigido al pueblo Wayúu. a. Las EPS - EPSI Garantizar los medios que materialicen la atención integral y la adaptabilidad, haciendo un especial énfasis en las condiciones sociales y culturales del pueblo Wayuu, involucrando el acceso a los traductores en dialecto Wayuunaiki, para lo cual se realizará concertación con las autoridades indigenas.
Además de los elementos minimos establecidos por el decreto 780 de 2016, en los acuerdos de voluntades se debe incluir: • • La conformación y disponibilidad de los equipos básicos de salud, en proporción a la población afiliada en cada uno de los municipios accionados. La gestión colaborativa entre las entidades para dar cumplimiento al Plan Provisional de Acción. Identificar los resultados en salud en las personas y sus familias, sobre los cuales se va a priorizar la gestión y respuesta de los equipos básicos de salud, asi como la coordinación con la red integral e Integrada.
Respecto a las acciones de promoción y prevención, se debe garantizar como minimo la definición y concertación de los siguientes elementos: La población sujeta por momento de curso de vida para las intervenciones individuales (programáticas y por condición de riesgo). Los parámetros técnicos de acuerdo con los cuales deban desarrollarse, según las disposiciones establecidas en la Resolución 3280 de 2018, en términos de frecuencias, talento humano, atenciones incluidas en los procedimientos, tecnologias en salud e instrumentos para la detección temprana de alteraciones.
Definir los mecanismos para garantizar en el mismo lugar de atención, las consultas, la toma de muestras para tamizaje y la dispensación de medicamentos e insumos para la protección especifica, que deberán hacerse en la red Integral e Integrada establecida por la Entidad Territorial, en atención a lo dispuesto en el articulo 4 de la presente resolución. Se deben identificar los procedimientos acordados para la captación efectiva y oportuna de las personas y familias sujetos de atención por el prestador o la red contratada, detallando el tiempo requerido para garantizar la atención al total de los afiliados contratados y los mecanismos establecidos para la respuesta oportuna en los casos identificados y canalizados para la atención. • Garantizar con la red integral e integrada la capacidad instalada y resolutiva en salud, con autonomia operativa en materia de servicios, energías alternativas, que cuenten, por ejemplo, con pantallas solares (a gestionar con organismos competentes) para poder contar con el servicio de telemedicina, s'lstemas de comunicación- TIC) • Garantizar con la red integral e integrada la gestión de medios o mecanismos de transporte para los territorios rurales y rurales dispersos (especialmente aquellos de dificil acceso) como un mecanismo para asegurar la provisión efectiva de los servicios y la cobertura poblacional con las intervenciones del plan provisional RESOLUCiÓN NÚMERO,~, 654 oJ 8 ABR ~~~~ HOJA No 27 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". • La definición de los indicadores para el seguimiento y monitoreo que den cuenta de la calidad de la atención, la gestión y los resultados en salud de las personas y sus familias. • Las EPS y las EPSI reportarán a la ADRES los montos autorizados a girar directamente a las instituciones prestadoras de servicios de salud, en cumplimiento de lo establecido en: el Decreto 971 de 2011 y la Resolución 1587 de 2016, modificada por la Resolución 4621 de 2016, asi como, los artículos 2.3.2.2.8,2.6.1.1.5.2,2.6.1.2.1.2,2.6.4.3.1.3.1 Y 2.6.4.3.1.3.2 del decreto 780 de 2016 y las Resoluciones 654 de 2014 y 3503 de 2015, y demás normas que se expidan al respecto. b. Las entidades territoriales.
La gobernación del departamento de la Guajira a través de las secretarias de salud departamental y municipal con el apoyo Técnico del Ministerio de Salud y Protección Social, organizará la mesa técnica para identificar la red de prestadores de servicios de salud públicas, privadas o mixtas que garantizaran la prestación de las atenciones individuales y colectivas bajo la modalidad extramural de los municipios de Maicao, Manaure y Uribia, y el Distrito de Riohacha, con enfoque diferencial, poblacional, intercultural y territorial, para lo cual desarrollarán las siguientes acciones: Caracterización poblacional, territorial y de la oferta territorial de prestación de servicios y proveedores de tecnologias en salud • Con base en la caracterización realizada por parte de los equipos para la identificación y la gestión del riesgo, la entidad territorial debe coordinar con las EPS, EPSI y prestadores de servicios del territorio la actualización, ajuste y complementación de esta para el respectivo análisis que soporte la toma de decisiones en salud.
Es importante mencionar que el proyecto denominado "identificación y gestión del riesgo", deja capacidad instalada en lo correspondiente a tecnologia y sistema de información para este fin. • Reconocer la estructura geográfica fisico - espacial, En el marco del Decreto 1599 de 2022 "Por el cual se adiciona la Parte 11 al Libro 2 del Decreto 780 de 2016, en relación con la Política de Atención Integral en Salud, en el marco de las áreas geográficas para la gestión en salud y se modifican los artículos 2.5.1.1.1,2.5.1.3.2.1,2.5.2.3.3.3 del citado Decreto 780 de 2016 y se adiciona el artículo 2.5.3.8.3.1.6 a dicho decreto", se entenderán como áreas geográficas: la organización de unidades geográficas contiguas, que comparten caracteristicas socioeconómicas y culturales pero que son heterogéneas y diferenciadas en sus relaciones funcionales y complementarias en cuanto a sus capacidades.
Estas pueden ser regionales y subregionales. Con base en lo anterior, los prestadores tendrán en cuenta: (1) (11) (111) (IV) (V) (VI) Las áreas geográficas definidas por la comunidad e identificadas en el presente anexo, para la disposición de la red de prestación integral e integrada. Los mapas de corregimientos, veredas y barrios del municipio.
Los datos poblacionales por corregimiento, vereda y barrios del municipio. Los datos de pobreza, situación de salud de la población por género, edad, grupo étnico, corregimiento, vereda y barrios del municipio. El cálculo y determinación de las áreas geográficas que agrupen un número de familias de manera continua y contigua. Las áreas geográficas pueden ser distantes entre si.
La información de identificación de las áreas geográficas se puede sintetizar en una tabla como se ilustra a continuación: Datos generales Fecha de identificación Municipio Ubicación de las áreas geográficas Código Corregimiento Comunidad Barrio Nombre Municipio + No. Territorio + Número de Microterritorio. Ejemplo: Manaure0101 28 ABR 2023 RESOLUCiÓN NÚMERO. /.
D654 DE 2023 HOJA No 28 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". Límites: Dirección y/o elementos de identificación: rios, quebradas, caminos o carreteras.
Criterios de priorización/I nd icadores de pobreza, dispersión geográfica y de salud Código Nombre Municipio + No. Territorio + Número de Microterritorio. Ejemplo: Manaure0102 Corregimiento Comunidad Barrio Límites: Dirección y/o elementos rios, de identificación: caminos quebradas, o carreteras. Criterios de p riorización/I nd icadores de pobreza, dispersión geográfica y de salud (VII) (VIII) (IX) (X) Contar con la información de la oferta pública, privada o mixta de servicios de salud (incluyendo grados de complejidad y modalidades de prestación), y su análisis para la atención de las necesidades de la población, a fin de garantizar una atención integral, integrada y continua a toda la población. Incluye determinar la capacidad instalada disponible y su estado identificando la infraestructura en salud existente y la faltante.
La información en mención se encuentra disponible en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud -REPS. En el caso de las Empresas Sociales del Estado de los municipios accionados, se cuenta adicionalmente con la información del Sistema de Información Hospitalaria (SIHO). Identificar el talento humano en los municipios accionados, en especial en el nivel primario (Equipos Territoriales de Salud).
Contar con la disponibilidad de servicios de salud en su territorio, para la atención de las necesidades de la población, a fin de garantizar una atención integral e integrada y continua a toda la población, desde el nivel primario (Atención Primaria Integral Resolutiva en Salud, como primer contacto y puerta de entrada al sistema) hasta el nivel complementario (Especializado y sub especializado), incluyendo la articulación con dispositivos socio comunitarios, socioambientales y en general los sectores que puedan impactar positivamente los determinantes sociales de la salud.
Organización e implementación participativa para el desarrollo de la mesa técnica (1) (11) Con toda la información anterior se organiza la red funcional de prestadores de servicios de salud de los mun'¡cipios accionados, basados en una propuesta construida por la Secretaría Departamental de Salud de La Guajira y concertada con los alcaldes, comunidades, prestadores de servicios de salud, EPS e EPSI, de los municipios accionados.
La propuesta construida por la Secretaría Departamental de Salud de La Guajira deberá contemplar, entre otros aspectos: (111 ) a. b. c. La articulación de las atenciones individuales del PBS y del PIC conforme a los procesos de gestión de la salud pública. La definición de mecanismos que se consideren idóneos y faciliten el flujo de usuarios entre las IPS que conforman la red integrada de servicios de salud, asi como con dispositivos socio comunitarios, socioambientales y en general la oferta de otros sectores que contribuyen a promover los mejores resultados de salud, de tal manera que se garantice la integralidad en la atención del individuo, la familia y la comunidad, según los principios de la atención primaria en salud -APS.
La disponibilidad y acceso oportuno a medicamentos, exámenes de I_I ___ ~ __ !_:_.L _____..,, ___ L_~:.. __ RESOLUCiÓN NÚMERO..~,,654 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 29 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira", d, e, suministros y servicios para garantizar la atención de las personas, familias y comunidades en el marco de la atención primaria en salud, La articulación con prestadores de referencia y contra referencia para los temas inherentes a la prestación de servicios (en todas las modalidades de atención) a fin de conocer el tránsito del usuario y gestionar el riesgo en salud, evitando en todo momento que el usuario deba encargarse de realizar trámites inherentes al servicio de salud necesario para solucionar sus necesidades especificas, Incluye realizar acuerdos relacionados con la disponibilidad de medios de transporte, de comunicación y de sistemas de información requeridos y culturalmente pertinentes a los usos y costumbres wayuu, La definición de las acciones de monitoreo y evaluación de la prestación de servicios de salud en la red contratada, incorporando los parámetros de la atención basado en APS, Monitoreo y evaluación de la red funcional de prestadores de servicios de salud Para el proceso de monitoreo y evaluación de la red funcional, la Secretaria Departamental de Salud de La Guajira, contará con un equipo profesional que apoye esta labor para la medición permanente de indicadores de proceso y resultado que se acuerden, como insumo esencial para la toma de decisiones, generación de informes a Entes de Control y la Organización Intersectorial para la Gobernanza y Seguimiento, definida esta última en el marco de la resolución que adopta el Plan Provisional de Acción, c, Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud • Organizar y mantener de manera ininterrumpida los Equipos Básicos de Salud en conjunto con la Entidad Territorial, EPS e EPSI, teniendo en cuenta los usos y costumbres wayuu, Definir procesos de complementación en las diferentes modalidades de prestación de servicios de salud con los saberes ancestrales y prácticas de salud propia, Desarrollar planes institUCionales de capacitación del talento humano para el iortalecimiento de competencias en la implementación y desarrollo de la APS.
Desarrollar la prestación de servicios de salud, garantizando la capacidad para responder a las necesidades de la población con el máximo grado de resolutividad en su nivel de atención teniendo en cuenta la operativización de los Equipos Básicos de Salud -EBS, de acuerdo con el portafolio acordado al interior de la red funcional de prestación de servicios de salud, en el marco del modelo de APS.
Fomentar la participación efectiva de las personas, familias y comunidades en el desarrollo de la atención integral, integrada con enfoques diferenciales poblaciones y territoriales, Establecer mecanismos de articulación con los servicios socio comunitarios, socioambientales, entre otros, en aras de fortalecer la gestión de la salud individual, familiar y comunitaria, Gestionar la articulación con prestadores de referencia y contrarreferencia para los temas inherentes a la Prestación de servicios en el contexto de la red en especial en los procesos de canalización de la población por parte de los EBS.
Implementar las acciones de telemedicina y telesalud para aumentar el acceso y capacidad resolutiva de la atención en salud. • • • • • • • 2,1,2,2 Despliegue de las atenciones bajo la prestación de las atenciones individuales y colectivas bajo la modalidad extramural (equipos básicos de salud), Niveles territoriales de intervención sociosanitaria • Municipio: Es la unidad politico-administrativa a nivel funcional y estructural del ordenamiento territorial del Estado, Se distinguen zonas urbanas con sus barrios y zonas rurales organizadas en corregimientos y veredas, En el caso de los pueblos indigenas se considerarán los resguardos, en los pueblos afrocolombianos los concejos comunitarios y en las zonas campesinas, aquellas que se acuerden con sus asociaciones y organizaciones, • Territorio: Espacio territorial en el que se comparten dinámicas geográficas, poblacionales y factores socio ambientales y culturales que inciden en las condiciones de salud y el reconocimiento de zonas de impacto y de riesgo, RESOLUCiÓN NÚMERO ~••: 2B ABR 2023 0654 DE 2023 HOJA No 30 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribla, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
En este nivel se configura como el espacio de intervención permanente, sistemática e integrada de los Equipos Básicos de Salud, para la ejecución de intervenciones colectivas e individuales dirigidas a la familia. En el territorio; las personas, familias y comunidades se encuentran en los entornos, comprendidos estos como: "los escenarios de la vida cotidiana en los cuales los sujetos se desarrollan, donde constituyen su vida subjetiva, construyen vlnculos y relaciones con la vida social, histórica, cultural y politica de la sociedad a la que pertenecen.
Son escenarios configurados por dinámicas y por condiciones sociales, flsicas, ambientales, culturales, politicas y económicas, donde las personas, las familias y las comunidades conviven y en los que se produce una intensa y continua interacción y transformación entre ellos y el contexto' que les rodea. Se caracterizan por tener sujetos con roles definidos y una estructura organizativa, que comprende condiciones de base socio demográfica que pueden ser urbanas o rurales" (MSPS, 2015.Estrategia entornos saludables).
Teniendo en cuenta la delimitación del territorio que realizaron los representantes de las comunidades de los municipios accionados, a continuación, se presentan los 69 poligonos identificados por la comunidad, en los cuales se debe garantizar al menos un equipo Equipo Básico de Salud: Areas operativas para la implementación del sistema preventivo de salud indfgena Wayuu acorde al cumplimiento de la sentencia T302 J- N A -OS -..~:Y::r-.~~ -t._-,)g¿;¿;¡q -/ >~...-.... i~.·.,,:~_, "\.smt Zon.' da Atanclón r:1 MAlCAC)<o 11\ O MAN U¡qn.. u c::J AIO C " t::::) tJFtllU ·21 I -1 "'--00 _ _, •.c _ paI!IodM.. _ --.,.-_ ~ IotGN·CIAI<Ct:ro, ••:I~.",_. %I).e. DefOC_O':=: ____ ! ~ OAH'!!.oMC.
C_OMC ",oo J'Ol':I.. _.. +-~- ~, •• o _ _ ·.""'-.r="------------.+---------- o a:;::-J"R";~·IFIGAfI r:_.,.". ~_,03ra'''m ~ _ _ cserU.31_ '" 111>' _ _ 00.:oe.:I'Tl ~-- 73'01YW 'rR,.'. A continuación, se describen los perfiles a incluir en los equipos básicos de salud para dar respuesta al Plan y tipo de tecnologla en salud a realizar por entorno: Perfiles del Equipo básico de Territorial Auxiliar de enfermerla Profesional en enfermerla Profesional en medicina Promotor de salud IUder comunitario • Salud Entorno hogar Son todas aquellas actividades que se realizan con las personas y familias en los hogares que conforman los micro territorios, con el propósito de desarrollar o fortalecer condiciones protectoras para la salud, identificar y gestionar el riesgo en salud de cada uno de los integrantes de la familia.
Intervenciones Colectivas Perfil Caracterización social ambiental del entorno ho ar Auxiliar de enfermerla Información en salud Auxiliar de enfermerla ~~==:!.!::!.!..==------------------___l Profesional en Educación para la salud enfermerla Tamiza'es Profesional en medicina RESOLUCiÓN NÚMERO',' ti}.,. ~ 654 DE 2B ABR 1o~~OJA No 31 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha,. ubicados en el departamento de La Guajira".
Intervenciones Colectivas Articulación de la respuesta sectorial e intersectorial y la gestión de la salud pública Perfil Profesional en enfermeria Profesional en Trabajo Rehabilitación basada en comunidad - RBC Social Atenciones Individuales (Servicios y Tecnologias en Salud en la modalidad de atención extramural La valoración integral según el momento de curso de vida definida en la Res. 3280 de 2018, Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para Profesional en Medicina la Población Materno Perinatal, en el marco de la modalidad de atención extramural.
Actividades de detección temprana y protección específica según el Auxiliar de enfermería momento de curso de vida definida en la Res. 3280 de 2018, en el marco Profesional en de la modalidad de atención extramural enfermería Atenciones índivíduales e Intervencíones Colectivas Perfil Es la persona que representa los intereses y aspiraciones de su comunidad, pues conoce las dinámicas de relacionamiento social, condiciones de vida, comportamiento de la morbilidad, así como las interacciones de diferentes factores que inciden en la calidad de vida del colectivo.
En el marco de la organización de los EBST, los lideres son un elemento fundamental en el proceso de contacto, comunicacíón, comunitario aceptación y concertación de intervenciones a implementar r en todos I Líder los entornos de desarrollo de las personas y familias. Se espera que los Promotor de salud lideres comunitarios: • Participe en la priorización de microterritorios • Elaboración de cartografía social· Sean el enlace directo entre los EST y la comunidad • Apoyen el relacionamiento inicial entre los EST y la comunidad· Fortalezcan el análisis de los determinantes sociales del b'lenestar • Identifiquen tempranamente situaciones de riesgo en salud· Fortalezcan las actividades de información, educación y canalización· Realicen seguimiento familiar al PCIP ** Para la vinculación de este perfil en el equipo básico se deben considerar los supuestos planteados en el proceso de formación descrito en el numeral 2.3 del presente documento • Entorno Comunitario: Estas actividades buscan incidir en el bienestar y protección de la salud de comunidades, reconociendo la dinámica social de las personas y los colectivos dispuestos en grupos de base, redes sociales y comunitarias, organizadas de manera autónoma y solidaria, con el fin de promover la salud y el cuidado, proteger los entornos y gestionar riesgos en salud, mediante el desarrollo de capacidades.
Intervenciones Colectivas Caracterización social y ambiental del entorno hogar Información en salud Vacunación Educación para la salud Conformación y fortalecimiento de redes sociales y comunitarias Rehabilitación basada en comunidad - RBC Centros de escucha comunitaria • Perfil Auxiliar de enfermeria Auxiliar de enfermería Profesional en enfermerla Profesional en medicina Profesional en enfermería Entorno Educativo: Comprenden actividades que se realizan con la comunidad educativa constituida por estudiantes (niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y personas mayores), padres de familia, directivos, educadores y personal administrativo de los diferentes escenarios, con el objetivo de desarrollar o fortalecer factores protectores para la salud e identificar y gestionar el riesgo en salud de los integrantes de la comunidad educativa.
Intervenciones Colectivas Caracterización social y ambiental del entorno hogar Información en salud Educación para la salud Perfil Auxiliar de enfermería Auxiliar de enfermería RESOLUCiÓN NÚMER-O ': ' G654 DrJ.. 8 ABR ~g~ª HOJA No 32 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maícao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Intervenciones Colectivas Perfil Profesional en enfermeria Tamizajes Profesional en medicina Profesional en Articulación de la respuesta sectorial e intersectorial y la gestión de la enfermería salud Qública Profesional en Trabajo Rehabilitación basada en comunidad - RBC Social Atenciones Individuales (Servicios y Tecnologías en Salud en la modalidad de atención extramural La valoración integral según el momento de curso de vida definida en la Res. 3280 de 2018, Ruta Integral de Atención para la Promoción y Profesional en Medicina Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal, en el marco de la modalidad de atención extramural.
Actividades de detección temprana y protección especifica según el Auxiliar de enfermeria Profesional momento de curso de vida definida en la Res. 3280 de 2018, en el marco en de la modalidad de atención extramural. enfermeria 2,1,2,2,1 • Proceso de atención en salud con orientación individual, familiar y comunitaria, a través de los equipos básicos de Salud Valoración Integral en salud Desarrolla los aspectos relacionados con la identificación de necesidades y riesgos que ameriten atención en los servicios de salud para la prevención de enfermedades, detección temprana, protección especifica, recuperación de la salud, rehabilitación del daño y atención paliativa, los cuales deben ser gestionados por el equipo para su atención de acuerdo con la afiliación de la población. • Valoración Familiar La atención integral de salud a las familias implica garantizar su reconocimiento como sujeto, al acceso a integralidad en la atención, en el marco de un proceso que permita dinamizar, actualizar y gestionar acompañamiento y continuidad.
Así mismo, la garantía de la continuidad implica además de las acciones promocionales, la conexión y remisión a procesos resolutivos y de acompañamiento permanente según la situación. De este modo, la atención a las familias, debe ser un proceso informado y concertado considerando la decisión y compromiso de estas en su proceso de fortalecimiento y mejora de la salud familiar en un marco promocional, teniendo en cuenta lo previsto en la página 198 de la Resolución 3280 de 2018.
Según Jáuregui, Suarez, en su 2da edición de la Editorial Médica Internacional, 2004, en el texto "Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad. Enfoque en salud familiar", la valoración familiar consiste en la evaluación que hace el EST en la vivienda donde se encuentra la familia, que le permite obtener un conocimiento integral del estado de salud de esta y cada uno de sus miembros, los factores de riesgo, asi como poder evaluar la dinámica familiar, estructura familiar, recursos y redes de apoyo social, al igual que las características del entorno domiciliario y del medio ambiente, como parte de los determinantes de la salud.
Los resultados de esta valoración son base para la elaboración del Plan Integral de Cuidado PrimarioPICP por parte del Equipo, la planificación de los cuidado.s y de las actividades de promoción y prevención a través de la gestión del riesgo a nivel individual, familiar y comunitario en el área donde habita la familia a través de la coordinación intersectorial.
Esta valoración se realiza para elaborar la HISTORIA FAMILIAR DE SALUD empleando los instrumentos que permiten evaluar las condiciones anteriormente mencionadas y que se archivan en la CARPETA FAMILIAR correspondiente a cada una de las familias evaluadas como son la caracterización social y ambiental en el entorno hogar, la definición de plan integral de cuidado primario, el FAMILlOGRAMA, el APGAR familiar y el ECOMAPA y su aplicación permite conocer la funcionalidad familiar, el apoyo intrafamiliar y la relación de la familia y/o sus miembros con las redes de apoyo social. • ¿Cómo se realiza la valoración familiar por los equipos? RESOLUCiÓN NÚMERO";",,65 ~ DE 28 ABR 2023 -~ - 2023 HOJA No 33 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha,. ubicados en el departamento de La Guajira".
La valoración familiar es uno de los aspectos más importantes del programa territorial de salud, que hacen parte de la extensión de la atención de las personas y su grupo familiar desde los servicios intramurales hacia la comunidad. • Visita familiar La responsabilidad del proceso de planeación, ejecución y seguimiento de la visita familiar está a cargo del EST, el cual está adscrito a un territorio de salud con unas caracteristicas particulares en oferta de servicios y necesidades de salud que se deben armonizar para realizar una adecuada gestión del riesgo y promoción de la salud a nivel familiar, comunitario e incidencia en políticas públicas..
La visita familiar facilita al EST estar en contacto directo con los individuos, la familia, la comunidad y el entorno para identificar además de las necesidades de atención en salud, otras a nivel de los determinantes sociales de la salud, involucrando a las personas y la comunidad en la solución de sus necesidades y problemas, promoviendo la organización ycohesión social.
Es importante que el equipo de salud asuma como parte de la gestión delriesgo y la promoción de la salud de las familias, un rol de liderazgo que permita incidir en la toma de decisiones sobre las políticas públicas en todos los sectores, para mitigar y superar el impacto de las amenazas ambientales, sociales, económicas y culturales en la salud y bienestar de las personas.
La visita familiar integra las dimensiones: física, mental, ambiental, redes sociales y de servicios de salud a través del Plan Integral de Cuidado Primario" Plep, el cual da cuenta de los acuerdos y el cumplimiento de un conjunto de logros familiares que permiten establecer el grado de salud y bienestar alcanzado por las familias en un periodo de tiempoen respuesta a la adopción de medidas de control del riesgo y prácticas de cuidado, surgidas de los compromisos realizados por la familia durante cada encuentro con el EST. • Instrumentos de valoración de la Historia Familiar de Salud Carpeta familiar La Carpeta familiar ha sido un instrumento utilizado para realizar la caracterización de las familias la cual es aplicada por el equipo territorial y permite guardar todos los componentesde la historia familiar.
Instrumentos de valoración de la Historia Familiar de Salud Instrumentos de valoración de la listoria familiar de salud Caracterización Familiar Estructura y tipología familiares (FAMILlOGRAMA ) Utilidad Permite conocer la composición familiar y características socio - demográficas de sus miembros Identifica las condiciones de riesgo a nivel del ambiente socioafectivo, la morbimortalidad y condiciones de la vivienda.
Permite conocer la tipología y la estructura familiares de 3 generaciones, mediante la identificación y representación gráfica de i) trazado de la estructura familiar, (ii) registro de información sobre miembros e historia familiar y (iii) Delineado de las relaciones familiares. Dentro de la información que proporciona el • familiograma se encuentra: patrones de género, tipología y curso de vida familiar, patrones in terge ne racio nales, dinámica familiar, contexto de creencias, costumbres, estilos y modos de relación, tendencias en salud - enfermedad, asl como identificación de "enfermedades hereditarias, adaptación de la familia a la enfermedad, recursos familiares v eventos críticos" RESOLUCiÓN NÚM~RQ,<: i} 65-4 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 34 Continuación de la resol ución: "Por la cual. se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Instrumentos de valoración de la Hstoria familiar de salud Estructura y tipologia familiares (FAMILlOGRAMA) Clasificación del curso de vida familiar Recursos familiares APGAR FAMILIAR (1 ntrafam iliar) ECOMAPA (Extrafamiliar) Utilidad La tipologia familiar permite clasificar a las familias con base en la estructura delfamiliograma y las definiciones de familia que se han realizado en Colombia.
Lostipos de familia se agrupan por: • Convivencia entre generaciones • Por relación de pareja • Por tipo de asociación Etapas sucesivas por las que transita la familia desde que se forma hasta su disolución. Se clasifica en familia en formación, expansión, consolidación, apertura, nido vacío y disolución y sirve para identificar logros, peligros y crisis Son los mecanismos de defensa y de adaptación que se encuentran disponibles para la familia o los individuos en el momento de presentarse una enfermedad o una crisis de cualquier índole.
Los recursos pueden ser intrafamiliares y extrafamiliares, constituyéndose la RED SOCIAL DE APOYO FAMILIAR. La valoración de la red social se realiza a través de: • El APGAR familiar es un instrumento útil para evidenciar la forma en que una persona percibe el funcionamiento de su familia en un momento determinado. • Ecomapa: Valora recursos extrafamiliares comunitarios y de los sectores sociales que trabajan a nivel del territorio por el bienestar (educación, defensoria, recreación, trabajo etc.). ~ Valoración integral individual Evaluación de determinantes sociales de la salud El Ecomapa permite diagramar el tipo de relación que la familia o algunode sus miembros tiene con el recurso siendo fuerte, débil, estresante onula.
La valoración del riesgo de la salud individual es un instrumento que se emplea para evaluar el perfil de riesgo de cada uno de los miembros de la familia de convivencia, los cuales están definidos por antecedentes de enfermedades familiares relevantes, estilos de vida no saludables, problemas afectivos y de la salud oral, existencia o no de vacunación, quimioprofilaxis o tamizajes de acuerdo al individual, asistencia o no a los programas de promoción y prevención que ofrecen los CAPS para asi lograr realizar el plan de intervención. Esta valoración se realiza a través de la detección de los riesgos socioeconómicos, ambientales, por la prestación de servicios de salud y los relacionados con las personas.
Estos datos se encuentran a lo largo de la valoración familiar en la Carpeta familiar que incluye la historia familiar de Salude individual. Fuente. Grupo de Atención Prlmana en Salud- Ministerio de salud y Protección SOCial • Instrymento de caracterización farnj!jar La caracterización es una actividad conducente a establecer las condiciones determinantesde la salud del entorno hogar; así como de la familia y de los individuos como sujetos de derecho, con el fin de identificar las condiciones de vida de los sujetos para proyectar un Plan Integral de Cuidado Primario- PICP, que reconozca entre otras las caracteristicas de la vivienda, condición, de la dinámica y situaciones de la familia, verificar el estado de garantía de atenciones en salud en los miembros de la familia según su momento de curso de vida y en las gestantes identificar algunos riesgos en los integrantes de la familia, asi como capacidades, factores protectores que permitan definir del Plan Integral de Cuidado Primario- PICP familiar e individual, según grado de vulnerabilidad.
RESOLUCiÓN NÚMERO 28 ABR 2023. \} 6 5 ~ DE 2023 HOJA No 35 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". La caracterización y ejecución de Plan Integral de Cuidado Primario- PICP, se realiza a lasfamilias ubicadas en el territorio y considerando su alcance como herramienta para la planeación de la atención en salud, se realiza en primera instancia por un auxiliar en enfermeria, y de acuerdo con los hallazgos se articula con la entrega de atenciones en salud por parte de los profesionales de la salud del equipo de acuerdo al momento de cursode vida de los sujetos y en el caso de las mujeres gestantes de acuerdo al momento de captación de la misma.
(El MSPS diseñará un instrumento guía de caracterización para dicho fin). Para el desarrollo de esta caracterización y ejecución de Plan Integral de Cuidado Primario-PICP, a las familias se identifican cuatro momentos que a su vez están conformados por actividades y cuentan con herramientas para soportar la recolección de información. El producto de la caracterización resultará en un Plan Integral de Cuidado Primario- PICP, queserán ejecutados por los EST en coordinación con las 'Inst'ltuciones prestadores de serviciosde salud en el marco de las redes integrales e integradas territoriales de prestación de servicios de salud.
Formato de Plan Integral de Cuidado Primario- PICP • En una herramienta operativa que le permite al equipo de salud identificar, planear, implementar, monitorear y evaluar las acciones prioritarias en salud a nivel individual, familiar y colectivo, en los diferentes momentos de curso de vida, considerando las particularidades poblacionales y territoriales.
(El MSPS diseñará una herramienta para la elaboración del PICP que pondrá a disposición de las ESEs). • Apgar familiar La aplicación del APGAR permite identificar el grado de satisfacción familiar y de las situaciones de conflicto o riesgo familiar en términos del grado de disfuncionalidad familiar. El APGAR Familiar valora la funcionalidad familiar a partir de 5 elementos: i) adaptación; ii)participación; iíi) gradiente de recursos; iv) afectividad y v) recursos o capacidad resolutiva.
Matriz del APGAR Familiar SIEMPRE (41 PREGUNTAS LAMAYORIA DE VECES (31 ALGUNA SVECES (21 MUY POCAS VECES NUNCA(OI (11 Me satisface la ayuda que recibo demi familia cuando tengo algún problema o necesidad satisface la Me participación que mifamilia brinda v permite Me satisface como mi familia acepta yapoya mis deseos de emprender nuevas actividades.
Me satisface como mi familia expresa afectos y responde a mis emociones rabia, tristeza y amor. satisface como Me como compartimos entamilia: El tiempo para estar juntos Los espacios en casa El dinero Fuente. APGAR familiar. Tomado de Zurro, A. M. Sola, G. J. AtenCión fam/IJar y salud comunitaria. conceptos y matenales para docentes y estudiantes.
Elseiver. España 2011. Incorporado en anexo de instrumentos obligatorios de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y el mantenimiento de la salud • Formato de canalización Documento diseñado para consignar los datos más relevantes que motivan la remisión hacia las diferentes instituciones existentes en la municipalidad, con el fin de mejorar el nivel de salud de los individuos o para la retribución de derechos de estos.
Este instrumentode remisión permite evaluar mediante indicadores cuantitativos la efectividad de los agentesde atención primaria en el desarrollo de sus actividades, por lo cual es fundamental recopilarlas y mensualmente hacer el balance entre el número de remisiones por cada unode los agentes y las remisiones efectivas. (Las ESEs podrán usar el formato de su preferencia para dicho fin).
RESOLUCiÓN NÚMERO· " 28 ABR 2023 ~j 654 DE 2023 HOJA No 36 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira ". • Seguimiento Verifica el cumplimiento de compromisos, asumiendo a la familia como el primer evaluadordel logro de compromisos, mediante el registro de la autoevaluación en el programador decuidado, procurando de esta manera la adherencia al cuidado y tratamientos, además de permitir a la familia y al equipo de salud estrechar vinculas.
Es el momento en el cual se evalúan y planifican objetivos tentativos para la próxima visita o control de salud, los cualesquedan registrados como hallazgos y compromisos en el programador de cuidado familiar. El seguimiento es utilizado como herramienta para garantizar la continuidad del cuidado, esto implica que una vez se realiza el primer contacto con la familia, el equipo y el sistemade salud deben estar en capacidad de mantener un contacto permanente con ésta; que asegure mejores condiciones de salud en términos de un cuidado integral, integrado (perspectiva de gestión del riesgo y determinantes sociales) y continuo. 2,1,3 Proceso de formación al personal elegido en el marco de la socialización como promotores en Salud, El proceso de formación para el fortalecimiento de habilidades y capacidades al personal elegido por las autoridades Wayuu en el marco del proceso de socialización tiene dos grandes componentes a saber: a) El proceso para el fortalecimiento de habilidades y capacidades en el Talento Humano en salud, diseña y facilita las herramientas para el plan de despliegue de formación territorial en el marco de la de formación continua.
La ca-construcción y consolidación de planes de formación continua por municipio del departamento de la Guajira, este plan de formación deberá contener: Definición de competencias, definición de contenidos. 2, Adecuación a las caracteristicas propias socio demográficas del municipio. 3. Definición de la normativa según las funciones de los equipos cuando aplique. 4..
El grupo de formación de la Dirección de Desarrollo de Talento Humano en Salud del Ministerio de Salud y Protección,Social brindara apoyo y acompañamiento para cada municipio. b) La orientación en funciones y/o acciones a realizar por parte de los equipos tanto básicos como complementarios. Frente al primer componente fortalecimiento de habilidades y capacidades, se hace necesario la definición de niveles en el proceso de fortalecimiento de capacidades y habilidades.
Grupo 1: Personal con conocimientos básicos en el área de la salud, tales como auxiliares, técnicos que cuentan con una formación formal y que se encuentran como integrantes del pueblo wayuu y que permite potencializar este capital humano y un Grupo 2: referido al personal del pueblo Wayuu que no cuentan con alguna formación formal en el área de la salud, los dos grupos con caracterlsticas fundamentales como lo son, la pertenecia al pueblo Wayuu, hablantes del Wayuunaiki y generadores de confianza en el pueblo Wayuu.
Para el grupo 1, se plantea un entrenamiento en actualización de competencias comunitarias y resolutivas con el objetivo de fortalecer en aprendizajes especificas, donde se realizará una priorización de temáticas de acuerdo a las necesidades de los municipios, en articulación con la dirección de promoción y prevención el grupo de materno perinatal y representantes del pueblo Wayuu estimando un tiempo de este entrenamiento de, 2 meses, dedicado de tiempo completo.
Lo cual se traduce en un horario de 7am a 5pm. Para el grupo 2. se propone un programa de formación presencial entre 8 a 10 meses, utilizando la metodologia teórica practica a través de jornadas y encuentros intensivos con dedicación de tiempo completo, donde se requiere supervisores de practica en los territorios preferiblemente (enfermeria).
Donde se define formación teórica 5 meses y 3 mes de práctica en territorios. Para este proceso se hace necesario la disposición logistica en: espacios fisicos adecuados para impartir la formación, como también alimentación, desplazamiento, entre otros. Para llevar a cabo el proceso de formación, este ministerio viene trabajando de manera articulada con el SENA a fin de lograr una Alianza estratégica de FORMACiÓN DE PROMOTORES DE SALUD especificamente para los municipios de Riohacha, Manaure, Maicao y Uribia, con una proyección para formar 1036 personas en los cuatro municipios.
Este proceso se desarrollará a través de una propuesta presentada por el SENA y concertada en la Mesa técnica de Salud. La cual se compone de 4 fases desarrolladas asi: RESOLUCiÓN NÚMERO,; 654 28 ABR 2023 DE 2023 HOJA No 37 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
FASES I FASE 11 FASE ACTIVIDAD Ajuste de lineamientos normativos para formalización del perfil Ocupacional del Promotor de Salud Elaboración del Perfil Ocupacional "PROMOTOR DE SALUD" NSCL PRODUCTO Decreto RESPONSABLE Ministerio de Salud Estructura Funcional de la Ocupación Normas Sectoriales de Competencia Laboral Mesa Técnica: Min Salud Universidad de Antioquia -Facultad Salud Pública, INS - Sena (Centros de formación Antioquia y OC) Elaborar el diseño curricular del Promotor en Salud Programa de formación Mesa Técnica: Ingresar el diseño curricular en el aplicativo Sofia Plus Elaborar el desarrollo curricular del Promotor en Salud Código del programa Estado en VersiónEiecución Proyecto Formativo Planeación Pedagógica Guias de aprendizaje Instrumentos de Evaluación 111 FASE Caracterización de líderes comunitarios Números de familia atender por Promotor de Salud Proceso de Selección Alistamiento Centro Industrial y de Energías Alternativas Socializar el diseño y desarrollo curricular con IV FASE los instructores Matrícula de aprendices en el seleccionados programa de formación Ejecución de la Formación Seguimiento del Proyecto Número de personas a formar por Municipio Personas seleccionadas Min Salud, Universidad de Antioquia -Facultad Salud Pública, INS, Sena (Centros de formación Antioauia y DCl SENA Mesa Técnica: Min Salud-Autoridades y sabedores Universidad de Antioquia -Facultad Salud Pública, INS, Sena (Centros de formación Antioquia y OC) Min Salud (Equipo Técnico -ST 302) Secretarias de Salud SENACentro Industrial y de Energías Alternativas Autoridades tradicionales SENA- Centro Industrial y de Energías - Min Salud Programación específica Coordinador Contratación de Administración Educativa instructores Revisión ambientes de formación y demás Acta Formalización matrícula Inicio de la formación Actas de académica Red Salud Coordinador académica - Instructores Sena/Centro Industrial Energías Alternativas y de Sena/Centro Industrial Eneroías Alternativas Min Salud- SENA y de Es de aclarar que como este es un proceso en el que se garantiza el dialogo genuino y la participación del pueblo Wayuu, esta propuesta será desarrollada en el marco de la Mesa Técnica de Salud.
Para el segundo componente, se orientan como principales funciones del Equipo Básico: a) Promotor de salud, auxiliar, técnico en salud pública-; Identificación del riesgo, Educación en prevención de la enfermedad, y promoción de hábitos saludables, canalización a equipos complementarios, activación de rutas, Desarrollar acciones de educación y comunicación, Promover la adherencia de la comunidad, Apoyar la planeación y el desarrollo de jornadas de salud extramurales, Informar situaciones, eventos o brotes que afecten la salud de las personas, Apoyar la gestión y articulación entre actores de la comunidad y el SGSSS, Apoyar las estrategias de información, Identificar en las familias personas sin aseguramiento y gestionar su aseguramiento, Reportar y cargar la información de interés en salud pública según las orientaciones dadas por la enfermera Jefe, Notifica de eventos prioritarios en salud pública, Canaliza a servicios de salud del PS b) Enfermería: Coordina el equipo del nivel básico de atención que provee las acciones conducentes a la recuperación, adaptación funcional y/o paliación de las familias.
Optimiza los recursos interprofesionales e intersectoriales en procura de apoyar la rehabilitación del paciente. Gestiona el cuidado de la salud materno-infantil, desde la preconcepción hasta el 28 ABR 2023 RESOLUCiÓN NÚMERO DE 2023 HOJA No 38 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". postparto y la primera infancia. Liderar programación, articulación de los 15 promotores a cargo, en recepción y validación de instrumentos y la calidad de la información recolectada Liderar mecanismos de articulación sectorial, intersectorial para aportar a la afectación positiva de los determinantes de la salud.
Desarrolla y promueve las estrategias de organización, gestión para el cuidado de la salud de las personas familias y comunidades y el respecto por los derechos humanos. Identifica y gestiona la eliminación de barreras de acceso a los servicios de salud. Realiza seguimiento a canalizaciones y reportes en eventos de interés en salud pública, según protocolos y lineamientos nacionales.
Participa en el diseña planes, programas, proyectos para el cuidado de la salud del pueblo Wayuu en el contexto de trabajo en el Equipo Interprofesionales para la Salud. Ca-liderar los programas de atención primaria y los equipos multidisciplinarios para la salud. Organiza, dirige, controla y evalúa la prestación de los servicios de salud y de enfermería bajo los parámetros.de calidad establecidos por la normatividad vigente.
Diseña e implementar estrategias para el mejoramiento de la calidad de los servicios que se ofertan en atención primaria e) Medicina: Realizar actividades encaminadas a evitar, retardar el inicio y progresión de las enfermedades más prevalentes e incidentes, Canaliza a servicios de salud del P S, Valoración de los riesgos en salud materna y perinatal.
Realizar sesión de asesoría integral en casa a la Familia de prioridad alta - Gestante, Id de Síndrome de Hipertensión en el Embarazo, preeclampsia o Eclampsia en este o en un anterior embarazo. Id Diabetes Gestacional en este o en un anterior embarazo. Reporta a Trabajo Social familias en quienes se haya identificado con deficiente red de apoyo familiar.
Cuida de la salud de la gestante de acuerdo con el momento del curso de vida. Prescribe apropiadamente micronutrientes según corresponda en los diferentes momentos del curso de vida y durante la gestación. Adelanta acciones pertinentes orientadas a prevenir las principales enfermedades infectocontagiosas Identifica, analiza y canaliza críticamente las condiciones y determinantes de la salud del individuo, la familia y la comunidad.
Realiza diagnóstico de las anemias durante la infancia y adolescencia, adelanta tratamiento integral de la desnutrición infantil, recurriendo al apoyo del médico especialista u otros profesionales de acuerdo con la severidad y evolución del caso. Gestiona el cuidado de la salud materno-infantil, desde la preconcepción hasta el postparto y la primera infancia. d) Promotor de Salud/Líder Comunitario, orientando principalmente las siguientes acciones;
Atención colectivas e individuales de acuerdo a usos y costumbres según practica de cada perfil étnico. Mediar en caso de rechazo en el ingreso de los equipos básicos, o complementarios. Articulación permanente con los equipos complementarios en respuesta a las necesidades identificadas de los niños, niñas, jóvenes. Atención de enfermedades de acuerdo a usos y costumbres del pueblo Wayuu protegiendo y salvaguardando la vida del paciente.
Apoyo logístíco para la formación del equipo básíco de salud en territorio Como se manifestó en el literal a, denominado Socializar y ratificar el plan de acción provisional en las comunidades de los 40 corregimientos, la línea 3 de la propuesta para la suscripción del convenio que se suscribe en el marco del apoyo para llevar a cabo la Capacitación de Promotores, el compromiso de esta propuesta corresponde a la garantía de la logística requerida y necesaria para el buen desarrollo de la formación. Por lo cual, se tendrá en cuenta lo siguiente: 1, Dotación " " Uniformes antifluido programa de gestores unisex.
Kits de capacitación (Morral, Tablilla, Capeta, Libreta de apunte 200 hojas, Lápiz, Taja lápiz, Borrador, Bolígrafo). 2, Apoyo alimentación am y pm. " Refrigerio Desayuno. " Almuerzo. "" Cena. Estación café y Agua. " 3. Apoyo logístico RESOLUCiÓN NÚMERO,'] 654 DE 28 ABR 2023 2023 HOJA No 39 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira", " " Salón de Taller "Sitio apto para el desarrollo de la capacitación" Apoyo económico de movilidad.
El número total de Promotores a formar por los 40 corregimientos de los 4 Municipio son 1.036 personas, distribuidas de la siguiente manera: 1. En el municipio de URIBíA, son 406 promotores, en este municipio se tendrá el mayor número promotores, por cada punto de capacitación asistirán máximo (68) promotores que equivalen a seis (6) puntos de capacitación con una duración de noventa (90) días obligatorias para que los asistentes se puedan certificarse como promotor de salud.
CAPACITACION URIBIA ítem 1 Punto de Concentracíón Punto 1 N" de Promotores 68 Punto 2 68 Punto 3 68 Punto 4 68 Punto 5 67 Punto 6 67 Totales 406 Se aclara que habrá dos (2) puntos de concentraclon de 67 promotores. 2 3 4 5 6.. 2. En el municipio de MAICAO, son 266 promotores, por cada punto de capacitación asistirán máximo (67) promotores que equivalen a cuatro (4) puntos de concentración de capacitación, con una duración de noventa (90) días obligatorias para que los asistentes se puedan certificarse como promotor de salud.
CAPACITACION MAICAO Punto de Concentración ítem W de Promotores Punto 1 66 Punto 2 66 Punto 3 67 Punto 4 67 Totales 266.. Se aclara que habrá dos (2) puntos de concentraclon de 67 promotores 1 2 3 4 3. En el Municipio de MANAURE son 171 promotores, por cada taller de capacitación asistirán máximo (57) promotores, que equivalen a tres (3) puntos de capacitación con una duración de noventa (90) días obligatorias para que los asistentes se puedan certificarse como promotor de salud.
CAPACITACION MANAURE ítem Punto de Concentración N° de Promotores 1 2 3 Punto 1 Punto 2 Punto 3 Totales 57 57 57 171 4. En el Municipio de RIOHACHA son 193 promotores, por cada taller de capacitación asistirán máximo (64) promotores que equivalen a tres (3) puntos de capacitación con una de noventa (90) días obligatorias para que los asistentes se puedan certificarse como promotor de salud.
I CAPACITACiÓN RIOHACHA RESOLUCiÓN NÚMERO.' 65 'tI DE 28 ABR 2023 2023HOJA No 40 ',J. Conlinuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribía. Manaure. Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira". ítem Punto de Concentracíón N° de Promotores 1 2 3 Punto 1 Punto 2 Punto 3 Totales 64 64 65 193 Todos los promotores serán nominados por las propias Autoridades Tradicionales de las diferentes comunidades con base unos perfiles previamente establecidos, pero es imperativo que estas personas pertenezcan al mundo wayuu, deberán residir en sus comunidades, serán hablantes del Wayunaiki y deberán poseer las habilidades para el trabajo en comunidad pues se convertirán en la base para garantizar el enfoque diferencial al Plan de Acción Provisional Auto 696/22 y serán los referentes para el desarrollo de la propuesta de modelo de salud del gobierno con enfoque preventivo y predictivo planteado en el programa de gobierno "Colombia potencia mundial de la vida".
Es importante mencionar que entre tanto se cuenta con la disponibilidad del talento humano con base en el proceso de formación precitado en el territorio, los equipos básicos de salud que se constituirán por parte de los agentes del sistema como mlnimo contarán con los perfiles de auxiliar de enfermería, profesional en enfermeria y profesional en medicina. 2.1.4 Construcción del Sistema Indígena de Salud Propía e Intercultural implementacíón de las medidas concretas de atención en materia de salud. para la a) Hacer un análisis de los documentos técnicos construidos frente al modelo de salud Wayuu en el marco del SISPI y determinar si es viable y acorde con el modelo preventivo de salud para las comunidades wayuu.
Dentro del proceso de cumplimiento de la sentencia T-302 de 2017, en las propuestas de acuerdos que se presentaron a los voceros de las comunidades wayuu, a través de la Consejería para las Regiones, para el proceso de consulta previa y diálogo genuino que se inició en el año 2020, se encuentra la propuesta de acuerdo No. 11. Relacionado con "formular.e implementar una política pública de salud para asegurar el goce efectivo del derecho a la salud para todos los wayuu; esta política será construida de manera participativa y con la concurrencia de recursos de las entidades territoriales, los resguardos wayuu y del gobierno nacional.
Esta polftica se va a elaborar a través del desarrollo del modelo de salud en el marco del SISPI y conforme lo establecido en la gula metodológica". A manera de contexto, es importante informar que el Sistema de Salud Propio e Intercultural - SISPI, está definido en el Decreto 1953 de 2014W como el conjunto de políticas, normas, principios, recursos, instituciones y procedimientos que se sustentan a partir de una concepción de vida colectiva, donde la sabiduría ancestral es fundamental para orientar dicho Sistema, en armonía con la madre tierra y según la cosmovisión de cada pueblo; que se articula, coordina y complementa con el SGSSS con el fin de maximizar los logros en salud de los pueblos indígenas; y que es integral y se desarrolla en el marco del derecho fundamental a la salud, bajo la rectoría del MSPS o quien haga sus veces.
Este sistema cuenta con cinco componentes, identificados en el Decreto 1953 así: 1. 2. 3. 4. 5. Cuídado de Salud pro pía e íntercultural, acciones en salud propia y complementaria que se realizan con las personas, las familias, la comunidad y con el territorio, que tiendan a promover y proteger la salud, ya prevenir y tratar la enfermedad con el propósito de promover, recuperar y mantener la armonía y el equilibrio.
Formacíón, capacitación, generacíón y uso del conocimiento, promueve y fortalece la investigación, la generación y uso del conocimiento, así como la gestión, planificación, diseño y orientación de los programas de formación propia e intercultural. Sabiduría ancestral, conocimientos propios y espirituales de los pueblos indigenas, practicados culturalmente de forma milenaria y que se transmiten por generaciones a través de las autoridades espirituales permitiendo la existencia física y cultural de los pueblos indigenas.
Político organizativo, estructuras pOlíticas y organizativas, en el nivel local, zonal, regional y nacional, que orientan, deciden, consolidan e implementan el SISPI. Administración y gestión, orientación y administración de la información, los recursos físicos, territoriales, financieros, técnicos, tecnológicos y de talento humano para el buen funcionamiento del SISPI, en coordinación, articulación y con la complementación con el "r,,,,,,, RESOLUCiÓN NÚMERO G65 40 E 2B ABR 2023 2023 HOJA No 41 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
El SISPI se encuentra en proceso de estructuración en el marco de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación- MPC con pueblos y organizaciones indígenas (creada mediante Decreto 1973 de 2013). Este proceso se enmarca no solo en la construcción de la estructura del Decreto en mención, sino en generar herramientas para avanzar en los territorios por lo que se expidió la Circular 011 del 5 de marzo de 2018, dirigida a Gobernadores, Alcaldes, Secretarios de Salud o quienes hagan sus veces, Gerentes, Directores de Entidades Administradoras de Planes de Beneflcios-EAPB, Gerentes/Directores de Empresa Social del Estado -ESEllnstitución Prestadora de Servicios -1 PS, Superintendente Nacional de Salud, y cuyo asunto es "Directrices para avanzar en la construcción e implementación del Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural - SISPI a nivel territorial, en diálogo con el Sistema General de Seguridad Social en Salud".
Con esta circular se presentan directrices para ser adoptadas por parte de las entidades territoriales y demás actores del sistema de salud, a partir de orientaciones e instrucciones en el marco d.el cumplimiento de normas existentes, no normas nuevas. De lo dispuesto en esta circular se puede determinar que las entidades territoriales tanto departamentales, distritales y municipales son responsables junto con las organizaciones indígenas de articularse para lograr avances en las acciones en salud propia e intercultural, así como la concurrencia de recursos en el financiamiento de las diferentes acciones en salud, incluyendo los modelos de salud, los cuales deben ser planteados acorde con los lineamientos expuestos por este Ministerio en la Guía Metodológica para la Construcción de Contenidos de los Componentes e Implementación del SISPft1J, en la cual se da orientación frente a las tres grandes fases por medio de la cual se hace el levantamiento de información para los modelos de los pueblos indígenas, proceso en el que se establece la competencia, relación y antecedentes con las diferentes entidades de salud citadas y las prácticas tradicionales, entre otras, la circular establece expresamente dentro del componente Político Organizativo corresponde a los actores del sistema en el marco de sus competencias: "Gestionar los recursos territoriales necesarios para establecer o reactivar. en conjunto con las autoridades indígenas, las instancias de diálogo v concertación a nivel territorial que permitan el desarrollo e implementación de las pollticas, planes. programas y estrategias del SI SPI, entre las estructuras propias en salud, organizaciones Y/o autoridades indígenas y los actores del SGSSS, mediante la implementación de una ruta por parte de las entidades territoriales de acuerdo con las dinámicas organizativas de los pueblos.
" Frente al desarrollo de modelo de salud para el pueblo Wayúu en el marco del sistema indígena de salud propio e intercultural- SISPI, le informo que el proceso se ha venido adelantando desde el año 2017 y a la fecha se cuenta con la primera fase desarrollada a través del convenio interadministrativo NO.148 de 2017, suscrito entre el Departamento de La Guajira- Administración Temporal del Sector Salud y la IPS Indígena Alnmajaa Wayuu, cuyo objeto se enmarcó en el desarrollo de elementos de la caracterización sociocultural y el diagnóstico de la situación de salud del pueblo indígena Wayuu, desde lo propio y desde el SGSSS, la identificación y el análisis de las respectivas desarmonías y desequilibrios conforme a los estipulado en la primera fase de la Gula Metodológica para la construcción de contenidos e implementación del SISPI, aprobada en el marco de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación con pueblos y organizaciones indígenas.
El producto de esta primera fase, es la base para el inicio de la construcción del Modelo para el Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural para el Pueblo Wayuu de La Guajira (Segunda Fase conforme la Guía Metodológica), con el fin de superar todas aquellas barreras sociales y de inequidad desde la autonomía de los pueblos indígenas que promuevan ideas que ayuden a desarrollar un sistema de salud para las comunidades indígenas que reconozca e incorpore las particularidades de su condición étnica y cultural, poniendo en práctica su visión holística en la génesis y manejo de la salud y la enfermedad.
Los resultados obtenidos fueron compilados en un documento denominado "Sistema indígena de salud propio e intercultural- SISPI para el pueblo Wayuu", el cual se adjunta a esta respuesta junto con la presentación realizada, en los cuales se puede ver de forma detallada los resultados de la investigación. Ante la necesidad de seguir avanzando en este proceso; este ministerio continuo el diálogo y la concertación al interior de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación acuerdan suscribir el Convenio 079 de 2022 con la Organización Nacional Indígena de ColombiaONIC, entre los modelos priorizados se encuentra el modelo para el Pueblo Wayuu, en donde se desarrollaran contenidos que dan respuesta a los resultados del análisis realizado por el pueblo wayuu en el marco del proceso de construcción de su modelo de salud propio e intercultural.
Como producto de este convenio se tiene un documento de la Primera Fase, actualizado y el avance de los cinco componentes, así: • Un capitulo con los resultados de la Construcción del Componente de sabiduría ancestral (Línea onert=ltiv;:¡ 1) rlA I;::!: ft=l~p 1I rlpl Mnrlp,ln r!¡::l ~::lf1Jt"¡ Prnnin Ci Intorrllltllr~1 n~r~ 01 P"\llo.hl RESOLUCiÓN NÚMERO 18 A8R 2023 DE 2023 HOJA No 42 Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
Wayuu, y que demuestre el desarrollo de cada uno de las cuatro lineas descrita en la guia metodológica. • Un capitulo con los resultados de la Construcción del Componente de cuidado de la salud (Línea operativa 1) de la fase 11 del Modelo de Salud Propio e Intercultural para el pueblo Wayuu, y que demuestre el desarrollo de cada uno de las cuatro lineas descrita en la guía metodológica. • Un capítulo con los resultados de la Construcción del Componente político organizativo (Linea operativa 1) de la fase II del Modelo de Salud Propio e Intercultural para el pueblo Wayuu y que demuestre el desarrollo de cada uno de las cuatro lineas descrita en la guía metodológica. • Un capítulo con los resultados de la Construcción del Componente formación, capacitación y uso del conocimiento (Línea operativa 2) de la fase 11 del Modelo de Salud Propio e Intercultural para el pueblo Wayuu, y que demuestre el desarrollo de cada uno de las cuatro lineas descrita en la guia metodológica. • Un capítulo con los resultados de la Construccíón del Componente de Administración y Gestión (Linea operativa 1) de la fase 11 del Modelo de Salud Propio e Intercultural para el pueblo Wayuu, y que demuestre el desarrollo de cada uno de las cuatro lineas descrita en la guía metodológica. • Un capitulo que dé cuenta del proceso de socialización y las impresiones del pueblo frente al trabajo que se viene realizando.
Además, tendrá en el marco de la adición, un documento denominado: • • • Reporte técnico y financiero analizado en el desarrollo de los encuentros comunitarios en el marco de la mesa técnica de salud conformada en cumpl'lmiento de los acuerdos de Irraipaconsulta previa - superación del estado de cosas inconstitucional. Documento de avance en la estructuración del modelo de salud con enfoque intercultural para el pueblo indígena wayuu.
Análisis técnico y financiero de la situación de salud en el departamento de la guajira específicamente en la comunidad indígena wayuu. Los productos de estas sub-lineas buscaron tener un producto consol'ldado que se integre al documento técnico de la primera fase y por eso, por lo que fue fundamental desarrollar el proceso con instrumentos propios y metodología acorde, como preguntas orientadoras, entrevistas semiestructuradas, encuestas acordadas, y graficación propia, que recolecte la información necesaria para construir la Identificación de avances y dificultades en el desarrollo de este proceso intercultural en salud, formulados en el marco normativo y la identifrcación de acciones de complementariedad terapéutica adecuados y pertinentes interculturalmente.
Frente al Modelo de Salud Wayuu se deben precisar dos hechos; en primer lugar, los voceros y accionantes de las sentencias que participaron en la reunión de alto n'rvel en el corregimiento de Irraipa, Uribía (en el marco de la Consulta previa que se encuentra en desarrollo), manifestaron no estar de acuerdo con los contenidos y alcances del decreto 1953 de 2014; en segundo lugar, se anota que la Corte Constitucional en el auto 696 de 2022 imparte una orden en el numeral Segundo, Literal C ( ) en relación con el derecho a la salud determinar: ( ) X. Se deben considerar los avances en la construcción del Sistema Indigena de Salud Propia e Intercultural para la implementación de las medidas concretas de atención en materia de salud.
Al respecto se informa que se acordó en la Mesa técnica de Salud Tripartita conformada en el marco de los acuerdos de Irraipa, que el equipo técnico wayuu analizaría los documentos técnicos producto del acompanamiento financiero y técnico de este ministerio y que emitirán concepto y una ruta específica para avanzar en la construcción del modelo de Salud propio; este compromiso hace parte del Cronograma del Plan Provisional de Acc'rón radicado ante la Corte Constitucional.
Es asi que para dar cumplimiento a esta orden expresa del auto 696 de 2022 frente al avance del Modelo de salud Wayuu en el marco el SISPI se abordara desde dos instancias: a. b. Se solicitará un espacio en la agenda en la próxima sesión de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación a fin de acordar una ruta teniendo como fundamento principal la voluntad de las autoridades Wayuu frente al Modelo de Salud Wayuu en el Marco del SISPI.
Anál'ls'rs por parte del equipo técnico de los documentos técnicos producto del acompanamiento financiero y técnico de este ministerio y que emitirán concepto y una ruta especifica para avanzar en la construcción del modelo de Salud propio; este compromiso hace parte del Cronograma del Plan Provisional de Acción radicado ante la Corte Consfrtucional.
Atendiendo en todo caso el dialogo genuino. 65 4 DE2B ABR 2023 2023 HOJA No 43 RESOLUCiÓN NÚMERQ." ~ Ü Continuación de la resolución: "Por la cual se adopta el Plan Provisional de Acción para materializar el derecho fundamental a la salud del pueblo Wayúu en las comunidades de Uribia, Manaure, Maicao y el Distrito de Riohacha, ubicados en el departamento de La Guajira".
W Por el cual se crea un régimen especial con el fin de poner en funcionamiento los Territorios Indigenas respecto de la administración de los sistemas propios de los pueblos indígenas hasta que el Congreso expida la ley de que trata el artículo 329 de la Constitución Política. o https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDENS/ED/PSP/guia-metodologicasisprLpdf