Prosperidad Ministerio de Salud y Protección Social 1tmjos para::,p- República de Colombia CIRCULAR N° ' PARA: nOOO04 5 _ INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS, - - INVIMA-, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS-, GOBERNADORES, ALCALDES, SECRETARIOS DEPARTAMENTALES, DISTRITALES y MUNICIPALES DE SALUD, EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS, ENTIDADES RESPONSABLES DE REGíMENES ESPECIALES E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD.
DE:., MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL ASUNTO: IMPLEMENTACiÓN DE LA ESTRATEGIA DE VIGILANC IA EN SALUD PÚBLICA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATEN CiÓN EN SALUD - IAAS-, RESISTENCIA y CONSUMO DE AN TlMICROBIANOS. FECHA: 2 9 ~GO 2012 Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IMS) son aquellas infecciones que el pacienle adquiere mientras recibe tratamiento médico o quirúrgico sin que la infección se hubiera manifestado o estuviera en período de incubación en el momento del ingreso a la institución y que éstas pueden ocurrir en CUalquier ámbito de atención, incluyendo hospitales, centros de atención ambulatoria, si tios de cuidado crónico y centros de rehabilitación, entre otros.
Es claro que en la actualidad la emergencia por la rápida diseminación de infecciones por gérmenes cada vez mas resistentes a la acción de los antimicrobianos, asociado además al incremento de los tiempos de eslancia hospilalaria, morbilidad y mortalidad constiluye a las IMS en un problema de Salud Pública con alto impacto en los costos de la atención en salud, en aspectos ambientales, sociales, tecnológicos y económicos.
Conscienles de esla problemálica de alto impaclo para la salud publica, la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización 'Mundial de la Salud, en las resoluciones WHA51.17 del 16 de mayo de 1998 y WHA55.18 del 18 de mayo de 2002 exhorta a los paises para que se adoplen medidas encaminadas a promover de manera racional y eficaz el uso de los antimicrobianos; a prohibir su dispensación sin la prescripción o receta de un profesional de la salud calificado; a mejorar las prácticas pa ra prevenir la propagación de las infecciones y la consiguiente propagación de agentes Carrera 13 No. 32· 76 BogOlá D,C" Colombia PBX: 33051100 FAX: 3305050 - ~mi l1 sa!.hl.Q,!l.Qi:&Q 2 gAGO 2012 OOOO04 5 Ministerio de Salud y Protección Social Republica de Colombia Prosperidad pa~¡j.dos patógenos resistentes.
De igual manera para que fortalezca la legislación que conduzca a impedir la fabricación, venia y distribución de anlimicrobianos falsificados. Este Ministerio, en d~sarrollo de su labor de rectoría y asistencia tecnica territorial insta para que se promueva 1:l movilización de recursos humanos y financieros con el fin de reducir al mínimo la aparición y la propagación de la resistencia a los anlimicrobianos, en particular, mediante:.. 1.
La promoción de! uso racional de los agentes anlimicrobianos por proveedores y consumidores; 2. La vigilancia y control eficaz de las infecciones intrahospitalarias, del uso de agentes antimicrobianos y el grado de resistencia a los antimicrobianos en todos los sectores '. pertinentes 3. La difusión activa de sus conocimientos y experiencia en relación con las prácticas óptimas de promoción del uso racional de agentes antimicrobianos. De igual manera. la Eslrategia Mundial de la OMS de 2001 para contener la resistencia a los antimicrobianos tiene por objeto proporcionar a los Estados miembros un marco de referencia de intervenciones para estimular la prevención de las infecciones, retardar la aparición de la resistencia y disminuir la diseminación de microorganismos resistentes.
En cumplimiento de to anterior, et Gobierno Nacionat expidió el Decreto 2200 de 2005, que reglamenta el servicio farmacéutico y dicta otras disposiciones. con el objeto de regular las actividades y/o procesos propios del servicio farmacéutico, con el objeto de promover el uso de lecnologías informáticas para el seguimiento de los resultados en salud asociados al uso de terapias farmacológicas y la gestión del conocimiento y la comunicación de información independiente, útil y de alta calidad. que permita la mejor utitización de los recursos terapéuticos. por parte de los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud·SGSSS. asi como. la promoción del Plan de fortalecimienlo de la regulación y la vigilancia del uso y la resistencia de antimicrobianos a nivel nacional.
Posteriormente, e.151 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de septiembre de 2011 planteó la resistencia a los antimicrobianos como prioridad para la generación de politicas y programas. Teniendo en cuen la lo anteriormente expuesto, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social, se imparten las siguientes instrucciones: Carrera 13 No. 32· 76 BogOlil D,C..
Colombia PBX: 3305000 FAX: 3305050 · \\'ww.minsalud aav ca 2 gAGO 20141 OOO[1 4 5 Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia Prosp eridad pa,aos 1. La Vigilancia en Salud Pública de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, resistencia y consumo a los antimicrobianos se incorpora al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -Sivigila-.. 2.
Se implementará, de manera obligatoria y gradual, en el sector salud del nivel nacional la..eslralegia de Vigilancia en Salud Pública de Infecciones Asociadas a la Alención en SaludIAAS-, resistencia y consumo a los antimicrobianos, en la aplicación informática y de acuerdo a los protocolos que para tal fin tiene dispuestos el Instituto Nacional de Salud INS- publicados en la págin a institucional www.ins.gov.co ~.
El Instituto Nacional de Salud -INS- será la única institución autorizada en todo el territorio '. nacional para recolectar la información necesaria para el desarrollo de la estrategia de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, resistencia y consumo a los antimicrobianos, en concordancia con lo dispuesto en los Decretos 2323 y 3518 de 2006. 4.
La estandarización de la vig ilancia de los eventos asociados a IAAS, en el flujo de información, procedimientos de confirmación por laboratorio y control de calidad, referencia y contrareferencia, y procedimientos para la recolección, consolidación, procesamiento, transferencia, análisis y difusión de datos y fuentes, se realizará según la ru ta establecida en los Oecrelos 2323 y 35 18 de 2006. 5.
Los diferentes niveles del Sistema de Vigilancia Nacional en Salud Pública deberán seguir los lineamientos nacionales y contar con un equipo interdisciplinario que responda a las acciones de prevención, vigilancia y controllAAS que incluya Profesionales de la Salud con formación o experiencia en control de infecciones. 6. Todos los aclores del SGSSS anle la sospecha de posibles casos de brole asociados a estos eventos y posibles casos de infección por microorganismos ¡nusuales ylo con perfiles de resistencia inusual con repercusiones en Salud Pública (Anexo 2 del Reglamento Sanitario Internacional-2005-), deberán desarrollar actividades de prevención y control para contención de estos eventos y deberán notificar de manera inmediata al nivel inmediatamente superior, de acuerdo al flujo de información, establecido en el Decreto 3518 de 2006.
De acuerdo 7. La información que se recolecte en virtud de la notificación que deba efectuarse al Sistema de Vigilancia en Salud Pública, seguirá teniendo el carácter de confidencial y el manejo de la misma deberá hacerse con cumplimiento de las normas que rigen la materia. Carrera 13 No. 32- 76 Bogola D.C.. Colombia PBX: 3305000 FAX: 3305050 - ~\'Y.NI.minsaludf!Q..LfQ 2 9 AGO 2012) OQ O04 5 Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia • Prosp eridad pa~cl05 8.
Ellnslituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - Invima-, en virtud de sus funciones, debera realizar la articulación necesaria con este Ministerio en la implementación de la estrategia de vigilancia en salud pÚblica de IAAS, con el objeto de definir las acciones para el fortalecimiento de las actividades de inspección, vigilancia y control de la fab::icación, importación, venIa y distribución de antimicrobianos a nivel nacional.,- - ~ RIZ LONDOÑO SOTO de Salud y Prótecc" Prcoyect6: Sandra Uliana F R., Beatriz Eugenia S. M., R. J Miranda JiméneL R'''',~ Carrera 13 No. 32· 75 Bogotá D.C., Colombia PBX: 3305000 FAX: 3305050· '1.'1\, mll1sallJd 001' C!)