！“t r R錨地blicαdeCobmbiq CorteSlや陀madeL庇sticね SaladeCasac（うnCiuil CORTBSUPREMADEJUSTICIA SALADE CASACION CIVIL LUISARMANDOTOLOSAⅥLLABONA MagistradoPonente ACs659－2016 Radicaci6m m．076001－31－03－015－2012－00323－01 （AprobadoenSaladeveintisietedeabrildedosmildieciseis） Bogota，D．C．，quince（15）dejuniodedosmildieciseis （2016）． Sedecideelrecursodereposici6ncontraelautodell demarzode2016，inadmisoriodelademmdadeSaludcoop EPS Entidad Promotora de Salud Orgmismo Cooperativo， dirigida a sustentar el recurso de casacidn contrala SentenCiade19dejuniode2015，PrOftridaporelTribunal Superior del DistritoJudicial de Cali，Sala Civil，en el PrOCeSO Ordinario promovido porJuan Carlos Sanchez Quintero，Yamile Patiho Delgado yJuan David Sまnchez Patiho，血entealarecurrenteyaSaludcoopIPSOccidente． 1．CUESTIoNES RBLEVANTES 1．1．　El pe鮭をum Se contrae a declarar la responsabilidad delas demandadas porla muerte del ヽ　　′し｝ Rdterencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 menorJuan（arlos SまnchezPatiho，h車oyhermanodelos actores，COnlascondenasrespectivas． 1・2・La causa petendj．Saludcoop EPS，Obligada a hacerlo，negOautOrizareltrasplantedemedulaordenadae1 27deseptiembrede2006，ParaSalvarlavidadelpaciente； Su COnductanegligente persistid en octubreydiciembre；a mediados de este tLltimo mes，dispuso exえmenes en otro lugar，PeSeaCOnOCereldelicadoestadodesaluddelmenor ylaimposibmdaddetraslado；SeaCudealaaccidndetutela yladecisi6nfavorablelaimpugna；ye125deenerode2007 inicialaquimioterapla，PerOeSediaocurreeldeceso． 1．3．ElぬIlo del Tribunal．Con algunos matices en tomo ala cuan缶a delos peIJuicios，COn範rmala sentencia COndenatoria delJuzgado Cuarto Civil del Circuito de DescongestidndeCali，adiadael12denoviembrede2014． Enlo es－enCial，d匂a establecidala culpainstitucional deSaludcoopEPS，eldahoylarelaci6ndecausalidadentre esteyaquella，COmOrequisitosdelaresponsabilidad． Las autorizaciones，dice，‘‘（．．）eran absolutamente necesarias y su e堆）edicibn debid serlo sin tardanZa（…／’， PueS nadaloJuSti範caba，dadala especial proteccidn del menor，mまXime cuandolos testigos medicosla reHrieron ‘‘（…）almomentodelaneCeSidaddelaautori2iaCi6n仁．／’． Agrega，la culposa omisidn，incluyendo una abierta desobediencia al juez constitucional，‘‘（．．．）hacei確rir el －‾l▲　　書i Reftrencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 nexocausaL yaqueiITPidibqueatiempoelmenOrhubieTa tenidolaqportunidadderecibirlameduladesuhemanOy asi nαber tenidola qpclOn∴de sobleUiuir ya quela eやeCtatiua，SegZれIaprueba allegada（…），le dabαiuna mayor del80％de haber sido QPOrtunO eltratamiento y especialTnenteqPOrtuれalaautorizacibr手 1．4．La demanda de casaclon・En eltinico cargo，la recurrenteacusalacomisi6ndeerroresdehechoalrededor delnexocausal，SeguneXPlica，alsercontraevidentequela “（…）autorizaci6n deltrasplante de medula en elmes de enerode2007ynOenel謝imotrimestrede2006，hayasido lacausadelalamentable muertey，muCho menOS，quede habe7℃epraCticadodichoprocedimientoendichomomentosu e堆，eCtatiuahubiesesidomayoral80％，・ Ademas，al pasar por alto el Tribunalla‘‘仁・） er昨rmedadinCurable（…／’delpaciente，COnunaltogrado deprobabilidaddemuerte，haciendoinciertasucuraci6n・ 1．5．±aprovidenclaataca皇室．Inadmitelademanday declara desierto el recurso，POr desenfbque，PueS el requisitoenentredicho，elad－quemloasocidalatardanza deltratamiento，al margen de sus resultados，en CuantO autorizadocontrabasenenerode2007，‘‘（∴）inpidi6quea tiempoelmenOrhubieretenidolaqportultidadderecibirla Tneduladesuhemano（…）ylaqpcibndesobrezJiuir（…／’・ Elataqueenarbolado，enCambio，Serelacionaconla conclusi6n，SegtLnlacual‘‘仁．）noescie71oqueenelp7℃CeSO 3 m　　▲1 Referencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 ObrepmebadequelaausenCiadeltrasplanteenunajをcha anterioralade131deenerOde2007，hayasidolacausade lalamentablemuertedelmenOr（…／’，muChomenosque‘‘仁） practicado dlbho procediTniento en∴dicho TnOmentO Su e姫〕eCtatiuahubiesesidomayorα180％，， 1・6・Elrecursoderet）oSici6n・Segtlnlarecurrente，la moraeneltraLtamiento，fundamentodelnexocausal，fuelo COnfutado，antela ausencia de prueba sobre que al brindarseendempo，“仁・）elmenOrhubie7℃SObreuiuido仁．′， es decir，quela omisidn del trasplante de med山a mela “仁・）causadeldeceso仁・／，PueSCiertoes，“（．．）enuirtudde lagrauedaddelae7時rmedad，aSieltraSplantehubieresido ilmediatodetodosTnOdoshabrtajdllecido（．．′． 1・7・Se pretende，en COnSeCuenCia，la revocatoria del PrOVeidocontrovertidoylaadmisidndellibelopresentado・ 2．CONSIDERACIONES 2・1・ParaelTribunal，COmOSereCuerda，dela‘‘cu43OSα Omisibn，，enbrindareltratamientoyautorizareltrasplante de medula dsea，y dela‘‘abierta desobediencia a上izJeZ COnStitucional”，hacia“ir昨rirelnexocausal”，COmOelemento axioldgicodelaresponsabilidadcivildemandada． 2・2・En cambio，Segun el contenido del cargo，el requisito dicho habria quedado establecido con prueba directaalrespecto． Referencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 2．2．1．De una parte，Silos testigos medicos Oscar Ramirez Wurttemberger y Margarita Luisa Quintero de CharIy，hubiesen manifestado quela oportuna atenci6n medicaencuestidn，Salvabaoprolongabalavidadelmenor； ydeotra，Siasiloindicaraundictamenpericial・ 2．2．3．Enotroapartadodelataque seprotestaporno haberse dicho‘‘nadd，sobrelaenfermedad grave padecida porelpacienteylaaltaprobabilidaddemuerte，“（・・）como bienlo se充alarOnlos testtgos mencionados r・・）’’y se observabaeneldocumento‘‘ResumendeEgneSO’’． 2．3．Ahora，SielTribunal，almargendelacierto，inHri6 elnexocausaldelaculposaomisi6nydeladesobediencia al juez delos derechos fundamentales，eStO eS，Sin atribuirla en fbma directa a un medio en concreto，Surge claro，las razonesmedulares deladecisidnnadatuvieron queverconlaapreciaci6nmaterialuobjetivadelaprueba testimonialydocumentalsingularizadaenelcargo・ En esa direcci6n，aSOCiadala prueba porinferencia del anotado requisito conla demora enla entrega del tratamiento，almargendesusresultados，COmOSeanOt6en elautoatacado，laCortenopudoequivocarsealencontrar asimetricalaacusacidn，enCuantOelataquedebiadiriglrSe amostrar，POrlasrazonesquefueren，queeSaCOnClusi6n probatoriaresultabacontraevidenteodesacertada・ 2．4．Desdeluego，en elcampo materialu objetivo de las pruebas directas，distinto es que，dadala grave 5 Referencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 enfermedad padecida por el menor，de todos modos su deceso se habria desencadenado，COn O Sin oportuno tratamientoytrasplante demedula6sea，POraSiindicarlo COntundentementelos testigos medicos，el‘‘Resumen∴de Egreso”oundictamenpericial，nadadelocualseaborda． Simplemente，Sembrandola duda，la experticia se echademenos；eldocumentoseprotestaporquedel‘‘mismo nadasedそio’’；ydeldichodelosgalenos，SOlosealudeala PrObabilidaddemuerteoalaincertidumbredelacuracidn． 2・5・Asilas cosas，la providencia cuestionada debe mantenerseentodassuspartes． 3．DECISION En merito delo expuesto，la Corte Suprema de Justicia，SaladeCasacidnCivil，noreT）oneelautodellde marzo de2016． NoTIFIQUESE E ndn Referencia：76001－31－03－015－2012－00323－01 高科高谷訪え FERNANDOGIRALDOGUTIERREZ AROLDO　　　　　N �IR　　MONSALV ／∴∠：フ － � ALONSO �OPUERTA 載 ��．1．ク ′／′ t l孟 ARIELS ��RAM 了．、．、ノ′覇．、／一 国書臆胴囲 �ー●00m●h一一一一一一－ヽ－ 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