Artículo 22

Funciones de la Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB). Son funciones de la Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), las siguientes

Realizar actividades de inspección vigilancia integral a las Entidades Adminis­tradoras de Planes de Beneficios (EAPB), de conformidad con lo establecido en la normativa vigente, sobre el cumplimiento de las normas que regulan el Sis­tema General de Seguridad Social en Salud, de conformidad con las directrices impartidas por la delegada.

Verificar el cumplimiento de los requisitos para recomendar al Superintendente Delegado, la autorización, revocatoria o suspensión del certificado de funciona­miento o habilitación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las empresas de medicina prepagada y al servicio de ambulancia prepagado, de conformidad con lo establecido en la normativa vigente.

Adelantar los estudios para determinar la viabilidad de las propuestas de mo­dificación a la razón social, estatutos, cambios de la composición de la pro­piedad, modificación de la naturaleza jurídica, escisiones, fusiones y cualquier otra modalidad de transformación, así como la cesión de activos, pasivos y contratos, de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las empresas de me­dicina prepagada y al servicio de ambulancia prepagado, de conformidad con la normativa vigente.

Realizar actividades de inspección y vigilancia para asegurar la libre elección por parte de los usuarios de las Entidades Administradoras de Planes de Bene­ficios (EAPB).

Realizar actividades de inspección y vigilancia para asegurar la garantía de la calidad en la atención y prestación de servicios de salud, de conformidad con la política, regulación y directrices impartidas por el Ministerio de Salud y Protec­ción Social.

Estudiar las solicitudes de autorización de traslados de los usuarios entre las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), y recomendar al Superintendente Delegado las decisiones a adoptar.

Realizar las actividades de inspección y vigilancia del cumplimiento al Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad por parte de las Entidades Administrado­ras de Planes de Beneficios (EAPB).

Realizar las actividades de inspección y vigilancia sobre la correcta imple­mentación por parte de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), de los planes que deben adoptar de conformidad con la normativa vi­gente.

Realizar las actividades de inspección y vigilancia sobre la organización, ges­tión y coordinación de la oferta de servicios de salud de las Entidades Admi­nistradoras de Planes de Beneficios (EAPB) y verificar el cumplimiento de los requisitos para recomendar al Superintendente Delegado la autorización de la modificación o ampliación de la cobertura de estas.

Estudiar las solicitudes de modificación de cobertura geográfica, poblacional o mixta que presenten las Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) y recomendar al Superintendente Delegado las decisiones que se deban adoptar.

Realizar los estudios para la expedición del concepto previo para decretar la intervención o la toma de posesión para administrar a las Entidades Adminis­tradoras de Planes de Beneficios (EAPB).

Realizar las actividades de inspección vigilancia sobre las Entidades Adminis­tradoras de Planes de Beneficios (EAPB), en relación con el cumplimiento de las normas del Sistema de Seguridad Social en Salud que regulan la generación, flujo, administración, recaudo y pago oportuno y completo de los aportes y apli­cación de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Verificar que la información de carácter financiero y presupuestal de las Entida­des Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), reflejen su situación finan­ciera y los resultados de operación y recomendar al Superintendente Delegado las decisiones que se deban adoptar.

Verificar que se cumplan los requisitos para la publicación de los estados finan­cieros de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB).

Realizar las actividades de inspección y vigilancia sobre los generadores de recursos para la salud, cuya inspección y vigilancia no corresponda a las Di­recciones Territoriales de Salud, a fin de verificar la oportuna, eficiente explota­ción, organización, administración y aplicación de los recursos y recomendar al Superintendente Delegado las decisiones que se deban adoptar.

Desarrollar actividades de inspección y vigilancia sobre el recaudo y la aplica­ción de los recursos del monopolio de juegos de suerte y azar, cuya inspección y vigilancia no corresponda a las entidades del orden territorial.

Realizar actividades de inspección y vigilancia para garantizar que las Enti­dades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), adopten y apliquen un código de conducta y de buen gobierno, de conformidad con lo previsto en la ley y los criterios y lineamientos establecidos por la Superintendencia Nacional de Salud.

Verificar que las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), cumplan con las normas técnicas, científicas, administrativas y financieras sobre tecnología biomédica y mantenimiento hospitalario.

Verificar, de manera posterior y selectiva, que los programas publicitarios de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), se ajusten a las normas vigentes, a la realidad jurídica, económica y social del servicio promo­vido y a los derechos de información debida y recomendar al Superintendente Delegado las decisiones que se deban adoptar.

Identificar, en ejercicio de sus funciones de inspección y vigilancia, los asun­tos que por conllevar infracción a las normas del Sistema General de Seguri­dad Social por parte de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), deban trasladarse a la Superintendencia Delegada de Procesos Admi­nistrativos, para lo de su competencia.

Realizar el seguimiento al cumplimiento de los planes de mejoramiento ordena­dos por la Superintendencia Nacional de Salud a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB).

Realizar actividades de inspección y vigilancia, tendientes a que las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), garanticen la producción de datos con calidad, cobertura, pertinencia, oportunidad, fluidez y transparencia.

Preparar y analizar la Información requerida, en el marco de sus competencias, para fijar los costos de supervisión y control, así como para la liquidación de la tasa en favor de la Superintendencia Nacional de Salud.

Adelantar las visitas, recibir declaraciones, requerir información y utilizar los demás medios de prueba, legalmente admitidos, en relación con los vigilados de su competencia, para el cumplimiento de sus funciones de inspección y vigilan­cia y expedir los informes respectivos.

Realizar las actividades de inspección y vigilancia a las Entidades Administra­doras de Planes de Beneficios (EAPB), con el fin de garantizar que cuenten con sistemas de información que permitan un adecuado desarrollo de las funciones de la Superintendencia Nacional de Salud.

Realizar las actividades de inspección y vigilancia que permitan al Superinten­dente Delegado calificar las prácticas no autorizadas en relación con los vigila­dos de su competencia.

Las demás que le sean asignadas y que correspondan a la naturaleza de la de­pendencia.