Artículo 1

Artículo primero. De conformidad con lo previsto en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977, apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 20 de octubre de 1981, según consta en Acuerdo número 190 que dice: "ACUERDO NUMERO 190 DE 1981 (octubre 20) por el cual se adopta el " Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS". La Junta Administradoradel Instituto de Seguros Sociales, en uso de su facultades legales, y CONSIDERANDO: Que de conformidad con lo preceptaudo en el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977, el Instituto de Seguros Sociales debe fijar anualmente las tarifas de pago por cada clase de Servicios de Saltad que requiera contratar para dar atención a sus beneficiarios; Que en cumplimiento de lo ordenado en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto-ley 1652 ya citado el Gobierno Nacional aprobó mediante Decreto número 3157 del 21 de noviembre de 1980 el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para el período comprendido entre el 22 de noviembre de 1980 y el 21 de noviembre de 1981; Que de conformidad: con el artículo 4° del Decreto número 3157 de 1980 el Instituto de Seguros Sociales debe presentar para aprobación del Gobierno Nacional el nuevo "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", con antelación mínima de sesenta (60) días a la expiración de la vigencia de las tarifas aprobadas por este Decreto; Que para la elaboración del nuevo "'Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", el Instituto de Seguros Sociales integró una comisión con representantes de la Subdirección Nacional de Servicios de Salud, de la Subdirección Financiera, de la Oficina Nacional de Planeación e Informática y de la Oficina urídica Nacional, quienes conjuntamente efectuaron la revisión de los contenidos y valores que de acuerdo con los conceptos médicos y los avances técnico-científicos justificaron modificaciones al Decreto número 3157 del 21 de noviembre de 1980; Que la Superintendencia de Seguros de Salud emitió concepto favorable a las modificaciones propuestas para el nuevo "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del Instituto de Seguros Sociales"; Que por las razones expuestas y para dar cumplimiento al inciso 2° del artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977 el Instituto de Seguros Sociales requiere obtener del Gobierno Nacional la aprobación del "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la vigencia del 22 de noviembre de 1981 al 21 de noviembre de 1982, ACUERDA: Adoptar el siguiente "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales. CAPITULO I Intervenciones y procedimientos quirúrgicos nomenclatura, clasificación y tarifas . Artículo 1° Fíjase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, la siguiente clasificación de grupos y tarifas: Grupo Tarifas I 1.300 II 1.500 III 2.500 IV 3.400 V 4.800 VI 6.300 VII 7.400 VIII 9.000 IX 10.800 X 13.400 XI 15.100 XII 16.600 Grupo especial. I 23.000 II 30.000 III 35.000 IV 55.000 Artículo 2. Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de neurocirugía la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas: 01 Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intercraneales Trepanaciones del cráneo. 01.00 Craneotomía de descomprensión craneana (Trepanación) VII 01.01 Craneotomía para extracción cuerpo extraño VIII 01.02 Craneotomía para drenaje hematoma epidural arterial XI 01.03 Craneotomía para hematoma epidural venenoso X 01.04 Craneotomía para extracción secuestro VIII 01.05 Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía VI 01.06 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior GE.I Trepanaciones del cráneo para aspiración y/o punción. 01.20 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios GE.II 01.21 Craneoctomía para drenaje craneofaringioma XII 01.22 Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide del tercer ventrículo GE.II Trepanaciones del cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores y lesiones vasculares. 01.30 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior GE. I 01.31 Craneotomía para resección de tumores de fosa media GE.I 01.32 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior GE.I 01.33 Craneotomía para resección de tumores intraventriculares GE. II 01.34 Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas GE.II Incluye: Aneurismas arteriales Hemangiomas Malformaciones arteriovenosas. 01.35 Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso GE. III 01.36 Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales XII Trepanaciones del cráneo para incisión de meninges y cerebro. 01.40 Craneotomía para cortisectomía XII 01.41 Craneotomía para leucotomía XII 01.42 Craneotomía para lobectomía XII 01.43 Craneotomía para lobotomía XII 01.44 Craneotomía para procedimientos exteriotáxicos GE.I 01.45 Craneotomía piara tractotomía del bulbo raquídeo XII 01.46 Craneotomía para tractotomía del mesencéfalo XII 01.47 Craneotomía para hemisferectomía GE.III Trepanaciones del cráneo para operaciones sobre los núcleos grises centrales y vías de asociación. 01.50 Craneotomía para operación sobre asa lenticular XII 01.51 Craneotomía para operación sobre cíngulo XII 01.52 Craneotomía para operación sobre fornix XII 01.53 Craneotomía para operación sobre globos palidus XII 01.54 Craneotomía para operación sobre núcleo amigdaliano XII Trepanación del cráneo para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales. 01.60 Craneotomía para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales XII Incluye la practicada por: Cicatriz Fungus del cerebro Hernia cerebral (por medio de curetaje, descorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección). Trepanaciones del cráneo para hipofisectomía. 01.70 Hipofisectomía transesfenoidal GE.II Trepanación del cráneo para operaciones del cuerpo pineal. 01.80 Craneotomía, para pinealectomía GE.III 02. Otras operaciones del cráneo, encéfalo y de las meninges cerebrales. Operaciones plásticas del cráneo (Reparación ósea craneal) 02.00 Corrección hundimiento craneano VIII 02.01 Craniectomía lineal o en banda (apertura de sutura craneal) (Morcelación) XI 02.02 Craneoplastia XI Incluye: Injerto. Placa metálica Placa plástica. 02.03 Exquirlectomía craneal IX 02.04 Resección tumor óseo craneal X Reparación de las meninges cerebrales. 02.10 Reparación encefalocele XII 02.11 Reparación meningocele craneal XII Operaciones de tipo derivativo. 02.20 Derivación ventrículo-atrial IX 02.21 Derivación ventrículo-peritoneal XI 02.22 Derivación ventrículo-pleural IX 02.23 Derivación ventrículo-subaraenoidea cervical IX 02.24 Derivación subduro-atrial IX 02.25 Derivación subduro-peritoneal IX 02.26 Drenaje de quiste hacia ventrículo IX 02.27 Ventriculostomia (drenaje externo) V Revisión o eliminación de derivación. 02.40 Eliminación de derivación V 02.41 Revisión de derivación V Otros procedimientos intracraneales (sin craneotomía) 02.90 Punción cisternal II 02.91 Punción ventricular II 03. Operaciones sobre el raquis y la médula espinal. Resección de láminas vertebrales. 03.00 Hemi o laminectomía cervical para lesión discal X 03.01 Hemi o laminectomía cervical para lesión medular XI 03.02 Hemi o laminectomía dorsal para lesión discal VII 03.03 Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular XI 03.04 Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal VII 03.05 Hemi o laminectomía lumbar para lesión intrarraquídea del cono medular y cola de caballo XII 08.06 Revisión de laminectomía IV 03.07 Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares GE.I Sección de raíz de nervio raquídeo. 03.10 Rizotomía anterior o posterior XI Incisiones sobre médula espinal. 03.20 Cordotomía a cielo abierto de la médula espinal XI 03.21 Cordotomía percutánea de la médula espinal X Extirpación lesión medular o de meninges espinales. 03.30 Resección lesión en médula XII Incluye: Fístula Quiste 03.31 Resección lesión en meninges espinales XII Incluye: Fístula Quiste Operaciones plásticas de la médula y de las meninges espinales. 03.40 Corrección meningocele cervical XII 03.41 Corrección meningocele torácico XII 03.42 Corrección meningocele lumbar XII 03.43 Corrección meningorradicucele lumbosacro XII 03.44 Corrección mielomeningocele cervical XII 03.45 Corrección mielomeningocele torácico XII Liberación adherencias espinarles. 03.50 Liberación de adherencias de la médula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía. XII Otros procedimientos neurológicos sobre el raquis y la médula espinal. 03.80 Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral VII 03.81 Operación de Cloward (artrodesis anterior o posterior de columna cervical lumbar) XII 03.82 Cerelaje XII Otras operaciones de la médula espinal, de las raíces de los nervios raquídeos y de las meninges espinales. 03.90 Corrección diastematomielia XI 03.91 Punción lumbar I 03.92 Resección malformación congénita raquimedular GE. I 04. Operaciones de los nervios periféricos Exploración de nervio periférico. 04.00 Descompresión nervio periférico brazo VI** 04.01 Descompresión nervio periférico antebrazo VI** 04.02 Descompresión nervio periférico mano (uno a dos) dedos V** 04.03 Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos VI** 04.04 Descompresión nervio periférico muslo VI** 04.05 Descompresión nervio periférico pierna VI** 04.06 Descompresión nervio periférico pie V** Extirpación lesión de nervio periférico. 04.20 Resección tumor nervio periférico brazo VIII* 04.21 Resección tumor nervio periférico antebrazo VIII* 04.22 Resección tumor nervio periférico mano (uno a dos) dedos VI* 04.23 Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos VII* 04.24 Resección tumor nervio periférico muslo X 04.25 Resección tumor nervio periférico pierna IX* 04.26 Resección tumor nervio periférico pie VI** Sutura de nervio periférico 04.40 Neurorrafía nervio periférico brazo VIII** 04.41 Neurorrafía nervio periférico antebrazo VIII** 04.42 Neurorrafía nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía) IV** 04.43 Neurorrafía nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía) VI* 04.44 Neurorrafía nervio periférico muslo IX* 04.45 Neurorrafía nervio periférico pierna IX* 04.46 Neurorrafía nervio periférico pie IV** Liberación adherencias de nervios periféricos. 04.60 Neurolisis nervio periférico brazo VII** 04.61 Neurolisis nervio periférico antebrazo VII** 04.62 Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía) III** 04.63 Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía) V** 04.64 Neurolisis nervio periférico muslo IX* 04.65 Neurolisis nervio periférico pierna IX* 04.66 Neurolisis nervio periférico pie IV** Bloqueo de nervio periférico. 04.80 Bloqueo de nervio periférico III* Incluye: Inyección intraneural de Procaina o alcohol. Otras operaciones sobre nervios periféricos y pares craneales. 04.90 Injerto de nervio periférico y pares craneanos X 04.91 Transposición nervio periférico y pares craneanos X 05. Operaciones de nervios y ganglios simpáticos. Sección de nervio y ganglio simpático. 05.00 Sección de nervio y ganglio simpáticos VII Incluye: Corte Simpaticotripsia División Transacción Esplacnicotomía Trituración. Simpatectomía y ganglioectomía simpática. 05.10 Simpatectomía o gangliectomía simpática VII Incluye: Escisión de nervio simpático Gangliectomía simpática Neurectomía presacra Resección de nervio simpático Gangliectomía esfenopalatina (de Meckel). Bloqueo de nervio simpático. 05.20 Bloqueo de nervio simpático III Incluye: Ganglio estrellado Inyección intraneural de Procaina o alcohol. Exploración plejos. 05.30 Exploración plejo cervical IX* 05.31 Exploración plejo braquial IX* 05.32 Exploración plejo lumbar VIII 05.33 Exploración plejo sacro VII Otras operaciones de nervios y ganglios simpáticos. 05.90 Exploración ganglio simpático cervical X* 05.91 Simpatectomía cervical X 05.92 Simpatectomía dorsal X 05.93 Simpatectomía dorso-lumbar X 05.94 Simpatectomía lumbar X 05.95 Simpatectomía periarterial X Artículo 3° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas: A. OPERACIONES DE LOS ANEXOS DE LOS OJOS 06. Operaciones del aparato lagrimal. Incisión de la glándula y saco lagrimales 06.00 Drenaje glándula lagrimal II** Incluye: Saco lagrimal. 06.01 Exploración glándula lagrimal II** Incluye: Saco lagrimal. 06.02 Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal VI** Incluye: Saco lagrimal. Resección lesión de glándula y saco lagrimales. 06.10 Dacriocistectomía V** 06.11 Resección de glándula lagrimal V** Operaciones del saco lagrimal. 06.20 Conjuntivodacriocistorrinostomía X* 06.21 Dacriocistorrinostomía X* Operaciones plásticas del conducto lagrimal. 06.40 Plastía decanalículos lagrimales VIII* 06.41 Sutura de canalículos lagrimales VIII* Cateterismos del tracto lagrimal. 06.50 Sondeo vías lagrimales II* Incluye: Agrandamiento punto lagrimal Dilatación punto lagrimal Lavado saco lagrimal. Otras operaciones del aparato lagrimal. 06.90 Estricturotomía VIII* 06.91 Remoción cálculos aparato lagrimal III** 06.92 Cauterización del conducto lacrimonasal II** 07. Operaciones de los párpados Incisión en los párpados. 07.00 Blefarotomía II** 07.01 Drenaje absceso palpebral II** 07.02 Drenaje chalazión II** Resección lesión párpado 07.10 Cauterización Chalazión II** 07.11 Resección Chalazión II** Otras escisiones de lesiones del párpado. 07.20 Fulguración párpado II** 07.21 Resección tumor párpado III** 07.22 Tarsectomía III** Suturas en párpado 07.30 Blefarorafía II** 07.31 Tarsorrafia II** Operaciones plásticas en párpado. 07.40 Corrección ectropión VI** 07.41 Corrección entropión VI** 07.42 Injerto cartílago tarsal V** 07.43 Injerto párpado VI** 07.44 Plastia párpado VI** 07.45 Tarsoplastia VI** Depilación del párpado 07.50 Electrolisis pestañas II** 07.51 Corrección distiquiasis III** Operaciones de las comisuras palpebrales. 07.60 Cantoplastia III** 07.61 Cantorrafia III** 07.62 Catotomía III** 07.63 Corrección epicanto V** Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones. 07.70 Corrección ptosis palpebral IX** 07.71 Tenotomía elevador del párpado IV** 8. Operaciones de la conjuntiva. Exploración de la conjuntiva. 08.10 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva II** Resección de lesión de la conjuntiva. 08.20 Curetaje de la conjuntiva II** 08.21 Peritomía total V** 08.22 Resección pterigion IV** 08.23 Resección pterigion con implante de mucosa labial V** 08.24 Resección quiste conjuntival IV** 08.25 Resección tumor de la conjuntiva IV** Reparación y operaciones plásticas de la conjuntiva. 08.40 Sutura de la conjuntiva III** 08.41 Injerto de la conjuntiva IV** Incluye: Trasplante de la conjuntiva. Otras operaciones de la conjuntiva. 08.90 Corrección simblefaron V** 08.91 Inyección subconjuntival I** 9. Operaciones de la órbita. Incisiones en la órbita. 09.00 Descompresión de órbita VIII* 09.01 Drenaje abceso de órbita III** 09.02 Extracción cuerpo extraño de órbita X** 09.03 Orbitotomía simple III** Resección de lesión de la órbita 09.10 Resección tumor órbita XI* Escisión del contenido orbitario 09.20 Exenteración de órbita XI* Operaciones plásticas de la órbita. 09.30 Plastia de órbita V** 09.31 Inserción de prótesis orbitaria X* Incluye: Reincersión 09.32 Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos de piel X* B. 10. Operaciones del globo y de los músculos oculares Exploración intraocular. 10.00 Extracción cuerpo extraño intraocular (de los elementos anatómicos del ojo) XII* Resección del globo ocular. 10.10 Enucleación VI** 10.11 Enucleación con implante VII** Sutura del globo ocular. 10.20 Sutura córneo-eseleral VI Incluye: Consecutiva a traumatismo Otras operaciones del globo ocular. 10.30 Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales VI** Operaciones sobre los músculos y tendones del globo ocular. 10.40 Corrección estrabismo VII** Incluye: Miotomía ocular (resección) Tenotomía ocular (retroinserción) C. OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS INTRAOCULARES 11. Operaciones de la córnea y de la esclerótica. Incisiones en la córnea y/o esclerótica. 11.00 Drenaje abceso córnea III** 11.01 Evacuación de hipema VII** 11.02 Extracción cuerpo extraño de córnea II** 11.03 Extracción cuerpo extraño de esclerótica II** 11.04 Paracentesis de cámara anterior V** 11.05 Queratotomía V** Resección y/o destrucción de lesión en la córnea. 11.20 Cauterización de córnea (termo o crio aplicación) II** 11.21 Curetaje de córnea II** 11.22 Queratectomía V** 11.23 Resección tumor córnea V** Reparación y operaciones plásticas de la córnea. 11.40 Queratoplastia penetrante XII 11.41 Oueratoplastia superficial XI 11.42 Queratofaquia GE.I 11.43 Queratomileusis GE.I Otras operaciones de la córnea. 11.50 Aplicación implante en la córnea XII 11.51 Tatuaje de la córnea V** Operaciones de la esclerótica. 11.60 Diatermia esclerótica V** 11.61 Esclerectomía V** 11.62 Escleroplastia V** 11.63 Esclerotomía posterior V** 11.64 Resección tumor de la esclerótica V** 11.65 Sutura de esclerótica V** 12. Operaciones del iris y del cuerpo ciliar Operaciones sobre el iris y/o cuerpo ciliar. 12.00 Cauterización del iris V** 12.01 Iridectomía VI** 12.02 Iridodiálisis anterior V** 12.03 Iridodiálisis posterior V** 12.04 Iridotasis V** 12.05 Iridotomía V** 12.06 Resección tumor cuerpo ciliar VII** 12.07 Resección tumor iris VII** Reparación y operaciones plásticas sobre iris o cuerpo ciliar. 12.30 Coreoplastia V** 12.31 Fijación iris V** 12.32 Iridoplastia V** 12.33 Iridotomía por fotocoagulación IV** Otras operaciones del iris. 12.50 Ciclodiatermia IX* 12.51 Sinequiotomía V** Otras operaciones del cuerpo ciliar. 12.90 Neurectomía óptico-ciliar VI** 13. Operaciones de la cámara anterior y de la retina. Operaciones de la cámara anterior (del ojo). Operaciones filtrantes. 13.10 Ciclo diálisis VI* 13.11 Esclerotomía anterior V** 13.12 Goniopunción IX* 13.13 Goniotomía IX* 13.14 Iridencleisis VII** 13.15 Trabeculectomia (esclerectomía subescleral) VIII* 13.16 Trabeculotomía VIII* 13.17 Fotocoagulación del ángulo camerular V* Operaciones para reinserción de la retina. 13.40 Retinopexias XII* Incluye: Bucle escleral total o parcial 13.41 Retinopexia por cría y por diatermia VI* 13.42 Retinopexia por fotocoagulación con laser VIII* 13.43 Introducción de silicón líquido o procedimientos similares para reemplazar el humor vítreo XII* Otras operaciones de la retina. 13.90 Diatermia de la retina VI* Incluye: Por angiomatosis Lesiones inflamatorias Microaneurisma de Leber Periflebitis Retinopatía diabética Tumor. 14. Operaciones del cristalino y del cuerpo vítreo. Operaciones del cristalino. 14.00 Capsulotomía (del cristalino) VIII* 14.01 Descisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación X* 14.02 Extracción extracapsular cristalino X* 14.03 Extracción intracapsular cristalino X* 14.04 Lentes intraoculares GE.I Operaciones del cuerpo vítreo. 14.80 Vitrectomía XII Artículo 4° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 16. Operaciones del oído externo. Incisión del oído externo. 16.00 Drenaje abceso de Bezold V** 16.01 Drenaje abceso simple o hematoma de oído externo II** Escisión de lesión del oído externo. 16.10 Resección apéndice pre-auricular I** 16.11 Resección fístula preauricular V** 16.12 Resección quiste pabellón auricular V** 16.13 Resección tumor benigno conducto auditivo externo IV** 16.14 Resección tumor maligno conducto auditivo externo VIII Incluye: Reconstrucción de la cavidad operatoria. Operaciones plásticas del conducto auditivo externo. 16.20 Corrección agenesia conducto auditivo externo XII Otras operaciones del oído externo. 16.90 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión III** 16.91 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión II** 16.92 Reconstrucción pabellón auricular V** 16.93 Sutura herida de pabellón auricular III** 17. Operaciones del oído medio Operación sobre el tímpano 17.00 Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo IV** 17.01 Miringotomia III** Operaciones plásticas del oído medio. 17.10 Neurotomía (nervio) de Jacobson IX* 17.11 Timpanoplastia tipo I (Miringoplastia) IX* Incluye: Injerto en tímpano perforado para formar nuevo tímpano Reparación de la membrana del tímpano solamente Reparación del tímpano perforado (cadena de huesillos normal). 17.12 Timpanoplastia tipo II XI* Incluye: Injerto que reemplaza el martillo y toda la membrana del tímpano. 17.13 Timpanoplastia tipo III XI* Incluye: Injerto de la membrana del tímpano puesto en contacto con el estribo móvil o intacto. 17.14 Timpanoplastia tipo IV XII* Incluye: Injerto unido al promotorio del tímpano, de manera que se forma una pequeña cavidad neumática entre la ventana redonda y el injerto. (Eliminación de tumores). (Colesteatoma y aplicación de prótesis). 17.15 Trasplante del oído medio XII* Operaciones del estribo. 17.40 Estapedectomía XII* Incluye: Estribo artificial Operación de Schuknecht Prótesis de oído medio. 17.41 Movilización del estribo (crurotomía) XI* Operaciones sobre la mastoides. 17.50 Injerto o anastomosis de nervio facial XII* 17.51 Liberación nervio facial (2ªy 3ªporción) XII* 17.52 Mastoidectomía radical XI* 37.53 Mastoiclectomía simple (ático-antromastoidectomía) X* Otras operaciones del oído medio. 17.90 Resección glomus yugulares (quemodectoma) XII* 18. Operaciones del oído interno. Incisiones del oído interno y procedimientos destructivos. 18.00 Laberintectomía XII* Incluye: Diatermia, crioterapia, electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento del vértigo (vía abierta). 18.01 Laberintotomía (derivación saco endolinfático) XII* Incluye: Operación de: Fick Puleck. Otras operaciones del oído interno. 18.90 Apicenetomía de la pirámide petrosa (Gravinigo) XII* 18.91 Cirugía del conducto auditivo interno XII* Incluye: Liberación nervio facial. Neurectomía del nervio vestibular. Resección neurinoma del acústico. 19. Operación de la nariz y de los senos paranasales. Resección de lesión de la nariz. 19.00 Cirugía del escleroma nasal X Incluye: Resección de masas tumorales. Permeabilización de luz nasal. Tratamiento quirúrgico de las secuelas. 19.01 Resección pólipo gigante de Killian X 19.02 Resección tumor benigno de cavum XII Incluye: Fibroma nasofaríngeo 19.03 Resección tumor benigno de nariz V Incluye: Polipectomía nasal. Extracción rinolito. 19.04 Resección tumor maligno de cavum XII Operaciones sobre septum nasal. 19.10 Cierre perforación septal X Incluye: Injerto 19.11 Drenaje abceso o hematoma tabique nasal III 19.12 Septoplastia VII Incluye: Extirpación, reposición cartílago y hueso del septum. Operaciones sobre cornetes. 19.20 Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía XII 19.21 Turbinectomía (resección de cornete) V Operaciones plásticas sobre nariz. 19.30 Rinoplastia VIII 19.31 Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética) XI 19.32 Sutura herida de nariz. V Incluye: Reparación cartílago y/o mucosa nasal. Reducción de fractura de los huesos nasales. 19.40 Reducción fractura cerrada huesos propios IV 19.41 Reducción fractura abierta huesos propios V Otras operaciones de la nariz. 19.50 Abordaje de silla Turca (hipófisis) por vía trans-septoesfenoidal XII 19.51 Cauterización o electrocoagulación mucosa nasal IV 19.52 Cirugía para tratamiento de epistaxis IX* Incluye: Ligadura carótida externa. Ligadura etmoídales. Ligadura maxilar interna. 19.53 Corrección atresia coanas XII 19.54 Extracción cuerpo extraño nariz II 19.55 Operación de Eyries Ramadier (Ozona) VIII* 19.56 Taponamiento nasal anterior II 19.57 Taponamiento nasal anterior y posterior V Operaciones sobre senos parasanales. 19.60 Frontotomía radical VIII 19.61 Operación de Lynch VIII Incluye: Mucocele frontal. 19.62 Maxilo esfeno-etmoidectomía. VIII* 19.63 Maxilo esfeno-fronto-etmoidectomía (Emiro de Lima) IX* 19.64 Maxilo-etmoidectomía IX* 19.65 Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar) VI** Otras operaciones sobre senos paranasaIes. 19.70 Antrotomía intranasal VI 19.71 Corrección fístula oroantral VII** Incluye: Fístula gingivonasal. 19.72 Esfenoidotomía. VII 19.73 Etmoidectomía externa VII 19.74 Etmoidectomfa intranasal IX 19.75 Etmoidotomía intranasal VII 19.76 Maxilectomía superior X* 20. Operaciones de la laringe y de la tráquea. Operaciones sobre la laringe (por vía abierta) 20.00 Laringotomía IX Incluye: Para extracción de cuerpo extraño. Escisión de lesión de la laringe, cuerdas vocales y tráquea (vía abierta). 20.10 Resección lesión laringe (vía abierta) X 20.11 Resección lesión tráquea (vía abierta) X Escisión de lesión de la laringe cuerdas vocales y tráquea (vía endoscópica). 20.20 Decorticación de las cuerdas vocales (vía endoscópica) VIII 20.21 Resección lesión laringe (vía endoscópica) VIII Incluye: Papilomatosis laríngea. 20.22 Resección lesión tráquea (vía endoscópica) VIII Resección radical de la laringe. 20.30 Laringectomía total XII 20.31 Laringofaringectomía (comando) XII Reparación y operaciones plásticas de la laringe. 20.40 Anastomosis laringo-traqueal termino-terminal XII 20.41 Aplicación molde laríngeo VII 20.42 Aritenoideopexia X 20.43 Extracción molde laríngeo III 20.44 Laringoplastia X 20.45 Laringorrafia X Operaciones sobre tráquea. 20.50 Traqueostomía simple V 20.51 Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño) VI Resección parcial de laringe. 20.60 Laringectomía parcial XI Incluye: Aritenoidectomia. Cordectomía. Cricoidectomía. Cricotiroidectomía. Epiglotectomía. Hemilaringectomía. Reconstrucción plástica de la tráquea con materíal inerte. 20.70 Reconstrucción plástica de la tráquea. XII Incluye: La efectuada para colocar una laringe nueva (dispositivo para sustitución de la voz). Otras operaciones de la laringe y de la tráquea (vía abierta). 20.80 Cierre de fístula traqueal VIII 20.81 Traqueorrafia VIII Otras operaciones de la laringe y de la tráquea (vía endoscópica). 20.90 Dilatación de la laringe (por sesión) III 20.91 Dilatación de la tráquea (por sesión) III 20.92 Inyección intracordal de teflón o similar XI 20.93 Sección de adherencias de la laringe (sinequiotomía anterior) IX 20.94 Sección de membrana congénita de la laringe X 21. Operaciones de la laringe, de las amígdalas y de vegetaciones adenoides. Operaciones periamigdalianas. 21.00 Drenaje abceso periamigdaliano III Operaciones sobre amígdalas. 21.10 Amigdalectomía V Operaciones sobre las amígdalas. 21.20 Adenoamigdalectomía V Operaciones sobre adenoides. 21.30 Adenoidectomía III Otras operaciones de las amígdalas y de vegetaciones adenoides. 21.40 Control hemorragia post-arnigdalectomía III 21.41 Extracción cuerpo extraño amígdalas II 21.42 Operación de monobloque XII Operaciones sobre faringe. 21.50 Drenaje abceso faríngeo III 21.51 Drenaje abceso laterofaríngeo (vía externa) V 21.52 Resección divertículo faringoesofágico XI 21.53 Resección fístula faringea X 21.54 Resección amígdala lingual IV Incluye: Electrofulguración. 21.55 Resección tumor benigno de faringe X 21.56 Resección tumor maligno de faringe XII Reparación y operaciones plásticas de la faringe. 21.70 Cierre fístula branquial X 21.71 Corrección de atresia nasofaringea. XI Otras operaciones de la faringe. 21.90 Dilatación faringe por sesión III 21.91 Extirpación de bandas faríngeas IV Incluye: Electrofulguración. Membrana congénita. 21.92 Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa) IX Artículo 5° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides, paratiroides suprarrenales y del timo, la siguiente nomenclatura y clasificación: 22. Operaciones de la tiroides y de la paratiroides. Incisión de la región tiroídea. 22.00 Drenaje abceso tiroideo IV 22.01 Exploración cuello X Nota: cuando no se practica otra. Intervención específica). Resección de tiroides. 22.10 Tiroidectomía sub-total IX Incluye: Lobectomía tiroidea total o parcial. 22.11 Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello XII 22.12 Tíroidectomía total XII Incluye: Tipoparatiroidectomía. 22.13 Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello XII 22.14 Tiroidectomía transtorácica XII Otras operaciones de tiroides. 22.40 Resección conducto tirogloso IX 22.41 Resección fístula tiroglosa IX 22.42 Resección quiste tirogloso IX Operaciones de la paratiroides. 22.50 Paratiroidectomía XII Incluye: Parcial o total. 23. Operaciones del timo y de las glándulas suprarrenales Operaciones del timo. 23.00 Timectomía XII Operaciones de las glándulas suprarrenales. 23.10 Adrenalectomía (suprarrenalectomía) XII* Incluye: Parcial o total. 23.11 Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal XII* Artículo 6° Señálase, para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares la siguiente nomenclatura y tarifas: 24. Operaciones de los vasos sanguíneos periféricos. Incisión y/o extracción en vasos periféricos. 24.00 Exploración vaso periférico (de grueso calibre) VII 24.01 Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre) X Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria. 24.10 Endarterectomia de vasos periféricos (de grueso calibre) XII Incluye: Resección de la íntima. Tromboendarterectomía con: Parche de injerto (plástico venoso). Escisión y/o ligadura de vaso periférico (excepto vena varicosa). 24.20 Arteriectomía de vaso periférico (de grueso calibre) VIII 24.21 Venectomía de vaso periférico (de grueso calibre) VIII Escisión y/o ligadura de vena varicosa. 24.30 Fleboextracción y/o ligadura múltiples VIII 24.31 Ligadura sub-aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton) VIII 24.32 Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo X Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vaso periférico. 24.50 Aneurismectomía de vaso periférico XII Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa periférica. 24.60 Escisión de fístula arteriovenosa periférica XII Incluye: Aneurisma arteriovenoso. Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso. Extirpación de fístula arteriovenosa con: Anastomosis terminoterminal de la arteria, Injerto. Reconstrucción de arteria periférica con injerto de vaso sanguíneo. 24.70 Injerto de vaso periférico XII Incluye: Homoinjerto arterial Injerto autógeno de vena (Safena). Injerto sintético (tubo plástico). 24.71 Reconstrucción fémoro-poplítea con tubo de dacrón o con vena XII 24.72 Reconstrucción fémoro-tibial con tubo de dacrón o con vena XII 24.73 Reconstrucción vasos braquiocefálicos con tubo de dacrón o con vena XII Anastomosis y otras formas de reparación de vaso periférico. 24.80 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre IX Incluye: Anastomosis directa. Anastomosis terminoterminal. 24.81 Trasplante de vena periférica (de grueso calibre) IX Otras operaciones de los vasos periféricos. 24.90 Angiorrafia de vasos periféricos de (grueso calibre) X 25. Operaciones del sistema linfático. Escisión higroma o Iinfagioma cuello. 25.10 Extirpación de higroma quístico de cuello XII 25.11 Extirpación de linfagioma de cuello XII Escisión radical de elementos linfáticos. 25.20 Vaciamiento linfático abdomino-inguinal XII 25.21 Vaciamiento linfático inguino-ilíaco XII 25.22 Vaciamiento linfático cuello XII 25.23 Vaciamiento linfático axilar XII Reparación y plastia de vasos linfáticos. 25.30 Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre) X 25.31 Linfangioplastia (vaso de grueso calibre) X 25.32 Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre) X 25.33 Transplante de linfáticos autógenos XII Otras operaciones de los elementos linfáticos. 25.50 Cierre de fístula del conducto torácico XII 25.51 Ligadura (obliteración) en el área ilíaca VIII 25.52 Ligadura del conducto torácico VIII 26. Operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, el cuello y de la base del encéfalo. Incisión de vaso sanguíneo de la cabeza, del, cuello o de la base del encéfalo. 26.00 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos, cabeza, cuello IX 26.01 Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello XII Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo. 26.10 Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo XII Incluye: Arteria carótida. Extracción de trombo de material arterioesclerótico. Resección de la íntima. Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo. 26.30 Aneurismectomía de la cabeza, cuello o base del encéfalo GE.I Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo. 26.40 Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo XII Incluye: Aneurisma arteriovenoso. Malformación arteriovenosa. Endoaneurismorrafia. Extirpación (simple). Ligadura completa, parcial o cuádruple. Sutura terminoterminal (arterial). Operaciones plásticas de las arterias de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo. 26.50 Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto) XII Incluye: Carótida. Carótida o subelavia. Homoinjerto. Injerto de: Artificial. Autógeno de vena. Derivación. Reemplazo. Sintético (dacrón) (teflón). Otras operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo. 26.90 Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre) IX 27. Operaciones de los vasos sanguíneos intraabdominales. Incluye: Aorta abdominal. Coronaria estomática. Esplénica. Hepática. Hipogástrica. Ilíaca (externa) (interna) (Primitiva). Mesentérica (inferior) (superior) Tronco celíaco. Vena: Cava inferior. Coronaria estomáquica. Esplénica. Hepática. Ilíaca. Mesentérica (mayor) (menor). Porta. Renal. Incisión de vaso sanguíneo intraabdominal. 27.00 Exploración de vaso sanguíneo intraabdominal IX 27.01 Exploración y trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal XII Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal. 27.10 Endarterectomía intraabdominal XII Incluye: Aorta abdominal. Aortoilíaca. Ilíaca primitiva. Cierre simple. Resección de la íntima con: Extracción de trombo o de material. Arterioesclerótico. Parche de injerto venoso. Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la aorta Abdominal. 27.30 Aneurismectomía de aorta intraabdominal GE.II Incluye: Resección con injerto en parche Tratamiento quirúrgico de otra aneurisma Intraabdominal. 27.40 Aneurisinectomia intraabdominal (excepto aorta) GE. I Incluye: Aneurisma hipogástrico Extirpación Fístula arteriovenosa (pélvica) Resección y colocación de injerto en parche Sutura. Operaciones plásticas de arteria intraabdominal por medio de injerto. 27.50 Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto XII Incluye: Derivación aorto femoral Derivación aortoilíaca Derivación poplíteo-tibial Homoinjerto o injerto sintético simple o en Y. 27.51 Derivación aorto poplíteo GE.I 27.52 Derivación aortorrenal por injerto en Y o de aorta a las dos arterias renales GE.I 27.53 Anastomosis de aorta intraabdominal XII Incluye: Anastomosis arterial directa Arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada (Estenosis Renal). Anastomosis y derivaciones venosas intraabdominales. 27.70 Anastomosis venosa intraabdominal GE.I Incluye: Vena cava Ilíacas Derivación Esplenorrenal Mesentérica superior o cava Mesentérico cava Postacava (terminolateral) Vena porta a vena cava. 28. Operaciones de los vasos intratorácicos. Incluye: Aorta torácica Aorta -ascendente y descendente Pulmonar Cayado de la aorta Tronco branquicefálico Vena (s) Acigos Bronquial (es) Cava superior. Incisiones de vasos intratorácicos. 28.00 Exploración de vaso intratorácico X 28.01 Exploración y Trombectomía XII Tratamiento quirúrgico de lesión de vaso intratorácico. 28.10 Endarterectomía intratorácica XII Incluye: Tromboendarterectomía (aorta). Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vaso intratorácico. 28.30 Aneurisma vaso intratorácico GE.IV Incluye: Aorta ascendente con circulación extracorpórea Escisión del aneurisma Extirpación de fístula Reemplazo de injerto (teflón) Resección con injerto parche. 28.31 Aneurisma de vaso intratorácico GE.III Incluye: Aorta descendente sin circulación extracorpórea. Operaciones plásticas de la aorta torácica o de arteria pulmonar. 28.40 Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar GE.III Incluye: Ampliación de la luz de la aorta Anastomosis de la arteria pulmonar derecha co naorta ascendente (cooley y Waterson) Aorta descendente y pulmonar izquierda (Potts-Smith) Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing) Cayado aórtico doble Coartación (congénita) (adquirida) Escisión e implantación de injerto (Hematoma disecante). Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto. 28.50 Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto GE.II Incluye: Injerto: Cayado de la aorta De derivación De reemplazo Sintético (Dacrón) (Nylon) Tubo plástico. Otras operaciones de las arterias intratorácicas. 28.70 Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar) XII 29. Operaciones del corazón y del pericardio. Incisiones en corazón y/o pericardio. 29.00 Extracción cuerpo extraño intracardíaco GE.IV 29.01 Extracción cuerpo extraño extracardíaco XII 29.02 Pericardiocéntesis VI Resección del pericardio y/o lesión del corazón. 29.10 Extirpación de quiste pericárdico GE.III 29.11 Extirpación de tumor del miocardio GE.IV 29.12 Extirpación de tumor del-pericardio GE.I 29.13 Pericardiectomía GE.III Intervenciones sobre válvulas del corazón sin injerto ni elementos de prótesis. 29.20 Valvulotomías y/o valvuloplastias (sin injerto ni colocación de material inerte) GE IV Incluye: Anuloplastia Apertura de la válvula mitral (Manual) (Instrumental) Cierre defenestración o fístula aorticopulmonar Comisurotomía Corrección de aneurisma del seno de Valsalva Desbridamiento de válvula calcificada Infundibulectomía (aórtica) (pulmonar) Valvulotomía pulmonar abierta con extracorpórea Valvuloplastia de arteria pulmonar Valvulotomía pulmonar cerrada. Intervenciones sobre válvulas del corazón con injerto. 29.30 Cambios valvulares totales o parciales (con injerto) GE.IV Incluye: Reemplazo de tejido valvular con: Heteroinjerto Homoinjero. Sinoinjerto (cerdo) Hankok-Duramadre fascialata. Cambio de válvula total: Aórtica Aórtica con aneurisma de aorta ascendente y cayado. Mitral Pulmonar Uso de tejido autógeno de pared aórtica. Intervenciones sobre válvulas del corazón con aplicación de prótesis. 29.40 Cambios valvulares (con aplicación de material inerte) GE.IV Incluye: Prótesis con: Válvula plástica (Bjork-Cooley Cutter) Esfera-disco Reemplazo válvula total Harten Reemplazo artificial Esférica Mitral Tricúspide Starr Edwards Hanfock-Duramadre Fascialata-Pericardio ternera. Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventrículo sin dispositivos de prótesis. 29.50 Atrioseptoplastias (sin dispositivos protésico) GE.IV Incluye: Atrioseptopexia (sondergaard) Corrección C.I.A. Corrección C.I.V. Extirpación de mixona auricular Injerto de tejido (dacrón-pericardio) Ligadura auricular Reparación del tabique interauricular 29.51 Ventriculo-septoplastias (sin dispositivo de prótesis) GE.IV Incluye: Asociación en dilatación de la arteria pulmonar Escisión de aneurisma ventricular. Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventriculo con dispositivo de prótesis. 29.60 Atrioseptoplastias (con dispositivo de prótesis) GE IV Incluye: Asociación con implantación de tubo protésico para la arteria pulmonar (tetralogia de Fallot) y ventriculo derecho. 29.61 Ventrículo-septoplastia (con dispositivo de prótesis) GE.IV Sutura y/o ligadura del corazón y/o del pericardio. 29.70 Cardiorrafia XII 29.71 Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria GE.III Operaciones para revascularización cardíaca. 29.80 Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena) GE.IV Incluye: La fleboextracción. 29.81 Endarterectomía coronaria (tromboendartetectomía) GE.IV 29.82 Inserción de arteria mamaria interna en la pared ventricular (vinverd) GE.III 29.83 Inserción de ramas arteriales de la mamaria interna a coronarias GE.IV 30. Otros procedimientos dirigidos al corazón. Procedimientos con apertura del tórax. 30.00 Inserción de dispositivo electrónico en el corazón GE.III Incluye: Marcapaso epicárdico. 30.01 Transposición grandes vasos GE.IV Artículo 7° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación: 32. Operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino. Operaciones sobre pared torácica. 32.00 Toracotomía simple VII** Incluye: Liberación adherencias. 32.01 Toracostomía III* Incluye: Toracentesis para: Drenaje hematoma Extracción cuerpo entraño pared Hemostasis pared. Operaciones sobre mediastino 32.20 Drenaje del mediastino VIII 32.21 Extracción cuerpo extraño mediastinal XII Incluye: Por mediastinotomía. 32.22 Resección tumor del mediastino XII Operaciones sobre pleura. 32.40 Pleurectomía XII* Incluye: Decorticación pulmonar. 32.41 Resección bulas y pleurectomía XII Otras operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino. 32.90 Costocondrectomía IX 32.91 Resección de costilla VIII Incluye: Una o más. 33. Operaciones de los bronquios. Incisiones y operaciones de los bronquios. 33.00 Exploración de bronquio por toracotomía XII Incluye: Extracción de cuerpo extraño. Escisión de lesión de bronquio. 33.10 Resección tumor de bronquio por toracotomía XII Operaciones plásticas de bronquios. 33.50 Broncoplastia XII 33.51 Broncorrafia XII 33.52 Cierre de broncostomía XII 33.53 Cierre de fístula bronquial XII Incluye: Fístula broncocutánea Fístula broncopleural. Otras operaciones de los bronquios. 33.90 Dilatación bronquial (endoscópica) IV 34. Operaciones del pulmón. Incisión en el pulmón. 34.00 Extracción cuerpo extraño del pulmón X 34.01 Neumocentesis (aspiración) VIII 34.02 Neumotomía X Incluye: Drenaje abierto. Resecciones en pulmón. 34.20 Lobectomía segmentaria X 34.21 Lobectomía total XII 34.22 Neumectomía simple XII 34.23 Neumectomía radical XII 34.24 Lobectomía parcial (Resección encuña) VIII Otras operaciones del pulmón. 34.90 Neumorrafia X 34.91 Sección nervio frénico VI 34.92 Toracoplastia con resección costal (Operación de Shaede) XII 35. Operaciones del esófago. Incisiones en esófago. 35.00 Esofagotomía VIII Incluye: Drenaje abceso de esófago. 35.01 Esofagotomía IX Incluye: Cervical Fistulización (externa). 35.02 Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta) XII Escisión de lesión del esófago. 35.10 Diverticulectomía de esófago XII 35.11 Resección tumor de esófago (vía abierta) XII Resección en esófago. 35.20 Esofagectomía XII Incluye: Parcial. Total. 35.21 Esofagogastrectomía XII Anastomosis intratorácicas del esófago. 35.40 Anastomosis intratorácicas del esófago XII Incluye: Anastomosis. Intrapleural. Retroesternal. Esofagocolostomía. Esófago-duodenostoral. Esófago-enterostoinía. Esófago-esofagostomía. Esófago-gastrostomía. Esófago-ileostomia. Esófago-yeyunostomía. Anastomosis pre-torácicas del esófago. 35.50 Anastomosis pre-torácica del esófago XII Incluye: Esófago-gastrostomía pre-esternal. Interposición de: asa yeyunal. colon. Reparación y operaciones plásticas del esófago. 35.60 Cierre de fístula traqueoesofágica XII 35.61 Esofagoplastaia XII Incluye: Ascenso de estómago (esófago-gastroplastia). Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa). 35.62 Esofagorrafia por toracotomía XII Otras operaciones del esófago. 35.90 Dilatación esófago (por sesión) IV 35.91 Ligadura transtorácica de várices esofágicas XII Artículo 8° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación: 38. Corrección quirúrgica de hernia. Reparación del diafragma y hernia diafragmática. 38.00 Hernio rafia, diafragmática por vía abdominal XII Incluye: Hernia: Del hiato esofágico. Paraesternal (foramen de Morgagni). Paraesofágica. Parahiatal. 38.01 Herniorrafia diafragmática por vía torácica XII Incluye: Escisión del diafragma. Hernia del hiato esofágico. Fijación del diafragma. Reconstrucción del diafragma. Hernia del Bochdalek. Reparación de hernia inguinal. 38.20 Herniorrafia inguinal VI** Reparación de hernia femoral (o crurall). 83.40 Herniorrafia femoral (crural) VI** Corrección eventración. 38.60 Eventrorrafia VII Incluye: Corrección con malla de Marles. Corrección de hernia epigástrica. 38.70 Herniorrafia epigástrica V Incluye: Herniorrafia de Spiegel. Corrección de hernia umbilical. 38.80 Herniorrafia umbilical V Corrección de otras hernias. 38.90 Herniorrafia isquiática VII 38.91 Herniorrafia isquiorrectal VII 38.92 Herniorrafia lumbar VII 38.93 Herniorrafia obturadora VII 39. Incisiones y escisiones de la pared abdominal. Incisiones en pared abdominal. 39.00 Drenaje absceso de pared abdominal II 39.01 Drenaje absceso subfrénico (o subdiafragmático) VIII Exploración cavidad abdominal. 39.10 Laparatomía exploradora VII Incisión y drenaje de otros abscesos peritoneales o de peritonitis. 39.30 Drenaje absceso intraperitoneal VII Incluye: Absceso: Epiploico (o mental) Fosa ilíaca Periesplénico Perigástrico. 39.31 Drenaje absceso retroperitoneal VII 39.32 Drenaje peritonitis generalizada IX Punción abdominal. 39.40 Paracentesis abdominal III Extirpación lesión de la pared abdominal y del peritoneo, 39.50 Corrección onfalocele XII 39.51 Resección lesión del epiplón o mesenterio VII Incluye: Benigna. Maligna. Granulomas. 39.52 Resección tumor retroperitoneal XII 40. Otras operaciones en región del abdomen y del peritoneo. Resutura de la pared abdominal. 40.10 Cierre evisceración VII Operaciones plásticas del peritoneo. 40.20 Operación de Noble modificada X Sección de adherencias peritoneales. 40.30 Sección adherencias peritoneales VII 41. Operaciones del apéndice. Resección apéndice. 41.10 Apendicetomía VIII 42. Operaciones del hígado Incisión en el hígado. 42.00 Drenaje abierto de absceso hepático VII Resección lesiones del hígado. 42.10 Resección quiste hidatídico XII 42.11 Resección tumor de hígado XII Resección en el hígado. 42.20 Hepatectomía segmentaria XII Operaciones plásticas del hígado. 42.30 Hepatorrafia VIII 43. Operaciones de las vías biliares. 43.00 Reexploración de vías biliares XII Incluye: Colangiografía. Derivaciones en vías biliares. 43.20 Anastomosis de vías biliares XII Incluye: Celedocoducidenostomía. Coledocoyeyunostomía en Y de Rous. Colecistoyeyunostomía. Hepaticoduodenostomía. Hepaticoyeyunostomía. Plastia de vías biliares. Incisión de vesícula biliar. 43.40 Colecistostomía VIII Incluye: Extracción de los cálculos. Resección de vesícula biliar. 43.50 Colecistectomía IX 43.51 Colecistectomía y exploración de vías biliares XI Incluye: La colangiografía operatoria. Otras operaciones sobre vías biliares. 43.90 Esfinteroplastia (vías biliares) XII 43.91 Resección tumor vías biliares XII 44. Operaciones del páncreas Incisiones en el páncreas. 44.00 Drenaje absceso páncreas VIII 44.01 Resección lesión le páncreas XII Incluye: Fistulectomía. Pancreatolitotomía. Resección de páncreas. 44.10 Pancreatectomía XII Incluye : Total o parcial. Con o sin duodenectomía. Derivaciones de quistes pancreáticos. 44.30 Anastomosis del páncreas XII Incluye: Cistoduodenostomía. Cistogastrostomía. Cistoyeyunostomía. Otras operaciones del páncreas. 44.90 Marsupialización quiste del páncreas VIII 45. Operaciones del bazo. Resección de bazo. 45.10 Esplenectomía IX Reparación y operación plástica del bazo. 45.20 Esplenorrafia VIII 46. Operaciones del estómago. Incisiones en estómago. 46.00 Extracción cuerpo extraño del estómago (por gastrotomía). VII Incluye: Bezoares. 46.01 Gastrestomía VII Plastia de píloro y otros procedimientos para drenaje. 46.10 Piloroplastia IX Incluye: Pilorectomía anterior. Piloromiotomía. Resección parcial o total del estómago. 46.20 Gastrectomía subtotal (parcial) XI 46.21 Gastrectomía radical XII Derivaciones del estómago. 46.50 Anastomosis del estómago X Incluye: Gastroduodenostomía. Gastroyeyunostomía. Operaciones plásticas del estómago. 46.60 Gastrorrafia VII 46.61 Tratamiento quirúrgico de la acalacia (operación de Heller) XII Operaciones sobre el vago. 46.80 Vaguectomía selectiva y supraselectiva XI 46.81 Vaguectomía y operaciones de drenaje XI Otras operaciones del estómago. 46.90 Cierre de fístula de gastroduodenostomia (P.O.E.J.Q.) X 46.91 Cierre de fístula de gastroyeyunostomia (P.O.E.J.Q.J) X 46.92 Devascularización gástrica IX 46.93 Reducción vólvulo estómago VII 47. Operaciones del intestino. Incisiones en el intestino. 47.00 5nterotomía y extracción de cuerpo extraño en intestino VIII 47.01 Drenaje absceso de divertículo VII Exteriorización de Intestino. 47.10 Colostomía e ileostomía VIII Incluye: Cecostomía. Colostomía-transversostomía. Sigmoidostomía. Resección lesiones intestinales. 47.20 Extirpación lesión local intestino VIII 47.21 Resección divertículo duodenal VIII Resección de intestino delgado. 47.40 Resección intestinal delgado IX Incluye: Duodenectomía. Enterocolectomía. Enterectomía. Hectomía. Yeyunectomía. 47.41 Resección de divertículo del Meckel VIII Resección parcial o subtotal de colon. 47.50 Colectomía subtotal XI Incluye: Hemicolectomía o Ileocolectomía. Sigmoidectomía. Cecectomía. Resección completa o total de colon. 47.60 Colectomía total XII Otras resecciones de intestino. 47.90 DuodenostomíaI IX 48. Otras operaciones del intestino. Anastomosis intestinales sin resección. 48.00 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino delgado) IX 48.01 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino grueso) IX 48.02 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino grueso con intestino grueso) IX Sutura intestinal. 48.40 Enterorrafia VIII Incluye: Cecorrafia. Colorrafia. Yeyunorrafia. Cierre de estoma artificial de intestino. 48.50 Cierre comunicación intestinal a piel VII Incluye: Cierre de: Cecostomía. Colostomía. Duodenostomía. Enterostomía. Fístula fecal. Yeyunal. Ileostomía. Sigmoidostomía. Yeyunostomía. Reducción de intususcepción o de vólvulo. 48.30 Reducción vólvulo intestino VII 48.81 Desinvaginación intestinal VII Otras operaciones del intestino. 48.90 Corrección artesia intestinal IX 48.91 Descenso de colon XII Artículo 9° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación. 50 .Operaciones del recto. Incisiones en el recto. 50.00 Drenaje absceso rectal III 50.01 Extracción cuerpo extraño recto (por vía abdominal) (con colostomía) VIII 50.02 Extracción cuerpo extraño recto (por vía rectal) III 50.03 Proctotomía (con colostomía) IX Incluye: Por vía abdominal o perineal. Incisión o escisión de tejido perirrectal. 50.10 Drenaje absceso perirrectal III Escisión y/o destrucción de lesión del recto. 50.20 Cauterización rectal III Incluye: Diatermia. 50.21 Escisión mucosa rectal III Incluye: Extirpación pólipos-papilomas. 50.22 Fistulectomía rectal (con colostomía) X Incluye: Fístula: Recto-vaginal. Recto-vesical. Traumática del recto. Resecciones en recto. 50.30 Proctectomía (con colostomía) XII 50.31 Proctosigmoidectomía (con colostomía) XII 50.32 Rectosigmoidectomía (con colostomía) XII Operaciones plásticas en recto. 50.50 Proctopexia VIII Incluye: Cirugía para: Corrección procidencia o prolapso. 50.51 Proctoplastia (con colostomía) XII 50.52 Prectorrafia VII Otras intervenciones sobre recto. 50.80 Dilatación de recto por fibrosis (por sesión) III 51. Operaciones del ano. Incisión o escisión de tejido perianal. 51.10 Drenaje absceso isquiorrectal IV 51.11 Drenaje absceso perianal IV Escisión y/o destrucción de lesión del ano. 51.20 Fistulectomía anal VII 51.21 Resección fisura anal VI 51.22 Resección tumor ano IV Incluye: Fulguración. Tratamiento quirúrgico hemorroides. 51.30 Hemorroidectomía VII 51.31 Trombectomía por hemorrroides III Sección del esfínter anal. 51.40 Esfinterotomía anal IV Operaciones plásticas del ano. 51.60 Anorrafia III 51.61 Esfinteroplastia anal (anoplastia) (con colostomía) XII 51.62 Esfinterorrafia anal (anorrafia) (con colostomía) XII Otras operaciones del ano. 51.90 Dilatación esfínter ano (por sesión) II 52. Operaciones de quiste o fístula pilonidal. Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal. 52.00 Drenaje de quiste pilonidal IV 52.01 Resección quiste pilonidal VI Incluye: La efectuada por cierre parcial o extirpación abierta. 52.02 Marsupialización de quiste pilonidal III Artículo 10. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de urología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 54. Operaciones del riñón. Incisiones en riñón. 54.00 Nefrolitotomía X* 54.01 Nefrostomía VIII* Operaciones sobre la pelvis renal. 54.10 Exploración pelvis renal VIII* 54.11 Fielolitotomía X* 54.12 Pielostomía VIII* Operaciones sobre tejido perirrenal. 54.20 Drenaje absceso perirrenal VII* 54.21 Exploración tejido perirrenal VII* 54.22 Extracción cuerpo extraño perirrenal VII* Escisión de lesión del riñón. 54.30 Resección quiste renal X* Resección renal parcial. 54.40 Diverticulectomía calicial X* 54.41 Heminefrectomía XI* 54.42 Nefrectomía parcial polar XI* 54.43 Resección cuneiforme renal X* Resección renal total. 54.50 Nefrectomía radical XII 54.51 Nefrectomía simple XI 54.52 Nefroureterectomía XII 54.53 Trasplante renal - Incluye Nefrectomía, más implante GE. III Reparación y operaciones plásticas del riñón. 54.60 Anastomosis uretero-calicial XII* 54.61 Nefroenterostomía cutánea XII* 54.62 Nefrorrafia IX* 54.63 Pieloplastia XI* 54.64 Resección fístula renal VII** 54.65 Sinfisiotomía riñón en herradura X* Otras operaciones del riñón. 54.90 Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutánea) V** 54.91 Nefroxia (empleo del procedimiento único) VIII* 54.92 Pieloureterolisis VIII* 55. Operaciones del uréter. Incisión en el uréter. 55.00 Exploración uréter VII* 55.01 Implantación estimulador electrónico en uréter IX* 55.02 Meatotomía ureteral abierta VII 55.03 Meatotomía ureteral endoscópica IV 55.04 Ureterolitotomía (vía abierta) IX Resecciones en el uréter. 55.10 Diverticulectomía ureteral IX 55.11 Fistulectomía uretero-entérica XII* 55.12 Resección transuretral ureterocele VIII* 55.13 Resección transvesical ureterocele VIII* 55.14 Ureterectomía total con reemplazo implante plástico XII* 55.15 Ureterectomía total con reemplazo intestinal (interpolación intestinal) XII* 55.16 Ureterectomía total seguida de uroderivación XII Derivaciones ureterales. 55.20 Ureterostomía cutánea IX* 55.21 Ureterostomía cutánea bilateral con orificios separados XI* 55.22 Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único X 55.23 Ureterostomía cutánea riñón único IX 55.24 Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes) XII* 55.25 Ureteroneoileostomía cutánea (operación de Bricker) XII* 55.26 Ureteroneoproctostomía (anastomosis uréteres a recto aislado in situ) (Operación de Heitz-Boyer) XII 55.27 Ureteroneosigmoidostomía cutánea XII 55.28 Ureterosigmoidostomía (Operación de Coffey) XII Anastomosis del uréter. 55.50 Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o reimplantación ureterovesical) XI Incluye: Operación de Politano, Glenn, Paquín, Licht, etc. 55.51 Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical XI 55.52 Transureteroanastomosis XI Operaciones plásticas del uréter. 55.60 Ureterectomía parcial con ureteroanastomosis XI* 55.61 Ureteroplastia XII* 55.62 Ureterorrafia VIII* Cateterismo renal y ureteral. 55.70 Cateterismo para drenaje renal V 55.71 Gateterisma ureteral IV Incluye: Dilatación ureteral. Para estudio. Bacteriológico. Función Renal. Radiológico. Pielografía. Ureterografía. Ureteropielografía. 55.72 Ureterolitotomía endoscópica VI Liberación adherencias uréter. 55.80 Ureterolisis (empleo del procedimiento único) VIII 56. Operaciones de la vejiga. Incisiones en la vejiga. 56.00 Cistolitotomía suprapúbica VII 56.01 Cistotomía para extracción cuerpo extraño VII Incluye: Coágulos. 56.02 Cistotomía suprapúbica (talla vesical) V Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía transuretral. 56.10 Resección-fulguración tumor vesical (vía endoscópica) IX 56.11 Resección transuretral cuello vesical VIII Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía abierta. 56.20 Diverticulectomía de vejiga (vía abierta) VIII 56.21 Plastia VY cuello vesical XI 56.22 Resección-fulguración tumor vesical (vía abierta) IX 56.23 Resección transversal cuello vesical (vía abierta) XI Resección de vejiga. 56.30 Cistectomía parcial IX 56.31 Cistectomía total XI 56.32 Cistectomía radical (total más linfadenectomía) XII Operaciones de reconstrucción de la vejiga. 56.40 Colocistoplastia (Sigmoidoplastia) XII 56.41 Ileocistoplastia XII 56.42 Ileo-ceto-cistoplastia XII Otras reparaciones y operaciones plásticas de la vejiga. 56.50 Cierre de cistotomía V 56.51 Cistorrafia (por herida) VII 56.52 Corrección fístula vesical XI Incluye: Fístula vesico-cólica. Vesico-entérica. Vesico-rectal Vesico-uterina. Vesico-uretero-vaginal 56.53 Vesicostomía cutánea VII 56.54 Vesico-uretroplastia X Extracción de cálculos y drenaje de la vejiga sin incisión. 56.80 Aspiración vesical suprapúbica II 56.81 Extracción endoscópica en vejiga IV Incluye: Cálculos. Coágulos. Cuerpo Extraño. 56.82 Litotripsia VII Otras operaciones de la vejiga. 56.90 Cateterismo vesical I 56.91 Corrección extrofia vesical XII 56.92 Drenaje tejido perivesical V 56.93 Exploración tejido perivesical VI 56.94 Liberación adherencias vejiga VI 57. Operaciones de la uretra. Incisiones en la uretra. 57.00 Exploración abierta de uretra VIII 57.01 Uretrolitotomía abierta VI 57.02 Uretrostomía VI Operaciones sobre el meato uretral. 57.10 Extirpación carúnculas uretrales V 57.11 Meatoplastia II 57.12 Meatotomía uretral (masculina o femenina) II Extirpación o destrucción de lesión de la uretra. 57.20 Diverticulectomía uretral X 57.21 Fistulectomía uretro-cutánea X Reparaciones y operaciones plásticas de la uretra. 57.40 Cierre de fístula uretro-rectal X 57.41 Cierre de uretrostomía (P.O. E. J. Q.) IV 57.42 Uretrocistopexia retropúbica (Operación de Marschall-Marchetti (Janagho) VIII 57.43 Uretrocistopexia vía vaginal VI 57.44 Uretroplastia a partir de la uretra XII Incluye: Uretroplastia transpúbica. 57.45 Uretroplastia con otros tejidos XII 57.46 Uretrorrafia VII Dilatación de la uretra. 57.50 Dilatación de uretra (bajo anestesia general) III 57.51 Uretrotomía externa VIII 57.52 Uretrotomía interna IV Otras operaciones de la uretra. 57.90 Drenaje glándula bulbouretral III 57.91 Escisión de tejido periuretral V 57.92 Esfinterotomía endoscópica X 57.93 Esfinterotomía perineal IX 57.94 Extracción cuerpo extraño uretra (vía endoscópica) V 57.95 Extirpación 1/o electrofulguración lesiones uretrales VII 57.96 Resección de valvas congénitas uretrales VIII Incluye: Abierta o endoscópica. 57.97 Uretrolitotomía endoscópica VII 58. Operaciones de la próstata y de las vesículas seminales. Incisiones en la próstata. 58.00 Drenaje absceso próstata VII Incluye: Endoscópica. Perineal. 58.02 Prostatolitotomía X Resección de próstata. 58.10 Prostatectomía transvesical X7I 58.11 Prostatectomía perineal parcial XII 58.12 Prostatectomía perineal total XII 58.13 Prostatectomía retropúbica parcial XII 58.14 Prostatectomía retropúbica total XII 58.15 Prostatectomía transuretral XII 58.16 Prostatocistectomía (seguida de derivación) XII Incisión y/o resección de vesículas seminales. 58.50 Vesiculectomía seminal (espermatocistectomía) XII 58.51 Vesiculotomía (drenaje) XII Otras operaciones de la próstata y de las vesículas seminales. 58.90 Aplicación isótopos radioactivos XII 59. Operaciones del testículo de la túnica vaginal, del escroto y del cordón espermático. Tratamiento quirúrgico de hidrocele, hematocele, procele y varicocele. 59.10 Hidrocelectomía VI 59.11 Incisión y/o drenaje del escroto II 59.12 Resección del hematocele VI Incluye: Cordón espermático. Túnica vaginal. 59.13 Varicocelectomía V Resección otras lesiones del escroto. 59.30 Fistulectomía del escroto IV 59.31 Fulguración de lesión escrotal II 59.32 Resección parcial del escroto V 59.33 Resección total escroto con plastias cutáneas IX Resección de testículo. 59.40 Criptorquidectomía VII** 59.41 Orquidectomía VI** 59.42 Orquidectomía radical VII** Reparación y operaciones plásticas del testículo. 59.60 Implante prótesis testicular VI** 59.61 Injerto de testículo XII* 59.62 Orquidoplastia VII** 59.63 Orquidorrafia VII** Fijación quirúrgica del testículo. 59.70 Fijación testicular profilática V** 59.71 Orquidopexia VI** Otras operaciones del testículo, de la túnica vaginal, del escroto y del cordón espermático. 59.90 Extracción cuerpo extraño del escroto III 59.91 Extracción cuerpo extraño del testículo VII** 59.92 Reconstrucción escroto VIII 59.93 Reconstrucción escroto con colgajo XI 59.94 Reducción quirúrgica torsión del cordón es permático VII 59.95 Resección de apéndice testicular VI** 59.96 Resección quiste sebáceo escroto III 59.97 Sutura escroto III 60. Operaciones del epidídimo y del conducto deferente. Incisiones en conducto deferente. 60.00 Deferentectomía (Vasectomía) (P.O.E.J.Q.) IV Otras operaciones del epidídimo y del conducto deferente. 60.20 Anastomosis del epidídimo con derente (epididimovasoplastia) VII 60.21 Expididimectomía VII 60.22 Epididimovasotomía VI 60.23 Espermatocelectomía (quiste del epidídimo) VI 60.24 Incisión y drenaje del epidídimo. VI 60.25 Ligadura del conducto deferente IV 60.26 Reconstrucción de conducto deferente seccionado (epididimosplastia) VII 61. Operaciones del pene. Incisión dorsal o lateral del prepucio. 61.00 Prepuciotomía II Incluye: Reducción quirúrgica de parafimosis. Escisión y destrucción de lesión del pene. 61.10 Fulguración de condilomas venéreos II Resección del prepucio. 61.20 Circuncisión IV Amputación del pene. 61.30 Amputación parcial de pene VI 61.31 Amputación total del pene VII 61.32 Amputación radical del pene IX Reparación y operaciones plásticas del pene. 61.40 Corrección epispadias XII 61.41 Corrección hipospadias (con reconstrucción uretral) XII 61.42 Extirpación de Cordée (cuerda) VI 61.43 Extirpación de nódulos de la enfermedad Peyronie VI 61.44 Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injertos de piel XI 61.45 Implante intracavérnoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia XI 61.46 Plastia del frenillo peneal III 61.47 Reconstrucción peneana por injerto XII Otras operaciones del pene. 61.90 Incisión y drenaje flegmón peneano III 61.91 Intervenciones para priapismo V Incluye: Punción o drenaje cuerpos cavernosos. 61.92 Derivación safeno-cavernosa o cavernosa-espongiosa (para priapismo) XII Artículo 11. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la mama, la siguiente nomenclatura y clasificación: 65. Operaciones de la mama. Incisiones sobre la mama. 65.00 Mastotomía II** Incluye: Drenaje de la mama. 65.01 Extracción cuerpo extraño mama IV** Incluye: Granuloma. Resección sobre la mama. 65.20 Mastectomía sub-total (por lesiones benignas) VII** Incluye: Extirpación de: Fibroadenoma. Ginecomastia. Por enfermedad fibroquística. Quiste. 65.21 Mastectomía total IX* Incluye: Sin exéresis de ganglios linfáticos. 65.22 Mastectomía radical modificada (o simple ampliada) XII* Incluye: Exéresis de la mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos pectorales. 65.23 Mastectomía radical XII* Incluye: Exéresis de la mama, músculos, ganglios axilares, ganglios mediastínicos y claviculares. Otras operaciones de la mama. 65.90 Escisión tejido aberrante mama (Glándula supernumeraria). V** Artículo 12. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Ginecología, la siguiente nomenclatura y clasificación: 67. Operaciones del ovario y de la trompa de Falopio. Incisiones en el ovario. 67.00 Ocforotomía VII Incluye: Drenaje. Absceso. Quiste. 67.01 Salpingooforotomía VII Resección parcial lesión del ovario. 67.10 Resección cuneiforme de ovario VII 67.11 Resección quiste de ovario VII 67.12 Resección quiste paraovárico VII 67.13 Resección tumor de ovario VII Resección total del ovario. 67.20 Ooforectomía VII Resección de trompa y ovario. 67.30 Salpingooforectomía VII Operaciones plásticas de trompa y ovario. 67.60 Injerto de ovario VIII 67.61 Ooforopexia VII 67.62 Ooforoplastia VII 67.63 Oofororrafia VII 67.64 Salpingooforoplastia (Operación de Estes) VIII 67.65 Salpingoofororrafia VII Otras operaciones del ovario. 67.90 Sección adherencias de ovario VII 67.91 Trasplante de ovario XII 68. Operaciones de la Trompa de Falopio. Resección de Trompa de Falopio. 68.10 Salpingectomía VII Incisión y anastomosis de la Trompa de Falopio. 68.30 Salpingohisterostomía VIII 68.31 Salpingooforostomía VIII 68.32 Salpingostomía y anastomosis (Trompa de Falopio) (Microcirugía) X 68.33 Salpingostomía y drenaje (Trompa de Falopio) VIII Operaciones plásticas de la Trompa de Falopio. 68.40 Injerto Trompa de Falopio (Microcirugía) XII 68.41 Salpingoplastia VIII Incluye: Uso de dispositivos protésicos. 68.42 Salpingorrafia VIII Ligadura y/o sección de las Trompas de Falopio. 68.50 Sección y/o ligadura de Trompa de Falopio (por laparotomía) VII Insuflación de la Trompa de Falopio. 68.60 Hidrotubación Trompa de Falopio II 68.61 Insuflación Trompa de Falopio II Otras operaciones de la Trompa de Falopio. 68.90 Resección tumor Trompa de Falopio VII 68.91 Sección adherencias Trompa de Falopio (Salpingolisis con microcirugía) IX 68.92 Trasplante Trompa de Falopio XII 69. Operaciones del útero. Operaciones sobre útero por vía abdominal. 69.00 Histerectomía abdominal XI Incluye: Total o sub-total. 69.01 Histerectomía abdominal radical XII Operaciones sobre útero por vía vaginal. 69.40 Histerectomía vaginal XI 69.41 Histerectomía vaginal radical XII Exenteración o evisceración pélvica. 69.70 Exenteración o evisceración pélvica XII 70. Otras operaciones del útero y de sus elementos de sostén. Incisiones en el útero. 70.00 Histerotomía VII 70.01 Traquelotomía IV Escisión lesión uterina. 70.10 Miomectomía XI Escisión de otras lesiones del útero. 70.20 Cauterización cervix I 70.21 Extirpación pólipo (cuello uterino) II Operaciones intrauterinas. 70.30 Legrado uterino (Ginecológico) IV Incluye: Dilatación y curetaje con fines diagnósticos. Operaciones sobre cuello uterino. 70.40 Amputación del cervix V 70.41 Conización V Reparaciones del orificio interno del cuello uterino. 70.50 Cerclaje del istmo (orificio interno cuello) V Operaciones plásticas del útero o del cuello uterino. 70.60 Histeroplastia (operación de Strasman) XII 70.61 Histerorrafia VII 70.62 Traqueloplastia IV 70.63 Traquelorrafia IV Otras operaciones del útero o del cuello uterino y de los elementos de sostén. 70.90 Extracción cuerpo extraño intrauterino III 70.91 Extirpación tumor de ligamento ancho IX 70.92 Histeropexia VII 70.93 Liberación de adherencias del útero VII 71. Operaciones de la vagina. Incisiones en vagina. 71.00 Colpotomía III 71.01 Drenaje vagina III 71.02 Himenotomía I 71.03 Incisión de estenosis o septum vaginal V 71.04 Vaginoperineotomia V Escisión de lesión de vagina. 71.10 Resección tumor benigno de vagina VI Resección en vagina. 71.20 Colpectomía VIII 71.21 Colpoclesis VII 71.22 Extirpación del tabique vaginal VI 71.23 Himenectomía I 71.24 Vaginectomía XII Operaciones plásticas de la vagina y anexos. 71.30 Cierre fístula vaginal (por cualquier vía) XI Incluye: Fístula. Recto-vaginal. Uretero-vaginal. Uretro-vaginal. Vesico-vaginal. 71.31 Himenorrafia IV Corrección quirúrgica de cístocele y rectocele. 71.40 Colporrafia anterior VI Incluye: Corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele I - II - III. 71.41 Colporrafia anterior y posterior VII 71.42 Colporrafia posterior VI Incluye: Corrección quirúrgica de rectocele I - II - III. 71.43 Operación de Manchester VIII (Colporrafia. anterior y posterior con amputación de cuello). Otras operaciones plásticas de la vagina. 71.50 Colpopexia X Incluye: Por prolapso de cúpula con muñón restante, vía abdominal o vaginal. 71.51 Construcción vagina artificial XII 71.52 Reconstrucción vagina IX Operaciones no plásticas de la vagina. 71.60 Dilatación de la vagina (por sesión) I Incluye: Instrumental o manual. Operaciones en fondo de saco de Douglas. 71.70 Obliteración del fondo de saco de Douglas VII Incluye: Sutura-Vía abdominal. Incisión del peritoneo pélvico para drenaje y reparación de adherencias. 71.80 Drenaje de pelviperitonitis por colpotomía IX Otras operaciones de la vagina. 71.90 Punción del Douglas III Incluye: Drenaje. 72. Operaciones de la vulva y/o periné. Incisiones (no obstétricas) de la vulva o del periné. 72.00 Drenaje absceso glándula de Bartholin II 72.01 Episiorrafia no obstétrica V 72.02 Extracción cuerpo extraño periné (vía abierta) III 72.03 Extracción cuerpo extraño vulva (vía abierta) III 72.04 Marsupialización glándula de Barhtolin V Extirpación de lesión de la vulva y del periné. 72.10 Fulguración vulva II 72.11 Resección glándula de Skene VI 72.12 Resección tumor benigno vulva VII Incluye: Tumores de periné. Tumores para-vaginales. Escisión de glándula de Bartholin. 72.20 Resección glándula de Bartholin VI Otras escisiones de la vulva y del periné. 72.30 Clitoridectomía V Incluye: Amputación parcial. 72.31 Vulvectomía radical XII Incluye: Linfadenectomía extra peritoneal. 72.32 Vulvectomía simple IX Operaciones plásticas de la vulva y del periné. 72.50 Cierre fístula perineal VIII 72.51 Corrección desgarro perineal III (no obstétrico) VIII Artículo 13. Señálase para los procedimientos de obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación: 74. Procedimientos obstétricas no quirúgicos. Procedimientos obstétricos no quirúrgicos. 74.00 Parto normal V 74.01 Parto intervenido (forceps) V 74.02 Parto intervenido (espátulas) V 75. Procedimientos obstétricos quirúrgicos. Procedimientos obstétricos quirúrgicos. 75.00 Cesárea VIII 76. Otros procedimientos obstétricos. Otros procedimientos obstétricos. 76.00 Legrado interino (bostétrico) IV Incluye: Por aborto incompleto. Artículo 14. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de ortopedia y traumatología la siguiente nomenclatura y clasificación: 80. Incisión y escisión en hueso. Excluye: huesos cráneo, cara y mano. Incisión en hueso. 80.00 Drenaje, curetaje, secuestrectomia de espátula y clavícula V** 80.01 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero VIII* 80.02 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio VIII* 80.03 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis VIII* 80.04 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de fémur IX* 80.05 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de rótula IV** 80.06 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia o peroné IX* 80.07 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de huesos pie (excepto falanges) V* 80.08 Drenaje, curetaje, secuestrectomía huesos tórax (esternón-costillas) V** 80.09 Drenaje, curitaje, secuestrectomía de columna vertebral VII** Extracción de cuerpo extraño intraóseo. 80.10 Extracción cuerpo extraño intraóseo de escápula o clavícula V** 80.11 Extracción cuerpo extraño intraóseo de húmero VII** 80.12 Extracción cuerpo extraño intraóseo de cúbito o radio VII** 80.13 Extracción cuerpo extraño intraóseo de pelvis VII** 80.14 Extracción cuerpo extraño intraóseo de fémur VIII* 80.15 Extracción cuerpo extraño intraóseo de rótula IV** 80.16 Extracción cuerpo extraño intraóseo de tibia o peroné VIII* 80.17 Extracción cuerpo extraño intraóseo de pie V** 80.18 Extracción cuerpo extraño intraóseo, tórax (esternón-costillas) V** 80.19 Extracción cuerpo extraño intraóseo de columna vertebral VII** Sección quirúrgica de hueso. 80.20 Osteotomía en escápula o clavícula VII** 80.21 Osteotomía de húmero IX* 80.22 Osteotomía de cúbito o radio IX* 80.23 Osteotomía de pelvis X* 80.24 Osteotomía de fémur X* 80.25 Osteotomía de tibia o peroné IX* 80.26 Osteotomía de huesos pie VII** 80.27 Osteotomía falanges pie (una a dos) V** 80.28 Osteotomía falanges pie (tres o más) VI** 80.29 Osteotomía en huesos tórax (esternón-costillas) VI** Resección parcial de diáfisis. 80.30 Hemidiafisectomía en clavícula VII** 80.31 Hemidiafisectomía en húmero IX* 80.32 Hemidiafisectomía en cúbito o radio IX* 80.33 Hemidiafisectomía en fémur X* 80.34 Hemidiafisectomía en tibia o peroné IX* 80.35 Hemidiafisectomía en huesos pie VII** Extracción material de osteosintesis. 80.50 Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis miembro superior III** 80.51 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior (placas y tornillos) V** 80.52 Extrancción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis III 80.53 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis (placas y tornillos) VII 80.54 Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior III** 80.55 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior (placas y tornillos) VI** 80.56 Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis columna vertebral III 80.57 Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral V Resección completa de hueso 80.60 Astragalectomía IX* 80.61 Coccigectomía VI 80.62 Patelectomia o hemipatelectomía VIII* Otras resecciones óseas. 80.90 Resección extremos acromión VII** 80.91 Resección extremos clavícula VII** 80.92 Resección olécranon VII** 80.93 Resección epicóndilo VII** 80.94 Resección epitróclea VII** 80.95 Resección cabeza de radio VII** 80.96 Resección extremo distal cúbito VII** 81. Operación phístira de hueso y resección tumores. Injerto óseo. 81.00 Injerto óseo en clavícula VIII* 81.01 Injerto óseo en húmero X* 81.02 Injerto óseo en cúbito o radio X* 81.03 Injerto óseo en pelvis X 81.04 Injerto óseo en fémur XI* 81.05 Injerto óseo en tibia o peroné XI* 81.06 Injerto óseo en pie VIII* 81.07 Injerto óseo en columna vertebral XI* Reparación plástica de epífisis. 81.20 Epifisiodesis XI* Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación. 81.40 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro VI** 81.41 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo VI** 81.42 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo VI** 81.43 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis VI** 81.44 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo VI** 81.45 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna VI** 81.46 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie V** 81.47 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (uno a dos) III** 81.48 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (tres o más) IV* Resección tumor benigno huesos. 81.60 Resección tumor benigno huesos hombro VII** 81.61 Resección tumor benigno húmero VII** 81.62 Resección tumor benigno cúbito o radio VII** 81.63 Resección tumor benigno huesos pelvis VIII* 81.64 Resección tumor benigno fémur VIII* 81.65 Resección tumor benigno tibia o peroné VII** 81.66 Resección tumor benigno huesos pie VI** 81.67 Resección tumor benigno otros huesos VI** Resección tumor maligno huesos. 81.70 Resección tumor maligno huesos hombro XII* 81.71 Resección tumor maligno húmero VIII* 81.72 Resección tumor maligno cúbito o radio VIII* 81.73 Resección tumor maligno huesos pelvis XII* 81.74 Resección tumor maligno fémur IX* 81.75 Resección tumor maligno tibia o peroné VIII* 81.76 Resección tumor maligno huesos pie VII* 81.77 Resección tumor maligno otros huesos VII Otras operaciones plásticas y de reparación de los huesos. 81.90 Escapulopexia X* 81.91 Inmovilización de columna para tratamiento malformaciones congénitas VII Incluye: Corsé de Risser o de Milwake 82. Reducción cerrada de fracturas y de luxación con fractura. Reducción cerrada de fracturas en miembro superior. 82.00 Reducción cerrada fractura escápula III** 82.01 Reducción cerrada fractura clavícula III** 82.02 Reducción cerrada fractura húmero VI** 82.03 Reducción cerrada fractura codo VI** 82.04 Reducción cerrada fractura cúbito o radio VI** Reducción cerrada de fracturas en miembro inferior. 82.10 Reducción cerrada fractura pélvis VII 82.11 Reducción cerrada fractura fémur V** 82.12 Reducción cerrada fractura rótula V** 82.13 Reducción cerrada fractura tibia o peroné VI** 82.14 Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso V** 82.15 Reducción cerrada fractura falanges pie (una o dos) V** 82.16 Reducción cerrada fractura falanges pie (tres o más) V** Reducción cerrada de fracturas torax-columna. 82.20 Reducción cerrada fractura costal III** Incluye: una o más costillas 82.21 Reducción cerrada fractura columna cervical (con o sin complicaciones neurológicas) VII 82.22 Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar VII 82.23 Reducción cerrada fractura coxis III Reducción cerrada de luxo-fractura 82.30 Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie VI 83. Reducción abierta de fractura sin osteosintesis, fijación osea con elementos de osteosintesis. Reducción abierta fracturas sin osteosintesis miembro superior. 83.00 Reducción abierta fractura escápula VI** 83.01 Reducción abierta fractura clavícula IV** 83.02 Reducción abierta fractura húmero VII** 83.03 Reducción abierta fractura codo VII** 83.04 Reducción abierta fractura cúbito o radio VII** Reducción abierta de fracturas sin osteosintesis de miembro. 83.10 Reducción abierta fractura pélvis X 83.11 Reducción abierta fractura fémur X* 83.12 Reducción abierta fractura rótula V** 83.13 Reducción abierta fractura tibia y/o peroné VIII* 83.14 Reducción abierta fractura tarso o metatarso VI** 83.15 Reducción abierta fractura falanges pie (una o dos) VI** 83.16 Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más) VII** Reducción abierta fracturas sin osteosintesis Torax-columna. 83.20 Reducción abierta fractura costal VII** Incluye: Una o mas costillas. 83.21 Reducción abierta fractura columna cervical X 83.22 Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar X Incluye: Apófisis transversa. Cuerpo vertebral. Elementos posteriores de la columna. Reducción abierta de luxo-fractura. 83.30 Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie VIII* Fijación ósea con elementos de osteosíntesis en miembro superior. 83.40 Osteosíntesis en clavícula VII** 83.41 Osteosíntesis en húmero IX* 83.42 Osteosíntesis en codo IX* 83.43 Osteosíntesis en cúbito o radio IX* Fijación ósea con elementos de osteosíntesis en miembro inferior. 83.50 Osteosíntesis en fémur XI* 83.51 Osteosíntesis en rótula VI**' 83.52 Osteosíntesis en tibia o peroné IX 85. Amputación y/o desarticulación de los miembros. Amputación en miembro superior. 85.00 Amputación intertoracoescapular XII* 85.01 Amputación del brazo VIII* 85.02 Amputación del antebrazo VIII* Amputación en miembro inferior. 85.10 Hemipelvectomía GE. I 85.11 Amputación del muslo IX* 85.12 Amputación de la pierna VIII* 85.13 Amputación del pie VII* 85.14 Amputación dedos pie (uno a. dos) IV** 85.15 Amputación dedos pie (tres o más) V** Desarticulación en miembro superior. 85.20 Desarticulación de hombro XII* 85.21 Desarticulación del codo VIII* 85.22 Desarticulación de la muñeca VIII* Desarticulación en miembro inferior. 85.30 Desarticulación de la cadera XII* 85.31 Desarticulación de la rodilla VIII* 85.32 Desarticulación pie VII** Incluye: Medictarsiana (Chopart) Tarsometatarsiana (Linsfranc) Supramaleolar (Syme). 85.33 Desarticulación dedos pie (uno a dos) IV** 85.34 Desarticulación dedos pie (tres o más) V** 86. Incisión y escisión de elementos de las articulaciones. Incisión en articulación. 86.00 Artrotomía en hombro V** 86.01 Artrotomía en codo V** 86.02 Artrotomía en cadera VII** 86.03 Artrotomía en rodilla VI** 86.04 Artrotomía en pie V** 86.05 Artrotomía en otras articulaciones IV** Extracción cuerpo extraño intra-articular 86.10 Extracción cuerpo extraño intra articular hombro VII** 86.11 Extracción cuerpo extraño intra - articular codo VI** 86.12 Extracción cuerpo extraño intra - articular cadera X* 86.13 Extracción cuerpo extraño intra - articular rodilla VII** 86.14 Extracción cuerpo extraño intra - articular pie VI* 86.15 Extracción cuerpo extraño otras articulaciones V** Punción articular. 86.20 Artrocentesis I** Resección de cartílago intervertebral. 86.40 Resección de disco intervertebral (hernia discal) X Resección de cartílago de articulación de la rodilla. 86.50 Meniscetomía rodilla VII** Resección cápsula articular. 86.60 Sinovectomía rodilla IX* 87. Otras operaciones de los elementos de las articulaciones. Operaciones plásticas de la cadera 87.00 Acetabuloplastia XI* 87.01 Artroplastia parcial de la cadera XI Incluye: Thomson o Moore 87.02 Reconstrucción articulación cadera XII 87.03 Reemplazo de cadera por prótesis XII* Corrección de lesiones congénitas del pie 87.10 Corrección hallux valgus VI** 87.11 Corrección pie cavo XII* 87.12 Corrección pie cavo equino XII 87.13 Corrección pie convexo XII* 87.14 Corrección pie hallus valgus XII* 87.15 Corrección pie varus equino XII* Operaciones plásticas de otras articulaciones 87.20 Artroplastia hombro XI* 87.21 Artroplastia codo X* 87.22 Artroplastia rodilla X* 87.23 Artroplastia pie VII** 87.24 Artroplastia falanges pie V* 87.25 Capsulorrafia excepto mano IV* Fijación quirúrgica de columna. 87.30 Artrodesis de columna X 87.31 Artrodesis posterior de columna XII Incluye: Instrumentación de (Harrington o Dywer) Otras operaciones para fijación articular 87.40 Artrodesis de hombro XI* 87.41 Artrodesis de codo X* 87.42 Artrodesis de cadera XI* 87.43 Artrodesis de rodilla X* 87.44 Artrodesis de pie (triple o cuello pie) VIII* 87.45 Artrodesis de falanges pie (una a dos) VI** 87.46 Artrodesis de falanges pie (tres o más) VII* Reducción cerrada de luxación. 87.50 Reducción cerrada de luxación congénita de cadera XI Incluye: Tenotomía. Espica yeso bajo anestesia general 87.51 Reducción displasia uni o bilateral de cadera VII. Incluye: Férulas de abducción 87.52 Reducción cerrada luxación de hombro IV* Incluye: Acromio-clavicular. Escápulo-humeral. 87.53 Reducción cerrada luxación del codo VII*` 87.54 Reducción cerrada luxación cuello pie V*' Tratamiento ortopédico de luxaciones traumáticas 87.60 Reducción cerrada de luxación traumática de hombro IV** 87.61 Reducción cerrada, de luxación traumática de codo VII** 87.62 Reducción cerrada de luxación traumática de cadera VIII** 87.63 Reducción cerrada de luxación traumática de rótula V** 87.64 Reducción cerrada de luxación traumática de cuello pie V Reducción abierta de luxación 87.70 Reducción abierta de luxación congénita de cadera XII* Incluye: Salter 87.71 Reducción abierta de luxación de hombro XI* Incluye: Acromio-clavicular. Escápulo-humeral (Antigua o recidivante) 87.72 Reducción abierta de luxación de codo X* Incluye: Antigua o recidivante 87.73 Reducción abierta de luxación cuello pie VII* Incluye: Antigua o recidivante. Reducción abierta de luxaciones traumáticas 87.80 Reducción abierta de luxación traumática de hombro XI 87.81 Reducción abierta de luxación traumática de codo X 87.82 Reducción abierta de luxación traumática de cadera XII* 87.30 Reducción abierta de luxación traumática de rótula X* 87.84 Reducción abierta de luxación traumática cuello pie VII** Otras intervenciones de elementos articulares. 87.90 Tratamiento quirúrgico de lesión ligamentos rodilla VII 87.91 Tratamiento esguinces. II** 88. Operaciones de los músculos, de los tendones, de las aponeurosis y de las bolsas sinoviales tendinosas excepto de la mano Aspiración y/o extracción cuerpo extraño en músculo tendón y bolsa sinovial 88.00 Aspiración de la bolsa sinovial tendinosa I** 88.01 Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón IV** Sección de músculo y/o tendón 88.10 Miotomía III* 88.11 Tenotomía II* Resección de lesión de músculo, tendón, aponeurosis y bolsa sinovial 88.20 Resección de ganglio (excepto mano) V** 88.21 Resección de miositis osificante V** 88.22 Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón V** Resección de músculo, de tendón, aponeurosis y bolsa sinovial 88.30 Bursectomía V** 88.31 Resección higroma rodilla V** 88.32 Resección quiste poplíteo (quiste de Baker) VI 88.33 Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón V** Reparación de músculo, tendón y aponeurosis 88.40 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón IV** Transferencia de músculo y tendón 88.50 Transposición de músculo VII** 88.51 Transposición de tendón VI** Otras operaciones. plásticas de músculo 88.60 Cuadriceplastia X* Otras operaciones plásticas de tendón y aponeurosis 88.70 Alargamiento Aquiles VIII* 88.71 Fascioplastia V** 88.72 Fasciodesis V** 88.73 Tenodesis V** Otras operaciones de los músculos, de los -tendones, de las aponeurosis y de las bolsas sinoviales tendinosas 88.90 Introducción de sustancias o líquidos terapéuticos en la bolsa sinovial I 88.91 Liberación de adherencias de tendón (Tenolisis) V** 89. Reinserción de miembros y otras 89.00 Reinserción total de miembro superior (por desprendimiento total) XII* 89.01 Reinserción del brazo (por desprendimiento total) XII* 89.02 Reinserción de la mano, (por desprendimiento total) XII* 89.03 Reinserción de los dedos de la mano (uno a dos) por desprendimiento total) X* 89.04 Reinserción de los dedos de la mano (tres o más) (por desprendimiento total) XII* Reinserción en miembro inferior 89.10 Reinserción total de miembro inferior (por desprendimiento total) XII* 89.11 Reinserción de muslo (par' desprendimiento total) XII* 89.12 Reinserción de la pierna (por desprendimiento total) XII* 89.13 Reinserción del pie (por desprendimiento total) XII* 89.14 Reinserción de los dedos del pie (uno a dos) (por desprendimiento total) X* 89.15 Reinserción de los dedos del pie (tres o más) por desprendimiento total) XII* Otras reinserciones 89.20 Reinserción nariz XII 89.21 Reinserción oreja XII* Transplante 89.50 Transplante dedo pie-mano XII* Incluye: Síndrome de Drouson. Aperos T. Collins Otros 90. Operaciones de la mano . Curetaje y escisión huesos mano 90.00 Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos) VI** 90.01 Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más) VII** 90.02 Hemidiafisectomía falanges (una a. dos) V** 90.03 Hemidiafisectomía falanges mano tres o más). VI** 90.04 Drenaje, curetaje secuestrectomía huesos carpo VI** 90.05 Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (uno a dos) V** 90.06 Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (tres o más) VI** 90.07 Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (una a dos) IV** 90.08 Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (tres o más) V** Extracción cuerpo extraño intraoseo (excepto material de osleosíntesis) Sección quirúrgica huesos mano 90.10 Extracción cuerpo extraño intraóseo huesos, mano IV** 90.11 Osteotomía en metacarpianos (uno a, dos) VI** 90.12 Osteotomía en metacarpianos (tres o más) VII** 90.13 Osteotomía en falanges (una a dos) V** 90.14 Osteotomía en falanges (tres o mas) VI** Operaciones plásticas y reparación huesos de la mano 90.20 Implantación material inerte (prótesis. articulares) (uno a dos dedos) VII 90.21 Implantación material inerte (Prótesis articulares) (tres o más dedos) VIII* 90.22 Injerta óseo en (:huesos) carpo (excepto escafoides) VII** 90.23 Injerto óseo en escafoides VIII** 90.24 Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos) VII** 90.25 Injerto óseo en metacarpianos (tres o más) VIII* 90.26 Injerto óseo en falanges (una a dos) VI** 90.27 Injerto óseo en falanges (tres o más) VII*'* 90.28 Resección tumor óseo beningno mano VII** 90.29 Resección tumor óseo maligno mano VII** Reducción cerrada de fracturas y luxo-fracturas mano 90.30 Reducción cerrada fractura huesos carpo V** 90.31 Reducción cerrada fractura metacarpianos V** 90.32 Reducción cerrada fractura. falanges mano V** 90.33 Reducción cerrada fractura, introarticular mano V** 90.34 Reducción cerrada luxo-fractura de Bennet VI** Reducción quirúrgica de fracturas y luxó-fracturas mano 90.40 Reducción abierta fractura huesos carpo VIII* 90.41 Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos) VI* 90.42 Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más) VII** 90.43 Reducción abierta fractura falanges mano (uno a dos) VI'** 90.44 Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más) VII** 90.45 Reducción abierta fractura intra-articular (una a dos) VII** 9046 Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más) VII** 90.47 Reducción abierta luxo-fractura de Bennet VII** Reducción cerrada o abierta de Iuxaciones traumáticas en la mano 90.50 Reducción cerrada luxación traumática carpiana VII** 90.51 Reducción cerrada luxación traumática metacarpofalángica (una a dos) V** 90.52 Reducción cerrada luxación meta carpofalángica (tres o más) VI* 90.53 Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (una a dos) V** 90.54 Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (tres o más) V** 90.55 Reducción abierta luxación traumática carpiana VIII* 90.56 Reducción abierta luxación traumática metacarpofalangica (una a dos) VI** 90.57 Reducción abierta luxación traumática metacarpofalángica (tres o más) VII** 90.58 Reducción abierta luxación traumática interfalángica (una a dos) VI** 90.59 Reducción abierta luxación traumática interfalángica (tres o más) VII** Amputación, desarticulación, revisión y/o reconstrucción muñón de amputación y resección completa de huesos en mano 90.60 Amputación y/o desarticulación, dedos mano (uno a dos) IV** 90.61 Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres a más) V** 90.62 Amputación de la mano VII** 90.63 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos manos (uno a dos) III** 90.64 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputa dedos mano (tres o más) IV** 90.65 Revisión y/o reconstrucción, muñón de amputación mano V** 90.66 Carpectomía (uno a dos) huesos VII 90.67 Carpectomía (tres o más) huesos IX* 90.68 Metacarpectomía (uno a dos) huesos VII* 90.69 Metacarpectomía (tres o más) huesos IX** Sección de músculo, tendones y aponeurosis de la mano. 90.70 Aponeurotomía mano II** 90.71 Miotomía mano II** 90.72 Tenotomía mano II** Resección de músculo, tendón y aponeurosis en la ufano 90.80 Extirpación aponeurosis mano. (Enf. De Dupuytren) VII** 90.81 Resección músculo aberrante mano (uno a dos V** 90.82 Resección músculo aberrante mano (tres o más) VI** 90.83 Resección tendón mano (uno a dos) V** 90.84 Resección tendón mano (tres o más) VI** 90.85 Tenosinovectomía (Enf. de Quervain) VI** 90.86 Tenosinovectomía extensores mano (uno a dos) VI** 90.87 Tenosinovectomía, extensores mano (tres o más) VII** 90.88 Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos) VII* 90.89 Tenosinovectomía flexores mano tres o más) VIII* Resección de vaina tendinosa en la mano 90.90 Resección vaina tendinosa dedos mano (uno a dos) VI** 90.91 Resección vaina tendinosa dedos mano tres o más) VII** 91. Operaciones de la mano (Continuación) Sutura de músculos y tendones en la mano 91.00 Miorrafia extensores mano (uno a dos) III** 91.01 Miorrafia extensores mano (tres o más) IV** 91.02 Miorrafia flexores mano (uno a dos) IV** 91.03 Miorrafia flexores mano (tres o más) V** 91.04 Tenorrafia extensores mano (uno a dos) VI** 91.05 Tenorrafia extensores mano (tres o más) VII** 91.06 Tenorrafia flexores mano (uno a dos) VII** 91.07 Tenorrafia flexores mano (tres o más) VIII** 91.08 Alargamiento tendón mano (uno a dos) VI** 91.09 Alargamiento tendón mano (tres o más) VII** Transferencias de tendones en la mano 91.10 Reinserción tendón mano (uno a dos). VI** 91.11 Reinsercíón tendón mano (tres o más) VII** 91.12 Transferencia tendón mano (uno a das) VI** 91.13 Transferencia tendón mano (tres o más) VI** 91.14 Transferencia tendinosa -para parálisis nervio mediano VIII* 91.15 Transferencias tendinosas para parálisis nervio cubital VIII* 91.16 Transferencias tendinosas para parálisis nervio radial VIII* 91.17 Tenodesis mano (uno a das) VI** 91.18 Tenodesis mano (tres o más) VII** Otras operaciones de tendones en la mano 91.20 Corrección quirúrgica dedo en botonera VI** 91.21 Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne VI*'* 91.22 Corrección quirúrgica dedo en martillo (antiguo) VI** 91.23 Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos) VI** 91.24 Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más) VII** 91.25 Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos) VI** 91.26 Corrección quirúrgica. clinodactilia (treso más) VII** 91.27 Pulgarización dedo X* 91.28 Transposición dedo IX* 91.29 Tratamiento ortopédico dedo en martillo (reciente) V** Otras operaciones de tendones y aponeurosis en la mano 91.30 Injerto de tendón extensor mano (uno a dos) VI** 91.31 Injerto de tendón extensor mano (tres o más) VII** 91.32 Injerto de tendón flexor mano (uno a dos) VIII* 91.33 Injerto de tendón flexor mano (tres o más) IX* 91.34 Liberación adherencias extensores mano (uno a dos) VI* 91.35 Liberación, adherencias extensores mano (tres o más) VII** 91.36 Liberación adherencias flexores mano (uno a dos) VI*° 93.37 Liberación adherencias flexores mano" (tres o más) VII** Incisión y escisión de elementos de las articulaciones de la mano 91.40 Artrotomía de mano V** 91.41 Extirpación ganglion carpo V** 91.42 Extracción cuerpo extraño intra-articular mano VI** 91.43 Sinovectomía carpo VI** 91.44 Sinovectomía una a dos metacarpofalágicas V** 91.45 Sinovectomía tres o más metacarpofalángicas VI** 91.46 Sinovectomía una a dos interfalángicas V** 91.47 Sinovectomía tres o más interfalángicas VI** Operaciones para fijación de las articulaciones en la mano 91.50 Artrodesis puño con injerto óseo VIII** 91.51 Artrodesis puño sin injerto óseo VII** 91.52 Artrodesis trapecio-metacarpiana VI** 91.53 Artrodesis (una a dos) metacarpo-falángicas VI** 91.54 Artrodesis (tres o más) metacarpo-falágicas VII** 91.55 Artrodesis (una a dos) interfalángioas VI**' 91.56 Artrodesis (tres o más) interfalángicas VII** Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano 91.60 Artroplastia puño VIII* 91.61 Artroplastia trapecio-metacarpiana VI**` 91.62 Artroplastia una a dos metacarpo-falángicas VI** 91.63 Artroplastia tres o más metacarpo-falángicas VII** 91.64 Artroplastia una a dos interfalángicas VI*** 91.65 Artroplastia tres o más interfalángicas VII** Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano (Continuación) 91.70 Capsuloplastia una a dos articulaciones V** 91.71 Capsuloplastia tres o más articulaciones VI** 91.72 Capsuloplastia una a dos articulaciones V** 91.73 Capsulorrafia tres o más articulaciones VI** 91.74 Ligamentorrafia uno a dos ligamentos V** 91.75 Ligamentorrafia tres o más ligamentos VI** Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano (Continuación) 91.80 Tratamiento esguince metacarpo-falángico (uno a dos) II** 91.81 Tratamiento esguince metacarpo-falángico (tres o más) III** 91.82 Tratamiento esguince interfalángico (uno a dos) II** 91.83 Tratamiento -esguince interfalángico (tres o más) III** Otras operaciones de la mano 91.90 Corrección polidactilia IV** 91.91 Corrección sindactilia (un espacio) VII** 91.92 Corrección sindactilia (dos espacias) VIII** 91.93 Pexia tendón mano V** 91.94 Tratamiento quirúrgico mano zamba "radial XII** Artículo 15. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad, de Cirugía Plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación: 92. Operaciones de la piel y del tejido celular subcutáneo Incisiones de la piel y del tejido celular subcutáneo 92.00 Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo I** Incluye: Absceso superficial Hematoma Panadizo 92.01 Drenaje profundo partes blandas III** Incluye: Absceso profundo Flegmón Tenosinovitis 92.02 Extracción cuerpo extraño en piel y/o tejido celular subcutáneo Extirpación de lesión de la piel y/o tejida celular subcutáneo 92.10 Cauterización en piel I** Incluye: Fulguración 92.11 Curación simple con inmovilización I** 92.12 Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal III 92.13 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal IV 92.14 Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo III 92.15 Resección tumor de piel y/o tejido celular subcutáneo mano III** 92.16 Resección tumor beningno partes blandas manos III 92.17 Resección tumor beningno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto V** 92.18 Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto de piel VI** 92.19 Resección tumor maligno partes blandas mano VI Extracción de uña, de lecho o pliegue ungueal con o sin reposición 92.40 Onicectomía una a dos uñas I** 92.41 Onicectomía tres o más uñas III** 92.42 Reposición uña de polietileno (P.O.E.J.Q.) I** Sutura de piel o mucosa 92.50 Sutura herida cara III Incluye: Sutura labios. 92.51 Sutura heridas múltiples cara (más" de tres o una extensa de más de 10 centímetros) VI 92.52 Sutura herida otras áreas II Incluye: Cuero cabelludo Piel: Abdomen Extremidades (Incluye manos) Tórax Otras operaciones de la piel y el tejido celular subcutáneo 92.90 Avulsión cuero cabelludo (escalpe) V 93. Cirugía de reparación y de reconstrucción Operaciones plásticas por lesiones congénitas 93.10 Corrección macro o mierostoma X 93.11 Corrección secuelas de labio hendido VII 93.12 Queiloplastia (por defecto congénito) VII 93.13 Rinoqueiloplastia X 93.14 Reparación de coloboma IX Incluye: Naso-oculares Oro-auriculares Oro-oculares 93.15 Resección senos congénitos labiales VII 93.16 Retroposición quirúrgica. de la premaxila VII Injerto región pilosa 93.20 Injerto región pilosa IV Incluye: Injerto: Barba Ceja. 93.21 Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma VII Injerto cutáneo libre y condrocutáneo . 93.30 Injerto de piel en área general hasta 5%0 V 93.31 Injerto de piel en área, general entre 6-15% VII 93.32 Injerto de piel en área general más del 16% XII 93.33 Injerto de piel en área especial VI Incluye: Cara Cuello Genitales Alanos (no incluye dedos) Planta del pie Zonas de flexión (no incluye dedos) 93.34 Injerto de piel dedos (uno a dos) IV** 93.35 Injerto de piel dedos (tres o más) V** 93.36 Injerto condrocutáneo VII** Colgajos 93.50 Colgajo de cuero cabelludo VI 93.51 Colgajo de piel a distancia XI (incluidos varios tiempos) 93.52 Colgajo de piel regional VI * 93.53 Colgajo libre (con microcirugía) XII* 93.54 Colgajo pediculado en varios tiempos XII Dermoabración 93.70 Dermoabración área general II 93.71 Dermoabración cara (parcial) IV 93.72 Dermoabración cara (total) VIII 94. Operaciones plásticas de reparación (Reparadora o reconstructiva, no estética) (P.O.E.J.Q. - Por orden especial de la Junta Quirúrgica) 94.00 Reparación oreja VIII* Incluye: En pantalla Prominente 94.01 Reconstrucción de la oreja XII* Incluye: Ausencia de: Lóbulo Oreja Operaciones plásticas de la nariz 94.10 Reparación nariz IX Incluye: Corrección: Aplanamiento de fosas nasales en silla de montar Implante en nariz Operaciones plásticas de la cara 94.20 Injerto óseo en cara XII 94.21 Ritidoplastia (No se reconoce pago por el ISS) XII Operaciones plásticas de la mama 94.30 Cirugía reparadora de seno VII Incluye: Reconstrucción de: Areola Pezón 94.31 Injerto de piel retracción del seno VII 94.32 Mamoplastia de reducción o aumento XII Incluye: Implantación de prótesis de plástico 94.33 Reconstrucción seno con colgajo XII Tratamiento quemaduras en área general 94.40 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general hasta 5% (tratamiento total) V 94.41 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 6-15% (tratamiento total) VIII 94.42 Tratamiento quirúrgico quemaduras en "área general de 16-25% (tratamiento total) XI 94.43 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total) G. E. I Tratamiento quemaduras en área especial 94.50 Tratamiento quirúrgico quemaduras cara VII 94.51 Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello VII 94.52 Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales VII 94.53 Tratamiento quirúrgico, quemaduras (no incluye dedos) V** 94.54 Tratamiento quirúrgico quemaduras pie V** 94.55 Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos) VII** Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco poplíteo Región inguinal 94.56 Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos V** 94.57 Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos VI** Corrección quirúrgica cicatriz de origen traumático 94.60 Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5% IV 94.61 Corrección quirúrgica cicatriz en área general más de 6 V 94:62 Corrección quirúrgica cicatriz en cara V 94.63 Corrección quirúrgica cicatriz en cuello IV 94.64 Corrección quirúrgica cicatriz en genitales IV 94.65 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria IV** 94.66 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con injerto VI** 94.67 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo de vecindad V** Corrección quirúrgica cicatriz (continuación) 94.70 Plastia en Z (una a dos) en área general V 94.71 Plastia en Z (tres o más) en área general VI 94.72 Plastia en Z (una a dos) en área especial VII** Incluye: Cara Cuello Genitales Manas (no incluye dedos) Plantas de pie 94.73 Plastias en Z (tres o más) en área especial IX* Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie 94.74 Corrección quirúrgica cicatriz en manos de flexión. (No incluye dedos) VII** Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco poplíteo Región inguinal 94.75 Corrección quirúrgica cicatriz uno a dos dedos III** 94.76 Corrección quirúrgica cicatriz tres o más V** 94.77 Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie V** Corrección secuelas quemaduras . 94.80 Plastias en Z (una a dos) en área general VI 94.81 Plastias en Z (tres o más) en área general VIII 94.82 Plastias en Z (una a dos) en área especial VII** Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie. 94.83 Plastias en Z (tres o más) en área especial VIII* Incluye: Cara Cuello Genitales Manos (no incluye dedos) Planta de pie. 94.84 Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos) VIII* Incluye: Axila Codo Cuello Dorso de pie Hueco poplíteo Región inguinal 94.85 Plastia en dedos (uno a dos) mano o pie V** 94.86 Plastia en dedos (tres o más) mano o pie VI** Otras operaciones reconstructivas . 94.90 Corrección parálisis facial XII 94.91 Dermolipectomía XII 94.92 Tratamiento médico queloide V** Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos Artículo 16. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las especialidades de cirugía oral y maxilofacial la siguiente nomenclatura y clasificación: 95. Operaciones de las glándulas y conductos salivales Resección parcial o total de glándulas salivales 95.10 Escisión radical de glándula salival IX* Incluye: Vaciamiento ganglionar (excepto parótida) 95.11 Parotidectomía XII* 95.12 Resección demucocele III* Incluye: Quiste de glándula salival 95.13 Resección de ránula V** 95.14 Resección simple de glándula salival (Excepto parótida) VII* Otras operaciones de las glándulas y los conductos salivales 95.90 Cierre fístula de glándula salival VI** 95.91 Dilatación de conductos salivales II** 95.92 Drenaje glándula salival IV** 95.93 Exploración glándula salival VI'* 95.94 Extracción cálcula salivad VI** 95.95 Sialoplastia VII** 96.Operaciones de la cavidad bucal, de la lengua y del paladar Incisión de cavidad bucal 96.00 Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal II** Incluye: Hematoma 96.01 Drenaje extraoral de absceso cavidad bucal IV** Incluye: Hematoma Operaciones sobre la lengua 96.10 Glosectomía total XII Incluye: Hemiglosectomía 96.11 Glosectomia parcial IX 96.12 Resección lesión benigna superficial de lengua III 36.13 Sección del frenillo lingual (anquilotomía) II Otras operaciones de la lengua 96.30 Glosopexia III Incluye: Plastia frenillo lingual 96.31 Glosoplastia. VI Incluye: Injerta cutáneo o mucoso 96.32 Glosorrafia IV Operaciones de la úbula 96.40 Uvulotomía III 96.41 Uvulorrafia III Operaciones para corrección del paladar hendido 96.50 Faringoplastia IX Incluye: Colgajo faríngeo 96.51 Injerto ósea paladar X 96.52 Palatorrafia IX Incluye: Estafilorrafia Otras operaciones del paladar 96.60 Extirpación lesión superficial paladar III 96.61 Extirpación lesión profunda paladar V Incluye: Adenoma Lesiones superficiales extensas Otras operaciones de la cavidad bucal 96.90 Cierre fístula oroantral VII Incluye: Oronasal 96.91 Estomatorrafia III 96.92 Resección lesión benigna superficial mucosa oral III 96.93 Resección lesión benigna profunda, mucosa oral V Incluye: Superficial extensa 96.94 Resección fístula boca IV 97. Operaciones de los maxilares y de las articulaciones temporo-maxilares Incisión del maxilar 97.00 Drenaje, curetaje, secuestroctomía maxilares V** Incluye: Decorticación Sección le los maxilares 97.10 Corrección de prognatismo maxilar o mandibular XII Incluye: Cirugía ortodóncica Hiperplasia hemimandibular Laterognatismo Mierognatismo Mordida abierta 97.11 Mandibultectomía parcial simple X Incluye: Resección parcial de maxilar superior Mandibulectomía parcial con reconstrucción XII Incluye: Resección Ameloblastoma Hemangioma intraóseo Mixoma Tumor de Pinelborg 97.13 Ostectomía mentón X Incluye: Coroneidectomía Ostectomía de Gonión Extirpación y destrucción de lesión del maxilar 97.20 Resección lesión benigna de maxilares VII** Incluye : Exostosis Fibroma Granuloma central de células gigantes 97.21 Resección lesión maligna de maxilares X* Resección de elementos articulares del maxilar 97.40 Condilectomía baja del maxilar X* Incluye: Condilectomía alta 97.41 Menissectomía articulación maxilar X* Incluye: Resección tubérculo articular del temporal Plastia de cápsula articular Reparición y operaciones plásticas del maxilar 97.50 Injerto óseo en maxilares VIII* Ostectomía mandibular con seudoartorsis X* Incluye: Corrección de anquilosos con o sin aplicación de prótesis 97.52 Reducción cerrada luxación de maxilar III** Incluye: Inmovilización 97.53 Reemplaza total de articulación temporomandibular GE Incluye: Injerto del centro de crecimiento 98. Reducción de fractura y luxo-fractura de maxilar Reducción cerrada de fracturas huesos faciales 98.00 Reducción cerrada fractura del maxilar superior VIII Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética 98.01 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior VII Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética 98.02 Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior VII Incluye: Reimplante dental y fijación Reducción abierta de fracturas huesos faciales 98.10 Reducción abierta fractura de arco zigomático VII** 98.11 Reducción abierta fractura de malar VIII*** Incluye: Fractura del piso de la órbita (Blow-out) 98.12 Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I) VIII Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética 98.13 Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III) XII Incluye: Fijación intermaxilar y esquelética 98.14 Reducción abierta fractura de maxilar inferior VIII Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética 98.15 Reducción abierta de fractura alveolares superior e inferior VII Incluye: Fractura de tuberosidad maxilar Reimplante dental y fijación 98.16 Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales XI Artículo 17. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad de cirugía dental, siguiente nomenclatura y clasificación: Operaciones de la encía . 99.10 Extirpación lesión benigna encía (épulis) I 99.11 Extirpación biópsia lesión maligna de encía II 99.12 Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar IX Extirpación de quistes y tumores odontogénicos 99.20 Enucleación quiste odontogénico de menos de 2 centímetros de diámetro V' Incluye: Foliculares Radiculares 99.21 Enucleación quiste odontogénico de más de 2 centímetros de diámetro VII** Incluye: Foliculares Radiculares 99.22 Marsupialización quiste odontogénico IV** 99.23 Resección tumor odontogénico (excepto tumores no encaupsulados) V Incluye: Fibroma ameloblástico Odontomas Tumor adenomatoide Resección de quiste no odontogénico 99.30 Resección quiste no odontogénico V Incluye: Dermoide Epidermoide De inclusión. Fisurales Exodoncias 99.40 Exodoncia quirúrgica (con odontosección) IV 99.41 Exodoncia quirúrgica de incluidos VII Incluye: Fijación interdentaria o intermaxilar 99.42 Tratamiento quirúrgico hemorragia post-exodoncia II Intervenciones sobre ápice y pulpa dental 99.50 Apicectomía en diente unirradicular III Incluye: Curetaje apical Obturación retrógrada 99.51 Apicectomía en diente multirradicular IV Incluye: Curetaje apical Obturación retrógrada Intervenciones para dientes 99.60 Reimplante de diente IV Incluye: Inmovilización 99.61 Trasplante de diente (autógeno) IV Operaciones sobre los alvéolos dentales y otras reparaciones plásticas de los elementos de sostén de los dientes 99.70 Alveolectomía (cada cuadrante) II Incluye: Alveoloplastia 99.71 Profundización. piso bucal VI 99.72 Vestibuloplastia VI Cirugía de nervios dentarios 99.80 Descensos de agujero mentonero VIII 99.81 Exploración conducto dentario inferior IX Incluye: Descompresión (nervio dental) Neurectomía (nervio dentario) 99.82 Neurectomía (nervio) maxilar superior X 99.83 Neurectomía periférica V Incluye: Nervio Infraorbitrario Largo bucal Lingual Mesonero Otras operaciones de cirugía dental 99.90 Colocación implantes intraóseos (unidad) V 99.91 Colocación implantes subperiósticos VI 99.92 Miotomías (músculos) masticatorios VIII 99.93 Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño VIII 99.94 Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca III 99.95 Resección doble labio V 99.96 Resección fosetas labiales IV 99.97 Resección parcial de masetero IX Artículo 18. Señálase para las biópsias la siguiente nomenclatura y clasificación: Incluye: El uso de endoscopia La efectuada por: Aguja. Aspiración Curetaje Incisión Perforación (sacabocados) Resección Biopsia de tejido intraeraneal A1.00 Biopsia de encéfalo VIII A1.01 Biopsia, meninges encefálicas VIII Biopsia de tejido nervioso A1.10 Biopsia de médula espinal VIII A1.11 Biopsia, de meninges vertebrales VIII A1.12 Biopsia de nervio periférico superficial III A1.13 Biopsia, de nervio periférico profundo VI Biopsia del ojo A1.20 Biopsia de conducto lacrimal II Al .21 Biopsia, de conjuntiva III A1.22 Biopsia de córnea III A1.23 Biopsia de cristalino VII A1.24 Biopsia de cuerpo ciliar IV A1.25 Biopsia de esclerótica III A1.26 Biopsia de glandula lagrimal II A1.27 Biopsia de iris III A1.28 Biopsia de órbita III A1.29 Biopsia de párpado I Biopsia de la nariz y del oído A1.30 Biopsia de nariz II A1.31 Biopsia de oído externo I A1.32 Biopsia de senos nasales y paranasales VI Biopsia de la boca, de la faringe y de la laringe A1.40 Biopsia de amígdalas III A1.41 Biopsia de cavidad bucal III A1.42 Biopsia de cuerda vocal III A1.43 Biopsia de encía I A1.44 Biopsia de faringe V A1.45 Biopsia de glándula salival III A1.46 Biopsia de labio I A1.47 Biopsia de laringe (vía endoscópica) VII A1.48 Biopsia de lengua II A1.49 Biopsia de paladar y úvula II Biopsia de la glándula tiroides y de la paratiroides A1.50 Biopsia de glándula paratorides VIII A1.51 Biopsia abierta de tiroides VII A1.52 Biopsia percutánea de tiroides III Biopsia de tórax A1.60 Biopsia de bronquio por endoscópica V A1.61 Biopsia de esófago por esofagoscopia V A1.62 Biopsia de mediastino por mediastinoscopia VIII A1.63 Biopsia de pericardio por toracotomía VII A1.64 Biopsia de pleura por punción III A1.65 Biopsia de pulmón por toracotomía VIII A1.66 Biopsia de la tráquea (vía endoscópica) V Biopsia de diafragma y de la cavidad abdominal A1.70 Biopsia de diafragma VII A1.71 Biopsia de mesenterio VII A1.72 Biopsia de omento VII A1.73 Biopsia de peritóneo VII Biopsia del estómago y del intestino A1.80 Biopsia del ano II A1.81 Biopsia del colon por colonoscopia V A1.82 Biopsia de estómago por gastroscopia V A1.83 Biopsia de estómago por laparotomía VII A1.84 Biopsia de intestino VII A1.85 Biopsia del recto por rectoscopia IV A1.86 Biopsia de sigmoide por recto -sigmoidoscopia IV Biopsia de las vías biliares, de bazo y del páncreas A1.90 Biopsia de bazo (por laparotomía) VII A1.91 Biopsia de conducto biliar VII A1.92 Biopsia de conducto hepático VII A1.93 Biopsia, de hígado (vía, abierta) VII A1.94 Biopsia de hígado por punción III A1.95 Biopsia de páncreas VII A1.96 Biopsia de vesícula biliar VII A2.Biopsia (continuación) . Biopsia de glándula suprarrenal del riñón y del tejido perirrenal. A2.00 Biopsia de riñón (vía abierta) VII A2.01 Biopsia de riñón (percutánea) V A2.02 Biopsia de glándula suprarrenal X Biopsia de la vías urinarias . A2.10 Biopsia de uretra {endoscópica) V A2.11 Biopsia de vejiga (vía abierta) VII A2.12 Biopsia de vejiga (endoscópica) VII Biopsia de los órganos genitales masculinos A2.20 Biopsia de epidídimo VI A2.21 Biopsia de escroto II A2.22 Biopsia de pene II A2.23 Biopsia de próstata (por punción) V Incluye: Perineal. Transrectal A2.24 Biopsia de testículo VI Biopsia de la mamaria y de la pared del tórax A2.30 Biopsia de glándula mamaria III Biopsia de los órganos genitales femeninos externos A2.40 Biopsia de clítoris II A2.41 Biopsia de labio mayor II 92.42 Biopsia. de labio menor II 42.43 Biopsia de periné II A2.44 Biopsia de vagina II A2.45 Biopsia de vulva II Biopsia de los órganos genitales femeninos internos A2.50 Biopsia de cuello uterino (cervix) II A2.51 Biopsia de endometrio III A2.52 Biopsia de ovario, VII A2.53 Biopsia de Trompa de Falopio VII A2.54 Biopsia de miometrio (vía abierta) VII Biopsia del aparato circulatorio y del sistema linfático A2.60 Biopsia de arteria superficial III A2.61 Biopsia de arteria profunda VI A2.62 Biopsia de ganglio linfático III A2.63 Biopsia vaso linfático III A2.64 Biopsia de vena III Biopsia de hueso A2.70 Biopsia de médula ósea III A2.71 Biopsia de periostio IV Biopsia de otras partes del aparato locomotor A2.80 Biopsia de aponeurosis II A2.81 Biopsia de bolsa sinovial III A2.82 Biopsia de cápsula articular III A2.83 Biopsia de cartílago III A2.84 Biopsia de fascia II A2.85 Biopsia de ligamento III A2.86 Biopsia de músculo II A2.87 Biopsia de tejido sinovial III A2.88 Biopsia de tendón II Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo A2.90 Biopsia de piel, otros sitios I A2.91 Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo en otros sitios I Artículo 19. Señálase para la endoscopia diagnóstica, la siguiente nomenclatura y clasificación: Endoscopia diagnóstica a través de un orificio natural A.4 Incluye: La efectuada para: Toma de biopsia Aplicación de agentes terapéutico Exploración. Extracción de cuerpo extraño Introducción de tubo Irrigación Lavado A4.20 Laringoscopia IV Incluye: Extracción de cuerpo extraño A4.21 Laringotraqueoscopia V A4.22 Mierolaringoscopia V A4.23 Traqueoscopia IV Incluye: Extracción de cuerpo extraño Broncoscopias A4.30 Broncoscopia simple IV A4.31 Broncoscopia para biopsia bronquial V A4.32 Broncoscopia para broncografía V A4.33 Broncoscopia para lavado bronquial V A4.34 Broncoscopia para toma de muestras V A.435 Fibrobroncoscopia VI A4.36 Broncoscopia para extracción de cuerpo extraño VI Esofagoscopia y gastroscopia A4.40 Esofagoscopia IV Incluye: Extracción cuerpo extraño de esófago A4.41 Esofagogastrocopia V A4.42 Esofagogastroduodenoscopia VI Endoscopia del colon y del recto A4.50 Colonoscopia fibróptica VII A4.51 Proctoscopia II A4.52 Rectosingmoidoscopia III Cistoscopia y uretroscopia A4.60 Cistoscopia III A4.61 Pieloscopia III A4.62 Ureteroscopia III A4.63 Uretroscopia II Ginecoscopia A4.70 Amnioscopia IV A4.71 Colpomicroscopia III A4.72 Colposcopia (Vaginoscopia) II A4.73 Histeroscopia III A5. Endoscopia diagnóstica por vía quirúrgica A5 Incluye: La efectuarla para: Biopsia Aplicación de agente terapéutico. Exploración Extracción cuerpo extraño Introducción de tubo Irrigación Lavado Excluye: La efectuada a través de orificio natural. Toracoscopia transpleural A5.10 Mediastinoscopia VIII A5.11 Toracoscopia por Toracostomía VI Peritoneoscopia A5.30 Laparoscopia V Incluye: Peritcneoscopia diagnóstica y/o rerapéutica. Artroscopia A5.40- Artroscopia VI CAPITULO II Exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento DEFINICIONES Y TARIFAS Artículo 20. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Nefrología, las siguientes tarifas: Depuración de solutos $ 1.600 Depuración de inulina y depuración de para-aminohipurato de sodio 9.090 Determinación de esmolaridad 550 Artículo 21. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Neumología las siguientes tarifas: Espirometría simple $ 1.200 Espirometría con broncodilatadores 1.300 Espirometría más volumen residual y capacidad pulmonar total 1.600 Difusión de monóxido de carbono 1.800 Gases arteriales 800 Espirometría, más gases arteriales y difusión de monóxido de carbono 3.600 Capacidad residual funcional más volumen residual 1.600 Espirometría más volumen residual y capacidad residual funcional 2.600 Volumen de cierre 1.200 Curva de flujo volumen 1.200 Espirometría, capacidad residual funcional, volumen de cierre, volumen de gas intratorácico, resistencia total de vías aéreas, ventilación voluntaria máxima con pletismógrafo más gases arteriales 6.000 Resistencia, total de vías aéreas 1.300 Volumen de gas intratorácico 1.300 Volumen de gas intratorácico, más resistencia total de vías aéreas, antes y después de broncodilatadores 3.600 Volumen de gas atrapado 2.400 Distensibilidad pulmonar 3.400 Cálculo de espacio muerto en reposo 2.800 Cálculo de espacio muerto con esfuerzo 3.800 Estudio de -Ergo Oxiscreen completo (MV, BF, FO2, Fm, RQ, HR, VO2 VCO2, VO2,/HR, VO2/ KG, MET, EQO2) 6.000 Cálculo de consumo de oxígeno 2.300 Cociente respiratorio 2.300 Espirometría. más flujos espiratorios forzados 200-1.200, 25-75, 75-85% (computorizados) 2.300 Iontoforesis (dosificación de electrolitos en el sudor) 500 Artículo 22. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Cardiología las siguientes tarifas: Electrocardiograma $ 800 Prueba ergométrica o Test de ejercicio 3.300 Fonocardiograma y pulsos 2.000 Ecocardiograma 3.000 Vectocardiograma 2.000 Cateterismo derecho 6.500 Cateterismo izquierdo 7.800 Cateterismos izquierdo y derecho 11.700 Angiografía izquierda y derecha 2.600 Arteriografía coronaria 14.000 Arteriografías selectivas: Renales 7.500 Abdominal y torácica 7.500 Cabeza y cuello 7.500 Marcapaso transitorio 6.500 Marcapaso venoso definitivo 22.500 Electrocardiografía dinámica de 24 horas 6.500 Los estudios radiológicos que se requieran en los procedimientos anteriores, se pagarán según las tarifas del numeral correspondiente.

En los procedimientos anteriores, se reconocerá un 30% de los honorarios fijados para, el especialista, cuando el procedimiento requiera el uso del quirófano. Artículo 23. Señálanse para los exámenes y procedimientos de neurología, las siguientes tarifas: Electroencefalograma $ 800 Electromiograma 1.000 Artículo 24. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringología, las siguientes tarifas: Audiometría tonal $ 450 Audiometría verbal (logoaudiometría) 450 Audiometría de tallo cerebral 4.300 Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., Tone Decay, etc.) cada, una 450 Estudio audiológico completo 1.000 Estudio vestibular con electronistagmografía 1.500 Punción seno maxilar 350 Impedanciometría 500 Pruebas calóricas 250 Tonografía 800 Acufenometría 400 Electronistagmografía 900 Pruebas vestibulares o laberínticas 900 Lavado de oído 300 Curación de oído 300 Artículo 25. Señálanse para los exámenes y procedimientos de oftalmología, las siguientes tarifas: Ultra sonografía $ 3.700 Angiofluoresceinografía 4.700 Tonografía simple 900 Tonografía con pruebas provocativas 1.200 Campo visual especializado 450 Refracción especializada 450 Tratamiento ortóptico y pleóptico (sesión) 260 Tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones) 3.500 Tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones) 5.000 Tratamiento para insuficiencia de divergencias (20-30 sesiones) 5.000 Tratamiento pleóptico (35-40 sesiones) 8.000 Rayos laser 3.400 Rayos laser seriado 5.000 Rayos laser seriado múltiple (más de 3) 6.500 Betaterapia 700 Artículo 26. Señálanse para los procedimientos de medicina física y rehabilitación, las siguientes tarifas: Terapia física-sesión $ 250 Terapia ocupacional-sesión 250 Terapia del lenguaje-sesión 250 Artículo 27. Señálanse para los procedimientos de Terapia Respiratoria, las siguientes tarifas: Presión positiva intermitente $ 300 Nebulización ultrasónica 300 Nebulización simple 300 Nebulización caliente 300 Drenaje postural 250 Epirómerto incentivo 250 Estos valores se reconocerán por sesión con curación entre 20 y 60 minutos. Artículo. 28. Señálanse para el Servicio de Banco de Sangre, las siguientes tarifas: Las transfusiones aplicadas de plasma, sangre, glóbulos y plaquetas se pagarán al precio de costo para la Institución que preste el servicio. Exanquíneo-transfusión: Honorarios profesionales $ 2.000 Derechos de sala 2.000 Artículo 29. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Medicina Nuclear, las siguientes tarifas: Diagnóstico mediante Radioisótopos: Función de tiroides: Retención $ 1.000 Estudio de tiroides: Retención y gammagrafía 2.000 Serie metatásica: Tiroides con 1311 5.200 Gammagrafía de riñón 2.600 Gammagrafía de riñón con Tc-99 m (perfusión, imagen secuencial y eliminación) 3.900 Renograma (con hipurán 131 I) 2.600 Flujo plasmático 2.600 Residuo vesical 2.000 Filtración glomerular 1.300 Perfil renal (filtración glomerular, gammagrafía y perfusión) 5.200 Reflujo vesicouretral 1.550 Gammagrafía de pulmón: Perfusión 3.250 Gammagrafía. de pulmón: Ventilación 3.900 Gammagrafía de pulmón: Perfusión y ventilación 6.500 Gammagrafía de hígado y/o bazo con coloide 2.200 Gammagrafía de cerebro 3.900 Gammagrafía de bazo con 51 Cr. 3.250 Perfusión cerebral (con Gammagrafía cerebral) 5.200 Gammagrafía ósea 5.859 Gammagrafía médula ósea, 3.900 Gammagrafía de ganglios linfáticos (linfogammagrafía) 2.600 Gammagrafía. glándulas salivales 2.350 Gammagrafía glándulas suprarrenales 6.500 Gammagrafía de páncreas 6.500 Gammagrafía de intestino 2.350 Perfusión de extremidades inferiores 3.901 (Pool y/o placenta 2.600 Estudios hematológicos . Vida media (le hierro 650 Vida. media de glóbulos rojos 2.600 Volumen sanguíneo y volumen plasmático 650 Pruebas Schilling 2.600 Ferrocinética 6.500 Estudios especiales . Estudios dinámicos de hígado (HIDA) 3.900 201 T.L. Miocardio 10.000 Estudios dinámicos de computación 6.500 Pirofosfatos (miocardio) 3.900 Estudios dinámicos de corazón 3.900 Tratamiento mediante radioisótopos . El valor de catálogo comercial de la droga, más: Para afecciones benignas 9.000 Para afecciones malignas 19.000 Artículo 30. Señálanse para los exámenes y procedimientos por ultrasonido, las siguientes tarifas: Ginecología, y obstetricia . Localización de cuerpo extraño intrauterino $ 2.600 Edad gestacional (únicamente) 2.600 Diagnóstico de embarazo únicamente) 2.500 Estudio para embarazo molar 2.600 Localización de placenta 2.600 Evaluaciones de pelvis 2.600 Estudio para embarazo ectópico 3.600 Evaluación de masas pélvicas 3.600 Examen completo para embarazo 2.600 Controles de embarazo cada uno 2.000 Otros exámenes . Ecografía, cerebral en R.N. 4.000 Estudio para bazo 3.000 Determinación de ascitis 3.000 Estudio de hígado y vías biliares 3.600 Biopsia o aspiración; a. la, zona agregar 2.000 Examen de retroperitoneo: aorta, riñón y cava 3.600 Evaluación de masas abdominales 3.600 Estudio de páncreas 3.600 Estudio de tiroides y cuello 3.500 Estudio de seno 3.200 Estudio de testículo 3.200 Estudio de vasos periféricos 3.500 Estudio de pericardio y pleura 3.500 Artículo 31. Señálanse para los exámenes y procedimientos radiológicos, las siguientes tarifas: Extremidades pelvis . Mano, puño, antebrazo, codo, brazo, pie, cuello de pie, pierna carpograma $ 1.300 Hombro, clavícula, omoplato 1.407 Rodilla, fémur 1.700 Test de farril 1.600 Test de anteversión femoral 1.400 Huesos largos AP 2.700 Serie metastásica. (AP de huesos largos, AP y LAT de columna vertebral, pelvis, AP y LAT de cráneo) 4.003 Pelvis, cadera, articulaciones sacroilíacas, articulaciones coxo-femorales 1.300 Comparativas de las anteriores; al valor de la región agregar 700 Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar 2.100 Cráneo y cara. Cara, arco sigomático, malar, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, cavum, base de cráneo 1.600 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas; articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos, poros acústicos 1.700 Cráneo simple 1.800 Mastoides 2.100 Tomografía de las regiones anteriores; agregar 2.200 Columna vertebral. Cervical, dorsal, lumbar, sacrocoxis 1.700 Columna lumbo sacra 2.000 Test de escoliosis 2.800 Tomografía de columna; por segmento agregar 2.400 Tórax . Fotofluorografía 300 Tórax (PA, LAT), reja costal, esternón articulación externo clavicular 1.700 Apicograma 900 Tórax con oblicua, serie cardiovascular, tórax con bario 2.300 Con tomografía total; al valor de la región agregar 4.000 Can tomografía unilateral; al valor de la región agregar 2.700 Abdomen genitourinario. Simple de abdomen 1.600 Pielografía retrógada 2.100 Cistografía, uretrografía, cistouretrografía 2.200 Pielografía descendente 2.200 Histerosalpingografía, ginecografía, vaginografía, vesiculografía seminal, genitografía 2.200 Urografía IV 3.600 Nefrotomografía (tomografía de la silueta renal) 2.100 Urografía con nefrotomografía 4.100 Vías biliares Colecistografía 1.700 Colangiografía IV (biligrafía) 2.400 Colangiografía post-operatoria 2.100 *Colangiografía, transparietohepática 2.000 Colangiografía operatoria 2.500 Colangiografía transduodenal 2.300 Colangiotomagrafía 2.900 Colecisto-tomografía 2.400 Vías digestivas . Estómago y duodeno 2.500 Esófago 1.600 Esófago, estómago, duodeno (vías digestivas altas) 3.400 !Tránsito intestinal 3.300 Duodenografía hipotónica 2.100 Colon por enema o ingesta 3.700 Neuro radiología. *Mielografía cada segmento 3.000 *Neumoencefalograma, ventriculografía, iodeventriculografía 3.800 *Arteriografía carotídea unilateral sin seriador 4.200 *Arteriografía carotídea unilateral con seriador 5.509 *Arteriografía vertebral 7.300 Cardiovascular . *Linfangiografía unilateral 3.000 *Linfografía bipedal 5.500 *Cavografía, flebografía unilateral 2.800 *Arteriografía periférica unilateral 4.000 *Aortografía por punción (translumbar) 3.500 *Esplenoportografía 3.500 *Aortografía por catéter 3.500 *Arteriografía selectiva, abdominal 8.100 *Angiografía pulmonar, cateterismo derecho 5.400 *Cateterismo cardíaco izquierdo 7.000 *Coronariografía 8.000 Respiratorio y ORL . *Laringografía 2.800 *Faringografía 2.300 *Broncografía unilateral 2.900 *Tomografía de laringe y faringe 4.000 *Tomografía de laringe 3.400 *Tejados blandos de cuello (cuerpo extraño) 1.600 *Cuerpo extraño endocular (esquema swet) 2.300 *Sialografía 1.700 Escanigrafía (tomografía axial computarizada, TAC, EMI, SCANNER). Cráneo. Tipo I,examen simple según solicitud del médico 13.500 Tipo II,examen con medio de contraste, de acuerdo con la solicitud del médico 14.000 Tipo III,si después de practicar el Tipo I, se requiere de inmediato el Tipo II, el valor conjunto de los exámenes será 16.000 Cuerpo . Tipo IV, examen simple, según solicitud del médico 14.500 Tipo V, examen con contraste según solicitud del médico 15.001 Tipo VI, si después de practicado 'el examen Tipo IV; se requiere de inmediato el Tipo: V, el valor conjunto de los exámenes será $17.000 Nota

Los medios de contraste se pagarán al precio comercial de catálogo para venta al público.

Los estudios que requieran anestesia tendrán un recargo de 1.800 Otros. *Retroneumoperitoneo, peritoneo diagnóstico 2.300 *Artrografía de rodilla u hombro 2.300 *Mamografía 3.000 *Tomografía en artrografía de rodilla: agregar 1.000 *Fistulografía: agregar a: la región 1.600 *Portátil en clínica y hospital; al valor del examen agregar 650 *Portátil en cirugía de cadera; agregar a la región 1.000

Las tarifas contempladas en este artículo son los precios máximos que el Instituto reconoce cuando el procedimiento completo lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. Cuando esto no suceda, al valor estipulado para cada caso se le descontará un veinticinco por ciento (25%).

Cuando el Instituto no cuente dentro de su Planta de Personal con el concurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, podrá contratar con especialistas la lectura de los mismos y los pagará en el equivalente de un 20% del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Queda entendido que los estudios pira los cuales se contratará especialista para su interpretación, son aquellos que por su complejidad no puedan ser interpretados por el médico solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la, determinación y elección de estos procedimientos. Nota a) Los medios de contraste, catéteres o similares que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerán al costo de adquisición. b) En la práctica de los estudios, procedimientos especiales marcados con un asterisco, se reconocerá adicionalmente como honorarios profesionales, una suma igual a la fijada para el estudio o procedimiento. Artículo 32. Señálanse para los exámenes y procedimientos de anatomía patológica y citología, las siguientes tarifas: Biopsias simples (únicas incisionales, por punción o endoscopia; tales como: piel, músculo, esófago, estómago, endocérvix, intestino delgado, colon y recto, próstata, seno, tiroides, conjuntiva, laringe, fosas nasales, oído, ojos., cavidad oral, bronquio, pulmón tejidos blandos, exocérvix, endometrio, cuña, de ovario, hígado, riñón, testículo, hueso $ 1.200 Biopsias múltiples (dos o más biopsias simples ). Exocérvix, endocérvix, endometrio 1.500 Bronquiales bilaterales 1.400 Testicular bilateral 1.400 Legrado uterino 0 aborto 1.400 Biopsias con estudios especiales. Simples incisionales por punción o endoscopia con histoquímica 1.600 Simples incisionales por punción o endoscopia con histoquímica e inmunofluorescencia 2.500 Bilaterales con histoquímica (estudios enzimáticos) 2.100 Bilaterales con histoquímica e inmunofluorescencia 3.500 Biopsias simples por congelación y estudio de parafina 3.000 Especímenes quirúrgicos . Saco herniario, apéndice, amígdalas, vesícula biliar 1.100 Masas. cutáneas, tejidos blandos, cerebrales 1.400 Estudio de órganos con disección y análisis ganglionar, tales como: tiroides, glándulas salivares, glándulas mamarias, pulmón, estómago, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero y- anexos. Se excluye: cono cervical completo y extremidades completas (pierna, muslo, brazo, mano, pie) 2.000 Completo de cono cervical 2.500 Extremidades completas (piernas, muslo, brazo, mano, pie) 2.500 Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar e histoquímica, para la investigación de: hongos, bacterias, parásitos, ganglios (con PAS, retículo, ZN y/o Crocott), amiloide, retículo, elástica 2.300 Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar e inmunofluorescencia 2.300 Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar, inmunofluorescencia e histoquímica 3.000 Citologías. Vaginal tumoral 400 Vaginal seriada (hasta cuatro frotis) cada uno 300 Estudio citológico de líquidos 600 Bronquial o esofagogástrica (cepillado y lavado con bloqueo) 800 Autopsia. Incluyendo estudio macro y microscópico 6.000 Completa, con embalsamiento 8.000 Embalsamiento 5.000 Formolización 2.500 Artículo 33. Señálanse para los exámenes y procedimiento de radioterapia, las siguientes tarifas: Radioterapia superficial Tipo I $12.000 Tipo II 9.000 Tipo III 7.000 Radioterapia profunda Tipo I 24.000 Tipo II 18.000 Tipo III 12.000 Telecobaltoterapia . Tipo I 30.000 Tipo II 23.500 Tipo III 17.000 Radiumterapia. Tipo I 18.500 Tipo II 14.800 Tipo III 11.000 Quimioterapia. Tratamiento hasta seis meses 16.700 Artículo 34. Señálanse para los estudios de genética las siguientes tarifas: Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos $ 3.000 Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos) 4.000 Estudio cromosómico prenatal 5.000 Estudio cromosómico prenatal y dosificación de alfafeto-proteína 6.000 Test de cromatina 1.000 Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos 4.000 Aminoácidos en orina 1.000 Mucopolisacáridos en orina 1.000 Determinación de grupos sanguíneos (ABO, D, E, C, d, e, Duffy, Kell Kidd, Lewis, M, N, S, s, Celano, Xgª), completo y útil para estudios de paternidad 5.000 Determinación de grupos sanguíneos más comunes A' B, O y Rh (D, C, E, d, e) 1.000 Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades 2.000 Artículo 35. Señálanse para los exámenes y procedimientos de laboratorio clínico y de inmunología las siguientes tarifas: Acido 5 hidroxil idol acético $ 300 Acido úrico 170 Acido vanil-mandélico 550 Adhesividad plaquetaria 290 Alcaloides 770 Alcohol etílico 770 Alcohol metílico 770 Aldolasa 460 Alucinógenos (L.S.D.) 780 Alfa feto proteína 470 Albúmina de Bence-Jones 160 Aglutininas frías (crioaglutininas) 200 Amilasa. (en sangre u orina) c/u. 300 Amikasin 800 Aminoaciduria 530 Amonio 770 Amoníaco 770 Anfetaminas 770 Anaerobios - investigación por cultivos 770 Antibiograma (sensibilidad de los gérmenes a las antibióticos) 290 Antiestreptolisinas 350 Anticuerpos antinucleares (A.N.A.) 610 Antifungigrama 540 Arsénico 780 Ascorbinemia 300 Auto vacunas 770 Azohemia (nitrógeno uréico) (BUN) 210 Antígeno australiano A y B c/u. 390 Antígeno australiano (R.I.A.) 1.900 Alfa 1 antitripsina 530. Agua (bacteriológico) recuenta bacteríal, indice, coliforme 800 Agua físico químico general 1.600 Aldosterona por radio inmunoensayo 3.000 Androstelodiona por radio inmunoensayo 2.750 Anticuerpos Anti-DNA 1.520 Antitrombina III 450 Antígeno carcionoembriónico por radio inmunoensayo 1.820 Acido cítrico seminal 460 Barbitúricos 780 Baciloscopia (esputo microscópico para BK) 300 Beta lipoproteínas (electroforesis) 580 Benzodiazepina, metabolito de 780 Bilirubinemia diferenciada (Van Den Bergh) 240 Bromosulfaleina 610 Brucellas cultivo 500 B.K. cultivo (esputo cultivo para B.K.) 500 B.K. inoculación al curi 610 Catecolaminas 740 Cálculos urinarios (examen completo cualitativo) 610 Campo oscuro-treponema pallidum (lesión genital campo oscuro, Gram) 290 Carbamazepina (Tegretol) 780 Carotenos 460 Calcio en sangre (calcemia) 180 Calcio en orina cuantitativo (Sulkowitch) 180 Cadmio 770 Cetesteroides (17 totales) (17 K totales) 530 Células LE (fenómeno L.E.) 290 Cefalin-colesterol (Hanger) 180 Cianuros 770 Cíanmetahemoglobina 610 Citología vaginal, tumoral, funcional 400 Citología funcional seriada (4 frotis) c/u. 300 Cloruros en sangre u orina c/u. 180 Clorados. 770 Consumo de protrombina 300 Coagulación, dosificación de factores cada uno 350 Coagulación y sangría 130 Colinesterasa semicuantitativa. 250 Colesterol alta densidad (H.A.L.). 310 Coombs cualitativo. 210 Coombs cuantitativo 390 Colinesterasa cuantitativa. 300 Colesterol total. 210 Colesterol y esteres. 420 Coprológico (materias fecales). 180 Coprológico seriado (3 muestras) 460 Coprocultivos. 530 Coproscópico (recuento leucocitos, Gram, glucosa, parásitos y P. h. ) 390 Coloración Sternheimer (Leucocitos pálidos) 180 Completo serico (C3, C4, C9 (cada uno) 460 Cortisol plasmático 770 C.P.K 390 Creatina 250 Creatinina. 180 Crioglobulinas. 300 C.R. Test (látex) (P.C.R., LE, RA) 240 CO-2 (Reserva alcalina) 250 Cocaína metabolismo de 780 Cuadra hemático con sedimentación (Hemograma) 280 Cuadra blanco (Leucograma) 180 Curva de glicemia (5 muestras) 940 Curva de glicemia (5 horas - 7 muestras) 1.330 Cumatil 770 Cromatografía capafina (Azúcares reductores) 590 Dehidrogenasa láctica (en suero) 390 Depuración de creatinina. 520 Depuración uréica 520 Dehidroepiandrosterona por radio inmunoensayo 2.890 Digitoxinas por radio inmunoensayo 1.680 Digoxinas por radio inmunoensayo 1.680 Dilatina 1.520 Disopiramida 770 Difenilhidantoina sódica (Epamin-Fenitoina) 770 Electoforesis de hemoglobina. 650 Electrolitos por llama, sodio, potasio (c/u) 180 Embarazo (Pruebas inmunológicas) Gravindex, H.C.G. etc. 330 Eosinófilos nasales (recuento) 180 Eritrosedimentación (sedimentación globular) 130 Electroforesis de proteínas 610 Electroforesis de lipoproteínas 600 Estrógenos 850 Estudio inmunológico completo (compuesto de exámenes con asterisco) 4.000 Espermograma básico 610 Espermograma completo con bioquímica seminal 2.250 Esputo microscópico coloraciones generales 270 Esputos, cultivos, gérmenes comunes 530 Ethosuximida (Zartalin) 770 Estrona fracción E. 1 por radio inmunoensayo 1.980 Estradiol fracción E. 2 por radio inmunoensayo 1.980 Estriol placentario fracción E. 3 por radio inmunoensayo 1.980 Estafilolisinas 690 Fenotiacinas 670 Fibrinógeno. 240 Fibrinólisis 290 Fosfolípidos 390 Fosfatasa ácida o alcalina (cada una) 240 Fosfatasas ácidas (fracción prostática) 190 Fosfatasa ácida (RIA) 770 Fructuosa seminal 210 Fructuosa seminal, curva 650 Fosfatasa en leucocitos. 300 Fragilidad capilar (Rumpel-Lee) 210 Fragilidad globular 240 F.S.H. (prueba biológica) 770 F.T.A. (Inmunoflourescencia sífilis) 590 Fósforo 180 Fcnil-Quetonuria 530 Factor Reumatoideo (RA test) 240 Fenobarbital 740 Folatos 1.460 F.S.H. por radio inmunoensayo 1.370 Frotis rectal amibas 230 Penciclidina 770 Galli Mainini cualitativo 330 Galli Mainini cuantitativo 610 Gastroacidograma (jugo gástrico) 1.220 Gamma Globulina 390 Garganta microscópico (Gram Loefler o Gram Stoltemberg) 300 Garganta microscópico, cultivos generales y cultivos para Loefler 690 Garganta microscópico, cultivos generales y antibiograma 730 Gasometría arterial (PCO-2 CO2 - ph) 801 Genitales (lesión chancro) microscópico y cultivo 530 Garganta microscópico y cultivos generales. 534 Genitales (lesión chancro) directo Gram y campo oscuro 350 Genitales, estudio directo de secreción uretral (fresco Gram Sorel) 350 Genitales, estudio de líquido prostático (directo y cultivos) 750 Genitales, estudio de líquido prostático (directo y Cultivo) y antibiograma 851 Genitales, microscópico y cultivos de secreción uretral 620 Genitales, microscópico y cultivo de secreción uretral y antibiograma 721 Gingival microscópico. 300 Gingival microscópico y cultivos 530 Gingival microscópico, cultivo y antibiograma 650 Glicemia 180 Glucosa 6 Fosfato 520 Glicosuria cuantitativa 180 Glicosuria cualitativa 50 Grupos sanguíneos (RH-Hemoclasificación) 180 Gastrina (por radio inmunoensayo) 1.800 Gentamicina, niveles séricos cuantitativa 1.240 Gentamicina, niveles séricos, . semicuantitativa 390 Gonadotropina- Beta Coriónica (por radio inmuno-ensayo). 1.220 Hambuerger (recuento minutado) 430 Hansen en moco y linfa. 340 Hemoparásitos (frotis y gota gruesa) 180 Homocultivos 530 Hemoglobina 120 Hematocrito o microhematocrito 140 Heparina 230 Hidroxi corticosteroides (oxiesteroides) 550 Hierro sérico total o sideremia 300 Histoplasma por contra inmunoelectroforesis. 590 Histoplasma investigación por cultivos 610 Histoplasma. 300 Hongos Estudio directo microscópico y cultivos 690 Hierro sérico y capacidad de combinación (transferrina) 530 Hongos: estudio directo microscópico 380 Huhner test. (Sims Huhner) 770 Heridas: (microscópico y cultivo para anaerobios) 920 Heridas: (microscópico, cultivos, antibiograma) 790 Heridas: (microscópico y cultivos) 500 Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en suero 1.220 Hormona del crecimiento por radio inmunoensayo (T.S.H. ) 1.220 Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en orina 1.220 Hemopexina 910 Haptoglobina 910 Hipersensibilidad tardía con DNCB 310* Hipersensibilidad tardía con varidasa 310* Hipersensibilidad tardía con P.P.D 210* Hidanil 770 H.L.A. (Histocompatibilidad) 770 Inmuno Gel Difusión (IGG, IGM, IGA, IGD, IGC, I GE) cada una 420 Inmunaglobulina E 600 Inmunoelectroforesis 910* Inmunofluorescencia en biopsia con cada IG 620 Inmunofluorescencia coli patógeno 390 Indice ictérico 180 Intradermorreacción concoccidiodina (hipersensibilidad retardada) 300 Intradermorreacción con blastomicina 300 Intradermorreacción paracoccidiodina. 300 Intradermorreacción con histoplasmina. 300 Intubaciones duodenales (examen con bilis). 1.220 Intubaciones duodenales y examen bacteriológico y cultivos 1.330 Intradermorreacción con tuberculina (Mantoux) 290 Investigaciones de toxoplasmosis (Fluorescencia) 670 Iodoproteinemia (P.B.I.) 530 Ionograma sodio, potasio, cloruro, calcio. (c/u) 180 Inhibidor de C - 1 estearasa 530 Insulina por radio inmunoensayo 1.150 Jirgl. 390 Jugo gástrico directo para B.K 530 Jugo gástrico cultivo para B.K. 530 Jugo gástrico inoculación para B.K. 910 Jugo gástrico citología 600 L.H. (RIA). 770 Látex (PCR-LE-RA) cada uno. 240 Látex (Beta L) Test. 240 Líquido cefalorraquideo (L.C.R.) y citoquímicoserológico (sin toma) 770 Líquido cefalorraquídeo (L. C. R.) bacteriológico (sin toma) 620 Leishmania frotis-microscópico (Montenegro) 350 Lee White (tiempo de coagulación y sangría) 140 Linfocitos número absoluto 210 Linfocitos T. activos 420* Linfocitos T. totales 420* Linfocitos- B 620 Litio. 670 Lidocaína 776 Lípidos totales 240 Lipasa 290 Lecitina relación esfingomielina 1.910 Lactógeno placentario (por radio inmunoensayo) 1.800 Marihuana 770 Machado Guerreiro (Chagas) 390 Machado Guerreiro (Chagas) (inmunofluorescencia) 620 Magnesio 770 Metabolismo basal en el laboratorio 610 Mercurio 650 Metahemoglobina 650 Micoplasma 450 Mono-test 300 Mielograma (con toma) 700 Mysoline (Primidona) 770 Mielograma (lectura) 350 Metadona 770 Metaepinefrinas 1.050 Metotrexate 770 N.P.N 210 N-Acetilprocainamida (Napa) 770 Oídos, microscópico, cultivo y antibiograma 530 Oídos, examen microscópico 300 Oídos, microscópico y cultivo 530 Ojos, examen microscópico 300 Ojos, microscópico y cultivo 530 Ojos, microscópico, cultivo y antibiograma 530 Orina, microscópica para B.K. 300 Orina, cultivo B.K. 530 Orina (Uroanálisis). 180' Oxiuros (frotis directo anal-rectal) 250 Opiáceos.. 770 Paul-Bunell (anticuerpos heterófilos) 460 Proteína e. reactiva (P.C.R.). 240 Plomo. 770 Pleural, líquido cito-bacteriológico (sin toma) 530 Plaquetas 140 Power - Robinson Kepler 530 Potasio (Kalemia) 180 Papanicolau 340 Preparación y administración de inmuno-estimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por seis meses) 10.400 Preparación de factores de transferencias 2.080 Pregnandiol 610 Pregnantriol 610 Protombina de Quick 180 Proteínas totales 180 Proteinemia diferenciada 300 Pruebas inmunológicas para colagenosis, antiestreptoquinasa, antihialurodinasa, D.N.A. asa, N.A.D. cada una 390 Porfobilinógeno 690 Porfirinas (uroporfirinas) 690 Progesterona por radio inmunoensayo 1.680 Prolactina por radio inmunoensayo 1.520 Procainamida 770 Pectidasa e. humana 1.300 Prueba de sensibilidad a la penicilina 230 Propoxifeno 770 Quinidina 770 Recuento de colonias 240 Recalcificación de plasma 180 Reiter Test (R.P.C.F.) 390 Retracción de coágulo 90 Reticulocitos 180 Rose - Waaler 450 Recuento minutario 430 Recuento de Addis 430 Recuento de Stoll 430 Renina (actividad plasmática, por radio inmunoensayo) 1.800 Sangre oculta en materias fecales (Guayaco) 150 Salicilatos 770 Sabin y Feldman 770 Seroaglutinación (Widal - Weil - Félix y Brucellas) 460 Secreción vaginal microscópico. 330 Secreción 'vaginal microscópico y cultivos 560 Secreción vaginal microscópico, cultivo y antibiegrama 850 Serológico V.D.R.L. (cardiolipina) 180 Serameba 460 Sodio 180 Sulfoferolftaleina 460 Sulfato de zinc (kunkel) 180 Sulfas (dosificación) 770 Talio 770 Test de tolerancia a la aspirina 600 T.G.T. (tiempo de generación de tromboplastina) 400 Thorn simple 460 Thorn técnica de Cohn 1.070 Tiempo de trombina 200 Timol 180 Tipificación de enterobacterias por antisueros 1.000 T.P.T. tiempo parcial de tromboplastina (K.P.T.T.) 200 Triglicéridos. 460 Transaminasas (SGPT y SGOT) nada una 210 Tripsina fecal 240 T-3 (radio inmunoensayo) 610 T-4 y T-4 normalizado 670 Testósterona por radio inmunoensayo 2.300 Teofilina (Aminofilina en suero o soliva) 1.000 Togramicina 770 Urocultivo y recuento de colonias 460 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma 610 Uropepsina 300. Urobilinógeno dosificación 240 Urocultivo y antibiograma 610 Urocultivo solo 300 Valproato de sodio - Depakene 770 Vida media del glóbulo rojo 1.520 Volemia volumen sanguíneo con volumetrón $ 2.300 Vitamina B. 12 1.370 Artículo 36. Señálanse para los procedimientos de investigación de alergias las siguientes tarifas: Test de alergias 1.000 Aplicación del antígeno específico (cada dosis) 500 Artículo 37. Señálanse para otros servicios de apoyo terapéutico las siguientes tarifas: Fototerapia, (derecho por hora) 1.000 Infiltraciones (anestesia local) para tratamiento de neuralgia, ciatalgias, bursitis y otros 250 CAPITULO III Servicios IntrahospitaIarios y Ambulatorios. Estancia, Derechos de Sala, Materiales, Drogas, Equipos y Honorarios Profesionales. Definición y Tarifas . Artículo 38. Defínese como estancia, la permanencia de un paciente en una cama hospitalaria durante 24 horas. La cama hospitalaria es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas; incluye las incubadoras y excluye las carpas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de; hidratación que se usen solo para este fin, las de observación, las cunas, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados de la Institución. Artículo 39. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias en piezas individuales, bipersonales y excepcionalmente en piezas de tres o más camas, si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten. Artículo 40. La. Estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios: a) Médico general hospitalario de piso; b) Enfermera; c) Auxiliar de enfermería; d) Dotación básica de elementos de enfermería; e) Material de curación; f) Alimentación adecuada al estado del paciente; g) Suministro de ropa de cama; h) Aseo; i) Servicios públicos de luz y agua: j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.). Artículo 41. Cuando se contratan estancias en instituciones siquiátricas estas comprenden, además de los anteriores servicios, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada. Artículo 42, Cuando se contratan estancias en instituciones hospitalarias para pacientes crónicos de atención específica, éstas comprenden además la atención médica general o de especialistas cuando el caso lo requiera. Artículo 43. Para el reconocimiento y pago de las estancias hospitalarias que se centraran, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud: a) Hospital Universitario; b) Hospital Regional; e) Hospital Local A; d) Hospital Local B. (Centro de Salud con camas). La clasificación anterior será base para homologar las instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro, vinculadas al Sistema Nacional, de Salud y a las instituciones privadas. Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, a nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad de las siguientes áreas: a) Cirugía cardiovascular; b) Neurocirugía; c) Diagnóstico y tratamiento del cáncer, y d) Trasplante renal. En la misma forma se homologarán, en todo el país, las restantes instituciones privadas y sin ánimo de lucro, así: Al nivel local. Se homologarán aquellas cuyos recursos solo le permiten atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo. Al nivel regional. Se homologarán, las instituciones que además de los servicios del nivel local cuentan con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y subespecialidades que no requieren el nivel universitario. Artículo 44. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud se aplicará a la estancia las siguientes tarifas: Estancia día en los servicios de Medicina Interna, Cirugía Gineco-Obstetricia y Pediatría: a) En. Hospital Universitario. -Habitaciones unipersonales $ 1.700 -Habitaciones bipersonales 1.600 -Habitaciones de tres o más camas 1.400 b) En Hospital Regional. -Habitaciones unipersonales 1.400 -Habitaciones bipersonales 1.300 -Habitaciones de tres o más camas 1.110 c) En Hospitales Locales A. -Habitaciones unipersonales $ 1.100 -Habitaciones bipersonales 1.000 -Habitaciones de tres o irás causas 900 d) En Hospitales Locales B. 800 e) Estancia día en instituciones siquiátricas. -Habitaciones unipersonales 1.250 -Habitaciones bipersonales 1.150 -Habitaciones de tres o más camas 1.000 f) Estancia día para pacientes crónicos de atención específica de instituciones o servicios especializados en el cuidado de este tipo de paciente 1.100 Se considera paciente crónico de atención específica aquel que demanda un mayor costo en la estancia, por requerir vigilancia y ayuda permanente o un mayor consumo de elementos de curación y aseo. El instituto reconocerá como tales los siguientes

Gran invalidez;

Osteomielitis;

Gangrenas;

Absceso urinario;

Fístula;

Enfermedades terminales; g) La permanencia diurna para tratamiento ambulatorio de un paciente siquiátrico comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrico, excepto la pernoctada, se reconocerá, en la cantidad de $780.00

Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá contratar y reconocer, cuando la Institución contratista garantice en forma integral. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, los servicios determinados en el artículo 40 de este Manual, su valor será descontado de la tarifa de la estancia. Para este caso se tomará como indicador, el costo del servicio en la entidad contratista ajustado con los parámetros de recurso humano del Sistema Nacional de Salud. Artículo 45. El Instituto pagará a las entidades hospitalarias como derecho por la atención científica-médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas

Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstreta, de acuerdo con el valor de la intervención o procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos;

Los servicios profesionales de anestesiólogo, en el valor equivalente al 40% de la intervención o procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. En caso de intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto quirúrgico por diferentes cirujanos, se pagará un diez por ciento (10%) adicional;

Los servicios profesionales de ayudantías quirúrgicas, en el valor equivalente al 25% de la intervención, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. Se reconocerá este pago del Grupo VII(séptimo) en adelante, incluyendo los grupos especiales;

Por el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, se reconocerá a razón de $ 400.00 diarios por paciente controlado;

La consulta de emergencia que no amerite procedimiento quirúrgico $ 400.00;

La emergencia que amerite observación hasta de 24 horas, o tratamiento de hidratación, la suma de $ 900.00 comprende: Permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo;

La consulta de emergencia que amerite procedimiento de sutura y/o curación, realizado en consultorio o sala de curación, la cantidad de $ 650.00;

Por el uso del consultorio o sala de curación, el instrumental, el material de sutura y curación, la anestesia local y el trabajo de la auxiliar de enfermería, empleado en el Iiteral anterior, se reconocerá por cada caso la cantidad de $ 300.00 Artículo 46. En las intervenciones quirúrgicas, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, serán pagados por el Instituto en el valor equivalente al 50% de la intervención, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. En las intervenciones quirúrgicas bilaterales marcadas en un asterisco en la clasificación y en las múltiples practicadas en diferente región operatoria o en la misma región pero por cirujano de distinta especialidad, los derechos de sala de la intervención mayor se incrementarán una sola vez en el 50 del mismo derecho correspondiente a la cirugía menor o igual a la primera. Artículo 47. Los derechos de sala de parto que comprende la dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de esterilización; instrumentación, enfermería, materiales, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, recuperación y de observación del recién nacida, serán pagados por el Instituto en el valor equivalente al 50%, del procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos; se excluye la operación cesárea cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica. Artículo 48. Los derechos de sala de recuperación, que comprende la dotación básica, los equipos, ropas y los servicios de enfermería, cuando se superan las primeras 6 horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria. Artículo 49. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de las salas quirúrgicas (cateterismos, peritoneoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos generales del quirófano y los específicos para el procedimiento, ropas, materiales, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería un valor equivalente al 30% del procedimiento según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicas o costo del mismo. Artículo 50. Los procedimientos ortopédicos practicados en la sala de yesos, dotada para tal fin, causarán derechos que se reconocerán en la suma de $ 400.00. Artículo 51. Los servicios de la Unidad de Nefrología los pagará el Instituto a las siguientes tarifas: a). Por derechos de sala que comprenden: La atención de enfermería, utilización de los equipos propios de la Unidad, servicios públicos y aseo, la suma, de $ 1.500 por sesión de cualquier tipo; b) Por honorarios del profesional $ 2.000.00 por sesión de diálisis peritoneal o hemodiálisis aguda y $ 1.200.00 por sesión de hemodiálisis crónica; c) Los exámenes de laboratorio de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 35 de este Acuerdo; y d) Los materiales (filtro de diálisis, equipo arterial, equipo venoso o, concentrado, fístulas, jeringas, solución salina y heparina), al valor de catálogo comercial para venta al público.

Para reconocimiento y pago de las tarifas contempladas en este artículo, es requisito indispensable, que los pacientes hayan sido remitidos exclusivamente, por la Junta Médica o quirúrgica de la Unidad Programática Institucional en las Seccionales A, o los Jefes de División de Servicios de Salud, en las Seccionales B.

El procedimiento de diálisis ambulatoria, no causa derechos de estancia. Artículo 52. Los materiales de sutura y curación, drogas de salas, agentes y gases anestésicos que se consuman en el acto quirúrgico, se reconocerán según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos así: Grupos I - II y III $ 1.000 Grupas IV - V y VI 2.200 Grupos VII - VIIIy IX 5.700 Grupos X - XIy XII 7.300

Los materiales de sutura y curación de las intervenciones clasificadas en los Grupos Especiales, se pagarán al precio de catálogo comercial para venta al público. Las drogas de Sala, agentes y gases anestésicos, quedarán incluidos en los derechos de sala.

En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos incruentos, tales como parto, reducción de fracturas cerradas; reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fetocoagulación de retina, el Instituto no reconocerá suma alguna por concepto de material de sutura y curación. En estos casos pagará por concepto de drogas de sala, agentes y gases anestésicos, la cantidad de un mil doscientos pesos ($ 1.200.00) moneda corriente por intervención o procedimiento. Artículo 53. Las drogas y medicamentos distintos a los de uso en salas quirúrgicas y de parto las pagará el Instituto por el valor del precio comercial del catálogo para venta al público. Artículo 54. Los suministros de prótesis, injertos, válvulas, catéteres, sendas, mallas, marcapasos, bolsas oxigenadoras, bolsas y equipos de administración de sangre, medios de contraste, clips, clavos, placas para huesos y otros elementos ortopédicos, los pagará el instituto según los costos de adquisición. Artículo 55. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, se pagará a $ 4.000.00 diarios y comprende los siguientes servicios

Atención médica;

Atención de enfermería;

Utilización de los equipos propios de la Unidad de Cuidado Intensivo (servicio de monitoría carioscópica y de presión; ventiladores mecánicos, de presión y volumen; equipos de desfibrilación y cardioversión eléctrica, nebulizadores) y la práctica de los electrocardiogramas y/o electroencefalogramas que se requieran;

Dotación básica de elementos de enfermería;

Materiales de curación;

Suministro de ropas;

Aseo;

Servicios públicos de luz y agua. Artículo 56. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes críticamente enfermos, recuperables con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal de enfermería con adiestramiento en esa disciplina; equipos de ayuda diagnóstica: Electrocardiografía, monitoría electrocardiográfica y de presión, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación). Artículo 57. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes, a) Orden cardiovascular. -Pacientes con infarto agudo del miocardio. -Pacientes con pulmonar agudo. -Pacientes con re infarto. -Pacientes con cuadro clínico de angina inestable. -Pacientes con bloqueo A.V. completo. -Pacientes con bloqueo A.V. II. grado tipo Mobitz II. -Pacientes con extrasitolia ventricular multifocal. -Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal. "Síndrome de taquibradiarritmia". -Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología. -Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación. -Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa. -Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo bajo gasto-cardíaco y/o falla de bomba. -Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas. -Paciente con falla ventricular izquierda de cualquier otiología. -Pacientes post-cirugía cardiovascular. -Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo. b) De orden neurológica -Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo poliradículoneuromielopatías agudas de cualquier etiología. -Pacientes con porfiria aguda. (P.I.A.). -Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgos, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral. -Pacientes con status convulsivo posterior, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria. -Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I. en relación con la edad del paciente, estado cardiovascular y estado del paciente, ofrece posibilidades de tratamiento para su recuperación. c) De orden infeccioso. Pacientes con cuadro clínico de tétanos. -Shock séptico de cualquier etiología. d) Pacientes con hipertemia maligna. e) Pacientes con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria. f) Tóxicos. -Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria. Nota: Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales. g) De orden neumológico. -Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto, de cualquier etiología. -Pacientes con problemas de dificultad, respiratoria aguda por procesos infecciosos que requieran asistencia ventilatoria. Artículo 58. No se admitirá en la. Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos: -Pacientes en estado terminal de cualquier etiología. -Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados. -Pacientes quemados, y -Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica, ortopédica.

La, estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo sólo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios e instituciones de alta especialidad definidos en el artículo 43 de este Manual.

Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 62 de este Manual. Artículo 59. Cuidado Intensivo para Gran Quemado. Defínese como Unidad de Cuidado Intensivo para Gran Quemado, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal medico especializado en "gran quemado", personal de enfermería, y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados. La estancia en esta Unidad se pagará a razón de $ 4.500.00 diarios e incluye el trabajo del equipo humano antes descrito y la utilización, de la infraestructura física y el equipamiento. Los materiales de curación, los medicamentos y la alimnetación especial se pagarán al precio de catálogo comercial para venta al público.

La Estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para Gran Quemado, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios o instituciones de alta especialidad definidos en el artículo 43 de este Manual. En hospitales regionales se podrá contratar este servicio con un valor máximo de dos mil pesos ($ 2.000.00) la estancia.

Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia que deban intervenir para la atención del paciente gran quemado, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 62 de este Manual. Artículo 60. Cuando el instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y sí con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el material de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios: Mensuales Menos de 2.000 $ 7.000 De 2.000 a 5.000 15.000 De 5.000 a 10.000 20.000 De 10.000 a 20.000 30.000 De 20.000 a 30.000 40.000 Más de 30.000 50.000 Así mismo cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorios para que les funcionarios de Seguridad Social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá pagar el alquiler de los consultorios incluidos el equipo e instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria de 8 horas: Mensuales Oftalmología y odontología $ 10.400 Otorrinolaringología 6.200 Medicina general y otras especialidades 5.200 Optometría 5.200 Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho horas diarias se pagará proporcionalmente a estos valores. Artículo 61. El suministro de oxígeno distinto al que se consuma en las salas quirúrgicas y de parto, lo pagará el Instituto a precio de venta al público en la institución hospitalaria. Artículo 62. Señálase para la atención médica ambulatoria e intrahospitalaria las siguientes tarifas: Consulta médica general ambulatoria $ 400 Control médico general intrahospitalario 300 Consulta médica especializada ambulatoria 600 Control médico especializado intrahospitalario 400 Interconsulta médico-especializada (ambulatoria o intrahospitalaria) 600 Consulta de urgencias sin procedimiento 400 Consulta de urgencia con procedimiento de sutura 600 Junta médica (por cada especialista) 650

En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde la escasez del recurso humano médico, los justifique, el Instituto podrá reconocer hasta un 25% adicional, a las tarifas contempladas en este artículo. Artículo 63. Señálanse para los servicios ambulatorios de Salud Oral, las siguientes tarifas: Examen de admisión $ 400 Examen clínico para tratamiento 400 Radiografía periapicales y/o coronales 200 Radiografía oclusales 400 Operatoria dental . Obturaciones de una superficie en amalgama de plata, resina compuesta o silicato 500 Cada superficie adicional 250 Periodoncia. Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado 300 Profilaxis total 1.000 Tallado selectivo (equilibrio de oclusión cada cuadrante) 500 Detartraje (cada cuadrante) 700 Curetaje radicular (cada cuadrante) 2.000 Gingivectomía y/o gingivoplastia (cada cuadrante) 2.000 Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante) 3.000 Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante) 1.000 Endodoncia. Tratamiento de conductos en dientes uniradiculares con radiografía previa y de control, no incluido valor R. X. 2.000 Tratamiento de conductos en dientes biradiculares con radiografías previas y de control, no incluido el valor de R.X. 2.500 Tratamiento de conductos en dientes multiradiculares con radiografías previa y de control, no incluido valor R.X. 3.000 Cirugía oral Exodoncia simple de uniradiculares 400 Exodoncia simple de multiradiculares 450 Exodoncia quirúrgica uniradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor de R.X. 1.500 Exodoncia quirúrgica multiradicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X. 2.500 Apicectomía de dientes uniradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X. 3.000 Apicectomía de dientes multiradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X. $ 4.500 Regularización de rebordes cada arcada con radiografía previa no incluido valer R.X 1.300 Enucleación de lesiones de tejidos blandos 2.000 Prótesis. Total 1/2 caso (superior o inferior) 3.000 Removible superior o inferior 2.500 Fija cada unidad (soportes y pónticos) 3.000 Materiales y gastos de laboratorio a costo de adquisición Odontopediatría Examen clínico para tratamiento 400 Radiografías periapicales y coronales 200 Radiografías oclusales 400 Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado 300 Corona en acero inoxidable 500 Coronas en policarbonato 500 Plano inclinado con controles 2.500 *Placa de Hawley 5.000 *Placa de Hawley con tornillo de expansión 7.000 *Mantenedor de espacio (removible) por arcada 3.000 *Mantenedor de espacio (fijo) por unidad 3.000 *Mentonera can controles 5:000 *Aparatos extraorales 7.000 Obturaciones de una superficie en: Amalgama, silicato o serina 400 Cada superficie adicional 300 Aplicación de soluciones de flúor cada sesión (incluida la profilaxis) 490 Aplicación de sellantes de fosetas y fisuras (cada diente) 200 Tratamiento de conductos dientes temporales 800 Exodoncias dientes temporales 200 Frenectomía 1.300 __________ *En estos tratamientos está incluido el valor del laboratorio. Articulo 64. Señálase para el servicio de Rehabilitaci4n Integral del beneficiario limitado las siguientes tarifas: Atención mensual paciente interno . Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional $ 11.000 Atención mensual paciente ambulatoria . Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional 6.500 Artículo 65. Señálase para el servicio de Rehabilitación Integral del paciente incapacitado mental y/o neurológico, las siguientes tarifas: Costo mensual del paciente infantil en programas ambulatorios de: Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido $ 2.500 Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables 2.500 Orientación prevocacional 2.500 Artículo 66. Señálase para las formulaciones de dietoterapia en pacientes ambulatorios las siguientes tarifas: Formulación de régimen en paciente ambulatorio $ 303 Artículo 67. Cuando el Instituto requiera la movilización de pacientes y en ambulancia, reconocerá las tarifas oficiales de la institución contratista. CAPITULO IV Normas de interpretación y mecanismos de control . Del campo de aplicación . Artículo 68. La aplicación de las definiciones, contenidos y tarifas de este Manual, se regirá por las disposiciones legales vigentes, las normas administrativas del Instituto, con estricta sujeción a las de control y vigilancia de la Superintendencia de Seguros de Salud y a las fiscales de la Contraloría General de la República. Igualmente constituirán la pauta para la celebración de los contratos institucionales de asistencia y de prestación de servicios personales de salud. Así mismo los mecanismos de control establecidos en este capítulo serán materia de los contratos de servicios de salud que celebre el Instituto. De las definiciones . Artículo 69. Determínanse las siguientes definiciones para la correcta interpretación de la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos

Intervención o procedimiento quirúrgico, es el tratamiento manual o instrumental, total o parcial de las enfermedades o accidentes;

Tratamiento quirúrgico, es el conjunto de medios médico-quirúrgicos que se ponen en práctica para la curación o alivio de las enfermedades o accidentes;

Pasos o tiempos quirúrgicos, son las etapas sucesivas y ordenadas de un mismo acto quirúrgico; d.) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre al cual se practica una intervención quirúrgica; e) Intervención única, es la que se efectúa una sola vez al paciente; f) Intervenciones múltiples, son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos; g) Intervención repetida, es la que se efectúa por más de una vez en fechas diferentes, por la misma patología, con igual o similar procedimiento y por el mismo u otro cirujano h) Tratamiento repetido por diferentes procedimientos quirúrgicos, es el que se efectúa en un paciente por la misma patología en fechas diferentes y por distintos procedimientos quirúrgicos; i) Intervención complementaria, es la que hace parte o complementa un mismo tratamiento quirúrgico; j) Tratamiento quirúrgico integral, es el que se efectúa en varios actos hasta su terminación y comprende las siguientes etapas: -Primer neto quirúrgico: Corresponde a la iniciación del tratamiento quirúrgico. -Los subsecuentes, corresponden a intervenciones complementarias efectuadas en fechas diferentes como parte del mismo tratamiento quirúrgico, por el mismo cirujano. -El acto final es la intervención con la cual se termina el tratamiento quirúrgico, practicado por el mismo cirujano. k) Intervención plástica o reparadora, es la que tiende a restaurar tejidos u órganos, reconstruyendo total o parcialmente su integridad física y/o funcional; l) Exploración quirúrgica, es la intervención que se practica con base diagnóstica y que tiende a resolver o aclarar un diagnóstico y/o tratamiento; ll ) Revisión post-quirúrgica, es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales, de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria; m) Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución, de recurso instrumental altamente tecnificado y de un equipo humano muy especializado. De las Juntas Médicas o Quirúrgicas . Artículo 70. Las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos electivos que deban ser practicados a los beneficiarios del Instituto, en sus instalaciones propias o en los servicios contratados, deberán someterse al dictamen de un nivel decisorio denominado "Juntas Médico-Quirúrgicas", que determinarán la conducta a seguir en cada caso. Estas Juntas según su constitución y finalidad se llamarán "Juntas Médicas o Juntas Quirúrgicas". Artículo 71. Constitución de las Juntas: Toda Junta Médica o Quirúrgica, estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas en el caso a estudiar y un tercero especialista en medicina interna. Artículo 72. Las Juntas Médicas o Quirúrgicas operarán en los Centros de Atención Intermedia y de Alta Especialidad del Instituto y en los servicios hospitalarios contratados.

Habrá tantas Juntas Médicas o Quirúrgicas, cuantas sean necesarias, según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar. Artículo 73. Nombramiento de las Juntas Médicas o Quirúrgicas: En los Centros de Atención del Instituto, las Juntas Médicas o Quirúrgicas serán nombradas por el Director del Centro con el visto bueno del Subgerente de Servicios de Salud en las Seccionales A, y del Jefe de la División de Servicios de Salud en las Seccionales B. En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde sean necesarias, las Juntas Médicas o Quirúrgicas serán nombradas por el Jefe del Departamento de Salud. Artículo 74. Funciones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas. Las Juntas Médicas o Quirúrgicas tendrán las siguientes funciones

Determinar dentro de su nivel de complejidad, cuáles procedimientos deben ser sometidos a estudio de la Junta.

Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

Ordenar los estudios de laboratorio que sean necesarios, para definir el diagnóstico.

Dictaminar la conducta a seguir.

Evaluar el resultado del tratamiento practicado al paciente.

Informar en las reuniones periódicas de la Junta, la evolución del caso, presentando un resumen de conclusiones y recomendaciones.

Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las Juntas Médicas o Quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la Subdirección de Servicios de Salud. Artículo 75. Los beneficiarios que deban ser sometidos a procedimientos médicos o quirúrgicos de alta especialidad, definidos en el artículo 43 de este Acuerdo, deberán ser estudiados por la respectiva Junta Médica o Quirúrgica de la Unidad Programática Institucional. Artículo 76. Cuando un beneficiario del Instituto, sea hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las Juntas Médicas o Quirúrgicas de la Institución a contrato, podrán decidir sobre la conducta a seguir con el paciente, con la participación del médico del Instituto, designado para estos casos. Artículo 77. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médicas o Quirúrgicas únicamente los siguientes pacientes

Los casos de urgencia definidos en el artículo 25 del Decreto 007 de 1980 como "afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata", de lo cual se deberá informar dentro de las 72 horas siguientes a las autoridades científicas del ISS;

Los que a juicio de las Juntas Médicas o Quirúrgicas por su simplicidad no deban someterse a este trámite. Artículo 78. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto, a una Institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la Junta de la Institución que recibe el paciente. Artículo 79. Cuando se presentare disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto y de las instituciones a contrato, el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por la respectiva institución. Artículo 80. Las decisiones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales, serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares la decisión definitiva. Artículo 81. De las reuniones periódicas de las Juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al Director del Centro de Atención. Copia de las mismas deberán reposar en un archivo de la respectiva Junta. Artículo 82. Los médicos funcionarios de seguridad social que formen parte de las Juntas Médicas o Quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el Director del Centro de Atención específicas y las dedicadas a la Junta. Artículo 83. Los médicos funcionarios de seguridad se balanceará el tiempo de la jornada diaria, entre sus labores cial no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las Juntas Médicas o Quirúrgicas. Artículo 84. El Instituto no reconocerá honorarios a profesionales o instituciones a contrato por concepto de Juntas Médicas o Quirúrgicas, salvo en los casos que sean convocadas por el Subgerente de Servicios de Salud de las Seccionales A o el Jefe de la División de Servicios de Salud de las Seccionales B. De las normas generales y quirúrgicas. Artículo 85. De las intervenciones o procedimientos practicados a los beneficiarios del ISS, deberá quedar constancia en la hoja quirúrgica, que deligenciará el cirujano principal y copia de este documento quedará en la historia clínica del beneficiario. Artículo 86. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el reporte de éste se incluirá en la historia clínica del paciente. Artículo 87. Los procedimientos de diagnóstico y tratamiento se clasificarán por aquel de mayor complejidad practicado en el mismo acto. Artículo 88. Los tratamientos quirúrgicos integrales a que se refiere el artículo 69 ordinal j) del presente Acuerdo, se pagarán a su culminación y en el acto final se detallarán las fechas de las intervenciones realizadas,

En los tratamientos quirúrgicos integrales no habrá reconocimiento de pago, para los actos subsecuentes ni acto final.

En tratamiento de más de 6 meses, se podrán efectuar pagos parciales, previa la autorización de la autoridad científica del ISS. Artículo 89. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada. Artículo 90. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se considerarán parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión. Artículo 91. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen miembros inferiores. Artículo 92. Las intervenciones con fin diagnóstico, sólo se pagarán por separado cuando no hagan parte del mismo acto quirúrgico. Artículo 93. Cuando en una misma región operatoria, se presenten intervenciones sobre órganos o regiones definidas como interno y externo, superior e inferior, anterior y posterior, por una misma patología, se toma como un solo acto quirúrgico y se paga por la intervención mayor. Artículo 94. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con dos asteriscos en la clasificación, se reconocerá el 100% por la primera vez y el 50% por la contralateral, ya sea que se practique en uno o dos actos quirúrgicos diferentes, caso en el cual se anulará la segunda tarjeta quirúrgica y se aplicará el 150% de la tarifa. Artículo 95. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con un asterisco en la Clasificación, se reconocerán en el 100% por cada una, ya sea que se practiquen en uno o en dos actos quirúrgicos. Artículo 96. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales que aparecen sin asterisco en la Clasificación se reconocerán como una sola. Artículo 97. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por un cirujano, en la misma región operatoria y por igual o diferente patología, únicamente se reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor. Artículo 98. Las intervenciones múltiples practicadas por un cirujano en diferentes regiones operatorias, se reconocerán en el 100% de la intervención mayor, más el 50% de la intervención menor o igual a la primera. Artículo 99. Las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por dos o más cirujanos, de diferente especialidad en la misma región operatoria, se reconocerá el 100% para cada cirujano principal que intervenga en el acto, siempre y cuando las intervenciones quirúrgicas sean diferentes. Si la intervención no es diferente, el 100% del valor de la misma se distribuirá proporcionalmente entre los cirujanos especialistas principales que intervengan. Artículo 100. En las intervenciones múltiples practicadas en varios actos por dos o más cirujanos de diferente especialidad, se reconocerá el 100% para cada uno de los cirujanos que practiquen los diferentes actos quirúrgicos. Artículo 101. Las exploraciones quirúrgicas, se pagarán según el tipo de intervención mayor practicada. Artículo 102. Las revisiones post-quirúrgicas no dan lugar a pago adicional al cirujano tratante, ya que hacen parte integral del tratamiento. Artículo 103. La consulta prequirúrgica y los controles post-operatorios, no causan derecho al reconocimiento de honorarios distintos a los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del paciente y la finalización de su incapacidad.

, Si hubiese necesidad de controles rutinarios, por la misma causa en un lapso mayor, el Instituto pagará los derechos que por tal motivo de causen. Artículo 104. La interconsulta para concepto, solamente se pagará, cuando no genere acto o procedimiento quirúrgico, ni sea inherente al mismo o cuando sea practicado por médico diferente al cirujano. Artículo 105. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicación médica, causará derecho a pago de interconsulta; así mismo se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia o siquiatría, presente cuadro quirúrgico. Artículo 106. Las intervenciones complementarias de que trata el artículo 69 ordinal i) del presente Acuerdo, no dan lugar a reconocimiento de honorarios adicionales por considerarse parte integral del tratamiento, excepción hecha del tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

El tratamiento quirúrgico de las quemaduras, se reconocerá como sigue

Tratamiento inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada;

Los procedimientos posteriores que se realizan bajo anestesia general, se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas. Tales procedimientos son: cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y transplantes. Artículo 107. Cuando haya lugar a repetir un acto quirúrgico por la misma patología, se requerirá autorización previa de la autoridad médica competente del ISS, para su reconocimiento y pago. Artículo 108. El ISS reconocerá honorarios por concepto de ayudantías quirúrgicas, solamente en las intervenciones que lo justifiquen según criterio científico y clasificados del Grupo VIIen adelante y que se causen efectivamente. Artículo 109. En los tratamientos ortopédicos para corrección con yesos, de luxación de cadera y malformaciones a nivel de pie, congénitas, el Instituto pagará al especialista cada uno de los cambios de yeso subsiguientes al procedimiento inicial, la cantidad de un mil trescientos pesos ($ 1.300.00). Artículo 110. En los casos en que el Instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, no se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, mientras no se ocupen la totalidad de las estancias fijas contratadas. Artículo 111. En concordancia con lo dispuesto en los artículos 25 y 26 del Decreto número 007 de 1980, el Instituto aplicará las tarifas estipuladas en este Manual para el pago de los servicios de urgencia prestados a sus beneficiarios y para los reembolsos a que por esta misma causa haya lugar. En igual forma, se reconocerán las tarifas de este Manual para reembolsar el valor de los gastos causados en el exterior a los beneficiarios, en la circunstancia de caso fortuito previsto en el artículo 12 del Decreto-ley, 1650 de 1977. Artículo 112. En los casos de fuerza mayor, en que el Instituto se vea precisado a enviar al exterior a un beneficiario para estudio y/o tratamiento médico, por carencia absoluta, de los recursos en el territorio nacional, reconocerá como servicios de salud los gastos estrictamente médico asistenciales, por el valor de las facturas que debidamente legalizadas presente el interesado. Artículo 113. El Instituto de Seguros Sociales de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigentes, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deban llenar para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de salud. A esta norma deben someterse las entidades y personas que vendan servicios de salud al Instituto, y en los contratos de prestación de servicios se pactará el sometimiento a la misma. Artículo 114. Toda cuenta por concepto de servicios de salud contratados, que conlleve una intervención o procedimiento quirúrgico a un beneficiario del Instituto, debe cumplir con el requisito mínimo, indispensable paran su trámite, del diligenciamiento de la hoja quirúrgica, aprobada por el Instituto dentro de las formas estadísticas a las que se refiere el artículo anterior. Artículo 115. El presente Acuerdo rige a partir de la aprobación del Gobierno Nacional y deroga las disposiciones que le sean contrarias. Comuníquese y cúmplase.