OTORRINOLARINGOLOGIA Y OFTALMOLOGIA. SECCION A - OTORRINOLARINGOLOGIA NARIZ Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 001 Obstrucción total bilateral 14 6 - 002 Anosmia o parosmia 8 6 - 003 Mutilación nasal: a) Grado mínimo 4 b) Grado medio 9 c) Grado máximo 16 6 - 004 Rinofaringitis costrosa, cualquiera que sea su causa u origen: a) Grado mínimo 8 b) Grado medio 12 c) Grado máximo 17 6 - 005 Perforación del Septum nasal, cualquiera que sea su causa u origen: a) Grado mínimo 2 b) Grado medio (de acuerdo con el trastorno funcional que determine) 5 c) Grado máximo 8 6 - 006 Ocena: a) Grado mínimo 8 b) Grado medio 12 c) Grado máximo 17 6 - 007 Sinusitis unilateral rebelde a todo tratamiento 4 6 - 008 Sinusitis con fístula oro-antral rebelde a tratamiento médico y quirúrgico 12 6 - 009 Sinusitis bilateral rebelde a todo tratamiento 8 6 - 010 Escleroma 8 LARINGE Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 020 Lesiones o afecciones laringotraqueales que ocasionen trastornos respiratorios y/o de la fonación: a) Grado medio 8 b) Grado máximo 14 6 - 021 Lesiones-o afecciones laringotraqueales que ocasionen trastornos respiratorios, con traqueotomía permanente 21 OIDOS Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 030 Pérdida de más de los 2/3 del pabellón auricular: a) Unilateral 8 b) Bilateral 16 6 - 031 Pérdidas parciales de menos de los 2/3 del pabellón auricular: a) Unilateral 4 b) Bilateral 8 6 - 032 Estenosis del conducto auditivo externo: a) Unilateral 2 b) Bilateral 4 6 - 033 Sordera total: a) Unilateral 14 b) Bilateral (que no admite prótesis) 21 6 - 034 Sorderas parciales de 20 hasta 40 decibeles: a) Unilateral De 1 a 3 b) Bilateral De 4 a 9 6 - 035 Sorderas parciales de 40 a 50 decibeles: a) Unilateral 5 b) Bilateral 11 6 - 036 Sorderas parciales de 50 a 100 decibeles: a) Unilateral De 6 a 11 b) Bilateral De 12 a 19 NOTA: La calificación de las hipoacusias debe practicarse después de haber efectuado tres (3) audiogramas en tres fechas diferentes. Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 037 Acufenos que correspondan a una afección orgánica rebelde al tratamiento: a) Unilateral 3 b) Bilateral 5 6 - 038 Vértigos vestibulares o laberínticos con hiper o hipoexitabilidad y desarmonía de las reacciones: a) Grado mínimo 3 b) Grado medio 6 c) Grado máximo 9 6 - 039 Perforación simple de la membrana del tímpano, rebelde al tratamiento: a) Unilateral 4 b) Bilateral 7 6 - 040 Otitis crónica exudativa rebelde al tratamiento: a) Unilateral 4 b) Bilateral 7 6 - 041 Mastoiditis crónica rebelde al tratamiento: a) Unilateral 7 b) Bilateral 10 6 - 042 Otoesclerosis unilateral no tratable 8 6 - 043 Otoesclerosis bilateral no tratable 15 NOTA: Una vez practicada la mastoidectomía, si la audición no se altera o su disminución no es muy apreciable, la incapacidad puede ser indemnizada proporcionalmente. SECCION B - OFTALMOLOGIA ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 053 Disminución de la agudeza visual en ambos ojos. En el cuadro que sigue a continuación se detallan los índices de lesión que deben aplicarse en los casos de lesiones bilaterales, que disminuyen la agudeza visual simultáneamente en ambos ojos. La primera columna horizontal indica la agudeza visual resultante de un ojo (no la pérdida), y la primera vertical la del otro ojo; en su intersección se indica el correspondiente índice de lesión que debe aplicarse. Ejemplo: Pérdida de la visión de un ojo, en un 80% (A.V.2/10) y el otro en un 70% (A.V.3/10). Indice de lesión 11, que figura en la intersección de A . V . 2,/10 y 3/10. 6 - 054 Ceguera total, cualquiera que sea su causa u origen 21 6 - 055 Pérdida total de la visión de un ojo, sin deformidad 15 6 - 056 Pérdida total de la visión de un ojo, con alteraciones funcionales de los anexos y deformidad permanente orbitaria no susceptible de prótesis 19 6 - 057 Lesiones o afecciones oculares que estrechan concéntricamente el campo visual de un ojo en perimetría a 33 centímetros: a) Grado mínimo, hasta 30º 4 b) Grado medio, hasta 15º 8 c) Grado máximo, menos de 15º 12 6 - 058 Lesiones o afecciones oculares que estrechen concéntricamente el campo visual en ambos ojos y en perimetría a 33 centímetros: a) Grado mínimo, hasta 30º 10 b) Grado medio, hasta 15º 14 c) Grado máximo, menos de 15º 19 NOTA: Los escotomas centrales se valoran de acuerdo a la disminu-cálculo de lesiones múltiples. Revisión periódica. Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 059 Escatomas no centrales producidas por lesiones inflamatorias, degenerativas, traumáticas o quirúrgicas, coroidorretinianas o del vitreo y/o pérdida de un sector del campo visual, medido bien con perimetría o escotomería: a) Unilateral 6 b) Bilateral 12 NOTA: Los escotomas centrales se valoran de acuerdo a la disminución o pérdida de la agudeza visual central. HEMIANOPSIAS Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 069 Hemianopsia homónima (vertical) : a) Con conservación de la función macular bilateral 17 b) Con pérdida de la funcion macular en forma bilateral 21 6 - 070 Hemianopsia heterónima: a) Binasal 15 b) Bitemporal 17 CUADRO DE INDICES DE LESIONES OCULARES AGUDEZA VISUAL 20/20 20/40 20/30 20/25 20/50 20/60 20/70 20/80 20/100 20/200 20/400 20/800 10/10 7/8 y 9/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10 1/20 Menos de 1/20 20/20 10/10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20/40 20/30 7.8 y 20/25 9/10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20/50 6/10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 20/60 5/10 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20/70 4/10 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 20/80 3/10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 20/100 2/10 6 7 8 9 10 11 13 15 16 17 20/200 1/10 7 8 9 10 11 12 15 18 19 20 20/400 1/20 8 9 10 11 12 13 16 19 20 21 20/800 Menos de 1/20 9 10 11 12 13 14 17 20 21 21 Interpretación del cuadro de índices de lesiones oculares NOTA: LA INTERSECCIÓN DE LAS COLUMNAS CORRESPONDIENTES A LA AGUDEZA VISUAL DETERMINADA EN LA PERSONA. EN CADA OJO, FIJA EL ÍNDICE RESPECTIVO. NOTA: SE SUMINISTRARÁN ELEMENTOS ÓPTICOS NECESARIOS PARA LA MÁXIMA CORRECCIÓN DE LA VISIÓN Y SE INDEMNIZA LA DIFERENCIA, CUANDO A PESAR DE ELLO NO SE LLEGA A LA VISIÓN NORMAL. Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 071 Déficit hemianópsico horizontal: a) Superior 12 b) Inferior 17 6-072 Déficit hemianópsico en cuadrante: a) Superiores 6 b) Inferiores 12 NOTA: En caso de reducción de la visión central, se cataloga separadamente. 6 - 073 Hemianopsia en un tuerto, con conservación de la visión central: a) Nasal 15 b) Inferior 16 c) Temporal 17 6 - 074 Diplopía ligera, que no exija la oclusión de un ojo 4 6 - 075 Diplopía severa (visión binocular), que exija la oclusión permanente de un ojo 12 6 - 076 Pérdida adquirida de la estereopsis 12 6 - 077 Parálisis de la acomodación y del esfinter iridiano: a) Interna unilateral 8 b) Interna bilateral 11 6 - 078 Midriasis aislada que determine disturbios funcionales: a) Unilateral 5 b) Bilateral 7 6 - 079 Nistagmus horizontal, vertical o rotatorio: a) Grado mínimo 6 b) Grado medio 10 c) Grado máximo 15 6 - 080 Oftamoplejía total (interna y externa): a) Unilateral 12 b) Bilateral 17 6 - 081 Oftalmoplejía ligera (paresia de III, IV y/o VI pares) 3 6 - 082 Lagoftalmos: a) Unilateral 10 b) Bilateral 17 Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 083 Cataratas (operadas o inoperables), se valoran: a) Según el índice de agudeza visual restante, para lo cual se aplica el cuadro de disminución de la agudeza visual (numeral 6-053) b) Se debe además considerar el defecto estético sobreañadido. (Restos capsulares, cicatrices, colobomas del iris)
Unilateral 3
Bilateral 6 c) También, la ausencia o dificultades en la función y/o estereopsis 10 NOTA: El examen para la determinación de la disminución de la agudeza visual se hará con lentes; cuando sea unilateral se usará lente de contacto si está indicado, el cual será suministrado por la Sanidad. Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 084 Coloboma iridiano e iridodiálisis de origen traumático o quirúrgico
Unilateral 3
Bilateral 6 6 - 085 Aniridia traumática o quirúrgica: a) Unilateral 8 b) Bilateral 14 6 - 086 Sinequias anteriores o posteriores: a) Unilateral 3 b) Bilateral 6 NERVIOS SENSITIVOS Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 096 Parálisis del V Par, alteraciones tróficas, síndrome neuro-paralítico (adicional a la perturbación visual): a) Unilateral 10 b) Bilateral 15 6 - 097 Alteraciones vasculares de la órbita: a) Unilateral 14 b) Bilateral 19 6 - 098 Exoftalmia o enoftalmias irreversibles: a) Unilateral 6 b) Bilateral 14 ANEXOS DEL OJO - PARPADOS Numeral Entidades nosológicas Indice lesión 6 - 108 Entropión-Ectropión (comprendida la triquiasis y lagrimeo): a) En un ojo 7 b) En ambos ojos 13 6 - 109 Bridas o cicatrices conjuntivales (incluyendo el semi-bléfaron), según su importancia: a) Unilateral 4 b) Bilateral 6 6 - 110 Ptosis palpebral: a) En un ojo 7 b) En ambos ojos 15 6 - 111 Blefaroespasmo con lesión orgánica: a) Unilateral 7 b) Bilateral 12 VIAS LAGRIMALES 6 - 121 Lagrimeo moderado (epífora): a) En un ojo 2 b) En ambos ojos 5 6 - 122 Lagrimeo severo por diacrocistitis incurable (con o sin extirpación del saco) a) Monocular 7 b) Bilateral 10 6 - 123 Fístulas lagrimales: a) En un ojo 7 b) En ambos ojos 10 GRUPO 7