º . Formularios de Declaración . La declaración a la cual se refiere el artículo anterior, se presentará en los formularios que para el efecto diseñe Minercol Ltda., en los cuales se deben indicar como mínimo los siguientes datos
Trimestre declarado y año;
Nombre, domicilio y dirección del declarante;
Cédula de ciudadanía o número de identificación tributaria (NIT);
Nombre y lugar de ubicación de la mina o unidad de producción (municipio, vereda);
Cantidad del mineral producido en el trimestre a que se refiere la declaración;
Destino del mineral producido en el mencionado trimestre; nombre y domicilio de las personas a las cuales se les suministró el mineral, indicando la cantidad del mismo;
Liquidación del gravamen de que trata el inciso segundo del artículo 227 del Código de Minas a cargo del declarante, propietario privado del subsuelo;
Porcentajes que le corresponde a los entes beneficiarios de acuerdo con lo estipulado en la Ley 141 de 1994 o las normas que la adicionen o modifiquen.